Появата на кисти по бузата

Устната кухина е част от тялото, която е податлива на влиянието на микроорганизмите, нахлуването на инфекции. Жлези, лигавици - чудесна възможност за настаняване на бактерии, които свободно влизат в кухината. Здравето на първоначалния участък на предната храносмилателна система на човек е нарушено от кистите.

Обща концепция

Кистата по бузата се развива чрез блокиране на каналите на слюнчените жлези. Слюноотделяне предотвратява застоя на течност, което води до доброкачествена формация. Кисти се намират на:

  • вътрешността на бузата;
  • устни;
  • под мускулния орган на устната кухина;
  • горното небе

Неоплазмите с ретенция са патология, наподобяваща мека топка, съдържаща слуз зърно, с капиляри, ранният стадий е асимптоматичен, причиняващ неудобство на човек, достигащ до 6 см. Слизестата мембрана е прозрачна, синкава. Вътре се натрупват изхвърляния, желязото се изтегля. Образуването на капсула с течен ексудат. Нелекуваната неоплазма се уплътнява, цветът става бял.

Туморът съдържа гной. Навременното посещение на зъболекар помага за разрешаването на проблема.

Цистоми се срещат при мъже, жени, деца. Кистата засяга речта, дъвченето на мускулите, развиват се храносмилателни проблеми. Важно е да се лекува заболяването при първите прояви.

  • лигавицата е ухапана;
  • удар, изгори

В капсулата се натрупват бактерии. Активността на паразитите води до неприятна миризма на течно съдържание. Небрежно пронизваща формацията - ухапване на зъби, залепване на остър предмет - появява се воня.

Не можете да отворите, изтрийте киста у дома. Санитария, липсата на антисептици няма да облекчи болката. Образованието ще се увеличи, ще възникнат проблеми: микробите ще създадат възпаление, намален имунитет, а хроничните заболявания ще се изострят.

Причините за аномална болест

Слюнният канал е запушен, течността е нарушена, слюнчените жлези са нарушени. Образуването на капсулата се осъществява чрез:

  • тъканни наранявания, когато бузата е повредена;
  • изгаря химикали, предмети с горещи тъкани;
  • камъни, образувани в слюнчените жлези, които пречат на отделянето на течност;
  • белези, появяващи се върху вътрешната облицовка;
  • възпаление на венците, лезии на устната лигавица;
  • неспазване на санитарните условия, водещи до нападение, камък;
  • възпаление на максиларните синуси, носната лигавица;
  • протичане на патологичен процес на кариес;
  • лошо качество на денталната терапия;
  • възпалително пародонтозно заболяване, характеризиращо се с кървене, загуба на зъб

Бебетата се раждат с киста по бузата си. Кистома се нарича ембрионална.

Най-популярният източник на болестта е небрежността на зъболекарите, които работят неправилно. Инфекцията на устната кухина води до образуването на кистома. Отключващи причини:

  • наранявания на тъканни мембрани;
  • ниско качество на почистване на скритата част на зъба;
  • лоша стерилизация на инструментите

Горните фактори влияят на появата на тератоми, стоматологични, кисти на венците.

Видове тератоми

Образование на устата:

  1. Доброкачествен се характеризира с бавен растеж, липса на метастази
  2. Злокачествено - изрязано от хирурга, използвало лечение с вредна отрова, токсини, които действат върху патогена

Цистомите в устата са класифицирани. Болестите се разделят на:

  • възпалителни заболявания, локализирани на мястото на "осмиците";
  • цистома на долните, горните кучета;
  • функционални образувания в яйчниковата тъкан се появяват поради развитието на кариес;
  • при бебета, деца в предучилищна възраст, ученици. Кистите са безопасни, преминават след смяна на млечните зъби на постоянни, при деца до една година - след появата на 20 костни образувания;
  • коремната маса в венците, пълни с гной, е опасна за корените на зъбите;
  • придобитите от раждането се появяват поради анормалния ход на образуване на зачатъците на млечните зъби, които се забелязват през първия и втория месец на бебето;
  • остатъчни ефекти, запазени в лакуните на мястото на извлечения зъб

симптоматика

Първоначално кистозните прояви са асимптоматични. С нарастването на кистомата, тя става червена, подута, има ухание от устата, започват гнойни процеси, придобива се сгъстяване, което не предизвиква болезнени усещания при сондиране. Кистата расте, причинявайки дискомфорт. Припомняйки си, има дискомфорт в храната, комуникация, човек трябва да посети клиниката, да вземе билет за хирурга. Лекарят установява етиологията на заболяването. Неразрешените заболявания водят до рецидив на заболяването. Важно е лекарят да знае противопоказанията за операцията. Списък с въпроси, на които лекарят трябва да отговори на пациента:

  1. Времето на поява на неоплазма
  2. Опасност от допир, натиск
  3. Устни проблеми в последно време
  4. Травматизираща уста преди 2-3 месеца
  5. Заболявания на храносмилателния тракт, нарушения на ендокринната жлеза
  6. Наличието на лекарства, взети малко преди лечението
  7. Алергични реакции на организма към медикаменти

Отстраняването на киста по бузата се извършва механично. Проблемът е леснодостъпен, хирургията е безпроблемна. Операция, която не изисква дългосрочно възстановяване, се извършва под местна анестезия.

Редът на поява на заболяването:

  1. Параметри на заболяването няколко милиметра
  2. Новият растеж расте бавно.
  3. Киста е като топка
  4. Чувство на чуждо тяло в устата

Случайно, умишлено отваряне, травматизиране допринася за инфекция на устната кухина. Отстраняването на киста сама по себе си, ще има лакуна, която след това ще бъде запушена с течен ексудат, гной, параметрите ще растат.

  • неразположение;
  • епизодични, редовни главоболия, зъбобол;
  • болка на инфектиран зъб при натискане;
  • висока степен на термично състояние;
  • гингивит;
  • кипи в устата;
  • туберкули на лигавицата на алвеоларния процес;
  • болка при хранене;
  • намален апетит;
  • раздразнителност, лошо настроение

Симптомите показват висока степен на проблем. Важно е незабавно да се свържете с лекаря, като избягвате отравяне на кръвта, сепсис, абсцес. Без операция процесът няма да спре.

Оставяйки кистата без внимание, костните структури се подтискат, което води до загуба на зъби. Ще се появят букални, хипогликозни заболявания, опасни злокачествени заболявания, несъвършенства на речта.

лечение

Зъболекари-хирурзи считат, че кистите се развиват бързо, необходимо е спешно лечение. Местните лекарства не засягат тумора, дават нулев резултат. Кистозният релеф се извършва чрез операция. Цистектомията с локална анестезия е безболезнена. Палатиновата формация, на долната устна, бузата е олющена с "мъртви" тъканни черупки, здравата лигавица не се докосва. Появявайки се под долната челюст, езика, кистозната форма, органът, състоящ се от секреторни клетки, се отстранява, страхувайки се от възобновяването на болестта.

След операцията раната се закрепва със специални нишки, третирани с антисептик, вързани. “Болките” заздравяват за 2-3 седмици, отстраняването на конците се извършва в стаята за лечение, тялото се възстановява. В постоперативния период раната придобива подуване, подуване.

Кариесът на детските зъби не може да бъде избегнат: рудиментите на постоянните зъби са повредени, лимфните възли са заразени. Кистите водят до хронични заболявания, в организма на детето се въвеждат токсини.

Неправителствените институции осигуряват лазерно отстраняване на тумора. С лазерната технология лекарят не използва мощни анестетици. Интервенцията е скъпа, разходите са оправдани: няма болка по време на отстраняване, тъкани, зъби, малка вероятност от инфекция, запазват се бързата рехабилитация.

Действия след цистектомия:

  • приемане на антисептици, антибиотици, противовъзпалителни, имуномодулиращи лекарства;
  • спазване на санитарните норми, правила: своевременно почистване на зъбите, изплакване на кухината с вода, солни разтвори;
  • препоръки, люлееща се храна: изключението е остро, солено, кисело;
  • противопоказания за пушене, алкохол

У дома, пациентът посочва изплакване с хлорхексидин, физиологичен разтвор, отвара от лечебни билки - лайка, градински чай, невен - 2 пъти дневно, като се приема топла храна - не гореща, не студена, като се използва фукорцин мехлем, който ускорява образуването на белези. Зарастването на рани трае 6 месеца.

Следвайки съвета на стоматолог, рехабилитацията ще бъде бърза, без усложнения. Когато се появи кръв, кипи, абсцесите предлагат да отидете на лекар отново - симптомите показват влошаване на процеса, което изисква бързо отстраняване.

Избор на ефективен метод за лечение на кисти в устата

Киста в устата или по бузата е неоплазма, пълна с гной. Той провокира не само лош дъх и болезнени усещания при говорене или хранене, но и сериозни проблеми. Така кистата в устата може да предизвика повишена телесна температура, мигрена, зъбобол, подуване на венците, общо неразположение.

Съдържанието

В началния етап на обучението може да се елиминира без операция, като се приемат лекарства. В средните и късните етапи е възможно само отстраняване.

Кой лекар да се свърже

Дерматолог или онколог може да диагностицира или опровергае това. Именно този специалист трябва да се свърже, когато се открият патологии в устната кухина. Диагнозата не е много трудна, обикновено диагнозата се поставя след изследване и анализ.

След това се предписва или лекарствена терапия, включително вземане на лекарства и изплакване у дома, или отстраняване. Операцията се извършва от хирург или стоматолог.

Това е погрешно мнение, че първоначално си струва да се свържете със зъболекар по въпроса за образуванията в устната кухина. Туморът може да бъде или доброкачествен, или злокачествен (това е рядко, но си струва да бъде безопасен).

Дерматологът и онкологът трябва да направи необходимите тестове, за да се увери, че е кисел и няма риск от развитие на рак.

Възможно ли е да се излекува лекарството

Кистата не е просто формация в меките тъкани, а инфекция, която може да навлезе в кръвта през лигавицата.

По тема

4 причини за киста на венците след изваждане на зъба

  • Алена Кострова
  • Публикувано на 18 февруари 2019 г. 18 февруари 2019 г.

Лечението само с лекарства е възможно в най-ранните стадии и дори се предписват антибиотици. В повечето случаи е необходима операция и след тази сериозна терапия. Има вероятност след отстраняването инфекцията да остане жива и да се появи нова формация.

Ако кистата произхожда от устата поради зъба, размерът му не надвишава 8 милиметра, решението е различно. Първоначално, зъбните канали се отстраняват, промиват се, поставя се временно лекарство, изтласква се гной. Пациентът изплаква зъба и устната кухина с хлорхексидин за няколко дни или с подобни лекарства.

След това каналите се запечатват. Ако всички условия са изпълнени, кистата изчезва от само себе си. Въпреки това, случаите на образуване на кисти, дължащи се на зъба, се случват рядко, затова в повечето случаи не могат да бъдат излекувани чрез медикаментозен метод. Необходимо е само да се премахне в кабинета при зъболекар или хирург.

Методи за премахване

Хирургична интервенция е необходима, когато размерът на кистата в устата или бузата надвишава 8 милиметра. Обикновено пациентите мислят за проблема и посещават лекаря, когато болестта вече е напреднала, т.е. от методите на лечение, само хирургично отстраняване е възможно.

Една от най-ефективните техники е лазерното отстраняване. Процедурата е безболезнена, пациентът почти не чувства дискомфорт. Отстраняването с лазер отнема около 15 минути, времето зависи от пренебрегването на случая и размера на кистата.

Принципът на работа на лазера е прост: образуването е изгоряло слой по слой. Не засяга съседните лигавици. Възрастните често правят процедурата без употребата на обезболяващи.

Причини за образуване и лечение на кисти в устата

Оралните кистични маси са доброкачествени растения, пълни с течност. Те са безболезнени и причиняват само незначителен дискомфорт по време на хранене или говорене. Въпреки че кистата в устата не е опасна за живота, в някои случаи тя може да доведе до различни усложнения. Консервативното лечение не е възможно. Образованието трябва да бъде премахнато под наблюдението на хирург.

Външен вид и симптоми на киста в устата

Кистата е една от болестите на устната лигавица. Тя е закръглена, подвижна форма с размери от 0,5 mm до 3 cm и е пълна с течност с гнойно съдържание. Вътре, растежът е облицован с многопластов епител, а външната обвивка е съставена от съединителна тъкан.

Вътре в кистата има многопластов епител.

Образованието се появява поради блокиране на малките слюнчени жлези. Най-често се локализира от вътрешната страна на долните устни, по-рядко на езика или под него (в случая говорят за рана), по бузите, венците или в небето в устата.

В резултат на запушване на канала на слюнчените жлези, изтичането на секрецията е затруднено. Постепенно се натрупва и прониква през стените на капилярите. Това води до образуването на кисти. Образованието расте бавно. Понякога в продължение на няколко години. Това заболяване на COPN се усложнява от отсъствието или леките симптоми.

Важно е! Необходимо е да се разграничат кисти на слюнчените жлези и кисти на зъбите, които се развиват на върха на корените. Последните са резултат от усложнения на стоматологичните заболявания: пулпит, периодонтит, лошо третирани канали.

Основните признаци на кисти включват:

  • дискомфорт по време на хранене и говорене;
  • тежест в венците;
  • усещане за чуждо тяло в устата;
  • докато растат, дискомфортът се превръща в болезнени усещания, които се влошават при дъвченето;
  • затруднено придвижване на челюстта;
  • повишена умора;
  • нискокачествена телесна температура;
  • увеличени субмандибуларни лимфни възли.

Понякога кисти на слюнчените жлези са вродени.

Доста често кистата на лигавицата се отварят самостоятелно по време на хранене, говорене и хигиенни процедури. Течността, която я пълни и образуването, е намалена. Но тъй като пълноценната работа на слюнчените жлези не е възстановена, след известно време растежът отново се изпълва с тайни и се увеличава.

Причини за

Нарушаването на слюнчените жлези се дължи на:

  • запушване на канала със слюнка;
  • възпалителни процеси в устната кухина;
  • цикатризиране на жлезата по време на оздравяване след наранявания и операция;
  • хронично възпаление на жлезата - сиалолитиаза.

Важно е! Понякога кисти на слюнчените жлези са вродени. В допълнителния канал се образува изригване, което се образува по време на ембрионалното развитие.

лечение

Лечението на кисти по народни методи няма да даде резултати и може да влоши положението.

Въпреки че кистата на слюнчените жлези не причинява болезнени симптоми, тя трябва да се отстрани. Липсата на лечение е изпълнена с развитието на възпалителни процеси и образуването на други образувания: фистула, флегмона, абсцес.

Лечението се извършва от стоматолог-хирург, специализиращ в лицево-челюстните дефекти. Консервативната терапия не е възможна, растежът се отстранява само чрез операция.

Важно е! Лечението на кисти с традиционна медицина е изключено. Това няма да даде никакви резултати. Самостоятелното отстраняване на растежа също е строго противопоказано поради високия риск от увреждане на слюнчените жлези.

Отстраняването на образуването се извършва в няколко етапа:

  1. Анестезия на оперираната зона с анестезия.
  2. Слухово образование.
  3. Ако растежът засяга слюнчените жлези, той се отстранява заедно с тях.
  4. Зашиване.
  5. Постоперативният период.

Лечението на кисти се извършва по два начина: хирургично изрязване или лазерно отстраняване. Първият метод е по-травматичен, изисква по-голяма доза анестезия и усложнява лечението. В съвременната стоматология се използва лазер: той позволява да се отстрани формацията възможно най-безболезнено и с минимално увреждане на меките тъкани.

Киста се лекува хирургично.

Независимо от използвания метод, операцията за отстраняване на киста отнема не повече от половин час.

Постоперативен период и профилактика

След операцията пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

  1. Изплакнете устата с антисептични разтвори след всяко хранене: Мирамистин, хлорхексидин, "Ротокан".
  2. Третирайте оперираната зона с лечебни мазила, например "Фукозин".
  3. Спрете да пиете и пушете.
  4. Следвайте лека диета. Храната трябва да бъде при стайна температура и мека консистенция. Твърде сладки, солени, пикантни ястия са изключени.

Превенцията на оралните кисти е обща препоръка. Намаляване на риска от рецидив ще помогне:

  • правилно хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • поддържане на устната хигиена;
  • своевременно премахване на стоматологичните заболявания;
  • редовни прегледи на всеки шест месеца.

След операцията е важно да се придържате към диета и внимателно да следвате устната хигиена.

Възможни усложнения

След отстраняване на растежа са възможни някои усложнения. Стандартните включват оток, лека болезненост и повишена температура до 37 ° C през деня. Неспецифичните последици разглеждат:

  1. Увреждане на лицевия нерв и в резултат на това частична парализа на лицевите мускули.
  2. Рецидив на заболяването. Възниква, когато кистата не е напълно отстранена.

Много по-опасни последици от нелеченото образование. В напреднали случаи може да се развие:

  1. Нарушаване на дикция.
  2. Тежко затруднено дъвчене и преглъщане.
  3. Рискът от инфекция се добавя, ако растежът се разрязва редовно.
  4. Възраждане във флегмона, абсцес, фистула.
  5. Вдишване на гнойно съдържание в дихателните пътища или в хранопровода при разкъсване на образуването на черупката.
  6. Трансформация на растеж в злокачествен тумор. Този вариант е изключително рядък: не повече от 2% от всички клинични случаи.

След отстраняване на киста в някои случаи се развиват усложнения.

Киста в устната кухина се образува в резултат на запушване на каналите на слюнчените жлези. Образованието не е опасно и не предизвиква остри симптоми. Необходимо е обаче да се лекува своевременно, тъй като съществува риск от възпалителни процеси или трансформация на растежа в злокачествен тумор.

Какво е опасна задържаща киста по бузата в устата?

Слюнчените жлези, разположени в устната кухина, са чувствителни към развитието на различни патологии, една от които е блокирането на каналите. Поради невъзможността за отделяне на слюнката от канала, настъпва стагнация на тайната и образуването на задържаща киста. Такива кисти най-често се образуват на лигавицата на бузите, устните и под езика. Те рядко болят, но винаги причиняват голямо неудобство на човек. Това не е изненадващо, защото техният размер може да достигне няколко сантиметра в диаметър, и без лечение на неоплазма те само ще се увеличат! Опасността от киста не е по бузата, как се лекува и какво може да предизвика нейната поява, ще научите от нашата статия.

Какво представлява кистата по бузата?

Задържаща киста е патологична неоплазма, която прилича на луковица или бучка, покрита с лигавица. В същото време, цветът на лигавицата може да бъде синкав, но по-често има същия нюанс, както в здравите области на устната кухина. Тайната, която се натрупва във вътрешността на жлезата, разтяга стените му, което води до „мехурче“, пълно с течност - това е киста. Размерът му може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Размерът на кистата може да бъде малък от няколко милиметра или няколко сантиметра в диаметър.

В началните етапи, когато размерът на формацията е незначителен, той не причинява много дискомфорт, но може да се усети, когато бузата се усети с езика. Но когато размерът на балона се увеличи, се появяват следните симптоми:

  • когато се гледа от устната кухина на повърхността на лигавицата на бузите, може да се открие туберкула или конус с закръглена форма;
  • пациентът има усещане за растеж по вътрешната повърхност на бузата (и когато се докосне с езика, размерът на бум може да изглежда по-голям, отколкото всъщност е);
  • нарушение на артикулацията, тъй като балонът пречи на пълното движение на езика;
  • проблеми с приема на храна (бучът пречи и по време на дъвченето може да ухапе зъбите);
  • в зоната, където се появява неоплазмата, има усещане за натиск;
  • Мястото на лигавицата в областта на образуването на неоплазма може да има различен цвят.

Препоръчваме ви да разберете какво казва мирисът на черния дроб за устата и колко опасен е този симптом.

Прочетете: какво да правите, ако челюстта е заседнала.

Вътре в неоплазма, в допълнение към слюнката, се натрупват различни микроорганизми, чиито жизнени процеси водят до това, че течността придобива неприятна миризма. Може да се усети при случайно отваряне на балон, например при случайно повреждане на черупката от зъби или умишлено с остър предмет.

Причини за патология

Кистата на бузите, както всяка друга киста за задържане в устната кухина, се образува поради блокиране на слюнчения канал и нарушаване на изтичането на секреция от нея. Това може да се случи на фона на хроничното възпаление на слюнчените жлези - сиалолитиаза. Освен това, образуването на балон се дължи на следните отрицателни фактори:

  • увреждане на тъканта при ухапване на бузата;
  • термични и химически изгаряния на лигавицата, при които настъпва увреждане на каналите;
  • появата на камъни в слюнчените канали, възпрепятстващи изтичането на секрети;
  • образуване на белези по лигавицата по време на заздравяването на рани върху него;
  • възпалителни заболявания на устната кухина: гингивит, стоматит;
  • Лоша хигиена на устната кухина, водеща до натрупване на плака и камък по зъбите.

В допълнение, кистата по бузата може да бъде вродена, в който случай тя се нарича ембрионална. Такива тумори се откриват при новородени.

Трябва ли да лекувам киста на бузата си?

Кистата по бузата в устата, дори ако размерът й е малък, е опасна форма за човек. Въпреки факта, че не провокира появата на болка, тя предизвиква дискомфорт с присъствието си:

  • негативно влияе на дикцията;
  • усложнява процеса на дъвчене и преглъщане на храна;
  • води до намален апетит;
  • става причина за раздразнителност на човек, лошо настроение, мания.

Съществува риск от дегенерация на кистата в злокачествен тумор.

Ако ухапването на пикочния мехур се случи при говорене и хранене, се появяват болезнени усещания. Но основната опасност е другаде. Вътре в кистата има течност, в която бактериите могат да се развият и да се образува гной. При увреждане на покритието му изтича гной от кухината му. Това може да доведе до развитие на патологични процеси в близките тъкани, абсцес и целулит. Освен това при нараняване на пикочния мехур се образува рана, която става входна врата за инфекция. Затова е много опасно да се опитате да я пробиете и изпразните сами. Аутопсията и дренирането на киста са неефективни методи за нейното лечение.

Важно: ако кистата е повредена (случайно или преднамерено е отворена) и съдържанието на кистата изтича, мехурът ще се напълни отново със слюнка след известно време. За да избегнете рецидив, трябва да премахнете всички тъкани на кистата. Дори една малка част от черупката може да предизвика повторно развитие на патологията.

Как се лекува кистата по бузата?

Когато се появи неоплазма, трябва да отидете при стоматолог, който ще го отстрани хирургично. Това е единственият ефективен начин за лечение на киста на лигавицата на бузите. За съжаление, няма мехлеми или гелове, които биха могли да премахнат или поне да намалят неговия размер. Ето защо, ние не препоръчваме да тествате върху себе си различните традиционни методи на лечение. Така че само утежнява процеса, защото без лечение, туморът само ще расте, доставяйки все повече и повече дискомфорт.

Съветваме ви да разберете къде са гласовите струни на даден човек.

Премахване на киста - цистектомия - се извършва под местна анестезия, в стоматологичен кабинет. Цялата процедура е безболезнена и бърза. Хирургът изрязва лигавицата над кистата, отстранява го и го отстранява. Следва антисептично лечение на рани, нанася се шевове.

След заздравяване на рана от киста няма следа.

На пациента се дават препоръки, които той трябва стриктно да следва в следоперативния период:

  • предписват се антисептични, антибактериални, противовъзпалителни, имуностимулиращи лекарства;
  • Важно е да наблюдавате хигиената на устната кухина, да почиствате добре зъбите си и след всяко хранене изплакнете устата си с вода, за да предотвратите натрупването на остатъци от храна и гниене;
  • Препоръчително е да се спазва диета, която изключва употребата на пикантни, солени, кисели храни;
  • По време на възстановителния период не можете да пушите или пиете алкохол.

След 7 дни шевовете се отстраняват. В този момент, лигавицата е почти напълно възстановена.

Важно: подуването и болката в първите дни след операцията се считат за нормални. Но ако тези симптоми продължават дълго време, интензивността им нараства, тогава е необходимо да се види с лекар!

Както е видно от снимката на пациентите, кистата по бузата придава на човека много трудности, не им позволява да ядат и да говорят нормално. Като се има предвид, че процесът на неговото формиране е необратим, не трябва да се забавя неговото лечение, особено след като операцията за отстраняването му не е сложна и като правило се понася лесно от пациентите.

Каква е опасността от киста в устата и нейната кухина: в небето, бузата

Доброкачествените тумори се появяват както на вътрешните органи, така и на външните лигавици. Често има киста в небето, в устата. В този случай ще се наложи операция, тъй като последствията от пренебрегваните тумори ще бъдат доста сериозни.

Какво е кистозна форма на устната кухина?

Киста в небето е малък печат под формата на бяла топка, кръгла или овална. Вътрешното съдържание на течността понякога включва включвания на гной или кръв. Възпалението се развива по различни причини. Тя се насърчава от заболявания на устната кухина, нарушаване на преминаването на секрети през каналите, инфекция.

И възрастните, и децата се сблъскват с патология. Увеличаването на размера на кистите води до деформация на костната тъкан, загуба на зъби и нарушена дикция. Поради постоянния възпалителен процес, имунитетът се намалява, хроничните заболявания се изострят.

Причини за възникване на

Появата на киста на устната кухина се улеснява от няколко основни фактора:

  • неправилна хигиена на устната кухина, липса на редовно четкане;
  • възпаление на венците, включително периодонтит. В тъканите се образуват кухини, които се пълнят с гной и могат да се преродят в доброкачествени образувания;
  • кариес или пулпит, придружен от проникване на гной в устата;
  • неправилно стоматологично лечение, при което инфекцията попада вътре;
  • усложнения след синузит, синузит и други заболявания на носните синуси, както и отслабен имунитет;
  • неправилна перфорация на каналите, поради което се развива възпалителния процес;
  • недоброкачествена обработка на инструменти, използвани в стоматологичното лечение, липса на стерилизация;
  • наследствен фактор;
  • механични наранявания на челюстите;
  • зъби (например мъдрост).

В някои случаи се образува бучка в небето в устата със съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища.

симптоматика

В началния етап, оралната киста не се проявява. Пациентът не е нарушен от болка или влошаване на здравето. Човек обръща внимание на тумор, когато расте с големината си. В този момент растежът може да достигне диаметър в сантиметър и ще се почувства като плътна топка, която леко променя позицията си, когато езикът е докоснат до него.

При напреднали стадии на киста се появяват следните симптоми:

  • от устата има неприятна миризма. Той показва проникване в инфекцията и началото на гнойно възпаление;
  • можете да опипате езиков печат, чиито граници са ясно очертани;
  • няма болен синдром. Ако се появи болка, това означава, че туморът скоро ще се отвори спонтанно. В този случай, съдържанието на течност, в което е налице гной, изтича от уплътняването;
  • общото благосъстояние се влошава;
  • има болка в зъбите, дискомфорт при дъвчене на храната;
  • с развитието на възпалителния процес, повишава се телесната температура, възниква главоболие, гадене;
  • венците се подуват, появява се болезненост, което прави по-трудно дъвченето на храната.

диагностика

В ранните стадии вътрешната киста остава неоткрита. При малко количество уплътняване, откриването му се случва случайно. При рутинна инспекция или по време на стоматологично лечение се правят рентгенови лъчи и се открива патология.

В случаите, когато пациентът се чувства зле, сгъстяването вече е осезаемо, диагностицирането на киста в устата не е трудно. На този етап симптомите ясно говорят за развитието на патологията, но е предписана рентгенова снимка за изясняване на диагнозата и определяне на точните граници на неоплазма.

лечение

За задържане киста не води до развитие на усложнения, е необходимо да се диагностицира, преди да достигне големи размери. В случай на съмнение за растеж се свържете с лекар. На по-ранен етап хирургичната интервенция ще бъде практически безболезнена и периодът на възстановяване няма да продължи дълго.

При наличие на големи тумори съществува риск от усложнения. В повечето случаи, независимо от размера на доброкачествен тумор, е планирана операция за нейното отстраняване. Предвижда се и лечение с наркотици, но по-често е неефективно и може само да забави растежа на киста.

Медикаментозно лечение

Дори и с идентифицирането на патологията на ранен етап, лекарствата са неефективни. Само операцията може да облекчи кистата в устата. Въпреки това, лекарственото лечение е необходимо по време на възстановителния период след операцията. В този случай предпишете следните средства:

  • антибиотици за предотвратяване развитието на възпалителния процес. Те трябва да се използват в случай, че кистата е гнойна или спонтанно отворена;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • антисептични разтвори, които обработват устната кухина по време на рехабилитационния период;
  • укрепващи агенти, имуномодулатори, витамини и др.

Хирургично отстраняване

За да се спаси напълно пациента от доброкачествена формация, хирургично се отстранява кистата по бузата. Операцията е проста, провежда се под местна анестезия. В продължение на половин час, лекарят премахва капсулата заедно със съдържанието, почиства кухината от гной или кръвни съсиреци, след това бода. Решава в рамките на една седмица.

Ако в устата се появи неоплазма, когато слюнчените жлези са неизправни, тя също се отстранява, за да се предотврати повторение. В други случаи се ограничава до отстраняване на капсулата.

Операцията се извършва по класически хирургичен метод, при който лекарят срязва кистата със скалпел или с лазер. Това е по-съвременен метод на интервенция, при който рискът от развитие на усложнения се свежда до минимум. Лазерът практически елиминира кървенето, увреждането на лигавиците или жлезите. Предимството на този метод е, че е безболезнено за пациента. Ремонтът на тъкани е по-бърз, отколкото след класическа операция.

Възможни последици и усложнения

Ако няма лечение, кистата в устата продължава да се развива и да нараства. В тази връзка възникват следните усложнения:

  • пациентът постоянно е изправен пред заболявания на венците и зъбите, като се развива остър възпалителен процес;
  • пълна загуба на зъби не е изключена, тъй като костната тъкан е унищожена;
  • ухапване е разбито, започват проблеми с дикцията;
  • пациентът има проблеми с дъвченето и преглъщането на храна;
  • ако растежът е спонтанно разбит, гнойът попада вътре, поради което се развива възпалителния процес, включително във вътрешните органи. Засилени хронични заболявания;
  • в някои случаи ангиомата се развива в злокачествен тумор. Ракът е изправен пред 2% от общия брой на жертвите.

Неприятни последици могат да възникнат при неправилно отстраняване на киста и неправилни действия на хирурга. Въпреки това се появяват усложнения в случаите, когато лекарят е направил всичко правилно. При някои пациенти температурата се повишава (най-често леко), има обща слабост, лигавиците в устата се подуват.

Има по-сериозни усложнения след операцията:

  • увредена лицева нерв, която провокира временна парализа на мускулите, отговорни за изражението на лицето;
  • капсулата със съдържанието не е напълно отстранена, в резултат на което кистата се образува отново;
  • отклонение на шевовете на границата между мекото и твърдото небце.

предотвратяване

За да намалите риска от киста в устата, следвайте указанията по-долу:

  • ям правилно Ограничете консумацията на пикантни, мазни храни, сладкарски изделия;
  • да се откажат от лоши навици, алкохол и пушене;
  • следвате устната хигиена. Почистете зъбите си два пъти дневно, изплаквайте устата със специални разтвори;
  • ако своевременно идентифицирате стоматологични патологии, отстранете ги. Това се отнася до проблеми със зъбите и венците;
  • Посетете зъболекаря на всеки няколко месеца и проследете всички неприятни симптоми.

Туморът на небцето се формира по различни причини. Рискови фактори са възпалителни заболявания на устната кухина, лоша хигиена, общо отслабване на имунната система. Има само един начин за окончателно премахване на отстраняването на уплътнението чрез операция. Лекарствата са неефективни и могат да се използват само при комплексно лечение и по време на възстановителния период след операцията.

Лигавицата на кистата в устата. Защо не трябва да се колебаете с лечението

В резултат на тази симбиоза в устата може да се появи киста - доброкачествен растеж с размери между 2 mm и 3 cm, който не причинява болка. Но със силна пролиферация на киста тъкан, човек започва да изпитате дискомфорт.

Какво е киста в устата

Киста, която се появява в устата, е доброкачествен тумор, който се развива в резултат на възпаление и е изпълнен с гнойно съдържание. Това е вид капсула с кръгли или овални контури със съединителна тъкан отвън и многопластов епител отвътре.

Киста в устата

Размерите на киста са различни, понякога достигат до няколко сантиметра. Място на локализация - венците, в областта на корените на зъбите. Заболяването започва вътре в меките тъкани и продължава без видими симптоми. След определено време се образува киста с гной вътре.

Причини за възникване на

Кистата се появява на фона на проникването на инфекцията в устната кухина, когато защитните функции на тялото се опитват да се справят с нея. Това състояние може да възникне поради следните причини:

  1. С лоша грижа за устната кухина.
  2. При кариес, пародонтоза или пулпит.
  3. Установяването на пломби с лошо качество или грешка в работата на зъболекаря.
  4. Механични увреждания на устната кухина, например по време на стоматологични процедури.
  5. Изригването на мъдреците и началото на процеса на възпаление във връзка с това.
  6. Вродени дефекти на развитието на зъбите.
  7. Като усложнение след синузит или друга инфекция.
  8. В резултат на отслабена имунна система.

симптоми

Кистата е доста коварна болест. В началния етап тя не се проявява. Само рентгенография на зъбите ще помогне за определяне на тумора. Въпреки това, има редица симптоми, които ще разпознаят тумора в устата:

  1. Появата на неприятно усещане в дъвка при дъвчене на храна или дъвчене.
  2. В областта на корените на зъбите има усещане за тежест.
  3. Дискомфортът може да се превърне в болка при хранене.
  4. Понякога става трудно да отворите устата си.
  5. Първо, болката е с хленчещ характер и се появява в периоди, след които тя става дълга и остра.
  6. Първо, на дъвка се появява малка туберкула, която постепенно се увеличава по размер и запълва с гнойно съдържание.
  7. В напреднали случаи, температурата на тялото може да се увеличи без никаква особена причина, да се появи обща слабост и неразположение и да се увеличат лимфните възли.
  8. Възниква поток или фистула.

В по-късните етапи, кистата вече напълно се разкрива и прилича на торба, пълна с течност с големи размери. Ако не бъдат предприети терапевтични действия във времето, ще започнат усложнения, които се изразяват в загуба на проблемна зъб или други последствия.

диагностика

На първоначалните етапи се диагностицира киста с помощта на орална рентгенова снимка. Дори и да няма външни признаци на заболяването на снимката, можете да откриете тумор. Тъй като туморът расте, не се изисква диагноза, тъй като външните признаци на заболяването говорят сами за себе си.

лечение

Не се колебайте при лечението на кисти, тъй като е склонна към прогресия и в напреднал стадий на лечението се извършва с трудност. Кистозна формация води до функционални усложнения в организма. Самолечението може само да влоши положението. Всички назначения трябва да се правят от лекаря въз основа на основните причини за заболяването.

Помощ! При липса на адекватно лечение могат да се развият усложнения като фистула, флегмона или абсцес.

Най-често терапията е хирургична. Лечението се извършва от стоматологичен хирург, чиято специализация се основава на дефекти на челюстното лице. Консервативното лечение не дава правилни резултати.

Медикаментозно лечение

Консервативното лечение на кисти в устата не е ефективно. Лекарствата се предписват след операция. Те са противовъзпалителни, деконгестанти и обогатяващи агенти.

Когато се появи киста в резултат на инфекциозен процес, лекарят предписва курс на антибиотици.

Чрез назначаване вземат антимикробни средства, антивирусни лекарства и антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар. За укрепване на имунната система се предписват имуномодулиращи средства, витаминно-минерални комплекси, хомеопатични лекарства, както и традиционна терапия.

Хирургично лечение

Самата операция продължава средно 30 минути, извършвана от хирург, стоматолог или отоларинголог. След 5-7 дни шевовете се разтварят.

Ако има кисти в областта на бузите, под езика, на небцето или на долната устна, се извършва резекция на здрава тъкан. Но когато се образува тумор под езика, където минава долночелюстната слюнна жлеза, кистата се отстранява заедно с жлезата. В противен случай е възможен рецидив на заболяването.

Друг метод за хирургично отстраняване на киста е по-модерен и включва използването на лазер. Основните предимства на такова лечение включват:

  1. Без усложнения.
  2. Минимален риск от кървене.
  3. Слизестите и слюнчените жлези практически не са увредени.
  4. Техниката не причинява болка.
  5. Времевата рамка за операцията е малка.
  6. Рехабилитационният период трае много по-кратко, отколкото след традиционната хирургия.

Внимание! Традиционната терапия при лечение на орални кисти не може да бъде ефективна. Самопремахването на кисти също е забранено поради риска от увреждане на слюнчените жлези.

Възможни усложнения

Усложненията възникват не само по време на кистозна формация. Понякога те присъстват след отстраняването му. Най-често след операцията такива незначителни промени се появяват като подуване, треска, малки стойности и слабо усещане за болка.

  1. Увреждане на лицевия нерв и временна парализа на лицевите мускули.
  2. В случай на лошо извършена операция, кистата може да се повтори. Това се случва, когато кистозната маса е частично отстранена.

Но ако изобщо не лекувате кисти, то след като болестта прогресира, се появяват усложнения от този вид:

  1. Дикция е нарушена.
  2. Трудно е да се преглътне и дъвче храната.
  3. Съществува риск от вторична инфекция.
  4. Прераждането на киста във флегмона, абсцес или фистула.
  5. Ако има разкъсване на лигавицата на растежа, гнойното съдържание може да проникне в дихателните пътища или в хранопровода.
  6. В редки случаи кистата се превръща в злокачествено новообразувание. За щастие, това се случва само в 2% от 100 случая.

предотвратяване

За да се предотврати рецидив, се вземат следните мерки:

  1. Изисква антисептично, антибактериално, противовъзпалително и стягащо действие.
  2. Внимателна хигиена на устната кухина, включително специални антисептични разтвори.
  3. Солените, пикантните и киселите храни трябва да бъдат изключени от менюто.
  4. Премахване на алкохолни напитки и цигари.
  5. След операция за една година ще трябва редовно да посещават хирурга.

Решението за операцията трябва да се вземе от лекуващия лекар въз основа на общото състояние на пациента. Хирургичната интервенция може да носи определени рискове, така че нейната приложимост се определя от лекаря.

Операцията е необходима, когато голяма част от образованието или рискът от трансформация в рак. Ако инфекцията попадне в кистозната кухина, се използват и антибиотици.

Нашият експерт-зъболекар ще отговори на Вашия въпрос в рамките на 1 ден! Задайте въпрос

Основните видове и причини за образуване на кисти в устата

По време на рутинен орален изпит стоматолозите често виждат кистичен свръхрастеж на лигавицата. Киста в устата възниква поради нарушение на механизма на растеж и разделяне на епителните клетки. Ако не се лекува, тя постепенно прогресира, доставяйки значим дискомфорт на пациента. Неговата основна опасност е, че при определени условия може да настъпи дегенерация на променената тъкан в злокачествен тумор.

Обща информация

Кистата в устата е капсула, състояща се от влакнеста обвивка, пробита с малки капиляри и облицована с епителна тъкан. Капсулата е изпълнена с лигавични секрети, често с примес на гной и кръв.

Туморът може да бъде локализиран в различни части на устната кухина:

  • от вътрешната страна на бузата;
  • небето;
  • слюнчена жлеза;
  • коренът на зъба.

Кистата на устата започва да се развива неусетно, тъй като първоначално тя има много малки размери. В първите етапи растежът не причинява болка или дискомфорт на пациента. Тласъкът към външния му вид обикновено е инфекция на лигавицата, провокираща възпалителен процес.

  • Първоначално се появява гранулом (малка пролиферация на гранулираща тъкан), която може да се види само на рентгеновия лъч. След пълното съзряване се образуват ясни граници и започва процесът на образуване на кисти. Тя постепенно се увеличава поради натрупването на кистозна секреция, разделяне на епителни клетки, облицоващи стените, резорбция на костната тъкан.
  • Достигайки големи размери (до няколко сантиметра), кистата започва да притиска околните меки тъкани. Зъбните корени и костната тъкан също страдат от дегенеративно-дистрофични промени. Това води до загуба на зъби, а при тежки случаи дори при фрактура на челюстта.
  • Когато кистата е узряла или когато нейната влакнеста мембрана е счупена, инфекциозното съдържание на кистата може да бъде освободено отвън. В този случай, инфекцията засяга цялата устна кухина и с притока на кръв може да се разпространи в цялото тяло.

Причини за възникване на

Има няколко основни причини за образуването на кистични израстъци. Това може да бъде хроничен възпалителен процес в устната кухина, механично увреждане на лигавицата, вродени аномалии и нарушено нормално развитие на зъбите. Тези фактори са в основата на тяхната класификация.

Има няколко вида орални кисти:

  • Radicular или корен. Среща се в корена на кътника. Тя може да бъде причинена от усложнения от пулпит, възпаление на тъканите около зъба (пародонтит), фрактури на зъбите.
  • Фоликулите. Образува се от зъбен зародиш, когато е заразен по време на периода на изригване.
  • Първичен (керакокист). Образува се в резултат на нарушено развитие на зъбите.
  • Paradental или retromolar. Нейната причина е инфекция, която е попаднала в тъканта на венците по време на сложна мътешка зъбна изригване.
  • Остатъчен. Образува се в случай, че патогенните бактерии навлязат в отвора на извлечения зъб.
  • Кистата на очния зъб се формират в резултат на прогресирането на инфекцията в устната кухина от възпалените синуси при синузит и остри респираторни инфекции.
  • Инфекциозните усложнения по време на изригването на млякото или постоянните зъби при децата водят до образуването на кисти.
  • Вродена. Аномалии в развитието на зъбни микроби в ембриона водят до образуването му. Те се появяват през първите месеци от живота на бебето.
  • Задържане. Образува се върху слюнчените жлези. Това е често срещан тип патология. Тя се причинява от запушване на слюнчения канал поради възпаление, нараняване на слюнчените жлези от протеза или храна, слюнка камъни.

Препоръчваме също да прочетете за следните кисти:

Провокиращи фактори

Рискът от образуване на кисти в устната кухина се увеличава значително при наличието на редица провокиращи фактори. Тяхното елиминиране е основното условие за превенция на всички зъбни патологии.

  • Много е важно да се спазва хигиената на устната кухина. Елиминирането на остатъците от храната след хранене, ежедневното почистване на зъбите, навременната санитария ще минимизират вероятността за началото на възпалителния процес.
  • Честото увреждане на лигавицата е важен рисков фактор. Засегнатата тъкан става входна врата за инфекция. Протезите трябва да бъдат внимателно подбрани. В противен случай може да се развие киста под короната на зъба. Необходимо е да се избягват чести изгаряния на лигавиците, наранявания при дъвчене на твърди храни.
  • Вирусни, бактериални и гъбични инфекции на горните дихателни инфекции често дават усложнения, включващи процеса и устната кухина. Следователно те трябва да бъдат третирани своевременно.
  • Отслабеният имунитет прави тялото податливо на инфекция. За да се запазят защитните сили е важно да се поддържа здравословен начин на живот, да се хранят правилно, да се упражняват, да се отърват от лошите навици.

Клинична картина

Наборът от прояви на заболяването може да варира в зависимост от местоположението на тумора и неговата етиология. Основните симптоми започват да безпокоят пациента само когато заболяването вече е преминало в развита фаза.

  • Най-ранните признаци на патология включват леко зачервяване на лигавицата, леко подуване на мястото на локализация. Може да има лош дъх. Още киста в ранен етап на развитие не се проявява.
  • По време на развитието му кистата постепенно се увеличава, започва да се издава малко над повърхността на лигавицата. Има вид на гъста формация с ясни граници. На този етап все още няма дискомфорт или болка в пациента.
  • Освен това, има интензивна пролиферация на кистозна тъкан, причиняваща развитието на неоплазма, понякога достигайки няколко сантиметра в диаметър. В зависимост от местоположението, това може да бъде значително препятствие, когато се говори или дъвче храна. В този момент има болка.
  • Най-интензивната болка притеснява пациента в случай на образуване на радикална киста (върху корена на зъба). Развивайки се, тя се пръска от околните тъкани и нервните окончания. Болката е теглещ, болезнен характер. Ако процесът на нагряване е започнал, тогава може да се усети характерна пулсация.

Прогресирането на заболяването води до проникване на инфекцията в кръвообращението, което заплашва да влоши общото състояние. Това се изразява в следните симптоми:

  • обща интоксикация на тялото;
  • треска;
  • подути лимфни възли;
  • силно главоболие.

По-нататъшното разпространение на инфекцията може да доведе до състояния, които застрашават живота на пациента (например развитието на сепсис).

Но най-опасното усложнение на зъбната киста е възможното му злокачествено заболяване - дегенерация на патологично променена кистозна тъкан в злокачествен тумор.

Диагностични мерки

Диагностицирането на киста започва с профилактичен стоматологичен преглед. При наличие на характерни клинични признаци се прави предварителна диагноза, която може да бъде изяснена чрез рентгеново изследване на част от устната кухина.

В повечето случаи това изследване е достатъчно, за да се направи точна диагноза. Но, ако е необходимо, за да се изясни размерът, местоположението на кистата може да се определи:

  • Ултразвуково изследване на слюнчените жлези;
  • cystography;
  • компютърна томография с използване на контрастно средство.

В допълнение се извършва биопсия и цитологичен анализ на течното съдържание за наличие на левкоцити, атипични клетки и патогенни микроорганизми, за да се идентифицира естеството на неоплазма.

Методи за лечение

Ранната диагностика на заболяването и незабавно започнатата терапия е гаранция за нейната ефективност. Ако не се лекува киста в устната кухина, тя ще напредне и усложненията заплашват да развият тежки състояния. Единственият възможен и ефективен метод на лечение е хирургичното отстраняване на неоплазма. Подкрепата от лекарства в този случай е метод, който помага да се избегнат усложнения след операцията.

Медикаментозна терапия

Лекарят предписва курс на антибиотици преди операцията. Той помага да се намали тежестта на възпалението и да се облекчи общото състояние на пациента. След отстраняване на кистата, лечението с лекарства продължава, докато възпалението на тъканта не изчезне напълно и раната не се лекува.

Най-често използваните такива лекарства:

  • От антибиотици, амоксицилин, пефлоксацин, цирофлоксацин, а също и тетрациклинови препарати имат добър ефект.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства на базата на активната съставка нимесулид (нимезил) облекчават болката синдром добре.
  • Витамин и минерални комплекси се предписват на пациента като общо тонизиращо средство.

Хирургична интервенция

До отстраняването на кистата винаги има риск от рецидив и развитие на усложнения. Операцията трябва да се извърши от специалист в лицево-челюстната хирургия. Самостоятелното изтриване не е възможно. Това неизбежно ще доведе до механично увреждане на тъканите на устната кухина или слюнчените жлези и тяхната инфекция. Понастоящем операция за отстраняване на киста може да се извърши по два начина:

  • Хирургично ексфолиране при инфилтрационна (местна) анестезия. Това е по-травматичен начин. Операцията отнема около 30 минути. Накрая се нанасят шевове към участъка на разреза, който се отстранява след приключване на рехабилитационния период и пълно заздравяване на раната.
  • Лазерна хирургия. Това е минимално инвазивна, нетравматична намеса, която едва ли причинява болка на пациента. Рискът от усложнения с този метод е минимален, тъй като в същото време под действието на лазера възниква дезинфекция на засегнатите тъкани.

В зависимост от местоположението на неоплазма, обемът на хирургичната интервенция може да бъде различен:

  • Кистата по бузата, небцето, долната устна се залюлява заедно с близките засегнати тъкани. Това избягва рецидив.
  • Ако кистата се образува на сублингвалната слюнна жлеза, тогава цялата засегната жлеза се отстранява (цистсалиаденектомия).
  • Когато се отстрани кореновата киста (в основата на зъба), това се прави по следния начин: чрез разреза в смолата се отстранява кистата, а горната част на корена, на която е образувана, след това се прилагат конци и се предписват антибиотици.

Възможни усложнения след операцията

В рехабилитационния период могат да възникнат временни реакции под формата на повишаване на температурата до 37,5 ° С, оток на лигавицата и болка. В редки случаи е възможно и временно затруднение на лицевите мускули. За да се избегне развитието на възпаление и други усложнения след операцията, трябва да се предписват антибиотици.

Превантивни мерки

След известно време след операцията за премахване на киста, е необходимо да се вземат особено внимателни превантивни мерки, за да не се създават предпоставки за ново формиране на кистозни израстъци:

  • наблюдавайте хигиената на устната кухина;
  • избягвайте травматични наранявания;
  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • изключват храни, които дразнят лигавицата (пикантна, солена, кисела);
  • до пълно излекуване не спирайте приема на антибиотици, средства за заздравяване на рани;
  • изплакнете устата си с стипчив, противовъзпалителен отвара (дъбова кора, живовляк, коприва);
  • редовно посещавайте стоматологичен хирург, за да наблюдавате състоянието на устната лигавица и да откриете възможността за рецидив.

Киста в устната кухина се развива доста бавно. Зъболекарят има достатъчно време от деня на откриването си, за да извърши необходимите терапевтични мерки. Но професионалното лечение е необходимо, тъй като последиците от болестта могат да бъдат непредсказуеми и тежки.