Повърхностен меланом: снимка

Повърхностният меланом е най-честата злокачествена неоплазма с мелацитен произход. Тя засяга по-често хора след 40 години, локализирани по гърба, раменете и долните крайници. В ранните стадии на развитие тя прилича на нормална къртичка, с добре дефинирани, леко асиметрични, граници, стърчащи над кожата. Цветът може да бъде кафяв, син, черен или лилав. Развивайки се, туморът става по-голям, ръбовете се замъгляват, повърхността става груба, появяват се язви и пукнатини. На третия и четвъртия етап повърхностно разпространяващият се меланом дава метастази в лимфните възли и вътрешните органи. Лечението се състои от хирургично изрязване на засегнатата кожа.

При повърхностно разпространяващия се меланом могат да се появят нодуларни меланомни клетки, в този случай, злокачествените тъкани започват да се размножават бързо и да нараснат във вътрешните слоеве на кожата.

Повърхностното разпространение на меланома е форма на рак на кожата, образуван от меланоцити

Характеристики на повърхностния меланом

Повърхностният тип тумор се открива в 70% от случаите от общия брой на меланомите. По правило това се случва по време на прераждането на обикновен мол. Заболяването често засяга хората във възрастовата група от 30-50 години. В 95% от случаите се среща при бялата раса. Жените по-често от мъжете страдат от това заболяване. При жените злокачествено новообразувание се локализира по-често в долните крайници, при мъжете в областта на шията и гърба. При афро-американците повърхностният меланом се развива главно на краката.

Развиващият се меланом има 2 фази на растеж: хоризонтална и вертикална. В началните етапи, туморът расте на хоризонталната повърхност на кожата, този период се счита за благоприятен за хирургично лечение, като правило, с радиален растеж на меланома не метастазира. Тази фаза може да настъпи дълго време (до няколко години). В третия етап на заболяването туморът започва да расте вътре в дермата, метастазите се появяват в лимфните възли, вътрешните органи и скелетната система. Прогнозите в този случай стават много по-зле. Помислете по-подробно как повърхностно се разпространява меланомен вид, снимка по-долу.

Повърхностният меланом в повечето случаи засяга възрастните хора

Причините за повърхностния меланом

Появата на повърхностен меланом се дължи на неконтролирания растеж на злокачествени меланоцитни клетки в горните слоеве на кожата. Защо трансформацията на здрави клетки в злокачествени, не е напълно ясна, но е известно, че основният фактор е вредното въздействие върху кожата на ултравиолетовото лъчение както от естествен, така и от изкуствен произход. Основните рискови фактори за началото на заболяването са следните:

  • напреднала възраст (над 50 години);
  • голям брой бенки по тялото (повече от 100);
  • наследствен фактор;
  • светъл тип кожа;
  • получени преди слънчеви изгаряния (дори в детска възраст);
  • често слънце или солариум.

Симптоми на повърхностен меланом

В началния етап туморът се появява като кафяво или тъмнокафяво пигментно петно, понякога неравномерно оцветено с тъмни или, напротив, светли ивици. Туморът излиза малко над кожата, ръбовете са асиметрични, прозрачни. Продължителността на радиалната фаза на растеж е дълга, отнема от няколко месеца до 2-3 години. През това време образуването се уплътнява, повърхността става блестящо черна. Възможно е да се появи възел на повърхността на меланомата, основата на която става по-тънка, поради което се лекува лесно и често кърви. Около главния тумор могат да се появят нови възрастови петна и подкожни тюлени. Разпространението на метастазите в лимфните възли се характеризира със значително увеличение на техния размер. На четвъртия етап меланомът може да засегне вътрешните органи: черния дроб, бъбреците, белите дробове, мозъка, стомаха или костите. Пациентът бързо губи тегло, чувства се слаб, засегнатите органи не функционират.

Така че, симптомите на появата на повърхностно развиващ се меланом са:

  • поява на леко повдигнат над кожата;
  • преоразмеряване на невус (над 6 милиметра);
  • асиметрия;
  • неравномерен цвят (от розово до черно);
  • появата на сърбеж, парене или болка в неоплазма;
  • появата на плътни плаки под кожата около тумора;
  • кървене, напукване и язва.

Ако се окажете в поне един от горните симптоми, трябва незабавно да посетите онколога или дерматолога. В началните етапи е доста трудно да идентифицирате симптомите сами, което е опасно за заболяване като повърхностен меланом. Снимките в статията ще ви помогнат да разберете как изглеждат ранните симптоми на болестта.

Преди поникване вътре, раковите клетки се размножават в повърхностния слой на кожата в продължение на няколко години.

Диагноза на меланом

Ранната диагноза е половината от успеха на лечението. Ако заболяването е открито в началния етап, преди да започне растежът във вътрешните слоеве на дермата, шансовете за възстановяване са почти 100%. Откриването на меланом се извършва, като се използват следните диагностични методи:

  1. Dermoscopy. Прегледът се извършва с помощта на специален апарат - дерматоскоп. С него лекарят ще види горните и дълбоките слоеве на кожата в разширена, десеткратна форма. Това ще помогне да се оцени размера, формата, структурата и цвета на неоплазма, както и да се установи наличието на пукнатини.
  2. Кръвен тест Раковите клетки произвеждат специфични маркери, характерни за меланома - S-100 протеин и лактат дехидрогеназа (LDH). Анализът на туморните маркери е в състояние да определи тяхното присъствие в кръвта.
  3. Биопсия. Вземане на малка площ от засегната тъкан за микроскопско изследване. Увреждането на меланома може да предизвика ускоряване на растежа и разпространението на раковите клетки, така че обикновено се прави биопсия след отстраняване на тумора.
  4. Други изследвания. Тези диагностични методи включват изчислителни и магнитно-резонансни изображения, както и ултразвук. Те се извършват с цел откриване на метастази във вътрешните органи, мозъка и лимфните възли.
Редовно проверявайте бенки. Ако се появят промени, консултирайте се с лекар

Лечение на повърхностния меланом

Лечението се извършва по два метода: хирургичен и комбиниран.

Методът на хирургично лечение се състои в отстраняване на засегнатата област на кожата, със съседни здрави тъкани, с 1-2 сантиметра. Раната, образувана след операция, зашита или трансплантирана на това място, част от здрава кожа.

Комбинираният метод включва хирургично изрязване на неоплазма и лечение с лъчева и химиотерапия.
Ако се открият метастази във вътрешните органи, прогнозите за живота се намаляват значително и лечението не води до положителни резултати. В този случай, всички процедури са насочени към облекчаване на страданието на пациента и удължаване на живота му.

Прогнози за меланом на повърхността

В ранните етапи, повърхностното разпространение на меланома не представлява заплаха за живота, с навременно лечение, възстановяването настъпва в 99% от случаите. След преминаването към вертикалната фаза на растеж, туморът става опасен, рискът се увеличава в зависимост от дебелината на тумора.

При меланома с размер 0.75 мм рискът от метастази е минимален, с дебелина от 0.75 или повече, метастазите се появяват в 5% от случаите, тумор с дебелина над 4 мм, в 60% от случаите причинява метастази във вътрешните органи.

Повърхностно разпространяващ се меланом: лечение и прогноза

Повърхностният разпространяващ се меланом е най-честият злокачествен тумор с меланоцитен произход в бялата популация. Туморът се среща най-често в горната част на гърба и расте бавно през годините. Външно, това е плоска плака с ясни граници, равномерно повдигнати над кожата. Цветът е комбинация от кафяво, тъмно кафяво, синьо, черно и червено, а в регресионните зони сиво и синьо-сиво. Така, в цвят, повърхностно разпространяващият се меланом прилича на лентиго-меланома, въпреки че рядко е същата пъстра.

Възраст: 30-50 години. Половината от пациентите са по-възрастни

Пол: Жените се разболяват по-често.

Раса: Според статистиката, 98% от пациентите принадлежат към бялата раса. В черни, меланом обикновено се намира на крайниците, а в половината от тях - на ходилата.

Честота: Повърхностното разпространение на меланома представлява 70% от случаите на меланом сред бялата популация.

Рискови фактори:
Рисковите фактори са изброени в низходящ ред на важност.

Прекурсори на меланома (диспластичен невус, вроден не-клетъчен невус;).

Фамилна анамнеза за меланом - при родители, деца, братя или сестри.

Светла кожа (видове фоточувствителност I и II).

Прекомерна инсолация, особено в детството.

Най-бързо нарастващата честота се наблюдава сред градската младеж, която прекарва уикенда под слънцето, и зимните почивки в тропиците.

Развитието на тумора отнема 1-2 години.

Елементи на обрива. Плоска папула, след това плака, на фона на която впоследствие се появяват един или няколко възли. Цвят. Тъмнокафяви или черни, с непостоянни петна от розово, сиво и синкаво-сиво. Белите области съответстват на областите на спонтанна регресия на тумора.

Измерения. Средният диаметър е 8-12 мм. Младежко образование - от 5 до 8 мм, по-старо - от 10 до 25 мм. Форма. Асиметрична. Овал с неправилни очертания, често с едно или няколко вдлъбнатини ("заливи"). Границите са ясни.

Местоположение. Най-често - единична формация, първични множествени тумори са редки. локализация

Гърбът (мъже и жени).

Предната повърхност на торса и бедрата (мъже).

Понякога - части от тялото, затворени бански костюми, плувни гащета, сутиен.

Увеличени регионални лимфни възли.

Най-добрият начин е пълна биопсия. Ако пълната биопсия не е възможна, например поради големия размер на формацията, тя може да бъде ограничена до пункция или инцизионна биопсия.

Имунохистохимично, атипични меланоцити оцветяват за S-100 протеин и за HMB-45 меланоцитен антиген.

Проверка по лампата на Wood

Той помага да се определят границите на образованието.

Епилуминесцентна микроскопия Тази неинвазивна техника значително повишава точността на клиничната диагноза.

Повърхностно разпространяващ меланом, растящ върху чиста кожа. На тялото - плоска плака с неправилна форма, с ясни граници, издигната над кожата. Цветът на плаката е неравномерен, видими тъмнокафяви, светло кафяви, черни и червеникави петна. Повърхността на плочата наподобява калдъръмена настилка

Повърхностно разпространяващ меланом, растящ върху чиста кожа. Плоска асиметрична плака с неправилна форма, с ясни граници, боядисана в светло кафяво, розово, тъмно кафяво, черно и сиво-синьо. Черният и червеният възел съответства на зоната на инвазивен вертикален растеж.

Шестте основни признака за повърхностно разпространяващ се меланом са:

Формата е изпъкнала, издигната над нивото на кожата, което се вижда при страничното осветление

Преоразмеряване, ускоряване на растежа

Границите са с неправилни, „изрязани” ръбове

Размерите са големи, с диаметър над 6,0 мм

Цветът е неравен, произволен микс от кафяво, черно, сиво, розово

Ранните етапи на повърхностно разпространяващия се меланом се характеризират с фаза на радиален растеж. В същото време, туморните клетки се намират само в епидермиса и следователно метастазите са невъзможни (меланом in situ) или в епидермиса и горния слой на дермата (т.нар. „Тънък“ меланом, т.е. тумор с дебелина по-малка от 0,75 mm). Този относително благоприятен период, когато е възможно възстановяване, е последван от инвазивна вертикална фаза на растеж. В същото време, туморните клетки образуват възел, който расте в дермата, и започват метастази.

Патогенезата на меланома на повърхностното разпространение не е напълно ясна. В много случаи, развитието на тумора се предизвиква от действието на слънчевата светлина (особено ако интензивната инсолация е настъпила преди 14-годишна възраст). Това твърдение важи и за нодуларния меланом. От 32 000 нови случая, регистрирани ежегодно, 10% от меланомите са фамилни, поради наследяването на мутантния ген, който контролира пролиферацията на меланоцитите. Останалите случаи се считат за спорадични.

Текущи и прогнозни

Без лечение преходът към вертикална фаза на растеж отнема месеци или години. В САЩ през 1996 г. 7 300 души са починали от меланом, което е 3 пъти повече от всички други злокачествени кожни тумори.

Лечение и проследяване

Повърхностно разпространяващ меланом, растящ върху чиста кожа. Туморът прилича на пържено яйце: на фона на плоско пестро петно ​​(фаза на радиален растеж) се вижда черна плака (фаза на вертикален растеж). Централната синьо-бяла част съответства на регресионната зона на меланома

Повърхностно разпространяващ се меланом, растящ от диспластичен невус. Диспластичният невус прилича на неравномерно оцветено кафяво петно. На неговия фон се вижда червено-кафяв възел с лека ерозия, покрита с кора. Това е мястото на инвазивен вертикален туморен растеж.

Повърхностно разпространяващ меланом. Типично образуване с всички признаци на повърхностно разпространяващ се меланом: повишена язвена централна част, неравномерни граници, асиметрия, голям размер (диаметър много повече от 1 см) и неравномерно оцветяване

Как да се определи повърхностния меланом и да се предотврати неговото развитие

Повърхностният разпространяващ се меланом е най-честият вид заболяване Повърхностният разпространяващ се меланом е най-често срещаният вид заболяване. В този случай, раковите клетки се разпространяват бавно, не проникват вътре. Често болестта се наблюдава при възрастните хора, тя представлява 70% от всички меланоми.

Признаци на тумор

Признаците на заболяването се променят с времето, така че трябва внимателно да следите състоянието на кожата. Причината за свързване със специалист може да бъде:

  1. В началния етап - промяната в цвета и размера на мястото.
  2. Наличието на лека изпъкналост на кафявото се преплита с черно или розово-сиво.
  3. Петното изглежда като черна гланцова плака. Промените могат да отнемат няколко години.

След това идва инвазивният етап на вертикален растеж. Повърхностно разпространяващият се меланом отива навътре, прониква в клетките на кожата, в крайна сметка се развива злокачествен тумор. Наличието на голям брой бенки показва по-голям риск от развитие на меланом. Нодуларните меланоми могат да образуват растеж в дълбоките слоеве на дермата.

Дълбоко инвазивният повърхностен меланом се характеризира с:

  • парене, сърбеж;
  • печат в засегнатата област;
  • наличие на язви, кървене;
  • промяна на цвета на засегнатата област.

Причината за контакт със специалист е промяна в цвета и размера на мястото на кожата.

прогнози

Повърхностното разпространение на меланома не е животозастрашаващо, то става опасно едва след като тя приеме инвазивна форма. Рискът в този случай зависи от дебелината на тумора.

Ако тя е по-малка от 0,75 mm, рискът от метастази е много малък, но с дебелина на тумора повече от 0,75 mm, рискът е вече 5%, повече от 4 mm е 40% и т.н.

Поставяне на меланом на кожата чрез AJCC / UICC критерии

етап

Критерии: дебелина на тумора (TO) и / или метастази

Местен меланом, ТО 4,00 mm; V ниво (T4N0M0)

Ограничено увреждане на лимфните възли: метастази с диаметър 5 cm или участието на 2 регионални колектори, или> 5 преходни метастази, т.е. T1-4N2M0 или всякакви отдалечени метастази (Mla или Mlb).

Диагностични функции

Ранната диагноза е половината от успеха на лечението. Ако повърхностно разпространението на меланома беше открито преди инвазия, лечението се случва в почти 100% от случаите.

По правило диагностиката се извършва визуално по време на рутинните прегледи. В същото време е важно да се кандидатства в специализирани институции - онкологични клиники. Можете да разберете как меланомата е диагностицирана с oncomarkers.

Можете да сравните симптомите на меланома чрез снимка, публикувана в интернет. И ако има подозрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Прогнозата се определя от Breslow, въз основа на дебелината на тумора.

Ако повърхностно разпространението на меланома беше открито преди инвазия, лечението се случва в почти 100% от случаите.

Според статистиката, главно възрастта на пациентите с меланом достига 40-50 години. Жените се разболяват по-често. Повишена честота се наблюдава в страните от Нова Зеландия и Австралия.

Повърхностният меланом често засяга затворената кожа. Ракът често се среща на открити места. В присъствието на язви се прави намазка на отпечатъци. В същото време се инсталира морфологичната структура на тумора. При липса на язви не се взема пункцията. Пункцията се взема от лицето непосредствено преди операцията.

При диагностицирането на повърхностния меланом могат да се използват 2 тестови системи. Една от тях е разработена в САЩ - ABCD. Вторият - в Глазгоу, същото име. Има 3 основни и няколко допълнителни симптоми.

В някои случаи се използва анализ на изображението. Неговата същност е в това, че се използва видеокамера, която определя клиничните симптоми на пигментните петна. Следва обработка на компютър с помощта на база данни. Има няколко подобни системи.

Обща характеристика на 352 пациенти с меланом на кожата на тялото и крайниците според основните прогностични фактори

Прогнозни фактори

Броят на пациентите (%)

Икономично изрязване
n = 244 (69)

Широко изрязване:
n = 108 (31)

Общо: n = 352 (100)

Пол:
мъжки
женски

Локализация:
багажник
горни крайници
долни крайници

114 (47)
40 (16)
90 (37)

възраст:
21-40 години
41-50 години
51-65 години

Дебелина (mm Breslow) и етап:
0.01-1.50 (IB)
1.51-4.00 (IIA)
4.01 и повече (IIB)

50 (20)
102 (42)
92 (38)

Превантивни мерки

По правило повърхностният меланом се лекува успешно. Използва хирургична процедура. Но е важно да се премахне тумора в началния етап. В противен случай могат да бъдат засегнати лимфните възли. След това се извършва тяхното отстраняване, но в този случай рискът от метастази е 50%.

По правило повърхностният меланом се лекува успешно. Използва хирургична процедура. Но е важно да се премахне тумора в началния етап.

На късен етап се използват сложни методи - имунотерапия, химия и лъчева терапия. Въпреки това, меланомът е устойчив на химията.

В бъдеще може да се приложи генна терапия. Но докато методът не се използва активно. Те говорят за такъв метод като моноклонални антитела. Смята се, че той е в състояние да се справи с болестта на етапа на метастази.

От популярните методи можем да говорим за приемането на адаптогени под формата на елеутерокок, женшен и родиола роза. Те укрепват имунната система и повишават резистентността на организма. Също така е важно да се следи състоянието на кожата и редовно да се извършват профилактични прегледи.

С възрастта рискът от заболяване се увеличава.

Антиоксидантите присъстват както в кафето, така и в зеления чай. Така че приемането на чаша кафе на ден намалява риска от рак на кожата. Чаят се приема не само вътре, а чаените листа могат да се нанасят върху повърхността на кожата. Антиоксидантите се срещат и в тропическите плодове, но само ако се отглеждат в горещи страни. Не забравяйте да включите в диетата папая, маракуя, мандарини, грозде, манго, ананас.

В нашите географски ширини източникът на антиоксиданти са плодове. Най-полезни са касис, червени боровинки и боровинки. Те съдържат голям брой флавоноидни кверцетин - предпазват организма от свободните радикали.

Вземането на чаша кафе на ден намалява риска от рак на кожата.

Само 2 порции плодове на ден осигуряват необходимата антиоксидантна защита. Можете също да приемате специални добавки.

Повърхностният меланом е един от най-често срещаните видове меланом на кожата. Определете наличието на болестта чрез сравняване на характеристиките с снимка, намираща се в интернет, но е по-добре да се консултирате с лекар. Когато туморът се открие на ранен етап, лечението се проявява в почти 100% от случаите.

Симптомите на меланома се разпространяват повърхностно

Повърхностното разпространение на меланома днес е най-често срещаният вид заболяване. Всяка година болестта става все по-млада и засяга кожата на хората от млада и средна възраст. Основните зони на локализация на това заболяване са стволът и долните крайници.

Повърхностното разпространение на меланома обикновено се появява на ръцете и краката

Според статистиката, повърхностният меланом е неравномерно диагностициран при мъжете и жените, чиято възраст варира от тридесет до петдесет години и не зависи от условията на живот или социалния статус.

Характеристики на първия етап на заболяването

Първият етап на заболяването се характеризира с образуването на неравномерно пигментирано място на повърхността на кожата, което има ясни граници. И често леко повишени над общото ниво на повърхността на кожата. В процеса на прогресиране на заболяването при пациента се наблюдава значително повишаване на границите на неоплазма, както и туберроза и появата на язви на повърхността му.

Образуването на тумори стимулира развитието на спътници, както и метастази, които засягат както кожата, така и човешките органи. Трудността при диагностицирането на болестта в ранните етапи се крие в почти пълната липса на реакция от страна на организма към тези процеси. Единственият правилен начин за диагностициране е биопсия, както и дерматоскопия и използване на онкологични маркери по време на тестовете.

По-разпространеният меланом е най-често диагностицираният тип, но неговото развитие може да се различава драстично в зависимост от реакцията на човешкото тяло. Така, този тип меланома може да има определено издигане и има случаи, когато засегнатата област е почти идеално равнинна.

Един от основните патогени на повърхностно разпространяващия се меланом е пигментиран невус, който, когато е неактивен, по-късно регенерира и придобива по-опасна форма за организма. Максималната честота е между тридесет и петдесет години, а при повече от деветдесет и осем случая меланомата се диагностицира при хора от бялата раса, предимно жени. Най-характерната зона на локализация на неоплазма при жените е долната част на крайниците, докато при мъжете има риск от гръб. Негроидната раса има своя собствена зона на локализация, независимо от пола - и това е единствената.

Чернокожите хора на образованието често се появяват единствено

Причини за възникване на меланом

Към днешна дата не е възможно точно да се определи причината, поради която много хора са изложени на болестта на разпространяващия повърхността меланом, но е установено, че тези тумори често се образуват там, където преди са се развивали доброкачествени пигментирани лезии, като:

  • диспластични невуси;
  • вродени не-клетъчни невуси.

Освен това хората, чиито роднини имат подобни проблеми, са изложени на риск. Също така трябва да се отбележи, че според статистическите проучвания този вид заболяване се наблюдава много по-често в синьооки блондинки, които имат светла кожа.

Дългото и редовно излагане на пряка слънчева светлина, както и редовните многократни изгаряния от излагане на слънце също стимулират развитието на меланом.

Повърхностно разпространяващият се меланом има редица специфични симптоми, определянето на които в лабораторията не изисква сериозни усилия, така че своевременното търсене на медицинска помощ от специалист ще помогне да се избегнат редица проблеми и усложнения.

Меланомите често се появяват при изгоряла кожа под слънцето.

Фази на развитие на меланома

За повърхностно разпространяващия се меланом, етапите на развитие са подобни на тези, характерни за арал-лангинозни и лентиго-меланоми. Първоначално заболяването се проявява в качеството на образуванията с хоризонтален растеж, като на този етап е характерно сравнително благоприятно протичане с отсъствието на вторичен фокус.

В процеса на вертикален растеж, който е втората фаза от развитието на меланома, той активно прониква в кожата и развива метастази. Проявлението на симптомите на втората фаза е тревожен симптом, в борбата срещу която могат да помогнат само онколози и дерматолози.

Симптоми на меланом

В началния етап туморът има поява на кафяво петно ​​с неравномерен цвят и петна от розово-сиво. В повечето случаи точният цвят зависи от областите на атипичния тип меланоцити. Границите на петна са доста ясни, а формата им е неравномерна.

Хоризонталната фаза на растеж, която вече е описана по-горе, може да продължи от няколко месеца до няколко години, и през този период туморът постепенно става по-гъст, почернява и повърхността му става блестяща. Както бе споменато по-горе, в ранните стадии основната опасност от меланома се крие във възможността за образуване на метастази, които засягат вътрешните органи и оказват отрицателно въздействие върху тяхната работа и функциониране.

Симптомите на меланома могат да бъдат доста различни по вид.

Начини за лечение на меланом

В случай на фиксиране на факта на неговото развитие, повърхностният меланом може да бъде отстранен по класически хирургичен метод. В допълнение към отстраняването на засегнатата област на кожата, специалистите отстраняват и съседни повърхности, за да се избегне рецидив.

За да се повиши ефективността на лечението, хирургичната интервенция се препоръчва да се комбинира с използването на медицински препарати, които стимулират имунната система, укрепват я и допринасят за борбата на организма срещу болестта.

В случаите, когато според определени показатели на пациента не може да се отдаде класическа хирургична операция, може да му бъде възложена съвременна процедура за отстраняване на неоплазма чрез радиовълни. Основните предимства на тази процедура включват:

  • липсата на болка по време на операцията, което се обяснява с отхвърлянето на увреждане на кожата и тъканите;
  • липса на загуба на кръв, тъй като вълните засягат само неоплазма;
  • висока честота на отсъствие на повтарящи се прояви на меланома.

Премахването на радиовълните е безболезнено и безопасно.

Усложнения, причинени от забавено лечение

В ситуации, когато човек по една или друга причина отказва да проведе рутинна проверка, появата на здравословни проблеми, включително развитието на меланом, става по-вероятна.

Друг проблем, който може да бъде причинен от пренебрегвания меланом, може да са усложнения, както и неговото развитие и преход към по-тежка фаза на заболяването. Степента на оцеляване на пациентите зависи от това колко бързо се открива болестта и се прави точната диагноза. По този начин, меланом от първия етап, на който е взето своевременно решение, оставя около 95% шанс за нормален живот след победата на болестта, докато меланомът на последния етап остава само около 10% без своевременно лечение.

Не забравяйте, че в допълнение към визуалните промени в меланома, този процес е придружен от вътрешни, по-сериозни промени, които могат да увредят всички вътрешни органи.

Трябва да се има предвид, че самолечението на меланома, което често преминава в етапа на рака, е строго забранено, поради което появата на първите признаци на това заболяване трябва да продължи като пътуване до квалифициран специалист. В някои случаи може да не се наложи хирургична намеса, но неоплазмата трябва да бъде под постоянен контрол от медицински специалисти, които могат да предотвратят или незабавно да регистрират прехода на болестта към по-опасен етап, което значително ще опрости и направи процеса на лечение ефективен.

Не бива да се отнасяте здраво към здравето си: “рецептите на баба” са добри, но имайте предвид, че дори и най-силната отвара няма да помогне с всяка болест. Понякога е необходимо да се прибегне до по-сериозни методи за изкореняване на проблема. Веднага щом забележите нещо подозрително по тялото си, по-добре е да се свържете със специалист.

Меланомът се разпространява повърхностно

Определение. Най-често срещаният злокачествен тумор с меланоцитен произход е в бялата популация, характеризиращ се в началния стадий на развитие чрез пълзящ растеж по повърхността на кожата.

Честотата на меланома се разпространява повърхностно. Делът на повърхностно разпространяващия се меланом съставлява 70% от случаите на меланоми сред бялата популация и 60% от всички видове меланоми.

Възраст и пол. Предимно в 30-50 години (половината от пациентите - над 37 години), малко по-често при жените.

Елементи на меланомен обрив повърхностно се разпространяват. На привидно непроменена кожа се появява петно ​​(или сплескана папула) от тъмнокафяв или черен цвят с диаметър 2-3 mm, която постепенно се увеличава. Лезията става овална или неправилна, често с едно или повече вдлъбнатини ("заливи"). Постепенно се развива печат, образува се плака.

Повърхността на лезията, докато туморът расте, става неравномерен, неравен, хрупкав, лесно нараняван, кърви и възникват възли.

Локализацията е всяка, при жените по-често се наблюдава в долните крака, при мъжете - на предната повърхност на бедрата и торса.

a - Повърхностно разпространяващ се меланом в долните крака на 57-годишна жена.
Туморът се появи преди 2 години върху непроменена кожа.
b - Повърхностен разпространяващ се меланом в областта на гърдата на 76-годишен пациент.

Хистология. Големи атипични меланоцити, наподобяващи клетките на Паджет, се откриват в участъка, преминаващ през "плоската" част на тумора. Те се намират в целия епидермис, самостоятелно или гнезда. Тази картина се нарича меланоцитна дисплазия от типа pedzhoid.

Възелът се формира от много големи атипични меланоцити с обилна цитоплазма, в които често се виждат равномерно разпределени малки меланинови гранули. Понякога в възлите има вретенообразни и малки атипични меланоцити - същото като при лентиго-меланом и нодуларен меланом.

Диференцирани по клинични признаци с диспластичен невус.

Прогнозата за повърхностно разпространение на меланома е относително благоприятна. Това се дължи на наличието на две фази в развитието на тази форма на меланома. Радиалната фаза на растеж има нисък потенциал за метастази (ниво II на инвазията на Кларк) и може да продължи няколко години (до 10). Освен това тя навлиза във фаза на вертикален растеж, която се характеризира с инвазия на туморни клетки в ретикуларните и подкожните мастни слоеве и високия потенциал на метастазите.

Следното клинично наблюдение показва дълъг ход на туморния процес без метастази.

На 67-годишна възраст, пациентът развива малка пигментна маса (около 1 см) в областта на лявата гърда, която бавно се увеличава. Тя не потърси медицинска помощ по този въпрос. През последните години, лезията е станала донякъде повишена над повърхността на кожата, удебелена и придобила синьо-черен цвят.

Отидох при лекар на възраст от 76 години след 9 години от началото на образованието, туморът имаше размери 2,5 см в най-голямото измерение. Изрязване, хистология - пигментна меланома, инвазия на Кларк - IV, дебелина - 1.5 mm, повърхностно разпространяващ меланом на стадий IB, рТ2а, N0, М0.

a - Повърхностно разпространяващ се меланом на дясното рамо на 52-годишна жена. Туморът се дисектира.
b - Повърхностно разпространяващ се меланом (III ниво на инвазия на Кларк, дебелина на тумора - 1 mm), етап IA, pT1a, N0, M0.
c - Голям план на тумор.
Хистология - пигментен меланом, II - III ниво на инвазия на Кларк, дебелина до 1 mm.
I етап се диагностицира, няма друго лечение.

Повърхностно разпространяващ се меланом

Какво представлява кожният меланом?

Форма на меланома, при която раковите клетки (меланоцити) се разпространяват в тъканите на епидермиса в продължение на месеци или години, се нарича меланома за повърхностно разпространение.

Интересно е, че меланомът от тази форма се увеличава хоризонтално по повърхността на кожата, докато раковите клетки бавно засягат светлата човешка кожа. Разпространението на меланома формира петна по тялото, които постоянно се увеличават и потъмняват.

Както вече разбрахте, повърхностното разпространение на меланома може да бъде наблюдавано само при хора със светла кожа.,

Меланомът е злокачествена формация, която се появява по време на регенерацията на меланоцитни пигментни клетки. В нормално състояние тези тъкани се намират в епидермиса и се произвеждат, когато са изложени на ултравиолетови лъчи.

Голям брой меланоцитни тъкани се намират в пигментирани невуси (молове), които се срещат при почти всички хора, понякога ракът се развива от тези образувания.

Заболяването се характеризира с бързо задълбочаване във вътрешните слоеве на кожата и развитие на метастази под влиянието на растежа на раковите клетки по лимфогенни и хематогенни пътища.

Терминът "меланома" произлиза от гръцката дума "melanos" - това означава тъмно или черно, но в редки случаи меланомът може да няма пигмент.

Предимно туморът засяга следната кожа:

Но също така може да се локализира:

  • върху женските полови органи;
  • в стомашно-чревния тракт;
  • в устата;
  • върху лигавицата на очите;
  • върху фалангите на пръстите.

По отношение на разпространението заболяването е на 6-то място сред всички видове рак, а в 85% от случаите не може да се лекува. Поради тези характеристики, меланомът се нарича най-опасният рак.

За да не попадате в уязвима група, е необходимо да знаете симптомите на началния стадий на меланома, снимката на която е показана по-долу.

Етапи на меланома на кожата

Този тумор се развива от меланоцитни пигментни клетки, които под въздействието на провокиращи фактори се възраждат в ракови клетки. Нов растеж може да започне да се формира в достатъчно млади хора.

Основната локализация на меланома е кожата, но този тумор може да расте и в лигавиците - в структурите на окото, във влагалището, ректума и устната кухина.

В повечето случаи, рак от меланоцити се намира на крайниците и лицето, и често се формира на мястото на бенки.

Картината показва разликата между меланома и други доброкачествени новообразувания на повърхността на кожата.

Меланомът се характеризира с бързо поникване в кожата и развитие на метастази под влиянието на разпространението на раковите клетки чрез хематогенни и лимфогенни. Поради тези характеристики, меланомът е агресивен злокачествен тумор на кожата.

Причини за

Основната причина за развитието на меланома е дефект, който се развива в меланоцитите. Този дефект води до промяна в структурата на клетките и тяхната ракова дегенерация.

Различни фактори могат да провокират такава патология, те се разделят на екзогенни и ендогенни.

Екзогенни рискови фактори

Екзогенните провокиращи причини включват тези, които имат увреждащ ефект върху кожните клетки от външната среда.

Физически причини

Физически фактори на утаяване:

Въпреки че точните причини за развитието на меланома не са установени, вземете под внимание следните рискови фактори:

Клинични видове

Онколозите разграничават четири вида меланоми, като всеки от тях има свой собствен курс и особености.

Онколозите идентифицират пет вида меланоми, от които четири са най-често срещани.

Меланомът на кожата се появява като петно, нодула, плака. Първоначално това е място с малки размери, което нарушава само неговото образование и цвят.

Тя се намира предимно по лицето (вежди, нос и т.н.), има дори меланом на окото, а също може да се образува на ръцете, краката, след това върху повърхността на тялото и гърба.

Разпространението на тумора се извършва както над кожата, така и дълбоко в нея. Външният размер може да достигне повече от 10 сантиметра в диаметър.

Меланом пеша

Меланома (меланобластом) е вид рак на кожата, който се развива от пигментни клетки (меланоцити). Външно тя прилича на мол (nevus), но бързо расте и се разпространява по цялото тяло.

За класифициране на злокачествени молове по следните критерии:

  • дълбочина на поникване (скала на Кларк)
  • Breslow скала;
  • модел на растеж;
  • външни характеристики на тумора.

Ниво на заразяване с Кларк

Класификацията на меланома според Кларк показва колко дълбоко е нараснал туморът в кожата, какви нива е засегнал. Има 5 нива на инвазия на Кларк: Ниво 1 (in situ меланома): туморните клетки се намират само във външния слой на кожата (в епидермиса). Ниво 2: раковите клетки се намират в слоя непосредствено под епидермиса (в папиларната дерма). че меланомните клетки нарастват в папиларната дерма и поникват в слоя по-долу - ретикуларната дерма. Ниво 4: меланомът се разпространява към ретикуларната (дълбока) дерма Ниво 5: меланомът се е разпространил към подкожния мастен слой.

Класификация на Breslow меланома

Скалата Breslow определя дебелината на меланома. Този индикатор се използва в системата TNM като T-категория (размер). Дебелината определя риска от метастази на меланома: колкото по-дебела е формацията, толкова по-голяма е вероятността от разпространение на тумора.

Лечение на началния стадий на меланома

Къртиците или рождените белези на тялото се нуждаят от постоянно наблюдение на състоянието им. Но меланомът може да се развие както от съществуващия невус, така и от непроменената кожа.

Доста трудно е да се идентифицира ракова лезия, особено като се знае как изглежда началният етап на кожния меланом. На първия етап, дебелината на меланома е не повече от 1 милиметър, тя е почти неразличима от обикновена мол, и като се има предвид голямото разнообразие от видове рак на кожата, правилната диагноза е възможна само след преминаване на преглед от лекар.

Учените и лекарите смятат, че на тялото на здрав човек може да бъде до сто мола. При увеличаване на броя на къртиците или техния брой е необходимо незабавно консултиране с онколог. Основните симптоми на началния стадий на меланома са:

  • увеличаване на размера на невус;
  • появата на кървене;
  • потъмняване на бенки;
  • дразнене около бенки;
  • сърбеж и парене в областта на невуса;
  • умора;
  • образуването на уплътнения под кожата;
  • мигрена.

Често се случва човек да приема горните симптоми за други заболявания и да не се консултира с лекар. Липсата на своевременно изследване и поставяне на правилната диагноза води до ускорено развитие на заболяването, като по този начин не дава на пациента шанс за възстановяване.

начален стадий на меланома

Трябва да се свържете незабавно със специалист, ако подозирате такова заболяване като меланом. Етап 1 е доста труден за диагностика, дори и за опитен онколог, защото характерните симптоми не винаги се появяват от самото начало на болестта.

Ако откриете съмнително място или къртица, незабавно уведомете Вашия лекар. Необходимо е да се извърши систематичен самоанализ, за ​​да се открие всяка промяна в кожата.

Ранното откриване на меланома ще ви помогне да спасите живота си.

По време на първия преглед ще бъде интервюиран онколог, ще бъде изследвано образуването на мол или тумор и събрани тестове. Можете да идентифицирате меланома, като използвате следните видове диагностика:

  1. Биопсия - изрязване на парче от рак за хистологично изследване в лабораторни условия. Използвайки този анализ, можете да определите етапа на развитие, доброто качество или злокачествеността на образованието.
  2. Дерматоскопия - изпит за обучение по специален апарат за флуоресцентна микроскопия. В това изследване можете да видите контурите на невуса, вътрешните включвания и растежа в слоевете на епидермиса.
  3. Извършват се томография и ултразвукова диагностика за откриване на метастази във вътрешните органи и костната тъкан.
  4. Тестът за туморни маркери е кръвен тест за производството на заразени с рак ензими, липиди, хормони и протеини, които не трябва да се синтезират в здрави клетки. Откриването на подобни вещества в анализа на пациента или силното повишаване на тяхната концентрация сигнализират за появата на злокачествена формация в организма.

Резултатите от теста ще позволят на лекаря да определи етапа на заболяването, да определи наличието на метастази и да оцени общото състояние на пациента. Колкото по-скоро приключи необходимото изследване, толкова по-голяма е вероятността за успешно лечение.

В онкологичната практика за лечение на меланом в първия етап, когато заболелите клетки удариха само повърхността на кожата, се използват 2 метода на лечение:

  1. Хирургия, по време на която се отстраняват кожни участъци, засегнати от злокачествени тумори и тъкани около тях с 1-2 сантиметра. Такава процедура може да спре разпространението на рак и да намали риска от рецидив. След операцията шансовете за успешен резултат са много високи.
  2. Цялостното лечение включва хирургична и лъчева терапия. Комбинацията от тези два метода дава добри резултати за оцеляване. Радиацията може да убие възможните засегнати клетки в лимфните възли.

Някои пациенти предпочитат традиционната медицина като терапия, но на практика такова лечение само влошава хода на заболяването. Шансът за възстановяване се появява само когато отидете при онколог.

Етапите на меланома са от голямо значение за прогнозиране на резултата от лечението. Общо има пет етапа на такова образование за рак:

  • Първоначалният етап е изложен, когато процесът е органичен само от епидермиса.
  • Първият етап е меланом, който е с дебелина 1 мм и има язва повърхност. Същият етап включва меланом с дебелина 2 mm, но без язви на повърхността.
  • Вторият етап е тумор до 2 mm с язви или тумор от 2 до 4 mm без увреждане.
  • Третият етап е всеки меланом с метастази в лимфния възел.
  • На четвъртия етап меланомът се превръща в далечни части на тялото, метастазира не само в лимфните възли, но и в белите дробове, мозъка и костите.

Снимката показва късния стадий на злокачествен меланом на кожата.

Положителният резултат от лечението е възможен в почти 99% от случаите, ако меланомът е поставен на етап 1-2. В третия етап възстановяването се отбелязва само в половината от случаите.

Съществува международна класификация, която определя етапите на меланома въз основа на дебелината на тумора (Breslow дебелина), скоростта на разделяне на раковите клетки и наличието на микроскопски язви.

Обичайно е да се разграничават 5 етапа:

Най-често меланомата се образува на мястото на пигментирано петно ​​или мола. Системните прояви на болестта не съществуват.

На местно ниво, това злокачествено новообразуване се характеризира с образуването на пигментна точка или подкожен възел. В редки случаи, меланомната лезия не се съпровожда от образуването на меланин, а туморът изглежда като светло петно.

Повърхностните меланоми са склонни да растат и да се развиват бавно. За нодуларна форма, мълния се счита за типична злокачествена прогресия, при която туморът може да премине от първия етап към третия или четвъртия етап след няколко седмици.

ВАЖНО ЗА ЗНАЧЕНИЕ: Злокачествени тумори на кожата

Хората със светла кожа и очи, множествени бенки и над 50-годишна възраст трябва внимателно да проследяват състоянието на кожата и редовно да се подлагат на превантивни онкологични прегледи.

Самодиагностика на злокачествени лезии е да се изследва кожата, за да се идентифицират нови възрастови петна или да се промени структурата на съществуващите невуси.

Признаци на онкологична тревога включват:

  • Асиметрията на невуса е несъответствие между размерите на двете условни половинки на неоплазма.
  • Размивайки границите на бенки, клинично краищата на лезията са назъбени във форма.
  • Меланомната лезия обикновено има лъскава повърхност.
  • Често такова злокачествено новообразувание претърпява спонтанно разпадане.
  • Специфичният цвят на меланома се проявява с наличието на няколко нюанса в структурата на тумора.
  • Фокусът на раковите лезии в повечето случаи надвишава 5 mm в диаметър.
  • Външният слой на злокачествено новообразувание не съдържа коса.
  • Прогресията на тумора не се съпровожда от бързо нарастване на обема на тумора.

Меланома - снимка, начален етап:

Етапите на самодиагностика на меланома включват:

  1. Подробно изследване на областта на главата, включително на устата, носа и ушната кухина.
  2. Визуално изследване на шията, гърдите и с помощта на огледало, обратно.
  3. Изследване на корема и гениталиите.
  4. Методът на пръста се определя от състоянието на аксиларните лимфни възли.

Качеството на лечението на меланома и прогнозата на заболяването зависят пряко от ранната диагностика на лезията. За да се определи онкологичната диагноза, онкологът извършва визуална инспекция на зоната на патологията.

Подробно изследване на злокачествено новообразуване се извършва с дерматоскоп, който е специално устройство за разглеждане на патологията в увеличен вид.

Меланом, началният етап е задължително подложен на хирургично изрязване. Тактиката на хирургичната интервенция се определя индивидуално и според общоприетите стандарти е отстраняването на 2-5 см от близката здрава тъкан, за да се предотврати рецидив на заболяването.

В хирургичната практика се смята, че колкото по-радикално е отстраняването на патологичните тъкани, толкова по-висока е степента на постоперативното оцеляване.

В някои случаи, със значително разпространение на раковия процес, е препоръчително да се използва комбиниран метод на терапия, който се състои в радиологично излагане на засегнатата област на тялото след операцията.

Радиационната терапия, поради излагане на високо активни радиологични лъчи, унищожава раковите клетки и по този начин предотвратява образуването на метастази и рецидив на заболяването.

В първите етапи на ракови лезии на кожата, подлежащи на комплексна противоракова терапия, благоприятен изход от противораково лечение се наблюдава при 85% от пациентите.

Диагнозата на меланома в по-късните етапи е отрицателна, постоперативната преживяемост не надвишава 20%.

Какви могат да бъдат знаците?

Меланомът обикновено се проявява с увеличен растеж, който показва различни цветове на петна, като черно, кафяво, сиво, розово, синьо и бяло. Ръбовете им са слабо обградени с кожа, така че те могат да имат дифузна структура.

Формата често е асиметрична, така че ако е било възможно да се сгъне петно ​​наполовина, ръбовете не биха се побрали.

Растежът и размножаването на раковите клетки могат да бъдат асимптоматични и може да има признаци като кървене, сърбеж или чувство на болка. Частите на тялото, където обикновено се развиват растения, включват горната част на гърба, долните крака, главата и шията.

симптоматика

Симптомите на заболяването зависят от вида на меланома и от неговия стадий.

В крайните етапи, освен външните признаци, се присъединяват и симптомите на нарушение на общото състояние на тялото, което е свързано с интоксикацията.

Как изглежда злокачествен тумор?

Меланомът на кожата може да се прояви като петно, нодула, плака. Първоначално това е една малка област, която е само тревожна в своята форма и цвят.

Често меланомът започва с бенки или невуси. Разположението му е предимно на краката, ръцете, лицето, след това на повърхността на тялото, обратно. Меланомът расте не само нагоре, но и дълбоко, а външните му измерения могат да бъдат в някои видове тумори с диаметър над 10 cm.

Какви са първите признаци на злокачествена дегенерация?

Разберете, че в къртица или невуса се появява анормална клетъчна дегенерация, която може да се извърши и чрез самостоятелно изследване. Следните промени често показват злокачествен процес:

  • Бързото нарастване на бенки.
  • Цветът се променя, невусът може да се обезцвети или да потъмнее до черно.
  • Изтръпване, парене в областта на пигментация, вътрешен сърбеж. Тези признаци са признаци на засилено клетъчно делене.
  • Появата на възпламенен (червен) ръб около мястото.
  • Разяждане на повърхността на мол, появата на ексудат в нея.
  • Образование до основното място на детето, което показва метастази.
  • Запечатващи къртици и появата на неравни, назъбени ръбове.

Снимката ясно показва как изглежда началният стадий на рака на кожата - меланом

Дори фиксирането на един от тези видове промени трябва да бъде причина за бърз достъп до онколог. Понастоящем всички изследвания се извършват незабавно и следователно лечението в ранните стадии на меланома е много ефективно.

В ранните стадии, меланомът е кафеникав цвят с неравномерен цвят с черни и розово-сиви петна. Преобладаващият цвят на петна се определя от групи от атипични меланоцити. Клетките в роговия пласт оцветяват неоплазията в черно, а клетките на нивото на мембранната мембрана - кафяви. Петната леко се издига над кожата. Ръбовете на петна са чисти, равномерни, с неправилна форма. По периферията на ръба се вижда хиперемия.

Начален етап на меланома - диагноза

Диагнозата ви позволява да установите точна диагноза. За да направите това, трябва да преминете през следните изпити:

  1. Dermoscopy. Проверка на засегнатата кожа със специално устройство. Позволява ви да определите ръбовете на образованието, покълването и вътрешните включвания.
  2. Биопсия. Вземане на проби от меланомна тъкан за хистологично изследване.
  3. Компютърната томография и ултразвуковата диагностика определят наличието на метастази и дават представа за етапа на меланома.

В някои случаи лекарят предписва допълнителни тестове.

Диагнозата се основава на анамнезата, резултатът от кръвни изследвания за туморни маркери и визуални признаци на разпространение на меланома, открито по време на дерматоскопията. Асиметрията на мястото, неравните ръбове, цветната хетерогенност и диаметър над 6 mm са в полза на меланома. Това отчита, че нито една от изброените характеристики не е абсолютно потвърждение на злокачествеността на процеса. Когато се прави предварителна диагноза, те също така вземат предвид повишаването на неоплазма над повърхността на кожата, променяйки размера, формата и цвета на мястото през последните няколко месеца или години. Дермато-онколозите не извършват предоперационна биопсия за повърхностно разпространяващи се меланоми, поради повишената вероятност за метастази. Диференциалната диагноза се извършва с други видове меланом, болест на Paget и диспластичен невус. Окончателната диагноза се определя въз основа на хистологичното изследване на отстранения тумор. За откриване на лимфогенни метастази се извършват ултрасонография и биопсия на лимфни възли. Наличието на хематогенни метастази се потвърждава от сцинтиграфия на скелетните кости, рентгенография на гръдния кош, абдоминален ултразвук и други изследвания.

лечение

Лечението на неоплазма е хирургично отстраняване на формацията. В някои случаи отстраняването се извършва на няколко етапа (ако меланомът е достигнал голям размер). След хирургично лечение се извършва лъчетерапия, за да се предотврати рецидив.

В тези случаи, когато образуването е успяло да метастазира в съседните лимфни възли, те също се отстраняват. Прогнозата за това заболяване е 70% оцеляване.

Лечението на меланома се състои от отстраняването му, химиотерапията или облъчването, както и имунотерапията. Изборът на определена тактика се определя от етапа на тумора и неговата локализация.

Най-рационалният метод за лечение на меланома в ранните стадии е хирургичното отстраняване на тумора. Изрязва се не само зоната на растеж на неоплазия, но и околната здрава кожа на разстояние до три сантиметра от ръба на неоплазма.

Откритият меланом се отстранява хирургично. Най-ефективното лечение е, когато операцията е комбинирана с облъчване, което е необходимо за предотвратяване на по-нататъшни метастази.

Първоначално се предписват няколко сеанса на лъчетерапия, след което се извършва операция и след това се използват няколко сесии.

. По време на операцията туморът се отстранява с улавянето на околните тъкани.

На мястото на меланома на пръстите на крайниците е възможно, според показания, пълната им ампутация. При генерализиран процес се предписва системна или регионална химиотерапия. Освен това често се предписва имунотерапия.

Най-благоприятният изход от комбинираното лечение се наблюдава, ако пациентът потърси помощ в ранните стадии на заболяването. Клиничното наблюдение позволява време за идентифициране на рецидивите на заболяването и повторно провеждане на терапия.

Диетична храна

Определена стойност при възстановяването на човека и отсъствието на рецидив на заболяването се дава на храненето. Диетата трябва да е пълна с голямо количество протеинови витамини и с най-ниско съдържание на животински мазнини. Намалете необходимостта от аромати за храни и хранителни добавки.

Препоръчително е да се даде предпочитание:

  • Риба, богата на омега киселина.
  • Зеленчуци, плодове и сокове от тях.
  • Продукти със селен - пуйка, пилешки гърди, агнешки и свински бъбреци, омар, миди, калмари, домашно сирене с ниско съдържание на мазнини.
  • Натурални млечни продукти.
  • От добавките се препоръчва водорасли, васаби сос, куркума, шафран, розмарин.
  • Пресни зеленчуци и пресни ястия от домати.
  • Зеленият чай не е забранен и кафе, но не повече от две чаши на ден.

Лечението на народни меланоми е невъзможно, то се изрязва хирургично с последващо лъчево лечение, което предотвратява по-нататъшния растеж на метастазите.

Ако меланомът е разположен на пръстите, възможно е по време на операцията да ги отстрани напълно. При генерализиран процес се предписва системна или регионална химиотерапия.

Предписана е и имунотерапия. Най-благоприятният изход от лечението може да бъде с ранна диагностика.

Лечението в диспансера ви позволява да наблюдавате и своевременно да идентифицирате рецидив на заболяването и да проведете курс на лечение. При лечение се предписва диета с витамини и много протеини.

Мощността се препоръчва често и частично.

Лечението е бързо. Неоплазия се изрязва заедно с 0.5-2 cm около здрава тъкан. Извършва се спешно хистологично изследване за идентифициране на злокачествени клетки по протежение на ръба на разреза. Ако има признаци за разпространение на меланома в зоната на разреза, обемът на операцията се разширява. В някои случаи се използва и комбинирана терапия, която е комбинация от близко фокусирана лъчетерапия и хирургия. При повърхностно разпространяващ се меланом с лезия на лимфните възли се извършва тотална регионална лимфаденектомия. При наличие на единични отдалечени метастази и метастази, които представляват непосредствена опасност за живота на пациента, извършвайте оперативно отстраняване на вторичните огнища. Ако не е възможно радикално лечение, се предписва палиативна терапия. Например, при множествени костни метастази се провежда лъчева терапия, която, въпреки ниската чувствителност на повърхностния разпръскващ меланом към този вид терапия, може значително да намали интензивността на болковия синдром. Палиативното лечение може да включва както радиационна терапия, така и химиотерапия, което в някои случаи може да намали размера на вторичните огнища, да увеличи продължителността и да подобри качеството на живот на пациентите.

Прогнозата зависи от фазата на растеж, дебелината и разпространението на меланома на повърхността. Средната смъртност за това заболяване е 31%.

Вероятността за лимфогенни метастази варира от 5% във фазата на хоризонтален растеж до 35-75% във фазата на вертикален растеж. Дебелина на неоплазма по-малка от 1,5 mm се счита за прогностично благоприятна.

Когато дебелината на неоплазията е 1.5-3.5 mm, прогнозата се оценява като съмнителна, а ако дебелината е повече от 3.5 mm, прогнозата е лоша. Профилактиката на рецидивите включва тримесечни прегледи, палпация на лимфните възли и инструментални изследвания (рентгенография, ултразвук, ЯМР) през първите 2 години след хирургично отстраняване на меланома от повърхността.

В следващите 3 години изброените дейности се провеждат веднъж на всеки 6 месеца.

След установяване на крайната диагноза с локализация, етап, хистологична форма на патологията и установяване наличието на метастази е необходимо да се избере най-подходящата тактика за лечение. Зависи от всички горепосочени параметри.

По принцип във втората до четвърта фаза се прилага комплексна терапия, която включва хирургично лечение, химиотерапия, лъчева терапия, симптоматична терапия.

химиотерапия

Химиотерапията за меланома включва използването на различни цитотоксични лекарства, които неутрализират възможността от тумора до неконтролирано митотично разделение. Това намалява размера на меланома, намалява риска от метастази с притока на лимфна течност или кръв.

имунотерапия

Имунотерапията за меланом е използването на различни лекарства, базирани на интерферон. По този начин се активира неспецифична връзка на имунитета, която увеличава способността на организма да се бори с болестта. Имунотерапията за меланом е доста ефективна и нейното използване увеличава вероятността за успешно лечение с средно двадесет процента, освен това рецидивът на меланом след такава тактика е изключително рядък.

Хирургично отстраняване

Хирургично отстраняване на тумора се прилага под обща анестезия. Хирургът трябва да премахне максималния брой абнормни клетки, за да се предотврати повторно възникване на меланом или увреждане, дължащо се на метастази. Радиотерапията е приложение на дозиращо лъчение срещу туморни клетки.

По време на лечението такива лекарства могат да се използват като: интерферон а-2b, интерлевкин-2 (IL-2), илимумаб, вемурафениб, дакарбазин, темозоломид.

Повече информация за лечението на меланома можете да намерите в отделна статия.

Предотвратяване на появата на заболяването

За да се избегне появата на злокачествени тумори по кожата, е необходимо възможно най-малко да бъдат под директните слънчеви лъчи, особено за хора със светла кожа.

За да се избегне превръщането на един мол в злокачествен тумор, лекарите съветват хирургичното отстраняване да се извърши в случай на увреждане на пигментни места.

Също така е необходимо изрязване, за да се разкрият невуси, чието местоположение допринася за увеличаване на травмата.

Как изглежда меланомата

Превантивните мерки за превенция на рака на неоплазмите върху кожата са най-малко престояващи при пряка слънчева светлина, особено за хора с лек тон на кожата.

Необходимо е също така да се избегне нараняване на кожата и излагане на тялото на химикали, соли на тежки метали.

Определена стойност за намаляване на вероятността от ракови тумори има здравословна диета, липсата на лоши навици.