Колко дълго се възстановява шийката на матката след биопсия?

Биопсия на шийката на матката е инвазивна процедура, състояща се в събиране на малко парче тъкан от повърхността на органа. Получената тъканна проба се изпраща в лабораторията за микроскопско изследване. Продължителността на процедурата, както и нейните последствия, зависят, на първо място, от избрания метод на биопсия. Най-често, след биопсия на шийката на матката, пациентът може да се върне към нормалния си ден от деня непосредствено след процедурата.

Какво се препоръчва след биопсия?

За да се ускори процесът на регенерация след биопсия на шийката на матката, следвайте правилата, които ще ускорят възстановяването и избягват усложненията:

трябва да се откаже от секса. Средно, лимитът е валиден за една седмица, но в някои случаи може да е по-дълъг. Срокът зависи от вида на избраната биопсия.

Препоръчва се да се избягва изсушаване за лечение на заболявания на гениталните органи;

необходимо е да се изключи използването на вагинални свещички;

през седмицата жената е по-добре да не използва тампони и да дава предпочитание на уплътнения.

Биопсията е сравнително проста процедура, причинява минимум дискомфорт и болка. След манипулация се допускат леки спастични болки. За да се отървете от тях, е позволено да се вземат болкоуспокояващи, например парацетамол и други.

По време на рехабилитационния период след биопсия, жената може да изпита леко вагинално кървене или кафеникав секрет. Тези симптоми могат да се появят в периода от 5 до 14 дни. Лекарите препоръчват да се въздържат от всякакви сексуални действия и физически натоварвания, докато симптомите не изчезнат.

Ако се извърши биопсия след изследване на колпоскопа и лечението на шийката на матката със специален разтвор, то след няколко дни след манипулацията може да се отбележат няколко кафеникави оттенъка.

Кога трябва да отида при лекар?

Съществуват редица симптоми, които показват необходимостта да се обърнете към лекар за медицинска помощ. Те включват:

треска, топлина;

значително вагинално кървене (интензивност по време на менструация или по-голямо);

остра болка в долната част на корема.

В редки случаи може да има жълтеникав секрет или с остра и неприятна миризма. Това може да е признак на генитална инфекция.

Допълнителни процедури след биопсия

След манипулация може да се наложи повторна колпоскопична процедура или подходяща терапия за цервикална дисплазия (клетъчни аномалии в цервикалните тъкани). Решението за необходимостта от допълнителни процедури се влияе от резултата от биопсията. Ако все още се нуждаете от лечение на дисплазия, то най-често прибягвате до следните видове терапия:

коагулация на радио вълни, при която част от тъканта се отстранява от повърхността на шийката на матката чрез използване на специални приставки, към които се предава радиационно излъчване. Ножът за радиовълни едновременно отрязва тъканите, дезинфекцира и коагулира отварящите съдове. Тъканите след прилагането му се възстановяват много бързо, липсват белези и деформация на стените на шията.

безконтактна аргонова плазмена коагулация;

криотерапия - процедурата е замразяване на засегнатата област на маточната шийка и води до разрушаване на клетки с анормален характер;

Лазерна терапия - означава да се отървете от клетъчните аномалии с лазер.

В изключително редки случаи след биопсия може да е необходима клинообразна резекция на шийката на матката или хистеректомия (отстраняване на матката).

За методите на цервикалната биопсия, резултатите и възстановяването след процедурата

Шийката на матката е най-тясната част на органа, разположена под нея и свързваща я с вагината. В дебелината на шията е цервикалният канал. Една от най-честите диагностични процедури за цервикални заболявания е биопсия.

Какво представлява цервикалната биопсия? Това е хирургична процедура, по време на която се взема малко парче тъкан от вагиналната част на органа. След това се изследва под микроскоп.

Цел на процедурата

За какво е биопсия?

Обикновено се предписва след откриване на патология в шийката на матката по време на външен преглед или вземане на намазка. Това обикновено се случва, когато има признаци на предракови промени или рак, както и откриване на човешки папиломен вирус, който може да причини злокачествен тумор на органа. Биопсия се предписва и за диагностика на генитални брадавици и полипи.

Какво разкрива това изследване?

Той предоставя пълна информация за структурата на клетките на маточната шийка и ви позволява да определите морфологичните (структурни) признаци на заболявания. Хистологичното заключение след микроскопска диагноза дава възможност на лекаря да постави диагноза, да определи прогнозата на заболяването и да формира правилния план за лечение на пациента.

Биопсия на шийката на матката се използва за потвърждаване на поставената диагноза. Това е много важна част от диагнозата на цервикална болест, без която е невъзможно ефективно да се помогне на жената. Основната цел на процедурата е диагностицирането на предракови състояния и злокачествени тумори на шийката на матката.

Кога се извършва биопсия?

Първият етап от диагнозата е изследване на повърхността на шийката на матката с помощта на гинекологично оптично устройство - колпоскоп. По време на колпоскопията лекарят не само изследва повърхността, но и извършва някои диагностични тестове, които помагат за откриване на патологични огнища.

Показанията за изследването са формулирани след получаване на резултатите. Такива анормални признаци се откриват:

  • бели области на епитела, които се появяват след третиране с оцетна киселина (разтвор) и са точния знак за дисплазия;
  • местата, които не са боядисани след обработка с йоден разтвор по тест на Schiller; те обикновено са представени от кератинизиращи клетки, при които променените тъкани могат да се скрият; такава картина се наблюдава, по-специално, с цервикална левкоплакия;
  • пунктуация, или червени петна по повърхността на лигавицата, причинена от съдова пролиферация;
  • мозайка, представляваща части от разклонени стромални (субмукозни) папили, разделени от малки съдове;
  • атипична зона на трансформация, съчетаваща няколко от горните характеристики;
  • неравна или неравна повърхност, която може да е признак на рак;
  • брадавици;
  • възпаление;
  • атрофия;
  • истинска ерозия;
  • полип;
  • ендометриоза.

За всички изброени състояния и заболявания е необходимо хистологично изследване на променените тъкани.

Освен това се извършва биопсия с комбинация от кольпоскопски признаци на човешка папиломавирусна инфекция, комбинирана с откриването на този висок онкогенен вирус:

  • левкоплакия;
  • мозайка и пунктуация.

Такива промени могат да бъдат ранен признак на рак на маточната шийка.

Проучването показва също така, че при пациент се открива мазка от 3 до 3 клас:

  • единични клетки със счупена структура на ядрото или цитоплазмата (коилоцити);
  • единични клетки с ясни признаци на злокачествено заболяване;
  • ракови клетки в големи количества.

При дешифрирането на цитонамазка, при която е необходима биопсия, могат да се появят следните означения:

  • ASC-US - променени епителни клетки, които се появяват без видима причина;
  • ASC-H - променени клетки, които показват предрак или тумор;
  • AGC - променени клетки на цилиндричния епител, характерни за цервикалния канал;
  • HSIL е предраковите клетки на епитела;
  • AIS е предрак на цервикалния канал.

Необходимо е да попитате подробно лекаря какви са намерените промени. Това ще помогне на жената да вземе правилното решение за по-нататъшно лечение.

Проучването е противопоказано при възпалителни заболявания на гениталните и други органи, по-специално при колпит или остра респираторна инфекция. Не се извършва при заболявания на кръвта, придружени от тежки нарушения на кръвосъсирването (тромбоцитопения, хемофилия).

Основната причина за известно забавяне на биопсията е инфекциозните заболявания на гениталните органи. В допълнение, ако е необходимо, общата анестезия може да бъде ограничение, свързано с лекарствените алергии, тежко сърдечно заболяване, епилепсия, диабет.

Сортове на манипулация

Видове цервикална биопсия:

  1. Ексцизионен (пункция). Малко парче тъкан се взема със специален инструмент - щипци за биопсия. За да се определи мястото на анализа, лекарят може да обработи шията с оцетна киселина или йод.
  2. Клинообразната, или конизирана, включва премахване на конусообразен участък на шията със скалпел, лазерен лъч или други физически фактори. За тази процедура се използва обща анестезия.
  3. Изстъргване на цервикалния канал - отстраняване на клетки от цервикалния канал с помощта на кюретка.

Изборът на метод за интервенция зависи от планираното заболяване, неговата тежест и общото състояние на пациента.

обучение

Процедурата се планира в съответствие с менструалния цикъл. На кой ден от цикъла те манипулират? Обикновено 5-7 дни след първия ден на менструацията. Това е необходимо, за да се излекува раната преди следващия менструален период, което намалява вероятността от последващо възпаление. В допълнение, клетките на ендометриума, които попадат по време на менструацията върху незарасналата рана, могат да се консолидират там и допълнително да причинят ендометриоза.

Назначени са следните проучвания:

  • изследвания на кръв и урина;
  • ако е показано, се определят нивата на билирубин в кръвта, тестове за чернодробна функция, креатинин, урея и захар;
  • коагулограма (тест за кръвосъсирване);
  • намазка за откриване на микрофлора;
  • Цитонамазка;
  • тестове за вирусен хепатит, HIV, сифилис;
  • тестове за хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза;
  • колпоскопия.

Ако се открие инфекциозен процес, може да се извърши биопсия само след като е била отстранена.

Трябва първо да информирате Вашия лекар за приема на лекарства. Необходимо е да се отменят лекарствата, които увеличават риска от кървене, например:

В допълнение към списъка на приетите лекарства, лекарят трябва да предостави следната информация:

  • алергични към лекарства или храна;
  • повтарящо се анормално кървене при пациент или членове на неговото семейство;
  • наличие на диабет, високо кръвно налягане, сърдечно заболяване;
  • преди това пренесена дълбока венозна тромбоза или белодробен тромбоемболизъм;
  • предишни хирургични интервенции (отстраняване на апендикс, жлъчен мехур и т.н.) и особености на възстановяването след тях.

Най-малко един ден преди процедурата е необходимо да се спре вагиналните душове, да не се използват тампони, да не се използват медицински вагинални кремове или супозитории.

Преди манипулиране не е необходимо да се използват продукти за интимна хигиена, да се пуши и да се използва алкохол. Хората с диабет трябва първо да се консултират с ендокринолог: може да се наложи временна промяна в дозата на инсулина или на лекарствата, понижаващи захарта.

Преди биопсията се извършва рутинен преглед на пациента и гинекологичен преглед. След разговор с лекаря за необходимостта от процедурата, процедурата за провеждането й, възможните усложнения, жената подписва съгласие за извършване на манипулацията.

Ако се планира анестезия, подготовката за биопсия на шийката на матката се придружава от отхвърляне на храна, течност и медикаменти за 12 часа преди процедурата.

Възможно е една жена да получи кървене след биопсия. Затова трябва да вземете уплътнител. След анестезия пациентът ще изпита сънливост, така че роднините й трябва да я заведат вкъщи. Самата тя зад волана е изключително нежелана.

Според съвременните изисквания, процедурата трябва винаги да се извършва под контрола на колпоскопията - таргетна биопсия на шийката на матката.

Редът на манипулация

Как се извършва цервикална биопсия?

В съответствие с обема на тъканта, която трябва да се отстрани, тя може да се извърши в антенатална клиника, като се използва локална анестезия или в болница под обща анестезия.

Процедурата започва като нормален преглед от гинеколог. За анестезия се използва напояване на врата с лидокаин спрей или въвеждането на това лекарство директно в тъканта на органа. Ако се извърши кръгова цервикална биопсия, се изисква спинална, епидурална или интравенозна анестезия, която се използва само при болнична обстановка.

Във вагината се вмъква дилататор, шийката на матката се хваща с форцепс и се спуска по-близо до влагалищния отвор и се третира с оцетна киселина или йод, за да се открият подозрителни зони. Ако манипулацията се извършва без анестезия, по това време пациентът може да почувства леко усещане за парене. Лекарят премахва анормалната тъкан с биопсичен пинсет, скалпел или друг инструмент.

Боли ли е биопсия на шийката на матката?

При подходяща анестезия жената не чувства дискомфорт. Има малко рецептори за болка във врата, така че манипулациите върху него могат да причинят дискомфорт, но те не причиняват болка. Ако се използва интравенозна, спинална или епидурална анестезия, изследването е напълно безболезнено.

Как да направите биопсия в зависимост от метода на интервенция?

Част от тъкан, взета от патологичната област, открита по време на колпоскопията. Ако има няколко такива огнища и те изглеждат нееднородни, вземете няколко проби. Лекарят разрязва с скалпел клинообразна област на границата на здрава и променена част на шията. Тя трябва да бъде достатъчно голяма: 5 mm в ширина и до 5 mm в дълбочина, за да улови долната тъкан. Това е необходимо, за да се оцени степента на проникване на променени клетки под епитела.

Устройството Surgitron за радиовълнова биопсия, т.нар. "Radionozh"

Когато се използва специален инструмент на конхотома, който прилича на форцепс, структурата на тъканта може да бъде повредена, което затруднява диагностицирането. Диотермичната или контурна биопсия на шийката на матката може да бъде придружена от овъгляване на краищата на пробата, което също намалява качеството. Затова е по-добре да се използва скалпел. Оптималният вариант на процедурата е с помощта на радиовълни, т.е. биопсия на шийката на матката Surgitron. Това е хирургичен апарат “радиохед”, с помощта на който се взема биопсичен материал бързо, безкръвно и точно.

След процедурата върху раната в областта на шийката на матката се поставят отделни конци, които впоследствие се разтварят. Ако се извърши биопсия с нож, във вагината се вкарва хемостатична гъба или тампон, напоен с фибрин или аминокапронова киселина. Това е необходимо, за да се спре кървенето. По време на диатермокоагулация или биопсия на радио вълни, тези манипулации не са необходими, тъй като топлината „запечатва” увредените съдове и кръвта веднага спира.

Приемането на биопсия на шийката на матката трябва винаги да бъде придружено от преглед на цервикалния канал, за да се предотвратят неговите предракови промени.

Получената тъканна проба се фиксира в разтвор на формалдехид и се изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп.

Кониза, или кръгова биопсия е придружена от отстраняването на повече тъкан. Кръговото изрязване на шията се извършва под формата на конус, като основата е насочена към вагината, а върхът - в цервикалния канал. Трябва да заснемете поне една трета от канала. За да направите това, използвайте специален скалпел, върхът на Rogovenko, a radionozha или ултразвукова цервикална биопсия.

Циркулярна биопсия на шийката на матката

Кръговата биопсия е не само диагностична, но и терапевтична манипулация. Отстраняването на тъканите трябва да се извършва така, че всички променени клетки и част от здравия маточен шийк да са в биопсията.

Това изследване се провежда в такива случаи:

  • поражение на цервикалния канал, което се простира от шийката на матката;
  • предранус на канала съгласно диагностичен кюретаж;
  • съмнение за кълняемост на тумора в подлежащите тъкани по време на колпоскопията, което не е потвърдено по време на нормална биопсия.

Показания за извършване на процедурата в болницата:

  • конус биопсия;
  • лазерна биопсия;
  • необходимостта от интравенозна анестезия.

Период на възстановяване

Ексцизионна биопсия на шийката на матката се извършва амбулаторно, след което пациентът може да се прибере у дома. На следващия ден тя може да отиде на работа, или тя получава отпуск по болест за 1-2 дни.

След кониза жената остава под наблюдението на лекарите в продължение на 1-2 дни. Болничният списък for се дава за срок до 10 дни.

В първите дни може да е причина за безпокойство лека болка в долната част на корема и леко кървене. Понякога те имат зеленикав оттенък, дължащ се на третиране на шията с йоден разтвор. Тези признаци продължават не повече от седмица. Ако болката след биопсия носи дискомфорт, можете да използвате обикновени обезболяващи. Можете да поставите топъл компрес на долната част на гърба или да се увиете с вълнен шал.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения лекарят може да предпише някои лекарства, например вагинални таблетки Terginan. Те трябва да влязат през нощта за 6 дни.

Други лекарства, които лекарят може да предпише в първите дни след биопсия:

  • антимикробни лекарства Метронидазол или Орнидазол под формата на таблетки;
  • ректални свещички Genferon за стимулиране на местния имунитет;
  • вагинални супозитории Бетадин.

Може да се дадат супозитории, за да се ускори заздравяването и да се предотврати образуването на белег, например Depantol.

На жената се препоръчва да носи памучно бельо и да използва абсорбиращи подложки. Необходимо е всеки ден да се измива със сапун без аромати и да се изсуши добре. Можете да карате кола само след един ден.

Какво не може да се направи след биопсия: вземете предмети, по-тежки от 3 kg, използвайте вагинални тампони или душове за една седмица с ексцизионна биопсия или един месец след конизация. Сексът не се допуска в рамките на 4 седмици след обичайната процедура и 6-8 седмици след конизиране. Според чуждестранни препоръки, ограничаване на сексуалната активност след пункция биопсия продължава само за една седмица. В рамките на 2-4 седмици не е нужно да се къпете, отидете в сауната, плувния басейн.

Зарастването на рани става в рамките на 4-6 седмици, в зависимост от количеството отстранена тъкан. След този период една жена посещава гинеколог, който провежда цервикален преглед с помощта на огледала.

Ежемесечно след биопсия се случва в обичайното време, тъй като процедурата не влияе върху хормоналния статус и състоянието на ендометриума. Може да има лека промяна в цикъла, свързан с емоционалния отговор на пациента или с характеристиките на възстановителния период.

Възможни усложнения

Рискови фактори, които увеличават вероятността от усложнения:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • напреднала възраст;
  • високи нива на захар и / или гликиран хемоглобин при хора с диабет;
  • нарушена бъбречна функция с повишени нива на урея и креатинин в кръвта;
  • разрушаване на черния дроб с повишаване на нивото на билирубин, трансаминази и други чернодробни проби;
  • хронична белодробна болест;
  • нарушения на коагулацията;
  • автоимунни заболявания и други хронични заболявания;
  • отслабен имунитет.

Неприятните последствия от цервикалната биопсия обикновено се появяват по време на развитието на инфекция и се проявяват при такива състояния като:

  • болка в долната част на корема;
  • вагинално течение с неприятна миризма и сърбеж в областта на чатала;
  • висока телесна температура;
  • появата на тежък разряд след като те почти са изчезнали;
  • отделяне на тъмни кръвни съсиреци;
  • жълт цвят;
  • влошаване на общото състояние.

Трябва да отидете в болницата, ако има кръв от вагината и това не е менструално кървене. Забавянето на менструацията след биопсия за повече от седмица може да бъде признак на бременност, която е настъпила при неспазване на ограниченията на сексуалния живот. Във всеки случай, ако менструалният цикъл не успее, трябва да посетите гинеколог.

Понякога могат да възникнат усложнения поради алергия към упойващото средство. В този случай, реакция под формата на уртикария, ангиоедем или дори анафилактичен шок. Тези ефекти се развиват почти веднага след въвеждането на лекарството, така че лекарите могат да окажат незабавна помощ на пациента.

При извършване на спинална или епидурална анестезия, жената може да почувства слабост в краката и болките в гърба за известно време. Ако тези симптоми продължат до 2 дни, трябва да се консултирате с лекар.

Ако лекарят провежда процедурата технически правилно, а жената се съобразява с всичките му по-нататъшни препоръки, тогава усложненията след цервикална биопсия се развиват много рядко. При широка конизация или високо отстраняване на цервикалния канал е възможно свиване на шията, което допълнително предотвратява зачеването и нормалната бременност. С отстраняването на голям обем тъкан, цилиндричният епител може да расте на повърхността на шийката на матката от канала му и да се появи ектопия (псевдоерозия).

резултати

Какво показва биопсия на шийката на матката?

Използвайки хистологично изследване на получения материал, лекарят определя дали има изменени клетки на повърхността на органа. Тези нарушения може да не застрашават тежките последствия или да са признак на предракови и злокачествени тумори.

Според класификацията на СЗО се различават лека, умерена или тежка дисплазия и карцином in situ - ранен стадий на рак. Определя се и степента на интранеоплазия на шийката на матката (CIN). Това разделение се извършва в зависимост от дълбочината на проникване на променените клетки в епитела и подлежащите тъкани. Освен това се определят промени в шийката на матката, причинени от вируса на папиломата.

Дешифрирането на резултатите от анализите ви позволява да зададете откритите промени на една от следните групи:

1. Контекст

Които не преминават в предрак, но могат да служат като основа за развитието на заболяването:

  • нехармонална хиперпластика (ендоцервикоза, полип, папилом без признаци на атипия, проста левкоплакия и ендометриоза);
  • възпалителни (истинска ерозия, цервицит);
  • посттравматични (разкъсване на шийката на матката, ектропия, белези, цервико-вагинална фистула).

2. Преканцерозен

Които все още не са злокачествени, но с известна вероятност (около 50%), ако не се лекуват, могат да се трансформират в тумор:

  • дисплазия на здрава шия или по време на фонови процеси;
  • левкоплакия с атипия;
  • аденоматозна.

3. Рак на маточната шийка

Директно злокачествени тумори:

  • предклиничен - ранен стадий на заболяването, асимптоматичен (рак in situ, с начална инвазия, микрокарцином);
  • клинично изразена (плоскоклетъчна, жлезиста, ясна клетка, слабо диференцирана).

В зависимост от това какви промени се откриват в пациента, лекарят поставя диагноза и предписва различно лечение. Следователно, биопсията е незаменим метод, който позволява в много случаи да разпознае рака на ранен етап и да помогне на пациента навреме.

Надеждността на данните за биопсия за откриване на предракови заболявания и рак е 98,6%. Това означава, че ако такива резултати бъдат получени, в преобладаващата част от случаите, грешката в диагнозата се изключва.

Биопсията, провеждана под контрола на биопсия, подобрява качеството на диагностиката с 25%. Следователно, кольпоскопската инспекция трябва да бъде задължителна част от процедурата.

Единственият недостатък на метода е ограничената възможност да се използва няколко пъти с една и съща жена. Следователно, на въпроса колко често може да се направи биопсия, отговорът е: последващо проучване се назначава само когато е абсолютно необходимо. Нараняването на шийката на матката може да доведе до промени в ръцете, които затрудняват бременността и раждането. Най-често се извършва повторно заразяване с цел лечение, а не диагноза.

Пробата, получена чрез биопсия, се изпраща в лабораторията. Там той се обработва и се подготвят части, които патологът изследва под микроскоп. Резултатът от проучването обикновено е готов 2 седмици след биопсията, но в някои институции този период е намален до 3 дни.

Много жени след получаване на данни за биопсия се чувстват объркани и не разбират какво означава тази информация. Ако обясненията на лекаря не изглеждат достатъчно ясни за пациента, тя може да се обърне към друг специалист, за да открие „второ мнение“ и да разсее съмненията й относно диагностиката и тактиката на лечението.

Биопсия и бременност

Отстраняването на парче тъкан от врата допълнително предизвиква образуването на малък белег, състоящ се от съединителна тъкан. Той е нееластичен и не се разтяга по време на раждане. Затова при раждането рискът от скъсване на шията се увеличава.

Големите белези могат да деформират шийката на матката, което води до свободно затваряне на стените на цервикалния канал. Това може да доведе до застрашен аборт и други усложнения.

Ето защо, биопсия на матката на шийката на матката трябва да бъде възможно най-внимателно. При такива жени не трябва да се използва електроизрязване или диатермокоагулация (премахване на тъкани с електрически загряван контур), тъй като тази процедура предизвиква малка изгаряне на околните лигавици. Това увеличава вероятността от белег. Най-добрият вариант за жени, планиращи бъдещи бременности, е биопсия на радио вълни.

Бременност след биопсия протича нормално, ако процедурата е била извършена с помощта на лазер, ултразвук, радио нож. В други случаи полученият белег може да причини отказ на шията.

Биопсия на шийката на матката по време на бременност се предписва само в изключителни случаи, например за диагностициране на рак, при който детето не може да се роди. Обикновено не се провежда през първия триместър, тъй като увеличава риска от спонтанен аборт. През второто тримесечие тази процедура е по-сигурна. През третото тримесечие биопсията обикновено не се използва, за да не се предизвика преждевременно раждане.

Конизацията се извършва само при обосновано подозрение за рак. Изхвърлянето на цервикалния канал по време на бременност не се използва.

Кога може да забременеете?

Сексуалният живот е разрешен след пълно излекуване на шийката на матката, т.е. 4-8 седмици след манипулацията, в зависимост от неговия тип. Степента на възстановяване се определя от лекаря при преразглеждане. Ако раната е заздравяла без усложнения, можете да имате сексуален живот и да забременеете.

Колко дълго се възстановява шийката на матката след биопсия?

Освобождаване след цервикална биопсия - нормално или анормално

Съдържанието

Впечатляващият страх у жените причинява такова нещо като освобождаване на кръвта след биопсия на шийката, кървене след биопсия на шийката на матката. Доколкото тези симптоми са обезпокоителни, дали си струва да се безпокоите за това, какви са резултатите от биопсията на маточната шийка на матката, нормалните - тези въпроси трябва да бъдат подробно изследвани.

Биопсията на шийката на матката е гинекологична процедура, чиято цел е да вземе една или повече парчета лигавица за хистологично изследване. В основата си такава манипулация може да се разглежда като малка хирургична намеса, която не изключва усложнения през този период. Това трябва да се информира всяка жена, на която е възложен такъв анализ. Изхвърлянето след цервикална биопсия и умерено кървене след цервикална биопсия присъстват във всяка жена, така че не трябва да се страхувате.

Освобождаване след биопсия на шийката на матката

Кървенето след биопсия на шийката на матката е доста често срещано явление и не се разглежда като усложнение, а по-скоро като естествен лечебен процес. По време на този период, жената може да изпита недоизказана болка в долната част на корема, както по време на менструация. Тъй като лечението прогресира, размазването на разряда след биопсия на шийката на матката постепенно става по-оскъдно, раната е белязана и след пет до шест дни пациентът може да се върне към нормалното. След като се извърши биопсия на шийката на матката, разреждането може да продължи дълго време. За да се избегнат усложнения, достатъчно е да се спазват правилата за лична хигиена и медицински препоръки:

    използвайте хигиенни подложки; не използвайте спринцовка; не ползвайте басейна, банята, сауната; премахване на тежки физически натоварвания; отказват да имат интимни отношения (лекарят ще посочи срока); Не приемайте лекарства, които съдържат аспирин (аспиринът разрежда кръвта и кървенето може да се увеличи).

Всеки лекар е длъжен да предупреди пациента си: когато е извършена цервикална биопсия, изхвърлянето може да бъде кърваво, оскъдно и да не трае дълго време. Въпреки че освобождаването след биопсия на шийката на матката може да има различен характер в зависимост от опцията за биопсия: например, изхвърлянето след биопсия на шийката на матката чрез конизация е по-голямо и продължително. Но селекцията след биопсия на шийката на матката по радиовълновия метод може да бъде изключително оскъдна и краткосрочна. Кървенето след биопсия на шийката на матката с по-нежни методи винаги е по-слабо изразено.

След като се извърши биопсия на шийката на матката, изхвърлянето не трябва да предизвиква безпокойство за пациента. Обикновено, цервикалната биопсия не носи никакви последствия и е по-добре да я извършите през първата половина на цикъла. Известно е, че през този период най-високата тъканна регенерация. След като се извърши цервикална биопсия, изхвърлянето е показател за здравето. Вероятността от усложнения се увеличава, ако пациентът не следва медицинска помощ. Получените след манипулиране на биопсията на маточната шийка маточни ефекти могат да бъдат, ако биопсията е била извършена по време на менструация. Ако се планира биопсия на шийката на матката, менструалният поток изисква забавяне на тази процедура.

Опасни симптоми след процедурата

    кървене ярък червен или тъмен цвят със съсиреци; повишаване на телесната температура над 37 ° С; неприятна миризма на разряд; тежка болка в долната част на корема; слабо гадене.

Ако се извърши цервикална биопсия, кървенето се влошава от изброените оплаквания - медицинска помощ е спешно необходима, защото е настъпила инфекция. Как се предписва лечение с интензивна антибиотична терапия. Когато кървенето след цервикална биопсия е тежко, се предприемат мерки за неговото спиране. След процедурата може да се извърши биопсия на маточната шийка на матката в нормално само оскъдно кърваво, като всяка друга - причина за посещение в клиниката. Трябва да се предвиди, че кървенето след биопсия на шийката на матката може да бъде провокирано от лоша система за съсирване на кръвта при жените, така че лекарят трябва да предпише необходимите тестове, преди да предпише сезиране. Необходим е също скрининг за вирусни инфекции (хепатит), HIV инфекция, СПИН.

Наличието на болест, като ерозия на маточната шийка, е само индикация за биопсия. Биопсия на шийката на матката се предписва за ерозия по преценка на лекаря. Преди процедурата е желателно да се получат резултатите от теста РАР (намазка на флората от гениталния тракт за наличие на злокачествени клетки), колпоскопия. Именно този преглед прави възможно идентифицирането на променените зони при увеличение - йод-отрицателни зони, които се появяват, когато се използва разтвор на Lugol. Въпреки това, биопсията на шийката на матката по време на ерозия не е предпоставка и решението за назначаването на тази процедура се взема след цялостно изследване. Биопсия на шийката на матката по време на ерозия прави възможно изключването или откриването на рак на маточната шийка в най-ранните стадии, което ще направи възможно започването на лечението навреме и напълно да се отърве от тази ужасна диагноза.

Като правило, резултатите от биопсията на шийката на матката показват различни патологии. С тяхна помощ се установява окончателна и точна диагноза. Може да се премахне и предполагаема диагноза (цервикална биопсия по време на ерозия може да изключи рак).

Клетъчните промени се разделят по тежест, има три:

    цервикална дисплазия от първа степен (една трета от модифицираните клетки); цервикална дисплазия на втора и трета степен (показва наличието на голям брой анормални клетки).

В случай на цервикална дисплазия от първа степен, лечението се предписва по преценка на лекаря според резултатите от мази на флората и колпоскопията. Втората и третата степен изискват задължително лечение.

По този начин, биопсия на шийката на матката е медицинска процедура, резултатите от която определят точната диагноза. И запомнете: ако сте развили тежко кървене след биопсия на шийката на матката или след като сте извършили удължена биопсия на шийката на матката, натоварването е станало офанзивно, променен цвят - незабавно се свържете с клиниката, защото само ранното начало на лечението ще осигури успех!

Най-важните и интересни новини за лечението на безплодието и ин витро се намират в нашия телеграфен канал @probirka forum Присъединете се към нас!

Биопсия на шийката на матката

Показания, противопоказания за цервикална биопсия и методи на провеждане

Биопсията на шийката на матката е процедура за вземане на парче тъкан (или няколко парчета), което е подозрително за рак. Само с помощта на тази процедура, лекарят ще може да каже със сигурност дали жената има онкология и да предпише подходящо лечение. Добре е дори “изгаряне”, което нашите жени препоръчват надясно и наляво, да се предписва само след получаване на резултатите от биопсията. Въпреки това, без доказателства, често се назначава и тази процедура. Например, биопсия на шийката на матката с неусложнена ерозия, ектопия, с добри резултати на теста на Pap и colposcopy - това е погрешно назначение. Но първо първо.

Показания и противопоказания за биопсия

Преди биопсията са необходими тестове за Пап и Колпоскопия. И основната индикация за тази процедура е идентифицирането на една или повече подозрителни зони по време на колпоскопията (само при ерозия на шийката на матката, дори вярно, не се прави биопсия).

Такива подозрителни сайтове включват:

- бели зони на епитела след излагане на оцетна киселина;

Противопоказания за процедурата са:

- остри възпалителни заболявания;

- нарушения на кръвосъсирването.

Подготовка и провеждане на биопсия

Преди процедурата ще трябва да давате мази за различни инфекции. Кръвен тест за RW, хепатит B и C, HIV.

Тъй като след биопсия на шийката на матката върху нея остава рана, която трябва да заздрави в началото на менструацията, процедурата се извършва в първата фаза на менструалния цикъл, веднага след края на менструацията. Въпреки че често има отклонения от това правило.

Биопсията може да се извърши по няколко начина, но най-надеждно е вземането на проби от ножа на материала, последвано от зашиване на шийката на матката. Можете също така да извършите биопсия с радиовълновата верига (апаратът Surgitron), но в този случай ще има леко коагулационно увреждане на взетия материал, което може да бъде пречка за хистологията. Въпреки това, в този случай, процедурата е по-малко болезнена и травматична, но такава биопсия на шийката на матката може да предизвика изтичане от влагалището за 1 седмица или дори повече.

Подготовката за медицинска интервенция включва и получаване на писмено съгласие от пациента за биопсия. Ако се планира интравенозна анестезия, храната не трябва да се приема по-малко от 12 часа преди процедурата. Между другото, за анестезия. Биопсията на шийката на матката е болезнена или поносима? Всичко зависи от прага на болката на жената, от начина на вземане на материала, както и от размера на интервенцията. Ако на шийката на матката има само една подозрителна зона, анестезията може да бъде премахната (на самата маточна шийка няма болкови рецептори), след което биопсията може да се извърши дори при амбулаторни стерилни условия. Ако има няколко парцела, а жената е много нервна, е възможно локална анестезия - лидокаин спрей (напръскайте по маточната шийка) или инжектирайте лидокаин директно в шийката на матката (по-ефективно). Може да се появят спазми на матката, болки в спазми, така че това да не се случи, трябва да се отпуснете колкото е възможно повече.

Ако биопсията е извършена амбулаторно, тя получава 1-2 дни от болницата. Ако в болница - до 10 дни. Ако се извърши цервикална биопсия, резултатите могат да се очакват в рамките на 10-14 дни. Като цяло протоколът с формулировката ще бъде много подобен на този, който се предписва за теста за пап, но е много по-надежден (с точност 98,6%). След 4-6 седмици след процедурата трябва да отидете на гинеколог.

След биопсия

За да се избегнат усложнения през следващия месец след процедурата, следвайте следните правила и препоръки.

1. Не измивайте и не използвайте вагинални тампони.

2. Полово въздържание в продължение на най-малко 2 седмици (продължителността зависи от обема на операцията или по-точно може да разберете с Вашия лекар).

3. Не приемайте вана, само душ.

4. Не посещавайте баните, сауните и плувните басейни.

5. Не вдигайте тежести (повече от 3 килограма).

Обикновено цервикалната биопсия не носи отрицателни ефекти върху здравето. Въпреки това, трябва да сте подготвени за факта, че през следващите няколко дни са възможни кървави изхвърляния. Ако те станат по-обилни от менструацията - трябва незабавно да се консултирате с лекар. Трябва да предупреждава за повишаване на телесната температура над 37,5 градуса, силна коремна болка, наличие на вагинални секрети от кръвни съсиреци, неприятна миризма.

“Биопсия на шийката на матката: индикации, подготовка и последствия от процедурата”

5 коментара

Биопсия на шийката на матката е проба, взета от повърхността на шийката на матката за изследване, чиято цел е да открие злокачествени клетки. Тази процедура се извършва не само в случаите, когато гинекологът подозира рак, но и когато жената трябва да се подложи на процедура за отстраняване на полип или ектопия (ерозия).

Биопсията е най-надеждният метод за определяне наличието на рак. По отношение на неговата точност, той надхвърля дори цитологията (събиране на клетки, използвайки остъргване от засегнатата или подозрителна област на лигавицата).

Без биопсия е абсолютно невъзможно да се прецени дали туморът е злокачествен, поради което процедурата често предхожда медицинските манипулации, които гинекологът ще направи в бъдеще.

Показания за процедурата

  • Ерозия на маточната шийка - ако по време на рутинен гинекологичен преглед лекарят диагностицира ектопия, това не означава, че той веднага ще вземе биопсия. Жената ще бъде посъветвана да отстрани засегнатата тъкан и преди да я махне, те ще бъдат взети от малка част.
  • Дисплазията - последствие от пренебрегната ерозия, се счита за предраково състояние. Извършва се изследване на тъканта, за да се определи степента на заболяването.
  • Наличие на генитални брадавици и полипи на шийката на матката - ако лекарят реши да ги отстрани, винаги се извършва биопсия преди процедурата.
  • Всяка видима промяна в епитела - това може да включва аномална структура на съдовата мрежа, дълбоко увреждане на тъканите, както и области на лигавицата, показващи отрицателна реакция при оцветяване с разтвор на Lugol.
  • Левкоплакия - при изследване се наблюдава растеж и удебеляване на тъканите на шийката на маточната шийка. Необходима е биопсия, за да се определи дали тези промени са признак за злокачествен тумор.

Не се страхувайте, ако гинекологът предпише биопсия на шийката на матката по време на ерозия (преди нейното отстраняване) - това се счита за стандартна процедура, която се извършва така, че лекарят да е сигурен, че няма ракови клетки и че лечението не провокира по-нататъшния им растеж.

Да се ​​вземе тъкан за хистологично изследване може да се направи по различни начини:

  • Целевата биопсия - се извършва най-често. Гинекологът използва специална игла за биопсия.
  • Konchotomnaya - вземане на проби от тъкани се извършва с помощта на инструмент, наподобяващ нож за тел. Обикновено се използва в случаите, когато е необходимо да се прищипе не плосък епител, а брадавици или полип.
  • Loop - за неговото използване се използва електрокаутерия. Той има най-ниската болка от всички видове представени процедури.
  • Шийната конизация - използва се в случаите, когато е доказано наличието на дисплазия или други злокачествени промени в епитела на външния фаринкс.

В допълнение към тези методи, биопсия може да се извърши и с помощта на лазерни и радио вълни. Принципът на тези техники обаче е подобен на биопсията с обратна връзка.

Подготовка и етапи на биопсия

Конизация на шийката на матката

Тъканта се взема за изследване доста бързо, от едно или няколко места на шийката на маточната шийка. Преди биопсия на шийката на матката е необходимо да се вземе хигиеничен душ, както и да се избегне вдигане на тежести - това може да доведе до повишена загуба на кръв по време на вземане на проби от тъкан.

  1. Първоначално лекарят изследва пациента с гинекологично огледало. Това е необходимо за предварителна оценка на степента на мини-инвазивна интервенция.
  2. Шийката на матката се оцветява с разтвор на Lugol, разтвор на йод или оцетна киселина. Гинекологът разглежда реакцията на тъканите: подозрителните зони ще останат бели и няма да се оцветят. От там ще се вземе парче тъкан за изследване.
  3. Във вагината се вкарва игла за биопсия, след което лекарят изважда част от лигавицата от външната ос. Много жени се чудят дали боли да се вземе биопсия на шийката на матката? Оградата, разбира се, е чувствителна, но не и критична. В повечето случаи пациентът усеща само щипка (или няколко ощипвания), която трае от 1 до 2 секунди. В продължение на няколко минути след биопсия може да се появи нарастваща болка.
  4. Шийката и влагалището се третират с антисептичен разтвор. След 2-3 минути една жена може да напусне гинекологичния стол и да се прибере у дома.

Ако се запознаете предварително с това как се извършва биопсия, това ще ви помогне да избегнете излишни страхове от тази процедура, поради което жените понякога не се осмеляват да започнат лечение за полипи или ектопи.

Състояние на шийката на матката след процедурата

Тъй като операцията е минимална, почти не се наблюдава тежко кървене. В първите часове след процедурата гърлото леко набъбва, зачервява се. В следващите дни раната се лекува.

Откриване след биопсия на шийката на матката в повечето случаи не се наблюдава. Само понякога, след 2 до 3 часа след интервенцията, на дневната обвивка на жената се откриват няколко кафяви капки кръв.

През седмицата се препоръчва да се въздържат от вдигане на тежести - това може да предизвика бавно заздравяване на ръбовете на раната.

Резултати от биопсия

Отстранено парче тъкан се изпраща за микроскопско изследване. Обикновено резултатът е готов не по-рано от 2 - 2,5 седмици. Въз основа на получените данни лекарят определя режима на лечение на заболяването, което е установено при пациента. Резултатите от биопсията на матката могат да бъдат както следва:

  • Липсата на патологични процеси означава, че лигавиците на външния фаринкс са здрави, не се нуждаят от допълнително лечение и не пречат на лечението на основното заболяване.
  • Доброкачествени промени - ендометриоза, ендоцервицит, еродирана ектропия, доброкачествени полипи или кисти. Такъв резултат от анализа позволява на пациента да бъде лекуван, без да рискува живота си.
  • Precancer - най-често включват цервикална дисплазия, която възниква поради пренебрегната ерозия. Резултатът от този анализ сигнализира на гинеколога, че жената се нуждае от спешна конизация на външния фаринкс, така че туморът да не удари целия цервикален канал.
  • Злокачествени промени - микроскопското изследване разкрива раковите клетки в слоевете на епитела. Този резултат означава, че лекарят трябва да извърши по-сериозно изследване, да установи етапа на рака и да определи режима на лечение.

Интерпретацията на цервикалната биопсия не трябва да се прави самостоятелно. По-добре е анализът да бъде показан на лекаря и да бъде уверен в неговата точна интерпретация. Месечно след тази процедура обикновено идват незабавно, тъй като вземането на проби от тъкани не нарушава хормоналния баланс на жената.