Предотвратяване на рецидив на рак на гърдата

Дори след постигане на ремисия (изчезване на всички симптоми на рак след лечението) съществува риск от рецидив на всеки етап от рака на гърдата. При рецидив на рак се счита появата на признаци на туморен процес след определен период от време, но не по-рано от 6 месеца след постигане на ремисия.

Повтаряне на рака може да се случи, защото понякога, дори след най-пълното лечение, раковите клетки остават в тялото и след определен период от време (дори и много години) могат отново да станат активни и да образуват тумор.

При пациенти с ранен стадий на рак на гърдата рискът от рецидив е почти нулев, а при късните е много по-висок. При рак на гърдата най-голям риск от рецидив се наблюдава през първите две години след началото на ремисия.

Значително намаляване на риска от рецидив на рак чрез използване на профилактика, която включва:

  • пълна физическа и психологическа рехабилитация след основното лечение;
  • редовни прегледи на специалист по гърдата или онколог;
  • здравословен начин на живот (след рак на гърдата можете и трябва да живеете същия пълен живот, както преди това заболяване).

Физическата рехабилитация се постига с помощта на адекватно физическо състояние и благополучие. Това е дълга разходка, терапевтични упражнения, плуване, йога, танцова аеробика.

Психологическата рехабилитация включва индивидуална и групова психотерапия, насочена към преодоляване на страха от рецидив и безпокойство за бъдещето. Самообучението и духовните практики (медитация) също помагат да се изпитат само положителни емоции и да се гледа в бъдещето с оптимизъм.

Здравословният начин на живот включва:

  • пълно прекратяване на тютюнопушенето;
  • избягване на прекомерен прием на алкохол (не повече от 1-2 дози на седмица);
  • физическа активност (най-малко 2,5 часа седмично);
  • подходяща почивка, включително нормален сън (поне 7-8 часа);
  • елиминиране на хроничен стрес;
  • поддържане на нормално тегло (ИТМ - индекс на телесна маса не повече от 25);
  • правилно хранене.

Храната трябва да бъде проста и балансирана, да съдържа достатъчно количество витамини и минерали и да включва следните продукти:

  • кръстоцветни зеленчуци (броколи, зеле и брюкселско зеле);
  • извара, сирене, яйца;
  • риба (сьомга, треска, пикша) и морски дарове, водорасли;
  • месо (телешко, птиче, заек);
  • зърнени храни (овесени ядки, елда, ориз);
  • зеленчуци, включително лук и чесън;
  • бобови растения (соя, боб и др.);
  • плодове (особено грозде);
  • ядки (с изключение на бадеми) и семена;
  • зелен чай, минерални води, сокове, билкови чайове, ферментирали млечни напитки;
  • мед;
  • подправки (кайенски пипер, куркума) и растителни масла;
  • пълнозърнест хляб.

Необходимо е да се изключи от храната:

  • мастни млечни продукти;
  • пържени, пикантни, твърде солени и прекалено сладки ястия;
  • маргарин, огнеупорни мазнини, масло;
  • богати супи и супи;
  • богати и пресни сладкиши, хлебни изделия от бяло брашно;
  • бързо хранене;
  • пушено месо, консерви, маринати;
  • ястия от гъби, включително супи;
  • кафе;
  • сладки газирани напитки.

Пример за здравословна диета е средиземноморският вид храна.

За предпочитане е здравословният начин на живот и правилното хранене да бъдат допълнени с редовен прием или дълъг курс на хранителни добавки. Карнитин, омега-3 мастни киселини, ресвератрол, кверцетин, индол-3-карбинол и епигаллокатехин-3-галат са полезни за риска от рецидиви онкологични заболявания. Последните две са основните активни съставки на антитуморната хранителна добавка от последното поколение - Promisan.

Promisan е иновативна биологично активна хранителна добавка, която съдържа две активни съставки с научно доказани антитуморни свойства.

Тази уникална антитуморна хранителна добавка, която:

  • инхибира образуването и разделянето на раковите клетки;
  • възстановява антитуморната защита в организма;
  • води до естествена смърт на туморни клетки, които вече присъстват в организма.

Promisan съдържа две активни вещества от растителен произход: t

  • индол-3-карбинол (I3C) - хранителен индол от кръстоцветни зеленчуци (например, броколи);
  • епигалокатехин-3-галат (EGCG) е най-активният от катехините на зеления чай.

I3C и EGCG, като уникални биологично активни противоракови агенти, вече са придобили заслужена популярност сред практикуващите и техните пациенти в Европа и САЩ и отдавна се използват като най-ефективното природно средство за превенция на рака.

В експериментални, клинични и мащабни епидемиологични проучвания е доказана антитуморната активност на Promisan срещу огромен брой туморни и предтуморни заболявания на женската репродуктивна система.

Promisan се препоръчва като ефективно средство за предотвратяване на:

  • рецидив на рак на гърдата;
  • наследствен рак на гърдата.

Освен това Promisan коригира метаболитни нарушения при ракови заболявания на женските и мъжките репродуктивни системи и други видове рак.

Препоръчва се Promisan да приема 2 капсули 2 пъти дневно с храна за 6 месеца. В случай на наследствен рак на гърдата се препоръчва Promisan да се прилага ежегодно.

Рецидив на рак на гърдата: какво да правим, ако болестта отново се появи и колко често се случва?

Лечението на рака на гърдата в съвременната медицина има добри резултати и смъртността от това заболяване е намалена. Въпреки това, при някои пациенти след извършване на мастектомия или други възможности за операция, се развива рецидив на рак на гърдата - връщане на признаци на тумор след лечение.

Видове рецидиви

Има 3 вида на това условие:

Това се случва, когато туморните клетки се появят отново след известно време в първоначалното място на злокачествено новообразуване. Това състояние се счита не като разпространение на рак, а като признак на неуспех на първичното лечение. Дори и след мастектомията, части от мастната и кожната тъкан остават на гърдата, което прави възможен ракът на гърдата да се повтори в следоперативния белег, въпреки че това рядко се случва.

Жените, които са имали операции за щадящи органи, например лумпектомия или само радиация, имат по-висок риск от рецидив.

Това е по-тежко състояние, което показва разпространението на туморни клетки през лимфните канали през аксиларните лимфни възли към гръдните мускули, тъканите под ребрата и гръдната кост, в интраторакалните, цервикалните и супраклавикуларните лимфни възли. Последните две от тези локализации на новопоявилия се патологичен процес по правило показват по-агресивна форма на злокачествен процес.

Честотата на рецидивите, проявяваща се в регионалното разпространение на туморни клетки, е доста висока, варираща от 2 до 5% от случаите на злокачествени тумори на гърдата.

Този термин се отнася до появата на метастази в други органи. В този случай вероятността за лечение е значително намалена.

Раковите клетки влизат в аксиларните лимфни възли от туморната лезия. В 65-75% от случаите на отдалечен рецидив, те се разпространяват от лимфните възли до костите. В по-редки случаи настъпват метастази в белите дробове, черния дроб, мозъка или други органи.

В някои случаи, след дълго време след лечение на основния фокус, ракът на гърдата се появява отново, но в различна жлеза. В същото време тя има различна хистологична структура и други характеристики. Такива пациенти се считат за първи болни.

Честота на развитие

През първите 5 години след мастектомия без използване на допълнителни методи на лечение, само 60% от жените не развиват нови признаци на заболяването. Ако се извърши само операция, вероятността от рецидив на рака на гърдата е максимална през първите 2 години след нея и е почти 10%.

Изследователите са изследвали тези случаи на почти 37 000 пациенти и установили, че най-често рецидивите се развиват в етап 1 на рака, тъй като в този случай често не се използва радикална операция, както и последващо лечение с хормонални лекарства.

Общата честота на рецидивите и смъртността продължават да са високи в продължение на 10 години, като значителен процент от случаите възникват през първите 5 години след лечението. Ако пациентът не е участвал в аксиларни лимфни възли (етап 1), но не е получил хормонална терапия, вероятността за връщане на болестта до 10 години след операцията е 32%. С поражението на лимфните възли (етап 2) този риск нараства вече до 50%, осигурявайки само хирургично лечение.

За разлика от други форми на рак, злокачествен тумор на млечните жлези не се счита за излекуван, ако през следващите 5 години не се появят нови признаци на патологичния процес. Рецидив може да се появи след 10 и 20 години след първоначалната диагноза, но тази вероятност намалява с времето.

Рискови фактори

Повтарящ се курс при тумори на гърдата се появява, когато клетките на първичния тумор остават в тази област или в други области на тялото. По-късно те започват да се делят отново и образуват злокачествена лезия.

Химиотерапия, радиация или хормони, използвани след първоначалната диагноза на рак, се използват за убиване на всякакви злокачествени клетки, които могат да останат след операцията. Въпреки това, в някои случаи, това лечение е неефективно.

Понякога останалите ракови клетки са неактивни от години. Тогава те започват да се разрастват и да се разпространяват отново.

Причините за повторна поява на рак на гърдата са неясни, но се отбелязва връзката между това състояние и различните характеристики на тумора. Бяха идентифицирани редица общи фактори, които могат да помогнат да се предвиди вероятността от рецидив на заболяването.

  • Участие на лимфни възли

Разпространението на тумора в аксиларните и други лимфни възли по време на първоначалната диагноза, голям брой засегнати лимфни възли. Ако лимфните възли не са включени, това означава благоприятен изход за пациента.

  • Размер на тумора

Колкото по-голям е размерът на оригиналния тумор, толкова по-голям е рискът от рецидив. Особено често в такива случаи има рецидив след частично отстраняване на жлезата и свързаните с нея лимфни възли.

  • Степен на диференциация

Това е оценката на туморните клетки под микроскоп. Има 3 основни характеристики, които определят злокачествеността на рака на гърдата: степента на клетъчно делене, техният хистологичен тип (дуктален карцином е по-агресивен от тубулния тумор), промяната в размера и формата на клетките. Ако образуването е класифицирано като клас III (слабо диференциран рак), честотата на рецидивите е по-висока, отколкото при диференцирани тумори.

  • HER2 / neu статус

Този ген контролира образуването на протеин, който насърчава растежа на раковите клетки. При откриване на такъв протеин е необходимо по-внимателно проследяване след операция за ранно откриване на предракови промени в останалите клетки и навременно лечение.

Пациенти с високи нива на HER2 / neu изискват имунотерапия с трастузумаб (Herceptin), често в комбинация с допълнителна химиотерапия. Herceptin се предписва и за неефективността на химиотерапията или хормоналните лекарства.

  • Васкуларна инвазия

Наличието на туморни клетки в туморните съдове увеличава риска от рецидив.

  • Хормонен рецепторен статус

Ако туморът има рецептори за естроген (ER +) или прогестерон (PgR +), рискът от рецидив с допълнителна терапия е по-нисък.

  • Индекс на разпространение

Това е важен фактор за предсказване. Ki-67 протеин се образува по време на клетъчното делене. Увеличаването на неговата концентрация е свързано с по-висока честота на рецидиви и по-кратка продължителност на живота.

Група с нисък риск

Експерти от международна изследователска група за рак на гърдата установиха, че при положителен статус на ER или PgR пациентът може да бъде класифициран като нисък риск за рецидив, ако са изпълнени следните условия:

  • ракът не се е разпространил в лимфните възли;
  • туморът е по-малък от 2 cm в диаметър;
  • ядра от ракови клетки с малък размер, слабо променени в цвят и други характеристики в сравнение с нормалните (добре диференцирани тумори);
  • няма инвазия на тумора в кръвоносните съдове;
  • Генът Her2 / neu липсва.

Дори при малки тумори, класифицирани като най-нисък риск, при липса на допълнителна терапия, 10-годишният риск от рецидив е 12%.

Рискови категории

Експертите предлагат да се насочат пациентите към тези рискови категории:

Как да избегнем повторната поява на рак на гърдата?

Съвременната медицина не е в състояние напълно да защити пациента от това.

Въпреки това, много проучвания показват, че превенцията на рецидив може да се извърши с помощта на допълнителна хормонална терапия. То намалява вероятността връщането на заболяването да бъде поне с 30% и значително увеличава продължителността на преживяемостта.

За допълнителна (адювантна) хормонална терапия се използват антиестрогени (Тамоксифен) и ароматазни инхибитори (летрозол, анастрозол и екземестан). Предимството се дава на последната група лекарства. Определят се след операция.

За да се предотврати повторната поява на рак, след операцията трябва да се извърши и съвременна химиотерапия.

Клинични признаци

Всеки пациент, който е претърпял операция за образуване на злокачествена гърда, трябва да знае как се проявява рецидивът и в такъв случай да се свърже с онколог навреме. Трябва да се помни, че симптомите му могат да се появят след много години, когато жена вече е била отстранена от диспансерна регистрация.

Признаци на рецидив зависят от вида на рака на гърдата.

Локално повторение

Туморът се появява в същата област като оригинала. Ако е извършена лумпектомия, злокачествените клетки могат да се разпространят в останалата тъкан на жлезата. След мастектомия в зоната на белега може да се появи тумор.

  • неравномерна плътност на жлезата или образуването на "конуси" в нея;
  • промени в кожата на гърдите, възпаление, зачервяване;
  • отделяне от зърното;
  • появата на един или повече безболезнени възли под кожата в областта на белега;
  • появата на удебелена повърхност на кожата до белега след мастектомия.

Регионален рецидив

В същото време, раковите клетки се размножават в най-близките лимфни възли. Това се проявява като образуване на печат ("натъртвания") или подуване в областта под мишницата, над ключицата или на врата.

Отдалечени метастази

Раковите клетки се развиват в други органи - кости, бели дробове, черния дроб, мозъка. Най-честите симптоми са:

  • устойчива персистираща болка в костите, която не може да се лекува;
  • постоянна кашлица;
  • задух, затруднено дишане;
  • загуба на апетит, загуба на тегло;
  • силно главоболие;
  • гърчове и други.

диагностика

Лекарят може да подозира рецидив въз основа на клинични симптоми, данни от медицински преглед или мамография. Освен това са определени следните проучвания:

  1. Визуализиране, т.е. позволяване на "виждане" на тумор или метастази: магнитен резонанс, изчислени, позитронно-емисионна томография, радиография, радиоизотопно сканиране.
  2. Биопсия с последващ хистологичен анализ: необходимо е да се определи дали нов тумор е рецидив или друг случай на заболяването, както и да се определи чувствителността към хормонална или таргетна терапия.

лечение

Неговите възможности зависят от много фактори, включително размера на тумора, неговия хормонален статус, предишни интервенции, общото състояние на тялото, както и целите на лечението и предпочитанията на пациента.

Когато местният рецидив изисква хирургично лечение. Тъй като това обикновено се случва след операция за пестене на органи, пациентът премахва цялата жлеза. След преди мастектомия туморът се отстранява с част от заобикалящата го здрава тъкан. Акциларни лимфни възли също се изрязват.

Облъчването се препоръчва само ако преди това не е било извършено. Предписана е химио и хормонална терапия.

Лечение на регионален рецидив заедно. Тя включва отстраняване на туморния фокус, засегнати лимфни възли, радиация, химиотерапия, употреба на хормонални лекарства.

При лечението на отдалечени метастази обикновено не се използват операции, тъй като туморните огнища се появяват в няколко органа едновременно. Използва се химиотерапия, радиация или хормонална терапия. Целта на такава интервенция е да се удължи живота на пациента и да се намалят симптомите на заболяването.

На този етап се препоръчва често да се оценява ефективността на лечението и неговия ефект върху качеството на живот на жената. По това време пациентът трябва да се грижи повече за себе си:

  • ям правилно;
  • достатъчно за почивка;
  • получават емоционална подкрепа от близки;
  • да планират действия в случай на влошаване на здравето.

В един момент лекарят може да препоръча престой в хосписа. Целта на това е да направи живота на пациента възможно най-комфортен, а медицинската грижа за нея е най-квалифицираната.

Целенасочена терапия

Нова насока в лечението на рецидивите на рак на гърдата е насочена терапия. Може да се използва за всяко разпространение на туморния процес и се комбинира добре с химиотерапия. Целевите средства са насочени само срещу туморни клетки, без да увреждат здравите. Научният напредък доведе до появата на няколко вида целеви лекарства.

Лекарството Herceptin се използва за лечение на рак на гърдата

От 20 до 30% от всички случаи на рак на гърдата са придружени от наличието на HER2 ген, който осигурява бърз растеж на злокачествени клетки. Затова са разработени специални лекарства срещу този механизъм на туморен растеж:

  • Herceptin (трастузумаб) е лекарство, което разпознава и се свързва с HER2-позитивни (ракови) клетки. Неговите ефекти включват потискане на клетъчния растеж и смъртта им. В случай на рецидивиращ рак, Herceptin може да се използва като самостоятелно средство или в комбинация с химиотерапия дори при отдалечени метастази. Дори като монотерапия, той може да излекува до 15% от рецидивите на HER2-позитивни тумори.
  • Taykerb (лапатиниб) се използва за лечение и профилактика на HER2-позитивен метастатичен рак на гърдата. В комбинация с химиотерапевтичния медикамент Xeloda (капецитабин), той увеличава времето до появата на туморен рецидив.
  • Avastin (бевацизумаб) е нов тип лекарство, което подтиска образуването на нови кръвоносни съдове в тумора. Злокачествените клетки престават да получават нужното количество кислород и хранителни вещества и умират. Доказано е положителният ефект на това лекарство при всеки тип рецидив на рак на гърдата при комбиниране с химиотерапевтични средства. Предимството на този инструмент е възможността за използването му при HER2-отрицателни тумори.

Най-новите насоки за лечение

Следващите методи за лечение на рецидивиращ рак на гърдата все още се подлагат на клинични изпитвания. Активно проучване в тези области:

  • ефекта на инхибиторите на епидермалния растежен фактор (аналози на Herceptin);
  • нови химиотерапевтични лекарства;
  • фотодинамична терапия.

перспектива

Прогнозирането на изхода от заболяването е доста трудно. Тя зависи от характеристиките на новообразуваната лезия, както и от състоянието на тялото, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и много други фактори.

Най-благоприятна прогноза за пациенти с локален рецидив на рак на гърдата. При пълна терапия и отсъствие на увреждане на лимфните възли през следващите 5 години, след втора операция, живеят най-малко 60% от пациентите.

Преживяемостта при рецидив на рак на гърдата с далечни метастази обикновено е не повече от 3 години.

Калкулатор на риска

Този калкулатор на риска от повтарящ се поток определя вероятността му да се основава на степента на злокачественост на тумора и участието на лимфните възли.

Степента на злокачественост:

  • I - 6 точки;
  • II - 12 точки;
  • III - 18 точки.

Участие на лимфни възли:

  • Не - 6 точки;
  • Има - 12 точки.

Нашествие на кръвни или лимфни съдове:

Чрез добавяне на получените точки се получава условна стойност, която позволява да се определи приблизителният риск:

Разбира се, такова изчисление не е напълно точно. Въпреки това, той помага да се гарантира необходимостта от внимателно наблюдение от онколога, дори след лечение на първичния тумор.

Относно възможностите за ранна диагностика и откриване на предразположеност към рак на гърдата, прочетете статията "Oncomarkers на рак на гърдата".

Предотвратяване на рецидив на рак на гърдата

Учените отдавна се опитват да разберат причините за рецидив на рак на гърдата, но те все още са непредсказуеми. Превенцията обаче може да предотврати връщането на ужасна болест.

Съвременната медицина има идеята, че дори след успешно лечение на патологията, туморните клетки могат да мигрират към други части на тялото. Там те понякога могат да останат неактивни в продължение на много години, преди да започнат ново и често много агресивно огнище на болестта.

Докато някои експерти внимателно разбират механизмите, на които се основава рецидивът на патологията, други вече са започнали да идентифицират факторите на начина на живот и поведението на пациентите, които намаляват рисковете или нямат специално значение за превенцията.

„Има многобройни препоръки, които обещават да помогнат на жените да се справят с рецидив на рак на гърдата, но те не винаги са ефективни“, казва Елън Уорнър, професор по медицина в Университета на Торонто, изследовател в клона на научния институт „Слънчев бряг“. Тя обяснява, че има предвид съвета за избягване на млечни продукти, въглехидрати, соеви зърна и др. Според Уорнър те са малко полезни за тях или изобщо не помагат.

"Например, соята е добър продукт", добавя Уорнър. "Въпреки че няма достатъчно доказателства, че е необходимо редовно да се консумират соеви продукти, са получени някои научни доказателства, потвърждаващи, че соевите продукти могат да предпазят от повторна поява на тумор на гърдата."

Но, според Warner, наистина има някои фактори от начина на живот на пациентите, които могат да повлияят на развитието на болестта. Професорът е съавтор на скорошно изследване на промените в начина на живот, посветени на този въпрос. Тя вярва, че превенцията на рецидивите на рак на гърдата може да бъде много ефективна.

Научете как фитнес, медикаменти и витамини намаляват риска от рецидив на рак на гърдата и какво още можете да направите днес, за да се предпазите от завръщането на болестта утре.

Фитнес срещу рецидив на заболяването

Д-р Уорнър твърди, че редовната фитнес поне 2 ½ часа седмично е „най-важният фактор за начина на живот”, когато става въпрос за намаляване на риска от рецидив на патологията.

За съжаление, според медицинските статистики, само 13% от пациентите, оцелели след рака на гърдата в САЩ, практикуват редовни часове по фитнес.

Често е много трудно да се събере сила, да се намери енергия за активно обучение след изтощителна война с рак. Но тъй като редовните упражнения намаляват хроничното възпаление и оптимизират нивата на хормоните, свързани с риска от рецидив на заболяването, фитнес е най-добрата превенция. Спортът може значително да намали необходимостта от борба с патологията в "втория кръг".

Контрол и превенция на теглото

Д-р Уорнър вярва, че загубата на наднормено тегло, въпреки че има неоспорими ползи за здравето, не гарантира стопроцентна защита срещу повторната поява на рак на гърдата. Но има силни доказателства, че избягването на увеличаване на теглото и поддържането на здравословна диета по време и след лечението на патологията може да намали рисковете.

Други експерти са съгласни с това мнение. „Жените с наднормено тегло и затлъстяване имат по-висок риск от рецидив, отколкото тези, които поддържат здравословно телесно тегло”, казва д-р Елиза Порт, ръководител на отделението по хирургия на гърдата в Медицинския център на планината Синай (Ню Йорк).,

Алкохолни напитки

"Умерената консумация на алкохол (не повече от 3-4 чаши вино седмично) е разумна и безопасна", казва д-р Порт. „Трябва да се въздържаме от ежедневна консумация на алкохолни напитки“, добавя тя.

Проучването, резултатите от което бяха публикувани през 2016 г. в International Journal of Cancer, показа, че преживелите пациенти, които консумират повече от една порция алкохол-съдържащи напитки на ден, са с 28% по-вероятно да изпитат рецидив на заболяването.

лечение

„Превенцията с помощта на лекарства, предписани от лекар, е изключително важна, за да се намали рискът от повтарящи се заболявания“, казва д-р Порт.

Многобройни изследвания, включително резултатите от научната работа, публикувана през 2016 г. в New England Journal of Medicine, показват, че агенти с антиестрогенна активност и инхибитори на ароматазата могат да блокират опитите за рак на гърдата да се върнат. Но поради странични ефекти и други фактори, много жени спират приема на тези лекарства или ги вземат, но не в съответствие с предписанията на специалистите, според Алис Порт.

Повишен прием на витамини С и D

Въпреки че има малко доказателства, че витамините С и D са необходими за предотвратяване на повторното проявление на патологията, някои експерти смятат, че те могат да бъдат много полезни.

Така, д-р Уорнър вярва, че допълнителният прием на витамин С е свързан с намаляване на смъртността от рак на гърдата.

Ниските нива на витамин D също са свързани с най-лошите резултати при лечението на патология, затова съществуват превантивни препоръки за допълване на този микроелемент.

Въпреки че изследванията все още продължават, лекуващият лекар може да препоръча на пациентите да вземат и да вземат допълнителни витамини С и D по време на и след успешно лечение на тумор на гърдата.

Промяна на силовата схема

Има все повече доказателства, че интермитентното гладуване или дългите паузи между храненията могат да осигурят големи ползи за здравето.

Тези проучвания, резултатите от които бяха публикувани през 2016 г. в JAMA, са предварителни. Те обаче показаха, че пациентите с рак на гърдата, които са се въздържали да ядат храна в продължение на 13 часа или повече на ден, значително намаляват риска от рецидив на заболяването, в сравнение с жените, които не се придържат към ограниченията.

Промяната на обичайната диета е по-лесна, отколкото изглежда: трябва да вземете почивка (с продължителност 13 часа или повече) между последното хранене вечер и закуска на следващия ден. След вечеря до 20:00 часа можете да закусите на следващата сутрин в 9 часа.

Пиене на зелен чай

Няма ясни превантивни препоръки за ползите от този продукт, но вече са получени научни доказателства, че пациентите, които пият много зелен чай (три или повече чаши на ден), имат по-малък риск от връщане на болестта.

Така, в проучване, проведено в Япония, е установено значително намаляване на риска от рецидив (с 31%) сред жените, които редовно консумират зелен чай.

Наречен е основният начин за предотвратяване на повторение на рак на гърдата

Ултразвукът на гърдата и мамографията разкриват 90% от случаите на рак на гърдата в ранните етапи. Пациентите успешно се лекуват, постигат стабилна ремисия, но 25% от тях по-късно се сблъскват с рецидиви и метастази на рак. Канадски учени от Центъра за медицински науки "Саннибрук" анализираха 67 мащабни казуси и стигнаха до заключението, че рискът от упражнения е най-подходящ за рецидив на рак на гърдата.

Мета-анализ показа, че само 150 минути умерена физическа активност на седмица намалява риска от смърт от рецидив на рак на гърдата с 41%. Времето за тренировка може да бъде намалено до 75 минути, ако ги направите интензивни и включват упражнения за сила. Съавторът на изследванията Елън Уорнър смята, че редовните упражнения намаляват възпалението, което уврежда клетките и насърчава метастазите.

30 минути умерено упражнение 5 дни в седмицата значително намалява риска от рецидив на рак на гърдата.

Липсата на физическа активност не е единственият фактор за развитието на рак. След лечение на рак на гърдата е изключително важно жените да следят теглото си, тъй като тези излишни килограми увеличават риска от рецидив с 11%, а затлъстяването - с 35%.

Според получените данни, никакви специфични хранителни продукти не намаляват риска от повторна поява на рак, въпреки че подмяната на месен протеин със соя помага на жените да избегнат увеличаване на теглото. Прегледът също показа, че добавката на витамин D помага за поддържане на костната плътност, което е особено важно след химиотерапия и хормонална терапия.

Източник: вестник на канадската медицинска асоциация.

Първична, вторична и третична превенция на рак на гърдата

Близо петстотин хиляди пациенти на година са тъжният резултат от смъртните случаи сред милиони пациенти с рак, диагностицирани с рак на гърдата. Невъзможно е да се спре повишаването на заболеваемостта чрез ваксинации, постановления и химиотерапия. Лекарствата не помагат. Така ли е?

Няма начин! Според статистиката: жени, които се подлагат на редовни прегледи, в 95% от случаите на заболяване на гърдата, са били излекувани. Защо? Защото ранните стадии на злокачествен тумор в гърдата са лечими. Проблемът обаче е, че процентът на хората, участващи в превенцията на рака, е малък. Повече от една трета от жените от този милион ще научат ужасна диагноза за рак на 40-годишна възраст, когато са пълни със сила и планове за бъдещето.

Защо се нуждаем от превенция на женската онкология

Най-често ракът на гърдата страда от онкология. Причината е известна: хормоналния статус на тялото възприема всеки негативен стрес, радиация, магнитни бури. Една четвърт от пациентите с рак на гърдата получават наследствен рак на гърдата.

Женската млечна жлеза има сложна структура: мастна и съединителна тъкан, кръвоносни съдове, млечни лобове, лимфни канали. Основната задача на гърдата - производството на кърмата. Когато клетъчният геном се променя под въздействието на хормони и външни причини, се появява онкологично заболяване, около 20 вида женски рак на гърдата са известни днес в медицината.

Най-лошото е, че първата и втората фази нямат онкологично заболяване, няма симптоми, няма болка. Точно в момента, когато можете да помогнете колкото може по-добре, жената просто не знае за заболяването на гърдата. Ето защо е необходима превенция, пътуването до лекаря е абсолютно здрава дама. Откриване на онкологията по-рано и по-бързо подпомагане - целта на превенцията на заболяванията на гърдата.

Стартираните форми на онкологията са нелечими, метастазите нарастват, разрушават тялото, отстраняването на гърдите става трагедия, отстраняването на лимфните възли може да доведе до ограничаване на подвижността, химиотерапията надува вените, счупва ноктите, косата пада. Лечението на рака е трудно, няма гаранции. Но превенцията на рака на гърдата, ранното откриване на доброкачествени тумори, навременното лечение поставя жената на 95%, които са напълно излекувани от ужасната диагноза за рак без ужасни последствия.

Кой е в риск от рак

Необходимо е да се направи преглед при гинеколог и мамолог най-малко два пъти годишно. Абсолютно всяка жена и също здрава. Дългосрочните наблюдения помогнаха да се създаде списък на рисковите групи, предразположени към това заболяване. И ако поне една точка е от значение за вас, това не е причина да се мисли, това е призив за задължителна среща със специалисти.

В риск са жените:

  • над 35 години
  • с роднини с диагноза рак на гърдата
  • с хронични заболявания на матката, придатъци, яйчници, пикочен мехур, ректум; наранявания и увреждане на гърдите
  • жени по време на раждане след 30-35 години
  • не кърмите бебе
  • с ранна менструация
  • период на късна менопауза
  • преживява ежедневен стрес
  • започнаха да наддават на тегло
  • имат лоши навици: алкохол, пушене, канцерогени в храната

Вашето здраве е във вашите ръце.

Съвременната медицина не разчита на хирургия и лечение на рак на гърдата от онкология, а на превенция на заболяването, превенция на заболяването. За тази цел са разработени различни методи и програми. Главният участник тук трябва да бъде самата жена, без нейния пряк интерес към собственото й здраве, нищо няма да се получи.

Първична профилактика на рак на гърдата при жените

Задачата е да се предотврати развитието на рак чрез елиминиране на причините за него. Съществуват индивидуални превантивни програми за здравословен начин на живот, ежедневни рутинни, планови инспекции в лечебните заведения.

Превенцията е - премахването на абортите, правилното използване на контрацептиви, раждането на първото дете в най-добрите години за това, изключването на лошите навици, борбата с теглото и др.

Самопроучване като ранна диагноза

Ако имате риск от рак на гърдата, трябва да добавите самоанализ към правилата за първична профилактика. Това трябва да се прави месечно в края на менструалния цикъл. Необходимо е да се нарани гръдния кош - ако има някакви тюлени, проверете за липса на асиметрия, уверете се, че кожата на млечните жлези няма зачервяване или язви. Разгледайте мишниците и ключицата - дали лимфните възли са увеличени.

По-задълбочено, можете да провеждате рутинна проверка на жлезите по следния начин: докато стоите, натиснете надолу върху дясната гърда близо до мишницата с три пръста на лявата си ръка. Също така проверете за оставащата болка. Стиснете зърното между пръстите си, проверете дали течността се екскретира. Ако най-малко нещо предупреди, веднага отидете на мамолога.

Вторична превенция

Ако при следващото изследване се установи заболяване, злокачествено новообразувание, не се страхувайте. Програмата за вторична превенция ще влезе в битка с болестта, нейната същност е ранното откриване и лечение на началните етапи на онкологичните заболявания, предшестващите състояния. Лекуват се прекурсори на рак - мастопатия, фиброма и др. Задачата на пациента е да следи постоянно състоянието си, да приема лекарства, редовно да посещава специалист по гърдата, гинеколог и ендокринолог.

Задължителна вещ - цялостно превантивно изследване на тялото за тумори. Това ще направи възможно да се открият туморните клетки преди появата на характерните симптоми и да се предприемат предварителни действия от естеството на лекарството. Днес има няколко ефективни диагностични изследвания:

  • Мамография: скрининг на гърдата със специален апарат.
  • Ултразвук: открива тумори с размери по-малки от три милиметра. Диагностичният метод е безопасен, особено показан при редовно приемане на контрацептиви.

Самоконтролът и ефективното лечение в ранните етапи предотвратяват операцията. Ранното откриване на симптомите умножава шансовете за излекуване с фактор три.

Третична превенция на рецидив на рак на гърдата

Първият етап е предклиничен, вторият е клиничен, а третият включва профилактика срещу релапси. Неговата задача е да открива рецидиви след основното лечение. Това е предупреждение за метастази, намаляващи смъртността при пациенти с рак.

Важен момент от третичната превенция е идентифицирането и елиминирането на вторични заболявания. Те включват мамография, ултразвук на гърдата, диагностична пункция на тъканта на гърдата, тестове за туморни маркери. Това е диспансерно лечение, което удължава живота на пациентите с приемливо качество.

Как да се намали рискът от рак на гърдата

Главният помощник в борбата срещу всяка болест е позитивна нагласа и активна житейска позиция. Разтегайки мускулите на лицето в усмивка, принуждавате тялото да получи положителни емоции, става съюзник. При усмихнатите хора вероятността от рак е с 15-25% по-ниска.

Тя ще изглежда като дреболия, но много важна за защита на тялото от гръдни заболявания - сутиен. Неправилно избраната част от бельото на жената става рисков фактор за рак на гърдата. Внимателно изберете размера и качеството на тъканта, облеклото не трябва да се стиска, дразни, разтърка или нарани.

Има различни лекарства, процедури, инжекции, хапчета, традиционни средства за защита и борба с раковите клетки. С цел превенция, професионалните онколози от СЗО са разработили Memo и книжка за мерките за предотвратяване на рака на гърдата при жените. В нея с помощта на снимки, диаграми, таблици е ясно обяснена същността на превенцията на женската онкология. В подробности ще спрем на две важни превантивни точки.

Физическа активност

Задължително за превенция на ежедневните упражнения за рак на гърдата, които укрепват мускулите на гърдите. Започвайки с обичайните кръгови движения на ръцете, огънати в лактите, до дъската, от обикновеното скандинавско ходене до ски. Можете да се издигнете от пода, от дивана, от стената - на кого се вписва. Претоварванията трябва да се избягват, но се уверете, че се натоварвате малко над тяхната сила. Силни гръдни мускули, поддържащи млечната жлеза - висококачествена профилактична грижа за тялото.

Отлична подкрепа ще бъдат всички видове аеробни спортове, които увеличават издръжливостта, давайки кислород на тъканите. Това трябва да е ежедневно за 30-60 минути. Те включват джогинг, ходене, плуване, колоездене (не ходене). Тялото в благодарност към здравословния начин на живот ще реагира със здравето на вътрешните органи.

Хранене за профилактика на рак на гърдата

За активен и спортен здравословен начин на живот трябва да добавите рационална диета. Тя трябва да бъде балансирана, разнообразна, да съдържа храни, богати на витамини. Но има продукти, които се наричат ​​помощници в превенцията на рака на гърдата. Например, мощен антиоксидант е зелен чай, който предотвратява появата на раковите клетки в тялото. Трябва да си купите висококачествен чай и да го приготвите правилно, а сашетата за еднократна употреба няма да работят.

Необходимо е да се използват зеленчуци и плодове, които съдържат бета-каротин: моркови, тиква, праскови, Райска ябълка. Витаминът унищожава мастните клетки на организма, намалявайки риска от рак с 17%. Ябълки, боровинки, лук, броколи, бяло зеле, домати, чесън, пресни шампиони се считат за лекарства против рак. Зелето до 75% намалява риска от заболявания на гърдата.

Колко и какви продукти има една жена, ще каже лекарят. Храненето, подобно на спорта, трябва да помогне на тялото, да стане щит, броня от вредните ефекти. Чуваме един милион пъти, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се лекува. Да, превенцията е трудна работа, но възстановяването, ако го оставите, ще бъде по-трудно. И се справят само тези, които не пренебрегват препоръките на експертите. Ако не искате да влезете в половината, загубена от рак на гърдата, започнете първичната превенция на онкологията и самоанализ днес.

Предотвратяване на рецидив на рак на гърдата след операция: помощ при стари лекарства

След операция за отстраняване на тумор на гърдата, много пациенти имат ранен рецидив.

Учените са открили, че стари болкоуспокояващи могат да бъдат използвани за предотвратяване на рецидив на рак на гърдата след хирургично лечение.

Неочаквано откритие се съобщава в списание Science Translational Medicine.

В много тумори, хирургичното лечение е най-предпочитано, особено за отстраняване на първичния тумор на ранен етап.

За съжаление, метастазите след операцията са често срещани.

Начини за предотвратяване на рецидив остават слабо разбрани и недостатъчно ефективни. Сега служителите на института Уайтхед в Кеймбридж (САЩ) са предложили да се използват за тази цел нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС.

"Частично обяснение на проблема е очевидно: около една трета от пациентите с локализирани форми на рак на гърдата имат злокачествени клетки, които вече са се разпространили извън основния тумор и не могат да бъдат отстранени", казва д-р Джордан Крал.

Преди операцията такива клетки се задържат от имунната система, но по-късно, включително под влиянието на травматично лечение, получават възможност да се размножават и проявяват. Това обяснява метастазите след операцията.

"В значителен процент от пациентите, част от клиничните невидими туморни клетки се активират, което води до смъртоносни метастази," казват учените.

Според Крал и неговите колеги, нестероидните противовъзпалителни средства намаляват риска от ранен рецидив на рак на гърдата.

Може ли мастектомията да предизвика метастази?

Доскоро лекарите не можеха да докажат причинно-следствената връзка между отстраняването на тумора и развитието на метастазите. Но статистиката казва, че пикът на ранните рецидиви на рак на гърдата пада на период от 12-18 месеца след операцията.

„Резултатите от нашето изследване показват отрицателни системни ефекти на хирургичното лечение. Операцията е номер 1 за много видове рак, но нейните ефекти не са ограничени до инфекции и кървене ”, казват изследователите.

Ретроспективен анализ, проведен през 2010 г., показа, че сред 327 жени, претърпели мастектомия, рецидивите се случват много по-рядко на фона на анестезията за НСПВС, отколкото при наркотичните аналгетици. Но тогава въпросът остана без отговор.

Учени от Кеймбридж са решили да проучат връзката между мастектомията, противовъзпалителните лекарства и латентните ракови клетки. За това трябваше да създадем жив модел - лабораторни мишки, генетично „настроени“ към развитието на метастатичен рак на гърдата. Експериментите показват, че отстраняването на първичния тумор отслабва естествения контрол на Т-лимфоцитите и увеличава латентните туморни клетки.

Анализирайки проби от тъкани и кръв, онколозите се питаха: защо се случва това?

Оказа се, че това е възпаление. Хирургичният разрез и масивните увреждания активират моноцити - адаптивни клетки, участващи във възпалителни реакции и възстановяване от нараняване. Моноцитите се трансформират в "ненаситни" макрофагални клетки, ядат клетъчни остатъци и... пречат на Т-лимфоцитите! Макрофагите отприщват ръцете на злокачествени острови по цялото тяло.

Първата стъпка към превенцията на метастазите

Сега беше логично да се тестват противовъзпалителни лекарства. Д-р Krall е избрал мелоксикам (Movalis) за експерименти - типичен представител на групата на NSAID, който успешно потиска възпалението и болката. Хипотезата е потвърдена: при мишки, лекувани с мелоксикам след мастектомия, метастатичните тумори се появяват по-рядко и достигат по-малък размер. В някои случаи изследователите дори наблюдаваха самолечебната болест!

Важно е, че противовъзпалителният ефект на мелоксикам не оказва влияние върху зарастването на раната и възстановяването след интервенцията. Ако тези резултати се потвърдят при хора, НСПВС ще се превърнат в нов начин за предотвратяване на повторната поява на рак на гърдата след операция.

"Това е важна стъпка към превенцията на метастазите, но не може да се стигне до заключения: това е дълъг път от лабораторните експерименти до леглото на пациента", предупреждава ръководителят на проекта Робърт Вайнбърг.

Рецидив на рак на гърдата

Повтарящата се ракова патология на гърдата или лимфните възли, проявена след хирургичното лечение на първичната неоплазма, която се появява, е рецидив на рак на гърдата. Лекарят прави точна диагноза след провеждане на различни изследвания. За лечение се използват доста радикални методи - хирургия, химиотерапия, радиационна и хормонална терапия.

Водещи клиники в чужбина

Какъв е рискът от рецидив на рак на гърдата?

Ако не започнете лечение навреме, заболяването прогресира бързо. При 9% от пациентите рецидивът по време на първото лечение вече е придружен от метастази. Други 9% от пациентите не могат да се подложат на операция поради поникването на метастази, соматични заболявания и общо изчерпване на организма на фона на възобновяването на онкологията.

Защо болестта се връща?

При лечението на тумори на гърдата не винаги е възможно да се идентифицират и отстранят всички ракови клетки - това е основната причина за рецидив. Вероятността от повторение зависи и от:

  • агресивност на туморния растеж;
  • нивото на диференциация на злокачествени клетки;
  • хормонални нива;
  • наличието на метастатичен процес в най-близките до гърдите лимфни възли.

За да се намали риска от рецидив, обикновено се предписва комбинирано лечение: хирургия (мастектомия или лумпектомия) и последваща терапия.

Първите признаци на рецидив на рак на гърдата

Жените, които са били лекувани за онкология в миналото и които наблюдават здравето си, самите могат да забележат първоначалните симптоми, които показват рецидив на рак на гърдата.

Най-очевидните ранни признаци на връщане на заболяването включват следното:

  1. Променя се обичайната форма и форма на гърдата.
  2. Покритието на кожата на жлезата или около нея стана червено или по друг начин се промени цвета.
  3. От зърното се освобождава безцветна, зеленикава или кървава течност. Количеството на освобождаването се увеличава постоянно, независимо от менструалния цикъл.
  4. Сърбеж в гърдите, усещане за парене.
  5. Язви на зърната, пукнатини се образуват на него.
  6. Палпацията е безболезнено уплътняване.
  7. Кожата може да отлепи.
  8. Над тумора кожата потъва, образувайки набръчкана повърхност и образувайки ефект на „портокалова кора“.
  9. Когато метастазите увеличават лимфните възли.
  10. Главоболие и неврологични патологии могат да започнат.
  11. С поражението на метастазите на други органи: тяхната болка или трансформация.
  12. Човек бързо се уморява, апетитът изчезва, чувства се обща слабост.
  13. Пациентът бързо губи тегло, става бледа.

Водещи специалисти в клиники в чужбина

Професор Моше Инбар

Д-р Юстус Дейстър

Професор Джейкъб Шехтер

Д-р Майкъл Фридрих

Необходими анализи и изследвания

Ако пациентът вече е претърпял отстраняване на тумор на гърдата, но има нови оплаквания, онкологът извършва задълбочено изследване, резултатите от което могат да бъдат предварителна диагноза - рецидив на рак на гърдата.

За да се потвърди или опровергае наличието на рецидив, са планирани редица изследвания. Мамографията разкрива наличието на микрокалцификации, свързани с онкологията в жлезата, показва нарушение на съдовия модел и други преки симптоми.

В допълнение, за избистряне се използва рентгенова снимка с наклонена проекция или ултразвуково сканиране, за да се идентифицира характеристиката на течността на кистата. Въпреки това, ултразвукът не се счита за изключително информативен метод, той ще помогне да се изясни диагнозата в около 75% от случаите. Крайната точка в диагнозата ще постави такова изследване като биопсия, извършена под рентгенов или ултразвуков контрол, както и изследвания върху туморни маркери и кръвни тестове за откриване на анемия.

Ако са идентифицирани метастази, се определят индивидуални тестове. Освен това могат да бъдат предписани ЯМР и КТ сканиране, рентгенови лъчи и други изследвания.

лечение

Рецидивиращият тумор е изключително агресивен и, в зависимост от обстоятелствата, схемата на лечение е малко по-различна.

  1. Най-често се предписва операция, последвана от радиация, химическо или хормонално лечение.
  2. Ако е извършена операция за щадящи органи, но с течение на времето се наблюдава рецидив, тогава се извършва радикална мастектомия с лъчетерапия. Такова лечение може да се извърши както преди мастектомия, така и след нея.
  3. Метастазите задължително включват химиотерапия или лъчева терапия.
  4. За някои видове неоплазми е необходимо лечение с хормони и имуностимуланти. Същият режим на лечение се предписва за неефективността на предишната терапия.

Какво да направите, за да предотвратите рецидив на рак на гърдата?

За да се предотврати повторното възникване на болестта, задължително е да се предприеме превенция на възобновяването на болестта. Това се прави след края на първия курс на лечение, тъй като раковите клетки лесно проникват в жлезата в кръвта, вероятността да се разболеете е висока.

След лечение, онкологът трябва да се опита да изчисли риска от повторение на онкологията. Ако тази вероятност е висока, лекарят ще препоръча курс на химиотерапия или ще предпише специални лекарства, които подтискат производството на естроген в женското тяло.

перспектива

При локален рецидив след мастектомия, без да се засягат лимфните възли и отдалечените органи, преживяемостта на 75% от пациентите е 5 години. Ако има метастази, животът на пациентите е средно 3 години. Ако ракът беше открит в началния етап на развитие, тогава вероятността от излекуване е висока.

Самият пациент задължително участва в превенцията на заболяването, не само изпълнява инструкциите на лекуващия лекар, но и следи отблизо състоянието на гърдата. Ако се открият най-малки промени в жлезата, се появяват тюлени, израстъци, пилинг, изгаряне или освобождаване, тя трябва незабавно да потърси помощ, за да може квалифициран специалист да оцени професионално тези явления.

Рецидив на рак на гърдата не е толкова лош, ако се открие своевременно. Проблемът често се идентифицира след 3-5 години след предишната операция, но понякога се случва много по-рано - след шест месеца. Следователно, състоянието на жлезите трябва да се следи веднага след освобождаването от болницата след първата операция.