Рак на шията

На въпросите на нашите читатели, страдащи от рак на маточната шийка, отговаря старши изследовател от онкологичния гинекологичен отдел на Московския държавен изследователски институт по епидемиология. PA Д-р Херцен, доктор по висша категория, доцент на катедрата по онкология ФППОВ ММА им. IM Сеченов

ЧУЛКОВА ОЛГА ВЛАДИМИРОВНА

Откъде идва болестта? Предава ли се рак по полов път?

Днес е известно със сигурност, че ракът на маточната шийка (CC) е заболяване, причинено от полово предавана вирусна инфекция. При 95% от женските туморни проби, човешките папиломавируси (HPV) са човешки папиломавируси. В момента са известни 80 вида вируси, 30 от тях инфектират аногениталната област и само пет (HPV 16,18,31,33, 45) - така наречените „високорискови“ вируси, могат да причинят рак на маточната шийка.

Общата инфекция при жени с HPV е от 50 до 70%. Папиломавирусната инфекция може да се появи по няколко начина. Това е клинична форма, която се проявява в папиломата на гениталната област и лесно се диагностицира по време на рутинен преглед. Субклиничната форма няма визуални прояви, но се открива лесно чрез микроскопско изследване на намазка или биопсия. Латентната форма се диагностицира само с помощта на молекулярно-генетични изследвания, така наречените PCR изследвания.

Ваксината, която се прилага на момичета и момичета на възраст до 21 години, се призовава да предпази от вируса преди първия сексуален контакт. В момента се провеждат проучвания за ваксиниране на жените. Какви ще са резултатите все още не е известно. Но както при всяка инфекциозна болест, ваксината предпазва от инфекции, но е неефективна при съществуващите носители.

2. Ще продължи ли лечението?

Преобладаването на злокачествен тумор е основният фактор, определящ прогнозата, интензивността и съответно продължителността на лечението. В съответствие с етапа на процеса бяха определени стандартизирани подходи за всички злокачествени тумори, тествани на сто хиляди пациенти.

Използват се три основни метода на лечение: хирургична, комбинирана и комбинирана лъчева терапия, при която радиационното облъчване е водещо лечение за рак на шийката на матката и на практика единственото възможно в III степен на това заболяване.

В съответствие с одобрените стандарти за медицинска помощ приблизителната продължителност на лечението зависи от етапа на процеса и съответно от методите на лечение. С минимален рак, когато се очаква само хирургично лечение, - 20 дни. С общ оперативен процес - 75 дни тук е включена лъчева терапия. При работа и неработещ, включително метастатичен, е 105 дни.

Възможно е приблизително да се изчисли продължителността на индивидуалното лечение. Ако една операция е предназначена, тогава нейната продължителност е ясна по принцип: отнема няколко дни, за да се подготви за предоперативната подготовка, самата операция продължава няколко часа. След това процесът на възстановяване ще продължи - до 2 седмици. Ако се планира лъчева терапия, ще отнеме около 1,5 месеца. Само за два месеца, ако хирургичната фаза е изоставена. Продължителността на химиотерапията се определя от комбинацията и по-често - не повече от седмица. Интервал от време 21 дни. Броят на очакваните курсове за лекарствена терапия може да бъде получен от Вашия лекар.

3. При установяване на диагнозата и необходимостта от операция за отстраняване на матката при млади жени, възможно ли е да се избегне операция, тъй като не е имало раждане?

Във връзка с младата възраст на пациентите съществува остър въпрос за органо-запазващото лечение. От друга страна, като се има предвид по-автономния и агресивен курс на рак на маточната шийка в сравнение с други хормонално зависими тумори, най-радикалното лечение е необходимо.

Честа хирургична процедура, която дава най-добри резултати за преживяемост на рака на шийката на матката, е разширена хистеректомия, използвайки метода на Wertheim. След тази намеса не се говори за възможността за разширяване на рода по естествен начин. Необходимо е да се разбере, че тази операция е абсолютна необходимост и продължаващата вероятност от рецидив при първично заболяване няма да позволи на жената да обърне пълно и достатъчно внимание на възпитанието на детето.

Сегашното състояние на репродуктивната медицина позволява на жена, която е преминала локално локализиран рак на маточната шийка, да разчита на възможността да има деца. В случай на малък рак при жена в детеродна възраст и спешно желание за деца, е възможна лека намеса, състояща се в отстраняване на маточната шийка, засегната от тумора. Но дори и в този случай, по време на операцията, обемът му може да бъде ревизиран нагоре до стандартен, ако има по-голямо разпространение на тумора от очакваното по време на първоначалния преглед.

Ако по време на операцията няма изненади и всичко е ограничено до отстраняване на част от шийката на матката, а след липса на рецидив след 2 години, жената може да си позволи да забременее. А такива случаи вече има доста. Разширени показания за по-обширни интервенции, напускащи матката. Има и случаи на раждане на деца от жени, които са преминали през такава интервенция. При запазване на яйчниците, но отстраняването на матката, ин витро оплождането и сурогатното майчинство са възможни. Единственият въпрос е дали ще има достатъчно, след такова сериозно и травматично лечение, силата на една жена да се грижи за новородено.

4. Какви са последствията от това заболяване?

Ракът е опасен поради ниската си предвидимост. И най-важната последица е възможността от рецидив на заболяването. Тук решаващо е степента на разпространение на тумора и неговите морфологични характеристики, увреждане на лимфните възли, адекватността на първичното лечение.

Вторият аспект е обемът на извършеното лечение. Последиците от отстраняването на всеки орган се определят от обема на загубата, степента на травма на близките органи. Едно е, когато се отстранява само шийката на матката, много по-различно е отстраняването на матката, например, с последващото развитие на сраствания. Тежестта на адхезивната болест може да доведе до изключително нежелани резултати. Но тя все още е по-свързана с изключения. Това, което се случва с всички жени, е усещането за собствена малоценност. Трудно е да се отървем от нея, но е възможно да я изравним и психологът ще помогне с това.

5. Кои са най-честите усложнения при лечението? Задължителни ли са страничните ефекти на химията и лъчевата терапия: диария, пост-радиационен цистит?

Ракът на маточната шийка е един от онези тумори, при които възможностите за допълнителна употреба на химиотерапевтични лекарства са много ограничени поради ниската им ефективност. Химиотерапията като независим метод се използва за рецидиви и първоначално пренебрегвани тумори. Един от важните ограничаващи моменти при употребата на цитотоксични лекарства е наличието на токсични странични ефекти, свързани с въвеждането на тези лекарства.

Всяко лекарство има свой собствен набор от усложнения, характерни за него. Дали ще има усложнения и каква степен на тежест, само курс на химиотерапия ще покаже. Освен това, няма курсове с идентична преносимост, дори за един и същ пациент. И изобщо не е необходимо всеки следващ цикъл да е по-лош от предишния. Много фактори влияят на преносимостта, а не само чисто физиологично - това е емоционално състояние в навечерието на лечението, както и предишното хранене и атмосферно налягане.

На практика всички комбинации от рак на маточната шийка включват препарати от платина, които причиняват увреждане на бъбреците и повръщане. Диария е характерна за схемите с иринотекан, по избор, но е възможно с използването на xeloda или флуороурацил, метотрексат. Винорелбин временно потиска образуването на кръв. Има начини да се намалят вредните ефекти на цитостатиците и те се използват непременно от онколозите. Повечето лекарства са включени в Стандартите за грижа.

Основният начин на експозиция при напреднал рак на маточната шийка е лъчева терапия като независим метод и като компонент на комбинираното лечение, което допълва операцията. Безспорното предимство на комбинирането на лъчетерапия с химиотерапия е доказано.

Пост-радиационните усложнения често значително усложняват по-късния живот. Тяхната честота е от 7 до 60% според различни изследвания и това се дължи на липсата на единни критерии за оценка. Някои изследователи отчитат само много сериозни увреждания на съседни органи, други - всички, независимо от продължителността и тежестта. Вероятността от радиационни усложнения зависи от много фактори: това е величината на общата абсорбирана доза и начина на фракциониране и обема на облъчените тъкани, както и наличието на съпътстващи заболявания на съседните органи.

Вероятността от усложнение се увеличава с увеличаване на дозата на радиация, с намаляване на интервалите между сеансите на лъчетерапия. Съпътстващата анемия повишава радиочувствителността на тъканите и съответно тяхното увреждане. При захарен диабет страда трофичност, която не позволява пълно възстановяване на тъканите, както и хронично възпаление на чревната лигавица или пикочен мехур.

За превенция на усложнения са разработени специални методи на лъчетерапия, като комплексът от превантивни мерки трябва да включва лечение на хронични соматични заболявания, повишаване на резистентността на организма, саниране на пикочния мехур и регулиране на чревната функция.

6. Колко специфична е болестта?

Най-важният е животът. Така продължителността на живота и нейното качество се определят от разпространението на процеса по време на откриването на рак. При микроинвазивен рак на шийката на матката, определен само чрез микроскопско изследване, 5-годишната преживяемост достига 100%. В етап 1 без увреждане на лимфните възли - от 87 до 95%, разбира се, само след адекватно лечение. Наличието на метастази в лимфните възли значително влошава прогнозата поради повишената вероятност за рецидив на тумора.

7. Как ще се развие връзката с моя съпруг, възможно ли е да се скрие от човека операция за отстраняване на матката?

Как да се развият семейни отношения не може да се предскаже. Но повечето мъже са изключително парадоксални за репродуктивната сфера на жените: реагирам много болезнено на отсъствието на матката и не придавам значение на отсъствието на яйчниците. Докато трябва да е обратното. Матката е само съд за развиващия се плод и при липса на необходимост от удължаване на рода, тя не е необходима.

Докато яйчниците определят възрастта на жената, нейния външен вид, здраве и състояние. Като цяло, едва ли е необходимо да съобщавате на съпруга си какво се отстранява, достатъчно е да информирате, че са премахнали тумора. Ако наследниците са планирани в семейството в бъдеще, а жената след лечението не е в състояние да ражда (знаем защо), то тук може да се ограничи до предупреждаването на съпруга й за изключително негативните последици за живота на бременността и раждането и да определи категоричното й отхвърляне на такива планове.

8. Дали една жена след премахване на яйчниците изглежда "като стара жена" независимо от възрастта? Колко трудно е „изкуствената менопауза“?

Естествената менопауза идва постепенно, поради което тежките нарушения, причинени от нея, са по-скоро изключение. Премахването на яйчниците води до драматична промяна в хормоналния статус, което е гарантирано, че води до увреждане при всички пациенти. Можете да очаквате доста изразени симптоми: горещи вълни, промени в настроението, нарушения на съня, скокове на натиск, сърцебиене и т.н.

Трудно е да се предскаже как ще се промени външният вид, тук генетичните детерминанти са решаващи. Но отново ще е малко по-бързо от естествената менопауза. Тежестта на патологичните симптоми се дължи на индивидуалните характеристики на жената. Ясно е, че изкуствената пауза е естествено по-тежка от естествената.

В гинекологичната практика, естроген-заместителна терапия в момента се препоръчва при пациенти с плоскоклетъчен карцином на висока и умерена диференциация и хирургична менопауза. Целта на този вид терапия е да се елиминират явленията на постовариоектомичния синдром, а именно неговите ранни психо-емоционални и вазомоторни симптоми, умерено срочни дерматологични и късни (остеопорозни) симптоми.

Противопоказания за назначаването на такава терапия са склонността към тромбоза, патология на черния дроб, наличието на фамилен рак на гърдата и всички морфологични форми на рак, с изключение на горното. Но дори и в тази ситуация е възможно да се използват алтернативни методи за хормонална корекция, които са малко по-ниски по ефективност.

9. Какви са препоръките за възстановяване след операция?

Колко трудно ще бъде да се възстанови след операцията, зависи главно от обема на самата операция и здравословното състояние на жената. И тук е необходимо да се минимизират възможните последици от излекуването преди операцията на всички огнища на остра или хронична инфекция. Предварителната подготовка на стомашно-чревния тракт осигурява необходимите условия за осъществяване на екстензивна хирургична интервенция и спокоен курс на следоперативния период. Превенция на тромботични усложнения, ако е необходимо, може да се започне преди операцията.

Една голяма операция не може да мине без следа. Ранните усложнения, които се развиват в непосредствения период на лечение, включват: белодробна емболия (<2%), кровотечение (1%) и спаечная кишечная непроходимость (1%).

Като правило, тромбофлебит на повърхностните вени на горните крайници възниква въз основа на използването им за вливане на лекарства. Не е опасно и след локално лечение с компреси и хепаринов мехлем преминава без следа. Повърхностният тромбофлебит на долните крайници може да предизвика дълбок флебит и да застраши белодробния тромбоемболизъм.

В тези случаи, превръзка на крайниците, извършване на дейности, насочени към борба с анемия, намалени нива на плазмените протеини и дехидратация, нормализиране на артериалната и венозната циркулация. За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци след операция, на жените с повишен риск могат да се предписват антикоагуланти. В никакъв случай не трябва да лягате в леглото, движението няма да позволи на кръвта да застине.

Последиците от операцията са чисто индивидуални, поради наличието на съпътстващи заболявания и биологични характеристики на тъканите, което значително влияе върху степента на развитие на сраствания. Казано по-просто, ако е предназначено да има процес на залепване, тогава това не може да се избегне.

Очевидно, следоперативната инфекция никога не се случва случайно и нейното развитие зависи не само от наличието на патогенна микрофлора, но и от състоянието на имунните защитни механизми на пациента. Всяка хирургична интервенция има неблагоприятен ефект върху имунната система и причинява развитие на вторичен имунодефицит. Продължителността на имунодефицита може да варира от 7 до 28 дни и се определя от естеството на хирургичната интервенция и първоначалното състояние на имунитета.

Спецификата на онкологичните операции се състои в тяхната необятност, висока заболеваемост, чести нарушения на лимфния отток поради отстраняване на лимфните възли, което създава допълнителни условия за развитие и разпространение на инфекцията. Много често след гинекологични интервенции се появява атония на пикочния мехур (10%) с развитието на възходяща инфекция на пикочните пътища (30-50%). Профилактичната антибиотична терапия намалява вероятността от развитие на инфекция многократно. Следователно, назначаването на антибиотици след операцията е канонично упражнение.

При благоприятен следоперативен курс, телесната температура през първите 2-3 дни може да бъде повишена, но не над 38 °, а разликата между вечерните и сутрешните температури е около 0,5-0,6 °. Пулсът в първите 2-3 дни остава в рамките на 80-90 удара. Умерена чревна пареза (намалена перисталтика) се разрешава на 3-4-ия ден самостоятелно или след стимулация, почистваща клизма. Болката постепенно намалява до третия ден. След операциите под ендотрахеална анестезия, малко количество лигавица се изчиства на следващия ден, но това не е необходимо.

Процентът на забавените следоперативни усложнения е променлив: особено неприятно и много трудно и дълготрайно лечение на фистула (уретерно-кистозна и вагинално-кистична) са много редки - в 1-2%. При операции, при които се отстраняват лимфни възли, образуването на ретроперитонеален лимфоцист е специфично при 25-30% от пациентите. За съжаление, за да се предотврати това усложнение е почти невъзможно.

10. Имало е няколко случая на откриване на рак на маточната шийка по време на бременност. Възможно ли е да се информира дете и опасно ли е за него?

За съжаление, ракът на маточната шийка е тумор, свързан с бременността. 1-2,5 хиляди раждания представляват 1 случай на рак. Всеки 50 пациент с рак на маточната шийка е бил свързан с бременност. Изборът на тактика се определя от преобладаването на процеса и продължителността на бременността, но желанието на жената да продължи бременността също се взема предвид, въпреки че не трябва да бъде решаващо. За да се запази бременността, жената трябва да знае, че вероятността от аборт, като реакция на диагностични мерки или туморна интоксикация, е доста висока.

Към днешна дата не съществува единен стандарт за лечение на рак на маточната шийка при бременни жени. Известно е неблагоприятното въздействие на бременността върху хода на рака, че туморът може да има отрицателен ефект върху състоянието на плода и забавянето на лечението може да бъде фатално за жената. През първия триместър определено е необходимо да се преустанови бременността за каквото и да е разпространение на тумор. За края на бременността и жизнеспособния плод има цезарово сечение и след това пълно лечение. При добре установен и широко разпространен процес, забавянето ще има отрицателно въздействие върху прогнозата за живота на майката, поради което лечението трябва да започне незабавно.

Откриването на рак по време на бременност е изключително трагична ситуация, която се сблъсква както с жена, така и с нейното семейство. Радостта от бъдещото майчинство влиза в най-тежкия конфликт със същото естествено чувство за самосъхранение. Много е трудно да се вземе решение, знаейки, че по-късно нищо не може да се промени.

Рак на шийката на матката, признаци, фази, терапия, прогноза, последствия, превенция

Ракът на маточната шийка е много сериозен рак. Характеризира се с появата, бързото развитие на злокачествен тумор на маточната лигавица. Трябва да се отбележи, че това заболяване е едно от най-честите сред всички видове рак, което засяга женското тяло.

Последиците от този рак са изключително сериозни. По-специално, идентифицирани в по-късните етапи, това води до смърт на жена. Но в ранните стадии ракът на маточната шийка се лекува доста успешно. Ето защо, без изключение, лекарите съветват редовно да посещават гинеколог за профилактичен преглед.

За това как ракът на маточната шийка се проявява, стадийни симптоми, лечение, прогноза, последици от превенцията на това заболяване - днес ще говорим за всичко това:

Как се развива рак на маточната шийка? Фази на заболяването

0 - Интраепителна неоплазия на шийката на матката. На този етап се образуват само злокачествени клетки, които са на повърхността на цервикалния канал, не проникват във вътрешните слоеве на тъканите.

I - На този етап се развива растежа, активното развитие на клетките, образува се тумор, който постепенно прониква дълбоко в тъканите на шийката на матката. Въпреки това, туморът не излиза извън него, не метастазира, не засяга лимфните възли.

II - Характеризира се с активното развитие на тумор, който расте в тъканта на матката, излиза извън границите на органа. Въпреки това, той не покълва в долните части на вагината, не се прилага за лимфните възли.

III - Туморът значително се увеличава по размер, се простира вече до стените на малкия таз, засяга долната част на влагалището, близките лимфни възли. Въпреки това, тя нарушава потока на урината. Въпреки това, далечните органи все още не са засегнати.

IV - Неоплазмата достига значителен размер, напълно обгражда цялата шия. И близко разположените, и отдалечените органи, лимфните възли са засегнати.

Как се проявява ракът на маточната шийка? Признаци на състоянието

Най-лошото е, че този тип рак се развива дълго време без тежки симптоми. Лигавицата на маточната шийка няма голям брой нервни окончания, така че почти няма чувствителност. Въпреки това, ранните стадии на развитие на тумора могат да бъдат придружени от обостряне на хронични локални инфекциозни заболявания. Или честото появяване на нови. Най-често евентуалното появяване на тумор, казва персистиращата вагинална кандидоза.

Онкологията на шията се инсталира лесно по време на гинекологичен преглед. При провеждане на кольпоскопия, ясно се виждат променени епителни клетки. Въпреки това, ракът може да бъде диагностициран само след подробен преглед. За да направите това, вземете намазка, остъргнете лигавицата на маточната шийка. След това провеждайте цитологична диагноза. Той разкрива болестта на ранен етап.

С развитието на заболяването, с активното развитие на тумора, може да настъпи анормално вагинално течение. Често има кървене по време на полов акт. Жени, които са в период на менопауза, настъпват кървене. Също така, пациентите се оплакват от болка, негативни усещания в долната част на корема. Въпреки че тези симптоми не говорят непременно за онкологията, те обаче са важна причина за спешно посещение при гинеколога.

Какво заплашва рака на маточната шийка? Последици от развиващ се тумор

Раково заболяване на шийката на матката има тежки последици: Поради изстискване на уретерите от растящ тумор се появява персистираща задръжка на урина. В уринарния тракт се развива гнозен инфекциозен процес. Hydronephrosis се развива, може да има тежки кръвоизливи, фистули форма между червата, вагината, пикочния мехур. Тежките последици застрашават живота на пациента.

Как се коригира рака на маточната шийка? Състояние терапия

хирургия. Най-често се извършва хирургично лечение. В зависимост от етапа, хода на заболяването, те извършват класическата коремна хирургия или използват лапароскопски метод. Съвременните технологии позволяват на хирурга да използва обикновен скалпел или електрохирургична единица. Често операцията се извършва с помощта на лазерна технология.

Лъчева терапия. С помощта на радиация, раковите клетки се инхибират, растежът на тумора спира. Според показанията се провежда вътрешно лъчево или външно облъчване. Тези сортове се извършват по различни технологични методи, имат свои собствени характеристики. Често лечението използва и двата метода наведнъж.

химиотерапия. Тази техника включва използването на силни лекарства. Те, разбира се, причиняват сериозни увреждания на тялото, но са изключително ефективни в борбата срещу злокачествените клетки, предотвратявайки разпространението на раковите клетки в тялото.

Комбиниран метод. Много често се използва комбинация от няколко ефективни техники. Това със сигурност помага за намаляване на тежестта на ефектите от лечението, а също така прави лечението по-ефективно.

Какво заплашва рака на маточната шийка? Прогноза на заболяването

С навременно лечение почти 90% от пациентите на етап I на рак на маточната шийка живеят повече от 5 години след поставянето на диагнозата. При пациенти с II стадий този процент е малко по-малък - 50-65%. 25-35% от пациентите с III стадий преживяват 5 години. С етап IV - около 15%. Има мнения, че процентът на преживяемост се увеличава при комбиниране на лъчетерапия с химиотерапия, като се използват лекарства, базирани на цисплатин.

Как да се предпазим от рак на маточната шийка? състояние превенция

Известно е, че повечето злокачествени тумори на шийката на матката започват своето развитие от премуторни заболявания. Ето защо е важно да се диагностицират и лекуват гинекологични патологии навреме, преди те да провокират развитието на рак. Така че се грижете за себе си, редовно посещавайте гинеколога с цел превенция. Благослови те!

Рак на маточната шийка - последици

Всеки рак е трагедия за хората и ракът на маточната шийка не е изключение. Въпреки че е постигнат сериозен напредък в лечението на това заболяване, медицината все още няма идеално решение на този проблем, което не би довело до сериозни последствия за жената.

Най-често жените, които са претърпели хирургична намеса за рак на маточната шийка, са загрижени за това какъв ще бъде сексуалният им живот след това, дали е възможно бременността.

Усложнения след хирургично лечение на рак на маточната шийка

  1. Ако органите, разположени близо до матката, са заразени, не само шийката на матката и тялото на матката, но и вагината (или част от нея), част от пикочния мехур или червата могат да бъдат отстранени от жената. В този случай възстановяването на сексуалната система не е под въпрос. Най-важното е да се запази живота на една жена.
  2. С поражението само на репродуктивната система, ситуацията може да се усложни от загубата на матката, влагалището, яйчниците. Но във всеки случай лекарите се опитват да запазят колкото се може повече репродуктивни органи.
  3. Във втория етап на заболяването матката може да бъде ампутирана, но яйчниците се опитват да се държат така, че да не се получават хормонални нарушения.
  4. Един успешен резултат от заболяването е само отстраняването на шията. В този случай жената може напълно да се възстанови от операцията.
  5. Сексът след рак на маточната шийка е възможен, ако жената има влагалище, или е възстановена с помощта на интимна пластмаса.
  6. Ако жената има матка, след като завърши курса на възстановяване, тя може дори да помисли за бременност и раждане.
  7. Когато матката е премахната, раждането е вече невъзможно, но ако яйчниците са запазени, сексуалното привличане на жената и сексуалният й живот няма да пострадат. Сексът след отстраняването на матката е физиологично възможен.

Във всеки случай жена, която е претърпяла операция във връзка с рак на маточната шийка, не трябва да губи оптимизъм, защото възможността да се върне към пълноценен живот зависи само от нея.

Последици от рак на маточната шийка: особености и клинична картина

Онкологичните заболявания често се срещат при жените в репродуктивната система. Освен това, в този случай, те имат доста разновидности. Един от най-честите и най-безопасни е ракът на маточната шийка, последствията от който ще бъдат разгледани в този материал. Всички видове рак са опасни, степента на тяхното злокачествено заболяване не зависи от това къде се намира туморът, а от вида му. Освен това този тип може да се промени по време на развитието на заболяването. Ето защо е важно да се знае за последиците от онкологичния процес върху шийката на матката.

Усложнения след операцията

С тази форма на рак най-често се предлага отстраняване на шията. Тя може да бъде пълна, частична, с отстраняване на една трета или половината от вагината и т.н. Това е най-ефективният метод в първия и втория етап на развитието на болестта. Въпреки че третият и четвъртият, той почти никога не се прилага.

Този метод е един от най-предпочитаните, особено ако е възможно да се приложи не в комбинация, а вместо с химиотерапия или лъчева терапия. Факт е, че хирургичните методи се пренасят много по-лесно от такава консервативна намеса. Въпреки това, хирургичните методи могат да имат последствия, но те са по-склонни да бъдат общохирургични. Тези явления включват:

  1. Усложнения след анестезия - хипотермия, дихателна недостатъчност, неуспех на сърдечния ритъм и други;
  2. Образуване на сраствания и белези, особено в случаите, когато една жена има предразположение към нея;
  3. Възпаление или лошо заздравяване на шев, възможност за кървене от него (особено при слабо кръвосъсирване);
  4. Ограничения в сексуалния живот за период, в зависимост от характеристиките и методите на хирургичната интервенция;
  5. Инфекцията по време на операция е доста рядка, но все още е често срещано явление, вероятността за развитие на което зависи от професионализма на лекарите и качеството на медицинската институция.

Специфично “онкологично” усложнение на операцията може да бъде, че в хода на операцията, на теория, специалистите не могат да премахнат всички ракови клетки, а някои атипични агенти ще останат. В този случай, ще бъде необходимо да се проведе допълнителен курс на радиация или химиотерапия, за да се победят тези клетки.

Последици за вътрешните органи

Как ракът засяга други органи и системи? Той е способен да се разпространява активно, метастазите му се намират в различни органи. В същото време в тези органи може да се развие онкологичен процес. Степента на "участие" в онкологичния процес на други органи зависи от етапа на рака на маточната шийка.

  • На първия етап метастазите напълно отсъстват, т.е. съседните органи и системи не страдат;
  • На втория етап на развитие, ракът на маточната шийка дава метастази в други органи на репродуктивната система - тялото на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и др. - в тях може да се развие онкологичен процес;
  • На третия етап метастазите се откриват не само в репродуктивната система, но и в други органи на малкия таз, намиращ се наблизо - това са бъбреците, уретерите, пикочния мехур, ректума и др.
  • На четвъртия етап метастазите отиват далеч отвъд таза - намират се в хранопровода, белите дробове, стомаха и т.н. - При всеки от тези органи може да започне онкологичен процес.

Друг аспект на ефекта на рака върху вътрешните органи е тяхното притискане от тумора. При изстискване на пикочния мехур може да се наблюдава често уриниране, при изстискване на ректума (в редки случаи) - затруднено дефекация и др.

Заслужава да се отбележи, че онкологичният процес в самия организъм оказва отрицателно въздействие върху всички органи, като частично потиска или нарушава нормалната им дейност.

Репродуктивна функция

Последиците за репродуктивната функция в този процес са двусмислени. От една страна, без шийка, жената напълно губи способността си да забременее самостоятелно. В края на краищата, тя е за спермата си проникне в кухината на органа, където зачеване настъпва.

След отстраняване на маточната шийка на негово място се образува белег, така че сперматозоидите вече нямат достъп до маточната кухина. При някои видове интервенции или частично отстраняване на шийката на матката, луменът на цервикалния канал не изчезва напълно. Но тя се стеснява толкова много, че бременността все още не е възможна по естествен начин. В допълнение, това явление се случва изключително рядко. В повечето случаи има пълна обструкция.

Отсъствието на самата маточна шийка обаче няма абсолютно никакъв ефект върху самия процес на бременност. Тъй като матката е относително здрава, ембрионът може да прикрепи, да получи храна. Следователно ин витро оплождането, извършено при общи условия, може да помогне да се превърне в майка. Не се изисква допълнителна подготовка, тъй като подобна операция почти не влияе на хормоналните нива. Раждането се извършва с цезарово сечение.

Интимният живот

Отстраняването на маточната шийка няма особен ефект върху качеството на интимния живот. Либидото след тази процедура също не изчезва и не намалява. Възможността за изживяване на оргазъм също се поддържа.

Единственото ограничение е временно. След операцията, в зависимост от широчината и характера, не можете да правите секс от две седмици до два месеца. Също така, когато премахнете част от вагината, интимният живот може да претърпи незначителни промени.

Общо състояние

Общото състояние на тялото с такава диагноза определено страда. Наблюдавани са традиционните симптоми, характерни за онкологичния процес. Това е значителна и остра загуба на тегло без видима причина, загуба на апетит, също безпричинно. Освен това има и други симптоми - апатия, летаргия, умора, астения, сънливост и депресия. От страна на стомашно-чревния тракт са възможни и нарушения, които се проявяват при повръщане, вкус в устата и т.н. От страна на психиката могат да се наблюдават промени в настроението, депресия, чувствителност, сълзливост.

Последици от отказ от лечение

Може ли ракът на маточната шийка да умре? Отговорът на този въпрос е положителен - при липса на своевременно адекватно лечение смъртта е възможна. Това се дължи на факта, че процесът започва активно да се развива и на третия и четвъртия етап по правило става неработен. Метастазите се откриват не само в репродуктивната система, но и в други органи.

С течение на времето в тези органи започва да се развива и онкологичен процес. Тя достига значителен мащаб. И тогава потисничеството или нарушеното функциониране на тялото започва да се проявява. В резултат на това настъпва органна недостатъчност и настъпва смърт. Строго погледнато, жената умира не от рак, но ракът води до крайната причина за смъртта.

Живот след рак на маточната шийка

Ракът на яйчниците и ракът на матката при рака при жените водят до честота и често са причина за смъртта в средна възраст. В повечето случаи злокачественият тумор е локализиран в тъканите на шийката на матката, като по този начин влошава прогнозата като цяло.

Късното откриване на заболяването става неблагоприятен фактор: Етап 4 на рака на маточната шийка оставя почти никакви шансове за дълъг живот и раждане. В случай на казуистично лечение животът след рака на шийката на матката винаги плаши възможността за рецидив (в рамките на пет години това се случва в 80% от случаите).

Туморът на яйчниците е тумор, който расте от клетките на маточната лигавица в цервикалната преходна зона във вагината. В 85% от случаите ракът е сквамозен, с тенденция да нараства бързо и липсват симптоми в ранните етапи. Последиците от мудността при поставянето на диагнозата са изпълнени с неблагоприятен изход.

Причини за рак на шийката на матката и на яйчниците:

  • нездравословни навици (които обаче могат да бъдат предотвратени);
  • приемане на орални контрацептиви (последствията от приемането им са изпълнени не само с рак, но и с тромбоза);
  • безразборния сексуален живот (също може да бъде приписан на първия елемент от списъка);
  • наличието на онкогенен риск на HPV в организма (не винаги е възможно да се определи присъствието му дори и при качествено изследване);
  • инфекция с генитален херпес и т.н. (което е трудно да се излекува, поради постоянни рецидиви).

Диагностика и цена на изследването

Ранната диагностика на рака на маточната шийка и на яйчниците определя успеха и прогнозата. За да се идентифицира рискът от развитие на болестта или оценка на предраковите състояния, се препоръчва да посещавате гинеколог веднъж годишно, с възможност за тестване. Как да определим рака на шийката на матката и яйчниците, както и да повлияем на причините, ще ви представим под формата на списък от необходими изследвания и индикативни цени:

  1. Преглед с помощта на огледала (700-1500 руб., Зависи от степента на оборудване на клиниката.
  2. Намазка от лигавицата на органа за наличие на високорисков риск от HPV (400-1200 рубли. Процесът разкрива етапа на присъщата патология).
  3. Colposcopy (1400-3000 rub. Възможно ли е без него? Не, не! Най-необходимата процедура).
  4. Биопсия за съмнения за злокачествени процеси (2500-5000 рубли., Позволява незабавно да се определи степента и стадия на патологията, ако има такива).
  5. Анализ за рак на шийката на матката: скрининг Pap тест или намазка за онкоцитология (400-1000 рубли). Тя се извършва на всички жени, които са се обърнали към лекаря. Можете обаче да откажете тази процедура. Какво не се препоръчва да се направи, поради възможността за пропускане на процеса на появата на неоплазма.

Етапи на рак и прогноза за оцеляване

Средната продължителност на живота варира в широки граници от етапа и степента, в която е открит рак на шийката или яйчника, както и причината за тях. Прогнозата за 5-годишна ремисия се определя от вида на тумора, степента на неговата инвазивност, наличието на отдалечени метастази, възрастта на жената и вида на проведеното лечение. Следователно, прогнозата е неясна, въпреки че може да бъде определена приблизително по време на вътрешния преглед на пациента.

Последствията от рака на маточната шийка и на яйчниците могат да отсъстват напълно само с адекватна терапия на най-ранните етапи. Животът след рака на маточната шийка обаче винаги е опасен рецидив.

Според клиничната и цитологична картина се разграничават следните етапи и степени на рак на шийката и яйчника:

  1. Първата. Туморът не се разпространява извън врата или яйчниците. Прогнозна преживяемост - до 95%. Анализът на онкоцитологията (по-нататък просто анализ) се извършва веднъж на всеки два дни.
  2. Втората. Туморните клетки покълват в субмукозната тъкан (рак на маточната шийка 2 градуса, подгрупа А), засягайки други части на матката, яйчниците и вагината (подгрупи В, С). Преживяемост над 5 години - при 65-75% от жените. Анализът се извършва веднъж на всеки два дни.
  3. На трето място. Метастазите на тумора се наблюдават в долната третина на вагината, по стените на малкия таз и яйчниците. Рак на маточната шийка матка 3 подгрупа C се разпределя в лимфните възли на други вътрешни органи. Животът за 5 години се спасява от не повече от 40% от пациентите. Анализът се извършва ежедневно. Необходими са тестове не само върху онкоцитологията, но и с общи анализи на тялото (кръв, урина и др.). В динамиката.
  4. Четвъртият. Има далечни метастази в червата, пикочния мехур, лимфните възли и стените на яйчниците. Преживяемост - 8-15%. В повечето случаи рецидив на рак на маточната шийка се наблюдава още в годината на лечението. Анализът се извършва няколко пъти на ден. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвните параметри с течение на времето.

Лечение на рак на матката

Във въпроса как да се лекува рак на матката, решението се взема от съвета на лекарите. Изборът на терапевтичен метод или тяхната комбинация се определя от степента на развитие на злокачествен тумор и степента на неговото прогресиране, както и от резултатите от анализите.

Предракови състояния се подлагат на лазерна терапия, криохирургия, използване на манипулации с електроскопия на кръг и криоконизация. Ако жената не планира да роди повече, се предлага операция - хистеректомия, която се предписва след многобройни (но безболезнени) тестове.

Етап 1 на рака на маточната шийка включва изрязване на място на орган. Ако туморът е проникнал в лимфната система, се извършва пълно отстраняване на матката и близките лимфни възли, както и лъчетерапия или брахитерапия. На този етап отговорът на въпроса на пациента „възможно ли е да се лекува рак на матката?” Най-често е положителен.

Как да се лекува рак на маточната шийка в етапи 2 е безспорно: те извършват радикална операция, 1-2 курса на химиотерапия и локално облъчване на тазовите органи. Ако жената възнамерява да има деца, само лимфните възли се отстраняват, след което матката се лекува с високи дози лъчева терапия.

На етапи 3 и 4 въпросът как да се лекува рак на маточната шийка е по-скоро по-дълга продължителност на живота на една жена. След операцията се препоръчват дълги курсове на облъчване и химиотерапия.

Последици от рак на маточната шийка - видео

Видове, диагностика и усложнение на рака на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е онкологично заболяване, по време на което се появява туморен тумор и активно се развива.

Заболяването се счита за обичайно при жените. Сред раковите заболявания ракът на маточната шийка заема трето място по честотата на насочване към лекари. Злокачествен тумор се открива при жени на възраст от 30 до 60 години.

През последните години (10 години) младите жени са лекувани с рак на маточната шийка. Злокачествените тумори са лесни за откриване и диагностициране. Той се открива в късните етапи на развитие.

Медицината пристъпи напред, лекарите могат да лекуват рака на матката рейки, използвайки специални методи. Навременното лечение може да излекува организма и да направи основния орган непокътнат. След пълното възстановяване, жената може да има деца.

Ракът на маточната шийка започва да се развива поради различни инфекции. Ако пренебрегнем хигиената си или пренебрегнем инфекциозните болести, предавани по полов път, тогава ракът може да започне да се развива на техния фон.

В риск са тези момичета, които започват да имат ранен сексуален живот. Работата е там, че в ранна възраст (до 16 години) епителните клетки не са достатъчно зрели, те могат да се превърнат в ракови клетки. Наличието на лоши навици (алкохол, пушене), радиационно облъчване, хормонални смущения или увреждане на лигавицата - всички фактори могат да причинят рак, като шийката на матката, както и други органи.

Причини за рак на маточната шийка

В отделни случаи симптомите на проявата на заболяването могат да варират. В различните хода на болестта, причината за нейното възпаление, винаги ще има здрави клетки. Причините за рак на маточната шийка включват:

  • Липса на витамини А и С в тялото на една жена.
  • Намалена функционалност на имунната система.
  • Външните тъкани на матката са белязани.
  • Наранявания на главния орган.
  • Инфекция с папиломи.
  • Инфекциозни заболявания на половите органи (ХИВ, хламидия, херпес).
  • Ерозия, дисплазия. По-точно, болестта на шийката на матката.
  • Ранни аборти.
  • Стресови ситуации и психо-емоционални разстройства.
  • Незащитен сексуален живот с чести промени в партньорите.
  • Излъчване на радиация или замърсяване на организма с химически токсини.

Основната заплаха за болния организъм са вирусни заболявания, които провокират мутацията на здрави клетки. Започват различни стадии на рак на маточната шийка.

След като здравата клетка стане ракова, те се прехвърлят в лимфната връзка, образувайки там метастази. Въпреки, че заболяването се развива бързо и произвежда промени в организма, симптомите могат да бъдат невидими за хората, а в някои случаи и отсъстват.

Видове рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка е два вида: сквамозен и аденокарцином. Развитието му зависи изцяло от вида на засегнатия епител.

  1. При плоскоклетъчен карцином на шийката на матката се образува тумор от здрави клетки на плоскоклетъчния епител (антиген на плоскоклетъчен карцином). Те напълно покриват вагината. Веднага след като се появи силна повреда в структурата на ДНК, не се появяват напълно зрели ракови клетки, които започват да се размножават.
  2. За разлика от предишните видове, с аденокарцином, злокачественият тумор расте в по-дълбок слой на ендоцервикса.

Онколозите разграничават такива групи от плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, кератинизирана, слабо диференцирана и некератинизирана.

В първия случай (кератинизиран), полученият тумор има кератинизирана структура, откъдето идва и името. Във втория случай (слабо диференциран), туморът расте много бързо и сам по себе си е много мек. Третият случай (не-вълнуващ), се отнася до междинен етап, между кератинизирания и слабо диференциран.

Етапи на рак на маточната шийка

При този вид рак онколозите са поставили 5 етапа на развитие (в нормални случаи има само 4).

0 етап. Нарича се предраково състояние. На този етап жената в тялото се появява само ракови клетки, които не образуват тумор и не растат в тъканта на цервикалния канал.

Етап 1 На този етап се появява тумор, с размер до 5 мм. Раковите клетки вече активно проникват в дълбоките тъкани, но досега не са се движели вътре в лимфните възли.

Етап 2 Този етап се характеризира с голям размер на злокачествен тумор. Вече беше израснала в матката и имаше време да излезе извън границите на органа. В зависимост от тежестта на тумора, тя може да засегне стените на таза и част от вагината.

Етап 3 На този етап лекарите могат да наблюдават хидронефроза. Туморът е значително разширен, достига до влагалището и стените на таза.

Етап 4. Етапът е сериозен, тъй като туморът има доста внушителни размери. Сега тя е разположена от всички страни на шийката на матката и напълно достига до лимфните възли. Най-вероятно боли най-близките му органи.

Симптоми на рак на маточната шийка

Симптомите не се появяват веднага, дори ако не е толкова трудно да се открие рак. Онколозите не могат да посочат недвусмислено кои специфични симптоми на рак на маточната шийка могат да се проявят.

Те не са достатъчно ярки, а в ранните стадии на туморна формация липсват. В ранните стадии, туморът е безвреден, както изглежда. Малък тумор има отрицателен ефект върху съседните органи. Лекарите препоръчват жените да се подложат на преглед от гинеколог.

По-късно симптомите на рак на маточната шийка стават разпознаваеми. Основните признаци на заболяването включват:

  • Неразумно кървене след: сексуален контакт, менструален цикъл, преглед от лекар, жени с менопауза.
  • Неприятна миризма от влагалището, която е придружена от отделяне на гной.
  • Рязащи болки в корема.
  • Проблемът с храносмилателния тракт и изпражненията.
  • Възможно е силно подуване на краката.
  • Сирене с кръв.
  • Дискомфорт по време на полов акт.
  • Месечният цикъл продължава повече от 7 дни.
  • Пациентите губят тегло. След 2 седмици може да загубите 15-20 килограма.
  • Слабост и умора на тялото.
  • Висока температура, няма признаци на заболяване (възпалено гърло, кашлица).

При изследване на шийката на матката и идентифициране на рак, ще има промяна в цвета на шийката на матката.

Симптомите не показват непременно. Симптомите могат да показват наличие на други заболявания (венерически или гъбични). Това са общи симптоми, които казват, че в тази област на органите не всички процеси протичат добре. Ако сте забелязали някое от явленията, по-добре е да се консултирате с гинеколог. Диагностицирането на рак ще помогне да се излекува.

Диагностика на рак на маточната шийка

Препоръчваме ви да посетите лекар за точна диагноза на заболяването. Ако подозирате рак, ще бъдете възложени на изследвания:

  • Вземете остъргване от матката, ще проведе цитологично изследване.
  • Предписана е биопсия на маточната тъкан.
  • За профилактика и откриване на всякакви гинекологични заболявания, включително рак, е по-добре да посещавате гинеколога на всеки шест месеца (минимум).
  • Понякога се предписва ултразвук. С помощта на ултразвук се изследва таза на жена. Задайте го, за да определите всички места на разпространение на злокачествен тумор. Благодарение на ултразвука, можете да разберете на какъв етап на развитие е туморът.
  • Могат да се зададат следните тестове: тест на Шилер или PAP тест.

Във всички случаи (когато има съмнение за рак на маточната шийка), лекарят предписва няколко вида прегледи за прецизно изследване и разпознаване на информация за тумора.

Усложнения на рака на маточната шийка

Те казват, че болестта не може да се предскаже, тя може да се развива бързо или да се забави за известно време, без да се проявяват симптоми.

Във всеки случай, протичането на усложненията на заболяването не може да бъде избегнато.

При рак на шийката на матката, може би проявление на фактори:

  • прояви и развитие на хидронефроза;
  • урината започва да се застоява;
  • уретерите се компресират чрез развит тумор;
  • гениталния тракт кърви (кърви тумора);
  • поради стагнация ще има гнойна инфекция в урината на точните канали;
  • Появяват се фистули на пикочните пътища.

Как за лечение на рак на маточната шийка?

За лечение на рак на маточната шийка лекарите предлагат начини за:

  • Конична ампутация. Операцията е така наречена, защото хирургът премахва конусовидната част на шийката и лигавицата.
  • Висока ампутация. Операцията включва отстраняване на шийката на матката. Понякога (силно пренебрегван) лекарят може да премахне част от вагината и лимфните възли в тазовата част.
  • Отстраняването на засегнатата маточна тъкан може да се отстрани с електрически нож. Операцията се нарича изрязване на електрохирургична линия. Същността на процедурата в общата тъкан. На тяхно място растат нови здрави клетки.
  • Назначени за частична или пълна ампутация на яйчниците.
  • Използват се химически и радио терени.
  • В началните етапи на развитието на тумора лекарите могат да предписват лекарства.

Превенция на заболяванията

Предотвратете появата на лоши симптоми и усложнения, които предполагат рак на маточната шийка. За да не се довежда тялото до такова състояние, е необходимо да се провеждат превантивни методи:

  • Редовен преглед от гинеколог. Понякога дори е достатъчно да се знае как ракът се проявява като жена.
  • Лекарите препоръчват olposcopy веднъж годишно.
  • Можете да идентифицирате атипични клетки, използвайки PAP теста.
  • Постоянен партньор и защитен сексуален контакт.
  • Всички болести, предавани по полов път, трябва да се лекуват и да не се забавят.

Всички процедури трябва да бъдат предписани от вашия гинеколог след преглед. Самолечението може да навреди на вашето здраве.

Прогноза за рак на маточната шийка

Въпреки факта, че ракът на маточната шийка е лесен за откриване и лечението не може да повлияе на стандартните функции на жената (носят деца). Заболяването е сериозно, необходимо е отговорно на неговото лечение. Ако проявите на болестта и не навредят на тялото, възникващите усложнения ще го направят за него.

Ако започнете заболяване, прогнозата може да е тъжна. Една жена може да има ампутирана матка, водеща до безплодие. Химиотерапевтичната процедура засяга организма, така че прилаганите лекарства са с повишена токсичност.

Благоприятният изход на лечението зависи от възрастта, лекуващия лекар, здравето на пациента, формата и идентифицирания стадий на рак на маточната шийка.

Както и в случая на рак на други органи, ако туморът се открие на ранен етап, тогава прогнозата е благоприятна. Хирургичната намеса не води непременно до безплодие. Въпреки това, раждането на деца ще трябва да изчака (около 3-5 години след възстановяването).

Последици, видове и индикации за рак на шийката на матката

Основният начин за справяне с различни злокачествени новообразувания е хирургичното изрязване на лезията. Това се отнася и за рака на маточната шийка. В повечето случаи тази тактика позволява на жената да спаси живота си, макар и на такава цена като загуба на репродуктивни функции. Хирургия за рак на маточната шийка, като правило, включва отстраняване не само на самия орган, но и на близките лимфни възли, което ви позволява да спрете по-нататъшното разпространение на тумора.

Какви са показанията за операция?

Решението за необходимостта от хирургическа интервенция в областта на шийката на матката от специалист се взема индивидуално. По правило това се предхожда от цялостен преглед на жената и диференциална диагноза. Получената информация ни позволява да разграничим доброкачествените и злокачествените тумори.

Основните показания за отстраняване на шийката на матката:

  • ранният стадий на онкопроцес - операция за рак на маточната шийка може значително да увеличи шансовете за възстановяване, подобрява прогнозата за оцеляване;
  • ако раковият фокус е локализиран само в областта на врата на органа, на повърхността и жената планира да стане майка в бъдеще, възможно е да се проведе максимална органо-запазваща операция - трахелектомия;
  • някои форми на цервикална хипертрофия - подобно състояние се провокира от различни патологични процеси, например пролапс на матката, неизправност на цервикалния канал, хронично възпаление на лигавицата, фиброиди с локализация в шийката на матката;
  • тежък ендоцервицит с рецидивиращи полипи на шийката на матката;
  • последиците от разкъсване на шийката на матката при трудни раждания или късни аборти - на фона на избягване на шийката на матката, се образуват язви във вагиналната кухина, която може да ozlokachestvlyatsya;
  • вродени или придобити цервикални деформации;
  • неконсервативно лечение на левко- и еритроплакии.

Както може да се види от горното, показанията за хирургическа намеса са много и в допълнение към рака на маточната шийка. Въпреки това, повечето от тези причини предполагат предотвратяване образуването на фокуса на атипия в организма.

Видове интервенции за рак в Citu

В ситуация, в която е получен съмнителен цитологичен резултат от изследването на жена, или при диагностициране на ранния стадий на туморно образуване в областта на шийката на матката, се прави специалист за предотвратяване на конизиране чрез предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на патологията.

Процедурата е отстраняване на злокачествена лезия. В същото време отдалечената част на шийката и цервикалния канал прилича на конус, което е името на процедурата. Полученият биоматериал трябва внимателно да се проучи в лабораторията - за да се открие наличието на атипични клетки или, при потвърждаване на рак, да се оцени дълбочината на проникването му. Следователно, конизацията е едновременно диагностична процедура и медицинска.

В много отношения тя прилича на горната цервикална конизация, но кръговата електроконференция има свои характеристики. Вместо скалпел, специалистът използва широк метален контур, през който по време на манипулациите преминава електрически ток. Коагулацията на тъканите в контакт с нагрята до максималната температура контур има ефект на рязане. Това ви позволява безопасно и практически безболезнено отстраняване на мястото на злокачествено заболяване.

Техники за минимално инвазивно лечение

По време на образуването на туморна лезия в клетъчната мембрана на епитела, както и с предракови промени в лигавицата на шийката на матката, досега успешно се използват най-новите методи за минимално инвазивно лечение. Те се състоят в локалното приложение на различни физични фактори, които могат да унищожат атипичните клетки.

Например, една от тези успешни техники, базирана на течен азот, която замръзва и напълно унищожава ограничена част от епитела в областта на злокачествеността на шийката на матката - криодеструкция. След пълното премахване на повърхностната форма на раковата лезия, необходимостта от хирургическа намеса вече не възниква. Продължителността на рехабилитационния период е минимална.

В допълнение към тази техника, можете да прибягвате до лазерна хирургия. Нейната същност е сведена до ефекта на насочване на медицински лазер, който причинява коагулация на атипичните тъкани.

Такива минимално инвазивни методи за премахване на рака на маточната шийка в повечето случаи не засягат репродуктивната способност на жената - тя може да стане майка с течение на времето. Освен това криодеструкцията и лазерната хирургия не увеличават риска от цервикална недостатъчност в момента на раждането.

Тактика на лечение на прогресивни форми на цервикални неоплазми

Влошаването на ситуацията - прехвърлянето на ракови клетки към съседните тъкани и органи, най-често тазовите лимфни възли, изисква по-радикални мерки от онколозите. Тактиката на лечение се прилага задължително сложно, като в допълнение към изрязването на основния и вторичния фокус се използва и радиация и химиотерапия.

Хирургичните процедури, използвани при метастазите на атипичните елементи от областта на шийката на матката, са от следните типове:

  1. Отстраняване на матката чрез вагинален достъп, без да се правят разрези в коремната област - вагинална гастректомия.
  2. Премахване не само на матката и шийката на матката, но и на придатъците, и най-близките лимфни възли - радикална хистеректомия.
  3. Модифицираната хистеректомия се различава от описаната по-горе радикална процедура с по-малка степен на интервенция. Непроменени могат да останат придатъци или лимфни възли - по преценка на специалиста, във всеки случай, решението поотделно.
  4. Двустранно елиминиране на маточните придатъци - двустранна салпингофоретия, провеждана като отворена процедура и с лапароскопска техника.

Постиженията на съвременната медицина могат да спасят живота на жените, като използват горните методи на хирургическа интервенция в ситуации, които преди това се считат за неоперативни. Въпреки това, дори радикална хистеректомия, когато в допълнение към матката, придатъци и лимфни възли са дадени, задължително изисква излагане на химиотерапия, както и биологични и целеви лекарства. Тази тактика многократно подобрява прогнозата за оцеляване.

Последиците от хирургичното лечение

Във всеки случай на диагностициране на рак на маточната шийка специалистите избират най-оптималния вариант за хирургична интервенция - максимално органо-екраниране. Въпреки това, при метастази вторичните лезии могат да изискват отстраняване не само на шийката на матката, но и на целия орган, както и на лимфните възли, части от пикочния мехур, червата и вагината.

Във втория етап на злокачествено новообразуване се отстранява само маточната част на тумора, опитва се да се запази яйчниците, така че при жената не се наблюдава хормонална недостатъчност.

Добър вариант се разпознава, ако раковата лезия се открива в citu, когато атипията все още не е успяла да излезе отвъд епителния слой. В този случай е възможно да се извършва само конизация - отстраняване на част от шията, но репродуктивната функция е запазена. Сексуалните отношения след отстраняване на рака на маточната шийка са възможни, ако вагината е запазена или е възстановена с помощта на интимна пластмаса.

В ранния следоперативен период от възможните усложнения трябва да се посочат:

  • възпалителни лезии в областта на интервенция;
  • вагинално кървене с различна интензивност и продължителност;
  • инфекция на уретрата, пикочния мехур;
  • тромбоемболизъм, който е заплаха не само за исхемия във всеки орган, но и за смърт.

В късния постоперативен период жената може да изпита дискомфорт и болка в перинеума на вагината и яйчниците. В допълнение, сърбеж и изтръпване в областта на шева, периодично кървене.
Във всеки случай, загубата на оптимизъм не си струва - днес ракът на маточната шийка изобщо не е присъда.

Жените, претърпели операция за новообразувания на гинекологичната сфера, са доста активен сексуален живот, мислят за бременността и стават майки.

Какви са проекциите след операцията

Оперативното изрязване на първичния туморен участък, образувано в областта на шийката на матката, на етап 1–2 от неговия външен вид, има благоприятна прогноза. Възстановяването на пациентите достига 85–90%. В този случай, яйчниците и вагината рядко се отстраняват, така че на хормоните на практика не се влияе - жената се чувства пълноправна.

Понякога това може да стане само чрез премахване на шийката на матката. Ситуацията се счита за голям успех, тъй като в бъдеще е възможно дори бременността.

С най-негативна прогноза, когато се диагностицират метастази, не само в съседните тъкани и органи, но и в отдалечени части на тялото, а след това не трябва да се отказвате - след хирургично отстраняване на всичко това, експертите след това извършват дългосрочни рехабилитационни, козметични и пластични реконструкции. Разбира се, невъзможно е да се възстанови предишното здраве, но животът ще продължи, макар и с ограничения.

В случай на късно лечение на пациента, когато метастазите от първичния фокус са успели да засегнат много органи, прогнозата е най-неблагоприятна.

Всички дейности са палиативни по своя характер - за да се максимизира качеството на живот на раковия пациент, да се спре болният синдром. В много отношения всичко зависи от самата жена - отношението й към възстановяването, целите в живота, финансовата сигурност и, разбира се, подкрепата на роднини и приятели.

Ще бъдем много благодарни, ако го оценявате и споделяте в социалните мрежи.