Доброкачествен и злокачествен тумор на бъбреците. Бъбречен тумор: симптоми и лечение

Доброкачествени или ракови бъбречни тумори се появяват, когато тъканите на органа започват да растат патологично. В този случай патологията е причинена от глобални механизми. Имунните процеси в организма, слизащи, дават тласък на неконтролираното възпроизвеждане на клетките. Тъканите, дължащи се на интензивно делящи се клетки, растат, развивайки се в тумор на бъбрека или друг орган.

Клетъчната смърт в човешкото тяло се случва всяка секунда. Но в същото време те не могат да се размножават неконтролируемо. Умиращите клетки потискат имунните процеси. С провала на механизмите, блокиращи неправилния поток от биохимични процеси, вероятността от поява на тумори във всеки орган се увеличава, а бъбреците в този случай не са изключение.

Причини за бъбречни тумори

Туморът на бъбреците може да се появи по няколко причини. Провокиращите фактори включват генетична предразположеност и нарушения, които настъпват в имунната система. Виновниците на туморите се считат за наследственост и аномалии, свързани с генетичния апарат на клетките.

Те се развиват при продължително излагане на токсини и някои лекарства. Туморите се появяват при хора с имунен дефицит. Импулсът към появата на тумори става радиация, UV лъчи в излишък, пушене, канцерогени и редица агресивни химикали.

Често се открива тумор на левия бъбрек (както и на десния) при хора, които са принудени да влязат в контакт с анилин бои. Това обаче не означава, че всички, които работят с вредни вещества, впоследствие ще развият тумор, онкологичен или доброкачествен. По някои необясними причини болестта засяга само част от тях. Какви механизми водят до факта, че рисковите фактори се развиват в тумори, в момента не е известно.

Видове доброкачествени бъбречни тумори

Бъбречните неоплазми, на първо място, се разделят на две големи групи: злокачествени и доброкачествени. Във всяка група има няколко вида тумори.

Сред доброкачествените има осем вида. Липома се развива върху мастните тъкани. Жлезистичните клетки засягат аденома. Издънките на таза се наричат ​​папиломи. На съдовете се образуват ангиоми. Дермоидите растат от епителни тъкани. Лимфангиомите пълзят по лимфните съдове. А доброкачественият тумор на бъбреците може да се нарече фиброма и миома.

За отстраняване на доброкачествени тумори се прибягва само в крайни случаи. Хирургичната намеса се извършва само когато става рационална. Показания за операция са признаци като бърз растеж на тумора, дискомфорт и притискане на съседните тъкани. В други ситуации това не си струва, защото усложненията, възникнали след операцията, няма да бъдат оправдани.

Видове злокачествени бъбречни тумори

Раковите заболявания в бъбреците са разделени на шест вида. Бъбреците са засегнати от фиброангиосаркома, липосаркома. На таза се открива саркома. Пациентите страдат от тумор на Уилямс, клетъчен и полосклеточен рак. Клетката има доста висока степен на агресивност. Характеризира се с преходна метастаза в съседните органи.

Не се ласкате за саркома, скоро след образуването на метастази и се разпространяват бързо. Както виждате, злокачественият тумор на бъбреците е доста сериозно новообразувание. При късно диагностициране прогнозите са разочароващи. Шансовете за живот на пациентите са минимални. Раковите бъбречни тумори, открити в ранните етапи, веднага се отстраняват чрез операция. Операцията удължава живота на човека.

Симптоми на злокачествени бъбречни неоплазми

При рак на бъбреците, треска, повишено налягане, са отбелязани болки в гърба, които не могат да бъдат обяснени с травма. Състоянието на пациентите се характеризира със слабост и подуване на глезените и краката. Те бързо губят тегло. В урината им има следи от кръв.

Симптоми на доброкачествени бъбречни маси

Доброкачествен тумор на малък бъбрек не оказва натиск върху бъбречната тъкан, така че симптомите като такива отсъстват. Разширяващите се образувания нарушават функционирането на тялото и се придружават от определени признаци. Пациентите имат повишена температура, която се поддържа около 38 o C.

Тяхното здравословно състояние оставя много да се желае. Те се оплакват от слабост, загуба на апетит, драстична загуба на тегло. Пациентите се износват от болки, които пронизват. Коликите ги безпокоят в областта на болния бъбрек. Хората страдат от болни болки, простиращи се до долната част на гърба в областта на засегнатия орган.

Доброкачествен тумор на бъбреците придружен от анемия, подуване на краката. При пациентите се наблюдава варикоцеле, налягането се повишава. Еритроцитите се утаяват с повишена скорост. Образованието се усеща от палпация.

Лечение на доброкачествено бъбречно образование

В патогенните бъбречни неоплазми, за разлика от доброкачествените аналози, се забелязва локално разрушаване на тъканите и нарастващи огнища. Подобни клетки се откриват и в други тъкани. Разпространението на раковите клетки в тялото се нарича метастази.

Простите тумори (кисти) не се нуждаят от лечение. На пациентите се препоръчва да се подложат на профилактични прегледи, а не да се прекаляват и да се пазят от инфекции. Лечението се извършва, ако има усложнения, причинени от пиелонефрит и бъбречна недостатъчност.

До определен момент те се опитват да лекуват тумора на бъбреците с консервативни методи. Симптомите и лечението винаги са взаимосвързани. Медицинското назначаване зависи от признаците на аномалии, които са се появили. Неоплазмите могат да бъдат придружени от възпаление, анемия, хипертония и други усложнения.

Туморите с малък размер се освобождават от течността чрез пункция. Хирургията се прибягва, когато образуването е притиснато от пикочните пътища, органна тъкан, туморната кухина е заразена и се появи абсцес. Показанията за операцията са: спукване на тумора, големи размери и бързо развитие.

Лечение на рак на бъбреците

Злокачествен тумор на бъбреците, чиито симптоми се проявяват, се лекува основно - хирургична операция. Resection се извършва, когато неговата целесъобразност е очевидна. По време на операцията, бъбреците и мастната тъкан около засегнатия орган се отстраняват. Уретерът, излъчван от бъбреците, също трябва да бъде отстранен.

Понякога по време на операцията се изпълняват органо-щадящи операции. Ако е възможно да се открие тумор на бъбрек на ранен етап, операцията се извършва с нейното запазване, при условие че човек не може да остане без орган, засегнат от рак. Прогресията на заболяването в тази ситуация не играе решаваща роля. Курсът на резекция е продиктуван от факта, че останалият втори бъбрек не може да се справи сам с функциите на екскреция на метаболитни продукти.

При такива хирургични интервенции, бъбреците се елиминират частично. Резултатът от тази интервенция е малко по-различен от радикалната нефректомия (пълно премахване на органа). Ясно е обаче, че след щадяща операция вероятността от рецидив е много по-висока. В крайна сметка, при изрязване на тумора, съществува вероятност за запазване на патологични клетки.

Освен това, лечението използва имунна и хормонална терапия. Лъчева терапия помага за облекчаване на състоянието на пациентите.

Прогнозата за лечение на злокачествени новообразувания

Прогнозата за лечение на рак на бъбреците се определя от неговия стадий. При ранната диагностика и незабавното лечение процентът на оцеляване е висок. Ранният тумор на бъбреците, чиито симптоми и лечение са идентифицирани, след отстраняване, дава шанс за преживяемост от пет години от 80% за пациентите. С израстъци в долната кава вена (втори етап) след операцията, шансът да се живее в продължение на пет или повече години се появява при 50% от хората, които са имали рак на бъбреците.

Поражението на онкологията на бъбречната вена (на втория етап) в следоперативния период гарантира пет години живот за 60% от болните. Ако в онкологичния процес се забелязва участието на мастната тъкан (а говорим за третия етап), тогава до 80% от оперираните пациенти преживяват операцията. При засегнати регионални лимфни възли (в третия или четвъртия етап) петгодишната преживяемост се намалява до минимум - броят на щастливите не надвишава 5-20%.

Неоплазмите, които са поникнали в съседните тъкани и са метастазирали, позволяват само 5% от пациентите да оцелеят. Когато се установи кълнящ тумор на бъбреците, лечението чрез операция се признава от повечето лекари, ако се открият единични, единични метастази. Животът на оперираните хора е удължен и качеството му се подобрява.

Каква е разликата между злокачествени новообразувания и доброкачествени?

В патогенните бъбречни неоплазми, за разлика от доброкачествените аналози, се забелязва локално разрушаване на тъканите и нарастващи огнища. Подобни клетки се откриват и в други тъкани. Разпространението на раковите клетки в тялото се нарича метастази.

При доброкачествени процеси прогнозата за лечение е благоприятна. Те на практика не застрашават живота на пациентите. Такива неоплазми растат бавно, те не са склонни към рецидиви. Те не са склонни да покълват в съседните тъкани. Доброкачествен тумор на бъбреците има способността за резорбция.

Доброто качество на образованието обаче е условно явление. Понякога има ситуации, при които клетките на неоплазма се развиват в ракови, активно се развиват и засягат близките и далечните органи.

Голям тумор на бъбреците, притискащ тъканта, предотвратява уринирането, нарушава функционирането на гениталните органи, причинява болка, дава в перинеума и краката. Постоянно се наблюдава доброкачествена неоплазма. Бързо растящият тумор се отстранява незабавно.

Бъбречни тумори: класификация, симптоми и настоящи методи на лечение

Бъбреците са органи, които, незабележимо за човек, правят огромна ежедневна работа, равна на сърцето или мозъка.

Отрицателните фактори, влияещи върху организма, правят тъканите им уязвими.

Понякога групи от бъбречни клетки се променят в свойствата си, започват да се размножават напълно неконтролируемо, а след това се развива опасна болест - рак на бъбреците.

Какво е лечението за такава диагноза и как са симптомите, които могат да показват коварна патология?

класификация

На първо място, туморите на бъбреците се разделят на злокачествени и доброкачествени. Първата група включва бъбречно-клетъчен карцином, който засяга тъканите на самия бъбрек, както и преходно-клетъчен карцином, засягащ бъбречната тазова система.

Преходно-клетъчен карцином на таза

Тези патологии се характеризират със сериозни нарушения на черния дроб, силна болка, поява на метастази, които се разпространяват към други органи чрез потока на лимфата или кръвта. В общия брой случаи на заболяването те заемат водеща позиция - около 90%.

Често клетъчен карцином на бъбреците (прогнозата за оцеляване е 30% в случай на туморен растеж отвъд фасцията) също често се диагностицира. Хипернефроидният рак на бъбреците се развива от епителните клетки на паренхима.

Най-известните доброкачествени новообразувания се наричат ​​ангиомиолипоми. Това са структури, които включват мускули, мастна тъкан и кръвоносни съдове. Безвредни като цяло, те могат да станат животозастрашаващи с наранявания, тъй като могат да предизвикат вътрешно кървене, ако целостта е компрометирана.

Човек не може самостоятелно да определи вида на тумора, това изисква специални изследвания.

причини

Почти всеки може да бъде предразположен към развитието на това заболяване.

Има някои причини за рак на бъбреците и фактори, които увеличават риска от заболяване:

  1. лошите навици, като фактор, влияещ върху жизнеспособността и възпроизводството на клетките, могат да увеличат риска от тумори с няколко пъти;
  2. облъчване;
  3. злоупотреба с наркотици, по-специално аналгетици;
  4. бъбречни увреждания допринасят за патологични промени в тъканите им;
  5. ефекта на вредните химични съединения (азбест, кадмий);
  6. генетична предразположеност не само увеличава риска, но и е причина за появата на множество огнища на тумори;
  7. тази диагноза е по-често срещана при наднорменото тегло, особено при жените.
За да се предотврати развитието на рак, е необходимо да се изключат поне тези фактори, които зависят от начина на живот на човека - лоши навици, преяждане, самолечение.

симптоми

При рак на бъбреците симптомите при жените, мъжете и децата са подобни.

Признаци на рак на бъбреците могат да бъдат различни и многобройни:

  1. болка в долната част на гърба;
  2. бъбречна колика;
  3. болка в урината;
  4. хематурия (кръв, постъпваща в урината);
  5. интензивно изпотяване;
  6. слабост, умора;
  7. прогресивна загуба на тегло и загуба на апетит;
  8. хипертония;
  9. подуване на тялото;
  10. повишаване на температурата;
  11. увеличаване на бъбреците с растеж на тумори;
  12. при рак на бъбреците с метастази - нарушено функциониране на засегнатите органи (кашлица, ако ракът на бъбреците има метастази в белите дробове, горчив вкус в устата - при метастази в черния дроб, главоболие - при метастази в мозъка).
Ако човек е забелязал симптомите и признаците на рак на бъбреците, той не трябва да започва самостоятелно лечение или да се депресира, трябва незабавно да се свържете със специалист за квалифицирана помощ.

етап

Съществуват два основни подхода за характеризиране на степента на развитие на заболяването.

Международната класификация на TNM отчита три фактора:

  1. оценка на основния фокус (Т) - размера на тумора и неговото разпространение;
  2. състояние на лимфните възли (N);
  3. наличие на метастази (М).

Рак на бъбреците от МКБ-10 е класифициран като С64, злокачествената неоплазма на бъбречната таза е С65.

Втората, класификацията на Робсън, идентифицира 4 етапа на рак на бъбреците:

  1. първа асимптоматична фаза. Пациентът все още не може да забележи очевидните прояви на увреждане на благосъстоянието, а размерът на тумора е твърде малък за директно откриване по време на палпацията. Ако на този етап случайно се открие рак на бъбреците, прогнозата е благоприятна - 90% от вероятността за възстановяване и връщане към нормален живот с подходящо лечение;
  2. Етап 2 е придружен от туморен растеж, но не се характеризира с ясни признаци. Следователно, за да се идентифицира заболяването без лабораторни изследвания е трудно;
  3. степен 3 рак на бъбреците се появява с увеличаване на тумора и разпространението на патологични процеси в надбъбречните жлези, кръвоносните съдове и лимфните възли;
  4. Етап 4 рак на бъбреците се характеризира с активен растеж на неоплазма и разпространението на метастази по цялото тяло, в различни органи и системи. Увеличава се опасното въздействие на заболяването върху живота и здравето на пациента.
Ако отидете на лекар с първите симптоми, които могат да се появят още на втория етап, можете да увеличите шансовете за възстановяване.

диагностика

Като правило, диагнозата на рак на бъбреците се извършва вече с проявата на явни симптоми, когато човек посещава лекар с оплаквания. Най-вероятно това ще се случи по-късно от първия етап от развитието на онкологията. В някои случаи диагнозата на тумора възниква случайно по време на други прегледи. Ако това се случи в началните етапи, пациентът има максимален шанс за успешно възстановяване.

За идентифициране и оценка на степента на рак на бъбреците диагнозата включва проучвания като:

  1. кръвни тестове;
  2. тестове за урина:
  3. Ултразвуково изследване на бъбреците;
  4. биопсия с ултразвук;
  5. радиоизотопни проучвания;
  6. Рентгенови лъчи;
  7. MRI;
  8. КТ;
  9. nefrostsintigrafiya;
  10. екскреторна урография;
  11. бъбречна урография.

Списъкът на изследванията може да бъде удължен, ако подозирате метастази в други органи.

За назначаването на адекватно, ефективно лечение изисква цялостна диагноза, с цялостен преглед.

Методи за лечение

Подходът към лечението зависи от характеристиките и степента на развитие на заболяването. Лекарят може да използва както хирургични, така и нехирургични методи за справяне с болестта. За да се вземе решение за използването на конкретна терапия, е необходимо да се вземат предвид различни фактори - възраст на пациента, пренебрегване на заболяването, съпътстващи заболявания и данни от всички проведени изследвания.

Хирургични методи

В зависимост от степента на интервенция се различават резекция и нефректомия. В първия случай трябва да се отстрани само частта от бъбрека, в която се намира туморът. Във втория случай целият засегнат бъбрек се отстранява.

Лекарят може да реши да премахне напълно бъбреците за рак само в най-пренебрегвания случай, когато това лекарство е единственият начин да се спаси живота на пациента.

В по-благоприятна ситуация, с размер на тумора до 4 см, лекарят ще се опита да запази бъбречната функция колкото е възможно повече, с минимална степен на намеса. Но ако туморът е разположен до големи кръвоносни съдове, той не може да бъде отстранен без нефректомия, тъй като ще бъде невъзможно да се спаси живота на пациента.

Хирургичните методи се различават в техниката на изпълнение.

Ако по-рано единственият изход беше коремната хирургия, която изисква големи кожни разрези, сега интервенцията може да се извърши с минимална степен на инвазивност.

Например, един от новите начини за борба с рака е използването на кибер-нож, който може да унищожи наследствената информация на туморните клетки. Колкото по-малък е ефектът върху органа и тялото на пациента, толкова по-малко интензивна и дългосрочна рехабилитация той трябва да претърпи, което се отразява на вероятността от възстановяване и развитие на усложнения.

Нежна техника е и лапароскопия, която не изисква големи разрези. Ефективността на интервенцията е много висока, а честотата на пристъпите (многократно развитие на тумора) е много по-ниска, отколкото при традиционната коремна хирургия.

Дори ако такава спестителна интервенция не се препоръчва на пациента поради неговите индивидуални характеристики, може да се приложи радиочестотна аблация - унищожаване на тумора чрез действието на специален инструмент, вкаран в тялото. Дебелината му е малка - само около 4 мм, така че ефектът от операцията ще бъде минимален.

При рак на бъбреците проекциите след отстраняване на тялото се удължават средно с 5 години.

Нехирургични методи

Такива методи на лечение предполагат въздействие върху тумора и тялото като цяло без хирургическа намеса.

  1. химиотерапия - провеждане на курсове за лечение на наркотици. Тяхното фармакологично действие може да бъде насочено към спиране развитието на съдове, които захранват тумора, блокирайки функциите на тези кръвоносни съдове или директно върху жизнената активност на раковите клетки;
  2. Целенасочена терапия - лечение, насочено към унищожаване на патологични туморни клетки. Насочената терапия за рак на бъбреците може да спре разпространението на тумора и няма почти никакъв ефект върху здравите тъкани на бъбреците или други човешки органи;
  3. хормонална терапия - използването на прогестини, антиестрогени или антиандрогени за действие върху туморни клетъчни рецептори. Много експерти отбелязват ниската ефективност на този метод.
  4. лъчева терапия - ефектът върху тумора чрез радиация. Позволява да се намали болката и да се подобри здравето на пациента за известно време;
  5. имунотерапия - въвеждане в пациента на имунноактивни вещества - интерлевкин и интерферон. Тя се използва рядко и в сравнение с други методи на лечение (например, насочена терапия) е по-малко ефективна.

Въпреки разнообразието от нехирургични методи на лечение, операцията за отстраняване на бъбрек или част от нея остава най-ефективният начин за запазване на здравето и живота на пациента.

Има диета за рак на бъбреците. Лечението на рак на бъбреците с народни средства не може да бъде независима терапия, тъй като те не са достатъчно ефективни.

И забавянето в прилагането на интензивни методи може да доведе до трагични последици.

Ако лекарят счита, че операцията е единственият метод на лечение, не трябва да го отказвате.

Свързани видеоклипове

Какво е рак на бъбреците, колко хора живеят с тази диагноза и как да преодолеят болестта? Отговорите в предаването „Живей здрави!” С Елена Малишева: t

Ракът на бъбреците при деца и възрастни е често срещано и опасно заболяване, но болният винаги има възможност да се възстанови, ако правилно управлява времето и възможностите. Бързият достъп до лекар при първите симптоми и точното изпълнение на предписанията могат да гарантират връщане към нормален живот.

Коварна болест - злокачествен тумор на бъбреците

Злокачествен тумор на бъбреците се развива поради растежа на анормална тъкан от атипични (модифицирани) клетки. Този вид рак е хитър, в повечето случаи се определя на по-късен етап, което води до неуспешно лечение. Патология се среща при 2% от хората с онкологично образование.

За болестта

Най-често срещаните случаи се наблюдават при възрастни хора на възраст над 55 години. Мъжете са склонни към това заболяване 2 пъти повече от жените. Най-високото ниво на рак на бъбреците е в Америка. През последния период заболеваемостта от този вид онкология в страната се е увеличила значително. Приблизителното съотношение е 20 случая на 100 000 души.

Всяка година 8-9 хиляди пациенти с рак на бъбреците са фатални. Обикновено патологията се открива случайно. Пациентът има симптоми, че не се свързва с ужасно заболяване. Почти 30% от пациентите с първично задълбочено изследване вече са открили метастази, което води до неефективност на оперативно лечение.

причини

Пролиферацията на патологична тъкан не се определя от точната причина. Но има много фактори, при които ракът се определя най-често. Това могат да бъдат вътрешни отклонения и външни нарушения:

  1. Мутация 3 и 11 хромозоми с прехвърляне на мястото на нехомоложната хромозома.
  2. Наследствена предразположеност към туморния процес.
  3. Липса на имунен отговор на растежа на патогенните клетки.
  4. Пушене, нездравословна диета, неконтролирано лечение.
  5. Нарушена бъбречна функция, хемодиализа, смърт на бъбречна тъкан на фона на хронични патологии.
  6. Химична атака, излагане на канцерогени, радиация.
  7. Различни наранявания на тялото (сплескване, изстискване, разкъсване на таза).

Благодарение на класификацията, специалистите контролират хода на заболяването и определят тактиката на лечението. Ракът на бъбреците има няколко вида, без растеж или метастази на различни етапи:

  1. Бъбречно-клетъчен тумор. Развитието на патологията произтича от кортикалната тъкан на бъбреците. Този често срещан тип представлява 85% от всички случаи на рак, свързани с бъбреците. Туморът се характеризира с агресивност с активна метастаза. Ако не се лекува, може да засегне други органи и костна тъкан. Проявени в по-късните етапи, симптомите често не се свързват с двойки органи.
  2. Преходно-клетъчен карцином. Разпределението е на второ място, което се проявява при 10% от пациентите с рак на бъбреците. Започва развитието си от таза, има сходство с онкологичното нарушение на пикочния мехур. Проявява се с кръв в урината. Често се случва на фона на пушенето. Навременната диагностика дава възможност на пациента да излекува почти 80%.
  3. Тумор на Уилмс. Рядко рак на бъбреците при деца, наречен нефробластома. Отбелязва се в 57% от случаите на всички видове рак. Основната му връзка е с генетична мутация и анормален растеж в структурата на нефроните (бъбречни клетки). Развитието на тумора се определя еднакво при момчета и момичета. Образуването на тумори при деца под 5-годишна възраст се наблюдава по-често, отколкото в юношеството. Съвременната медицина ви позволява да спасите живота на детето за 3-5 години с постоянно лечение от 80-90%.
  4. Саркома на бъбрека. Отнася се до рядка форма, образувана от съединителна тъкан. Патологията се определя при по-малко от 1% от пациентите със сходни симптоми на бъбречно-клетъчен рак. За идентифицирането на този рак ще са необходими точни инструментални проучвания. Само ултразвукът не е достатъчен, така че винаги се използва изчислителна или магнитно-резонансна визуализация, за да се постави диагноза. Саркомата се разпространява бързо към близките тъкани, лимфните възли и костите. За да се отървете от този вид рак, ще е необходимо комплексно лечение в комбинация с хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.

Според медицинската статистика тази патология е много разпространена сред мъжкия пол и е на 10-то място сред всички възможни ракови заболявания. Можете да разберете за причините, симптомите на рак у мъжете и как да се лекувате с него.

Класификация по структура

Това групиране на всички видове рак се основава на характеристиките на раковата клетка и нейното ядро. За определяне на морфологията се използват цитогенетични и молекулярни изследвания. Има 5 вида рак на бъбреците:

  • ясна клетка (85%);
  • папиларен (10-14%);
  • хромофор (6-10%);
  • онкоцити (до 5%);
  • увреждане на каналите за събиране (до 2%).

Широко се използва класификацията, предложена от Международния съюз срещу рака.

Първична туморна лезия:

  • първичен тумор;
  • липса на данни;
  • образование не надвишава 7 см, ограничено до бъбреците;
  • образуването на повече от 7 cm извън границите на бъбреците;
  • разпространението на тумора в големи съдове, в надбъбречната жлеза, тъканта в мастната капсула;
  • поникване на клетки в надбъбречната жлеза, вена и други тъкани извън мастната капсула.

Увреждане на регионалните лимфни възли:

  1. възли не са дефинирани;
  2. липсата на метастази в възлите;
  3. метастази в един възел;
  4. метастази в два или повече възли.
  • да се определи невъзможно метастазирането;
  • липса на метастази;
  • присъстват дълбоки метастази.

С всички класификации се използва проста, но удобна дефиниция за развитие на тумор. Има 4 етапа на рак. Последната степен на развитие на онкологичното образование не подлежи на лечение и води до смърт.

симптоми

Понякога няма признаци, докато ракът излезе извън капсулата на бъбреците. Слабите прояви не могат директно да посочат развитието на онкологията. Според медицинските доклади, голям процент от хората се лекуват за друго заболяване, ако диагнозата е неправилна.

Например, пациентът получава лекарства, свързани с неврологични или мускулно-скелетни проблеми. Много от тях подтискат болката с спазмолитици, а хипертонията се елиминира с помощта на специални лекарства за високо кръвно налягане.

Тези специфични прояви на рак се откриват в по-късния период:

  • червено оцветяване на урината (хематурия);
  • различни видове дизурия (редуцирано или обилно уриниране, пълна липса на пълнене на пикочния мехур, честа нужда от тоалетна);
  • болка в различни части на гърба, може да се откаже;
  • палпацията разкрива вътрешен печат.

В ранните стадии се определят леки скокове на натиск, когато туморът расте, настъпват слабост и намалена работоспособност. Анализът на урината и кръвните изследвания могат да покажат незначителни промени, които възникват при множествени бъбречни заболявания.

На фона на туморния растеж се проявяват анемия и раздути вени, но тези симптоми не винаги съпътстват рака. Някои пациенти изпитват тежка умора.

диагностика

Понастоящем всеки рак на бъбреците в 40-60% от случаите се диагностицира по време на рутинен преглед, когато пациентът претърпи ултразвуково сканиране. По това време туморът често достига етап 3.

За да се определи патологията, се провеждат стандартни изследвания. В по-късните етапи туморът бързо се идентифицира дори при палпация, но ранното развитие включва трудността на диагностиката.

Има стандартни проучвания:

  1. разглеждане на оплаквания и анамнеза;
  2. външен изпит;
  3. изследвания на урина и кръв (биохимия, обща левкоцитна формула, бъбречни тестове);
  4. Ултразвук за определяне на размера и границите на бъбреците;
  5. CT или MRI.

За диагностициране на тумор се използват инструментални изследвания. Те ви позволяват точно да идентифицирате отклонения в тазовата област. Най-надеждната информация може да бъде получена при КТ с въвеждането на контраст:

  • Компютърни изследвания

Томографията се отнася до рентгеновото изследване, при което лекарят получава добро и ясно изображение с пълна дефиниция на аномалии в органите.

Въвеждането на контраст се извършва във вена. Това ви позволява да определите лезиите в бъбреците и да попълните вените със специална субстанция. Ако пациентът има алергична реакция или висока степен на бъбречна недостатъчност, те отхвърлят контраста.

Благодарение на КТ, локализацията на тумора се определя с точност, независимо дали има изход от патологичните клетки извън бъбречната капсула или метастаза. Въз основа на компютърна томография лекарят взема решение за по-нататъшно лечение.

Магнитно-резонансната визуализация се използва, когато венозната кава е включена в патологията. Тромб обикновено се образува от атипични клетки. MRI е незаменим за определяне състоянието на меките тъкани. Диагнозата е много точна, липсва радиационно натоварване на тялото.

Ако подозирате костни увреждания, трябва да се извърши сцинтиграфия или скелетно изследване. Процесът помага да се изследва позицията на костите чрез натрупване на специална субстанция в областта на метастазите. Методът не винаги помага да се научи за разпространението на тумора, така че се провежда разширена процедура с изследване на други области.

Биопсията се отнася до един от надеждните диагностични методи. Клетките се събират от жива тъкан, след което се изпращат в лаборатория за изследване под микроскоп. Не винаги се изисква биопсия. Ако КТ или друго изследване точно показва състоянието на тумора и бъбреците, то може да бъде изоставено. По време на диагнозата се прави тънка пункция под контрола на специално оборудване.

лечение

Нуждата от операция остава на първия, втория и третия етап на рака. След като се установи диагнозата, на пациента може да се дадат биологично активни лекарства, които са активни срещу атипични клетки. Те стимулират имунната система и намаляват разпространението на метастазите в лимфните възли.

Видът на хирургичното лечение зависи от размера на тумора, като се отчита общото състояние на пациента.

  • Минимално инвазивна лапароскопия

Извършва се при пациенти с тумор, чийто размер не надвишава 6 см. Операцията позволява свеждане до минимум на риска от увреждане на здрава тъкан при пълно запазване на бъбреците. Нивото на специалист за това лечение трябва да бъде много високо.

  • Радикална нефректомия

Целият бъбрек се отстранява с мастна тъкан, понякога се отстраняват надбъбречните жлези и лимфните възли. Провежда се чрез отворен достъп. След разреза в предната част на корема, бъбрекът се отстранява напълно. Обикновено се прави разрез в рамките на 12 см. Пълното отстраняване на органа се извършва по лапароскопски метод, ако туморът е повече от 7 см, но няма метастази в близките райони и е ограничен до капсулата.

  • Резекция на бъбреците

Заедно с тумора е засегната част от бъбреците, засегната от рак. Някои здрави тъкани също се резецират. Частичното отстраняване не е показано на всички пациенти, в зависимост от местоположението на тумора. Това е оптималното решение за формации не повече от 4 cm.

RFA и криотерапията са идеални за отстраняване на тумори в ранните стадии или за пациенти, които нямат дълбок достъп до тялото. По време на операцията туморът се замразява при изключително ниски температури или електроди. Във формацията се въвежда дълъг и тънък инструмент.

Що се отнася до лъчетерапия, в повечето случаи тя не дава ефикасност. Използва се за облекчаване на болката и намаляване на симптомите по време на разпространението на метастазите дълбоко в съседните органи.

рехабилитация

Дори и след операцията, пациентът не се възстановява напълно, тъй като е необходимо да се предпазят от усложнения и рецидиви:

  1. След операцията се инсталира дренаж за изтичане на течността от зоната за достъп. Катетърът, който е инсталиран преди отстраняване на тумора, се отстранява в рамките на 48 часа.
  2. За да се намали силната болка се предписва интравенозно или в мускулните аналгетици наркотична група. С незначителна болка доста нестероидни противовъзпалителни средства.
  3. Пациентите от дълго време са в легло с минимално движение. Усложненията от белодробната система се предупреждават чрез дихателни упражнения. Около 6 пъти на ден се вдишват издишвания с пълни гърди с укрепване.
  4. Уверете се, че сте извършили профилактика на тромбоза. За тази цел пациентът носи компресионни чорапи. Тази превенция предотвратява отделянето на кръвни съсиреци и влизането им в кръвния поток.
  5. По време на възстановяването се показва гимнастика. Простите упражнения в легнало положение ще увеличат кръвообращението. Ако състоянието след операцията позволява, на пациента се разрешава да размахва краката си в различни посоки.
  6. Грижата за района на разреза в болницата се извършва от медицински персонал. Превръзката се променя ежедневно, а конците се третират със специален антисептичен разтвор. Важно е да се гарантира, че те не кървят и че няма сълзи.

перспектива

Резултатът след операцията винаги е различен, всичко зависи от етапа и вида на рака. Без лечение, бъбречно-клетъчен карцином се развива в продължение на няколко седмици или месеци. С настъпването на дълбоки метастази, пациентът е фатален за една година.

При полученото лечение преживяемостта до 5 години се запазва при 60-90% от хората, ако туморът е локализиран на едно място. При общ процес шансовете са значително намалени и рядко надвишават 10%.

За да се предотврати образуването на раков процес, се препоръчва да се извърши профилактичен преглед. Пациенти с кисти или други бъбречни патологии са изложени на риск, така че за тях е важно да следят здравето си. Когато влошаването на здравето и откриването на симптоми, свързани с бъбреците, трябва да се подложи на задълбочена диагноза.

Можете също да прочетете, гледате това видео с естеството на болестта, както и какви симптоми трябва незабавно да обърнете внимание, както и дали има шанс за възстановяване.

Бъбречен тумор - доброкачествени и злокачествени видове

Когато една клетка губи способността си да се специализира и започва да се разделя неконтролируемо, неоплазми се появяват в неговата локализираща област. В бъбреците те са редки, но се считат за много опасни. За правилното лечение на такива образувания е важно правилно и своевременно да се постави диагноза, за да се определи естеството на клетъчната агрегация.

Бъбречни тумори - класификация

Почти 90% от откритите тумори в въпросния орган са злокачествени. Доброкачествените видове бъбречни тумори могат да бъдат не по-малко опасни, защото са склонни към бърз растеж и експанзия. Това провокира притискане и последващо увреждане на кръвоносните съдове, нервни окончания в пикочната система, причинявайки вътрешно кървене и остра болка.

Друг тумор на бъбрека се класифицира според неговия произход - паренхим или таз. В първия случай са известни следните злокачествени образувания:

  • fibroangiosarkoma;
  • карцином на бъбречните клетки;
  • lipoangiosarkoma;
  • Wilms смесен тумор;
  • mioangiosarkoma.

Доброкачествени паренхимни неоплазми:

  • липом;
  • аденом;
  • хемангиоми;
  • миксома;
  • фибром;
  • angiomyolipoma;
  • миома;
  • oncocytomas;
  • Дермоидните;
  • lymphangioma.

Злокачествени тумори, растящи от таза:

  • плоскоклетъчен карцином;
  • рак на лигавицата;
  • сарком;
  • преходно-клетъчен карцином.
  • Доброкачествени образувания на таза:
  • ангиом;
  • папилома;
  • лейомиоми.

Бъбречни тумори - симптоми, признаци

В началото на растежа на неоплазма клиничните прояви отсъстват или са толкова незначителни, че остават без подходящо внимание. Те се наблюдават, когато туморът на бъбреците прогресира и се увеличава по размер - симптомите могат да бъдат неспецифични и приличат на други заболявания. Ако усетите най-малък дискомфорт в лумбалната област, е важно незабавно да се свържете с нефролог за диагностика.

Доброкачествен тумор на бъбреците

Описаната група от неоплазми рядко се съпровожда от някакви признаци, най-често се откриват случайно по време на ултразвуково изследване. Може да се наблюдава изразена клинична картина, ако се развие голям доброкачествен тумор на бъбреците - симптоми:

  • артериална хипертония;
  • кръв в урината;
  • болки в гърба или болки в гърба, от една страна, често се простират в бедрото или слабините;
  • варикоцеле;
  • нарушение на урината.

Понякога туморът на бъбреците достига такъв размер, че е визуално забележим. Прилича на бучка, изпъкнала над повърхността на кожата. Цветът на епидермиса над доброкачествена формация не се променя. Такива неоплазми се усещат лесно и безболезнено с пръсти, особено ако леко се отклоните към засегнатия орган или се огънете на кръста.

Злокачествен тумор на бъбреците

Всички тези признаци на доброкачествени образувания са в състояние да свидетелстват за развитието на рак. Освен това, могат да се появят следните клинични прояви:

  • умора и слабост;
  • намаляване на теглото;
  • бъбречна колика;
  • влошаване или загуба на апетит;
  • анемия;
  • повишаване на телесната температура до 37-38 градуса;
  • висока скорост на утаяване на еритроцитите;
  • полицитемия;
  • очевидни увреждания на вътрешните органи (поради метастази в кластери на злокачествени клетки).

Без професионална диагностика е невъзможно да се определи кой тумор на бъбреците се развива - симптомите и лечението на въпросната патология директно зависят от естеството на неоплазма. Двама лекари, уролог и нефролог, се занимават с изследване и лечение на всяка форма на пикочна система. Ако откриете злокачествени клъстери от неспециализирани клетки, трябва да се свържете с онкоуролог.

Бъбречен тумор - диагноза

Основните и най-информативни изследвания за предполагаеми неоплазми са ултразвук и компютърна томография. Те помагат да се открие дори малък тумор на бъбрека в ранните етапи на растежа. Понякога се извършва и нефросцинтиграфия - графично представяне на органа с помощта на гама камера с предварително въвеждане на радиоактивен медикамент.

Диагнозата на рак на бъбреците може да включва следните проучвания:

  • магнитен резонанс с контрастно средство;
  • venacavography;
  • аортография;
  • селективна бъбречна артериография;
  • биопсия на иглата.

Злокачествените образувания метастазират и причиняват системни нарушения, затова списъкът на диагностичните мерки включва:

  • радиография на белите дробове;
  • изследвания на кръв и урина;
  • компютърна томография на черепа и гръбначния стълб.

Туморът в бъбреците - какво да правя?

Тактиката на лечение на пациенти с този проблем зависи от естеството на неоплазма. А доброкачествен тумор с малък размер, който не причинява никакви симптоми, не е предразположен към растеж и дегенерация, подлежи само на наблюдение и редовен ултразвуков преглед. Големи образувания, които пречат на нормалното функциониране на отделителната система или които могат да променят качеството им, трябва да бъдат хирургично отстранени.

Ситуацията се усложнява, ако се диагностицира злокачествен тумор на бъбреците - лечението в този случай се подбира индивидуално за всеки човек, като се има предвид:

  • общо състояние на организма;
  • етапи на рак;
  • наличието и броя на метастазите;
  • размера и местоположението на тумора;
  • хронични заболявания;
  • степен на увреждане на целевите органи и други показатели.

Класическата химиотерапия и радиационното облъчване не са ефективни срещу рак на бъбреците. Те се използват само за неоперабилни тумори като мерки, които поддържат качеството на живот на нелечимия пациент. Допълнително се предписва лекарствен комплекс - имуномодулатори (алфа-интерферон, интерлевкин-2 с 5-флуороурацил) и хормонално лечение (оксипрогестерон).

Операция за отстраняване на бъбрек с тумор

Хирургичната намеса може да включва изрязване на самата патологична формация с малки участъци от близката тъкан или отстраняване на целия орган. Единственият критерий за избор, който ще бъде извършен операция на бъбреците - тумор с неговите характеристики. Радикална нефректомия (пълно отстраняване на органа със съседните структури) се извършва, ако туморът има едно от следните свойства:

  • злокачествени заболявания;
  • много голям размер;
  • локализация в близост до бъбречните съдове;
  • множество метастази;
  • бърз растеж.

Окончателното решение за назначаване на вида операция се взема от онкоуролога. Двустранната нефректомия води до увреждане на човека, но в някои случаи отворената операция е единственият начин да се удължи живота на пациента и да се предотврати екстензивно и необратимо увреждане на целевите органи на рака - мозъка, гръбначния стълб и белите дробове.

Лапароскопичен тумор на бъбреците

Щадящата операция се извършва със специално микроскопично оборудване чрез малки пробиви в коремната стена. Препоръчва се при малки доброкачествени тумори, ако анормалното натрупване на клетки не е предразположено към дегенерация към рак и растеж. Този вид хирургична манипулация осигурява запазването на органа и бързото връщане на пациента към нормален живот. По време на операцията се отстранява тумор на бъбрека и тънък слой от околните тъкани. Това помага да се предотврати повторното формиране на доброкачествени клетъчни структури.

Рехабилитация след отстраняване на бъбреците с рак

Поради едностранната нефректомия, вторият сдвоен орган поема цялата тежест на пикочната система. Основната задача на лицето, което прехвърля тази процедура е да запази функциите на здрав бъбрек. препоръчва се:

  • гасене на вода;
  • ежедневни разходки;
  • премахване на хипотермия;
  • защита срещу всякакви инфекциозни болести;
  • Редовни прегледи от нефролог или уролог.

Диетата след отстраняването на бъбреците от тумора трябва да включва лесно смилаеми храни, които са с ниско съдържание на протеин. Основата на диетата са:

  • нискомаслени сортове риба, месо;
  • ръжен хляб;
  • някои млечни продукти;
  • плодове и зеленчуци.

Всички ястия са задушени, варени, задушени или печени. Важно е да се изключи напълно:

  • пушено месо;
  • кисели краставички;
  • консервирани храни;
  • пържени и мазни храни.

Тумор на бъбреците - прогноза

Ефективността на лечението се оценява в рамките на петгодишна преживяемост. Когато неоплазма се открие в ранните стадии, тя е 70-80%. Ако в процеса участват бъбречни вени, скоростта пада до 40-60%. Когато регионалните лимфни възли са засегнати - 5-20%. В по-късните стадии на развитие на рака, прогнозите са по-лоши, 95% от пациентите умират в рамките на 5 години след нефректомия. За правилна оценка е важно да се консултирате с лекар, ако се открие злокачествен тумор на бъбрека - колко дълго живеят с такава диагноза, или специалистът ще отговори.

Злокачествен тумор на бъбреците: как да се открият и отстранят

Повечето злокачествени диагнози са сериозни и опасни заболявания, чийто ход е сериозна заплаха за здравето и живота на болния.

И въпреки високото ниво на онкологичните услуги, специалистите не успяха да намерят лек за раковите клетки.

За тялото

Бъбрекът е сдвоен орган, разположен в лумбалната област. Неговите половинки са локализирани строго симетрично по отношение на гръбначния стълб.

Всяка фракция тежи около 150 грама, повърхността е покрита със свързваща капсула с доста плътна структура. Вътрешен пълнеж е медула пълни няколко пирамидални чаши - има най-малко 15 от тях във всеки от листата на бъбреците.

Стените имат способността да намаляват тъканите, които изтласкват потока на урината в пикочния мехур, откъдето идва тяхното последващо изпразване.

Органът има хомеостатична цел, неговите основни задачи:

  • вътрешна регулация на течността и кръвния поток;
  • поддържане на нормален киселинно-основен баланс;
  • мониторинг на нивото на кръвното налягане в човешкото тяло и нормализиране на процесите на съсирване на кръвта;
  • стимулиране на репродукцията на червените кръвни клетки;
  • поддържане на метаболитни протеинови процеси.

За болестта

Ракът на бъбреците е патология, с развитието на която в тялото произхождат анормални злокачествени клетки, които предизвикват процесите на тяхното спонтанно и неконтролирано разделение, което води до тумор.

причини

Учените все още не са съгласни какво точно причинява това заболяване. Според тях провокиращите фактори за възможното му развитие са:

  • генетична предразположеност към ракови патологии;
  • заболявания, които водят до клетъчна мутация на ДНК;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хронични заболявания на органи;
  • токсичност с вредни химични съединения;
  • хипертония в хроничния стадий на курса;
  • никотинова зависимост;
  • неправилна употреба на диуретици;
  • нисък имунитет;
  • захарен диабет;
  • отрицателно въздействие на потоците на йонизиращо лъчение;
  • с наднормено тегло срещу хормонален дисбаланс.

Злокачествените неоплазми на бъбреците се класифицират според различни симптоми, което улеснява диагнозата и последващото им лечение. Въз основа на степента на разпространение, величината на аномалията, характеристиките на хода и симптомите, се различават следните форми на рак.

паренхим

Включва:

  • смесен тумор на бъбреците (Wilms tumor) - започва в бъбречния паренхим при деца предимно в първите години от живота. Характеризира се с прекомерна агресивност и изключително негативна прогноза за оцеляване;
  • фиброангиосаркома - злокачествено образуване на свързващ характер на произхода. Развива се в мускулните влакна на фиброзната тъкан, която присъства в почти всяка част на човешкото тяло и за дълъг период не показва никакви симптоми, поради което е трудно да се лекува;
  • бъбречно-клетъчен карцином - произхожда от кортикалните слоеве, което представлява повече от 80% от всички случаи на откриване на органния тумор. Различава твърде рано активирането на метастазните процеси и високата степен на увреждане на съседните системи и отдели;
  • липоангиосаркома - състои се основно от съдови и мастни клетки. Тя расте бързо, достига критична стойност за кратък период и изисква спешно отстраняване;
  • миоангиосаркома - е доста рядко (в 7–8% от случаите на диагноза рак на бъбреците). Развива се на фона на генна мутация, която провокира анормален растеж в нефроните. Тя засяга предимно детското тяло.

Тази статия описва симптомите на рак на бъбреците при жените и предоставя статистика за това колко хора живеят с тази диагноза.

таз

Тази форма на заболяването се диагностицира при възрастни и се разделя на следните подвидове:

  • плоскоклетъчен карцином - развива се в паренхима или таза на органите. Няма симптоми до последния етап. Незабавно засяга двата лопата. Лекува се само хирургично и своевременно;
  • мукозно-жлезист рак - епителна злокачествена формация, която се развива в жлезистата структура на тъканите. Това се случва в резултат на неконтролирано клетъчно делене с последващата му мутация;
  • саркома - засяга двата дяла на органа, придружен от хематурия. Растящият тумор изстисква уретера, допринася за образуването на застояла урина в таза и общата токсичност на тялото;
  • преходна клетка - първоначално произхожда от повърхностните слоеве на лигавицата. Отнася се за епителен вид и не прониква в дълбоките тъкани. С навременна диагноза се лекува добре.

Туморни метастази

При този вид рак метастазите се извършват чрез лимфен поток към втората лобарна част на органа, мозъка, костната тъкан, черния дроб. Често засяга дихателната система, особено белите дробове.

Въпреки факта, че голям процент от клетките разрушават имунната система, необратимите процеси се развиват много по-бързо, отколкото тялото може да контролира потока им.

От нормален тумор ситуацията е различна, тъй като рецидив след терапевтично лечение може да се случи 10 до 15 години по-късно, когато пациентът вече вярва, че най-накрая се е възстановил.

симптоми

Основните симптоми на заболяването:

  • хематурия е вид нарушение, при което в състава на кръвта се появяват нехарактерни примеси, а ракът се открива от тях;
  • кръвта в урината - възниква спонтанно и без причина, с различна степен на интензивност. С напредването на патологията нивото на кръвта в урината се увеличава. Понякога това е гъста маса, която се появява в определено време и след това спонтанно се прекратява;
  • болка синдром - характерът му варира от болки, тъпи усещания, които по принцип човек може да понася без използването на болкоуспокояващи, до остра, интензивна болка, не е възможно да се елиминира дори с мощни лекарства;
  • задържане на урина - възниква поради туморното налягане върху бъбречната таза и образуването на кръвни съсиреци;
  • общо увеличение на телесната температура - индикаторът е незначителен, но продължава до няколко седмици, причинява слабост, неразположение, прекомерно изпотяване, редуващи се с втрисане;
  • бърза физическа и умствена умора - настъпва на фона на влошаване на апатита, спад в имунитета;
  • понякога, в случай че аномалия поникне във венозната зона, удебеляване на вената в областта на семенната връзка.

диагностика

Основните методи за диагностициране на заболяването:

  • кръвен тест - не може да гарантира надеждно рак, като същевременно показва реалното състояние на тялото и показва дали има проблеми с функционирането на основните органи, както и дали има анемия;
  • анализ на урината - благодарение на химическите изследвания, лекарят разполага с информация за нивото на червените кръвни клетки, установява качеството на урината за наличието на нехарактерни примеси;
  • ЯМР с контраст - дава пълен образ на напречното сечение на човешкото тяло на правилните места. В същото време, през катетъра се инжектира контрастен състав, така че размерът и местоположението на тумора да се диагностицират възможно най-точно;
  • cavography - диагностицира не само рак, но също така разкрива възможното наличие на метастази чрез използването на изотропи;
  • аортографията е един вид рентгеново лъчение, което позволява изследване на бъбреците отвътре, състоянието на кръвоносната система, която я изпълва, както и разглеждането на вътрешните слоеве на патологията;
  • селективна бъбречна артериография - направена с контрастен компонент, оценява степента на мобилност на органите и състоянието на нейните кръвни артерии;
  • пункционна биопсия - е оправдана в противоречиви ситуации, когато има несъгласие относно окончателната „присъда“ за естеството на произхода на аномалията.

Тази статия разглежда причините за остра левкемия.

лечение

Туморът се ампутира чрез нефректомия. Вид на операцията - отворен - с лапароскоп. Добър резултат с не твърде голям размер на уплътняване (до 4 - 5 см). В този случай можем да говорим за пълно възстановяване.

В това видео се показва как се извършва операцията:

За съжаление, радиационната и химиотерапевтичната рехабилитационна схема не се оказаха ефективна възможност за лечение. Понякога се използват в комплекс - преди операцията, или в крайните етапи на заболяването, когато пациентът вече е неоперабилен, а основната задача на медицинската професия е да облекчи физическото си състояние и да подобри качеството на живот.

Тяхната ниска ефективност се обяснява с твърде агресивния характер на развитието на тумора и бързия му преход от етап към етап.

рехабилитация

Рехабилитационният процес след лечението е доста сложен и дълъг. За да се сведе до минимум физическият и психологически дискомфорт, е необходимо:

  • намаляват нивото на физическо натоварване и се придържат към нежен дневен режим;
  • разходка повече;
  • опитвайте се да не приемате различни лекарства, освен ако не е абсолютно необходимо;
  • спрете пушенето и пиенето на алкохол;
  • ядат частично и балансирано.

перспектива

След успешно лечение, шансовете за петгодишно оцеляване са следните:

  • на етап 1 - повече от 90% от пациентите са напълно излекувани;
  • на етап 2 около 70% от пациентите с рак на бъбреците преодоляват тази граница;
  • само половината от етап 3;
  • в етап 4 само 8-10% от пациентите имат такъв шанс.