Зърнест тумор на яйчниците: дали е рак или не

Зърнест тумор на яйчниците - диагноза, която плаши едно име. Пет процента от случаите на тумори при жените се срещат в ГОСТ, но дали наистина си струва да се страхувате? Рак ли е или не? Какви са прогнозите?

Причини за поява на гранулен овариален тумор

Генетични дефекти - основната причина за развитието на ГОСТ. Учените са открили, че мутация в гена FOXP2 предизвиква образуването на тумор в 95% от жените с фоликулома от възрастен тип. Същият механизъм се среща и при момичета, страдащи от младежка форма на заболяването, но тук по-често се включват мутации в 12-ти и 22-ри автозомни клетки на сексуалните нишки.

Ако генетичните дефекти са източник на появата на гранулозно-клетъчен тумор на яйчника, тогава следните фактори играят ролята на спусъка в процеса на патогенезата. Сред тях са:

  1. Възпалителни процеси на тазовите органи.
  2. Хронични вирусни и бактериални инфекции.
  3. Ниска степен на защита на имунната система.
  4. Ендокринни нарушения, най-често от щитовидната жлеза.
  5. Нарушен хормонален фон (естрогени, прогестерон, андрогени).
  6. Късно пубертет.
  7. Патология на черния дроб.

класификация

Фоликуломите се разделят на няколко вида: в зависимост от естеството на разпространението в тъканта на яйчника, вида на засегнатите клетки и възрастта на жената.

Ювенилни тумори

Съществува много малък тип фоликулома: около 5 случая на сто от пациентите с GOJ. Юношеският тумор се развива при юноши, което е свързано с генетични дефекти, възникнали на етапа на развитие на ембриона.

Засегнатите гранулозни клетки на яйчниците са концентрирани на едно място. Диаметърът на неоплазията достига средно 15 mm. Не се наблюдава злокачествен курс, лечението на ювенилни тумори се ограничава до хирургично отстраняване на яйчника с запазване на органа от другата страна. Репродуктивната функция при момичетата след операцията остава.

Възрастен гранулиран овариален тумор

Наблюдава се при жени на зряла възраст по време на менопаузата. Обикновено това са пациенти на 45-65 години с нарушен хормонален фон, които се оплакват от изтичане на влагалището от кръв-тиня, общи болки в таза, долна част на гърба.

Възрастният фоликулом е доброкачествен растеж, който се проявява в две форми:

  1. Макрофоликуларен (клетъчен) тумор. Представен е от концентриран пикочен мехур в тъканите на яйчника, изпълнен със серозна течност, слуз или кръв. Често покълва съдове, ясно видими на ултразвук, достигайки 20-30 mm в диаметър.
  1. Лутеинизиран тумор. Той се нарича така поради дифузното увреждане на гранулозните клетки на строгата на яйчниците, които произвеждат женски полови хормони.

В случай на откриване на форма за възрастни, лекарите дават положителни прогнози. Злокачествен гранулен тумор на яйчника, по друг начин “рак на яйчниците”, се развива само в етап 3-4 на неоплазма. Хирургичното лечение на тумора предотвратява злокачествения процес и растежа на метастазите.

Неоплазмата се простира до различни клетки:

Oocyte Theca Cells

Яйчникови строми клетки

Яйчникови строми клетки, жълто тяло

Преобладаването на един от тези клетъчни типове води до увеличаване на концентрацията на съответния хормон в кръвта. Това е друг начин за класифициране на гранулозит.

симптоми

Младежката форма на GOIA се проявява:

  1. Преждевременна пубертета (подмишница и пубиса, увеличаване на гърдите).
  2. Изобилие на кръв по време на менструация.
  3. Ранното начало на менструацията.

Феноменът е рядък и се характеризира с нарушения на менструалния цикъл и секреция на кръв със слуз.

Възрастните жени страдат от следните прояви на фоликулома:

  1. Нарушения на менструалния цикъл.
  2. Прекратяване на менструацията.
  3. Постменопаузална менструация.
  4. Подуване и болезненост на млечните жлези.
  5. Слизестата секреция от вагината.
  6. Хирзутизъм - растеж на космите по лицето.

Диагностика на заболяването

Лесно е да се разпознае гранулоцитният тумор на яйчника: симптомите започват да се притесняват от жена още в ранните стадии на развитие на неоплазма, което ще я принуди да отиде на лекар.

Диагностиката се извършва в няколко направления:

  1. Ръчен преглед. Един гинеколог, използвайки бимануален преглед, може да разпознае тумора от уплътненията по стените на матката в областта на придатъците на яйчника, секрети от слуз от вагината.
  2. Инструментален преглед. Ултразвук от таза, трансвагинална ехография (ултразвук с вграден сензор във вагината), хистероскопия (изследване на матката и влагалището през камерата), КТ - всичко това помага да се идентифицират тюлени в гениталните тъкани, техния размер и структура. Вземането на проби от биопсия, последвано от изследване на хистохимичната структура на яйчника, също помага да се диференцира неоплазмата.
  1. Биохимични изследвания. Анализът на кръвта е един от най-важните показатели, който характеризира състоянието на тялото и неговия отговор на тумор. При GOIA, естрогени, андрогени, прогестерон ще преобладават в анализа. Същите показатели се проверяват в изследването на урината.

За откриване на фоликули се използват туморни маркери - вещества, които секретират туморните клетки в процеса на живот. Тези туморни маркери включват: инхибин А, инхибин В, мулерова инхибиторна субстанция (IIA), чиято концентрация се увеличава с появата на неоплазма.

Зърнен тумор на яйчниците: прогноза

Сред всички неоплазми, GOJ се характеризира с продължително развитие и бърза проява на симптоми. Метастазите започват в късните стадии, като процесът засяга само близките органи на таза: червата, пикочния мехур и уретерите, по-големият омент, перитонеума. Бързото лечение, заедно с ранното откриване на заболяването, намалява риска от злокачествено заболяване почти до нула.

усложнения

В по-късните етапи, жените изпитват тежка болка в таза и долната част на гърба, болки в долната част на корема. 25% от пациентите развиват асцит - натрупвания на течност в коремната кухина.

Има рецидиви, дължащи се на метастази, които са навлезли в лимфните възли, на стената или мезентерията на тънките черва, пикочния мехур, ендометриума на матката. По-рядко туморите се появяват в далака или черния дроб.

злокачественост

Злокачественият гранулен тумор на яйчниците е рядък. Хистологичните характеристики на туморните клетки не дават право да се смята този синдром за реален карцином и такива случаи са по-скоро изключение от правилото.

Лечение на гранулоцистични тумори на яйчниците

Хирургичната интервенция е основният начин за борба с гоя. В зависимост от вида на фоликулома, етапа на неговото развитие и степента на метастази, хирургът извършва частично или пълно отстраняване на яйчниците и околните органи. Жени на възраст 45-65 години предлагат пълна хистеректомия с яйчници и фалопиеви тръби.

След операцията се предписват курсове за антирецидивна химиотерапия, по-често с платинени лекарства. Хормоналните медикаменти помагат за нормализиране на хормоните.

Гранулоцитомите на яйчниците са доброкачествени новообразувания, които сега не представляват сериозна заплаха за здравето на жената. Самият тумор се развива бавно и симптомите се появяват рано. Ето защо, диагностиката и лечението вече са на разположение в началните етапи, което помага да се избегнат усложнения.

Гранулиран тумор на яйчниците: третирайте възможно най-рано

Нарушенията на женския цикъл, коремната болка, внезапното маточно кръвотечение или ранният пубертет при момичетата могат да означават сериозни патологични процеси в тялото, като тумор на яйчниците. Затова е важно да не пропускате момента, в който е възможно да се отървете от болестта с минимални загуби.

Какво е заболяване

Около 3-5% от всички овариални неоплазми са тумори на гранулозните клетки (GKO) или, в научен план, стромални тумори на гениталната струна. Тези неепителиални неоплазми се образуват от гранулирани и технологични клетки, разположени в фоликулите. В някои източници, GKO се нарича фоликулома. Клетките theka синтезират андрогени, които, когато влизат в гранулозни клетки, се превръщат в естрадиол. В зависимост от това кои групи от клетки са станали основа на неоплазия, фоликуломите могат да произвеждат различни хормони - естрогени, андрогени или прогестерон с инхибин.

Туморът на яйчниковите гранулозни клетки се развива от клетките на гранулирания слой, разположен в фоликулите

ГКО имат предимно доброкачествен характер, но имат склонност към злокачествено заболяване (злокачествено заболяване), което се проявява чрез поникване на капсула, покриваща тумора, метастази и рецидиви. Освен това, за разлика от други злокачествени новообразувания, заболяването може да се върне след значителен период от време - 6-30 години и дори по-късно.

Грануло-клетъчните тумори са класифицирани като неоплазми с ниска степен на злокачествено заболяване, но те метастазират в близки органи - вторият яйчник, матката, перитонеума, вагината. Дневни тумори в други органи - бели дробове, мозък, черен дроб, кости - са редки. При рак, вторични тумори обикновено възникват поради прехвърлянето на раковите клетки към други органи с кръвен или лимфен поток, докато при GKO възникват нови възли поради контакт на тъкани с майчиния тумор (разпространение на импланта).

Растежът на фоликулома е по-малко агресивен в сравнение с рака на яйчниците. Поради бавното прогресиране на грануло-клетъчните образувания, особено при жените по време на менопаузата, диагнозата може да се постави на първия етап (в 90% от случаите). Повечето пациенти с ГКО са пациенти на възраст 45-55 години, много по-рядко туморът се диагностицира при момичета по време на пубертета и при жени на възраст между 20 и 30 години.

Късните стадии при млади жени имат бърз ход с чести пристъпи. Летален изход с такъв тумор е вероятно в рамките на 3 години от момента на откриване.

Обикновено, неоплазма засяга един яйчник и не прониква в околните тъкани, тъй като има външна плътна капсула. Външният вид на GKO може да бъде различен: неоплазията може да бъде мека или плътна, жълтеникава или розово-сива, размерът може да варира от много малък до голям (може да достигне мечовидния процес на гръдната кост). Много често туморите имат кистозна структура, кистите могат да бъдат запълнени с кръвни съсиреци или серозна течност, злокачествените GKO имат огнища на кръвоизлив и некроза (мъртва тъкан).

Злокачественият гранулоцелуларен тумор често има кистозна структура, докато кухините са пълни с кръв и имат зони на некроза.

Видове тумори на гранулозни клетки

GKO може да повлияе на левия или десния яйчник, т.е. Всички такива тумори са разделени на два типа:

Първата група включва тумори, които се появяват преди 30-годишна възраст, като процентът на такива образувания от всички случаи е само около пет. Вторият тип - възрастни - жени се разболяват след 40 години, този вид заболяване се регистрира в 95% от всички случаи.

Гранулоцелуларните тумори, като правило, произвеждат хормони, в редки случаи се развиват хормонално неактивни неоплазми. Прекомерният синтез на различни секс стероиди влияе неблагоприятно на външния вид и състоянието на жената, но туморите, които не произвеждат хормони, са по-бърз растеж, са уязвими за развитието на метастази и са по-малко податливи на лечение.

Причини за неоплазма

Точната причина за заболяването все още не е определена, тази тема е предмет на активни медицински изследвания. Установено е, че юношеският тип неоплазия е свързан с определени синдроми с наследствен характер. Очевидно, генетични нарушения се появяват през първата половина на бременността, когато се образува яйчници в плода.

Възрастният тип GKO не е свързан с аномалии в развитието и спусък, като правило става хормонално разстройство и не е свързано с яйчниците, а произтича от нарушения в хипофизната система. Рисковият фактор в този случай е провалът на невроендокринната регулация, която причинява късното пристигане на менархе (първа менструация), нестабилния женски цикъл, нарушаването на яйчниковата функция в резултат на възпалителни процеси.

В допълнение, лекарите предполагаемо нарича допълнителни фактори, допринасящи за появата на болестта:

  • ниско ниво на имунна защита;
  • хронични инфекции - бактериални и вирусни;
  • продължителни възпалителни процеси в яйчниците.

Как се проявява болестта

Симптомите на тумора могат да варират в зависимост от вида на патологията. При по-голямата част от пациентите проявите не са специфични: увеличаване на корема, раздуване, умерена болка, простираща се до долната част на гърба, слабините. Ascites се наблюдава при 25% от пациентите - натрупване на течност в ретроперитонеалното пространство. В някои случаи е възможно разкъсване на образуващата капсула с вътрешно кървене и хемоперитонеум (натрупване на кръв в коремната кухина). Такива пациенти се приемат в хирургичното отделение с диагноза "остър корем".

Чести признаци на тумор могат да бъдат неразположение, слабост, анемия (поради чести кръвоизливи).

Чести прояви на гранулоцелуларни тумори са повтарящи се коремни болки, неразположение, нарушаване на женския цикъл

Тип възрастни фоликуломи

Възрастни тумори от гранулозни клетки, като правило, синтезират естрогени. Тези стероиди стимулират ендометриума, поради което при жените в постменопаузалните жени често има кървене на матката, хиперплазия, а в някои случаи и рак на ендометриума. Яйчниците също са увеличени, образуват се полипи.

Често има допълнителни естрогенни ефекти:

  • увеличаване и болезненост на млечните жлези;
  • повишено либидо;
  • увеличаване на броя на вагиналните секрети;
  • подобряване на състоянието на кожата - увеличаване на тургора и еластичността, което придава на жената младежки вид.
При гранулоцитомите, жените след менопауза имат младежки вид поради повишени нива на естроген.

Някои пациенти страдат от нарушения на уринирането и дефекацията, метеоризма. В редки случаи, туморът при възрастни жени произвежда андрогени, което води до растеж на косата с мъжки образ.

Юношески тип GKO

Повечето от тези тумори са хормонално активни: те произвеждат андрогени, прогестерон или естрадиол:

  • Естроген-произвеждащите младежки GKOs при момичетата се проявяват в ранния пубертет с бързото нарастване на млечните жлези и растежа на косата в подмишниците и пубиса, при по-възрастните жени - нарушение на месечния цикъл с чести кръвоизливи и възможна хиперплазия на щитовидната жлеза.
  • Повишеното производство на прогестерон или инхибин от тумора при пациенти на възраст 20-30 години се проявява в нарушение на женския цикъл до пълното спиране на менструацията.
  • Андроген-произвеждащите GKOs провокират развитието на синдрома на вирил: жената губи своя период, става мъжествен, косата започва да расте на места, типични за мъжете (хирзутизъм), косата на главата се изтънява (андрогенна алопеция), гласът й става по-груб.
Прояви на андроген-произвеждащи тумори: акне, повишена кожна мазнина, мъжки тип растеж на косата

По време на раждане се диагностицира всеки десетичен гранулозно-клетъчен тумор на младежки тип.

Видео - прояви на тумори на яйчниците

Диагностика на заболяването

Обикновено, когато маточното кървене или нарушение на цикъла, жените се обръщат към гинеколог. Въз основа на данните от гинекологичния преглед и извършения преглед лекарят насочва пациента към онколог.

По време на първоначалния преглед от лекар, най-често се определя уголемената матка, хипертрофирана поради мускулните и мукозни слоеве. Може да се открие тумор, ако е достигнал значителен размер.

Прилагане на инструментални методи за изследване:

  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • трансвагинална ехография (ултразвук с вмъкване на сензора във вагината);
  • компютърна томограма;
  • хистероскопия (изследване на матката чрез специална оптична система).
Ултразвуково изследване - един от методите за диагностициране на тумори на яйчниците

Лабораторните тестове включват:

  • клиничен анализ на кръв, при който се обръща внимание на СУЕ (явления на остро възпаление), хемоглобин (прояви на анемия), левкоцитна формула;
  • тестове на кръв и урина за хормонални нива (естроген или андроген);
  • туморни маркери:
    • ензимен имуноанализ за определяне на нивото на серумния инхибинт (А и В), което е повишено с GKO;
    • определяне в серума на MIS (Mullerov инхибиращо вещество) - хормон, произвеждан от гранулозни клетки на яйчниците.

Диференциална диагноза

Важно е да се разграничат гранулозните клетъчни тумори с рак на яйчниците, аденокарцином, карциноид, темоматоза на яйчниците и синдром на поликистозните яйчници (Stein-Leventhal). Всяка от тези болести има своя собствена прогноза и специфични подходи към терапията.

Лечение на тумори на гранулозни клетки

За борба с патологията се използват хирургия, химиотерапия, радиация и ендокринна терапия. Във всеки случай лекарят разработва индивидуална стратегия за лечение.

операция

Основното лечение на GKO е само хирургично, а обемът на интервенцията зависи от етапа, размера на образуването, степента на злокачественост, наличието на метастази. Помислете за възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

Най-новите техники позволяват минимално инвазивна хирургия с лапароскопски метод. Такива интервенции са най-безопасни и най-малко травматични, като се избягват следоперативни усложнения.

Ако е възможно, хирурзите избират операциите за пестене на органи, особено в случаите на детска възраст на пациента. Окончателното решение се взема по време на интервенцията, когато всички рискови фактори са най-добре оценени.

В етап 1 на тумора, младите жени обикновено отстраняват засегнатия яйчник с фалопиевата тръба и провеждат ревизия (оценка на състоянието) на втория яйчник. Възрастните жени най-често прекарват панхистеректомия - радикална операция за отстраняване на матката с придатъци. Такава операция се извършва и на етапи 2-4 на GKO при фертилни жени. По пътя се отстраняват метастазите.

Лараскопната хирургия е най-лекият и по-малко травматичен метод за отстраняване на тумор на яйчниците.

Туморите с гранулозно-клетъчни клетки са склонни да се възстановяват, като в такива случаи те извършват втора операция.

Радиация и химиотерапия

За борба с метастази и изключване на рецидиви, на пациента се предписва курс на облъчване. Такова лечение може да се използва и в случай на противопоказания за химиотерапия. Лъчева терапия значително подобрява прогнозата на ГКО.

Друг метод, който допълва радикалното лечение е химиотерапията. Тя може да се извърши както преди, така и след операцията. Обикновено се предписват 3 курса на химиотерапия на всеки 3 седмици. Прилагайте лекарства: цисплатин, етопозид, блеомицин, таксол, карбоплатин. Тези лекарства помагат за регрес и намаляване на неопластичните лезии.

Подпомагайки борбата срещу злокачествен тумор, химиотерапевтичните лекарства причиняват сериозни усложнения:

  • косопад (включително вежди и мигли);
  • кожен обрив, липса на апетит, пристъпи на гадене и повръщане;
  • язви на устата;
  • развитие на анемия, която се проявява с постоянна слабост, замаяност;
  • намалена имунна сила;
  • повишена съдова пропускливост, която се изразява в кървене, хематоми по тялото.

Избирайки лекарства за химиотерапия, лекарят задължително взема предвид общото състояние на пациента и претегля всички възможни рискове от усложнения. Лечението се извършва под строго наблюдение на онколог.

Хормоналните лекарства се използват като палиативна мярка, т.е. за облекчаване на състоянието на пациента, когато всички методи на лечение са изчерпани. На този етап се разработват методи за ендокринна терапия. Известни са прецеденти за използването на прогестогени, инхибиращи (депресиращи) ензима аротомазу, превръщайки андрогените в естрогени, противотуморен анти-естрогенен наркотик Тамоксифен. Хормоналното лечение се предписва в зависимост от вида на хормоните, произвеждани от тумора и запазването или отсъствието на функциониращ яйчник. Ефектът се наблюдава при продължително, не по-малко от година, прилагане на предписаните агенти.

Фотогалерия: методи за лечение на гранулозно-клетъчни тумори на яйчника

Прогноза за лечение и възможни усложнения

Лечението на GKOs както при възрастни, така и при младежи има благоприятна прогноза, при условие че е направена ранна диагноза, пълнотата на хирургичното лечение и последващата системна терапия.

По-късно обжалване пред специалист заплашва с усложнения, включително:

  • развитие на анемия поради чести маточни кръвотечения;
  • разкъсване на туморната капсула с поява на вътрешно кървене;
  • хормонални нарушения, водещи до аменорея и безплодие;
  • злокачествено заболяване на тумор с множество метастази.

Злокачественият гранулиран клетъчен тумор може да бъде фатален.

Видео: ефекти на гранулоцелуларен тумор - отговор на лекар

За да намалите риска от развитие на заболяването, трябва да спазвате някои правила:

  • да се откажат от лошите навици;
  • своевременно да се консултира с лекар в проявите на патологията на пикочно-половата система;
  • преминават рутинен преглед от гинеколог и онколог 1 път на 6 месеца;
  • избягвайте излагането на тялото на йонизиращи лъчения, химикали;
  • ядат правилно и напълно.

Диагнозата "тумор на яйчниците" не е присъда. В никакъв случай не може да се отчайва, защото сегашното ниво на медицината ви позволява напълно да се отървете от патологията и да си възвърнете изгубеното здраве. Решителното отношение за дълго и пълно лечение е ключът към успеха в борбата с тумора.

Зърнен тумор на яйчниците

Зърнестият тумор на яйчниците е хормонално активна, злокачествена овариална неоплазма, произхождаща от гранулните клетки на стромата на органа. Тя се проявява в ранния пубертет при момичетата, менопаузата и ацикличното кървене при жени в репродуктивна възраст, кървава секреция от вагината при жени в постменопауза. За диагностика се използва ултразвук на таза, определяне на нивата на инхибините и инхибиращото вещество Мюлер, хистологично изследване на биопсията. Лечението се комбинира с отстраняване на засегнатите придатъци или извършване на хистеректомия с резекция на омент, ако е необходимо, провеждане на радиация и полихимиотерапия.

Зърнен тумор на яйчниците

Основни характеристики на гранулозно-клетъчни яйчникови тумори (GCND, фоликул, гранулиращ епител, гранулозна клетка или фоликулоиден рак, цилиндър, феминизиращ мезенхиома на яйчниците) - началото на клиничните симптоми в повече от 65-75% от случаите, ниска прогресия и нисък риск от поява на клинични симптоми при повече от 65-75% от случаите; Обикновено неоплазията е едностранна. Според резултатите от наблюденията, такива тумори варират от 0,6 до 7,5% от яйчниковите обемни неоплазми. Патологичната форма за възрастни най-често се открива при жени на възраст 40-60 години, младежи - при момичета до 10 години. Въпреки че този вид неоплазия има мезенхимен произход, те са епителни в структурата, което влияе върху стадирането на тяхното развитие.

Причини за поява на гранулен овариален тумор

Етиологията на заболяването не е напълно установена. Неопластичният процес вероятно се появява при жени с генетичен дефект. В 97% от случаите с късна (възрастна) форма на неоплазма и при 10% от пациентите с ювенилен вариант се определя същата мутация в гена FOXP2. Установена е и асоциация на ранния тип овариална неоплазия с редица наследствени синдроми, наблюдавани с аномалии в 12-ти и 22-ри автозом. Възможно е подобно нарушение на ДНК да се прояви през първата половина на бременността, когато се образува яйчникова тъкан и растежът на тумора започва по-късно под влиянието на провокиращи фактори. Според експерти в областта на гинекологията и онкологията, вероятността от тумор е по-висока, ако имате анамнеза за заболявания като:

  • Ненормални условия. При 25-26% от пациентите се наблюдава по-късна менархе, в 20% от случаите - дисфункция на яйчниците (опсо- и аменорея, нестабилен менструален цикъл, дисфункционални кръвоизливи), причинена от нарушена хипоталамо-хипофизна регулация на овариалната секреторна функция, която е особено значима при възрастни неоплазии.
  • Ендокринна патология. Почти 40% от жените с гранулозно-клетъчни яйчникови тумори имат затлъстяване с различна степен на тежест, 12-13% имат признаци на хипотиреоидизъм. В първия случай, увеличаването на вероятността за образуване на неоплазия може да бъде свързано с производството на естроген от мастната тъкан, във втория случай, с влиянието на тироидната дисфункция върху узряването на ооцитите и стероидогенезата.
  • Чернодробно заболяване. В 20-22% от случаите се откриват различни видове чернодробна патология. Нарушаването на инактивирането на стероидните полови хормони провокира дисгормонални разстройства, дължащи се на ефекта върху яйчниковата тъкан и централните връзки на невроендокринната регулация.
  • Имунен дефицит. Поради неплатежоспособността на тъканния и хуморалния имунитет, своевременното разпознаване на патологичната клетъчна активност и спирането на туморния растеж не настъпват. Имуносупресия се наблюдава при тежки соматични заболявания, приемане на глюкокортикоиди и някои други лекарства.
  • Възпалителни процеси в таза. Хроничният оофорит и аднексит се характеризират с исхемия и разрушаване на тъканите, засилено кръвоснабдяване и активни възстановителни процеси. Такива разстройства могат да активират неопластични процеси в дисембриогенетично изменени овариални тъкани.

патогенеза

Източникът на туморен растеж в гранулозна неоплазия на яйчниците са гранулозни клетки, които произхождат от стромата на гениталната верига и обграждат яйцеклетката. Под въздействието на все още не установени провокиращи фактори, неконтролираното клетъчно деление започва с образуването на обемна неоплазма. Очевидно, изходните точки в развитието на младите и възрастните видове тумори са различни. Неоплазията се характеризира с бавен растеж и късни метастази. Тъй като е хормонално активен, нивото на естроген в кръвта на пациентите постепенно се увеличава, по-рядко - на прогестерон и андрогени. Ефектът на половите хормони върху чувствителните органи и тъкани формира типична клинична картина на заболяването.

класификация

Онколозите разграничават два основни типа гранулозни тумори на яйчниците, които с един и същ морфологичен субстрат имат различно време на начало, темп на развитие и степен на злокачествено заболяване на неопластичния процес. Изолирането на етапи I-IV съответства на общите принципи за определяне на постановка в онкологията. Ключовият критерий за систематизация е факторът време, който се използва за диагностициране:

  • Ювенилни тумори. Такива неоплазми представляват не повече от 5% от грануло-клетъчните тумори, имат фоликуларна или дифузна структура, се отличават с по-благоприятен курс и прогноза. Те обикновено се откриват при соматично здрави момичета и юноши, по-рядко при жени в репродуктивна възраст не по-възрастни от 30 години без съпътстващи заболявания. Основната причина за образуването на такива неоплазии е вероятно генните мутации и дисембриогенезата.
  • Възрастни неоплазми. Те се диагностицират главно при пери- и постменопаузални жени с ендокринни или соматични заболявания. Представени от две хистологични форми - макрофоликулярна с голяма кухина, пълна с муцинозно, серозно или хеморагично съдържание, и лутеинизирана с дифузно подреждане на клетъчни групи. Най-вероятно те се появяват в резултат на дисфункция на хипофизната жлеза и свързания с нея хормонален дисбаланс.

Симптоми на гранулен тумор на яйчниците

Клиничните симптоми зависят от формата на заболяването, но във всеки случай водещите прояви на гранулозен епител са симптоми, свързани с повишена секреция на половите хормони и понякога допълнени с други признаци. Може би дълъг асимптоматичен туморен процес. При ювенилната версия на неоплазия при повече от 2/3 от пациентите се наблюдава преждевременна пубертета или нарушен овариално-менструален цикъл. При момичетата се увеличават млечните жлези, в мишниците и пубисната козина се наблюдава кървава секреция от влагалището. При жени в детеродна възраст с грануло-клетъчен карцином, менструалните периоди стават изобилни, цикличността им е нарушена и слузта се смесва с кръвта между менструациите.

За възрастния вариант на гранулозна неоплазия е характерно така нареченото подмладяване на естроген. В 84-85% от случаите, менструалният цикъл е нарушен: при жените с менструация настъпва ациклична менометророрагия, постменопаузалните пациенти имат кървава вагинална секреция. Млечните жлези стават болезнени и груби. С отделянето на андрогени от тумора са възможни признаци на вирилизация - растеж на косата на пръчицата над горната устна, на брадичката, на тялото, на грубата гласа. Понякога при големи неоплазми или асцити има увеличение на корема. В по-късните стадии на заболяването се появяват болки в коремната кухина, простиращи се до сакрума, опашната кост, гръб, ректума или слабините. Участието на околните органи в процеса се индикира от метеоризъм, запек и нарушения на уринирането.

усложнения

Всяка десета жена с гранулозно-клетъчни овариални неоплазми разрушава туморната капсула с появата на хемоперитонеум и интензивна болка, характерна за остър корем. В една четвърт от случаите феминизиращият яйчников мезенхоом води до развитие на асцит. Отдалечените последствия от неоплазията са метастази в мезентерията на тънкото и дебелото черво, рецидив след радикално лечение. Изключително рядко гранулозепителиомата метастазира хематогенно в черния дроб, далака, надбъбречните жлези. Характерно за тази патология хиперестрогенизъм провокира свързаните диспластични процеси и неогенеза в млечните жлези (мастопатия и други видове тумори), растежа на маточните миоми, появата на силно диференциран рак на ендометриума (наблюдаван при почти 10% от пациентките).

диагностика

Ако подозирате гранулоцитен тумор на яйчника, те са предписани изследвания, които ще ви позволят да откриете обемна неоплазма, да оцените неговата хормонална активност и ефекта върху околните органи. Има редица лабораторни маркери, които са много специфични за дадено заболяване. Обикновено планът за изследване включва методи като:

  • Гинекологичен преглед. Когато бимануалната палпация в областта на дясното или лявото придатък се определя от гъста еластична формация. Пациентите с постменопаузален гранулозен епителиом нямат визуални признаци на атрофия на лигавицата на влагалището и влагалището, характерни за инволюцията на половите органи.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи. В тъканите на яйчниците се откриват твърди, единични или многокамерни образувания с диаметър до 100 mm и повече с умерена или висока васкуларизация и често включване на хеморагични компоненти. За по-точни данни CT и MRI се допълват със сонография, ако е необходимо.
  • Ниво на инхибин. Високочувствителен диагностичен метод, чиято стойност е особено голяма при постменопауза. В първичен фоликуларен карцином, концентрацията на инхибин А се увеличава при 65-77% от пациентите, инхибин В - при 89-100%. При рецидив, съдържанието на серумните инхибинти А и В се увеличава при 58% и 85% от пациентите.
  • Mullerovskaya инхибиращо вещество (IIA). Той е специфичен маркер за диагностициране на GKO в детеродна възраст, включително при мониторинг след операция, съхраняваща органите. Съдържанието на MIS, продуцирано от яйчникови гранулозни клетки, се увеличава при 70-80% от пациентите.
  • Хистологична биопсия. Морфологичното изследване ви позволява да изберете оптималната медицинска тактика. Хистологът определя вида на тумора, степента на неговата диференциация и ядрената атипия, митотичната активност, наличието на некротични промени, съдова инвазия и туморна емболия.

Като допълнителни методи се използва определяне на нивата на естрадиол, прогестерон, андрогени, FSH. Хистероскопията разкрива признаци на ендометриална хиперплазия. Диференциалната диагноза се провежда с текоматоза на яйчниците, синдром на Stein-Leventhal, андростерома, образуване на тумори на chyla клетки. Когато фоликулът започне да дебютира със симптоми на остър корем, възникващ на фона на асимптоматичен курс, се изключва извънматочна бременност, руптура на киста на яйчниците и други остри гинекологични и хирургични патологии. С диагнозата привлече онкогинеколог, ендокринолог, хирург.

Лечение на гранулоцистични тумори на яйчниците

Медицинската тактика зависи от етапа на процеса и вида на неоплазма. Препоръчва се хирургично лечение, ако е необходимо, допълнено от радиация и химиотерапия. При избора на обема на операцията, възрастта на пациента, нейните репродуктивни планове и степента на разпространение на туморния процес се вземат предвид. В зависимост от вида на тумора се препоръчват следните схеми за управление на пациента:

  • За възрастови неоплазии, суправагинална ампутация или хистеректомия с фалопиеви тръби и яйчници. Като се има предвид възможната метастаза при контакт, се извършва и резекция на по-големия омент. Пациенти с ІІ-ІV стадий на заболяването интраоперативно се подлагат на лъчева терапия, а след хирургическа интервенция с цел против релапс се предписват най-малко 4 курса на полихимиотерапия с препарати от платина.
  • За ювенилни тумори - в ранните стадии на неопластичния процес, е показана органо-запазваща операция с отстраняване на придатъци на засегнатата страна без резекция на жлезата. При етапи II-IV обемът на интервенцията се определя от локализацията на метастатичните огнища, но панхистеректомията се извършва само когато матката и придатъците са засегнати от противоположната страна. Химиотерапията се предписва за откриване на признаци на прогресия на процеса.

Пациентите с метастатични или рецидивиращи възли се повтарят многократно. Бавният растеж на неоплазма увеличава ефективността на такива интервенции. В някои случаи отстраняването на отделни метастази или рецидивиращ тумор е достатъчно, за да се постигне дългосрочна ремисия. Решението за назначаване на химиотерапевтични лекарства и лъчетерапия за всеки рецидив се прави индивидуално.

Прогноза и превенция

Тъй като в 89-90% от случаите заболяването се диагностицира в ранните стадии, неговата прогноза е по-благоприятна, отколкото при други видове рак на яйчниците. Агресивното развитие на неоплазия се наблюдава само при 5% от пациентите. Ювенилните форми на тумора са по-благоприятни, възрастните имат торпиден курс с късна поява на рецидиви и метастази. Рискът от бърза прогресия се увеличава при късна диагноза, умерена и тежка атипия на ядрата, наличие на съдова инвазия, некроза, туморна емболия, междинна и ниска диференциация.

Не са разработени първични превантивни мерки поради неяснота на етиологията. Вторичната профилактика е насочена към ранно откриване на тумора (редовен преглед от гинеколог, ултразвуков скрининг). Третичната профилактика спомага за предотвратяване на рецидив на заболяването след лечение. Оперираните жени се препоръчват да наблюдават туморни маркери (инхибинти, MIS), с органични интервенции - 2-3-годишно наблюдение и цялостно изследване до диагностична лапароскопия преди възможна бременност.

Прогнозиране на гранулоцистични тумори на яйчниците

Племенницата откри гранулоцитен тумор на яйчника. Сестра в паника. Научих всичко за тази патология, й казах, и сега ще споделя с вас моите знания.

Какво представлява гранулен тумор на яйчниците

Образованието е по-често доброкачествено, въпреки че има тенденция към онкология, която се проявява с рецидиви, метастази и покълване на капсулите. Болестта може да се върне след изцеление след много години.

Прогнозиране на гранулоцистични тумори на яйчниците

Лечението на проблема дава благоприятна прогноза, когато се прави точна диагноза своевременно, извършва се операция и след това се провежда адекватна терапия.

С късно посещение при гинеколога, заболяването се проявява с усложнения:

  • анемия поради продължително кървене;
  • вероятността от разкъсване на капсулата;
  • хормонални нарушения;
  • злокачествено заболяване на тумора.

Злокачествено новообразувание може да причини смърт.

Как се проявява болестта

Признаците за наличие на образование са малко по-различни. Всичко зависи от вида на тумора. Най-често срещаните прояви са неспецифични:

  • перитонеума;
  • има умерена болка, усеща се в слабините или в долната част на гърба.

Понякога има разкъсване на капсулата, което причинява вътрешно кървене. След това кръвта се натрупва в перитонеума. Такива жени спешно се насочват към операцията. Чести симптоми на образование могат да станат неразположение, анемия, постоянна слабост.

Възрастен гранулиран овариален тумор

В категорията на възрастните жени, туморите на гранулираните клетки синтезират специални хормони - естрогени. Такива стероиди започват да възбуждат ендометриума, поради което при менопаузата често се появяват секрети на матката, открива се хиперплазия и понякога се развива ендометриален рак.

Придатъците се увеличават, върху тях могат да се появят полипи. Понякога жените се оплакват от метеоризъм, дисфункция на изпражненията, уриниране. Много рядко образованието започва да произвежда андрогени, така че косата на жените започва да расте по същия начин като мъжете.

Младежката опция GKO

Значителна част от тези тумори са хормонално активни:

  • Когато се произвежда естроген, младите GKOs провокират преждевременния пубертет, млечните жлези растат, косата покрива подмишниците и пубисната зона. В края на юношеството менструалният цикъл е нарушен, често се случва кървене и е вероятно да се развие хиперплазия на щитовидната жлеза.
  • Повишеното производство на инхибин или прогестерон в детеродна възраст се проявява чрез дисфункция на женския цикъл, понякога менструацията спира напълно.
  • Андрогенообразуващите образувания провокират появата на синдрома на вирил: при момичетата менструацията спира, те стават мъжествени. Косата започва да расте на места, които са общи за мъжете, по главата те са тънки коси, грубостта придобива глас.

Приблизително 10% от гранулозните клетъчни тумори на този вариант на развитие са диагностицирани по време на бременност.

Причините за такива тумори

Основният подбудител за появата на тумори са неправилното функциониране на органи, които променят хормоналните нива. Обикновено процесът не започва с дисфункцията на самите придатъци - проблемът се развива в хипофизната жлеза на мозъка, която регулира синтеза на естроген, както и прогестерон в половите жлези на жените.

Видове тумори на гранулозни клетки

Както вече посочих, туморите от гранулозни клетки се развиват в два вида: възрастни и младежи. Ракът на яйчниците, дължащ се на такива образувания, може да се развие във всеки период на съзряване на жена. По-често се диагностицира след 40 години, а пикът на честотата се открива на възраст 50-55 години.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира гранулоцитен тумор на придатъците, се използват следните изследвания:

  • гинекологичен преглед;
  • кръвен тест;
  • Ултразвук, КТ или ЯМР.

Диференциална диагноза

Изключително важно е да се диференцират гранулоцитоцелезни тумори с онкология на придатъците, карциноид, аденокарцином, както и текоматозни придатъци или синдром, наречен Stein-Leventhal. Всяка от изброените заболявания е различна по своята прогноза, има индивидуални терапевтични подходи.

Лечение на тумори на гранулозни клетки

Хирургия, радиация или химиотерапия и ендокринно лечение са необходими, за да се победи патологията. За всяка конкретна ситуация лекарят разработва тактика за лично лечение.

операция

Тъй като основната възможност за лечение е хирургична, голяма част от нея зависи от фазата и размерите на образуването, фазата на неговото злокачествено заболяване, наличието на метастази. Важна е възрастта на пациента, наличието на други патологии. Сега са минимално инвазивни лапароскопски операции. Те са безопасни, предотвратяват усложнения.

Когато е възможно, лекарите се опитват да запазят придатъци. Окончателното решение се взема вече с намесата, като се вземат предвид всички свързани фактори.

Радиация и химиотерапия

За да се победят метастазите, напълно да се елиминира вероятността от рецидив, на жената се препоръчва да вземе курс на радиация. Подобно лечение се използва и за химиотерапия, противопоказана. Радиационното лечение значително подобрява благоприятната прогноза.

Химиотерапията е призната и като опция за допълване на радикалната хирургия. Такива процедури се извършват преди и след операцията. Обикновено препоръчваме 3 курса, назначени след 3 седмици. Използвайте следните лекарства:

  • Карбоплатин и етопозид;
  • Таксол и блеомицин;
  • Цисплатин.

Всички те спомагат за намаляване на размера на неопластичните образувания.

усложнения

При почти 10% от случаите при жени, при диагностициране на гранулозно-клетъчни тумори на придатъците, настъпват руптури на капсулата, интензивна болка и хемоперитонеум. 25% от ситуациите в феминизиращата мезенхима са завършени с развитието на асцит.

Всичко, което трябва да знаете за гранулоцистичните тумори на яйчниците

Сред всички неоплазми, които могат да засегнат женските генитални органи, грануло-клетъчният тумор на яйчника (GKO) е неепителен по природа. В повечето случаи заболяването се диагностицира при половината от жените след 40-годишна възраст.

Съдържанието

Въпреки това, има ситуации, при които болестта е била открита в юношески момичета по време на пубертета. Това състояние се дължи на увеличеното производство на хормони. Под влияние на образуването на тумори естрогенът започва активно да се произвежда, понякога стероиди и андрогени.

Какво е

Гранично-клетъчен тумор е тумор, който засяга стромата на гениталната струна. Диагностицира се при около пет процента от всички туморни патологии. Образуването на тумори допринася за гранулираните и технологични клетки, които се намират в фоликула.

Патологичният процес се отнася до неоплазия и има ниска степен на злокачествено заболяване. Но такива растения могат да метастазират в съседни органи (маточно тяло, втори яйчник, влагалище, перитонеална кухина). Образуването на дъщерни тумори, които засягат белите дробове, черния дроб, костната система и мозъка, са сравнително редки.

Пролиферацията на фоликулите, за разлика от рака на яйчниците, се проявява с по-бавна скорост. Поради факта, че заболяването прогресира доста бавно, става възможно да се идентифицира патологията дори в началните етапи на нейното развитие.

В по-голяма степен от болестта са жени на възраст 45-55 години, рядко болестта се открива при момичета и млади момичета.

По тема

Всичко за vulvectomy

  • Александър Николаевич Белов
  • Публикувано на 22 февруари 2019 г.

На късен етап, младите момичета имат бърз ход на заболяването и чести пристъпи. Смъртта с такава неоплазма е възможна в продължение на три години след откриването.

Като правило, един яйчник се потапя в лезията и в съседните тъкани не се въвеждат метастази, тъй като отвън е заобиколен от плътна капсула. На външен вид Т-сметките могат да се различават един от друг.

Неоплазия може да има както мека, така и плътна структура. Цвят розово сив или жълтеникав. В размери могат да бъдат малки и много големи.

Много често се определя кистозната структура на туморната формация. Кухината на кистата съдържа серозна течност или с примеси в кръвта. Когато злокачествеността на процеса при ГКО разкри некроза и кръвоизливи.

класификация

В повечето случаи туморът на яйчниците се диагностицира при жени на възраст над 40 години. Новите растения, като правило, се класифицират в две форми, всяка от които има свои характерни черти.

лутеинизирания

Този сорт може да бъде представен в различни форми и параметри. Клетъчните растения имат празна цитоплазма, ясно определени граници. Кухината вътре е изпълнена с еозинофилна секреция.

Makrofollikulyarnaya

Този тип образуване се открива при момичета на възраст между 25 и 35 години. Тумор голям. Вътре съдържа серозна или кървава течност.

Също така, образуването на гранулирани клетки може да бъде два вида.

юношески

То е рядко, главно при юноши. Патологичното състояние е придружено от същите признаци, както по време на пубертета.

Повечето от тях имат доброкачествен характер. Засяга само един орган. По размер може да достигне 9-22 сантиметра.

Този вид неоплазма няма предразположение към дегенерация в злокачествен тумор. Това се дължи на факта, че е лесно да се елиминира с помощта на медицинско лечение или операция.

възрастен

Възрастният зърнест тумор на яйчниците е често срещан. Това са предимно пациенти на възраст между 45 и 60 години.

Основната характеристика на този вид образование е способността му да провокира появата на признаци на хиперпластичен ендометриален процес. Това може също да доведе до образуването на неприятна проява, която значително влошава качеството на живот на жената.

причини

Досега не е установена етиологията на патологията. Според някои предположения, неопластичният процес се открива при пациенти, които имат генетичен дефект. В 97% от случаите с възрастен тумор и при 10% от младите се наблюдава същият мутационен процес в гена FOXP2.

В допълнение, някои експерти твърдят, че гранулозната неоплазия е тясно свързана с определени наследствени синдроми, които се проявяват по време на периода на анормално развитие при 12 и 22 автозоми.

Предполага се, че такова разстройство на ДНК е възможно в началото на бременността, по време на образуването на тъкан на яйчниците. В същото време, туморният растеж се забелязва много по-късно под влияние на определени негативни фактори.

Според повечето онколози и гинеколози, развитието на туморна формация може да бъде предизвикано от няколко причини.

Хормонални нарушения

В около 26% от случаите се диагностицира късна фаза на менархе, което значително увеличава вероятността от поява на патологично състояние. Дисфункцията на маточното кървене и други патологии на яйчниците могат да провокират заболяването.

Ендокринни заболявания

Най-често това е хипотиреоидизъм и наличието на наднормено тегло. При затлъстяването има висока концентрация на естроген в организма. Патологични процеси, протичащи в щитовидната жлеза, показват неправилно фоликуларно узряване.

Патологии на черния дроб

Той се диагностицира при 20% от жените с грануло-клетъчен тумор. Според предположенията, нарушения във функционирането на органа могат да провокират неправилно производство на стероиди, както и да доведат до образуването на типични клетки.

Намален имунитет

В резултат на факта, че не се произвежда тъкан и хуморален имунитет, няма възможност да се разпознае активността на патологичните клетки във времето и да се спре разпространението на тумора. Имуносупресията често се открива на фона на соматично заболяване, по време на лечението с глюкокортикоиди и други лекарства.

Възпаление на таза

С засегнати яйчници и фалопиеви тръби може да се развие тъканна исхемия и да се получи активна клетъчна регенерация. Такива състояния могат да бъдат стимул за образуването на туморни образувания.

симптоми

В зависимост от вида на гранулоза неоплазма, симптомите могат да бъдат различни. В повечето случаи се появяват неспецифични знаци:

  • подуване на корема;
  • болки с умерен характер, които могат да се дадат в областта на лумбалните и слабините;
  • асцит, в който има натрупване на течност в ретроперитонеалното пространство.
По тема

Какво е оофректомия

  • Алена Кострова
  • Публикувано на 21 февруари 2019 г. на 21 февруари 2019 г.

Понякога туморната капсула може да се разкъса, което е съпроводено с вътрешно кървене и натрупване на кръвна течност в перитонеалната кухина.

Сред общите симптоми на развитието на патологично състояние са:

  • влошаване на общото благосъстояние;
  • слабост;
  • анемия.

Симптоматология на ГКО за възрастни

Тумори от този тип се четат, за да произвеждат естроген, който подпомага стимулирането на ендометриума, в резултат на което след началото на менопаузата жената може да изпита хиперплазия, кървене на матката, а понякога и рак на ендометриума. Също така е установено увеличаване на яйчниците и образуването на полипозни образувания.

В някои случаи патологията може да бъде придружена от допълнителни естрогенни фактори:

  • увеличават се млечните жлези, отбелязва се повишената им болка;
  • повишено сексуално желание;
  • увеличава се количеството на освобождаването от влагалището;
  • Състоянието на кожата се подобрява (те стават еластични, което значително подмладява женското тяло).

Някои пациенти могат да се оплакват от нарушено уриниране и трудности с изпражненията. Рядко, но има ситуации, при които при по-възрастните жени туморът започва да произвежда естрогени, в резултат на което растежът на мъжката коса се увеличава.

Признаци на младежки тип

Най-честата хормонална активност на такива тумори. Произвежда се прогестерон, андрогени или естрадиол.

При естроген-продуциращия GKO се наблюдава ранен пубертет при момичетата, бърз растеж на млечните жлези, космати кости на пубиса и аксиларните кухини. При по-възрастните жени менструалният цикъл е нарушен и може да се развие хиперплазия на щитовидната жлеза.

Ако туморът интензивно започва да произвежда инхибин или прогестерон, то при млади момичета менструацията се проваля и след това спира.

На фона на андроген-произвеждащия GKO може да се развие вирилен синдром. Менструацията на пациента изчезва, тя придобива мъжки черти, косата започва да расте на места, където жените не трябва да присъстват в природата. В допълнение, косата на главата може да е тънка, гласът става по-груб.

диагностика

За откриване на развитието на патологичния процес се използват различни диагностични методи.

Гинекологичен преглед

Най-често едностранната туморна неоплазма е осезаема. Това е растеж с кръгла форма с изразена подвижност.

Палпацията не причинява болка. Има плътна еластична консистенция. Неговата отличителна черта е, че няма атрофия на лигавицата на яйчниците по време на менопаузата.

Кръвен тест

Повишеното ниво на LH, естрадиол и FSH ще покаже наличието на патология. Провежда се и лабораторно изследване на кръвната течност за наличието на специфични инхибини. По време на образуването на GKO се отбелязва растежа на инхибиторното вещество на Мюлер.

Тест за туморни маркери

Ако има заболяване, ще се разкрие повишаване на концентрацията на СА-125, СА-19-9, HE. При доброкачествен ход на патологичния процес тези показатели не се променят и не се отклоняват от нормата.

Ултразвукът ви позволява да откриете тумор с кръгла форма, който има впечатляващи размери. При доплерното изследване е възможно да се установи злокачествеността на туморната формация, ако са налице атипични съдове.

За да се получат по-точни резултати, се определя компютърна томография и магнитно-резонансна томография.

За да се идентифицират метастазите на злокачествен тумор, проведете:

  • ендометриална аспирационна биопсия;
  • колоноскопия;
  • радиография.

Само въз основа на резултатите от хистологичното изследване експертите могат да поставят окончателна диагноза.

лечение

Изборът на метод за провеждане на терапевтични действия във всеки конкретен случай се избира индивидуално.

Има няколко начина за лечение на гранулиран клетъчен тумор.

оперативен

Премахването на туморни неоплазми е възможно само чрез хирургична намеса, като количеството работа, което ще зависи от няколко показателя:

  • стадия на заболяването;
  • степен на злокачественост;
  • вероятност за метастази;
  • възраст на пациента;
  • наличие на свързани заболявания.

Във всеки случай, ако е възможно, специалистът избира тактиката за запазване на органите, по-специално това се отнася за жени в детеродна възраст.

Ако се открие тумор на първия етап, тогава яйчникът с неоплазма и фалопиевата тръба трябва да бъдат отстранени. Необходимо е да се оцени състоянието на втория орган.

При извършване на операция при възрастна жена, в повечето случаи се използва панхистеректомия - това е радикален метод, при който се отстраняват тялото на матката и придатъците.

Когато патологията се повтори, операцията се повтаря.

Лъчева терапия

За да се предотврати разпространението на метастази в съседни и отдалечени органи, както и за да се сведе до минимум рискът от рецидив, се предписва процедура за облъчване.

Тази техника е показана и в случаите, когато не е възможно да се проведе курс на химиотерапия. С лъчетерапия се подобрява прогнозата на гранулоцитния тумор.

химиотерапия

Използва се в допълнение към радикалното лечение. Може да се предпише преди или след операцията.

По тема

Какви са симптомите на тумор на яйчниците?

  • Юрий Павлович Данилов
  • Публикувано на 21 февруари 2019 г.

Процедурата се извършва с лекарства като:

Но е необходимо да се има предвид, че химикалите могат да предизвикат различни усложнения:

  • косопад;
  • обриви по кожата;
  • язва на устната лигавица;
  • анемия;
  • гадене и повръщане;
  • липса на желание за ядене;
  • намалена имунна система.

Преди да изберете лекарства за химиотерапия, специалистът трябва да вземе под внимание текущото състояние на пациента и да оцени всички възможни рискове.

Хормонална терапия

Това е палиативна мярка. С други думи, тези инструменти правят възможно облекчаването на състоянието на пациента, когато са изпробвани всички налични и възможни методи. За да се постигне положителен ефект, лечението трябва да продължи поне 12 месеца.

усложнения

В 10% от случаите има разкъсване на туморната капсула, което е съпроводено с силно изразена болка и хемоперитонеум. Не се изключва и развитието на асцит, към което може да доведе феминизиращият яйчников мезенхом.

Дистанционните ефекти включват разпространението на метастази в кухината на дебелото черво и тънките черва, както и рецидивите на патологичния процес след радикалното отстраняване на тумора.

В редки случаи, туморът може да метастазира в далака, черния дроб и надбъбречните жлези.

перспектива

Що се отнася до продължителността на живота на пациента, никой специалист няма да може да даде 100% гаранция. Болестта все още не е напълно разбрана.

По тема

Какво е опасен тумор на яйчниците

  • Алена Кострова
  • Публикувано на 21 февруари 2019 г.

Резултатът ще бъде 100% благоприятен, ако гранулоцистичният тумор беше диагностициран в началния етап на формиране. За своевременно идентифициране на патологията е необходимо редовно да се извършва гинекологичен преглед (поне веднъж на 6 месеца).

Хирургичната интервенция, извършена в по-късните етапи от хода на заболяването, не гарантира пълно възстановяване, тъй като има голяма вероятност патологията да започне отново да се развива. По тази причина специално внимание трябва да се обърне на терапевтичните мерки през следоперативния период.

Прогнозата също до голяма степен зависи от възрастовата категория на пациента, съществуващите съпътстващи заболявания и общото състояние.

предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от образуване на гранулоцистичен тумор на яйчниците, е необходимо да се следват някои препоръки на специалистите:

  • да водят здравословен начин на живот;
  • спрете пушенето и прекомерната консумация на алкохол;
  • време за лечение на заболявания, засягащи урогениталната система;
  • Не допускайте химически и йонизиращи лъчения на тялото.

Важно е също да следвате диетата. Храната трябва да бъде само здрава и балансирана.

Гранично-клетъчен тумор не е особено опасна патология на женската репродуктивна система. Въпреки това, за да се избегнат негативни последици, е необходимо своевременно да се предприемат подходящи мерки при първите признаци на нарушение в организма.

Правилно съставената диагноза и своевременното лечение започнаха да дават доста оптимистични прогнози за бъдещия живот. За да се предотврати развитието на усложнения, дори и след операция трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар.