Чревни полипи - причини, симптоми, лечение, хирургия за отстраняване и превенция

Преди това се смяташе, че отстраняването на полипите в червата е препоръчително само за големи или множествени тумори. Въпреки това, статистиката за превръщането на тези доброкачествени тумори в злокачествени тумори (10-30% от случаите) показва, че е важно да се отървете дори от малки полипи за превенция на рака.

Днес, ендоскопското лечение се използва за отстраняване на полипи в дебелото черво и тънките черва, освен когато туморът е разположен в чревните области, недостъпни за ендоскопа. Големи и множествени полипи, висок риск от дегенерация в рак - показание за операция на сегментална резекция.

Тактика на лечение

Когато се открие малък полип, може да бъде предписана тактика за изчакване - лекарят наблюдава динамиката на туморния растеж през годината, а ако не се открият значителни промени, операцията за отстраняване на полипите не се извършва. В този случай обаче е необходимо да продължат да бъдат проверявани редовно, за да се елиминира рискът от възраждане във времето.

Поради психологията на руските пациенти, в повечето случаи, ендоскопското отстраняване веднага се възлага вместо тактика на изчакване. Хората мислят, че няма нужда да се притеснявате за малките полипи и те пренебрегват назначенията на лекарите за повторни прегледи, така че експертите веднага подхождат на проблема радикално - това е най-безопасният вариант. Дори една малка неоплазма може бързо да се малигизира.

Консервативно лечение на полипи в червата не съществува - то е просто неефективно.

При наличие на други възможни усложнения на полипите - кървене, постоянна диария, обилна секреция на слуз или тежки възпалителни процеси - тактиката на изчакване не се използва, операцията се предписва незабавно.

Отстраняване на полипи в дебелото черво

В повечето случаи отстраняването на полипите в ректума с неусложнен курс се извършва чрез ендоскопски метод по време на колоноскопията. Същото лечение се прилага и при сигмоидните полипи. Операцията се нарича полипектомия.

Подготовка за операция

Когато се подготвяте за операция, е необходимо да почистите червата. За да направите това, в деня преди пациентът да покаже, че пие най-малко 3,5 литра чиста вода, храната включва само течна, лека храна. Вечерта преди процедурата не може да се яде и пие. Може да се предпише почистваща клизма.

Понякога се препоръчва използването на специален разтвор с вода и лаксативи. Най-често това е разтвор на полиетиленгликол (4 литра), който се пие в продължение на 180 минути вечерта преди операцията, или препарати от лактулоза (Duphalac решения или други лекарства, съдържащи този компонент). Във втория случай 3 литра течност се разделят на две стъпки - преди обяд в деня преди операцията и вечерта. След като вземете тези разтвори, трябва да се отвори диария, може би подуване и болезненост в корема.

Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта (Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и др.), Важно е да съобщите това на Вашия лекар. Най-вероятно, 1-2 дни преди колоноскопия, те ще трябва да бъдат изоставени.

Провеждане полипектомия

Колоноскопията се извършва само в специално оборудвани стаи. Пациентът лежи на лявата страна на дивана, лекарства се въвеждат за анестезия. Достъпът до полипи се осъществява през ануса, в него се вмъква гъвкав и тънък ендоскоп (колоноскоп) с малка фенерче и видеокамера, което ви позволява да наблюдавате визуално напредъка на операцията.

Ако полипът е плосък, в него се инжектира специално лекарство (често адреналин), което го вдига над повърхността на лигавицата. Туморът се отстранява с диатермична верига в края. Тя взима основата на полипа и го отрязва, като действа едновременно с електрически ток, за да обгори увредената област и да предотврати кървенето.

Важно е! Изрязаните полипи непременно се изпращат за хистологичен анализ, само след това се прави окончателна диагноза. Ако се открият анормални клетки, които показват туморно злокачествено заболяване, на пациента се възлага частична резекция на червата.

В редки случаи се използва лазерна операция за отстраняване на полипи. Той не е толкова ефективен, колкото колоноскопията, тъй като не е възможно да се получи тъканен материал за хистология (полипът просто се изгаря до корена) и има трудности с визуалния контрол (поради дим).

Трансанално изрязване на полипи

Ако е невъзможно да се извърши колоноскопска операция, може да се предпише директна хирургична намеса през ануса. Такова лечение не е възможно, ако полипите са разположени на повече от 10 см от ануса.

Преди операцията се извършва локална анестезия според Вишневски, понякога се предписва обща анестезия. В ануса се вкарва ректума. Основата / кракът на полипа се изрязва със специални инструменти (скоба Billroth), раната се зашива с 2-3 кетгутови възли.

Ако полипът се намира в интервала от 6-10 cm от отвора, след операцията, след поставянето на ректалния спекулум, сфинктерът се отпуска с пръсти, след което се поставя голямо гинекологично огледало, с което не се отделя чревна стена, която не е засегната от полипите. След това се поставя кратко огледало и туморът се отстранява по същия начин. Полипите се изпращат за хистология.

Сегментарна резекция на дебелото черво

Такава операция се предписва само при висок риск от злокачествено заболяване на тумор на дебелото черво или наличието на много близко разположени полипи. Извършва се под обща анестезия. В зависимост от местоположението на туморите изберете вида операция:

  • Предна резекция на ректума. Назначава се с тумор над 12 cm от ануса. Лекарят премахва засегнатите части на сигмоидната и ректума, след което слага останалите части на червата заедно. Запазват се нервни окончания, здраво уриниране и сексуална функция, а изпражненията се държат нормално в червата.
  • Нисък фронт. Използва се, когато туморът се намира на 6-12 cm от ануса. Отделя се част от сигмоидата и целият ректум, анусът се запазва. Оформя се временен "резервоар", за да се държат изпражненията и стомата (част от червата се изкарва през перитонеума), което предотвратява навлизането на екскрементите в оздравително омрежената област на червата. След 2-3 месеца се извършва реконструктивна хирургия за затваряне на стомата и връщане на нормалната функция на движението на червата.
  • Коремна и анална. Извършва се, когато неоплазмите се намират на разстояние 4-6 см от ануса. Отстраняват се частта от сигмоидния дебел, целият ректум и евентуално частта на ануса. Образува се стома, който се затваря след 2-3 месеца.
  • Abdominoperineal. Показано е, когато туморът е разположен близо до ануса. Отстранете част от сигмоидния дебел, цялата линия, ануса и част от мускулите на тазовото дъно. Образува се постоянна стома, тъй като е невъзможно да се поддържа функцията на нормалното движение на червата (сфинктерът се отрязва).

Важно е! При отваряне на постоянна стома, на пациента се дават съвети за грижа за нея и организиране на нейните житейски дейности. В повечето случаи можете да постигнете високо качество на живот, въпреки неудобството и естетичния дефект.

Лечение на полипи в тънките черва

Единични малки полипи на тънките черва на крака се отстраняват с помощта на ентеротомия, в присъствието на други тумори се показва резекция на тънките черва.

Провеждане enterotomy

Тази хирургична намеса е опасна, тя е много по-сериозна ендоскопска методика и изисква висококвалифициран хирург. Етапи на:

  1. Пациентът се инжектира в състояние на обща анестезия.
  2. Над необходимата част на тънките черва е напречен разрез със скалпел или електрически нож.
  3. Полипите се изрязват през отрязаната област и се изпращат към хистология.
  4. Всички разфасовки се зашиват.

След операцията пациентът трябва да бъде в болницата под наблюдението на хирург и гастроентеролог. Необходимо е почивка на легло, предписани са болкоуспокояващи за облекчаване на болката, спазва се строга диета. С недостатъчен професионализъм на лекаря може да се свие тънките черва, да кърви.

Сегментарна резекция на тънките черва

Операцията се извършва чрез отворен или лапароскопски метод, вторият е за предпочитане, тъй като има по-малко отрицателни ефекти - белезите са по-малки, вероятността от инфекция е по-ниска и бързата рехабилитация на пациента. Подготовката за интервенция се извършва съгласно стандартната схема, описана по-горе. Изпълнението е както следва:

  1. Потапяне на пациента под обща анестезия.
  2. Въвеждане на въглероден диоксид под перитонеума, за да се улесни манипулирането на хирургически инструменти в корема.
  3. Дисекция на перитонеума на 4-6 места, разфасовки с дължина 1-2 cm, лапароскоп с камера се поставя в една от тях, а инструментите на хирурга се въвеждат в другите.
  4. Увредената част на червата се отстранява, здрави части се зашиват или върху тях се поставят хирургически скоби.
  5. Отстраняват се хирургически инструменти, отстранява се въглероден диоксид, разрезите се зашиват и стерилизират.

Операцията продължава до 3 часа, след което пациентът постепенно се отстранява от анестезията (до 2 часа). Възстановяването отнема 3-7 дни в болницата. Когато се извърши резекция с отворен тип, се извършва една голяма перитонеална разрез, в болницата се възстановяват до 10 дни, в противен случай няма разлика.

Период на рехабилитация

В рамките на 2 години след отстраняването на полипите съществува висок риск от рецидив и рак на червата. Пациентите показват редовни прегледи на всеки 3-6 месеца. Първата инспекция се назначава след 1-2 месеца след операцията. В последващото време (от третата година след лечението) е необходимо да се направи преглед на всеки 12 месеца.

Следните общи препоръки след отстраняване на полипи:

  • Не пренебрегвайте профилактичните прегледи, идвайте при лекаря в определеното време, следвайте препоръките му.
  • Откажете се от лошите навици, пушенето и пиенето на алкохол са силно нежелани.
  • Не се занимавайте с тежък физически труд, повдигайте тежести - това ще увеличи риска от кървене.
  • Избягвайте преохлаждане и прегряване, не стойте дълго на слънце, не се отказвайте от солариума и следвайте предписаните хигиенни мерки.
  • Опитайте се да ограничите стреса, предотвратете претоварването. Здравословната почивка играе важна роля за възстановяването.

По време на рехабилитационния период трябва да следвате диета. През първата седмица след ендоскопската хирургия трябва да се ядат натрошени храни, картофено пюре и меки течни зърнени храни. Изключват се твърдите и трудно смилаеми храни, богати на груби влакна. Храната трябва да бъде дробна - яжте до 6 пъти на ден.

Важно е! След открита операция, лекарят предписва диета, тя е много трудна и изключва почти цялата храна.

Спешно трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните усложнения:

  • Треска, тръпки;
  • Тежест в стомаха, привличане на болки;
  • Зачервяване, подуване на ануса;
  • Чернотата на изпражненията, кръвната добавка по време на изпражненията, запек;
  • Гадене, повръщане и други признаци на интоксикация.

Това може да покаже опасните последици от операцията, включително кървене, перфорация на чревната стена, чревна обструкция, ентероколит, образуване на фекални камъни или злокачествено заболяване.

Средни цени

Цената на операциите за отстраняване на полипи в червата варира значително в зависимост от клиниката, квалификацията на лекаря и обема на работата. Приблизителният ценови диапазон е представен в таблицата.

Премахване на чревни полипи: видове операции, следоперативен период

Преди двадесет години, с чревни полипи, хирургично лечение е било извършено в случай на големи размери на неоплазми или в случай на многократни израстъци. Но науката не стои на едно място, условията на околната среда не са станали по-добри, и все повече и повече консерванти, багрила и други вредни вещества се използват в храната, което, разбира се, е довело до по-чести злокачествени заболявания на доброкачествени растения в туморния процес.

Според статистиката, дегенерация в рак на чревни полипи възниква в 10-30% от случаите, а някои видове наследствени полипози са изключени от тази цифра, където статистиката изглежда още по-потискаща.

Ето защо проктолозите настояват за хирургично лечение веднага след откриването на дори малки единични полипи, което е превенция на рак на червата.
Съвременната проктология в момента широко се използва ендоскопски методи за лечение, за да се отървете от полипи на дебелото черво и тънките черва.

Отворените операции се използват, когато достъпът до патологичната зона за ендоскопа е труден.

Показанията за сегментална резекция са следните аспекти:

• голям размер на полипа,
• висок риск от злокачествено заболяване.

Тактика на управление на пациент с чревни полипи

Понякога, при всякакви тежки обстоятелства (наличие на различна тежка коморбидна патология), с малък единичен полип, може да се избере динамична тактика за наблюдение с задължителните ендоскопски изследвания в рамките на 12 месеца.
Ако няма признаци на растеж на неоплазма, тогава е възможно да се отложи операцията.

В бъдеще все още ще трябва да бъдете редовно изследвани, защото не е известно как ще се развие патологичният процес.

Поради руския манталитет, с надеждата за „може би”, вместо тактика на очакване, често се извършва полипектомия.

Има пациенти, които не разбират сериозността на ситуацията и пренебрегват изследванията преди появата на типични ракови симптоми, но, за съжаление, не винаги, в този случай е възможно да се извърши радикална операция, която влияе върху продължителността и качеството на живота.
Консервативната терапия за чревни полипи не се дължи на неефективност.

Ако чревните неоплазми са придружени от продължителна диария, обилна секреция на слуз, кървене или възпаление, това е извинение за спешна операция.

Как да премахнете полипите в дебелото черво

По принцип полипите в аналния канал, при липса на усложнения като парапроктит, абсцес, фистули, се отстраняват чрез ендоскопски метод по време на колоноскопия.

Подготовка за операция

На пациента се прилага почистваща клизма и се предписва увеличен режим на пиене. 24 часа преди операцията е необходимо да се изпие 3-3,5 литра вода. Освен това се препоръчва да се ядат само леки храни в течна форма.

В навечерието на операцията, като правило, след 18:00 часа се препоръчва пълно глад.
Понякога те използват специални лаксативи (полиетиленгликол или лактулоза).
Ефективността на мерките се оценява от появата на диария.

Пациентът е интервюиран няколко дни преди операцията, където е изяснено подробно кои лекарства е взел пациентът. Особено внимание се обръща на лекарства с ефект на разреждане на кръвта (ацетилсалицилова киселина, варфарин и др.), Като при продължителна употреба рискът от кървене се увеличава.

Как да се извърши отстраняването на полипа

Полипектомията се извършва по време на колоноскопията. Тази процедура се извършва в специално оборудвана стая.

Позицията на пациента е от лявата страна. Анестезия е необходима за облекчаване на болката.

Достъпът до тумори е през ануса, който въвежда гъвкав ендоскоп с необходимото оборудване: видеокамера и осветление. Ендоскопската картина се подава към телевизионния монитор, така че лекарят вижда всички най-малки детайли с голямо увеличение.

Ако полипът е разположен върху дебел педикъл, в него се инжектира специален препарат, който го повдига и позволява да се отстрани по-добре с помощта на диатермичен контур. Ток се прилага към контура, под действието на който повредената повърхност се изгаря и кръвоносните съдове се “заварят”. Т.е. не се налагат шевове.

Премахнатият биоматериал (между другото може да бъде не само полип, но и всяка друга част от червата, подозрителна към неопластичния процес) се изпраща на хистолозите за окончателна диагноза. Ако раковите клетки се открият с резултатите от хистологията, резекцията на чревната секция е оправдана.

Лазерната хирургия за чревен полип се извършва по-рядко, тъй като патологичният обект е изгорен и хистологичното изследване е невъзможно.

Изрязване на полипите трансректално (през ректума)

Ако е невъзможно да се извърши операцията с колоноскопия, провеждане на директна операция през ануса, при условие, че туморът се намира не повече от 10 cm от външния пасаж на ректума.

Хирургията изисква анестезия, понякога те правят обща анестезия. Това се решава от анестезиолога, като се вземат предвид особеностите на пациента.

В ануса се вкарва специално огледало, а полип се отстранява с хирургически инструменти, след като се отстранят, се поставят конци и хистолозите се изследват с отстранения полип.

Какво е сегментарна резекция на дебелото черво

Този вид хирургична помощ се извършва с висок риск от злокачествено заболяване, или те вече приемат, че вместо полип има рак на червата.

Типът на операцията зависи пряко от местоположението на локализацията:

• Предна резекция на ректума
Извършва се в случай, че туморът се намира над 12 cm от ануса.

Отстраняване на част от сигма и ректума с налагане на анастомоза. В този случай пациентът поддържа естественото движение на червата, уринирането и еректилната функция, тъй като нервните окончания не се пресичат.

• Ниска предна резекция
Туморът се намира на 6-12 cm от ануса.

Засегнатият локус на сигмоидния дебел и целият ректум се отстраняват, а самият анус се запазва.

Част от червата се показва на предната коремна стена, която позволява да се предотврати проникването на фекалиите в оздравителната напречно свързана област на червата.

Вторият етап на оперативното, но вече възстановително, лечение се провежда за 2-3 месеца, колостомията е затворена, което позволява връщане към дефекацията през ануса.

• коремна - анална резекция
Туморът се намира на разстояние 4-6 см от външния отвор на ректума.
Сигма сайтът, целият ректум и, ако е необходимо, част от ануса се резецират.
Образуваната стома се затваря след 2-3 месеца.

• коремна - перинеална резекция
Туморът се намира в ануса.

Най-травматичната операция без възможност за затваряне на стомата, като част от сигмоидния дебелото черво, се отстранява, напълно права, ануса, включително сфинктера, и част от тазовата мускулатура.

В тази глава говорихме за операциите, които се извършват върху чревни полипи с малигненост, обръщаме внимание на факта, че няма да е необходимо да се извършват тези операции, ако се консултираме с лекар веднага. А абдоминално-перинеалната резекция може да бъде избегната, ако най-малко веднъж годишно се извършва превантивно изследване на пръста на ректума, защото туморът е постижим за гинеколог, уролог или хирург.

Лечение на полипи в тънките черва

Полип на един крак трябва да се отстрани чрез ентеротомия, ако се разбере, че може да има рак, се извършва резекция на тънките черва.

Как да провеждате ентеротомия

Операцията на ентеротомия се счита технически по-сложна от ендоскопските хирургически интервенции.

Под обща анестезия се прави разрез (електрокаутерия или скалпел) над желаната част от сигма.

Полипите се резецират, последвано от хистологично изследване на биоматериала.

Извършва се хемостаза, пластово затваряне на рани.

Сегментарна резекция на тънките черва

Можете да изпълнявате ендоскопски (лапароскопичен) метод и отворен начин.

Етапи на лапароскопска хирургия:

1. Въвеждане на пациента в обща анестезия.
2. Газът се инжектира в перитонеума за по-добро манипулиране на ендоскопските инструменти.
3. Перитонеалните дисекции се извършват на няколко места (5-6 разреза, 1-2 см дълги), поставят се лапароскоп и хирургически инструменти.
4. Патологичната област се отстранява, здравословни зони се зашиват.
5. Ендоскопското оборудване се премахва, шевовете се поставят на мини-разфасовки.

Продължителност - до 3 часа.

Ако се извърши открита операция, тогава се прави един разрез в перитонеума, рехабилитационният период в този случай е по-дълъг.

Основи на правилното хранене след отстраняване на червата

Ако се отстрани чревен полип, трябва да следвате редица правила, така че следоперативният период да преминава гладко и възстановяването да е по-бързо.

Храненето след отстраняването на полипите в червата може да бъде напълно различно от обичайното, което в някои случаи може да стане една от причините за развитието на патологията.

Като се има предвид, че операцията върху полипите в червата е много специфична, е необходимо постепенно да се повишава калоричността на диетата.

Съществуват основни правила за премахване на досадните ефекти на някои продукти.

Под абсолютна забрана:

• продукти, които са трудни за смилане,
• пикантни и пикантни ястия,
• пържени и пушени продукти.

Всичко трябва да бъде умерено, преяждането е вредно, както и пълно отхвърляне на храната.

Храната трябва да бъде с умерена температура, с нормално съотношение на основни хранителни вещества:

• протеини - 250 гр.,
• мазнина - 100 гр.,
• въглехидрати - 360 гр.

В дневната диета трябва да се включват храни с високо съдържание на витамини и минерали.
Особено важно е да се получат достатъчно витамини B, A, C, K.
Предпочитат се печени или задушени ястия.
За да се яде след отстраняване на чревния полип, трябва 5-6 пъти, но на малки порции.

Основна храна

Мляко и млечни продукти

Разрешено е: мляко, натурално кисело мляко, нискомаслено извара, домашно сирене, млечен мус.
Нискомаслено месо, риба, птици, яйца.
Забранено: консервирано месо и риба, сухи колбаси, пастърма, хайвер.
Разрешени са: хляб и зърнени храни (грис, ориз, овесена каша).
Забранява се: черен хляб, царевица.
Допускат се: бял хляб, бисквити, сухи бисквити, макаронени изделия, продукти от бутер тесто.

Забранява се: сладко, сладко, шоколад, сладолед.
Разрешени: захар, мед, халва, желе.

Забранява се: череша, кайсия, грозде, малини.
Разрешени: зрели сладки сортове ябълки, ягоди, праскови, портокали, дини, круши, пъпеш, ананас, банани.

Забранено: боб, спанак, ряпа, хрян, патладжан, лук, чесън, гъби, сурово зеле.
Разрешени са: картофи, моркови, домати, карфиол, зелен грах, цвекло, тиква, краставица.

Забранява се: горчица, черен пипер, дафинов лист.
Разрешени са: магданоз, български пипер, канела и ванилия в малки количества.

Забранено: алкохол, сода, бира, силен чай, кафе.
Допуска се: бульон от шипка, слаб чай, какао с мляко, компоти, негазирана вода.

Диета след отстраняване на полипи в червата е важна връзка в терапията!

Да обобщим:

Надяваме се, че след като прочетете материалите на статията, ще отговорите положително на въпроса дали трябва да премахнете полип в червата.

Операциите за неракови чревни полипи са по-малко инвазивни и не водят до увреждане.

Правилното хранене ще помогне бързо да се върнете към обичайния начин на живот за вас и да облекчи болката в стомаха след премахване на чревния полип.

Премахване на чревни полипи - показания и методи на операция

Доброкачествените новообразувания по чревните стени или полипите, според официалната статистика, с вероятност от 30%, се прераждат в раков тумор. Поради тази причина дори изолираните малки явления, според лекарите, подлежат на незабавно отстраняване. Как се прави това и на кого е забранена операцията?

Кой показва отстраняване на полипи

Малките епителни образувания, които се появяват на стената на червата, когато регенерацията на тъканите е нарушена, се считат за най-безопасните: само 1% от тези полипи (те се наричат ​​хиперпластични) са склонни да се превърнат в злокачествен тумор. Ако тя е по-малка от 1 cm, не расте, не блокира чревния лумен, лечението ще бъде консервативно. Всички други случаи включват главно отстраняване на полипи, но особено често пациентите със следните състояния получават среща за операция:

Показания за отстраняване на полипи

Противопоказания за отстраняване на полипи по избрания метод

Постоянен дискомфорт, болка в долната част на корема, неустойчивост на изпражненията

Колоноскопия (диагностична и терапевтична при необходимост)

  • широка основа на полипи;
  • множество полипози

Тежко кървене от ануса, секреция на мукозна секреция

  • склонност към кървене;
  • нарушения на кървенето;
  • остър възпалителен процес в засегнатата област;
  • епилепсия;
  • захарен диабет;
  • наличието на пейсмейкър;
  • остри инфекциозни заболявания

Злокачествено заболяване (склонност към възраждане) на тумора, множествена полипоза, голям размер на тумора

Как се извършва операцията за отстраняване на ректален полип

Изборът на вида хирургия зависи от клиничната картина на патологията, индивидуалните особености на пациента. Най-често използваните операции за елиминиране на полипи са:

  • електроспекция на полип (ендоскопски);
  • трансанално изрязване (алтернативна ендоскопия);
  • лапароскопия;
  • сегментална резекция (частично отстраняване на червата).

Ендоскопска полипектомия

Минимално инвазивният метод за отстраняване на малки тумори включва извършване на операция под местна анестезия. Рехабилитацията е бърза, хранителните ограничения са по-малко, отколкото при други методи на хирургическа намеса. Чревната полипектомия се извършва чрез ендоскопски инструменти, поставени през ануса. Има три метода на ендоскопска полипектомия:

  • Електрокоагулация - рязането на полип се извършва с помощта на ток, затова раната веднага изгаря и затваря. Ако е необходимо, допълнително се обработва с електрод. След като лекарят премахне отстранения полип.
  • Изрязване - извършва се с форцепс, който се използва само за големи тумори (ако цикъла не може да бъде хвърлен).
  • Лазерно отстраняване - полип се изгаря за 30 минути или по-малко, раната се излекува по-бързо, но лазерът не оставя материал за изследване на естеството на неоплазма. На стената на дебелото черво и в сляпото черво поради риска от увреждане на самия орган, методът не се прилага.

лапароскопия

За тумори по-големи от 2,5 см, интервенцията не се извършва чрез анален проход: в този случай лекарите избират лапароскопия. Той включва разрези в перитонеума до 1.5 см, през които се поставя ендоскоп и други хирургически инструменти. Основният принцип на провеждане е същият като при полипектомията през ануса, но на пациента се дава обща анестезия. Рехабилитационният период е дълъг.

лапаротомия

Ако лапароскопията и ендоскопията са неприемливи (неефективни), се предписва лапаротомия: отстраняване на неоплазма чрез надлъжен разрез със скалпел или с електрически нож на стената на засегнатия орган. Операцията се извършва под обща анестезия. Локализацията на полипа се открива чрез докосване, след отстраняването му и част от съседните мукозни тъкани се зашиват към чревната и коремната стени. Рехабилитацията на пациента се извършва в болницата под наблюдението на лекарите.

ресекция

Премахването на част от червата заедно с множество образувания се предписва в редки случаи: с висок риск от злокачествено заболяване, наличието на няколко места на полипоза. Операцията се извършва под обща анестезия и изисква дългосрочна рехабилитация.

Хирургична намеса се извършва чрез разрязване на перитонеума, схемата зависи от местоположението на полипите:

  • Горната предна резекция - полипи над ануса с 12 см, е необходимо да се отстранят участъците на ректума и сигмоидния дебел, краищата на останалите зони се зашиват заедно. Изцяло се запазва функционирането на репродуктивната, пикочната система и червата.
  • Абдоминално-анален - полипи 4-6 см над ануса, отстраняване на ректума и областта на сигмоида, анален пасаж се извършва, временна стома се поставя за 2-3 месеца: изкуствен отвор, който подпомага освобождаването на чревно съдържание. За полипи на разстояние 6-12 см, схемата е подобна, но анусът не е отрязан.
  • Коремна-перинеална - отстраняване на част от сигмоидния дебел и мускулите на тазовото дъно, пълен ректум и анален пасаж. За компенсиране на елиминираните зони се образува постоянна стома.

обучение

Няколко дни преди отстраняването на полипозни образувания, пациентът предоставя на лекаря списък с лекарства, които той приема, за да изключи лекарства за разреждане на кръвта, защото те могат да причинят силно кървене. Основният подготвителен период започва в деня преди операцията и изисква:

  • През деня пийте много вода (3.5 литра), за да започнете почистването на червата.
  • Яжте само течна храна, картофено пюре.
  • След 18 часа не яжте нищо и вземете слабително средство.
  • Преди лягане направете клизма, за да почистите червата.

Постоперативно възстановяване

Рехабилитацията след отстраняване на полипозните тумори включва предимно диета, насочена към намаляване на натоварването на червата. Състои се от 3 етапа:

  1. Първите 24 часа глад, след което на пациента се дават 50 мл чиста вода. След разрешения компот, зеленчуков бульон в подобен обем. Дори и след 12 часа дава ориз бульон, желе или пилешки бульон, бульон бедра.
  2. На 4-ия ден с добро здраве и отсъствие на болка в червата, на пациента се разрешава да използва течни каши, парно суфле от пиле или пуйка, лигави зърнени супи (овесени ядки, ориз, просо), варени меки сварени яйца. След всеки нов продукт се следи състоянието на храносмилателния тракт.
  3. След освобождаване от болницата за 4 месеца, пациентът следва терапевтична диета, насочена към нормализиране на изпражненията и минимизиране на натоварването върху червата. Хранене за дълго време на части, на малки порции, на час, с много течност и без мазни храни, кисели, пикантни, бобови, сурови зеленчуци (те могат да бъдат сварени / изпечени).

Освен че следва диета за успешна рехабилитация, има строга забрана за алкохол, пушене и тежък физически труд. Забранено е да бъде под слънцето дълго време, за да се позволи прегряване или хипотермия.

След този период ежегодно. В рехабилитационния период могат да възникнат усложнения - кървене, увреждане на чревната стена, ентероколит, инфекция, фекални камъни, които имат следните симптоми:

  • промяна в цвета на изпражненията (потъмняване), появата на кръв в изпражненията;
  • често запек;
  • нарастваща болка в корема, чувство на тежест;
  • гадене, повръщане, влошаване на здравето (обща клинична картина на интоксикация);
  • подуване, хиперемия (зачервяване на кожата) в близост до анален проход;
  • треска (треска), втрисане.

Колко операция, за да се отървете от полипи в ректума ще струва, зависи от сложността на работата, техниката, квалификацията на хирурга-проктолога, нивото на клиниката. Приблизителен ценови диапазон за лечебните заведения в Москва:

Как да премахнете полипите в червата - 7 метода на отстраняване и възможни усложнения

Полипите в червата са доброкачествени промени в лигавицата, които се изразяват в образуването на тумор-подобна издатина вътре в лумена на органа. Локализацията на полипите в червата е разнообразна, точно като тяхната форма, вид, структурни особености. В онкологичната практика полипозните неоплазми стават честа причина за рак на червата. Лечението включва хирургично отстраняване, за да се избегнат усложнения и смърт.

Необходимо ли е да се премахнат полипите в червата и кой прави операцията?

Като се имат предвид високите онкогенни рискове от полипите в червата, лекарите препоръчват планираното премахване на патологични израстъци възможно най-рано.

Не забравяйте да вземете предвид:

  • обща клинична история на пациента;
  • наследствен фактор за рак;
  • възраст;
  • пол на пациента.

Колкото по-голям е полипът, толкова по-висок е рискът от злокачествено заболяване на туморните клетки и началото на онкологичния процес. Въпреки това, има случаи, когато ворсинките на растежното тяло с по-малко от 0,3 mm имат злокачествено злокачествено заболяване.

Ако растежът е малък, лекарите могат да приемат тактика за изчакване, като предписват редовни прегледи на пациентите. Ако има тенденция към разпространение или увеличаване на обема на тумора, както и към добавянето на неприятни симптоми, тогава е необходимо отстраняване.

Основните индикации за отстраняване са:

  1. Наличие на признаци на злокачествено заболяване (резултатите от хистологията, наследствеността);
  2. Много полипозни тумори в различни сегменти на червата;
  3. Желязодефицитна анемия поради вътрешно кървене;
  4. Примеси на кръв или слуз в изпражненията;
  5. Тежка болка по време на изпражненията;
  6. Нарушения на стола.

Отстраняването на всички неоплазми, локализирани в червата и неговите сегменти, се извършва от проктологичен хирург.

Съвет! Могат да се изискват консултации за окончателното определяне на лечението и операцията на пациента:

  • общопрактикуващ лекар
  • гастроентеролог,
  • кардиолог,
  • Гастроентеролог и други специалисти в необходимите профили.

Какво става, ако не изтриете?

Свръхрастенията на лигавиците могат да бъдат на дълъг крак или широка основа. Полип на крака в червата се препоръчва да се отстрани поради неговото усукване (силна болка, интензивно кървене, некротизиране на лигавиците на чревната кухина).

Polypus лигавица на по-широка основа, по-изложена:

  • травма,
  • язва,
  • възпалителни процеси.

Всички тези негативни фактори могат да провокират необратими клетъчни процеси и развитие на рак.

Как да премахнем?

Тактиката на хирургичната интервенция се определя въз основа на множество диагностични критерии:

  • Степен на мукозни лезии;
  • Локализация на потенциално опасни полипозни огнища;
  • Естеството и обема на растенията;
  • Структура на тялото и др.

Всички хирургични процедури се извършват под обща анестезия. Преди операцията се изисква подготовка, за да се сведе до минимум рискът от усложнения и други неприятни последствия.

Съществуват няколко основни метода за отстраняване на полипозните израстъци.

Лапароскопски метод

Използва се при отстраняване на доброкачествени новообразувания с диаметър над 2 см. T Хирургичен достъп - няколко разреза в перитонеума, през които се поставя ендоскопско оборудване с оптично оборудване. Изображението се показва на компютърен монитор, което улеснява поддръжката на работния процес.

Като се има предвид минимално инвазивния метод:

  1. На практика няма белези;
  2. Периодът на възстановяване е по-кратък;
  3. Намален риск от усложнения в следоперативния период.

Лазерно отстраняване

Въпреки търсенето рядко се извършва отстраняване с лазерен лъч. Това се дължи на неспособността на полипната тъкан да бъде събрана за хистологично изследване. При избора на такъв метод полипите не трябва да надвишават 1 см, не принадлежат към злокачествени тумори, да бъдат изолирани и близки до аноректалната област.

Лазерът буквално разтопява полипа и неговата основа, като изпарява излишната влага от лигавичните тъкани. В допълнение, по време на операцията има силен дим, който предотвратява обективната визуализация на продължаващата манипулация.

Важно е! Основната индикация са дебелите крака с широки съдове, както и с полипи без крака. Използвайки лазерно отстраняване, рискът от постоперативна инфекция е практически елиминиран.

лапаротомия

Лапаротомната манипулация се извършва, ако лапароскопията е невъзможна или ако е увредена широка област на чревния тракт. За да се премахнат тумори на вили или обикновени жлезисти полипи, се извършва колотомична процедура, когато се прави дълбок разрез в перитонеума за последващо отстраняване чрез достъп на червата и отстраняване на полипи в здрави тъкани.

След изрязване на растенията, се зашиват лигавиците и се зашиват. Получените полипни фрагменти се изпращат към хистологията, за да се определи естеството на тъканта.

ресекция

Resection - отстраняване на полипи в дебелото черво с отстраняване на фрагмент от орган в зоната на локализиране на полипи през кухина разрез в коремната кухина.

  • Ако предната част на червата е засегната, се извършва предна резекция. Тук хирургът премахва тъканите с полипозни лезии в ректалното или сигмоидното дебело черво.
  • При лезии на полипи в централната част на червата, долната част на червата се отстранява чрез трансаналния достъп през ректалния лумен.

След резекцията възстановяването е доста положително, свързано с различни постоперативни усложнения. Операцията трябва да се извършва само от квалифициран проктолог хирург.

полипектомия

Операцията се извършва на пациенти с доброкачествени израстъци на чревни лигавици. Хирургичната манипулация е минимално инвазивна. Първо, ендоскоп с оптично оборудване се вкарва в ректалния лумен и оловен електрод се прикрепя към лумбалната област. Полипите се придържат към ендопелета, изрязват се и след това се изгарят с електрод.

Полипът буквално се овъгли и ако е необходимо, провежда допълнителна електрокоагулация. Ако се запазят фрагменти от полип, те трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване.

електрожен

Манипулацията се извършва чрез инструментално-ректоскоп. Изгарянето на високочестотни токове се извършва само на единични малки полипи, за да се сведе до минимум риска от следоперативни усложнения.

Електрокоагулацията е противопоказана:

  • с полипи на крака,
  • широка строма,
  • с вилозни тумори поради рисковете от пролиферация на лигавицата.

Премахване чрез колоноскопия

Обещаващо направление в лечението на полипозни неоплазми в червата е тяхното отстраняване по време на диагностичната колоноскопия. Проверката на ректума се извършва със специална гъвкава тръба - ендоскоп, благодарение на което е възможно да се даде надеждна оценка на чревната лигавица. Техниката на колоноскопия ви позволява незабавно да отстраните тумора.

Чревна колоноскопия с отстраняване на полипи е показана в следните случаи:

  • Наличието на единични хиперпластични полипи;
  • Няма риск от злокачествени полипозни структури;
  • Липсата на тежки симптоми;
  • Липса на възпалителни огнища, кървене на хемороиди в ректума.

В същото време се вземат проби за биопсия за изследване на туморни клетки. Като се има предвид, че процедурата е диагностична, оценката на ситуацията и решението остават на лекаря.

След процедурата пациентите се чувстват нормални, чувствайки се само леко неразположение поради прилаганата анестезия. Още след манипулацията пациентите могат да се върнат към предишния си живот, но е важно да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Обърнете внимание! Често хирурзите избират няколко начина на хирургично лечение, за да се елиминират патологичните полипозни огнища. Това е необходимо за минимизиране на постоперативните рискове и за повишаване на терапевтичния ефект от манипулацията.

Вероятни усложнения

В зависимост от избора на хирургична манипулация е необходимо да се вземат предвид възможните рискове, свързани с хирургичната интервенция. Възникването на усложнения зависи не само от липсата на професионализъм на лекаря, но и от естеството на неоплазма, от пациенти, които не отговарят напълно на предписанията на лекарите.

Основните усложнения са:

  • Ректално кървене (обикновено изчезва след 7 дни);
  • Изобилие от лигавици от колоректалния лумен, което се влага в бельото;
  • Перфорация на тънки лигавични тъкани;
  • Постоперативна инфекция;
  • Възпалителен процес;
  • Появата на нов полип с потенциална злокачественост на клетките.

За съжаление възникват рецидиви след операции и това не е необичайно. Вероятността от такива усложнения е сведена до минимум, но дори и при минимално инвазивни методи трябва да се следват всички медицински предписания, точно както при коремната хирургия.

Противопоказания за операция

Противопоказанията могат да бъдат абсолютни и относителни. В първия случай операцията е невъзможна или може да се извърши само в критични случаи. Във втората операция се извършва само след отстраняване на обструктивни фактори.

Основните противопоказания са:

  • Тежки ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, диабет);
  • Епилептични припадъци (ясен или неуточнен генезис);
  • Озлокачествени новообразувания, метастази;
  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Наличието на пейсмейкър;
  • Активната фаза на възпалителния процес.

Препоръки в следоперативния период:

Отстраняването на полипи е принудителна, но ефективна хирургична процедура, която намалява риска от дегенерация на злокачествени тумори като чревен карцином. За съжаление е невъзможно напълно да се елиминират рисковете от повторно формиране на полипозни фрагменти. Прогнозата след отстраняването е предимно благоприятна, но при спазване на всички медицински препоръки.

Премахване на чревни полипи: видове операции, следоперативно възстановяване, цени

Премахването на полипите в червата е хирургична операция, състояща се в отстраняване на тези доброкачествени тумори, прикрепени към чревните стени и нарастващи дълбоко в чревния лумен.

Наличието на навик да расте в която и да е част на голямото или тънкото черво, полипите, които се различават по размер и структура, могат да бъдат дискретни и многократни.

Дискретни полипи се отличават с единично подреждане на няколко доброкачествени тумора, разположени далеч един от друг.

Ако има стотици такива тумори, те говорят за множественото естество на полипите. Ако техният брой значително надвишава този показател, пациентът се диагностицира с дифузен полипоз. В този случай, най-голям риск от тяхното злокачествено заболяване.

Показания и противопоказания за операция

Показанието за отстраняване на полипите в червата е:

  • наличието на кървене и обилна слуз от аналния канал;
  • чувство на силен дискомфорт;
  • постоянна болка в долната част на корема;
  • нарушение на активната чревна моторика;
  • развитие на чревна обструкция;
  • язва на чревната лигавица.

Хирургично отстраняване на полипите в червата е абсолютно противопоказано, ако пациентът има:

  • диабет;
  • епилепсия;
  • злокачествени новообразувания;
  • инфекциозни заболявания;
  • пейсмейкър;
  • остър възпалителен процес в областта на червата, подлежащ на хирургическа интервенция, тъй като увеличава вероятността от перфорация на чревната стена, засегнати от полипи.

обучение

Тъй като по-голямата част от чревните полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопичната процедура и сигмоидоскопията, процедурата за подготовка за операция се свежда до идентичен набор от мерки за пречистване на червата, извършени преди тези диагностични тестове.

В клиничната практика най-често се използват следните варианти за подготовка за колоноскопична процедура:

  • 48 часа преди процедурата на пациента се предписва строга диета без плочи. В следобедните часове преди операцията пациентът трябва да приема рициново масло. Една почистваща клизма у дома се извършва вечер и три (на половинчасови интервали) сутрин преди колоноскопия. Тъй като процедурата обикновено е планирана за първата половина на деня, приемането на храна е противопоказано. Няколко часа преди операцията пациентът може да изпие чаша слаб чай или чаша сок.
  • Вторият вариант на обучение, който днес е изключително търсен в клиники по света, се основава на метода за почистване на червата с помощта на лекарството Fortrans. За да се приготви лекарството, един пакет прах се разтваря в 1000 ml вода. Приготвеният разтвор се взима в чаша на всеки двайсет минути вечерните часове в навечерието на определената операция. За пациентите, свободни от необходимостта от поддържане на диета без шлака и извършване на клизми за почистване, този метод на приготвяне е по-привлекателен. Големият недостатък на тази опция за почистване на червата е, че не всеки пациент е в състояние да пие това количество от лекарството за толкова кратко време. При някои пациенти приемът на Фортран може да предизвика атаки на гадене и повръщане, чувство на дискомфорт и тежест в коремната кухина. Обикновено такива симптоми са характерни за пациенти, страдащи от съпътстващи заболявания.

Голям брой оплаквания принуждават лекарите да търсят нови режими на лекарството Fortrans. Най-често срещаните са следните опции:

  • Предлага се разделянето на целия приготвен разтвор на две равни части, за да се вземе половината от него сутрин, а втората - следобедните часове на деня преди операцията. В деня на операцията пациентът трябва да изпие още един литър лекарствен разтвор.
  • Според втория вариант, два литра от разреденото лекарство се вземат от пациента в следобеда на деня преди процедурата за отстраняване на полипите. Още един литър лекарства е взето от него сутринта на деня за търговия. Според прегледите именно този вариант на почистване на червата се понася най-лесно от пациентите; освен това с него има много по-малък брой странични ефекти, отколкото при всички описани по-горе методи.

В тези случаи, осмотичният форлакс се използва за почистване на червата, което се използва за отстраняване на запек при възрастни пациенти. Голямото предимство на това лекарство е, че една част се разтваря само в чаша вода.

Тъй като действието на Forlax дава резултат 24 или 48 часа след поглъщане, на пациентите се предписва да вземат две сашета от това лекарство за един ден. Вземете ги в процеса на закуска сутрин за 72 часа преди планираната операция.

В някои случаи се прилага схема, при която на пациента се предписва да взема две сутрин и една и съща сума вечер. Благодарение на тези действия е възможно да се облекчи проксималната част на червата. За да пречисти другите си отдели, изпълнете лека клизма.

Понякога, вместо клизма, те приемат половината от лекарството в навечерието на операцията. В медицинската практика не са регистрирани никакви усложнения след почистване на червата с помощта на фордаците.

Друго предимство на използването на forlaks е липсата на захар в неговия състав, което прави възможно за диабетици и пациенти, които имат противопоказания да получат галактоза, за да я приемат.

Начини за отстраняване на полипите в червата

Консервативното лечение на полипите поради слабо въздействие се прилага само когато има сериозни противопоказания за извършване на хирургическа интервенция или за временно облекчаване на симптомите.

По време на хирургическа интервенция, всеки открит полип се отстранява, последвано от хистологично изследване за идентифициране на ракови клетки.

Според експерти, своевременно извършена операция за отстраняване на полипи е водеща превантивна мярка за предотвратяване на колоректален рак.

В съвременната медицинска практика, най-търсената след операция:

  • ендоскопска полипектомия с електрокоагулация на отстранения тумор;
  • трансанално изрязване на полипа;
  • отстраняване на доброкачествени тумори по метода на колотомията.

Много често полипите в червата се отстраняват по време на диагностичната процедура на колоноскопията. В този случай диагностичната процедура лесно се трансформира в медицинска.

Понякога дори злокачествени полипи, които имат стъбло и нямат мрежа от венозни и лимфни съдове, се отстраняват по този начин, но само ако дегенерацията засегне само главата на неоплазма.

Ендоскопска полипектомия

Този вид операция се прилага при доброкачествени новообразувания, локализирани в средните участъци на червата. По отношение на броя на минимално инвазивните интралуминални хирургични интервенции, ендоскопското отстраняване на чревните полипи се извършва най-често чрез локална анестезия.

Видео ендоскопско отстраняване на чревни полипи:

По време на операцията ясно се виждат няколко етапа:

  • Първо, ендоскоп се подава в червата на пациента;
  • оловната плоча (пасивен електрод) се прикрепя към долната част на гърба на пациента;
  • след като фиксира ендоскопа на нивото на отстранения полип, в неговия биопсичен канал се въвежда специална ендопеле, която изпълнява функцията на втория електрод и я хвърля върху основата на доброкачествено новообразувание;
  • веригата постепенно се затяга и към нея се подава високочестотен ток;
  • в резултат на двусекундно излагане на ток, овъгляването настъпва на мястото, затворено от горещия контур, което води до надеждно запечатване на краищата на нарязаните съдове;
  • след това специалистът контролира процеса на хемостаза;
  • ако е необходимо, се вземат мерки за допълнителна електрокоагулация на основата на отстранения полип;
  • отрязаният полип се отстранява от тялото на пациента.

Големите неоплазми се отстраняват по метода на бучката, тъй като твърде дълбоко изгаряне на чревната стена е изпълнено с перфорация и експлозия на чревни газове. Биопсия щипци се използват за премахване на големи полипи вместо на ендопели.

Прищипването на части от главата на неоплазма се извършва на няколко етапа. Тактиката на постепенно отстраняване се използва и при многократния характер на полипите с куп неоплазми.

При ендоскопско отстраняване на големи (повече от два сантиметра) неоплазми, вилозни или многократни полипи, процедурата по ендоскопия се извършва година по-късно. Ако няма повторение на полипоза, препоръчително е да се следи състоянието на червата с колоноскопия на всеки три години.

лапароскопия

Лапароскопските операции се използват във връзка с доброкачествени неоплазми с големи (над два сантиметра) размери.

За разлика от класическите операции, които изискват големи разрези, те се извършват чрез малки пробиви на коремната стена с помощта на специални лапароскопски хирургически инструменти.

Операциите от този тип изискват използването на обща анестезия и достатъчно дълъг период на рехабилитация.

лапаротомия

Ако е невъзможно да се премахнат полипите по метода на ендоскопска полипектомия (обикновено се отнася до полипи с широка основа), се извършва лапаротомична (с отваряне на коремната кухина) операция за изрязване чрез разрез в стената на засегнатата черва.

Колотомията се използва и за отстраняване на такива полипи и пухкави неоплазми на дебели крака, операция, която изисква достъп през коремната стена. Чрез разреза в долната илеална област или по-ниския среден разрез, сигмоидният дебело черво, инфектиран с полипоза, се отстранява.

След като се определи местоположението на локализацията на полипа, на двата края на екстрахираната тъкан се поставят меки жаби и след извършване на надлъжен разрез на чревната стена туморът се изрязва заедно с част от тъканите на мукозната мембрана в съседство (след изрязване се зашиват). За зашиване на чревната стена, шева се нанася в два реда, а за коремната стена - глух пласт.

Резекция на червата

Чревна резекция е операция за елиминиране на полипи, съчетана с необходимостта да се отреже коремната стена и да се премахне частта от червата, засегната от множество неоплазми. Този метод се използва специално за натрупване на полипи, локализирани в определена част на червата.

Ако този клъстер е концентриран в горния сегмент на ректума, се извършва предна резекция. По време на хирургичната процедура трябва да се отстрани тази част от ректума, заедно с долния сегмент на сигмоидния дебело черво, разположен над него. В последния етап на операцията, шият краищата на двете черва.

Ако натрупването на тумори е концентрирано в самия център на ректума, извършете ниска предна резекция.

Локализацията на полипите в долния сегмент на ректума е индикация за извършване на трансанално изрязване, получено през аналния канал. Пълното възстановяване на пациента, претърпял резекция на червата, изисква поне четири седмици.

усложнения

Операцията на полипектомия може да доведе до редица усложнения, най-честите от които са:

  • Кървене. Вероятността от кървене продължава 10 дни след отстраняването на полипите. Кървенето от ануса, което се разви на следващия ден след полипектомията, показва липса на ефективност на коагулацията на основата на отстранения полип. Кървенето, което се случва няколко дни след операцията, най-често се причинява от отхвърлянето на кръвен съсирек, който се образува в краищата на нарязаните кръвоносни съдове. Интензивността както на ранното, така и на късното кървене може да бъде незначителна или достатъчна, за да застраши живота на пациента. В този случай е необходима спешна операция, извършвана с помощта на ендоскопски инструменти и състояща се в каутеризация (коагулация) на кървящите кръвоносни съдове. Ако кървенето не е спряно с помощта на коагулация, специалистите прибягват до лапаротомия, операция, изискваща отваряне на корема.
  • Увреждане (перфорация) на чревните стени. Това усложнение може да се появи по време и след операцията. Образуването на дупка в стената на червата е следствие от дълбоко изгаряне в резултат на изгаряне на отстранен полип. Чрез тази дупка чревното съдържание може да влезе в коремната кухина, като даде тласък на процеса на неговата инфекция. За да се елиминира това усложнение, се извършва лапаротомия (абдоминален разрез), последвана от затваряне на отвора, който се появи и прилагането на колостома (необходимо е временно да се изключи увредената част от червата от преминаването на фекални маси). След окончателното заздравяване на елиминирания дефект (обикновено се случва след 8-16 седмици), колостомията се отстранява.
  • Случаи на рецидив на доброкачествени новообразувания. След операция за изрязване на полипи, 15% от пациентите остават в риск от повторно появяване в рамките на следващите две години.

Възстановяване в следоперативния период

Най-важният компонент на следоперативния период за пациент, който е претърпял операция за отстраняване на полипи в червата, е внимателното спазване на щадяща диета, която помага за възстановяване на моторно-евакуационните функции на червата.

Медицинската диета на оперирания пациент се състои от три етапа: t

  • Първият етап започва веднага след операцията и продължава три дни след него. През първите 24 часа след операцията пациентът е напълно забранен да яде и пие. След този период, той е позволено да утоли жаждата си с малко количество (не повече от 50 мл) вода, малко по-късно - да пие зеленчуков бульон и компот. След дванадесет часа на пациента се предлага оризова бульон, бульон или целулоза. Всички ограничения са насочени към свеждане до минимум на двигателната активност на червата и намаляване на нейните екскреторни функции, тъй като храносмилателните ензими и жлъчката, освободени по време на храносмилането, могат да окажат отрицателно въздействие върху състоянието на бода и увредените тъкани.
  • След 72 часа след операцията в диетата на пациента се въвеждат лигавични супи, тънки каши (направени от ориз, просо и овесена каша), суфле от постно месо и внимателно проследяват състоянието му. Ако след ядене на това или онова ястие, пациентът има болка или повишен газове, той се отстранява от диетата. Целта на тази медицинска диета е да се нормализира изпражненията и постепенно да се увеличи натоварването на червата.
  • Две седмици след операцията започва третият етап на щадяща диета (с продължителност най-малко четири месеца). Храненето на храни, богати на едри растителни влакна, е вредно за оперирания пациент. Неговата диета трябва да се състои от бульони, зеленчукови и житни супи, пюре от зърнени храни, диетични пайове и суфли.

От диетата на пациента са напълно изключени:

  • всички видове подправки, горещи подправки, сосове и сол;
  • кисели, солени, настъргани и пикантни храни;
  • гъби (под всякаква форма);
  • мазна риба и месо;
  • сурови плодове и зеленчуци;
  • консервирани храни;
  • твърде гореща или студена храна;
  • прясно изпечен хляб. Вместо пресен хляб, който причинява ферментация в червата, пациентът се препоръчва да се използват крекери. По същата причина той трябва да се откаже от използването на бобови растения, аспержи и ядки.

Храненето (поне шест пъти на ден) на пациента трябва да се прави едновременно, в много малки части: двигателните функции на червата ще се подобрят, а натоварването няма да бъде твърде значително.

Отзиви

Марина:

Полип в червата ми беше отстранен по време на колоноскопия. Изобщо не беше болезнено и не страшно. След няколко часа вече бях в офиса - на обичайното си работно място. Дори не трябваше да следва диета.

Виктория:

Ендоскопска хирургия за отстраняване на полипи в червата преди година е направена на 75-годишната ми свекърва. Операцията мина добре: свекърва се почувства добре веднага след операцията и след изписване от болницата (в болницата я държаха десет дни). Първо трябваше да я държи на медицинската дажба, за да се нормализира стола и да не се наранят червата. Сега старата жена дори не си спомня за операцията и се наслаждава на живота.

Цената на операцията за отстраняване на полипи в червата зависи до голяма степен от региона, в който се намира медицинското заведение. Приблизителните цени са представени в следващата таблица.

Отстраняване на полипи:

  • в сигмоидния дебело черво (през аналния канал или чрез разреза на чревната стена) - от 7000 рубли;
  • в ректума - от 6000 рубли;
  • в дебелото черво - от 10 000 рубли.

Понякога, ако има квота, такива операции в областните клиники се извършват напълно безплатно: информация за това може да се получи при посещение на специалист от съответния профил.