Oncomarker CA 125: индикаторна честота и интерпретация на резултатите

Раковите заболявания се лекуват в ранните етапи на откриване на техните признаци. Разработено чрез различни методи за изследване помагат за диагностициране на патология. Една от тези техники е лабораторна диагностична техника, която ви позволява да тествате работата на вътрешните органи на човек. По този начин веществата с протеинов произход се откриват в течности, произведени от тялото (кръв или урина), те се наричат ​​онкомаркери, сред които СА 125.

Oncomarkers и тяхното значение

Здравите клетки на тялото в случай на неоплазма излъчват комплексни протеинови вещества, които имат особеността на фокусиране върху клетъчната повърхност, дори прониквайки в кръвния поток. Това е отговорът на въпроса какви са туморните маркери. Това са специални вещества, които организмът произвежда по време на развитието на туморни клетки в него. Учените са идентифицирали около двеста вида такива маркери, само една десета от тях са подходящи за диагностика. Сред това разнообразие са маркирани СА маркери 125.

Туморните клетки в хода на живота си произвеждат такива продукти.

По време на инвазията на тумора раковите клетки се въвеждат в съседни здрави тъкани. В това развитие се появяват нови вещества, наречени туморни маркери.

Те могат да бъдат идентифицирани в кръвен тест, панкреас, бронхи. Въпреки това, наличието на гликопротеин в биологичните течности не показва 100% онкология, то може да се случи и при други патологии.

Откриването на туморни маркери дава възможност да се започнат други лабораторни и инструментални изследвания, за да се потвърди предложената диагноза или да се отхвърли.

Наличието на туморни маркери в анализа не е причина да се постави диагноза за рак

Какво е oncomarker CA 125

Маркерът СА 125 се отличава със своята специфичност, той е продукт на развитието на онкологично заболяване и активно премахва туморните клетки. Ако се открие това комплексно протеиново и полизахаридно съединение, в началния период на развитие може да се подозира онкопатология на яйчника. При нормални физически условия протеинът може да се появи в кръвта по време на менструалния цикъл или по време на първоначалния триместър на бременността. Увеличаването на тези показатели показва промяна в тъканната структура на яйчниците. В такива случаи се предписва венозен кръвен тест за наличие на туморни маркери. При повишаване на тяхната концентрация съществува съмнение за хода на овариалния неоплазмен процес. Сега е необходимо да се проучи по-нататък тялото, само след цялостен преглед е възможно да се определи диагнозата. Метастазите засягат лигавицата на матката, панкреаса и млечната жлеза.

Трябва да знаете, че повишените нива на маркера могат да присъстват при пациенти с перитонит, перикардит, образуването на кисти на яйчниците, с възпаление на плеврата, както и с възпаление на тазовите органи.

Заболяването може да се прояви по различни начини. Степента на концентрация на СА125 не винаги се увеличава, 80% от историята на пациентите показват увеличаване на маркерния индекс, други случаи попадат в рискови ситуации.

Как да се дари кръв за туморен маркер СА 125

За да преминете анализа на CA 125 трябва да се подготвите, но не е трудно да го направите. Кръвта за изследване се взема сутрин на празен стомах. Венозна кръв се използва като материал за изследването.

Има правила за кръводаряване, оправдани от практиката:

  1. Преди да дарите кръв на жена, по-добре е да откажете сексуален контакт.
  2. Трябва да си почива добре, да се въздържа от приема на лекарства.
  3. Изключва употребата на алкохолни напитки.
  4. Пробивът между храната и кръводаряването трябва да бъде поне 8 часа.
  5. Преди да вземете кръв, не пушете половин час.
  6. Жените могат да даряват кръв за анализ на SA само на втория или третия ден след менструалния поток.

Преди да минете, как да направите анализ, трябва да се позиционирате положително, да спазвате всички правила и спокойно да чакате резултата. Само динамиката на показанията може да даде най-надеждна картина.

Анализът на туморните маркери СА 125 се извършва за диагностициране на сериозни аденокарциноми на яйчниците, на етапа на последващия непрекъснат процес на наблюдение на ефективността на лечението, в случай на рецидив на заболяването или откриване на метастази върху маточните придатъци, както и съмнения за тумор на панкреаса.

Резултати от декодирането

Ако има правила за тестване, тогава трябва да има правила за възприемане на резултатите от кръвните тестове. Ако кръвен тест за туморни маркери СА 125 показва увеличение на съдържанието на маркера над допустимите 35 единици / ml, то тогава според правилата:

  • не се паникьосвайте;
  • необходимо е да бъдат допълнително изследвани, за да се определят причините за увеличаването на концентрацията на маркера.

Често се случва увеличаването на производителността да се дължи на други причини. Например, стените на вътрешния слой на стената на матката с ендометриоза се разширяват отвъд границите на слоя и съответно резултатът от СА 125 показва увеличени данни. Като процент от реалната ситуация към ужасните предположения (в полза на реалността) е:

  • с ендометриоза достига 84%;
  • с киста на яйчниците - до 75%;
  • с болезнена менструация (дисменорея) - до 75%;
  • инфекции, предавани по полов път, до 70%;
  • с перитонит, плеврит и перикардит - 70%;
  • цироза и хепатит, хроничен панкреатит - 70%.

Транскриптът на кръвния тест за маркер трябва да покаже при жени не повече от 35 U / ml. Заболяванията обикновено се придружават от увеличаване на стойностите на маркерите до 100 единици / ml, а това означава гранична стойност, показваща липсата на онкология.

Само специалист може да дешифрира данните правилно. Факт е, че често резултатите са фалшиво положителни. Необходимо е да се направи професионално сравнение с други патологии, като се вземе предвид общият брой на болезнените прояви.

Размерът на жените в размер на CA 125

Тялото на всяка жена по природа съдържа определено количество SA. По правило това е малко количество, в случай на неизправност на органите маркерът може да влезе в кръвния поток. Анализите по време на менструация могат да покажат незначителни промени в показателите. Това явление е нормално при жените.

Допустимите горни граници на нормата се намират в самото начало на кърменето на развиващия се плод.

Без патологични промени норма CA125 трябва да остане в рамките на 15 u / ml. В интервала между показателите над нормата, но под 35, лекарят предписва допълнителни проучвания върху възпалителните процеси в яйчниците или доброкачествени тумори. В случай на многократно повишаване на концентрацията, пациентът трябва систематично да презаписва няколко пъти тестовете за обективна оценка на динамичното състояние.

Има голяма вероятност от повишени SA показания поради възрастовите характеристики на жената. Периодът на менопаузата се променя много в женското тяло, всички процеси протичат по специален начин, всичко това се отразява в състава на кръвта. Леко повишени данни при респираторни заболявания.

Причини за превишаване на нормата

Ако данните са над нормата, тогава експертите признават това като тревожен фактор, който показва вероятността от рак. Но причините за увеличението могат да се съдържат в болести под формата на:

  • обща гинекологична ендометриоза, която се характеризира с повишен клетъчен растеж;
  • специфични прояви на киста по стените на яйчниците;
  • цироза на черния дроб;
  • възпалителни процеси в перитонеума (перитонит), които се толерират силно от човек;
  • хроничен хепатит;
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • възпаление на дихателните органи (плеврит).

Сред причините са ракът на гърдата, ректума. Но тези причини не са редовни, свидетелските показания не могат да бъдат увеличавани, а да са в нормални граници. Статистиката показва, че 80 от 100 жени имат висок процент.

Следователно значението на проучването на всеки етап е голямо. Според резултатите от задълбочената цялостна проверка е възможно да се дешифрират всички данни от изследването с голяма точност, своевременно да се открие източникът на повишена опасност и незабавно да се започне лечението.

Сърдечно заболяване понякога се изследва и с онкомаркер СА 125.

Нивото на туморен маркер по време на бременност

С настъпването на бременността, женското тяло претърпява силни промени, които са на фона на засилване на CA. През този период растящите клетки на плода имат способността да възпроизвеждат туморни маркери. В специални ситуации CA 125 достига своя максимум. В такова деликатно състояние жените не бива да губят своето настроение, но е полезно да преминат необходимите тестове.

Женското тяло функционира по специален начин и в климатичния период става уязвимо. Рискът от онкология нараства. При най-малките досега неизвестни прояви трябва да бъдат проучени и да продължат да се следи нивото на SA.

Заболявания, при които лекарят може да предпише анализ за СА 125

Животът е бърз, мимолетен, понякога няма време да се оправят техните неразбираеми чувства. Хората често се подлагат на физически заболявания, загуба на тегло без никакви усилия, или обратното бързо увеличаване на теглото. Понякога прибързано се обръща внимание на променения цвят на кожата и много други симптоми. В края на краищата, това са реалните симптоми на възможни сериозни заболявания. Трябва да се свържете с медицинска институция и да се опитате да откриете диагнозата SA.

Една от коварните заболявания е ендометриоза, при която клетките на маточната тъкан растат патологично. Независимо справяне с болестта е невъзможно. В такива случаи лекарите изпращат за тестване, за да установят нивото на СА 125. Злокачествените новообразувания са животозастрашаващи. Признаването на доброкачествена туморна лезия без тестване за SA е невъзможно.

Сериозна коренна причина за позоваване на лекар е кървенето, в което кръвта може да тече както навън, така и навътре, в кухината на тялото. Контактът с лекаря е необходим, доверието в лекаря е също толкова важно. По посока на специалиста започва преглед, посещение на лаборатории, ултразвукови помещения. Резултатите от изследванията дават основание за назначаване на медицински процедури. В процеса на разпознаване на физиологичните усещания, състояния, е възможно да се определи диагностиката, да се доближат до медицинските прогнози за резултата.

Само експерт по някои кратки оплаквания на пациента, според индивидуалните признаци, може да определи симптомите на заболяването и да продължи лечението. Предварителният преглед за точно определяне на причината за заболяването и как да се отървем от него се основава на тестове, изследването на които отваря картина, известна на лечителя.

Sa 125 oncomarker

Тестовете могат да помогнат за откриване на рак в ранните етапи.

Когато раковите клетки се появят в кръвта на човек, се образуват туморни маркери, които са продукт на живота на рака. Антигените, произведени от здрави клетки при туморна инвазия, се състоят от:

  • ензими;
  • антиген и хормони;
  • протеини;
  • обмен на продукти.

Днес има повече от двеста вида онкологични маркери, като само една десета от тях са подходящи за диагностика. Този номер включва oncomarker sa 125.

Oncomarker sa 125 - какво означава това?

Oncomarker 125 е протеин, който принадлежи към класа гликопротеини. Открива се в бронхите, плеврата, панкреаса, перикарда и други органи. Повишен туморен маркер sa 125 е един от показателите, че пациентът може да развие рак на яйчниците. Въпреки това, високата стойност на туморния маркер s 125 не винаги е потвърждение, че онкологичното заболяване се развива в организма. За да се изясни диагнозата, да се потвърди или опроверга, винаги се определят допълнителни прегледи.

Наблюдателите на sa 125, които са антиген от определен клетъчен тип, могат да бъдат открити в тъканите на матката и ендометриума. Концентрирайки се в течности, туморният маркер 125 sa не прониква в кръвната плазма. Извънредни случаи са периодът след менструацията или нарушаването на естествените бариери след аборт на жената.

Кога се провеждат проучванията върху туморен маркер около 125?

Всички онези, които са в риск, трябва да бъдат проверявани редовно, като се прави анализ, за ​​да се определи нивото на SA 125 oncomarker. Анализите се правят веднъж годишно. Категориите на рисковите пациенти включват:

  • специалисти на предприятия, работещи в опасни производствени условия;
  • хора, живеещи в райони с неблагоприятни екологични условия;
  • тези, които имат наследствена предразположеност към рак.

Как да се подготвим за кръводаряване?

За диагностични изследвания днес използва съвременно оборудване. Това обаче не е достатъчно, за да може да се получат надеждни данни. Важно е пациентът да се подготви правилно и добре. В процеса на подготовка е важно да се вземат предвид следните нюанси:

  • кръвта винаги се дава на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем до десет часа преди процедурата (вземане на кръв);
  • като напитка, можете да оставите чиста вода: кафе или чай, други напитки могат значително да повлияят на резултатите от изследването и да ги изкривят;
  • Пушачите три дни преди теста трябва да спрат да пушат, също така е важно да спрете да пиете;
  • Мастните, солени или пържени храни, които трябва да бъдат елиминирани един ден преди предстоящото проучване, могат да бъдат причините за растежа на туморен маркер sa 125.
  • причината за увеличаването на туморния маркер s 125 е и приемането на някои видове лекарства, така че е важно да се консултирате с Вашия лекар преди да ги приемете;
  • в рамките на няколко дни преди анализа е необходимо да се откаже от всякакъв вид физическа активност;
  • Опитайте се да запазите спокойствие и да не бъдете нервни преди и по време на събирането на кръвта и по време на процедурата.

Кога е по-добре да се вземе oncomarker sa 125? Жените трябва да бъдат подложени на проучване 2-3 дни след края на кървенето (фаза 1 на менструалния цикъл).

Спазването на тези препоръки ще ви позволи незабавно да получите правилния резултат от изследванията. Резултатите могат да бъдат повлияни от фактори като рентгенови изследвания, извършени ден преди, ултразвук, бронхоскопия, вземане на биопсия.

В случаите, когато пациентът вече е лекуван, се правят кръвни изследвания за туморни маркери Sa 125 най-малко веднъж на всеки три месеца.

След събиране на пациента кръвта се изпраща в лабораторията за изследване и последващо декодиране. Той изисква специализиран професионализъм. Цялостността, с която се извършва резултатът от анализа за туморен маркер около 125, решава дали грешките ще бъдат изключени и лечението се прилага правилно.

Допълнителни изследвания, ЯМР, гастроскопия, лабораторни изследвания на кръв и урина, ултразвук позволява на лекаря да определи истинската причина за скока на антигена в тялото на пациента.

Oncomarker sa 125 увеличава: причини

Като правило, ако oncomarker sa 125 е по-висок от нормалния, това най-вероятно означава, че жената има рак на яйчниците. Двукратно увеличение на скоростта на туморен маркер е резултат от рак на яйчниците. Това обаче не е единственото заболяване, което се открива по време на проучването. Ако туморният маркер s 125 е повишен, това може да е доказателство, че пациентът развива рак на гърдата, заболяване на фалопиевите тръби, матката и ендометриума. В допълнение, отклонение от нормата може да е доказателство, че пациентът има рак на ректума, панкреас, стомах, черния дроб или белите дробове.

Статистиката показва, че пациенти, страдащи от рак на яйчниците, високо ниво на антигени се наблюдава само в 80% от случаите. Същият процент се наблюдава и при други видове злокачествени тумори. Ето защо е много важно в случай на съмнение за онкология да се направи кръвен тест, който е неразделна част от целия комплекс от изследвания. Резултатът от туморен маркер sa 125 ще идентифицира огнища, където рискът от развитие на рак е най-висок и предписва терапия.

Туморният маркер s 125 обикновено присъства в тялото на всяка жена. По време на менструацията скоростта му може леко да се увеличи, но това отклонение е норма. При бременните жени за определяне на по-сложните проблеми е важно да се направи кръвен тест през първия триместър.

Причините за отклонения от нормата могат да бъдат:

  • ендометриозата е най-често срещаното заболяване в гинекологията, характеризиращо се с пролиферация на ендометриални клетки;
  • киста на яйчниците - образуване на стените на яйчниците с течност вътре;
  • възпалителни заболявания на яйчниците, причините за които са микроби;
  • болести, предавани по полов път;
  • плеврит;
  • остър хепатит, чернодробна цироза;
  • панкреатит.

Такова разнообразие от патологии показва спецификата на туморния маркер sa 125. Следователно, в допълнение към този анализ, на пациента се възлагат допълнителни лабораторни и диагностични изследвания, за да се установи правилната диагноза.

Кога се случват аномалии?

Подобряват се заболявания като хепатит, хроничен панкреатит, плеврит, ендометриоза, киста на яйчниците, възпалителни заболявания на тазовите органи.

Изследователски материал за антигени

Леко отклонение от нормата е възможно в периода, когато пациентът страда от АРВИ. Проучванията показват, че броят на пациентите, при които концентрацията на ракови маркери е повишена, е 1%. В 6% от анкетираните, повишена честота потвърждава доброкачествени новообразувания.

Когато oncomarker sa 125 се увеличи 2 пъти, това може да покаже развитието на такива видове тумори при пациент:

  • злокачествени новообразувания на ендометриума, яйчниците, фалопиевите тръби - в 96-98% от случаите;
  • рак на гърдата - 92%;
  • злокачествени тумори на ректума, стомах, панкреас - в 88-90% от случаите;
  • рак на черния дроб, бял дроб - 85% от изследваните пациенти.

Ако по време на повторното изследване декодирането показва висока стойност, която в динамиката продължава да расте, това е тревожен фактор. Такива резултати трябва да служат като причина за лекаря да проучи по-задълбочено проблемите и да установи точна диагноза. За да направите това, пациентът е назначен за всякакви изследователски методи, които ще бъдат ефективни и информативни за диагнозата.

Показатели за различни заболявания

Една от причините за увеличаването на туморния маркер Ca 125 е кистата на яйчниците. Ако горната норма в отсъствието на киста не надвишава 35 U / ml, тогава индикаторът от 60 U / ml може да покаже наличието на такива образувания при пациент.

Кистата на яйчниците изисква специално внимание. Не можеш да оставиш болестта да поеме своя път и да се надяваш, че всичко ще мине сама! Линията между кистата на яйчниците и рака (рак на яйчниците) е много тънка. Всички жени, които са достигнали възрастта на менопаузата, са изложени на повишен риск. През този период рискът от развитие на тумор се увеличава значително. Ето защо е важно да се следи нивото от около 125 и да се прави анализ поне веднъж годишно. Дори ако кистата е била хирургично отстранена, важно е да се следи нивото на маркера, за да може да се вземат всички необходими мерки навреме и да се предотврати развитието на тумора.

Редовният преглед ще помогне за предотвратяване развитието на болестта

Много от тях се интересуват от това какви могат да бъдат резултатите от анализа за туморен маркер s 125 при ендометриоза.

Ендометриозата е едно от най-честите заболявания, от които страдат жени на възраст между 20 и 40 години. Ендометриумът, вътрешният слой на матката, започва постепенно да расте, преминавайки извън матката. При пациенти с остра болка, увеличава коремната кухина. Това заболяване е опасно, тъй като ендометриалните клетки могат да се дегенерират в злокачествени. Кръвен тест за туморни маркери на СА 125 прави възможно идентифицирането на ендометриоза, тъй като съдържанието му може да достигне 100 U / ml, което е десет пъти по-високо от нормалните стойности.

Лечението на ендометриозата не може да бъде отложено. Ефективните методи за лечение на заболяването са предписването на хормонална терапия, при по-сложни случаи е необходимо хирургично лечение.

При хормонални нарушения при жените могат да се появят фиброми на матката. Това доброкачествено новообразувание в мускулния слой на матката е, както показват данните от изследването, до 25% от всички гинекологични заболявания. При миома на матката максималната стойност на маркер 125 може да достигне 110 U / ml.

Потвърдете диагнозата е възможно само чрез цялостен преглед на пациента. Лекарят изисква MRI и ултразвуково сканиране.

Когато настъпи менопауза, тялото на всяка жена става уязвимо. Тъй като в тази възраст, ендометриозата, менструацията или бременността не могат да бъдат причина за излишъка на туморни маркери 125, вероятно е развитието на злокачествен тумор. В случай на отклонения от нормата е важно да се извърши пълен курс на изследване и да се продължи да се следи нивото на концентрация на антиген в кръвта.

Антигенни индикатори и бременност

През първия триместър на бременността тялото на жената е подложено на най-силни хормонални промени и промени. На фона на физиологичните промени, които настъпват в тялото на млада майка, се наблюдава увеличаване на туморния маркер 125. Това се дължи на способността на плода да произвежда туморни маркери. Резултатите от изследванията могат да покажат горните граници на нормата, в някои случаи дори надвишават. Въпреки това няма причина за безпокойство. Важно е да се проведат допълнителни изследвания и след известно време да се премине втори кръвен тест. Откриването на рак на ранен етап е много трудна задача. Днес този проблем се решава чрез анализиране на туморния маркер. Неговото поведение ви позволява да идентифицирате протеини, произведени от ракови клетки. Всеки вид злокачествен тумор има специфичен набор от етикети. Oncomarker sa 125 позволява да се открие рак на яйчниците.

Проучването ви позволява да определите вида на тумора, доброкачествени или злокачествени, дали предписаната терапия е ефективна, за да следите състоянието на пациента.

Първичен рак на черния дроб е a.

Определение - рак на основния орган на нервната.

Oncomarkers: концепция, видове, роля в диагностиката, анализа и интерпретацията

В настоящия живот, поради развитието на онкологичната патология, от голямо значение е идентифицирането на злокачествен процес на етапа на неговия произход. Като се има предвид високото разпространение на женския генитален рак, съществуват туморни маркери за жени, които понякога са „спестяваща слама”, която ви позволява да хванете и предотвратите разпространението на рак в тялото, което е, както се казва, „унищожи в корените”.

Какво представляват туморните маркери?

Основната цел на туморните маркери е най-ранното откриване на злокачествено вещество, когато все още не е възможно да се идентифицира, поради малкия си размер и липсата на клинични прояви. Това означава, че човек живее за себе си и не знае, че „злото” вече е възникнало и може да унищожи жив организъм, ако не се предприемат спешни мерки.

Въпреки това, читателят вероятно иска да знае какви са туморните маркери и какви са те:

  • Има туморни маркери за жени, тъй като репродуктивните органи на женското тяло са по-податливи на развитието на злокачествени процеси, например, CA-125, HE4, интензивно произведени от туморната тъкан на яйчниците.
  • Мъжете в това отношение са по-малко уязвими, но имат и много деликатен орган - простатната жлеза, така че често трябва да бъдат тествани за PSA.
  • Останалите тумор-асоциирани антигени, които не са особено свързани със сексуалната сфера, се синтезират в туморните клетки на стомаха, червата, панкреаса и нямат секс.

Наблюдателите са макромолекули (антигени), съдържащи предимно протеинови и въглехидратни или липидни компоненти. С развитието на онкологичен процес (не е задължително злокачествен), те се синтезират активно от туморни клетки на мястото на локализиране на лезията и концентрацията им в кръвния серум се увеличава значително.

В такива случаи, пациентът не трябва да участва в диагнозата сам, да постави диагноза, а още повече - да премине смъртна присъда, туморът може да се окаже доста доброкачествен. От друга страна, не трябва да се забавя времето и да се отложи цялостното изследване, в повечето случаи такива болести сами по себе си не преминават.

Пациентите с рак са обект на скрининг, за да се определи нивото на всички налични туморни маркери, които могат да дадат информация за различни видове тумори, локализирани в определено място. Така, няколко вида туморни маркери могат да участват в диагностицирането на един процес или обратно - един маркер може да информира за различни места на огнището.

Какви заболявания могат да бъдат идентифицирани с помощта на туморни маркери?

Независимо от вида на туморните маркери, за да изпълняват диагностичните си функции, те подлежат на определени изисквания, на които трябва да отговарят:

основни туморни маркери и връзка с органи

  1. Между туморния маркер и туморния растеж трябва да се проследи селективна връзка;
  2. Кръвен тест за туморни маркери трябва да показва силна корелация между концентрацията на диагностикума и етапа на туморния процес;
  3. В серума на пациента трябва да се определят туморни маркери преди появата на клинични признаци за наличие на злокачествено новообразувание.

Все пак трябва да се има предвид, че фактът, че повишаването на концентрацията на диагностикума не е пълно и неоспоримо доказателство за наличието на рак, тъй като нивото на туморни маркери често се увеличава с тумори с напълно не-злокачествен произход. Междувременно, ако тестът се използва успоредно с други диагностични методи, тогава има голяма вероятност да се намери недиагностициран тумор, характерен за определена тъкан или орган, независимо от локализацията на патологичния процес, както и да се предвиди поведението му в тялото на пациента. За решаването на тези проблеми се използват различни видове туморни маркери:

  • Работещи в търсене на проблеми в женското тяло (ракови маркери на рак на гърдата, шийка, яйчници);
  • Контролиране на състоянието на простатната жлеза чрез известен на мъже простатен специфичен антиген (PSA, PSA), чиято концентрация в кръвта на пациента се увеличава доста рязко в самото начало на туморното развитие (нормата е 2,5 ng / ml до 40 години, 4,0 ng / ml - при 50 ). Нивото на PSA също се увеличава с доброкачествени процеси (хиперплазия - BPH), и колкото по-голям е размерът на жлезата, толкова по-високо е съдържанието на PSA;
  • Антигени, свързани с ракови заболявания на друго място, например, туморни маркери на стомашно-чревния тракт, или по-скоро туморни маркери на чревни тумори, стомаха и др.

В допълнение към ранната диагностика на патологични процеси с туморен характер, туморните маркери решават и други проблеми:

  1. Извършване на мониторингови функции на заболяването;
  2. Той следи за ефективността на лечението (хирургия, химиотерапия и лъчетерапия, използване на хормони);
  3. Предотвратяване на разпространението на метастази в други органи, тъй като рецидивът на тумора и метастазите могат да бъдат открити много преди (шест месеца или повече) до обявяването на клиничната проява.

"Женски" туморни маркери

CA-125

Високомолекулен гликопротеин, продуциран от епителни клетки на рак, локализирани в яйчника, както и други клетки, които произхождат от Mullerov канал.

При здрави жени концентрацията в кръвта на този тумор-асоцииран антиген почти никога не надвишава 35 U / ml, но при пациенти с ОС (особено яйчникова серозна аденокарцином), съдържанието му се увеличава значително.

Пример за съотношението на СА-125 с различен характер на процеса в яйчниците:

СА-125 показва положителни асоциативни връзки с доброкачествени процеси на гениталните органи, както и с тумори на други локализации: млечната жлеза, белите дробове, черния дроб и стомашно-чревния тракт. Наблюдава се повишаване на нивото на SA-125 туморен маркер при някои заболявания на автоимунен произход и по време на бременност.

CA-15-3

Силно специфичен, свързан с карцином на млечната жлеза (CML), маркер, който обаче не е само на повърхността на клетките в зоната на злокачественото заболяване, но (в много по-малки количества!) Се синтезира от клетки на нормалния епител в гърдата, белия дроб, панкреаса, яйчниците, урината. пикочния мехур, дебелото черво.

Гликопротеинът, инхибитор на протеините, присъства в нормалните епителни тъкани на гениталните органи, панкреаса, горните дихателни пътища.

Съдържанието на HE4 се увеличава драстично при ракови процеси, локализирани в яйчника и ендометриума. Чувствителността на този туморен маркер е много по-висока по отношение на ранния стадий на епителен рак на яйчниците от този на СА-125 (в 50% от случаите, OC4 HE е повишен, докато СА-125 не "усеща" появата на тумора и остава на нормално ниво).

В същото време, използването на тези маркери в комбинация помежду си значително подобрява възможностите за диагностициране, включително диференциални (позволява разграничаване на доброкачествени процеси от злокачествени процеси) и наблюдение на ефективността на терапевтичните мерки.

SCC маркер (SCCA - антиген на плоскоклетъчен карцином)

Счита се за антиген на плоскоклетъчен карцином на всякаква локализация (бели дробове, ухо, назофаринкс, езофагус, шийката на матката), т.е. той е гликопротеин, който се произвежда от тъканта на всеки сквамозен. За SCC физиологичните задачи не са чужди, например, той участва в диференциацията на нормалния сквамозен епител и се синтезира от слюнчените жлези.

Анализът на туморния маркер SCC се предписва главно за проследяване на хода на патологичния процес и ефективността на терапевтичните мерки на всички ракови клетки, но тъй като карциномът предпочита шийката на матката повече от другите органи, по-често се изследва материалът, взет от жените. В допълнение, маркерът има много важна прогностична стойност, тъй като съдържанието му в тестовата проба съответства на степента на хистологична диференциация на рака.

Нормалните стойности на SCC не надвишават 2,5 ng / ml. Високи нива на този туморен маркер могат да бъдат открити в кръвния серум на бременни жени (от края на първия триместър), с доброкачествени кожни тумори, бронхиална астма и бъбречна или чернодробна недостатъчност.

"Разпознава" тумора, независимо от пола

Много "женски" туморни маркери могат да разпознаят други ракови места, но има антигени, свързани с тумори, които привличат малко или никакви генитални органи, и избират място за растеж някъде в червата, черния дроб, жлъчния мехур. По принцип, полът на пациента не играе роля за тях, ако патологията не засяга репродуктивната сфера, тъй като жените имат списък от заболявания, които могат да бъдат показани от повишена концентрация на туморен маркер, което е много по-широко, което читателят сам вижда:

AFP (алфа-фетопротеин)

Той стана един от първите маркери, които започнаха да се наричат ​​тумор (Татаринов Ю. С., 1964). Този гликопротеин в нормално състояние се произвежда в плода по време на развитието на плода, попадайки в кръвта на бременна жена, дава положителен резултат, което е напълно разбираемо.

Появата на alphafetoprotein при други хора при концентрация над 10 IU / ml може да показва проблеми в черния дроб (хепатит, цироза, хепатоцелуларен карцином, хепатобластоза), стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, стомашно-чревни тумори), както и при злокачествена левкемия, рак. гърдата и белия дроб. Стойностите на нормата при мъжете и жените са малко по-различни, AFP се увеличава значително по време на бременността, така че процентът при такива жени се определя по специална таблица.

CEA (СЕА, раков ембрионален антиген)

Неговата концентрация не трябва да надвишава 5 ng / ml, но това правило не се прилага за бременни жени. При пациенти, които не са бременни, СЕА се увеличава с рак на яйчниците, матката и млечната жлеза.

Ако увеличите този показател, можете също да подозирате рак на дебелото черво, черния дроб, панкреаса, но трябва да се има предвид, че подобно на други туморни маркери, СЕА се увеличава с доброкачествени процеси в стомашно-чревния тракт (болест на Крон, дивертикула на Мекел, пептична язва и стомашна язва) ), както и за панкреатит и цироза. При пушачите нивото на СЕА в серума също се увеличава значително.

CA-19-9

Антиген, свързан с тумори на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, стомаха, долната част на червата (ректума и сигмоида), т.е. до известна степен се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт. Обаче, освен това, концентрацията на СА-19-9 се увеличава при рак на гърдата, яйчниците, матката и карциномите с различна локализация в черния дроб.

Степента на туморен маркер е до 10 U / ml, увеличаване на нивото до 1000 IU / ml и повече означава, че злокачественият процес е достигнал лимфната система, но туморът все още може да бъде отстранен (при 5% от пациентите), увеличаване на концентрацията над 10 000 единици / ml показва хематогенно разпространение.

Целевият маркер 19-9 не е подходящ за скрининг проучвания и не открива тумори в ранните стадии на развитие, така че се използва главно за проследяване на курса на лечение в комбинация с други туморно-асоциирани антигени (СА-125, СЕА, HE4, AFP). Когато дешифрирате резултатите за СА-19-9, трябва да запомните и вземете предвид факта на рядкото му появяване в някои кръвни групи (А / В в системата на Луис), когато той просто не се произвежда, независимо от това дали тялото е здраво или болно.

CA-242

Туморните маркери на стомашно-чревния тракт се откриват в случаи, подобни на CA-19-9, но са по-чувствителни и могат да се използват за диагностициране на злокачествен процес на ранен етап от неговото развитие. В допълнение, често се среща в повишени концентрации (нормата е до 30 IU / ml) с доброкачествени лезии на стомаха и червата.

CA-72,4

Този гликопротеин изразява различни карциноми, локализирани в млечната и панкреасната жлеза, стомаха, дебелото черво, белите дробове, яйчниците и ендометриума. Маркерът често се използва в комбинация с СА-125 и СЕА за мониторинг на терапията на рак.

Очевидно при диагностицирането на тумори се дава предпочитание на един антиген, който е по-чувствителен към специфичен тип тумор, който се нарича основен (СА-15-3, PSA, HE4), докато други са от второстепенно значение и са предназначени да подпомагат най-важните при изпълнение на техните задачи. (често CEA). В допълнение, някои тумор-асоциирани антигени могат да открият болестта в най-ранните стадии (HE4, AFP, PSA), докато други служат за наблюдение на ефективността на терапията (СА-125, СА-19-9, SCC). В същото време онкомаркерите понякога променят местата си, т.е. незначителният става основен по отношение на определена патология, докато в други случаи основният решава вторичния проблем (CA-125).

Дешифриране на анализите

Самият пациент не иска да интерпретира резултата, въпреки че в повечето случаи хората се опитват да го направят. Лекарят знае всички нюанси на изследването, даваме само кратка обобщаваща таблица, съдържаща списък от антигени (не всички), горни граници на нормата и основната цел на маркера.

Таблица: основни туморни маркери, допустими стойности на концентрация, комбинация:

За да не бързат пациентите да поставят диагноза, ние считаме, че е подходящо да си припомним: концентрацията на туморни маркери често се увеличава с доброкачествени процеси, локализирани в различни органи, по време на бременност, а също и в определен възрастов период (менопауза, менопауза).

Изброените туморни маркери не са всички антигени, способни да разпознаят злокачествените процеси на различни локализации. Статията не разглежда такива туморни маркери като:

  • NSE, NSE (невроспецифична енолаза), която може да се увеличи при нетуморни заболявания, тъй като е много чувствителна към всякакви увреждания на нервната тъкан (исхемия, субарахноидален кръвоизлив, епилепсия) и увеличаване на рака на белия дроб, панкреаса и щитовидната жлеза. Комбинацията с про-GRP значително увеличава диагностичната стойност;
  • Pro-GRP - има индикации като NSE, но този анализ е доста рядък и цената му е почти 2 пъти по-висока от NSE (NSE ≈ 1550 рубли, pro-GRP ≈ 3000 рубли);
  • S-100 туморен маркер се определя за откриване на невроендокринни тумори;
  • Бета-2-микроглобулин (В-2-MG) е маркер, който е в състояние да разпознае множествен миелом и лимфом;
  • Други редки туморни маркери, които се правят по-често в специализирани клиники, и няма смисъл обикновените медицински центрове да купуват тестови системи, тъй като тестовете от този вид рядко се предписват.

Анализът на туморни маркери вече не е новост.

Най-доброкачественият, прост и достъпен метод за откриване на предхождащ и туморен процес е въвеждането в клиничната диагностична практика на многостепенни скринингови дейности, които търсят високорискови групи по отношение на раковата патология. Тези, които вече имат някои „подозрителни“ симптоми, сочещи невинния характер на болестта, също са обект на такова проучване. Главно, тази задача се решава ефективно чрез методите на клинична лабораторна диагностика, които определят количествената стойност на туморните маркери с помощта на специално разработени тестови системи с ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Провеждането на ELISA изисква известно време, защото първо пациентът трябва да се подложи на кръвен тест за туморни маркери (кръв от празна вена), след което лабораторният асистент ще го обработи (центрофугиране, отделяне на серума, което ще се използва за изследването), и едва тогава лекарят ще започне работа, ако Достатъчен брой проби и декодиране на резултатите. Това означава, че един пациент обикновено не получава реакция, тъй като панелът е предназначен за около 40 души. Вярно е, че в онкологичните клиники или в лабораториите с голямо натоварване е възможно да се получат резултати на същия ден.

Можете да направите анализ и в спешни случаи в някои медицински центрове, които провеждат спешни изследвания, но от това цената на туморните маркери ще нарасне значително. В краен случай, ако пациентът не желае да чака (има много нетърпеливи пациенти), някои туморни маркери се откриват с експресен метод (качествен анализ). Трябва да се отбележи обаче, че той се счита за предварителен и следователно не може да служи като основа за установяване на диагнозата. Междувременно неговият резултат може да се използва като начало за по-нататъшно търсене. Този метод често се използва от уролози при изследване на мъже, които имат проблеми с простатната жлеза. Ако има лаборатория със специални тест-ленти за откриване на PSA (простатен-специфичен антиген), съмненията на лекаря могат да бъдат потвърдени или разсеяни в относително кратко време (до 1 час).

Какви тестове да предприемете? Таблица - информационно съдържание на туморни маркери по локализация:

Колко струва анализът?

Разходите за анализ на туморни маркери могат да варират от 290 рубли за АФП в Брянск до 600 рубли в Санкт Петербург. Цената се определя от такива критерии като нивото на лабораторията, цената на реактивите (тестова система), състоянието на клиниката, спешността (можете да направите HE4 в Москва за 1 ден, като платите 1300 рубли или да дарите 800 стр. В друг регионален център, но изчакайте 5 7 дни). С една дума, проблематично е да се назове някаква конкретна сума, но ще дадем няколко примера:

  • Общ PSA - 360 - 600 рубли;
  • CEA - 500 - 850 p.
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Са-15-3 - 600 - 900 р.;
  • Са-72-4 - 1000 - 1300р.;
  • CA-242 - 700 - 950 стр.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Цената на анализа за туморни маркери е чисто индикативна, точната сума винаги може да бъде намерена в медицинската институция, където пациентът възнамерява да кандидатства. Анализът на туморни маркери с цел наблюдение на хода на заболяването и наблюдение на ефективността на терапевтичните интервенции не се предписва от пациента, това е в компетенцията на лекуващия лекар, който следи процеса на лечение и знае кога трябва да се проведат такива изследвания.

Видео: oncomarkers - За най-важната програма

Авторът на статията: онколог, хистолог Н. Н. Голденшлюгер

Анализ на туморен маркер СА-125 с овариална киста

За диагностика на патологията на яйчниците се използват различни методи, а CA-125 заслужава специално внимание сред тях. Този специфичен туморен маркер се открива в кръвта при рак на яйчниците. Темпът на растеж говори в полза на опасна патология и ви позволява да откривате болестта в ранните етапи на нейното развитие.

В съвременната онкологична гинекология, откриването на туморни маркери е най-добрият скринингов метод за диагностициране на злокачествени тумори. Важно е да се знае скоростта на СА-125 при жени с киста и рак на яйчниците, за да се разграничи една патология от друга и да се вземе решение за тактиката на лечение. Ще разберем как се откриват туморни маркери в кръвта и дали техният растеж винаги показва наистина опасна болест.

Какво представляват туморните маркери? CA-125 Кратко описание

Oncomarkers са специални вещества от групата на комплексните протеини (гликопротеини). Обикновено те се синтезират в тялото от техните собствени клетки, както и от инвазия на рак. При здрав човек тези протеини практически не проникват в кръвта и не се откриват по време на изследването. За някои туморни маркери се допуска леко присъствие в периферния кръвен поток.

СА-125 (Cancer Antigen 125) е специфичен антиген, използван в гинекологията за диагностициране на рак на яйчниците. Обикновено тя присъства в клетките на ендометриума, както и в серозната течност на матката. Минималните протеинови концентрации се откриват в плеврата, перикарда, перитонеума, фалопиевите тръби, червата, жлъчния мехур и стомаха. Маркерът не прониква в системната циркулация. Появата на CA-125 в кръвта показва унищожаването на естествените бариери.

При жени в репродуктивна възраст се наблюдава леко увеличение на протеина по време на менструация. Поради тази причина се препоръчва да се направи кръвен тест за туморни маркери след приключване на месечното кървене.

Важно е да се спазва времето, необходимо за тестване на туморни маркери, за да не се получат фалшиво положителни резултати.

Показания за диагностика

При такива ситуации се възлага изпитване на място:

  1. Откриване на рак на яйчниците на ранен етап. Заболяването няма специфични симптоми, така че диагнозата му е много трудна. Често жените отиват при лекар, когато се появят болки - късен знак за опасна патология. Определянето на по-нататъшната кръв позволява да се открие навреме карцином и да се спаси живота на пациента;
  2. Оценка на хода на заболяването по време на терапията. Намаляването на концентрацията на СА-125 в кръвта показва намаляване на раковите клетки и ефективността на лечението. Важно е да се помни, че при 30% от жените има краткосрочен растеж на маркера след началото на терапията (първия или втория курс на химиотерапията), така че е важно да се оцени нивото на антигена с течение на времето;
  3. Откриване на рецидив на рак след комплексно лечение. След отстраняване на огнището, нивото на СА-125 се определя с течение на времето. Проучването се извършва многократно с интервал от две седмици. Растежът на туморен маркер показва рецидив на заболяването;
  4. Прогнозиране на заболяването. Благоприятната възможност е да се намали нивото на антигена и да се върне до нормални нива след лечението.

Определението на СА-125 с течение на времето ни позволява да оценим хода на заболяването и да коригираме предписаната терапия.

Определението на туморни маркери позволява да се открие злокачествен тумор на етапа, когато не се открива с други методи (ултразвук, ЯМР).

Следното може да бъде причината за определяне на CA-125:

  • Липсата на ефект от консервативната терапия;
  • Бързото нарастване на доброкачественото образование;
  • Откриване на атипичен кръвен поток съгласно Доплер;
  • Появата на признаци на злокачествен процес чрез ултразвук или ЯМР.

Лекарят може да предпише кръвен тест за СА-125 за всякакви подозрителни цисти или тумори на яйчниците.

Дефиницията на онкомер се извършва задължително преди планираната операция за отстраняване на киста или тумор на яйчниците. С увеличаване на скоростта на лечение може да се промени.

При откриване на образуването на яйчници с голям размер или липса на динамика по време на терапията, СА-125 трябва да се определи за изключване на злокачествения процес.

Как да откриваме туморни маркери в кръвта

От вена се взема кръв за откриване на СА-125. При преминаване на анализа е важно да се следват някои правила:

  • При жени в репродуктивна възраст се препоръчва вземане на кръв за изследване извън менструацията. Най-добре е да се направи анализ 3 дни след края на месеца. При менопауза тестът се провежда по всяко време;
  • 4 часа преди даряването на кръвта не може да се яде. Това изискване не е задължително, но повечето онколози настояват за поддържане на гладна пауза. Препоръчва се даряването на кръв в интервала от 8 до 11 часа;
  • Преди тестване трябва да избягвате емоционални шокове и физическо натоварване. Трябва да дарите кръв в спокойно състояние след кратка почивка;
  • Препоръчително е да се изключи алкохол един ден преди процедурата и да не се пуши един час преди даряването на кръвта.

Ако пациентът приема някакви лекарства, тя трябва да обсъди този въпрос с Вашия лекар. Някои средства за правна защита могат да повлияят на резултата от изследването.

В диагнозата рак на яйчниците е не само СА-125. Дефиницията на други антигени показва пълна картина на заболяването:

  • Раков ембрионален антиген (СЕА). Открити при злокачествени новообразувания на гърдата, храносмилателния тракт, белите дробове. Най-голямо значение при диагностицирането на рак на дебелото черво и ректума. Той помага да се разграничи първичната лезия в яйчника от метастази от стомаха или други органи (тумора на Krukenberg);
  • CA-19-9. Той се секретира от раковите клетки в неоплазми на храносмилателния тракт. Известно повишение на антигена се наблюдава и при рак на яйчниците.

Именно тези туморни маркери се дават, когато се открие съмнение за киста на яйчниците. Оценката на показателите в динамиката ви позволява да идентифицирате опасна патология на ранен етап, както и да проследите рецидивите на заболяването и разпространението на метастазите.

Нивото на концентрация на туморни маркери СА-125, СА-9-9, СЕА може да посочи степента на злокачественост на процеса.

Отзивите за диагностицирането на кисти и тумори на яйчниците с туморни маркери са много противоречиви. Жените отбелязват, че самото определение на СА-125 не е показателно и често растежът на антиген идва на фона на различна патология. Фалшиво положителните резултати предизвикват едно безпокойство, а понякога минава и много време преди изясняване на пълната клинична картина. Това се случва и обратното, когато на първия етап на рака нивото на СА-125 остава в нормалните граници. Такива несъответствия не увеличават доверието в туморния маркер и принуждават лекарите да търсят други надеждни диагностични методи.

Нормални стойности на индикаторите

В таблицата по-долу са представени нормалните показатели на изследваните белтъци при съмнения за рак на яйчниците: t

Определението на СА-125 е от ключово значение за диагностицирането на патологията на репродуктивните органи. Според статистиката, антиген се определя при 80% от жените с рак на яйчниците. Останалите показатели се използват за диференциална диагноза на първични и вторични (метастатични) тумори, както и за оценка на разпространението на патологичния процес.

В гинекологията, CA-125 е основният скринингов маркер за рак на яйчниците.

Нормални стойности на СА-125 (до 35 U / ml) са отбелязани при доброкачествени кисти и тумори на яйчниците:

  • Фоликуларна киста - образование, което се появява в първата фаза на цикъла от фоликула;
  • Лутеална киста, възникваща на фона на временна секреция на жлеза;
  • Параовариална и дермоидна киста - вродено образуване на яйчника;
  • Обикновено серозен цистаденома в началните етапи на неговото развитие.

Няма значение дали кистата е многокамерна или еднокамерна, едностранна или двустранна. При доброкачествено образуване, нивото на специфичен протеин обикновено остава в нормалните граници.

Нормалните стойности на СА-125 не гарантират отсъствието на злокачествен тумор. При някои жени, дори и при рак на етап I, процентът остава доста нисък. Значителен растеж на маркера се наблюдава само при болест на етап II и след това.

Един анализ на СА-125 не може да определи отсъствието или наличието на злокачествен процес. Необходими са допълнителни изследователски методи.

Причини за развитие на туморен маркер в кръвта

Увеличението на СА-125 до гранични стойности (35-65 U / ml) се наблюдава при следните условия:

  • Менструация. По време на менструацията се увеличава делът на ендометриума, тъканта, съдържаща туморния маркер. Протеинът може да навлезе в системното кръвообращение и да нарасне леко. При тежка менструация нивото на маркера може да достигне 200 U / ml или повече;
  • Бременност. В ранните стадии концентрацията на СА-125 достига 85 U / ml;
  • Ендометриозата. При това заболяване се образуват хетеротопи - огнища, състоящи се от нормални клетки на ендометриума. Патологичният процес се открива в стената на матката и на врата му, в яйчниците, във вагината. Много по-рядко се открива ендометриоза извън репродуктивната система. Увеличаването на дела на ендометриума води до повишено производство на СА-125. По време на изследването, увеличаване на туморния маркер до 60-120 U / ml;
  • Фиброми на матката. CA-125 растеж се наблюдава предимно с субмукозен тумор. В тази ситуация се наблюдава увеличаване на областта на маточната лигавица и нивото на туморния маркер е извън нормалните граници;
  • Други хиперпластични процеси на тазовите органи;
  • Синдром на поликистозен яйчник;
  • Възпалителни процеси в коремните органи (включително перитонит, дивертикулит, улцерозен колит и др.);
  • Тежко чернодробно заболяване;
  • Състояние след операция върху коремните органи (до 3 месеца след операцията).

При оценката на резултатите от СА-125 в кръвните нива трябва да се вземе под внимание физиологичното състояние на жената и наличието на съпътстващи заболявания.

CA-125 може да се повиши с доброкачествени тумори на яйчниците и кисти, но нивото на туморен маркер рядко надхвърля граничните стойности.

Нивото на CA-125 в менопаузата не трябва да надвишава нормалните граници. При менопауза настъпва атрофия на ендометриума и намалява концентрацията на протеин. Темпът на растеж през този период ясно говори в полза на патологията, но не винаги е рак. По време на менопаузата се открива висок маркер при нерегресивна ендометриоза, миома на матката и други хиперпластични процеси.

При такива условия се установява високо ниво на СА-125:

  • Рак на яйчниците;
  • Рак на матката;
  • Ендометриален рак (маточна лигавица);
  • Рак на фалопиевите тръби;
  • Рак на гърдата;
  • Злокачествени процеси на храносмилателния тракт: рак на черния дроб, червата, стомаха;
  • Рак на белия дроб

При карцином на яйчниците има значително увеличение на СА-125 - 3 пъти или повече.

Основните причини за определяне на нивото на СА-125 в кръвта.

Индекс ROMA - какво е това?

В гинекологията за диференциална диагноза на кисти и рак на яйчниците се изчислява специален индикатор - индекс на РОМА (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Това означава, че при оценката на риска от опасна патология едновременно се взема предвид нивото на два туморни маркера:

  • СА-125 е специфичен антиген на лигавичния слой на матката;
  • HE4 (човешки протеин на епидидима 4) е хемилуминесцентен антиген.

HE4 се синтезира от различни тъкани, включително епител на репродуктивните органи и дихателните пътища. Проучванията показват, че високото ниво на хемилуминесцентния антиген благоприятства рака на яйчниците. Идентифицирането на този маркер в комбинация с СА-125 решава основния проблем за ранно откриване на рак - неспецифичност на теста. Антигенът CA-125 расте не само при злокачествени тумори, което значително усложнява работата на лекаря. Едновременното повишаване на HE4 ви позволява да говорите с голяма увереност за рак на яйчниците.

В съвременната гинекология, HE4 се счита за най-добрия маркер за диагностициране на злокачествени новообразувания на придатъците. Фалшиво положителни резултати се наблюдават главно при бъбречна недостатъчност. При жени с креатининови нива над 115 µmol / L, резултатите трябва да се интерпретират с участието на нефролог.

Показанието за теста за индекса ROMA е идентифицирането на каквото и да е обемно образование в таза. Анализът отчита не само нивото на специфичните протеини, но и репродуктивния статус на жената. Индексът ROMA се използва активно при жени в пременопауза и след менопауза и прави възможно диагностицирането на рак на яйчниците с висока степен на сигурност.

При идентифициране на обемните форми на яйчниците индексът ROMA позволява да се определи степента на злокачественост на процеса.

Подготовката за изследването е стандартна. Препоръчително е да се въздържате от ядене 4 часа преди изтеглянето на кръвта, да не приемате алкохол за един ден и да не пушите час преди процедурата. Кръвта за изследването се взема от вена. Интерпретацията на резултатите се извършва от лекар.

  • ROMA1 (пременопауза) - по-малко от 7,4%;
  • ROMA2 (постменопауза) - по-малко от 25,3%.

Високият индекс на ROMA в присъствието на тумори в таза е по-вероятно да посочи рак на яйчниците.

Алгоритъмът за изчисляване на индекса ROMA не е определен за жени под 18-годишна възраст. Тестът не се провежда за пациенти на химиотерапия.

Тактика за увеличаване на CA-125: лечение или гледане?

CA-125 не е най-надеждният индикатор за рак на яйчниците. Растежът на протеина все още не е ясно изразен в полза на опасната патология. Окончателната диагноза се прави само след пълен преглед.

  • Ултразвуково изследване. Не е възможно да се разграничи злокачествен тумор от доброкачествен по време на ултразвук, но могат да бъдат идентифицирани рискови фактори: наличието на голям брой камери, включването на киста в кухината, неравномерен контур, бърз растеж на образованието (в динамиката);
  • Доплер. Извършва се едновременно с ултразвук. Наличието на кръвен поток вътре в кистата или атипично натрупване на кръвоносни съдове около кухината говори в полза на злокачествен тумор;
  • Магнитно-резонансна томография. При ЯМР е възможно да се оцени степента на контраст на тумора, да се идентифицират огнищата на злокачествения процес и възможните метастази;
  • Диагностична лапароскопия. По време на операцията се извършва визуална оценка на кистите, таза и перитонеалните органи. Появата на патологични лезии на перитонеалните листове, асцит (натрупване на течност в коремната кухина) е в полза на рака.

При ултразвук изглежда като рак на яйчниците.

Окончателната диагноза може да се направи само след хистологично изследване на тумора. Но тук се крие опасността: не винаги оценката на тъканите се оказва вярна. Диагностичните грешки възникват предимно по време на бързото проучване - по време на операцията. Хирургът премахва подозрителната киста и веднага го изпраща в лабораторията с куриер. Хистологът оценява образуването на тъкан под микроскоп и дава заключението си. Това са само експресните методи, които не са прекалено точни и се появяват грешки.

Вариант едно: хистологът казва, че кистата е доброкачествена. Лекарят извършва лющенето на формацията, задържайки яйчника. След операцията се извършва контролно хистологично изследване и се открива рак. Необходима е повторна операция. Опасността е, че когато се открие доброкачествена киста или тумор, се извършва просто отстраняване на лезията, без да се спазват абластичните правила. Раковите клетки се разпространяват в цялото тяло и водят до появата на метастази. Прогнозата за здравето и живота бързо се влошава.

Много практикуващи гинеколози отстраняват всеки подозрителен тумор в съответствие с правилата за безопасност. Образованието заедно с яйчника се поставя в силен пластмасов контейнер и всички манипулации се извършват вътре в това импровизирано отделение. По този начин възможните ракови клетки няма да попаднат извън оперираната зона и разпространението на тумора няма да се случи.

Вариант 2: хистологът открива рак на яйчниците. Хирургът отстранява тумора заедно с придатъците, а често и с матката. След операцията жената вече не може да има деца. Последващо проучване показва, че туморът е бил доброкачествен и радикалната намеса няма смисъл. Нищо не може да помогне: органите вече са отстранени.

Във всички тези ситуации предоперативното определяне на рак на яйчниците е от голямо значение. С въвеждането на индекса ROMA тестът става реален и вероятността за диагностични грешки рязко намалява.

Преди да вземе решение за извършване на операция за премахване на рак на яйчниците, трябва да се проведат всички възможни диагностични тестове, за да се елиминират фалшиво положителни резултати.

Повишаването на индекса на ROMA и наличието на тумор на яйчниците е причина за хирургично лечение. Невъзможно е да се колебаем: много вероятно е откритата патология да се окаже рак. Важно е да се премахне фокусът възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на усложнения и да се спаси животът на жената.

Изборът на метод на лечение ще зависи от етапа на процеса. Практически не се извършват операции за запазване на органите при рак на яйчниците. Изключение е възможно само за млади жени, които не са родили и само с задълбочен одит на противоположния орган и други структури на таза. В други ситуации, методът на избор е екстирпацията на матката, заедно с придатъците и отстраняването на по-големия омент. Според показанията, апендиксът, част от червата и лимфните възли се отстраняват допълнително.

Ниският индекс на ROMA позволява операция за запазване на органите, но само при липса на други признаци на рак. Извършва се цистектомия - отстраняване на киста в здравата тъкан. Възможна клинова резекция на яйчника. Отстраняването на целия орган се проявява при пренебрегвани ситуации, когато няма оставена функционална тъкан и яйчникът става капсула на кистата. Но дори и в този случай, с едностранна лезия, вторият яйчник е запазен, матката остава, а жената може да има деца в бъдеще.

Обобщавайки, си струва да се подчертае една важна идея: CA-125 туморният маркер показва само вероятността от рак на яйчниците при жените, но това не е недвусмислен критерий за диагностика. Окончателното заключение се издава само след пълно проучване, като се вземат предвид всички идентифицирани показатели.