Диагностика на рак на костите: симптоми и прояви на тумора на ранен етап

Онкологичните заболявания, които се срещат в костната или хрущялната тъкан на човешкото тяло, се определят от общия термин рак на костите. Разнообразие от тази патология е рядко заболяване, тъй като се среща при 1% от всички случаи на рак.

Ракът на костите се появява при хора под 30-годишна възраст и болестта е по-често локализирана на долните крайници. При възрастни и в напреднала възраст съществува тенденция, която увеличава честотата на заболяването с локализация в черепа.

Какво е рак на костите?

Костната онкология е най-често срещана в метафизната зона. Това е плоча, в която се извършва клетъчно делене, поради което растат скелетните кости. Това обяснява развитието на рак на костите при възрастното население под 30-годишна възраст. След края на костния растеж клетъчното делене спира и зоната на метафизата се окислява.

Образуването на рак от костна или хрущялна тъкан се развива в 0.2% от случаите, а правилното им име е саркома.

Класификация на рак на костите, хрущялите и ставите

В зависимост от местоположението и вида на лезиите се различават следните патологични състояния.

Процесите в хрущяла е хондросаркома. Заболяването е по-често при хората след 30 години. Основната проява е костната издатина, покрита с хрущял.

Според растежа на изтичащия поток:

  • Диференцирана форма. Характеризира се с бърза прогресия и има признаци на фибросаркома или остеосаркома.
  • Лека клетъчна форма предполага бавен туморен растеж, с появата на многократни рецидиви във фокусите на първичен вид.
  • Развитието на мезенхимния тумор е придружено от бързо увеличаване на размера.

Нотохордните тумори са хордоми.

По характера на тежестта на потока се различават следните форми:

Неоплазмите, произтичащи от промени в морфологичната структура на съединителната тъкан, се наричат ​​хистиоцитоми.

Неоплазми с неизвестна природа - това е гигантски клетъчен тумор. Тя се развива като резултат от превръщането на доброкачествен тумор в злокачествен.

Костни тумори

Рак, засягащ костната тъкан, има два вида.

Остеогенен саркома:

  • В етиологията на развитието е травматичен фактор или като усложнение на остеодистрофията.
  • Тубуларните кости на горните и долните крайници са най-честото място на този патологичен процес (лезията на горните крайници е 40%, а по-ниските 60% от всички случаи на заболяването).
  • Поражението на плоските кости на таза е много по-рядко срещано.
  • Заболяването се характеризира с ранна проява на метастази, която в повечето случаи има лоша прогноза.

Сарком на Юинг:

  • Според неговото разпространение тя се нарежда на второ място сред патологиите на рак на костите.
  • Характеризира се с бързината на процеса и в 90% от случаите дава появата на ранни метастази.
  • Заболяването се наблюдава главно при млади хора до 30 години.
  • В този случай мястото на локализация се появява по-често в тубуларните кости на горните и долните крайници, ребрата, ключицата и скапуларната кост рядко са засегнати.

Етапи на рак на костите

При установяване на диагнозата рак на костната тъкан е много важно да се разгледа стадия на заболяването. Тъй като бъдещата тактика на лечение зависи от това. Изходните данни за състоянието на пациента обясняват избора на целия комплекс от терапевтични мерки.

В началния етап заболяването няма преходен характер, но в зависимост от диаметъра на тумора се разделя на:

  • IA формуляр. Костният тумор е в рамките, не превишава диаметър 8 cm.
  • Ib форма. Педалът има тумор, който заема голяма площ над 8 сантиметра по периферията.

За рак на костите се характеризира с поетапен процес, в резултат на което има 4 основни етапа:

  1. Етап 1 Туморът има ясни граници, не засяга близките тъкани и не причинява метастази.
  2. Етап 2 Заболяването все още няма периферен растеж и не напуска границите на костната тъкан. Резултатите от биопсията показват, че туморът започва да се развива и на клетъчно ниво се нарушават процесите на пролиферация и диференциация.
  3. Етап 3 Ракът на костите започва да се разпространява с образуването на нови фокални лезии в костната тъкан. Лабораторните тестове могат да открият анормални клетки в регионалните лимфни възли.
  4. Етап 4. Последният етап от развитието на онкопатологията, при който се засягат не само близките тъкани, но и отдалечените метастази, които могат да засегнат млечните жлези, фалопиевите тръби и яйчниците при жените, при мъжете, се увеличава рискът от навлизане на атипични клетки в репродуктивните органи.

Основни симптоми при развитието на рак на костите

Този патологичен процес се характеризира с различни симптоми на клиничната картина, които се допълват в зависимост от стадия на заболяването. Въпреки това, има редица признаци, появата на които показва наличието на развитие на тумор в костите или ставите.

Пациентът трябва да внимава за здравето си, ако наблюдава:

  • Всяка от ставите започва да губи амплитудата на движение, освен това е трудно да се огъне или разгъне.
  • Увеличени лимфни възли наблизо.
  • Крайниците или ставите променят конфигурацията (подуване и отлично).
  • Има пристъпи на болка (най-често през нощта), която е трудно да бъде спряна с конвенционалните аналгетици.
  • На мястото на локализация на тумора, температурата се повишава значително.

Признаци на рак на костите в началото

Ако човек внимателно следи здравето си, тогава първите признаци на рак на костната тъкан няма да бъдат пренебрегнати.

Те могат да се проявят, както следва:

  • Появата на болка. Този симптом за първи път се появява като последица от повишено физическо натоварване и преминава след почивка. Постепенното увеличаване на болката прави невъзможно сън през нощта
  • Увеличаването на обема на тялото на мястото на тумора.
  • Нарушаване на подвижността на ставите. Ограниченията на движението могат да възникнат при ходене, завъртане или огъване на тялото, а при желание и огъване или огъване на горните крайници.
  • Симптоми на обща интоксикация. Пациентът преживява срив, бързо се уморява, изпълнява дори незначителна физическа работа, смущава апетита и в резултат на това телесното тегло намалява.

Признаци на рак на костите в напреднал стадий - метастази

Ако нямаше терапия за това заболяване, то в крайна сметка преминава в етап на развитие на множество метастази. В този случай клиничната картина е напълно зависима от засегнатия орган.

Признаци на тази патология ще бъдат:

  • Нарушаване на чувствителността на крайниците и корема.
  • Уринирането става често.
  • Настъпва нарушение на съзнанието.
  • Намалението на телесното тегло е придружено от чувство на гадене и сухота в устата, атрофия на мускулните групи на цялото тяло.
  • Има жажда и сухота на устната лигавица на фона на липсата на апетит.
  • Болестните атаки имат висока интензивност, особено през нощта. Те не могат да бъдат елиминирани при използване на конвенционални видове аналгетици.
  • Костите стават крехки и всяко неудобно движение може да предизвика счупване.
  • Туморът става видим, когато се издига над повърхността на кожата.

Признаци на рак на костите в зависимост от мястото

В детайлно проучване на развитието на рак на костите се отбелязва, че той има "любими" локализационни места. И във всеки случай ще има определени признаци, произтичащи от поражението на една или друга част на тялото.

Увреждане на костите на краката

Ракът на костите в краката се проявява под формата на остеогенен саркома (развива се в тубулни кости, тибията, бедрената част). Болестта е по-предразположена към деца от 10-годишна възраст и младежи до 25-годишна възраст.

Възникват следните симптоми:

  • Интензивната болка води до ранно развитие на куцота.
  • Телесното тегло се намалява на фона на мускулната атрофия.
  • Бързото протичане на процеса включва появата на метастази в белодробната тъкан.

Признаци на рак на костите на горните крайници:

  • Първоначално пациентът отбелязва лека болка при извършване на физическа работа.
  • С течение на времето природата на болката става непоносима, нощният сън изчезва, има ограничение на движението в лакътя, рамото или китката на ръцете.
  • Леките наранявания могат да доведат до фрактури.
  • В същото време рентгеновите лъчи потвърждават диагнозата на онкопатологията.

Рак на тазовата кост

Развитието на саркома на Юинг е най-вероятно с рак в тазовите кости. По-възрастните хора са редки, младите хора под 20-годишна възраст са най-уязвими и са предразположени към това заболяване. Тази патология се характеризира с бързо развитие, с бързото настъпване на метастазите.

Алармиращ знак е:

  • Появата на болка при ходене в бедрото или други стави.
  • Последващото развитие на куцота.

Рак на лицето на рака на костите

Развитието на заболяването в лицевата област може да възникне в синусите на носа.

Пациентът се появява:

  • Болка в зъбите, която се придружава от тяхната мобилност.
  • Има носово дишане, може да се появи секрет със слуз или кръв.
  • Понякога може да има чувство на болка в челюстта при дъвчене.
  • Има и случаи на увреждане на зрителната острота.

Характеристики на рак на костите на гърдите

Пациентът има:

  • Болест синдром, който много често се възприема като миозит или междуребрена невралгия.
  • Причината за посещение на лекар е появата на промяна в конфигурацията в областта на локализацията на тумора.
  • Подкожната капилярна мрежа става изразена и повърхностните съдове могат да се издуят.

Признаци на рак на гръбначния стълб

Основната характеристика на това заболяване е наличието на болка с различна интензивност. В зависимост от това коя част от гръбначния стълб се развива неоплазма, се появяват определени симптоми.

При поражението на цервикално-торакалната област възникват

  • Продължителни главоболия.
  • Чувствителността е нарушена, а горните крайници са тъпи.

Сакро-лумбалната част на гръбначния стълб може да отговори:

  • Чувство на болки в гърба, които се проявяват при вида на пронизващия лумбаго.
  • Отпуснатост на меките тъкани на крака и бедрото.

Клиничната картина на рак на костите на черепа

Когато ракът се появи в костите на черепа, в допълнение към главоболието, са налице следните симптоми:

  • Психично разстройство и потиснато поведение на пациента.
  • Пациентът става инертен и апатичен.
  • Усещането за сънливост не излиза дори и през деня.
  • Може да има провал на сърдечната честота под формата на брадикардия (броят на ударите е намален до 50 на минута).
  • Има случаи на епилептични припадъци.

Прогноза за рак на костите с метастази

Продължителността на живота в случай на костна онкология зависи главно от ранната диагностика на заболяването. В допълнение, благоприятна прогноза ще бъде, когато терапевтичните мерки се предоставят изцяло.

Петгодишната преживяемост за всяка болест има различни показатели:

  • При пациенти с диагноза остеосаркома той е 53,9%.
  • С хондросаркома - 75,2%.
  • Саркомът на Юинг има минимална скорост от 50,6%.
  • Ретикулоцитният саркома и фибросарком имат съответно 60 и 75 процента.

Ако пациентът е диагностициран с метастази в костната тъкан, продължителността на живота се намалява с поне 30 или 45%.

Причини за рак на костите

Въпреки дългото проучване на причините за неоплазмения процес, няма категоричен отговор по този въпрос.

Повечето учени са склонни да вярват, че има много провокативни фактори, които човек среща в ежедневието.

Те могат да бъдат:

  • Продължително или еднократно излагане (но във висока концентрация) на йонизиращо лъчение.
  • Получените травми или честа травматизация на същите области на тялото (най-често наблюдавани при спортисти, шофьори на превозни средства, миньори и строители).
  • Обременена генетична наследственост.
  • Последица от трансплантация на костен мозък.

Диагностика на рак на костите

Резултатът от лечението на рак на костите зависи от навременната и бързо диагностицирана. В допълнение към визуалното изследване и систематизирането на оплакването на пациента, лекарят предписва допълнителни видове изследвания.

Най-често използван:

  • Метод на компютърната томография. Прилагането на рентгенови лъчи е изследване на състоянието на костната тъкан. Анализ на напречните сечения позволява да се установи наличието на патология.
  • MR. Съществено предимство на този вид изследвания е липсата на рентгенови лъчи, тъй като използва ефекта на мощен магнит.
  • Позитронна емисионна томография (PET). Техниката позволява не само да се идентифицира тумора, но и да се определи дали е злокачествен.
  • Биопсия. Вземане на парче плат за по-късно изследване с микроскоп. Тя може да се извърши чрез пункция или хирургически разрез.

Основните методи на лечение

Методът на лечение е избран от лекаря, за тази цел може да се приложи:

  • Лечение с медикаменти, съдържащи хормони (Androkur, Megues, Anadrol, Flutamide).
  • Оперативна терапия. Това дава положителни резултати, когато няма метастази. Използва се в 90% от случаите на онкологична костна патология.
  • Използването на радиация и химиотерапия. Наскоро методът на облъчване се използва само за саркома или ретикулосаркома на Юинг. Химиотерапията се използва както преди операция за елиминиране на злокачествено новообразувание, така и след нея.
  • Последната разработка е използването на кибер нож. Тази мощна лазерна машина е много точна и позволява хирургична намеса за рак на костите безкръвна, с висока точност.

заключение

Ракът на костите несъмнено е опасна патология, която изисква продължителна терапия, последвана от медицинско наблюдение. Няма превантивни мерки, които биха могли да предотвратят онкологичния процес, затова трябва да се избягват рискови фактори, които провокират развитието на рак на костите.

Ако е проведена операционна терапия, е необходимо да се прегледа от хирург на всеки шест месеца.

Признаци, симптоми и лечение на рак на костите

Какво е рак на костите?

Ракът на костите е злокачествен тумор на различни части на човешкия скелет. Най-честата форма е вторичният рак, когато онкологичният процес причинява метастази, които покълват от съседни органи.

Първичен рак, когато туморът се развива от самата костна тъкан, е много по-рядко срещан. Неговите разновидности са остеобластокластом и паростален саркома, както и остеогенна сарком. За злокачествени тумори на хрущялните тъкани (хондросаркома и фибросаркома) се счита, че са костни карциноми. Както и рак извън костите - лимфом, тумор на Юинг и ангиома.

В структурата на раковите заболявания ракът на костите заема малка част - само един процент. Но поради симптоматиката, която не е изразена в началните етапи и склонността към бърз растеж, тя е един от най-опасните видове онкология.

Симптоми на рак на костите

Първият признак за развитие на рак на костите е болката, която се появява, когато докоснете мястото, където се намира туморът. На този етап туморът вече може да се усети: това е средната фаза на заболяването.

Тогава болката се усеща без натиск. Първоначално слабата, понякога възникваща от време на време, постепенно става по-силна. Появява се неочаквано и бързо изчезва.

Болката възниква периодично или присъства постоянно, в тъпа или болка форма. Той се концентрира в областта на тумора и може да излъчва до най-близките части на тялото: ако рамото е засегнато, може да боли ръка. Болката не преминава дори и след почивка, влошава се през нощта. По правило болкоуспокояващи не облекчават аналгетиците, но болката се увеличава през нощта или по време на енергична активност.

Други общи симптоми на рак на костите включват ограничаване на движението и подуване на крайниците и ставите. Възможно е да има фрактури на костите, дори ако спадът е доста незначителен.

Често се забелязват болки в корема и гадене. Това е резултат от хиперкалциемия: калциевите соли от заболелите кости проникват в кръвоносните съдове и причиняват неприятни симптоми. В по-нататъшните етапи на развитието на болестта има и други общи признаци на рак на костите - човек губи тегло, температурата му се повишава.

На следващия етап от злокачествения процес, обикновено два или три месеца след началото на болката, регионалните лимфни възли се увеличават, ставите се подуват и се развива оток на меките тъкани. Туморът се усеща добре - като правило, той е стационарна област на фона на движещи се меки тъкани. В засегнатата област може да се наблюдава повишена температура на кожата. Кожата на това място става бледа, изтъняваща. Ако размерът на тумора е значителен, видими съдови, мраморни, образец.

По-късно има слабост. Човекът започва да се уморява бързо, става муден, често е преследван от сънливост. Ако ракът дава метастази в белите дробове, се наблюдават проблеми с дишането.

Основни симптоми на рак на костите:

ограничена подвижност на ставите;

увеличаване на регионалните лимфни възли;

подуване на крайници и стави;

подуване на меките тъкани на мястото на тумора;

болка дори и след почивка, по-лошо през нощта;

повишаване на температурата на кожата над тумора;

изтъняване, бледа кожа, изразена кръвоносна система;

слабост, летаргия, умора, сънливост;

Симптомите на рак на костите, които не са очевидни и леки в началния етап, водят до факта, че човек не придава значение на заболяванията, докато болестта не стигне достатъчно далеч.

В основната рискова група - деца и младежи до тридесет години. Предимно ракът на костите засяга мъжете между седемнадесет и тридесет. Хората в напреднала възраст са болни много рядко.

Причини за рак на костите

Един от най-силните фактори за развитието на рак на костите е радиация при дози по-високи от шестдесет Грей. Включително - интензивно облъчване в процеса на лечение на други видове тумори. Обичайната рентгенова снимка няма такъв ефект върху костната тъкан. Повишената чувствителност към образуването на ракови клетки може да навлезе в тялото на радиоактивен стронций и радий.

Сред причините за рак на костите са механични наранявания: след дълго време на мястото на увреждането може да се образува тумор. Статистиката твърди, че около 40% от случаите на болестта са регистрирани в областта на предишни наранявания и костни фрактури.

Операциите по трансплантация на костен мозък също могат да предизвикат злокачествени процеси в костната тъкан.

Предразположение към развитие на злокачествени новообразувания се наблюдава при хора с определени наследствени патологии. Така, синдромът на Ли-Фраумени е определен в историята на някои пациенти с диагноза рак на гърдата, рак на мозъка, саркома. Генетичните заболявания, които днес могат да повлияят на появата на рак, включват синдромите на Rotmund-Thomson и Lee-Fraumeni, болестта на Paget и наличието на RB1 гена.

Според лекарите, мутациите на ДНК могат да предизвикат развитието на онкологични тумори, в резултат на което онкогените се „пускат” или гените, които инхибират туморния растеж, се потискат. Някои от тези мутации са наследени от родителите. Но повечето тумори са свързани с мутации, придобити от човек по време на неговия собствен живот.

Рискът от развитие на рак на костите е малко по-голям при хората, които пушат и тези, които имат хронични заболявания на скелетната система.

Основните причини за рак на костите са:

наранявания на кости и стави;

операции по трансплантация на костен мозък;

хронични заболявания на скелетната система.

Етап на рак на костите

В първия етап ракът на костите е ограничен до засегнатата кост. В етап IA, туморът достига осем сантиметра в диаметър. В етап IB става по-голям и се разпространява в други части на костта.

Вторият етап на заболяването се характеризира с злокачествено заболяване на неоплазмени клетки. Но тя все още не излиза извън границите на костта.

На третия етап туморът улавя няколко области на засегнатата кост, а клетките му вече не се диференцират.

Симптом на четвъртия етап е “намесата” на рак в тъканите, съседни на костите: образуване на метастази. Най-често - в белите дробове. Късно - в регионалните лимфни възли, както и в други органи на тялото.

Скоростта на преминаване на заболяването от един етап към друг зависи предимно от вида на злокачествения тумор. Някои видове неоплазми са много агресивни и напредват бързо. Други се развиват бавно.

Един от най-бързите видове рак на костите е остеосаркома. Той е най-често срещаният. Обикновено се наблюдава при мъжете. Намира се на дългите кости на краката и ръцете, близо до ставите. Рентгенографията показва промяна в костната структура.

Друг вид рак на костите, хондросаркома, може да расте с различни скорости: бързо и бавно. Той се среща главно при хора на възраст над 40 години. И обикновено се намира на костите на бедрата и таза. Метастазите с такъв тумор могат да "мигрират" към лимфните възли и белодробната тъкан.

Един от най-редките видове рак на костите е хордомата. В повечето случаи тя е болна от хора на възраст над тридесет години. Локализация - гръбнака: или горната, или долната част.

Рак на костите с метастази, прогноза

Повечето пациенти отиват при онколог, когато ракът на костите е вече далеч. По правило метастазите се диагностицират на този етап. Следователно, комплексното лечение на злокачествени тумори на скелетната система обикновено включва целия набор от противоракови техники. В по-късните стадии на заболяването често се налага да се прибегне до ампутация на крайника.

Ефективността на лечението в онкологията се измерва с процента на оцеляване: времето, през което човек е живял от момента на поставяне на диагнозата. При рак на костите на петгодишната марка достига седемдесет процента от пациентите. И деца, и възрастни. Най-честият костен тумор при възрастни пациенти е хондросаркома, като осемдесет процента от случаите в него за повече от пет години.

Причината за смъртта в тази форма на онкология обикновено не е самата костна болест, а остеогенни тумори другаде в тялото, причинени от метастази от костния източник.

Лечение на костен рак

Ключово условие за ефективно лечение на рак на костите е възможно най-ранната диагноза. Рентгенова или МРТ, извършена навреме, може да открие злокачествен процес в началните етапи и да осигури високи шансове за възстановяване на пациента.

Тактиката на лечение във всеки случай се подбира индивидуално. Основните методи: хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, - се използват или в комбинация или отделно един от друг.

При избора на методи и тяхната комбинация онкологът се ръководи от няколко фактора: локализацията на тумора, степента на агресивност, наличието или отсъствието на метастази в близките или далечни тъкани.

Оперативна намеса

Хирургията се извършва в по-голямата част от случаите. Неговата цел е да отстрани тумора и здравата костна тъкан в съседство с него. Ако по-рано засегнатият крайник беше често ампутиран, днес се използват по-доброкачествени техники, когато се отстрани само злокачествено новообразувание. Повредената област се поправя с костен цимент или костни присадки от друга част на тялото. Може да се използва тъкан от костна тъкан. Ако голяма част от костта е била отстранена, се имплантира метален имплант. Някои модели на импланти могат да „растат” с тялото на дете или тийнейджър.

Преди операция може да бъде предписана химиотерапия: въвеждане на лекарства за спиране на растежа на злокачествени клетки. Това прави възможно да се намали размера на тумора и да се улесни операцията. След хирургично отстраняване на неоплазма, химиотерапията се използва за унищожаване на раковите клетки, които все още могат да останат в тялото.

Лъчева терапия

Лъчева терапия също цели да убие злокачествени клетки. Високоенергийните рентгенови лъчи засягат само зоната на локализация на тумора. Лечението е продължително: всеки ден, няколко дни или месеци.

Ниска интензивна електрорезонансна терапия

Сред съвременните методи за лечение на рак на костите може да се отбележи методът NERT (Low Intensive Electro Resonance Therapy). В комбинация с аутохемотерапия и калциеви добавки, той се използва за лечение на метастази с различна големина в костната тъкан. Провеждането на няколко курса, според експерти, дава добър аналгетичен ефект, постига се частична регресия на метастазите (в 75% от случаите).

Бърза дъга

Rapid Arc се позиционира като най-новото развитие в лечението на рака. Това е лъчева терапия, при която се прилага визуален контрол и промяна в интензивността на радиацията. Технологията използва високо прецизни линейни ускорители и компютърна томография. Устройството се движи около пациента, „атакувайки” тумора под различни ъгли. Облъчването е десет пъти по-силно от това на устройствата на „по-старите“ поколения. Времето за лечение се намалява до осемдесет процента.

Кибер нож

Новаторство в хирургичното лечение на злокачествени новообразувания е Cyber ​​Knife. Засегнатите тъкани се отстраняват по метода на стереотаксичната радиохирургия. Това усъвършенствано устройство съчетава най-новите постижения в областта на роботиката, радиационната хирургия и компютърните технологии. Операцията се извършва без болка и кръв, а интервенцията в тялото на пациента е минимална.

брахитерапия

При брахитерапия вътре в тумора се имплантира радиоактивен източник. Това ограничава облъчването и предпазва здравата тъкан.

Протонно лъчева терапия

Обещаваща област при лечението на радиологичен рак е протонната лъчева терапия. Злокачествените клетки се излагат на заредени частици, движещи се с огромна скорост: тежки въглеродни йони и водородни протони. Методът има по-висока точност в сравнение със съществуващите лечения за рак.

Автор на статията: Евгений Биков | Онколог, хирург

Образование: Завършил е резиденцията в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома" Онколог "

Рак на костите

Ракът на костите не е нито едно заболяване, а цяла група, в която има лезия на костната тъкан. Има първичен рак на костите, но това е доста рядко заболяване. Метастазите в костите са по-чести при първичен рак на друга локализация - например, рак на белия дроб, млечни жлези, простатната жлеза е метастазирала до костите. В този случай, туморът в костта се образува от клетките на първичния тумор и лечението на такова увреждане на костите трябва да се извърши по същия начин като лечението на първичен рак. Често ракът на костите се нарича миелом, но това е погрешно. При миелома източникът на туморен растеж са клетките на костния мозък, както при някои лимфоми. Следователно множественият миелом и лимфом, като левкемия, са хематологични тумори, а ракът на костите се счита за погрешен.

Видове и форми на рак на костите

Най-често срещаните видове първичен рак на костите:

Остеосаркомът (остеогенният саркома) е най-често срещаният вид рак на костите. По-често са болни деца и младежи до 20-годишна възраст, но 10% от случаите се наблюдават при хора на възраст между 60 и 70 години. Заболяването може да възникне във всяка кост, но засяга главно краищата на дългите кости (например, бедрената кост или пищяла). Остеосаркомите включват също злокачествен фиброзен хистиоцитом.

Хондросаркома, като правило, хората над 40-годишна възраст са болни, това е вторият най-често срещан злокачествен тумор на костната тъкан. Туморните клетки образуват хрущялна тъкан, най-често локализирани са тазовите кости (рак на тазовите кости), предмишницата, бедрената кост, по-рядко лопатката, ребрата и черепа (още по-рядко хрущяла и ларинкса на трахеята).

Саркомът на Юинг е най-често засегнат от юноши на възраст 10-20 години. Локализация на тумора - ребра, тазови кости и бедрена кост (средна част на дългата кост), понякога - мека тъкан.

Хордома - този тумор, който вероятно расте от клетките на временния скелет, подобен на ембрионален ствол. Среща се в костите на гръбначния стълб или в основата на черепа (рак на костите на черепа), два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, по-често болните над 30-годишна възраст. Хордомата расте много бавно, но ако туморът не е напълно отстранен, ще настъпи рецидив. Може да метастазира в лимфните възли, белите дробове или черния дроб.

Обикновено туморът с гигантска костна клетка (остеокластома) има доброкачествен курс, но е много рядко злокачествен. Най-честата локализация са костите, които образуват колянната става или радиуса. Туморите не са склонни към отдалечени метастази, но рецидивът е възможен на същото място след отстраняване.

Fibrosarcoma не се прилага за рак на костите, защото образувани от мека тъкан.

Причини за рак на костите

Младите хора са по-склонни да страдат от този вид рак, тъй като костите растат най-бързо по време на пубертета.

Ракът се появява, когато костните клетки променят външния си вид, започват да се разделят твърде бързо и процесът става неконтролируем. Точните причини за това са неизвестни. Подчертават се факторите, които могат да увеличат шансовете за заболяване:

лъчетерапия по някаква причина през целия живот

вече съществуваща болест на Paget или болест на Olee

рядко наследствен синдром на lee-fraumeni

ретинобластом, тъй като дефектният ген, който го причинява, също е отговорен за развитието на рак на костите

вродена пъпна херния. Някои проучвания показват, че той увеличава риска от развитие на саркома на Юинг три пъти.

Симптоми и признаци на рак на костите

Костната болка е най-честият симптом и с постепенно увеличаване на интензивността (от дискомфорт и лека болезненост до постоянна, която не изчезва през нощта или след почивка). Всяка кост може да бъде засегната, но най-често има рак на костите на ръцете, горните им части и рак на костите на краката, главно на дългите кости. Често пациентът погрешно приема тази болка за артрит (възпаление на ставата) или нарастващи болки при деца и юноши, затова, ако се съмнявате, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар.

Други прояви на рак:

подуване на лезията

бум или растеж на костите

спонтанни фрактури, дължащи се на анормална костна структура

повишаване на температурата над 38 градуса

загуба на тегло без видима причина

изпотяване, особено през нощта.

Етап на рак на костите

Има 4 параметъра, които определят етапа. Посочете параметрите на латински букви T, N, M, G. T произлиза от думата „тумор“ и зависи от размера на образуването, броя на местата на костното увреждане. N е увреждането на лимфните възли от тумора. М - наличието на метастази в отдалечени органи. G е клас тумор, който се определя чрез изследване на туморни клетки под микроскоп. Колкото по-висок е класът, толкова по-бързо расте и разпространява тумора. Разграничават се следните етапи:

Етап 1 Туморът не излиза извън костите, неговият клас е нисък (G1-G2). Размерът може да бъде по-малък от 8 cm, или повече, или има няколко лезии в една кост, но няма увреждане на лимфните възли и отдалечените метастази.

Етап 2 Туморът все още не се е разпространил извън костите, но е с висок клас (G3-G4).

Етап 3 Туморът е ограничен до една кост, но вече има няколко лезии. Висока степен (G3-G4).

Етап 4. Туморът от който и да е клас се простира отвъд костта.

Диагностика на рак на костите

За да се диагностицира точно, лекарят може да предпише няколко изследвания. Рентгенографията позволява на лекаря да види промени в костта. На рентгеновата снимка, костната тъкан на мястото на тумора има "разкъсан" вид или се вижда като дупка в костта. Рентгенологът може да подозира злокачествена версия на тумора, но само биопсия дава точния отговор.

Компютърна томография (КТ). Този метод е по-полезен за откриване на метастази в белите дробове, черния дроб и други органи. Методът ви позволява да видите поражението на лимфните възли. КТ се използват също за правилно насочване на игла за биопсия, докато се взема фрагмент от тумор за изследване.

Магнитно-резонансната картина (MRI) е особено полезна за откриване на рак на гръбначните кости, лезии на мозъка и гръбначния мозък. Методът има няколко ограничения: изследването продължава дълго време - около час - и пациентът трябва да бъде в затворено пространство. Също така, изследването е придружено от звукови ефекти, които могат да изплашат пациента.

Позитронно-емисионната томография (PET) в комбинация с КТ позволява точно определяне на местоположението на туморните клетки. Глюкозен разтвор, съдържащ радиоактивни атоми, се инжектира в тялото на пациента. Тъй като раковите клетки се нуждаят от енергия, те бързо улавят глюкозата и сами по себе си натрупват радиоактивен етикет, което позволява да се идентифицират дори най-малките лезии и да се използва КТ, за да се определи тяхната локализация.

Радионуклидните сканирания на костите (сцинтиграфия, сканиране на костите при рак) спомагат за определяне разпространението на рак и за откриване на метастази по-рано от рентгеновите лъчи. Можете също да видите колко силно е засегната тъканта. Преди изследването, технециев дифосфонат се прилага на пациента чрез инжектиране. Това е лекарство с много ниско ниво на радиоактивност, което не причинява дълготрайни ефекти. Изотопът прониква в цялата костна тъкан на човешкия скелет и след това се прави снимка. Той показва плътни сиви или черни зони - “горещи” места, които могат да показват метастази, възпаление, инфекциозно увреждане на костите.

Биопсия. Това е най-точният диагностичен метод, при който подозрителна костна област се изследва под микроскоп. Има два начина на биопсия: използване на игла и отваряне, т.е. когато хирургът прави разрез, за ​​да получи костна проба. След това полученият костен фрагмент се изследва и в лабораторията те могат да извършват:

Цитогенетичен анализ. Търсете специфични промени в хромозомите на клетките с помощта на микроскоп.

Имунохистохимия. Идентифицира различни видове рак чрез откриване на определени антигени в тъканна проба.

Поточна цитометрия. Това е лабораторен тест, който измерва броя на клетките в пробата, процента на живите клетки и някои от техните характеристики. Клетките се оцветяват с фоточувствителна боя, поставят се в течност и след това се облъчват с лазер или друг светлинен източник. Измерванията се основават на това как фоточувствителната боя реагира на светлината.

Лечение на костен рак

Планът за лечение за всеки пациент се прави индивидуално, обикновено с няколко метода.

Хирургично лечение. В момента щадящи операции се използват за отстраняване на променената костна тъкан, но в 1 случай от 10 лекари са принудени да ампутират крайниците. Когато се отстрани голяма площ от кост, може допълнително да се монтира метален имплант или да се трансплантира костна област от друга част на скелета. Ако туморът се намира в близост до ставата, може да е необходимо да се замени ставата с изкуствена.

Използва се химиотерапия за рак на костите:

преди операцията да се намали размера на тумора и да се намали количеството на интервенцията

в комбинация с лъчева терапия за същата цел. Този подход е добре доказан в сарком на Юинг.

за палиативна терапия за облекчаване на симптомите.

Химиотерапевтичното лекарство се прилага интравенозно в продължение на няколко дни, след което следва почивка от няколко седмици за възстановяване на организма. В някои случаи такива цикли се повтарят няколко пъти. Факт е, че химиотерапията може да повлияе негативно не само на раковите клетки, но и на здравите. Възможни усложнения от такова лечение включват гадене, повръщане, диария, рани в устата (стоматит), тежка умора и обща слабост, временна загуба на коса, безплодие и склонност към чести инфекции.

Препаратите за лечение на рак на костите могат да бъдат както следва:

Често се използват комбинации, например цисплатин и доксирубицин, ифосфамид и етопозид, ифосфамид и доксирубицин. Терапевтът се избира от химиотерапевт.

Лъчева терапия за рак на костите се предписва преди и след хирургично лечение, за да се подобрят резултатите от хирургичното лечение или да се намалят симптомите, когато не е възможно пълно излекуване. Облъчването се извършва с апарат, който генерира йонизиращо лъчение. Лечението се извършва пет дни в седмицата, облъчването продължава няколко минути. Пълен курс отнема няколко седмици.

Целевата терапия е нов метод, който е особено ефективен при лечение с хондроми, където стандартната химиотерапия не дава добър резултат. При някои видове, хондромните мутации се появяват в гените, което води до растеж на туморите. Дефектни гени са PDGFRA, PDGFRB. Медикаментозната терапия, например, иматиниб, блокира сигналите от дефектни гени.

Имунологичните терапевтични препарати са моноклонални антитела (например, денозумаб) и предотвратяват разрушаването на костната тъкан.

Когато се използва остеосаркома, митамуртидът е макрофагов стимулатор, който индуцира имунната система да произвежда специални клетки, които убиват тумора. Това лекарство се предписва на млади пациенти с висококачествени саркоми след операция, в комбинация с химиотерапевтични лекарства за предотвратяване на рецидив.

Народни средства за рак на костите

Пациентът може да научи за методите, които лекуващият лекар не е споменал. Често се обсъждат билкови лекарства, специална диета, акупунктура, прием на витамин, масаж и др. Такива методи най-често се използват в допълнение към основния план за лечение, те могат да облекчат симптомите и да подобрят благосъстоянието. Но в много случаи такива методи са откровено опасни.

Често се смята, че ако използването на метод има няколко века, например, билкови лекарства за рак, тогава той е ефективен. Но без клинични проучвания е невъзможно да се потвърди полезността на метода и да се обясни защо методът работи. Понякога има "плацебо ефект", той може да успокои пациента, но не и напълно да го излекува. Използването на алтернативни методи ще бъде по-безопасно, ако:

да проучи информацията за рисковете и ползите от всеки официален или алтернативен метод от наличните научни източници

обсъдете плановете и прогнозите с Вашия лекар, за да разберете какви резултати могат да се постигнат

Обсъдете предварително с Вашия лекар какво може да се направи, ако алтернативният метод не помогне

внимателно преценете дали има признаци на измама или измама

да се вземе предвид, че за бременни и кърмещи жени опасността от използване на алтернативни методи не е определена.

Някои пациенти използват като допълнение към основното лечение:

за някои видове болка и гадене, акупунктура;

при стрес, тревожност и гадене - ароматерапия (използване на етерични масла);

Гимнастиката, включително тай-чи (древна китайска система, която използва движение, дишане и медитация за подобряване на здравето) и йога (дихателни упражнения и приемане на специални пози) също се използват за подобряване на общото състояние.

В литературата се споменава и „ходене” през лабиринта - медитативна разходка през мрежата от лабиринтни пътеки, която се приближава към центъра и след това се връща към периферията, като използва специална компютърна програма или управлява пръст върху калибрирана дъска.

Предсказване и оцеляване на рака на костите

Основните фактори, които влияят на прогнозата:

наличието или отсъствието на метастази

локализация на първичния тумор - в костите или меките тъкани

размер на тумора преди лечението

пол и възраст на пациента

има ли някакви други тумори преди рак на костите

първа поява на тумор или рецидив

възможност за пълно отстраняване на тумора по време на операцията

Колко хора живеят с рак на костите с метастази зависи от общото здравословно състояние, вида на рака и методите на лечение. Средно, след откриването на рак на костите, 6 от 10 души ще живеят най-малко 5 години.

Профилактика на рак на костите

Тъй като точната причина за рак на костите не е известна, тогава няма специфични методи за превенция. Възможни са само общи препоръки, насочени към насърчаване на здравето и имунитета:

не злоупотребявайте с алкохол

повишаване на физическата активност

Увеличете количеството плодове и зеленчуци в диетата и намалете броя на полуготовите продукти.

Трябва да се има предвид, че дори най-здравословният начин на живот не гарантира отсъствието на рак. Редовните медицински прегледи и достъпът до лекар, когато има неразбираеми оплаквания, ни позволяват да открием болестта по-рано и да повишим ефективността на лечението.

Симптоми на рак на костите и ставите при възрастни

Рак на костите - злокачествени тумори, които могат да се развият във всяка част на скелета, често в ставите. Хората наричат ​​рак всеки процес на рак, но ракът на костите (първични образувания) е тумор само от хрущялна и костна тъкан, така наречените саркоми. Те съставляват едва 0,2% от общия брой онкологични заболявания. Сред тях най-често се срещат остеосаркома и саркома на Юинг. В други случаи злокачествените процеси са вторични образувания, метастази на тумори на меките тъкани или други засегнати органи.

Най-често саркомите засягат долните крайници - 80% от туморите се появяват в коленните стави, 15% - в бедрото.

За рака на костите, мъжете имат по-голяма предразположеност, като патология често се развива в растящо тяло, отколкото в напреднала възраст - по-възрастното поколение представлява не повече от 2% от случаите на саркома. Това се дължи на активното разделяне на клетките на епифизата, поради което растежът на костите настъпва в детска и юношеска възраст.

Причини за рак на костите

Фактори, които могат да доведат до появата на злокачествени тумори:

  • Скелетни наранявания;
  • Усложнения след операции с костен мозък;
  • Предракови образувания;
  • Генетични нарушения и заболявания (например наследствен синдром на Li-Fraumeni);
  • Osteitis deformans (болест на Paget), която е свързана с нарушен костен ремонт по време на деформации, измествания, фрактури. Най-често се среща в напреднала възраст.
  • Излъчване, йонизиращо, микровълново и електромагнитно излъчване. Когато децата и юношите са изложени на високи дози в присъствието на първичен раков процес, съществува повишен риск от развитие на рак на костите. Рисковото излагане на радиация се счита за повече от 60 сиви, което може да предизвика онкология при възрастни.

Един от източниците на онкологични процеси в костите е възраждането на доброкачествени тумори, като остеома, хондробластома, хондрома, остеомобластома, остеокластома. Също така, злокачественият курс може да приеме образование от съединителната тъкан (липома, фиброма), неврофиброма.

Вторичен рак на костите е следствие от метастазите на злокачествени тумори на други органи, включително щитовидната или млечната жлеза, бъбреците, белите дробове и др. Дете, подложено на облъчване на ретинобластом (очна онкология), може да развие краниален саркома.

Симптоми и признаци на рак на костите

Основните прояви и симптоми на рак на костите могат да бъдат затягане на кожата, подуване на неоплазма или повтарящи се болки в същата област. Тези симптоми са причина за задължителното посещение на лекар, без самолечение и неефективни процедури, с цел своевременно откриване на злокачествения процес и започване на заболяването до късния етап. При липса на терапия, човек започва да се чувства постоянна умора, слабост, общо неразположение и липса на апетит, и болката става по-изразена и продължителна. Понякога функционирането на ставите, крайниците е нарушено.

Впоследствие могат да се появят по-тежки симптоми на рак на костите:

  • туморът се възпалява, кожата над нея става по-светла, вените се проявяват, кожата става гореща;
  • настъпва костна деформация, понякога фрактура;
  • увеличават се болките, пречат на нормалния сън и висококачествения живот;
  • поради гадене, нарушено хранене, телесното тегло е значително намалено;
  • ако туморът е локализиран в гърдите, могат да се появят метастази в белите дробове, които се проявяват като затруднено дишане.

Форми на рак

  1. Първичен рак на костите е истински сарком, който произхожда от костите, периоста, хрущялите, фиброзните и мастните тъкани, съдовете.
  2. Вторичният рак е метастатичен: клетките се държат като в първична форма, но са идентични с тъканите на "майчината" неоплазма.

Класификация на злокачествени тумори

  • от мастна тъкан (липосаркома);
  • от мускул (лейомиосаркома);
  • от съединителна (фиброзна хистиоцитом);
  • на ното хорда (хордома);
  • фибробластна (фибросарком);
  • васкуларни (епителиоиден хемангиоендотелиом, ангиосаркома);
  • образуване на хрущял (хондросаркома);
  • образуване на кости (остеогенна саркома, остеосаркома);
  • гигантски клетки (остеокластим);
  • хемопоетични (миелом, лимфосаркома, ретикулосаркома);
  • подуване на костния скелет (сарком на Юинг);
  • други (неврома).

Общ рак на костите

Саркома на Юинг

Развива се в дълги тубулни кости, в таза, лопатките, ключицата и ребрата, понякога формирани извън костите - в меките тъкани. Неговата особеност е в агресивното развитие и ранните метастази в централната нервна система, костния мозък, белите дробове и черния дроб. Пиковата честота настъпва в юношеска възраст от 10 до 15 години.

остеосарком

Развива се в костите на таза и крайниците (често - в долната). Онкологията е по-податлива на дълги тубуларни кости, като ракът често се появява в коленете, костите на бедрената кост и таза, тибията и раменните стави.

Раковите неоплазми се развиват от костни клетки, разпространявайки се в околните тъкани чрез метастази.

Заболяванията са млади хора на възраст под 30 години (те представляват до 65% от случаите), по-често - юноши в пубертета.

хондрома

Тя се среща по-често след 30 години, докато при възрастни пациенти костите на гръбначния стълб в сакрума са засегнати, при младите пациенти заболяването се локализира в основата на черепа. Отличава се с бавно развитие, но след хирургично отстраняване често се случват рецидиви. Хордома с минимална агресивност се нарича хондроидна, агресивна форма, предразположена към метастази, недиференцирана.

Хистиоцитома (GDF)

Мутациите в клетките на съединителната тъкан (в сухожилията, сухожилията, мускулите) могат да доведат до образуването на фиброзна злокачествена хистиоцитома. Ако туморът се развива в ставите, съседните лимфни възли и органи често са засегнати.

хондросарком

Развива се от хрущял, така че туморът може да се появи във всяка част на тялото, където има хрущял (крайници, лопатки, тазобедрени стави, череп, трахея, ларинкс и др.) В рисковата група, на средна възраст и по-възрастни (60% от случаите) които имат доброкачествени израстъци, например, ostechondromas. Заболяването прогресира бавно и рядко метастазира, рядко достига 3 градуса, следователно, когато се открие процес, има всички шансове за положителен резултат.

Хондросаркома е от три вида:

  • Мезенхимал - расте бързо, но е силно чувствителен към химиотерапия и лъчева терапия.
  • Ясна клетка - се развива бавно, но след отстраняване е склонна към рецидив в същия фокус.
  • Диференцираната форма е най-агресивна, с развитието на остео- и фибросарком симптоми.

Остеокластома (гигантски клетъчен тумор)

Това е резултат от новородени новообразувания в ставите на ръцете и краката, които рядко отиват в съседните тъкани и органи или метастазират. Въпреки това, след изрязване, той често се среща в основния фокус.

Етапи на онкологията

Определя се от местоположението и размера на тумора.

  1. Етап I (ранен) - туморът не се простира отвъд костите. В този етап се отличават етапи IA, когато туморът не превишава 8 cm в диаметър. Ако размерът е по-голям, патологичният процес се е разпространил в костта - това е етап IB.
  2. Етап II - туморът е в границите на костта, но вече се появяват всички признаци на дегенерация на клетките в злокачествени (нарушения на диференциацията и растежа на тъканите).
  3. Етап III - множествено увреждане на тъканите.
  4. IV етап - злокачественият процес се разпространява в съседните тъкани, образуват се метастази в лимфни възли и органи.

диагностика

Първият признак на рак на костите е увеличаване на болката, появата на болезнено подуване под кожата, което нараства с времето. Първоначално тя прилича на плътна и статична формация, която постепенно става мека и мобилна. Ако симптомите са сходни, това е причината за цялостен цялостен преглед.

Какви изследвания са необходими?

  • кръвен тест за туморни маркери и алкална фосфатаза;
  • биопсия (костен мозък, костна тъкан);
  • Рентгенова в две проекции (помага за определяне на локализацията, степента на разрушаване на костната мембрана, наличието на зона на склероза, периостална реакция);
  • КТ, ЯМР, ангиография (определяне степента и естеството на разпространението на злокачествения процес);
  • сцинтиграфия (сканиране на костите за идентифициране на основния фокус и наличието на метастази).

За правилна диагноза и изключване на възпалителни процеси със същите симптоми, дължащи се на наранявания и доброкачествени тумори, извършвайте диференциална диагноза.

Костни метастази

Малигнен процес, който излиза извън основния фокус и инфектира други тъкани и органи, е вторичен рак. Най-често метастазите засягат участъци от скелета с активно кръвоснабдяване (гръбначен стълб, таз, череп, ребра).

Симптомите на раковите метастази в костите:

  • пристъпи на костна болка и дисфункция на ставите;
  • фрактури с ниски натоварвания и леко механично натоварване;
  • изтръпване на крайниците (поради спинална компресия);
  • нарушаване на съзнанието;
  • постоянна умора, намален апетит, гадене и повръщане (прояви на хиперкалциемия);
  • образуването на прекомерни количества урина с нарушения на уринирането.

Лечение на костен рак

Основните методи на лечение са лъчетерапия, химиотерапия и хирургично изрязване на тумора (заедно с случая и ако не е наличен, заедно с най-близките мускули). В крайни случаи, отстраняването на крайника.

Лечението се предписва въз основа на вида и етапа на рака, неговата чувствителност към лекарства и процедури.

Саркомът на Юинг е силно чувствителен към радиация и химиотерапия, докато хирургичният метод не е основният.

За разлика от това, хондросаркомите се лекуват чрез хирургична намеса, включително отстраняване на ставите на тръбните кости, последвано от заместване на ендопротезата. Лъчицата и РСТ не са ефективни в случаи на фибросаркома - те също са хирургично отстранени. GFH също се опитват да бъдат лекувани по време на операциите за запазване на органите - резекция с възможност за последваща пластика. Оставяйки органа, туморът се изрязва заедно с мускулната вагина и фасцията.

"Рей" и "Химия"

Облъчването се използва при лечението на саркома и ретикулосаркома на Юинг, но сега той е изоставен при лечението на остеогенна саркома, ангио- и хондросаркома. Радиационната доза не надвишава 50 сиви.

Химиотерапията е процедура, която се извършва преди и след операцията. След резекция същият препарат може да бъде приложен както преди отстраняването на неоплазма (ако е имало степен 3 или 4, и повече от 90% от тъканта е мутирана). Съставът може да се промени с по-малко увреждане на клетките.

При комплексна лъчетерапия и химиотерапия могат да се предписват следните схеми на лечение:

За основния фокус:

  • Първият етап е експозиция до 6 седмици със СОД до 60 сиви.
  • Вторият етап е химиотерапия за две години: през първата година курсовете се провеждат веднъж на всеки три месеца, а във втората - веднъж на всеки шест месеца.

За вторично огнище:

  • Първият етап е химиотерапия за 4-5 курса всеки, с прекъсвания от три седмици.
  • Вторият етап е облъчването на епицентъра и цялата засегната кост с паралелна нежна "химия".
  • След това повторете РСТ съгласно схемата на първия етап.

Химиотерапията като независима процедура е ефективна за множество метастази. Ако консервативните методи не помогнат, прибягвайте до операция. На четвъртия етап се извършва трансплантация на костен мозък с РСТ във високи дози.

Как е лечението на раковите метастази

Ракът, който "започна" метастази, изисква сложна терапия:

  • приемане на противоракови лекарства (цитостатици);
  • хормонални лекарства;
  • химиотерапия;
  • имунотерапия;
  • поддържаща терапия (приемане на аналгетици и бифосфонати, които спират намаляването на костната маса);
  • локално лечение (радиочестотна аблация - ефектът на тока върху тумора; цитопластика, лъчение, хирургия).

Основните химиотерапевтични лекарства за метастази: метотрексат (М), циклофосфамид (С), флуороурацил (F), доксорубицин (А)

За I-II линии тези средства се предписват в различни комбинации: CMF, CAP, CAF и други.

За линия III-IV, Navalbin, Mitomycin-C, Mitoksantron се комбинират чрез комбиниране на трите лекарства или комбиниране на първото и третото лекарство.

В случай на множествени метастази, заедно с РСТ и хормонално лечение, се извършва облъчване на патологични огнища.

Хормонална терапия

Хирургична или химична кастрация се извършва паралелно с приемането на нестероидни антиандрогени (Anandron, Casodex, Flucin) или стероиди (Megestrol acetate, Andokur). Също на практика те използват хормонални агонисти, които правят възможно освобождаването от оркектомия (Zoladex, Prostal, веднъж месечно, в предписаната доза).

Прогноза за рак на костите

Колко пациентът може да живее с рак на костите зависи от това колко рано е открита патологията и от началото на терапията.

Петгодишна преживяемост на пациента:

  • Саркома на Юинг - 50,6%;
  • остеосаркома - почти 54%;
  • фибросарком - 75%;
  • хондросаркома - 75,2%.

След операция и по време на ремисия пациентите остават под надзора на лекарите: през първата година те се преглеждат на всеки три месеца, а във втората - веднъж на всеки шест месеца, след това - веднъж годишно.

Ракът е твърде сериозно заболяване за самолечение или за преживяване на ефективността на традиционните лекарства, които могат само да облекчат симптомите. При първите предупредителни знаци трябва да се свържете с онколог.