маточен полип 1 cm

Боровой матка се пие половин час преди хранене, а инфузията с зимата се взима половин час след хранене.

Течността движи стените на матката и патологичните образувания на ендометриума, ако те съществуват, те стават по-видими. По принцип, това са хормонални лекарства, които се подбират индивидуално.

Издънките могат да бъдат единични или многократни. Основните причини за това явление са хормонални нарушения в нивото на естроген и възпаление на тазовите органи.

Опасността е появата на кървава секреция от жена над 45 години след продължителна липса на менструация (след менопауза). Бузерелин е гонадотропинов агонист лекарствен освобождаващ хормон, който блокира рецепторите на ниво хипофиза.

понякога растежът се отличава с ултразвук, но по-често и за точна диагностика се извършва хистероскопия.Метрография е метод за изследване на матката с помощта на рентгенови лъчи и специален контрастен агент, който се инжектира в матката.

Полипът е доброкачествено новообразувание с форма на гъби. От тези 79 пациенти е установено, че 18 имат аденоматозни полипи.

Кървенето често води до значителна анемия. Процедурата за отстраняване на полип не отнема много време и не е много сложна.

Тази хистероскопска картина е трудно да се диференцира от ендометриума в ранната фаза на пролиферация. Ако фразата "атипични клетки" отсъства, тогава всичко е нормално.

Защо? Защото няма овулация - няма яйце. Лечението на народни средства за полипи на ендометриума е допустимо само в комбинация с традиционната медицина и само след консултация с лекуващия лекар.

Опасен ли е полипът в матката и в кои случаи трябва да бъде отстранен?

Полипът е закръглено израстък на тъканта на крака, оформен като гъба. Патологията се среща при жени на всяка възраст, но по-често - по-близо до менопаузата. Според статистиката до 5% от всички пациенти с гинеколог имат анамнеза за това заболяване, а в повечето от тях патологията е асимптоматична. През последните години се наблюдава постоянно нарастване на честотата на заболяванията, което е свързано както с нарастване на общата продължителност на живота, така и с увеличаване на броя на невроендокринните нарушения и възпалителните заболявания на матката.

Какво е опасен полип в матката? На първо място, фактът, че може да попречи на нормалната репродуктивна функция. Не е известно със сигурност дали заболяването води до безплодие, но при 25% от жените, които не могат да забременеят, тази патология се открива. Полипите, възникнали на фона на хроничното възпаление, чрез тяхното съществуване, поддържат патологичната реакция за дълго време. И накрая, в редки случаи, образуването на гъбички може да се дегенерира в злокачествен тумор и тогава подходите за лечение ще бъдат напълно различни.

Интересни факти: най-важното за полипите

Израсналите гъби на тънка дръжка отдавна са заети от умовете на водещите гинеколози. Човек, който е далеч от медицината, може да изглежда, че полип в матката не е опасен и не представлява голям интерес. Това не е така и някои аспекти ясно показват важността на проблема:

  • Полипите на маточната шийка се срещат при 4% от всички жени в репродуктивна възраст, ендометриални полипи - при 5%;
  • В менопаузата заболеваемостта се увеличава и е до 25%;
  • Увеличаването на честотата на патологията е свързано с свързани с възрастта метаболитни промени, натрупване на хронични заболявания, включително възпалителни процеси на гениталиите;
  • Полипите на матката могат да бъдат комбинирани с ендометриален хиперпластичен процес или миома на матката;
  • В 1.5% от случаите доброкачественият полип се дегенерира в злокачествен тумор;
  • Полипи могат да се появят във всички органи на човешкото тяло.

Всички тези данни ясно показват едно нещо: полипите в матката изискват задължително наблюдение на специалист. Трябва ясно да се разбере откъде идва полипа, как се проявява и какво да се прави, за да се предотврати развитието на усложнения.

Полипът е доброкачествена лезия, но при определени условия може да се развие в злокачествен тумор.

Класификация на неоплазми

Според локализацията, всички формации са разделени на две големи групи:

  • Цервикален полип - разположен на повърхността на цилиндричния епител на цервикалния канал;
  • Полип тялото на матката - се намира в ендометриума (лигавичен слой на матката), често локализиран в дъното.

Големи полипи на матката могат да се простират отвъд вътрешния фаринкс и да симулират образуването на цервикалния канал. По време на гинекологичен преглед, лекарят ще види закръглено тяло, което виси от външната ос. Това може да бъде полип на шийката на матката или дълъг процес, идващ от долната част на матката. За да се определи вида на полип без специални проучвания е доста трудно.

Структурата на полипите на тялото и шийката на матката е разделена на няколко разновидности. Характеристиките на формациите са представени в таблицата.

Гландуларните полипи приличат на течни кисти, а влакнестите полипи са плътни, защото се основават на съединителна тъкан.

Особено забележително е плацентарния полип. Това образование се открива само в тялото на матката и е растеж, образуван от остатъците на плацентата. Открит след отлагане на раждане или аборт в късните периоди. Изисква спешно отстраняване.

Причини на полип

Точните причини за появата на полипи в матката не са известни. Предполага се, че в развитието на патологията участват следните фактори:

  1. Хронични възпалителни заболявания (цервицит и ендометрит). Продължителното възпаление води до увреждане на лигавичния слой, нарушаване на функционирането на жлезите и блокиране на техните канали. В същото време се наблюдава повишаване на активността на левкоцитите, растеж на патологично променени тъкани и поява на гъбични образувания;
  2. Хормонални нарушения. Причината може да бъде дисфункция на яйчниците, хипоталамуса и хипофизата. Нарушенията в опростената система водят до повишаване на нивата на естроген и намаляване на количеството на прогестерона. На този фон се забелязва повишена пролиферация на клетките на лигавичния слой и появата на полипи;
  3. Травма. Абортът и диагностичният кюретаж нарушават целостта на лигавичния слой на матката и шийката на матката, провокират пролиферацията на жлезите и увеличават вероятността от инфекция. Всичко това естествено води до появата на полипи при жени в репродуктивна възраст;
  4. Наследственост. Гените, отговорни за развитието на патологията, все още не са открити, но се наблюдава: полипите се срещат при жените в продължение на няколко поколения.

Ендометриалните полипи често се комбинират с миома и хиперплазия, тъй като всички тези явления имат подобен механизъм на развитие и възникват на фона на прекомерното производство на естроген. През последните години обаче много гинеколози се придържат към версията, че полипите в матката по никакъв начин не са свързани с хормоналния дисбаланс и са само резултат от хронично възпаление. Докато не се докаже причината за появата на полипи, е трудно да се направят каквито и да било окончателни заключения за естеството на тази патология.

Други фактори, влияещи върху появата на полипи в матката:

  • Наднормено тегло и заседнал начин на живот: излишъкът на мастна тъкан провокира производството на естроген, което води до растеж на епитела и появата на полипи;
  • Постоянният стрес и тежките физически натоварвания променят хормоналния фон на жената, те могат да провокират фактори за развитието на полипи и други неоплазми;
  • Ендокринна патология, включително захарен диабет и надбъбречни заболявания.

На фона на постоянния стрес и продължително нервно натоварване в женската полова система могат да се появят полипи и други патологични тумори.

Тъй като е трудно да се определи точната причина за заболяването, лекарствата за тази патология са много ограничени. Не знаейки какво е причината за растежа на образованието, е доста трудно да се намери средство, което да гарантира, че ще забави растежа на полип или ще помогне да се отървем от него без операция.

За да научите как полип в матката засяга тялото на жената и какви съвременни методи на лечение са достъпни, вижте интересен видеоклип:

Клинични прояви: водещи симптоми, които могат да се подозират за заболяването

В половината от случаите заболяването е асимптоматично и се открива случайно по време на изследването за друга патология. Появата на тежки симптоми може да бъде свързана с бързия растеж на полип или неговото увреждане.

Симптоми на цервикален полип:

  • Кърваво освобождаване от контакт по време на секс, по време на гинекологичен преглед, въвеждане на тампони, агресивно спринцоване - повреден полип, което води до поява на петна по кръвта или дребно кървене;
  • Болка по време на полов акт;
  • Болка, дискомфорт и усещане за чуждо тяло във влагалището - възниква при образуването на големи размери;
  • Изобилие от лигавици от влагалището без силна миризма, не е придружено от сърбеж или парене.

Когато се зарази полип, изхвърлянето става жълтеникаво или зелено, придобива неприятна миризма. Възможно е да се установи кой микроорганизъм е предизвикал такава реакция след провеждане на лабораторно изследване.

Симптоми на полипи на матката:

  • Откриване, което се наблюдава преди менструацията и скоро след него. Разрядът е оскъден, кръв или червено, може значително да удължи менструацията, разтягане на общото време на кървене за 7-10 дни;
  • Увеличете обема на менструалната кръв, като запазите нормалната му продължителност. Менструацията трае 3-7 дни, но става обилна и болезнена;
  • Изобилие от гнойни отделяния от вагината (в случай на инфекция);
  • Болки в долната част на корема и долната част на гърба по време на менструация и в други дни на цикъла (отбелязани при големи полипи).

Появата на кървава секреция на всякаква интензивност след настъпването на менопаузата е причина за незабавна консултация с лекар. При менопауза този симптом може да покаже развитието на рак.

Ако жената има кървене по време на менопаузата, спешно трябва да се консултирате с лекар, тъй като това е един от признаците за развитие на патологични тумори.

При жени в репродуктивна възраст единственото оплакване може да бъде невъзможността за зачеване на дете. В този случай полипите се откриват по време на общ преглед за безплодие.

Диагностични методи: как да се открие полип в матката

За идентифициране на патологичното образуване се използват следните методи:

Гинекологичен преглед

Когато се гледа в огледалото, лекарят може да види полип, който виси от цервикалния канал. Това е червена или розова формация на тънка дръжка. Полипите, разположени далеч в тялото на матката, няма да могат да се разберат.

Лабораторни изследвания

Тъй като инфекциозните заболявания могат да бъдат причина за полип, трябва да се направят следните тестове:

  • Намазване на флора;
  • Бактериологична култура от цервикалния канал;
  • Инспекция за ППИ (ако е посочена).

колпоскопия

Преглед на шийката на матката при голямо увеличение ви позволява да определите естеството на полипа и да вземете решение за по-нататъшна тактика.

По време на бременността е възможно появата на децидуален полип - растеж на мембраната, образуван от ендометриални тъкани и предназначен за хранене на плода. Такова образование не е опасно, но може да кърви по време на бременността. Лечението не се изисква - при раждането полипът ще излезе заедно с децидуларната мембрана.

Ултразвуково изследване на тазовите органи

Една ултразвук може да разкрие до 90% от всички ендометриални полипи. Улеснява диагностицирането на наличието на менструална кръв или серозна течност в матката, като по този начин осигурява контраст. Полипите на маточната шийка с ултразвук не са толкова видими.

Ултразвукова диагностика на тазовите органи е много точен и абсолютно безопасен метод за изследване.

Ултразвукови признаци на маточния полип:

  • Локално удебеляване на M-echo (ендометриални сенки);
  • Появата на чужди включвания в сянката на ендометриума;
  • Откриване на образование, закръглено или овално.

Трудно е да се идентифицират жлезисти полипи с ултразвук, тъй като тяхната звукова проводимост е близка до тази на ендометриума. Влакнести образувания са ясно видими по време на проучването.

През последните години, хидрозонография, ултразвуково сканиране с контрастиране на матката, е много популярна. Методът е доста сложен, поради което не се използва като скринингов метод и се предписва с вече установена диагноза, за да се потвърди, изясни локализацията на полипа и да се идентифицират съпътстващи заболявания.

хистероскопия

Това е изследване на маточната лигавица при голямо увеличение с използването на специално ендоскопско оборудване. Процедурата се извършва под обща анестезия или локална анестезия и се провежда на няколко етапа:

  1. Пациентът се намира на гинекологичния стол;
  2. Лекарят оголва шийката на матката в огледалата, хваща го с пинсети;
  3. Каналът на шийката на матката се разширява;
  4. В маточната кухина се вкарва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера;
  5. Цялата информация се показва на екрана и лекарят може да оцени размера и формата на полипа, да види състоянието на маточната лигавица, да идентифицира съпътстваща патология;
  6. Провеждат се изследвания за биопсия - вземане на тъкани за хистологично изследване.

Хистологичната проверка е единственият метод за точно определяне на структурата на полип и разграничаване между доброкачествени и злокачествени тумори.

При извършване на хистероскопия, проба с поток от газ или течност в маточната кухина помага да се разграничат полипите от други явления. Полипите са плоски, опънати по дължина и увеличени по размер.

По време на хистероскопията, изследването на матката и определянето на полип в него се извършва с хистероскоп - гъвкава тръба с видеокамера в края, която предава изображението на монитора.

Хистероскопията може да бъде не само медицинска, но и диагностична операция. Лекарят премахва малките полипи директно по време на прегледа. Според показанията операцията завършва с кюретаж на матката и / или цервикалния канал. Изрезката също се изпраща в лабораторията за изследване.

Последици и усложнения: какво ще се случи, ако не се лекува?

Трябва ли да се лекувам с полипи или да не се притеснявам? Гинеколозите по този въпрос са единодушни: полипите на шийката на матката и тялото на матката трябва да бъдат отстранени. Отказът от лечение заплашва със сериозни усложнения:

безплодие

Връзката между женското безплодие и полипите в матката не е доказана, но в една четвърт от всички жени, които не са успели да забременеят самостоятелно, се откриват полипи. Подобни образувания възникват на фона на възпалителни процеси, имунни и хормонални нарушения. Самият полип не може да пречи на зачеването, но съпътстващата патология не оставя шанс за щастливо майчинство. В този случай самото отстраняване на полипа не е достатъчно и дългосрочната терапия е незаменима.

Други фактори, които пречат на зачеването и носенето на дете:

  • Големи образувания на цервикалния канал блокират лумена и предотвратяват навлизането на сперматозоидите в матката;
  • Полипите на матката предотвратяват имплантацията (прикрепване на яйцеклетката) и могат да предизвикат спонтанен аборт в много ранен стадий (до забавяне на менструацията). В този случай жената може да не научи за бременността си, като отписва обилна менструация до провал на цикъла;
  • В по-късни периоди полипите на тялото на матката могат също да предизвикат аборт или да предизвикат преждевременно раждане;
  • По време на бременността, образуването може да кърви, което създава определен дискомфорт, може да причини неразумно лечение и хоспитализация.

Раждането на дете с полипи на шийката и тялото на матката не винаги върви добре. Образуването на големи размери, припокриващи изхода на матката, ще бъде показание за цезарово сечение.

кървене

Маточните полипи са една от честите причини за кървене от гениталния тракт. Такова състояние се намесва в нормалния живот, става пречка за интимните взаимоотношения и може да доведе до развитие на желязодефицитна анемия.

инфекция

Постоянно ранени полипи не само заплашват с кървене, но могат да доведат до развитие на възпалителна реакция. Това усложнение е характерно за цервикалните полипи, изпъкнали във вагината. Без лечение, възпалителният процес може да отиде в матката, фалопиевите тръби и яйчниците, което води до пеливоперитонит. Вътрематочната инфекция също е една от причините за безплодие.

Злокачествено прераждане

Маточните полипи се считат за доброкачествен тумор, но в 1.5% от случаите те са в състояние да дегенерират в злокачествен тумор. Този процес може да отнеме години, но това не означава, че не е необходимо полипите да бъдат лекувани. Никой лекар не може да каже точно кога безвредната форма на гъбички ще стане рак и ще застраши живота.

Злокачествената дегенерация не се придружава от специфични симптоми и продължава незабелязано от жена. В по-късните стадии се появяват следните симптоми:

  • Увеличено кървене;
  • Профузно маточно кървене;
  • Болка в долната част на корема;
  • Подути лимфни възли;
  • Тежка слабост и загуба на тегло като признак на туморна интоксикация.

Един от признаците на трансформация на полип в злокачествена формация е болка в долната част на корема.

Трансформацията на полип в злокачествен тумор се среща по-често при жени след 50-годишна възраст по време на менопаузата. В ранна възраст ракът е рядък, но е невъзможно да се елиминира напълно.

Тактика на лечение

При лечението на заболяването трябва да се следват някои важни правила:

  • Хирургичен метод - основният при лечението на полипи на тялото и шийката на матката;
  • Премахването на образованието трябва да се извърши възможно най-скоро след поставянето на диагнозата;
  • Няма операция по време на бременност;
  • Отстраненият полип трябва да бъде изпратен за хистологично изследване в лабораторията;
  • Необходимо е да се отстранят полипите на матката, дори ако те не растат, не се притесняват и не пречат на пълния живот.

Показания за хирургично лечение:

  • Появата на полипи в менопаузата (при по-възрастните жени вероятността от дегенерация на злокачествен полип е висока);
  • Размер на образованието над 1 cm;
  • безплодие;
  • Предполагаема злокачествена дегенерация.

При потвърден рак, обемът на операцията се определя въз основа на тежестта и степента на процеса.

Що се отнася до полипите с малък размер (около 4-5 mm), гинеколозите нямат консенсус. Някои експерти смятат, че всяка патологична формация е риск от рак и кървене, така че полипите трябва да бъдат отстранени. Това е особено вярно за жени, които са навлезли в период на менопауза, защото след 45 години вероятността от онкологични процеси се увеличава значително. Други гинеколози предлагат наблюдение на малки полипи при жени в репродуктивна възраст (ако те не пречат на зачеването и носенето на дете).

Методи за лечение на цервикални полипи

Не се провежда лекарствена терапия. Лекарствата не могат да се отърват от патологичния растеж на лигавицата. Популярните методи също няма да имат ефект.

Единственото лечение е хирургично. Премахването се извършва на 5-7 ден от цикъла (или след завършване на менструацията). В менопауза операцията може да бъде насрочена за всеки ден.

Опции за отстраняване на полипи:

  • Класическа полипектомия - отстраняване на образуването на конхотом;
  • Изрязване на цикъла - изрязване на полип с тънка линия (част от шийката на матката може да бъде в капан);
  • Лазерно изрязване - отстраняване на образуването на лазерен лъч;
  • Шийната конизация - конусообразна тъканна ексцизия (показана при големи и множествени полипи, злокачествена дегенерация).

Изрязването на полип намалява загубата на кръв и образуването на белези.

Полученият материал се изпраща за задължително хистологично изследване. Полиепното легло се обгаря по един от наличните методи:

  • Електрокоагулация (електрически ток);
  • Лазерно изпаряване;
  • Криодеструкция (течен азот);
  • Радиовълни.

Каутеризацията е показана за премахване на кървенето и предотвратяване на рецидив на заболяването. Радиалното или лазерното излагане се препоръчва за жени, които не са родили. След електрокоагулацията, цервикалната мукоза лекува дълго време. Възможно е образуването на белези, които в бъдеще ще доведат до сериозни проблеми по време на бременност и раждане.

Според мненията на пациентите може да се заключи, че полипектомията се понася добре, рядко води до развитие на усложнения и прави възможно почти напълно да се елиминира вероятността от рецидив на заболяването. След лечение се наблюдава умерено кървене, което изчезва в рамките на 2-3 седмици. Пълно излекуване на цервикалната лигавица се наблюдава след 4-6 седмици.

Препоръки след полипектомия:

  1. Ограничаване на сексуалната и физическата активност в продължение на 4-6 седмици;
  2. Забраната за използване на сауни, бани, басейни, плуване в банята;
  3. Спазване на правилата за интимна хигиена.

Когато пациентът откаже хирургично лечение, се провежда симптоматична терапия: антибактериални и противовъзпалителни средства, имуномодулатори, витамини.

Лечение на полипи на матката

Лечението на образуванията на практика не се извършва. Лекарят може да препоръча хормонална терапия с комбинация от полип и хиперпластичен процес на ендометриума. Курсът на лечение продължава 6 месеца, включително приемане на гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти или прогестогени на фона на допълнителна терапия (използването на естроген-съдържащи средства за елиминиране на неприятните странични ефекти на основните лекарства). Ефективността на такова лечение във връзка с полипите не е твърде висока, така че лекарите препоръчват да не се забавя операцията.

Методи за отстраняване на полипи в матката:

  • Хистероскопско отстраняване - по време на хистероскопията;
  • Лапароскопски - чрез малки пункции в коремната стена (с комбинация от полип с миома на матката).

Лапароскопското отстраняване на полипите включва въвеждането през дупката в долната част на корема на специално устройство - лапароскоп, което ви позволява да видите всичко, което се случва вътре. След това лекарят премахва тумора със специални инструменти, които се поставят в допълнителна пункция.

Отстраняването на маточните полипи се наблюдава през първата половина на цикъла (на менопауза, на всеки ден). Първоначалните етапи на хистероскопията не се различават от тези по време на диагностичната процедура. След разширяване на цервикалния канал, лекарят вкарва аборт в маточната кухина, фиксира полипа и го отвива. Освен това, може да бъде изрязано образование на краката с форцепс или ножица. След полипектомия се извършва кюретаж на кухината на матката под визуален контрол. Тази тактика ви позволява да премахнете образованието и да намалите вероятността от рецидив.

Според прегледа на пациента, отстраняването на полипа на маточното тяло се понася по-добре при използване на обща анестезия. След операцията могат да се появят гадене и главоболие, но тези неприятни ефекти се изравняват чрез използването на съвременни средства за анестезия. Местната анестезия не винаги напълно облекчава болката. Пациентът няма да може да се отпусне, а при такива състояния лекарят ще бъде доста трудно да извърши пълноценна операция и да отстрани всички патологични елементи.

Препоръки след операцията:

  1. Приемане на антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекциозни усложнения;
  2. Адекватна контрацепция (може да планирате бременност 3 месеца след операцията);
  3. Забраната за сексуален живот, упражнения, плувен басейн, сауни, бани за един месец.

Много жени задават интересен въпрос: какво е по-опасно - полип или миома? И двете патологии причиняват дискомфорт, могат да причинят безплодие и аборт, да доведат до тежки кръвоизливи. И фиброидите и полипите рядко стават злокачествени и по подразбиране принадлежат към доброкачествени тумори. За разлика от полип, миомите са по-добре подлежащи на хормонална терапия, следователно е възможно да се отървете от тумора на миометрия, използвайки консервативни методи.

Симптоми и лечение на маточните полипи

Полипите в матката са единични или многобройни доброкачествени израстъци, които се образуват, когато тъканите на ендометриалната мукоза растат.

  1. Полипът в матката се нарича място на ендометриална тъкан. Растежът на маточната шийка се нарича цервикален полип.
  2. Полипът на ендометриума в матката прилича на закръглено израстък на лигавицата, с размери от 2 до 3 mm до 2 до 4 cm (и повече).
  3. Неоплазмите могат да имат широка основа или да се свържат с лигавичната тъкан през така наречения крак, пробит с голям брой съдове и лесно да кървят, когато са повредени.
  4. Големи структури остават в матката, но могат да висят във влагалището.
  5. Състоянието, при което се срещат множество израстъци в матката, се определя като полипоза на ендометриума.
  6. Маточните полипи се считат за състояние, предшестващо раковата дегенерация на клетките, защото при определени обстоятелства те могат да се дегенерират в злокачествени тумори (рак).
  7. 25% от жените с диагноза доброкачествени лезии на маточната лигавица са диагностицирани с болестта. Най-често, ендометриалните полипи се образуват между 30 - 35 и 50 години. Въпреки това, те се откриват и при пациенти без пациенти и при жени в постменопауза.

Структурата разграничава следните видове тъканни образувания:

  1. Гландуларен полип в матката, образуван от ендометриални жлезисти клетки.
  2. Влакнестият полип, образуван от влакнести влакна от съединителна тъкан. Този тип е типичен за пациенти на 42-47 години. В 14 - 16% от случаите диагностицирани при жени под 40 години.
  3. Влакнести фиброзни неоплазми, чиято структура се състои от жлезисти структури, свързани помежду си с влакнести влакна.
  4. Аденоматозни образувания, в които се наблюдават фокуси с изменена структура на тъканите и наличие на атипични клетки.

Аденоматозните полипи се считат за най-опасните образувания от гледна точка на злокачествената трансформация. В 20% от случаите такива структури се трансформират в ракови тумори. Такива тумори трябва да се отстраняват дори при липса на неприятни симптоми. Вероятността от злокачествена дегенерация на този вид маточен полип се увеличава, ако пациентът е диагностициран с:

  • хронични заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза;
  • дългосрочни инфекции на урината;
  • затлъстяване, диабет.

причини

Досега лекарите не са идентифицирали точно всички причини за образуването на полипи в матката. Но проучванията показват, че растежът на тъканите на лигавицата може да се предизвика от редица фактори. Сред основните причини за експертите на полипа на ендометриума са следните:

  1. Хормонален дисбаланс, водещ до промяна в структурата на лигавицата на матката. Най-честите дифузни промени в матката са свързани с повишена секреция на естроген с прогестеронов дефицит. Такива нарушения могат да възникнат по време на бременност, пубертет, менопауза, когато има повишаване или намаляване на производството на половите хормони.
  2. Възпаление на вътрешната обвивка на матката (ендометрит, цервицит).
  3. Ендометриоза, фиброиди или маточна киста.
  4. Увреждане на лигавицата по време на диагностични и хирургични процедури, по време на раждане и аборт.
  5. Ерозия, кератинизация на епитела на маточната шийка.
  6. Възпалителни процеси в яйчниците (аднексит).
  7. Кандидоза, инфекции на пикочните пътища (трихомониаза, хламидия, уреаплазмоза, папиломавирус, генитален херпес, гонорея).

При 70% от пациентите с полипоза на ендометриума не се открива нито един от горните причинни фактори, а цял комплекс от здравословни проблеми.

Съпътстващи заболявания като ендокринни и автоимунни заболявания, затлъстяване, продължителни стресове, включително латентни (депресирани) депресивни състояния увеличават риска от растеж на лигавицата.

симптоми

Няма специфични признаци на полипоза на матката, тъй като в много отношения те са много подобни на симптомите на други гинекологични заболявания.

Ако туморите имат малък размер (до 3 - 5 mm), те обикновено не предизвикват неприятни прояви, с изключение на множеството израстъци в цервикалния канал.

Най-честите симптоми на полипи в матката при жените с техния растеж трябва да бъдат подчертани: t

  • болка в долната част на корема;
  • болезнени интимни контакти;
  • слабо кърваво разрязване между менструацията и след сексуален контакт;
  • нарушение на месечния цикъл;
  • невъзможност за зачеване;
  • периодично повишаване на температурата до 37.3 градуса.

Полипна диагноза

Изследването на маточната лигавица и цервикалния канал е необходимо, за да се разработи правилен режим на лечение, да се реши необходимостта от операция и да се предотвратят раковите процеси.

Най-често използваните хардуерни методи са:

  1. Ултразвуково изследване. При ултразвук диагностикът може да открие полип на ендометриума, ако неговите размери надвишават 9–10 mm, определят броя на израстъците, тяхната локализация, структура, скорост на растеж.
  2. Хистероскопия. Техниката включва въвеждане през цервикалния канал на гъвкава тръба (фиброскоп), снабдена с микрокамера, с която лекарят подробно разглежда полипозните израстъци, техния брой, размер, точка на прикрепване на крака, възпалителни огнища. По време на изследването е възможно да се вземе фрагмент от анормална растежна тъкан за микроскопско изследване (биопсия), за да се открият злокачествени промени.
  3. Хистерографията (метрография) е вид контрастен рентгенов лъч, в който се инжектира контрастното вещество в матката и се прави снимка. При този метод се открива само наличието на полипи, но тяхната структура не може да бъде определена.
  4. Компютърно и магнитно-резонансно изобразяване (КТ и ЯМР). Скъпи, но най-надеждни методи, които дават максимална информация за промените в тъканите на маточната лигавица, местоположението на полипа, степента на навлизането му в ендометриума и процеса на ракови трансформации, които са започнали. Обикновено те се предписват за съмнение за онкология.

Допълнителни диагностични изследвания:

  • Тъканната биопсия е едно от най-точните изследвания, което определя типа, структурата на тъканта на патологичен растеж и огнищата на раковите клетки, ако има такива.
  • Цитологично изследване. Тест за намазка за идентифициране на преродени клетки. Методът е по-малко точен от биопсията, поради което се използва по-често в комбинация с други диагностични методи.
  • Тестове за хормони. Такъв анализ е необходим, тъй като много често нарушаването на хормоналния статус води до развитие на патология.
  • Бактериологичен анализ. Изследва се намазка от цервикалния канал, за да се открие наличието на вредни микроорганизми, които причиняват инфекции на урината.
  • Общ анализ на урината и кръвта, както и изследване на урината според Нечипоренко.

Въз основа на резултатите от всички лабораторни и хардуерни изследвания, лекарят разработва индивидуална схема за лечение на ендометриални полипи на матката на конкретен пациент.

Какво е опасен полип в матката?

Ако полип расте, нараства до 20 или повече милиметра, последиците от такова състояние могат да бъдат доста тежки. Сега има:

  1. Маточно кървене. В тялото на голям полип се образува съдова мрежа. Стените на полипозните съдове се характеризират с висока пропускливост, което води до образуване на кървене. Ако растежът е голям или има много полипи, тогава кървенето става обилно.
  2. Инфекция и нагъване на голяма полипна и ендометриална тъкан по време на разпространението на инфекциозен процес.
  3. Ако полип на крака расте в гърлото на матката или в цервикалния канал, след като расте, той може да падне във вагиналната кухина. В този случай е възможно да се завърти кракът на полипа и да се увреди тялото на процеса (например, по време на полов акт). Болките от това усложнение са остри и остри.
  4. Трудности при зачеването, възникващи от поражението на полипите на голяма площ на ендометриума.
  5. Дегенерация на ракови клетки. Злокачествена трансформация настъпва в 1,5 - 2% от случаите. Ако маточният полип кърви, има голяма вероятност от патологична дегенерация на нейните тъкани.

Полип в матката и бременност

Ако ендометриалните полипи са били диагностицирани при пациент, който планира бременност, препоръчително е да се отстранят неоплазмите 2 до 3 месеца преди зачеването (ако има индикации за операция). Възможно е да забременеете с такива израстъци, но полипоза на матката значително намалява вероятността за правилно прикрепване на яйцеклетката, тъй като множество образувания или големи полипи на ендометриума в матката заемат значителна площ от лигавицата.

По време на бременност, полип на ендометриума може да причини следните усложнения:

  • извънматочна бременност;
  • ранна корекция на плацентата и кървене;
  • кислородно гладуване на плода, дължащо се на нарушен плацентен кръвен поток и вродени дефекти на развитието;
  • аборт или преждевременно раждане в резултат на постоянно дразнене на маточните стени с полипи и спонтанни контракции.

Тези сериозни последствия са сравнително редки (само ако жена, която очаква дете, пренебрегва прегледите и препоръките на лекуващия гинеколог).

Ако полип, открит по време на бременността, се разраства бързо, е необходимо внимателно да се следи състоянието на матката на бъдещата майка, за да се поддържа бременността. В такива случаи елиминирането на патологията е свързано след раждането.

лечение

Може ли полипите в матката да се решат сами? В гинекологията много рядко се наблюдава спонтанна резорбция на неоплазми. Особено ако причината, която е довела до образуването им, не е била елиминирана.

Полипът се състои от тъкан, която почти не реагира на никакви ефекти. Дори премахването на причинителя не води до обратното развитие и изчезване на вече формираните полипозни възли.

Лечението на полипи в матката включва следните методи:

  • хирургическа интервенция;
  • използването на хормонални лекарства от различни групи;
  • антибиотична терапия;
  • физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Основните цели на лекарствената терапия:

  • премахване на болка, натоварване и други неприятни симптоми;
  • намаляване на риска от кървене на матката и дегенерация на злокачествени клетки;
  • стабилизира хормоналното състояние на тялото;
  • нормализират яйчниковата функция и менструалния цикъл;
  • спиране на растежа и разпространението на неоплазми;
  • предотврати появата на усложнения.

Хормонални лекарства

Тъй като хормоналните нарушения се считат от лекарите, като една от честите причини за образуването на ендометриални полипи, лекарствата с глюкокортикостероиди могат да имат специфичен терапевтичен ефект върху маточната тъкан.

Ако полипозните огнища се откриват на фона на настоящите възпалителни инфекции на пикочните пътища, преди началото на хормоналната терапия е необходимо напълно да се потиска възпалението с помощта на антибиотици.

Основните групи лекарства:

  1. Нискодозови двукомпонентни контрацептиви в хапчета (Jess, Regulon, Yarin, Desmoulins, Janine, Diane 35, Marvelon). Показани са при жени в детеродна възраст (18–45 години) и момичета на възраст 13–17 години с нарушен менструален цикъл. Използването на противозачатъчни хапчета дава терапевтичен ефект, ако в матката се открият полипозни израстъци на жлезистия тип.
  2. Препарати с гестаген (женски хормон): Byzanna, Utrozhestan, Norkolut, Dyuhoston.
  3. Antigonadotropnym или GnRH (гонадотропин освобождаващ хормон аналози), който стимулира хипофизни хормони, които активират активността на половите жлези: Danogen, нафарелин, Zoladex, Leguprorelin, Nemestran, Dekapeptil, Бузерелин-депо, Danol, Diferelin, Lyukrin депо. Тези средства се показват на пациенти на възраст над 35 години, особено на жени на възраст от 48 до 60 години. Те спомагат за спиране на хиперплазията (пролиферацията) на ендометриалните тъкани.

Лечението на полип на ендометриума с помощта на хормони се предписва по определена схема и продължава до 3-6 месеца.

Не използвайте независимо хормонално лекарство, тъй като трябва да знаете причината за полипоза на матката. В противен случай можете само да влошите ситуацията или да провокирате началото на раковия процес. След прегледа лекарят ще определи кой лекарствен продукт е необходим в даден случай.

Антибиотична група лекарства

Антибиотиците са необходими, когато урогениталните заболявания са една от причините за полипозните израстъци. Сред най-често използваните антибиотици са следните лекарства: азитромицин, доксициклин, еритромицин. В допълнение, те предписват антибактериални лекарства, които едновременно унищожават най-простите микроорганизми: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Противовъзпалителни и аналгетични лекарства и супозитории

Традиционно се предписват за болка и възпаление в тазовите органи. Специалност: Нурофен, Нисе, Нимесулид, Парацетамол с Аналгин. В случай на болезнено месечно кървене, No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Spazgan, Spazmalgon помощ (за силни болки е по-добре да се използват лекарства в инжекции).

Вагинални и ректални свещички за полипи в матката са задължително предписани за идентифицирани генитални инфекции или възпалителни заболявания на репродуктивните органи.

Основните терапевтични ефекти от употребата на супозитории:

  • облекчаване на болката;
  • нормализиране на полезната микрофлора в гениталния тракт;
  • потискане на активността на бактериите на пикочните пътища;
  • предотвратяване на ерозията.

Употреба: Vagiferon, Osarbon, Hexicon, Azilakt, Longidase, Fluomizin, Terzhinan. Но имайте предвид, че много супозитории са забранени по време на бременност.

физиотерапия

Физиотерапията е абсолютно забранена по време на бременност или при открит злокачествен процес. Следователно, методите на физиотерапевтичните ефекти трябва да се прилагат с висока степен на предпазливост, тъй като при аденоматозни полипи на матката физиотерапията може да увеличи риска от дегенерация на раковите тъкани.

Процедурите се предписват от лекуващия лекар, тъй като тази терапия е спомагателна на фона на лекарствата. Всички методи имат свои противопоказания, така че не трябва да се използват самостоятелно.

Основната задача на тези процедури е да се възстанови нормалното функциониране на организма, да се подобри кръвообращението и да се ускори резорбцията на доброкачествени тумори.

Основната физиотерапия включва: електроиотофореза, калолечение, магнитотерапия, лазерно и ултразвуково лечение, хирудотерапия (лечение с медицински пиявици), електромиостимулация.

Традиционна медицина

Лечението на полипите в матката с народни средства и методи е насочено към премахване на симптомите, но обикновено не е възможно да се отървете от заболяването с помощта на домашно лекарство. Инфузии и отвари от лекарствени билки имат антимикробно или тонизиращо действие, но на практика не влияят на резорбцията на ендометриалните полипи.

Такива билки като червената четка, матката на матката, жълтурчета, хвощ и чага гъби имат определен разрешаващ ефект, нормализират хормоните и подобряват функционирането на репродуктивните органи.

При производството на инфузии и отвари от жълтурчета е необходима строга доза, тъй като тя е отровно растение.

  1. Жълтъци от 4 варени яйца, смесени с 3 супени лъжици натрошени семки от тиква.
  2. Добавете 250 мл нерафинирано слънчогледово олио и задръжте на парната баня 15-20 минути. Инфузията трябва да се прилага вътрешно по чаена лъжичка преди закуска, съгласно схемата от 5 дни от приема, 5 дни почивка. Курсът продължава 2 - 3 месеца.
  3. А супена лъжица пюре гъба chaga смесени с смачкани листа и касис касис (2 супени лъжици). Сместа се налива с литър вряща вода и след 2 часа инфузия, филтрира се и се пие топло с половин чаша два пъти дневно (за 30 дни). След 15 дни курсът се повтаря.

Въпреки активното лекарствено лечение, полипите в матката рядко са податливи на медицинско лечение. Най-често, особено при големи или множествени израстъци на ендометриума, е възможно да се отървете от патологията чрез комбиниране на хирургично отстраняване на израстъци с последваща хормонална терапия.

Като част от терапията се препоръчва пациентите с полипоза на матката да отслабнат с повишено телесно тегло. Понякога загубата на тегло е достатъчна, за да спре растежа и разпространението на полипозните израстъци.

Полипи в матката - причини, диагноза и лечение

Тези тумори могат да се появят при жени на всяка възраст, но по-често се срещат в 40-50 години. Причината е началото на развитието на менопаузата. Сред болестите в областта на гинекологията, полипите са около 4%. Понякога те се срещат в детска възраст при момичета на възраст под 9 години, но това е рядкост.

Какво е полип и как се формира в матката

Това е доброкачествено новообразувание, което се образува от лигавицата на вътрешните органи. Полипите могат да се появят и в матката. Механизъм за развитие на образованието:

  1. Под влияние на външни или вътрешни фактори, яйчниците са нарушени.
  2. В кръвта се отделя голямо количество естроген.
  3. Това води до пролиферация на ендометриума. Отхвърлянето на отделните му участъци не се случва и тези части остават вътре в матката.
  4. Този цикъл се повтаря, поради което се появява растеж на мястото на удебеляване на ендометриума.
  5. Постепенно в него поникват влакна от съединителната тъкан и кръвоносните съдове - форми на полип.

Полипоза на матката

Това е името на заболяване, при което се образуват многобройни доброкачествени израстъци. Ако се постави диагноза полипоза на матката, полипите се появяват върху ендометриума (лигавицата на този орган). Приличат на закръглени израстъци от 2–3 мм до 2–4 см височина и повече.

Какви са опасните полипи в матката?

Когато растежът се увеличи и достигне размери от 20 mm и повече, рискът от усложнения, особено от репродуктивната система, се увеличава. Полипоза може да причини следните патологии и нарушения:

  • безплодие;
  • маточно кървене;
  • проблеми с концепцията;
  • усложнения при бременност;
  • хормонални нарушения;
  • нагъване или инфекция на ендометриума;
  • пролапс в кухината на вагината;
  • извиващи се крака.

Може да се прероди при рак

Полипите са доброкачествени новообразувания, но това не означава, че те не се нуждаят от лечение. Те са опасни, защото с времето могат да се дегенерират в рак. Вероятността от злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на тумора е 1-2%.

Ефектът на полипите върху бременността

Ако растенията са били диагностицирани при пациент, планиращ бременност, препоръчително е да ги отстраните 2-3 месеца преди зачеването. Когато има малък растеж на матката или маточната шийка, жената може да забременее, но вероятността за оплождане е значително намалена. Феталното яйце ще бъде по-трудно да се прикрепи към ендометриума, тъй като модифицираната тъкан заема голяма площ на лигавицата.

Ако една жена забременее, тогава такива тумори в матката могат да причинят усложнения. Чести ефекти по време на раждане:

  • ранно ексфолиране на плацентата и кървене;
  • извънматочна бременност;
  • фетална хипоксия, дължаща се на нарушен кръвен поток;
  • вродени дефекти в развитието;
  • аборт;
  • преждевременно раждане.

Причини за възникване на

Лекарите все още не могат да кажат точно защо такива образувания се образуват върху лигавицата на органите. Има само предположения за фактори, които увеличават риска от развитие на полип. Те са открити при много жени с полипоза на матката. Това заболяване може да причини:

  • наднормено тегло;
  • захарен диабет;
  • ендокринни заболявания;
  • наследственост;
  • прием на Тамоксифен;
  • травма на лигавицата на матката;
  • хормонални нарушения;
  • неуспешно изстъргване и аборт;
  • заседнал начин на живот;
  • хронично възпаление на ендометриума;

Класификация на маточните полипи

Всеки растеж се състои от тяло и крака. С помощта на последната тя е прикрепена към стената на матката. Кракът може да е тесен, след това полипът ще виси вътре в органна кухина. Тялото на растежа е по-масивно и широко. Самите полипи имат няколко класификации:

Маточен полип

Тази формация е представена от възел на вътрешната повърхност на органа.

Полип на шийката на матката

Това е тумор на крака в областта на цервикалния канал или друга част на маточната шийка.

Влакнести (около 2 см)

Състои се от съединителна тъкан, по-плътна. Тя се появява по-често след 40 години преди менопаузата и по време на менопаузата. Съществува висок риск от трансформация в рак.

Желязо (до 1,5 см)

Включва клетки от жлези. По-често се диагностицира в ранна възраст. Може да бъде под формата на киста, пълна с течност. При рак матката се развива рядко.

Аденоматозна (повече от 4 см)

Състои се от променени атипични клетки. Има висок риск от злокачествена дегенерация.

Железен фиброзен (2,5 см)

Включва жлезисти клетки и съединителна тъкан. Рискът от прераждане е минимален.

Симптоми на полип в матката

Заболяването не предизвиква специфични признаци. Симптомите могат да наподобяват други гинекологични патологии. Ако туморът е с размер 3-5 мм, тогава жената изобщо няма никакви оплаквания. Симптомите се проявяват с големи или множествени неоплазми. Основните признаци на полипоза на матката:

  • болка по време на полов акт;
  • слабо кърваво разрязване между периодите;
  • проблеми със зачеването на дете;
  • менструални нарушения;
  • периодично повишаване на температурата.

диагностика

Ако една жена подозира полипоза на матката, тя трябва да се консултира с гинеколог. Лекарят може да открие новообразувания на ендометриума по време на изследването на гинекологичния стол. За да получите по-подробна картина на заболяването, планират се допълнителни проучвания:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи. Помага за откриване на промени, които не са били открити по време на гинекологичния преглед.
  • Хистероскопия. Това е изследване на матката чрез въвеждане в него на специален инструмент с микро видео камера. Лекарят изследва подробно полипозните процеси, техния размер и брой.
  • Колпоскопия. Това е преглед на маточната кухина с помощта на инструмент с осветление, който увеличава изображението няколко пъти. Процедурата помага да се изследва подробно мукозата. Чрез колпоскоп инспектира и шийката на матката. Процедурата се нарича цервикоскопия.

По време на изследването гинекологът може да вземе парче тъкан на неоплазма, за да проведе хистологично изследване. Биопсията определя дали доброкачествен тумор или злокачествен. За да открие възпаление или инфекция в организма, лекарят предписва:

  • урина и кръвни тестове;
  • тест за полово предавани болести;
  • биохимичен кръвен тест;
  • тест за туморни маркери.

Методи за лечение на полипи на матката

В ранен стадий на заболяването, когато растенията са все още малки, може да се предпише консервативна терапия. Той не премахва напълно полипите, а само забавя или спира растежа им. В бъдеще образованието може да продължи да расте и да расте.

Ако образуването е с размер по-голям от 1 см или много от тях, тогава на жената се предписва премахване на израстъците. Днес има техники с ниско въздействие, които помагат да се справят без големи съкращения и белези. Следните фактори влияят върху избора на тактика на лечение:

  • размер;
  • локализация на растежа;
  • вид образование и риск от неговото прераждане;
  • общото състояние на жената;
  • присъствие в плановете за раждане на детето.

Отстраняване на полип

Операцията за отстраняване на такива растения в матката се нарича полипектомия. Ако формацията е с диаметър до 3 cm, тогава тя се подлага на усукване, след което мукозата се остъргва и обгаря. За множество полипи могат да се изпълняват следните операции:

  • Хистероскопия. Извършва се с помощта на оптично устройство, оборудвано с осветление. Нарича се хистероскоп. С това устройство лекарят извършва кюретаж на матката. Полученият материал може да се използва за биопсия.
  • Кюретаж. Това е отстраняването на горния слой на ендометриума с метална верига. Операцията се извършва с полипоза с тежко кървене и има за цел да я спре.
  • Cryodestruction. Може да се извършва само с малки полипи - до 1–2 см. Същността на процедурата е ефектът върху неоплазмите със студен течен азот. Това води до смърт на патологични тъкани.
  • Лазерна коагулация. Един от най-малко травматични методи за отстраняване: не причинява тежки кръвоизливи, белези и други дефекти. Вълнението се изрязва с помощта на лазерен лъч.
  • Диатермия. Отстраняването на полипа става с електрически нож. Те лекуваха изрязани тъкани. Тази процедура може да остави белези по матката, което увеличава риска от сълзи по време на раждането.

Как да се излекува полип в матката без операция

Лекарите се опитват да се справят без операция, ако пациентът е млад. При жени, които не са родили, операцията може да причини проблеми със зачеването. Консервативното лечение е възможно, когато се открие един малък полип с диаметър до 1 см. Лекарствата могат да доведат до намаляване на размера. Следните лекарства допринасят за това: