Лъчева терапия срещу базално-клетъчен карцином

Лечението на базално-клетъчния карцином трябва да бъде възможно най-ефективно. В края на краищата, такова заболяване принадлежи към онкологичните видове, а всяка грешка от страна на медицината или на самия пациент може да струва най-ценния човек - здравето и живота. Basalioma е вид рак на кожата, който има свои симптоми. И само лекуващият лекар, след многобройни изследвания, може да предпише комплексно лечение, отделно място, в което ще се разпределя лъчетерапия.

Лъчева терапия е един от начините за лечение на рак.

Какво е базалиома и как е опасно?

Подобно на други видове рак на кожата, базалиома може да бъде злокачествена и доброкачествена. Въпреки че някои експерти и не могат да дадат точна дефиниция на естеството на това заболяване. Някои твърдят, че базалноклетъчния карцином е междинно състояние на тумора. Моментът на прераждане от доброкачествена до злокачествена, може да отнеме години. В крайна сметка това заболяване се развива бавно. Важното е, че курсът на базално-клетъчния карцином преминава без метастази. Тъй като няма консенсус, има поддръжници на друга хипотеза, че базалноклетъчен карцином е пълноценен рак на кожата. Протичането на заболяването, както при същия меланом, възниква поради подобни симптоми. Туморът се формира в един слой на епидермиса и с течение на времето може да се промени - разширява се и расте в съседните тъкани. Единствената разлика между това заболяване и други видове рак на кожата е липсата на метастази.

Първи признаци на базално-клетъчен карцином

Проявлението на първите признаци на базално-клетъчен карцином е подобно на други кожни заболявания. В ранните стадии на заболяването на повърхността на епидермиса се образуват малки неоплазми, нарастващи до 1-2 mm. Това са възли с бледо розов цвят, които са свързани помежду си и които дори не сърбят или болят. Такива неоплазми дори не могат да бъдат забелязани, особено ако се намират в скалпа. Но с течение на времето нодулите започват да растат. Тяхната повърхност променя цвета си и става люспеста. Пациентът може дори да бъде обезпокоен от сърбеж. Но е невъзможно да се наруши целостта на тумора. След откъсване на кората, можете само да укорите скоростта на развитие на базално-клетъчния карцином.

По-добре е да се консултирате с дерматолог със сходни симптоми. В края на краищата, колкото по-скоро се разкрие болестта, толкова по-добре зависи успешното лечение и самото възстановяване на човека.

Симптомите на базалиома в началото не предизвикват безпокойство.

Значението на лъчетерапията за базално-клетъчен карцином

Както всеки друг рак, базалиома се лекува изчерпателно. Това се отнася не само за лекарствата, но и за прилаганите терапевтични и хирургични методи. Особено място в този лечебно-рехабилитационен комплекс се отдели на лъчетерапия. Възможно е да се лекува базалиома по различни начини. При един курс на заболяването, този метод може да бъде специализиран или единствен. За други, той е спомагателен, допълнителен или възстановителен след операция. Всеки случай е уникален и изисква специален подход. И за да разберем това, само един специалист може.

Защо радиацията е ефективно лечение

Облъчването на базално-клетъчния карцином е най-ефективният метод за справяне с този рак. И без значение къде се намира туморът, радиотерапията може да унищожи раковите клетки или да спре тяхното развитие. Ако basalioma е покълнали дълбоко в кожата, тогава една операция не може да бъде достатъчно. Често раковите клетки остават в тялото. И така, че болестта не пречи на пациента отново, предписват се няколко сеанса на лъчетерапия. Такава спомагателна сила увеличава шансовете за възстановяване. Лъчева терапия за базално-клетъчен карцином се предписва, когато туморът се намира на кожата:

Ако разглеждаме този вид въздействие върху заболяването като профилиране, то по-често такава нужда възниква поради възрастната възраст на пациентите. При хората над 60 години всички процеси в тялото са по-бавни. Съответно, шансовете за пълно възстановяване са намалени. И колкото повече и по-добре ще бъде ефектът от лъчевата терапия, животът на пациентите с рак ще зависи.

Не са изключени случаи на забрана за операция. Това може да се дължи както на здравословното състояние на пациента, така и на неуспешното местоположение на тумора. Ако рисковете са твърде големи, лекарите обръщат специално внимание на облъчването.

Лечението на базално-клетъчния карцином изисква няколко сеанса на лъчетерапия.

Ефектът от лъчетерапията и нейните разновидности

Посоченото влияние на лъчите върху неоплазма влияе върху самата ДНК. Промените, настъпили на това ниво, бързо и ефективно засягат жизнената активност на туморните клетки. Активно развиващите се стоп, а слабите - умират. На здрави клетки, радиацията почти не е засегната. Този метод е особено ефективен в ранните етапи на развитието на базалтов тумор. Рискът от рецидив обикновено е по-малък от 15%. И ако туморът е по-малък от 1 см в диаметър, тогава този показател намалява до 8%.

По този начин се появява пряка зависимост на етапа на базалиома от ефективността на този метод на лечение. Колкото по-късно се разкрие болестта, толкова повече ракови клетки - толкова по-вероятно е, че лъчетерапията няма да даде резултати.

Какъв метод на излагане се предпочита

Туморът на базалтов слой на кожата може да бъде отстранен чрез използване на една от двете техники на облъчване. Това са:

  • радиотерапия в близост до фокус;
  • бета лъчение.

Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Така, в сесии на близко фокусирана радиотерапия, ценовият фактор е по-приемлив от този на лечение с електрони. Самият лекар предписва броя на сеансите и дозата на облъчването. Той трябва да е безопасен за здравето на пациента. Обикновено еднократното използване на лазер за борба с рака не е достатъчно. Ще са необходими няколко сесии, за да се гарантира, че тази техника е показала положителен резултат.

Основният недостатък на бета лъчението (обработка с електрони) е високата му цена. Добър положителен резултат идва и след многобройни сесии. Но за лечение на този метод може да отнеме повече време. Най-често те се назначават за целия месец, в размер на 12-14 сесии.

Бета лъчението е доста скъпо

Характеристики на близко фокусно облъчване на базално-клетъчен карцином

Методът на облъчване с близък фокус най-често се използва, когато туморът е разположен на лицето, шията или скалпа. Курсът на лечение, лекарите почивка за няколко дни. Така, необходимото количество радиация, измерено в Сивите, се разделя на малки порции. Такива методи са безопасни за здравето на самия човек и са способни да убиват или спират развитието на само ракови клетки. Техниката на близко фокусиране се отнася до редица безболезнени процедури. Пациентът не чувства нищо. Влошаването може да настъпи само след самата процедура.

Облъчването на тумори най-често се осъществява по същата схема:

  1. Лекарят-радиолог определя необходимата доза от лъчите и продължителността на сесията.
  2. Пациентът се поставя на специален диван и се подготвя оборудване.
  3. Ако размерът и местоположението на тумора позволяват използването на специални оловни плочи за защита на здравите зони на кожата от облъчване, те покриват съседните области на кожата с тумора. Най-доброто решение е плоча с подходящ диаметър на отвора. Така ефектът от радиацията ще бъде насочен само към самия тумор.
  4. Рентгенова тръба, поставена на няколко сантиметра от тумори.
  5. Целият медицински персонал напуска стаята и следи развитието на радиацията чрез специален прозорец или камери за наблюдение.
  6. Рентгеновото устройство се включва за времето, определено от радиолога. Обикновено не превишава 20 минути.

След сесията човекът самостоятелно напуска рентгеновата зала.

Рентгеновото устройство се включва не повече от 20 минути

Характеристики на лечението на базално-клетъчен карцином

Този метод за лечение на базално-клетъчен карцином не е по-малко ефективен. Лазерното оборудване за лечение на рак на кожата е много скъпо. И можете да се срещнете с него далеч от всеки съвременен медицински център. Ето защо, електронната терапия е по-малко популярен метод за отстраняване на тумор. Потоците на заредените частици - електрони, са по-насочени и по-мощни от обикновените рентгенови лъчи. Гъстотата на такава, лекарят трябва постоянно да се приспособява, така че енергията да достигне само необходимата дълбочина и да не влияе на работата на вътрешните органи. Това е основното предимство на електронното лъчение пред радиотерапията.

Метод на фазова експозиция

На места, където радиацията трябва да премине през минималната дълбочина на кожния слой, електронният пистолет е точно това, от което се нуждаете. Радиовълните имат отрицателно въздействие върху качеството на костите. В случай на поставяне на тумор на скалпа, предпазливост не боли. Така, регулирайки плътността на потока на електроните, лекарят организира лечението само на увредена кожа. Но има обратна, отрицателна страна на това. За ефективно лечение на електронен поток от базално-клетъчен карцином е необходимо туморът да е с диаметър не по-малък от 4 cm. Ако е по-малко, оборудването ще бъде трудно да се преконфигурира. Следователно, бета лъчението не се прилага в ранните стадии на базално-клетъчния карцином.

Първи странични ефекти след облъчване

Последиците от радиотерапията или лечението с електрони могат да бъдат различни. Важно е да се запознаете с всички рискове, ако пациентът планира да претърпи радиация. Страничните ефекти могат да варират. Те могат да се отнасят както за самата неоплазма, така и за общото състояние на тялото. Най-често страничните ефекти на мястото на неоплазма включват:

По време на курса такива странични ефекти могат да се появят и да изчезнат. Обикновено те се появяват още на втората или третата седмица. И изчезват - след курса.

Но можете да ускорите темпото на това. Прилагайки за външна употреба крем и мехлем с кортикостероиди, можете да намалите възпалението, сърбежа и болката.

Крем с кортикостероиди облекчава възпалението и сърбежа

Усложнения по време на лечението

Усложненията могат да бъдат по-сериозни. Те се появяват по-рядко, но по-упорито пречат на пациентите. Тези нежелани реакции включват:

  • язви и ерозия на кожата;
  • възпаление на устната лигавица и носа;
  • прекомерна сухота и изгаряне на увредените участъци;
  • отделяне на лигавицата от раната;
  • кървене.

Отстраняването на тези странични ефекти е трудно. За профилактика можете да лекувате кожата с хлорхексидин или билкова отвара. Това ще допринесе за отстраняване на възпалението и дезинфекция на повърхността на ерозии и язви.

Усложнения, които ще смутят човек през времето

Радиацията оставя ясен белег за човешкото здраве. Въпреки, че такива методи са в състояние да преодолеят рака, но те оставят след себе си няколко други проблеми и болести. Така че тези видове последствия са по-чести:

  • разширяване на кръвоносните съдове;
  • промяна в цвета на кожата;
  • влошаване на цялостния вид на следоперативните белези;
  • повишена чувствителност към други видове рак на кожата.

Всички такива усложнения се появяват няколко месеца след лечението на базално-клетъчния карцином. Отърви се от повечето от него ще бъде трудно. Чрез редовни консултации с дерматолог и онколог можете да поддържате здравето си под контрол.

Мази след радиотерапия базално-клетъчен карцином

Излъчване на базално-клетъчен карцином (лъчева терапия, лъчева терапия).

Съдържание:

Кога се използва облъчване на базалните клетки?

Лъчева терапия е ефективно независимо лечение на базално-клетъчния карцином. Облъчването на базално-клетъчния карцином се използва и като помощно средство след хирургично лечение в случай на непълно отстраняване на тумора. Или, ако базалноклетъчен карцином е нараснал в кожата толкова дълбоко, че лекарят предлага развитието на рецидив (рецидив) в бъдеще, въпреки операцията. Лъчева терапия се използва главно за базално-клетъчен карцином на главата, шията, като лечението в други области (по-специално, краката) е свързано с по-бавно лечение, лоши козметични резултати и повишаване на вероятността от радиационен дерматит и некроза в бъдеще (виж снимката).

Облъчването на базално-клетъчния карцином е основната възможност за лечение на пациенти над 65-годишна възраст. Това се дължи на факта, че много години след лъчетерапията съществува риск от нови огнища на базално-клетъчен карцином или сквамозен клетъчен карцином. Пациентите на възраст под 65 години имат по-висока продължителност на живота, съответно - по-голям риск от развитие на радиационно-индуциран рак.

Облъчването е предимно за много голяма базална област, тумори, разположени на клепачите, ъглите на очите, носа, ушите и устните, където хирургичното лечение може да доведе до неприемлив козметичен резултат или дисфункция на органа. Облъчване на базално-клетъчен карцином се предписва и на пациенти с тежки съпътстващи заболявания, които са в напреднала възраст и имат противопоказания за хирургично лечение. Ако туморът е по-малък от 2 cm, рискът от рецидив в рамките на 5 години след образната картина на базалните клетки е 8,7%.

Масивна базалиома преди облъчване при 90-годишна жена, на която е отказано бързо лечение. Същата базалиома няколко седмици след облъчването. Туморът се елиминира, останалата рана се превръща в бял белег за шест месеца.

Видео: Радиотерапия и радиационна онкология

Как облъчването влияе на базалиома?

Облъчването на базално-клетъчния карцином е вредно за неговите клетки и клетките на околните тъкани. Това се дължи на факта, че лъчетерапията действа върху ДНК, причинявайки сривове в нея, което води до невъзможност за четене на информация и клетъчна смърт. На първо място са повредени клетки, които са в процес на размножаване. Поради факта, че клетките на карцином на базалните клетки се размножават по-интензивно и процесът на възстановяване на счупванията в тях се нарушава поради мутации, те са първите, които умират. От друга страна, такова разрушително действие върху ДНК не пропуска незабелязано околните тъкани. Много години след облъчването на базално-клетъчния карцином, поради мутации в клетките на околните тъкани, могат да се появят нови, новоразработени огнища на рак, нарушени са процесите на хранене и кръвоснабдяване.

Методи за излагане на базално-клетъчен карцином

Базалиома облъчването се извършва или чрез повърхностни рентгенови лъчи (рентгенова терапия с близък фокус, съкратено BFRT), или чрез електрони (бета-лъчи).

Радиотерапия с близък фокус (лъчетерапия, лъчетерапия) като метод за радиационно-клетъчен карцином.

Излъчването на базално-клетъчен карцином с BFRT е много по-евтино и се използва в повечето случаи. Общата радиационна доза в случая на BFRT се изчислява в сиво (Gy), разделено на няколко части, които се доставят в продължение на няколко дни. Базалните клетъчни карциноми в главата и шията, върху кожата около очите, се лекуват предимно с близко фокусирана лъчева терапия. Типично лечение за базално-клетъчен карцином включва лечение 3 пъти седмично.

В рамките на 1 месец. Този режим се променя по преценка на лекар-онколог. Лъчева терапия е сравнително безболезнен метод на лечение, всяка сесия отнема 10-20 минути. Рентгеновата тръба е доста маневрена и позволява на пациента удобно да седи на дивана с поставен апликатор. В случая на закръгления базално-клетъчен карцином се отбелязват границите на облъчената тъкан. Ако базалиомата има неправилна форма, може да се приложи оловна плоча с дебелина 1,5 mm с отрязък под формата на облъчен тумор. Облъчването е изложено на видима базалиома и 0.5-1.0 cm от заобикалящата кожа, ако туморът е по-малък от 1 см. Ако основната област е голяма или ръбът й е размит и неравномерен, то се облъчва до 2 см от заобикалящата кожа. Лекарят-радиолог изчислява дозата на базално-клетъчния карцином - времето, необходимо за сесията. След като апликаторът е инсталиран, радиологът напуска стаята за лечение. Лечението продължава няколко минути. През този период пациентът се наблюдава чрез специален прозорец или с помощта на камери.

В Санкт Петербург можете да премахнете базалиома на носа с лазер в клиниката на Medalliance или с течен азот в центъра на Еленския кантон. Толкова по-бързо от излъчването!

Не дръпнете с лечение, не се шегувайте с онкологията!

Видео: лъчева терапия. Лечение на рак

Базалиома, изложена на радиация, е обградена с молив за по-точно фокусиране на лъчите. Специална маска от оловен лист с дебелина 1,5 мм. Прилага се за предпазване на окото от ефектите на базално-клетъчния карцином, до помътняване на роговицата и лещата. Апарат за лъчетерапия. Използва се не само за облъчване на базално-клетъчен карцином, но и за лечение на рак на плоскоклетъчна кожа.

Облъчване на базално-клетъчен карцином с бета-лъчи (електрони), като метод на лъчева терапия.

Бета лъчите са електрони, произведени от линеен ускорител или от радиоактивни изотопи, като стронций 90. Рентгеновата енергия се губи в тъканите с нарастваща дълбочина. Енергията на електронния лъч се увеличава до връх на определена дълбочина и след това рязко пада, това е много полезна характеристика. Полезната дълбочина на обработка в сантиметри е около една трета от енергията на лъча, така че електронният лъч с 4,5 МеВ ще бъде ефективен на дълбочина 1,5 cm, а лъч от 12 МеВ ha до дълбочина 4 cm.

Електроните се абсорбират от тъканите еднакво добре, независимо от плътността, рентгеновите лъчи са по-абсорбирани от плътни тъкани. Когато костите са близо до повърхността на кожата, рентгеновите лъчи могат да увредят костите, препоръчва се електронно облъчване. При базалиомиома на ухото,

Скалпа, гръб на ръката и долната част на крака се третират с електрони в момента. Възможно е също така да се облъчи електрони с цялата повърхност на кожата, което е изключително полезно в случай на множествени лезии с базалиоми.

За съжаление, възможността за използване на електронни лъчи е ограничена преди всичко от високата цена на оборудването. Минималният размер на базалиома, изложен на електрони, трябва да бъде 4 cm2, тъй като е трудно да се настрои апаратът за по-малка площ. Като цяло настройката и фокусирането по време на лъчетерапия с електрони са доста трудни процеси. При лечение на базално-клетъчен карцином, разположен около окото, не е възможно да се защити очната тъкан, така че електронното облъчване тук не е приложимо.

Видео: Радиационна терапия (лъчетерапия) в Израел, клиника Top Ikhilov

Краткосрочни странични ефекти на базално-клетъчен карцином. Методи за превенция

Дори и съвременният метод за облъчване на базално-клетъчен карцином може да предизвика странични ефекти. По време на всяка сесия може да се развие зачервяване и лека болезненост, чиято тежест се увеличава до третата седмица. Те обикновено изчезват след 4-6 седмици след приключване на базално-клетъчния карцином и могат да бъдат облекчени чрез използване на мехлеми на базата на глюкокортикоиди (преднизолон, хидрокортизон, синафлан). По време на целия курс на радиация в областта на базално-клетъчния карцином и върху кожата около язвата може да се образува пилинг - признаци на радиационен дерматит, които изчезват след приключване на курса на лечение. Кожата се третира с петролен желе, аргосулфан и превръзки на сребърна основа, които се прилагат за омекотяване на радиационните реакции. В случаи на тежка язва и инфекция, обикновено се препоръчва да се лекува с диоксидин. Кожата трябва да бъде защитена от допълнителни увреждания по време на излагане и след това. Тя трябва да бъде защитена от слънчева светлина, топлина, студ и триене. Пациентът трябва да използва слънцезащитен крем върху облъчена кожа с фактор на защита най-малко 15. Когато базалиома кожата на шията и главата, трябва да носи шапка с поле. Такава защита трябва да се поддържа през целия живот.

Радиационен дерматит с белези, разширяване на кръвоносните съдове (телеангиектазии), налагане на кора. Разработено след облъчване на базално-клетъчен карцином.

Локални странични ефекти на базално-клетъчен карцином, лечение на усложнения

Други странични ефекти зависят от областта на кожата, която ще бъде облъчена.

Те включват мукозит - възпаление на лигавиците на устата и носа по време на облъчване, придружено от парене, отделяне на слуз или, напротив, сухота, поява на повърхностни рани. За предотвратяване на мукозит, трябва да използвате мека четка за зъби, изплакнете устата с отвари от градински чай, лайка, хлорхексидин. Облъчването на базално-клетъчния карцином в близост до окото може да предизвика конюнктивит. Лечение на конюнктивит е необходимо да се извърши с яка или протаргол (също на базата на сребро), и тауфон ще помогне. По време на лъчетерапия на базално-клетъчния карцином на кожата на скалпа е възможно оплешивяване.

Дългосрочни усложнения от лъчетерапията базалноклетъчен карцином

След изчезването на зачервяването повечето пациенти оценяват козметичния резултат от лъчетерапията като добър или отличен. През годината облъчваната кожа по правило става бледа и разредена. От няколко години може да се появи

Телангиектазия (вазодилатация), хипопигментация (бланширане) или хиперпигментация (потъмняване) на кожата. Белезите от базално-клетъчен карцином се влошават във времето, за разлика от белезите след хирургично лечение. Вероятността от дълготрайни ефекти се увеличава с увеличаване на общата доза радиация, размера на дозата в една сесия и обема на облъчените тъкани. След облъчване с базално-клетъчен карцином в продължение на 45 години и повече остава повишеният риск от образуване на нови лезии на плоскоклетъчен и по-базичен клетъчен карцином на кожата. Този страничен ефект от лъчетерапията е най-подходящ за млади пациенти. Белези на кожата и подлежащите тъкани също могат да се дължат на дългосрочните ефекти на експозиция на базално-клетъчен карцином, което води до ограничаване на мобилността. Активни и пасивни упражнения на облъчените зони спомагат за поддържане на подвижността и предотвратяват контрактурите (неподвижност поради белези). Благодарение на промените в кръвоносните съдове, веднъж облъчваната кожа е по-лошо възстановена от хирургичните интервенции. Загубата на коса, започнала по време на излагане на базално-клетъчен карцином, се запазва в по-голямата си част за цял живот. Допълнителните дългосрочни ефекти зависят и от местоположението на облъчваната зона. Например, излагането на базално-клетъчен карцином в близост до очите може да причини ектропия (завой на клепача), катаракти (помътняване на лещата), но такива ефекти са изключително редки.

Разреждане на кожата, частична хиперпигментация (потъмняване), разширяване на кръвоносните съдове, която се развива няколко години след лъчетерапията на базално-клетъчния карцином. Косопад и многократен нов базално-клетъчен карцином се появяват много години след облъчването.

Видео: Радиотерапия за рак на гърдата

Хронична радиационна некроза. Разработено няколко години след облъчването на базално-клетъчния карцином. Тези зони на изтъняване, потъмняване на кожата с разширени съдове лесно се смятат за нов базално-клетъчен карцином или като рецидив.

Как е лъчева терапия за базално-клетъчен карцином?

Добър ден, скъпи читатели на дерматологичния сайт! Лъчева терапия се предписва за онкологични лезии на тялото почти винаги. Тя може да служи като основна или допълнителна терапевтична мярка.

Чудите ли се защо е предписана лъчетерапия за базално-клетъчен карцином? След като прочетете статията, ще откриете отговора на горните и други въпроси, свързани с този вид противоракова терапия.

Кога радиацията се прилага за базалиома?

Облъчването се счита за ефективен независим метод за лечение на онкологията на епидермиса. Въпреки това често се предписва като допълнителен метод.

Показанието за радиационно облъчване е възможността за непълно отстраняване на раковите клетки. Дори една ракова клетка, останала в кожата, може да предизвика рецидив.

Basalioma може да нарасне в кожата много дълбоко. В такива случаи е почти невъзможно да се премахне напълно.

Лъчева терапия се препоръчва, ако се намира базален рак:

Такова лечение се предписва на пациенти в напреднала възраст (на възраст над 60 години). Мащабни злокачествени дефекти, разположени в „неудобни“ области, където хирургичното изрязване може да повлияе неблагоприятно на естетиката, са изложени на радиация.

В допълнение, облъчването е единствената възможност за тези, които са противопоказани за хирургично изрязване поради системни свързани заболявания или усложнения от базален рак.

Прогнозата след горното лечение е относително положителна. Ако размерът на неоплазма е по-малък от 2 cm, тогава рискът от рецидив след лечението е само 8%. Съгласен съм, това е впечатляващ резултат, особено ако го сравните с резултата от хирургичното лечение.

Какво е по-добре: облъчване или изрязване?

Много хора се чудят какво е по-добре: да се премахне или облъчи тумора? На онколозите е трудно да отговорят на такъв въпрос, но с увереност може да се каже, че комбинацията от тези техники ни позволява да постигнем най-добри резултати.

Рискът от повтарящ се тумор след изрязване е хирургически по-висок, отколкото след облъчване. Факт е, че по време на операцията е почти невъзможно да се забележат и премахнат абсолютно всички ракови клетки, а облъчването ви позволява да направите това.

Често, онколозите предписват радиационно лечение веднага след хирургично отстраняване на базалиома. По този начин рискът от рецидив се намалява до максимум.

Как действа радиационната терапия?

Ефектът от лъчите е насочен към ДНК: причинява счупване на ДНК, което е разрушително за раковите клетки. На първо място, разрушителният ефект е насочен към активните клетки - те се размножават интензивно.

Раковите клетки се делят много по-бързо от здравите. Поради това, по време на процедурата, здравите клетки се увреждат минимално.

Основни методи на облъчване на базален тумор

Понастоящем, описаният по-горе метод за лечение на базален рак на кожата продължава да се подобрява, което го прави възможно най-безопасен за болните. Към днешна дата се използват два метода на облъчване:

Радиотерапия с близък фокус - лъчетерапия, лъчетерапия. Този метод е ценово достъпен, така че се използва най-често. Общата доза радиация се разделя на безопасни дози и се дава на раковите клетки в продължение на няколко дни.

Типичен режим на лечение е облъчване на тумор три пъти за седем дни в рамките на един месец. Сесията продължава около двадесет минути и е почти безболезнена. Излъчва се видим тумор и един сантиметър от епидермиса около него.

Влиянието на бета-лъчите - електроните. Процедурата се извършва с помощта на съвременна техника и има висока цена. Той се радва на популярност поради минималния брой странични ефекти и максимална ефективност.

Такова облъчване не се прилага, ако основният дефект е разположен близо до костта или на клепачите. На тумора действа електрон "лъч", който, достигайки определена дълбочина, се унищожава.

Дълбочината и интензивността на експозицията се определят за всеки пациент поотделно.

Ако Вие или Вашите роднини Ви е предписано лечение с лъчетерапия, тогава преди да го направите, не забравяйте да се запознаете с възможните негативни последици и усложнения.

Техниката е сложна и опасна, така че има доста негативни действия. Последиците от такова лечение могат да бъдат опасни за общото здраве.

Краткосрочни (най-опасни) странични ефекти и тяхното елиминиране

Краткосрочните усложнения след сесията включват:

    зачервяване на третираната зона; възпаление; сърбеж; лека болка

Неблагоприятните симптоми стават забележими до 3-тата седмица от радиационния курс. След завършване на курса след 4-6 седмици те изчезват напълно или частично. Можете да ускорите процеса на оздравяване с помощта на локални кортикостероидни препарати.

Също така, доста често усложнение е лекият радиационен дерматит - появата на язви и кора върху кожата около тумора. Дерматитът изчезва след завършване на лечението. Основното нещо е да не се зарази кожата с инфекция, която може да проникне през отворени рани.

За целта се препоръчва третираната повърхност да се третира редовно с антисептици. В допълнение, на пациента се препоръчва да използва слънцезащитен крем с фактор на защита най-малко 15.

Сериозни усложнения при лечението на базален рак чрез радиация

Сериозни странични ефекти се появяват по-рядко. Те включват:

    възпаление на различни видове лигавици и кожа на носа; изгаряне и сухота на третираните площи; силен пилинг; мукозит със секреция на слуз; епидермални кървящи язви.

Лечение след лъчетерапия на гореспоменатото влошаване може да се извърши с народни средства, например, отвара от билки с лечебен ранен ефект.

В допълнение, засегнатите области трябва да бъдат третирани с хлорхексидин.

Облъчването на очния базално-клетъчен карцином може да предизвика конюнктивит. Лекува се с лекарства на базата на сребро, като Protargol или Collargol.

Други нарушения, настъпили една година и дори няколко години след облъчване на базален тумор:

    разширяване на малките съдове; бланширане на третираната област на епидермиса; потъмняване на кожата; белезите постепенно влошават външния им вид; има заплаха от рак на плоскоклетъчна кожа.

След класическо изрязване на неоплазма епидермисът се възстановява по-бързо. Белези, останали след операцията, са по-малко забележими. Белезите запазват мобилността си през годините.

След лъчева терапия е възможно да се обездвижи тъканта, която може да бъде предотвратена чрез активни и пасивни упражнения на облъчените места (например масажи). Понякога след облъчване косата започва да изпада. Плешивите области не се възстановяват.

Поради възможните странични ефекти, радиационното лечение на базалния рак се предписва главно на пациенти в напреднала възраст, които не са толкова загрижени за естетиката на кожата. Надявам се статията да отговори на всички ваши въпроси.

Прочетете, ако желаете, можете да споделяте с приятели в социалните мрежи. Като се абонирате за актуализациите на сайта, можете да следите последните публикации. Желая ви добро здраве, ще се видим скоро!

Автор на статията: Елена Смирнова (дерматолог)

Колко basalioma лекува след облъчване

Какво е базалиома

Basalioma на носа е злокачествено увреждане на повърхностния слой на епидермиса. Според МКБ 10, болестта има код С44. Да се ​​започне лечение на патология е възможно само след точно определяне на причината. Патологията се отнася до обичайни форми на раково увреждане на кожата. Базалноклетъчният карцином се характеризира с липса на метастази, но това не пречи на тумора да претърпи агресивен локален инвазивен растеж. Това се случва само при преждевременно или лошо качество на лечението.

Свързани статии Резултати от лъчетерапия Назофарингеална кандидоза Техники на реваскуларизация на миокарда

Научете как да станете диетолог за 30 дни и да спечелите допълнителни 50 000 рубли. на месец!

Симптоми на назална болест

Началният стадий на базално-клетъчния карцином се съпровожда от образуването на повърхностен, безболезнен розов нодул. Тя е покрита с кора и има характерен блясък. По външния си край можете да видите разширените съдове. Често пациентите се опитват да отстранят самата кора, което води до кървене. В продължение на няколко месеца, basalioma се увеличава в размер. По ръба му се образува ръб, състоящ се от малки възли. Този тип базално-клетъчен карцином, концентриран в носа, се нарича нодуларен.

Рак на гърлото - симптоми, признаци и прояви при мъже и жени, диагностика, методи на лечение и прогноза Тироидни възли: симптоми и лечение Левкоплакия - причини при деца и възрастни, диагностика, локализация и методи на лечение

Възпалението на носа може да бъде представено не под формата на възли, а просто на носа като розово петно ​​с перлен блясък. Този дефект се нарича повърхностна базалиома. Характерна особеност е благоприятният ход. Плосък базалиома на външен вид прилича на друг дефект - плака, чиито ръбове са повдигнати над повърхността на епидермиса. Характерна особеност на формата - в присъствието на типичен ръб, състоящ се от малки възли. За по-подробно запознаване с видовете базално-клетъчен карцином си струва да разгледате снимката на дефекта.

перспектива

В повечето случаи прогнозата за заболяването е благоприятна. Базалноклетъчният карцином не се метастазира, така че терапията е успешна, осигурявайки висок процент на излекуване. В напреднали случаи или при липса на навременна помощ, представената патология има разочароваща прогноза. Могат да възникнат множество рецидиви.

Как за лечение на базалиома

Терапевтичен курс от хирург се предписва само след поставяне на диагнозата и точно определяне на причината за патологията. В допълнение, размерът, дълбочината на поражението на базалиома също влияе. Лечението се предписва индивидуално. Нейната цел е пълното елиминиране на злокачествен базално-клетъчен карцином, както и предотвратяване на рецидив. За да получите гарантиран резултат, трябва да се придържате към цялостно лечение.

Народни средства

Нетрадиционните методи на лечение са много търсени при лечението на представената патология. В борбата с рака рецептите на баба имат дългогодишен опит. Но лечението на базално-клетъчен карцином с народни средства е спомагателна терапия, която се предписва в допълнение към медицинските и хирургичните методи на лечение. Най-ефективните методи за алтернативна медицина са следните:

  1. Бульон от жълтурчета. Изплакнете листата на прясна трева под течаща вода. Ситно котлет и се изсипва вряща вода (10 г суровина - 200 мл вряща вода). Когато тинктурата се охлажда, приемайте я в количество 1/3 чаша 3 пъти на ден. Съхранявайте приготвения инструмент не може да бъде повече от 3 дни.
  2. Морков компрес. Коренът се измива добре, меле се настърган. Нанесете каша върху засегнатата област. Продължителността на процедурата е 30 минути и само 4 дни.
  3. Мехлем на базата на корен от репей. Вземете 100 г корен от репей, сварете го. След охлаждане се добавят 100 г слънчогледово масло. Поставете готовата маса върху огъня, гответе за 30 минути. Охладеният продукт се нанася върху засегнатата област.

Аденокарцином - причини, степен на диференциация, диагностика и методи на лечение Мозъчен менингиом: лечение без хирургия Излъчваща гъба при хора - причинител, начини на инфекция, симптоми и методи на лечение

Лъчева терапия

Този метод е голям успех в борбата срещу базалния черен дроб, разположен върху назолабиалната гънка. Същността на лечението е ефектът върху патологията чрез гама лъчение. Може да се използва за елиминиране на базално-клетъчния карцином в началния стадий на неговото развитие или рецидивиращ. Често това лечение е допълнителна процедура за операция.

Фотодинамична терапия

Най-важното предимство на процедурата е възможността за точков ефект върху раната с помощта на местни фотосенсибилизатори. Поради това, пациентът може да не отговаря на светлинния режим. Използваните лекарства могат да увеличат чувствителността на кожата към слънчеви и изкуствени UV лъчи. Basalioma перфектно абсорбира и запазва различни фотосенсибилизатори, а по време на излагане на светлина околните здрави тъкани получават малки щети. Облъчването причинява увреждане на кръвоносните съдове, които подхранват патологията.

Използване на лазерно отстраняване

Басариома на крилото на носа се лекува успешно със скалпел или с по-иновативен метод. Лазерната терапия се счита за един такъв метод. Характерна черта е бързото премахване на патологията и кратък период на рехабилитация. Целият процес се извършва при стерилни условия, хирургът не докосва базалиома с ръце. За да се получи максимален ефект от лечението е възможно само при условие, че туморът е малък по размер.

cryolysis

Този метод на лечение е скъп, но много ефективен. Нейната същност е в замразяването на базално-клетъчния карцином. Процедурата не е напълно безболезнена, но е абсолютно безопасна. Извършете операцията под местна анестезия. Продължителността му е 5 минути. Липсва периодът на рехабилитация. Използването на този метод на лечение е позволено, дори ако туморът е на лицето. След процедурата няма открити белези по откритите места. За извършване на обработката се използва специален апарат и течен азот.

видео

Причините за базално-клетъчния карцином на носа

Bazalioma на носа се развива при хора от всякакъв пол и възраст. Епителните клетки се разделят и актуализират активно. Клетъчното делене е сложен процес, който се придружава от удвояване на ДНК. Копирането на генетична информация за дъщерните клетки е строго контролирано. С времето мутациите се натрупват в клетъчния геном, нарушава се структурата на контролиращите ензими и връзката на клетката със съседите. Обикновено такава клетка трябва да се самоунищожи. Процесът на програмирано самоунищожение се нарича апоптоза. При външни влияния или смущения в работата на регулаторната система на тялото атипичната клетка започва неконтролирано и неограничено разделение. В такива клетки апоптозата е нарушена, те не умират и образуват тумор.

Фактори, допринасящи за развитието на базално-клетъчен тумор на носа.

  • Наследственост.
  • Лек фенотип (руса коса и кожа, сини очи).
  • Редовно продължително излагане на ултравиолетово лъчение.
  • Действието на големи дози радиация. Радиацията не действа върху генома на клетките, причинявайки мутации.
  • Действието на химичните реагенти - арсен, анилин, хидразин, бензидин, пестициди.
  • Намален имунитет, дължащ се на хронични заболявания (ХИВ, диабет и др.), Както и поради употребата на лекарства, които потискат имунния отговор.

Рисковата група за базалиома включва хора на възраст над 50 години. Те трябва особено внимателно да проверяват кожата и при всякакви нарушения да се консултират с лекар.

Приемът на лекарства може да потисне имунитета и да провокира растежа на базално-клетъчния карцином.

Симптоми на назален карцином на базалните клетки

Ракът на базалните клетки има няколко разновидности, в зависимост от външните прояви:

възлест

На носа се появява закръглен червеникав тумор с депресия в средата. Неоплазмата може да кърви.

плосък

Туморът изглежда като плака с повдигнати ръбове.

повърхност

Образувано петно ​​с гладка повърхност и повдигнати ръбове. Бавно се увеличава по размер. Най-малко агресивна форма на рак.

Най-честата форма на базално-клетъчен карцином е нодуларна. На носа се образува малък възли. Тя не боли с палпация. Язви се появяват на повърхността на тумора и след известно време нодула се покрива с кортикален слой. Понякога (месеци и години) неоплазмата се увеличава в ширина и язви.

На късен етап на развитие неоплазмата е под формата на голяма плоска плака, чиято повърхност се откъртва, или възел, подобен на гъба. В трудния случай, в четвъртия етап, базалиома нараства до дълбоките слоеве на кожата, мускулите и костите.

Nodular basalioma не боли и не причинява дискомфорт

Диагностика на базално-клетъчен карцином

Когато на носа се появяват възли, трябва да се свържете с терапевт или дерматолог. Те сами извършват диагностика или насочват към онколог. Лекарят изследва и палпира тумора. Методът за дерматоскопия ви позволява да прегледате възлите в увеличение. Не забравяйте да извършите биопсия. Това е болезнена процедура. От възловата формация изтеглена тъкан. Биологичният материал се изпраща в лабораторията под микроскоп. След хистологично изследване ще бъде ясно какъв тип тумор, неговия стадий на развитие и дълбочина на разпространение.

След точна диагноза се избира оптималната възможност за лечение. Обикновено тя е сложна.

Лечение на базално-клетъчен карцином на носа

Възможно е да се лекува базалиома на носа чрез няколко метода. Всички те са насочени към пълно разрушаване на тумора и избягване на рецидив. Лекарят избира възможността, в зависимост от дълбочината на фокуса на рака.

Методи за лечение на базално-клетъчен карцином: t

Лъчева терапия

В ранния стадий на тумора действат рентгенови лъчи.

Хирургично отстраняване

Малките тумори се изрязват под местна анестезия. За да се избегне рецидив, съседни здрави клетки също се отстраняват.

Медикаментозно лечение

Тя включва използването на цитостатици - лекарства, които спират метаболизма и разделянето на туморните клетки.

криотерапия

Туморът е замразен, обикновено с поток от течен азот, до -20 градуса. Криодеструкцията няма противопоказания, често се използва в комбинация с ултразвук.

Лазерно отстраняване

Ефективен само за много малки възли.

За лечение на рак на по-късните етапи се предприемат комплексни мерки. Първо, туморът се облъчва и след това се извършва операция. Ако базалноклетъчен карцином атакува костната тъкан, тогава засегнатите костни участъци се отстраняват и имплантите се инсталират.

Лъчева терапия е ефективна в ранния стадий на базално-клетъчния карцином.

Прогноза на изхода на заболяването

Ракът на базалните клетки с ранна диагноза, правилното и пълно лечение има благоприятна прогноза. Оцеляването след операцията е почти сто процента.

Когато базалноклетъчен карцином се открива в късните стадии, прогнозата се влошава. Степента на оцеляване след операцията е около 60%.

Базалноклетъчен карцином на кожата на носа дава в редки случаи метастази, което го прави по-малко опасен. Но е необходимо да се лекува.

Базалиома след отстраняване

Базалноклетъчен карцином на кожата е злокачествено увреждане на базалния слой на епидермиса, което се характеризира с деструктивен растеж и отсъствие на метастази. Основното лечение за тази онкология е операцията за отстраняване на тумора. Базалиома след отстраняване може да образува рецидив, следователно изисква специални грижи за следоперативните рани.

Грижи за рани в следоперативния период

В зависимост от степента на хирургичната интервенция, раната след отстраняване на базално-клетъчния карцином може да остане отворена или зашита.

Ако оперираната област на кожата се затвори с клапи, лекарят навива раната или нанася плътна превръзка, за да осигури умерен натиск за 1-2 дни. За да се намали следоперативния оток, на пациента се препоръчва да нанесе студ в засегнатата област под формата на компрес. Такива събития могат да се повтарят на всеки 2 часа. Също така, повърхността на раната се измива с сапунен разтвор два пъти дневно.

При открити повърхности на раната, специално внимание трябва да се обърне на асептиката, за да се избегне следоперативното нагряване. За да направите това, лекарят ежедневно лекува раната с бактерициден разтвор и мехлем. Също така онколозите в рехабилитационния период предписват прием на мултивитаминни препарати, които допринасят за бързото заздравяване на увредената кожа.

Базалиома след отстраняване преди отстраняване на козметичния конец:

Усложнения и последици след отстраняване на базално-клетъчния карцином

Естествените последици от хирургичното изрязване на базално-клетъчния карцином са белези и локално изтръпване на кожата.

Постоперативните усложнения включват:

Това усложнение се среща при по-малко от 1% от оперираните пациенти и се развива главно през първия ден след операцията. Пациентите, приемащи такива лекарства като Варфарин и Клопидогрел, са по-податливи на появата на патологично кървене. Трябва да се отбележи, че неразумното отменяне на тези фармакологични агенти може да доведе до инсулт или инфаркт на миокарда. За да се предотвратят такива състояния преди операцията, хирургът трябва да провери нивото на кръвосъсирването на пациента. Във всеки случай, при откриване на кървене, пациентът трябва да се консултира с вашия онколог и кардиолог.

Лечение След отстраняване на базално-клетъчния карцином съществува риск от контактен дерматит. Развитието на алергично възпаление на кожата, главно поради използването на пластири и медицински превръзки. Такова усложнение може да доведе до бактерициден дерматит. При идентифициране на първите симптоми на алергична реакция около повърхността на раната, лекарят отменя всички медицински превръзки. Раната се лекува с глюкокортикоидни мазила, а на пациента се предписва курс на прием на антихистамини.

В хирургичната практика инфекцията на постоперативна рана се наблюдава при около 2,5% от клиничните случаи. Етиологичният фактор на това усложнение е главно Staphylococcus aureus. Допринася за развитието на инфекция незадоволително асептично и антисептично. За да се предотврати бактериално възпаление на раната, лекарите използват стерилни ръкавици, превръзки и инструменти. Лечението на инфекциозни лезии се свежда до назначаването на курс на антибиотична терапия и антисептично лечение на раната.

    Исхемия на кожата в областта на хирургичната интервенция:

Този тип усложнение е свързано с недостатъчен кръвен поток в околните тъкани. Развитието на исхемията допринася за нарушаването на оперативната технология, пресичането на голям брой кръвоносни съдове, присъединяването на вторична инфекция или прекомерно следоперативни превръзки.

Характерни прояви на ракова исхемия са лющене на кожата, частична или пълна некроза на кожата.

При частично отхвърляне на засегнатата кожа, повърхността на раната се промива и периодично се третира с антисептичен разтвор. В повечето случаи пълната некроза на околните тъкани се счита за директна индикация за извършване на втора операция за акцизиране на нежизнеспособни структури. Тази хирургична интервенция се извършва една седмица след отстраняването на базално-клетъчния карцином.

Още не е затворена рана след хирургично отстраняване на базално-клетъчния карцином:

Препоръки след отстраняване на базално-клетъчния карцином

Базалното клетъчно увреждане на кожата има висока склонност да образува повтарящи се огнища на злокачествен растеж. Повтарянето на заболяването може да се образува на мястото на операцията или в други части на тялото. Според статистиката, ребазариома се наблюдава при 50% от пациентите в продължение на пет години след операцията. В това отношение се препоръчва пациенти с рак след отстраняване на базално-клетъчния карцином:

През първата година след изрязване на тумора избягвайте директна слънчева светлина. Известно е, че ултравиолетовите лъчи са мощни фактори за развитието на генни мутации във всички слоеве на кожата. Пациентите-онколози категорично не съветват да работят в индустрии, които са свързани с ефектите на токсичните вещества върху кожата. След операцията пациентът се задължава да провежда редовни рутинни прегледи при онколога. През първата година честотата на такива посещения трябва да бъде поне веднъж на всеки три месеца. В бъдеще такъв пациент трябва да се подложи на медицински преглед веднъж на всеки шест месеца. По време на медицински преглед онкологът внимателно изследва кожата и при необходимост определя допълнителни диагностични методи под формата на анализ за туморни маркери, ултразвукова диагностика или рентгенова снимка.

Онкологичните пациенти трябва да помнят, че навременното откриване на Basalioma след отстраняване може да бъде напълно излекувано. Само редовните посещения на специалист онколог могат да предпазят пациента от дълбоки кожни лезии и смърт на онкологията.

Криодеструкция на усложнения от базално-клетъчен карцином

Пациент Д., на 60 години, е бил в отделението по тумори на главата и шията на Молдовския онкологичен изследователски институт от 30 май до 6 юни 1983 г. по отношение на локализирания рак на устната лигавица на устната кухина, етап T3N0M0 (прогресия на заболяването). Тя е болезнена от година, тъй като туморната язва се появява на лигавицата на пода на устата, бързо нарастваща по размер. По отношение на рак на устната лигавица от 12.08 до 09.20.1982 г. той е преминал курс на лъчева терапия в областта на тумора на устната лигавица от три полета в доза 60 Gy. В резултат на това, туморът е намалял с 50%. Предложена е операция, която е категорично отказана. При повторно приемане в клиниката той се оплаква от наличието на язви в устата, силна болка в тази област с постоянен характер, затруднено хранене, намаляване на теглото.

Мястото в устата се определя от голяма туморна язва, която обхваща всички тъкани на пода на устата, езика и частично алвеоларната област на долната челюст вдясно. Пациентът отново е получил удължена операция с резекция на долната челюст, която той също категорично отказва. 06/06/1983, пациентът е подложен на криодеструкция на тумора на лигавицата на устната кухина чрез контактния метод три пъти с експозиция на всяка сесия за 7 минути. Процесът на лечение, пациентът страдаше задоволително. След 6 часа след криотерапията той развива тежко подуване на меките тъкани на пода на устата, езика и затрудненото дишане. Консервативната терапия (eufnllin, lasix) е предписана от дежурния лекар; състояние се подобри до известна степен. В един часа сутринта пациентът отпи глътка вода, от която започна силна кашлица, затруднено дишане; пациентът станал неспокоен, изгубил съзнание, появили се цианоза на устните и видими лигавици. Продължаването на консервативната терапия не дава ефект и след 2 часа и 30 минути пациентът умира от белодробно сърдечно заболяване, дължащо се на асфиксия.

Този случай показва колко сериозни усложнения могат да бъдат след криодеструкция. Ето защо, във всички случаи при криотерапия на локално напреднали злокачествени тумори на устната лигавица, за да се предотврати задушаване, е необходимо предварително да се наложи временна трахеостомия.

Кога се използва облъчване на базалните клетки?

Лъчева терапия е ефективно независимо лечение на базално-клетъчния карцином. Облъчването на базално-клетъчния карцином се използва и като помощно средство след хирургично лечение в случай на непълно отстраняване на тумора. Или, ако базалноклетъчен карцином е нараснал в кожата толкова дълбоко, че лекарят предлага развитието на рецидив (рецидив) в бъдеще, въпреки операцията. Лъчева терапия се използва главно за базално-клетъчен карцином на главата, шията, като лечението в други области (по-специално, краката) е свързано с по-бавно лечение, лоши козметични резултати и повишаване на вероятността от радиационен дерматит и некроза в бъдеще (виж снимката).
Облъчването на базално-клетъчния карцином е основната възможност за лечение на пациенти над 65-годишна възраст. Това се дължи на факта, че много години след лъчетерапията съществува риск от нови огнища на базално-клетъчен карцином или сквамозен клетъчен карцином. Пациентите на възраст под 65 години имат по-висока продължителност на живота, съответно - по-голям риск от развитие на радиационно-индуциран рак.
Облъчването е предимно за много голяма базална област, тумори, разположени на клепачите, ъглите на очите, носа, ушите и устните, където хирургичното лечение може да доведе до неприемлив козметичен резултат или дисфункция на органа. Облъчване на базално-клетъчен карцином се предписва и на пациенти с тежки съпътстващи заболявания, които са в напреднала възраст и имат противопоказания за хирургично лечение. Ако туморът е по-малък от 2 cm, рискът от рецидив в рамките на 5 години след образната картина на базалните клетки е 8,7%.

Масивна базалиома преди облъчване при 90-годишна жена, на която е отказано бързо лечение. Същата базалиома няколко седмици след облъчването. Туморът се елиминира, останалата рана се превръща в бял белег за шест месеца.

Как облъчването влияе на базалиома?

Облъчването на базално-клетъчния карцином е вредно за неговите клетки и клетките на околните тъкани. Това се дължи на факта, че лъчетерапията действа върху ДНК, причинявайки сривове в нея, което води до невъзможност за четене на информация и клетъчна смърт. На първо място са повредени клетки, които са в процес на размножаване. Поради факта, че клетките на карцином на базалните клетки се размножават по-интензивно и процесът на възстановяване на счупванията в тях се нарушава поради мутации, те са първите, които умират. От друга страна, такова разрушително действие върху ДНК не пропуска незабелязано околните тъкани. Много години след облъчването на базално-клетъчния карцином, поради мутации в клетките на околните тъкани, могат да се появят нови, новоразработени огнища на рак, нарушени са процесите на хранене и кръвоснабдяване.

Методи за излагане на базално-клетъчен карцином.

Базалиома облъчването се извършва или чрез повърхностни рентгенови лъчи (рентгенова терапия с близък фокус, съкратено BFRT), или чрез електрони (бета-лъчи).

Радиотерапия с близък фокус (лъчетерапия, лъчетерапия) като метод за радиационно-клетъчен карцином.

Излъчването на базално-клетъчен карцином с BFRT е много по-евтино и се използва в повечето случаи. Общата радиационна доза в случая на BFRT се изчислява в сиво (Gy), разделено на няколко части, които се доставят в продължение на няколко дни. Базалните клетъчни карциноми в главата и шията, върху кожата около очите, се лекуват предимно с близко фокусирана лъчева терапия. Типично лечение за базално-клетъчен карцином включва лечение 3 пъти седмично.
в рамките на 1 месец. Този режим се променя по преценка на лекар-онколог. Лъчева терапия е сравнително безболезнен метод на лечение, всяка сесия отнема 10-20 минути. Рентгеновата тръба е доста маневрена и позволява на пациента удобно да седи на дивана с поставен апликатор. В случая на закръгления базално-клетъчен карцином се отбелязват границите на облъчената тъкан. Ако базалиомата има неправилна форма, може да се приложи оловна плоча с дебелина 1,5 mm с отрязък под формата на облъчен тумор. Облъчването е изложено на видима базалиома и 0.5-1.0 cm от заобикалящата кожа, ако туморът е по-малък от 1 см. Ако основната област е голяма или ръбът й е размит и неравномерен, то се облъчва до 2 см от заобикалящата кожа. Лекарят-радиолог изчислява дозата на базално-клетъчния карцином - времето, необходимо за сесията. След като апликаторът е инсталиран, радиологът напуска стаята за лечение. Лечението продължава няколко минути. През този период пациентът се наблюдава чрез специален прозорец или с помощта на камери.

Базалиома, изложена на радиация, е обградена с молив за по-точно фокусиране на лъчите. Специална маска от оловен лист с дебелина 1,5 мм. Прилага се за предпазване на окото от ефектите на базално-клетъчния карцином, до помътняване на роговицата и лещата.
Апарат за лъчетерапия. Използва се не само за облъчване на базално-клетъчен карцином, но и за лечение на рак на плоскоклетъчна кожа.

Облъчване на базално-клетъчен карцином с бета-лъчи (електрони), като метод на лъчева терапия.

Бета лъчите са електрони, произведени от линеен ускорител или от радиоактивни изотопи, като стронций 90. Рентгеновата енергия се губи в тъканите с нарастваща дълбочина. Енергията на електронния лъч се увеличава до връх на определена дълбочина и след това рязко пада, това е много полезна характеристика. Полезната дълбочина на обработка в сантиметри е около една трета от енергията на лъча, така че електронният лъч с 4,5 МеВ ще бъде ефективен на дълбочина 1,5 cm, а лъч от 12 МеВ ha до дълбочина 4 cm.
Електроните се абсорбират от тъканите еднакво добре, независимо от плътността, рентгеновите лъчи са по-абсорбирани от плътни тъкани. Когато костите са близо до повърхността на кожата, рентгеновите лъчи могат да увредят костите, препоръчва се електронно облъчване. При базалиомиома на ухото,
на скалпа, гръб на ръката и долната част на крака, радиационна терапия с електрони е за предпочитане в момента. Възможно е също така да се облъчи електрони с цялата повърхност на кожата, което е изключително полезно в случай на множествени лезии с базалиоми.
За съжаление, възможността за използване на електронни лъчи е ограничена преди всичко от високата цена на оборудването. Минималният размер на базалиома, изложен на електрони, трябва да бъде 4 cm2, тъй като е трудно да се настрои апаратът за по-малка площ. Като цяло настройката и фокусирането по време на лъчетерапия с електрони са доста трудни процеси. При лечение на базално-клетъчен карцином, разположен около окото, не е възможно да се защити очната тъкан, така че електронното облъчване тук не е приложимо.

Краткосрочни странични ефекти на базално-клетъчен карцином. Методи за превенция.

Дори и съвременният метод за облъчване на базално-клетъчен карцином може да предизвика странични ефекти. По време на всяка сесия може да се развие зачервяване и лека болезненост, чиято тежест се увеличава до третата седмица. Те обикновено изчезват след 4-6 седмици след приключване на базално-клетъчния карцином и могат да бъдат облекчени чрез използване на мехлеми на базата на глюкокортикоиди (преднизолон, хидрокортизон, синафлан). По време на целия курс на радиация в областта на базално-клетъчния карцином и върху кожата около язвата може да се образува пилинг - признаци на радиационен дерматит, които изчезват след приключване на курса на лечение. Кожата се третира с петролен желе, аргосулфан и превръзки на сребърна основа, които се прилагат за омекотяване на радиационните реакции. В случаи на тежка язва и инфекция, обикновено се препоръчва да се лекува с диоксидин. Кожата трябва да бъде защитена от допълнителни увреждания по време на излагане и след това. Тя трябва да бъде защитена от слънчева светлина, топлина, студ и триене. Пациентът трябва да използва слънцезащитен крем върху облъчена кожа с фактор на защита най-малко 15. Когато базалиома кожата на шията и главата, трябва да носи шапка с поле. Такава защита трябва да се поддържа през целия живот.

Радиационен дерматит с белези, разширяване на кръвоносните съдове (телеангиектазии), налагане на кора. Разработено след облъчване на базално-клетъчен карцином.

Локални странични ефекти от облъчване на базално-клетъчен карцином, лечение на усложнения.

Други странични ефекти зависят от областта на кожата, която ще бъде облъчена.
Те включват мукозит - възпаление на лигавиците на устата и носа по време на облъчване, придружено от парене, отделяне на слуз или, напротив, сухота, поява на повърхностни рани. За предотвратяване на мукозит, трябва да използвате мека четка за зъби, изплакнете устата с отвари от градински чай, лайка, хлорхексидин. Облъчването на базално-клетъчния карцином в близост до окото може да предизвика конюнктивит. Лечение на конюнктивит е необходимо да се извърши с яка или протаргол (също на базата на сребро), и тауфон ще помогне. По време на лъчетерапия на базално-клетъчния карцином на кожата на скалпа е възможно оплешивяване.