Причините за хемангиома при възрастни по кожата

Към днешна дата има голям брой тумори по кожата на човек. Те имат различен произход, могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Ако има някакво образование по тялото ви, по-добре е да се консултирате с дерматолог. Той ще извърши задълбочено изследване и ще вземе решение за отстраняването или лечението на неоплазма.

Днес хемангиомите са много чести - съдови лезии на кожата. Какви са те и каква вреда могат да направят на човешкото тяло?

Какво представлява капилярната хемангиома на кожата

Сама по себе си хемангиомата се отнася до туморни образувания на кожата, които са причинени от аномалии във венозната циркулация.

По правило такива структури рядко се дегенерират в злокачествени. Но те се характеризират с бърз растеж и разпространение в други части на тялото.

Има няколко вида такива образувания, които зависят от местоположението на тумора:

  • могат да бъдат локализирани върху кожата;
  • върху опорно-двигателния апарат на човек;
  • на паренхима (това е най-опасният вид, в почти всички случаи, те трябва да бъдат незабавно отстранени).

В зависимост от структурата им, хемангиомите са капилярни, венозни, смесени и др. Нека разгледаме по-подробно капилярната хемангиома на кожата.

Това е най-често срещаната форма на тумора върху човешката кожа. Като правило, тя се намира на повърхността на кожата и се състои от огромен брой клъстери от малки капиляри.

Те се намират в шията, главата. Те могат да растат на големи участъци от кожата, докато човек се чувства силен козметичен дискомфорт. По-долу е показана снимка на хемангиома върху кожата на възрастен.

Този тип хемангиоми е склонен към много бърз растеж. Като правило, злокачествените варианти са много редки сред тях. На вид те приличат на малки петънца с назъбени ръбове на червеникав оттенък. По размер може да бъде от няколко милиметра до няколко сантиметра.

За хемангиомната кожа са характерни следните симптоми:

  • на повърхността на кожата се появява малка червеникава туберкула;
  • когато туморът расте дълбоко в кожата, растежът на косата може да се увеличи в този момент, кървенето може да се увеличи;
  • на мястото на образованието на хемангиома, човек може да почувства лека болка при натискане;
  • ако при палпация образуването има мека структура, тогава съществува вероятност за превръщането му в злокачествен тумор;
  • изтръпване на кожата около тумора.

Опасността от тези образувания е развитието на възможни язвени процеси на кожата, тежко кървене. При договаряне с важни органи е възможно влошаване на пълноценната им работа.

Какво представляват съдовите заболявания? Как да ги разпознаем?

Научете от тази статия как да почиствате съдовете у дома.

Причини за възникване на

Към днешна дата причините за хемангиомите при възрастни върху кожата не са напълно известни. Лимфохемангиоми при хора при раждането могат да се проявят поради нарушения, които са настъпили по време на бременност при жена, както и поради силната пролиферация на съдовата тъкан.

За развитието на хемангиоми при възрастни може да има такива причини:

  • заболявания на вътрешните органи, които провокират нарушения в работата на съдовете;
  • генетична предразположеност;
  • дъбене в солариуми или под директна ултравиолетова светлина.

Както бе споменато по-горе, хемангиома е съдов тумор, който може да бъде разположен навсякъде по човешкото тяло. Например в езика.

Само по себе си такова образование се счита за доброкачествено, то расте много бавно и на практика не причинява дискомфорт на човека. Като правило, често се среща при малки деца, хора в напреднала възраст.

Хемангиома на езика - снимка:

Как се лекува хемангиома

След като идентифицира такова образование по тялото си, човек трябва задължително да се яви за консултация с дерматолог. Първо, той ще извърши задълбочено изследване, след което ще избере индивидуално ефективно лечение.

Ако образуването на малки размери, то се наблюдава за известно време. В случай на начало на активен растеж, той подлежи на отстраняване.

Важно е! Лечението трябва да се извърши в случай на увреждане на хемангиома, тежко кървене, активно растящи образувания.

Има няколко вида лечение за този проблем:

  1. Лазерно отстраняване. В този случай се използват вълни с висок импулс, под тяхното влияние се отстранява туморът.
  2. Лъчева терапия (използва се за големи тумори, които се образуват в области, трудни за хирурга).
  3. Каутеризация на хемангиоми с използване на електрически ток. Този метод се използва само за малки формации. Хемангиомата е засегната от силен електрически ток, а след операцията остава белег на мястото на тумора.
  4. Унищожаване на тумор с течен азот. Налице е замразяване на образованието върху кожата, което в крайна сметка изчезва.
  5. Инжектиране със специално склерозиращо вещество. Този метод се използва, ако туморът е в труднодостъпни места (например близо до окото). С помощта на игла на спринцовка, лекарят инжектира вещество, което разрушава хемангиомата.
  6. Хормонална терапия (по-често предписана при лечението на този проблем при децата). Изборът на хормонално лекарство се предписва от лекар, след като е подложен на пълна диагноза.
  7. Хирургично отстраняване на вътрешни тумори. В този случай, отстраняването на тумора става заедно с околните му тъкани. Полученият материал преминава задължително изследване на хистологията.

Много често лекарите предписват комплексна терапия: отстраняване на формацията с по-нататъшен хормонален или лъчева терапия.

Народни средства

Много от пациентите прибягват до традиционната медицина. Най-популярни са:

  • лечение жълтениче. За да направите това, използвайте сок от пресни растения, поставени под формата на компреси на засегнатата област, продължителността на лечението е 14 дни;
  • лосион чай гъба. Прилага се върху тумора, завързан с плътна превръзка и провеждан през целия ден. Курсът на лечение може да отнеме 3 седмици;
  • лосион за синьо витриол. За да направите това, 250 мл преварена вода трябва да се добавят към 1 супена лъжица витриол. Овлажнете марля или памучна гъба в този разтвор и нанесете на хемангиома. Тази процедура се извършва в продължение на 10 дни. В комплекс с меден сулфат за през нощта, използвайте компреси с прясно настърган лук.

Все още има много народни средства за борба с това заболяване: тинктури от лечебни травми, гъби, пелин и др.

Въпреки това, ефективността на тези лечения не е доказана, най-добре е да се реши този проблем с медицинска институция, където опитни специалисти ще осигурят подходяща помощ.

Независимото лечение и забавянето на процеса може да предизвика редица усложнения: кървене и инфекция на рани, поява на язви на мястото на тумора, нарушаване на работата на близките органи и др.

Ако тумор в лицето се появи в детството, тогава има вероятност за независимо изчезване до 7-годишна възраст. Затова много лекари наблюдават такива формирования в динамика.

Ако започне активен растеж, хирургичната интервенция е неизбежна.

Причини за хемангиоми върху гръбначния стълб и методи на лечение.

заключение

Хемангиомата върху кожата е доброкачествена туморна формация. Не се паникьосвайте, когато намерите такъв проблем. Някои от хемангиомите не са склонни към активен растеж и не причиняват дискомфорт на човека през цялото време.

Въпреки това, има такива, които могат значително да се увеличат по размер, да нарушат работата на съседните органи. В този случай е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да премахнете формацията и да проведете цялостно лечение.

Причини и лечение на хемангиома при възрастни и новородени

Кожната хемангиома е единична или множествена доброкачествена съдова неоплазма, която се състои от група капиляри. Тази формация на тялото прилича на плоско или хълмисто червено (лилаво) място. Хемангиомата на кожата възниква както при възрастни мъже и жени, така и при тялото при новородени (кърмачета). Бебешкият тумор има склонност към активен растеж и тежко кървене, следователно изисква наблюдение от специалист и индивидуално лечение.

Класификация и локализация

Основните места на локализация на хемангиома кожата на тялото при възрастни и новородени:

  • главата (тила, париетална част);
  • лицето (клепачите, носа, челото, брадичката, бузите);
  • шията;
  • ръце (пръсти, ръце, рамене);
  • крака (бедра);
  • обратно;
  • мека тъкан на гърдата (гърдата);
  • областта на слабините.

Такива васкуларни неоплазми могат да се появят не само под кожата, но и в областта на вътрешните органи (прочетете повече за това, което чернодробната хемангиома е в нашата отделна статия).

Родителите трябва да са наясно, че хиподермичната хемангиома при децата е най-често срещаната вродена болест (тя представлява 50% от всички случаи на диагностициране на доброкачествени тумори на меките и лигавичните тъкани). При новородени момичета хемангиомите са 3 пъти по-чести, отколкото при момчетата. В допълнение към козметичния дефект, патологията може да се разпространи в близките тъкани, причинявайки дисфункции на органите на зрението, миризмата, причинявайки кървене и други сериозни усложнения.

Лекарите разграничават следните видове хемангиоми при деца и възрастни:

  1. Капилярна (или проста).
  2. Кавернозен.
  3. Венозна.
  4. В комбинация.
  5. смесен

Нека разгледаме по-подробно всеки вид заболяване.

Капилярна хемангиома

Капилярната хемангиома на кожата е най-често срещаният тип патология. Такъв тумор се образува от дебела капилярна мрежа и изглежда като червено-червено оцветено петно, извисяващо се на няколко милиметра над кожата и не прониква дълбоко в подкожната тъкан. Повърхността на такава хемангиома е груба, ръбовете са неравни. За това неоплазма се характеризира с активна пролиферация на капиляри, нарастваща с времето в близките тъкани и ги унищожава. При натискане уплътнението става по-светло, след което възстановява оригиналния цвят.

Кавернозна хемангиома

Кавернозни (кавернозни) хемангиоми при възрастни и деца са резултат от развитието на капилярни образувания. В резултат на растежа на такива тумори, съдовете се разкъсват и кървят. Поради това, образуването на кухини (каверни), облицовани с ендотелни клетки. Такъв тумор прилича на синкаво оцветено петно, ясно разграничено от най-близките тъкани, разделено на прегради и с мека текстура. Повечето от този печат е дълбоко под кожата. Кавернозната хемангиома в лицето или крака не причинява болка при пациентите. Когато се натисне, уплътнението става бледо, възстановявайки цвета след кратък период от време.

Комбинирана хемангиома

За комбинирани подкожни хемангиоми е характерно голямо увреждане на тъканите. Лекарите смятат този вид заболяване за преходна форма между капиляра и кавернозен тумор. Той съдържа както незрели съдове, така и кухини, пълни с кръв. Тъканите, засегнати от тази форма на патология, нямат ясни граници. Симптомите на заболяването са пряко зависими от преобладаващия тип тъкан в възела.

В смесената форма на патология в тумора има голям брой различни тъкани (нервна, лимфоидна, съдова, съединителна). Такива тюлени в медицината се наричат, както следва: ангионевроми, ангиофиброми, хемилфангиоми. Появата на възела и съпътстващите го знаци ще зависят от това кои тъкани преобладават.

Също така, експертите разграничават рацемични съдови уплътнения, които са редки и са локализирани в шията и скалпа.

Причини за хемангиома

Лекарите не са успели да установят истинските причини за хемангиома при новородени и възрастни. Но тъй като това заболяване на кожата често се среща при бебета, лекарите смятат, че основната причина за развитието е отхвърлянето на развитието на кръвоносните съдове по време на развитието на плода.

Неконтролираният прием на определена група лекарства по време на бременност от жена по време на бременност може да доведе до поява на съдова хиперплазия. Също така, появата на патология при дете може да бъде провокирана от вирусни и бактериални инфекции, пренасяни от майката, преждевременно раждане.

Образуването на кожна хемангиома при възрастни може да бъде предизвикано от следните фактори:

  1. Излагане на радиация.
  2. Неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване.
  3. Работата в производството, която е свързана с освобождаването на токсични продукти и химикали.
  4. Дълго излагане на слънце.
  5. Наследственост.
  6. Патология на вътрешните органи.

Симптоми и особености на заболяването

При деца непосредствено след раждането се диагностицира вродена съдова хиперплазия. В редки случаи патологията се проявява през първите месеци от живота на детето. Хемангиома при новородени се появява главно в следните части на тялото: скалпа (задната част на главата, корона), лицето (бузите, носа, горните и долните клепачи, челото, областта под очите), врата, гърба, гениталиите, ръцете, краката, вътрешните. органи и дори кости. Размерът на съдовите уплътнения може да варира от 1 до 2 милиметра до 15-20 сантиметра. Отличителна черта на тези тумори е повишената телесна температура на мястото на нараняване. Капилярните и кавернозните хемангиоми растат както по ширина, така и в дълбочина. По размер те могат да изтръгнат съседните тъкани и да доведат до нарушаване на функционирането на органите на бебето. Хемангиома при деца е лесно ранена, което води до тежко кървене, което е трудно да се спре. Възможни са и следните усложнения:

  • язва на засегнатите участъци на тялото;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • инфекция с патогени;
  • анемия;
  • тромбоцитопения (тромбоза може да се появи в големи възли, което води до изчерпване на тромбоцитните резерви и намаляване на кръвосъсирването).

Акускуларната хиперплазия на кавернозния или капилярния тип при новородените в първите години на живота активно нараства. Но има няколко периода, когато болестта регресира и изчезва. Туморът често се разгражда до края на първата година от живота, през първите 5 години (периода на ранна инволюция) или по време на пубертета (периода на късна инволюция).

диагностика

Когато се появи хемангиома при новородени и възрастни, лекарите провеждат следните диагностични мерки:

  1. История на заболяването, изследване и палпиране на тумора.
  2. Измерване и фиксиране на туморни размери за определяне скоростта на растеж при многократни посещения на специалист.
  3. Измерване на телесната температура на мястото на нараняване с помощта на специално устройство - термодвойка. Тя ви позволява да идентифицирате температурната разлика между тумора и здравия тъкан (с точност до 0,01 градуса по Целзий). Ако разликата е повече от 1 градус, това показва растеж на неоплазма.
  4. Ултразвуково изследване на съдова хиперплазия (за определяне на дълбочината на лезията).
  5. Ангиография, която ще разкрие особеностите на кръвоснабдяването на обекта.
  6. Рентгенография.
  7. ЯМР и КТ. Тези изследователски методи се използват главно при поражение на вътрешните органи и костите (прочетете повече за гръбначната хемангиома).

Въз основа на получените диагностични данни лекарят ще вземе решение за по-нататъшния курс на лечение на заболяването.

Лечение и отстраняване на хемангиома

Лечението на проста хемангиома на кожата при новородено дете или възрастен не се изисква, ако лекарите регистрират регресия на консолидацията. В този случай експертите избират тактиката на изчакване.

Спешно лечение (в първите месеци от живота) изисква хемангиоми при деца, възникващи в главата, шията, устната кухина, гениталиите. Също така изисква незабавно лечение на съдови тумори, увеличаващи се с 2 или повече пъти за кратък период от време, кавернозни тумори, усложнени от кървене, добавяне на инфекция.

За да се премахнат хемангиомите на кожата, лекарите използват следните методи:

  1. Отстраняване на хемангиома чрез лазер. Този метод премахва туморите при възрастни и деца, с размер до 2 сантиметра. Термичният ефект на лазера води до разрушаване на туморите. В същото време поради високите температури настъпва мигновена коагулация на кръвта, която предотвратява появата на кървене. След такава процедура остава незабележим белег върху тялото на възрастен пациент или дете.
  2. Cryodestruction. Този метод на отстраняване включва използването на течен азот, който замръзва тумора и води до неговото разрушаване. След тази процедура върху кожата остават белези, така че по този начин се отстраняват само малки съдови лезии. Предимството на този метод на отстраняване е безболезнено за пациента и бързо възстановяване.
  3. Електрокоагулация (изгаряне на възли с електрически ток).
  4. Втвърдяване (въвеждане в хемангиомата на кожата при възрастни на определени химикали, които разрушават тъканите). Често експертите използват 70% алкохол за това. Процедурата се извършва под местна анестезия. За да се отървете напълно от болестта, са необходими няколко сесии.
  5. Класическа хирургия за скалпел. Такава операция за отстраняване на хемангиома на кожата при деца и възрастни се извършва на дълбоко място на тумора или ако не е възможно да се отстрани с по-малко травматични методи.
  6. Лекарствена терапия, използваща хормонални агенти. Хормонални лекарства се използват като допълнителна терапия, насочена към спиране на растежа на съдова хиперплазия. Често този ефект се използва при подготовката за операцията по отстраняване. За целта използвайте пропранолол, преднизолон, винкристин. Дозировката на лекарството винаги е индивидуална и лекуващият лекар трябва да го пресметне.

Отърви се от хемангиома на кожата у дома с помощта на народни средства и методи за лечение е невъзможно. Освен това някои растения съдържат вещества, които могат да ускорят растежа на съдовите печати и да доведат до сериозни усложнения.

перспектива

Хемангиомите при новородени след първата година от живота са способни на самостоятелна регресия и резорбция. Специално внимание от страна на лекарите (педиатър, хирург, дерматолог) заслужават хиперплазия, която бързо се увеличава по размер. Съвременните методи на лечение на болестта могат да се отърват от тюлени с минимални щети на засегнатите райони и близките структури.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Папиломите са полипи на тънко стъбло с цвят на нормална кожа или кафява (от светлокафяв до тъмнокафяв)

метод за лазерно унищожаване на гъсти заоблени кератинизирани възли на вирусна природа

Гнойните патологии на кожата и мастната тъкан по-често (до 90% от случаите) са причинени от инфекция със стафилококи.

секцията по медицина, занимаваща се с изследване на структурата и функцията на кожата при нормални и патологични състояния, диагностика, профилактика и лечение на кожни заболявания

Хемангиома пеша

Доброкачествен тумор, образуван от съдови влакна, може да се развие навсякъде по тялото. Хемангиомата на стъпалото може да бъде вродена и да се появи при кърмачета преди навършване на една година и може да има и вторична етиология и да се развие при доста възрастни. Основните причини за появата на такова новообразувание, независимо от възрастта на пациента, са:

1. Наследствена предразположеност.

2. Някои инфекциозни заболявания на бременна жена, придружени от медикаменти.

3. Екологично неблагоприятна среда.

4. Нарушаване на хормоналния баланс в организма.

Симптоми на заболяването.

А хемангиома на крака, като кожна неоплазма, може да има много варианти на външен вид, но почти винаги няма болка синдром при това заболяване. Цветът на тумора варира от бледо розови петна, наподобяващи уртикария или белег, до кафяво-пурпурни израстъци на хетерогенна структура.

Съдови кожни тумори растат бавно, но се разтягат и растат заедно с човешката кожа. Така при малки деца, малките пунктирани петна нарастват до големи петна до четиригодишна възраст. Нещо повече, сливането на множество тумори в едно прилича на навита повърхност на орех, изпъкнала над общата кожа. В зависимост от типологията на хемангиома, туморът може да бъде ивица.

При новородени с тънка и прозрачна кожа може да се види съдов модел на такова новообразувание, когато извиващите се клони се отклоняват от една точка в друга посока.

Хемангиома често има определена форма с ясно определени граници. Характерно явление на такива тумори е бланширането на тумора при натискане с пръсти.

Диагностични мерки.

Един опитен и висококвалифициран лекар няма да е трудно да определи хемангиомата само на външен вид. Визуалната инспекция съдържа палпация на неоплазма и оценка на нейния размер.

Събирането на анамнезата на живота и болестта е предпоставка за поставяне на диагноза, тъй като е възможно да се разберат причините за появата и да се свържат с оригиналния източник само след задълбочено проучване на всички подробности за съществуването на пациента.

Хемангиомата на крака на възрастен ще изисква допълнителна диагностика на заболяването с помощта на модерно медицинско оборудване:

• Ултразвукът помага да се оцени ехогенността на структурата на тумора и дълбочината на увреждане на тъканите.

• Магнитно-резонансната томография описва детайлите на размера на тумора, както и причините за неговия произход.

• Реовазографията определя степента на нарушен венозен кръвен поток на долните крайници, засегнати от хемангиома.

• Ангиографията привлича информация за състоянието на големите съдови влакна в индексите, които се отклоняват от нормата.

• Компютърната томография дава най-ясната картина на това, което се случва вътре в неоплазма.


В допълнение към такова задълбочено изследване се изискват лабораторни тестове с обща ориентация, за да се идентифицира общото здравословно състояние на пациента.

Медицински процедури.

В зависимост от размера, местоположението и причината за произхода, хемангиомата на крака може да бъде отстранена по няколко начина.

1. Стандартна операция, изпълнена сравнително бързо, но оставя белези и белези. Освен това съществува риск от усложнения под формата на кървене.

2. Склерозиращи инжекции от специални препарати в тумора за унищожаване на болните клетки отвътре.

3. Хипертермията включва процеса на отслабване на туморна тъкан чрез излагане на електромагнитно поле.

4. Криодеструкция причинява некроза на туморните клетки поради тяхното изгаряне с нискотемпературен течен азот.

5. Рентгеновото облъчване унищожава неоплазмите, използвайки радиационно излъчване.

6. Електрокоагулацията допринася за разрушаването на структурата на хемангиома под влияние на електрически ток, насочен директно към засегнатите клетки.


Какъвто и метод да избере лекарят, трябва да се доверите на мнението на специалист, защото, въпреки безопасността му, нелекуваната хемангиома може да провокира развитието на по-сериозни заболявания.

Бъдете винаги
в настроение

Кожна хемангиома: снимки, причини, симптоми и лечение

От masterweb

Наличен след регистрация

Кожната хемангиома е съдов, доброкачествен тумор под формата на туберкула, издигаща се над повърхността. Има груба форма, пурпурен или синкав оттенък. Те възникват при различни пациенти, независимо от възрастта. Често образованието се наблюдава при деца и е вродено. При жените се диагностицира по-често.

Характеристики на патологията

По принцип хемангиомата на кожата има почти никакви симптоми, ако е малка и се намира също на места, които не са изложени на триене или други негативни фактори. При деца неоплазмата може да расте бързо. Освен това, тя се увеличава не само в широчина, но и прониква в по-дълбоките слоеве на кожата.

Локализирана кожа на хемангиома главно на шията, скалпа. Може да се намира и на лицето, под мишниците. Такова образование може да изчезне самостоятелно, без да се използват никакви методи на лечение.

Представената патология рядко се среща до 40 години. Този тип образуване не се дегенерира в злокачествен тумор при никакви обстоятелства. Въпреки това, тя може да бъде наранена, което води до кървене. В някои случаи е необходимо отстраняване на хемангиома.

Причини за патология

Досега точните причини за хемангиома върху кожата не могат да бъдат определени. Въпреки това, съществуват негативни фактори, които могат да причинят развитието на патологичния процес:

  • Генетична предразположеност.
  • Увреждане на съдове.
  • Прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи.
  • Травматично увреждане на кожата, при което се образуват кухини в съдовете.
  • Нарушена функционалност на ендокринната система.
  • Влияние на околната среда.
  • Хипотермията.
  • Силен стрес, емоционален скок.
  • Вирусна инфекция.
  • Интоксикация на организма с химикали.
  • Липса на витамини.
  • Нарушаване на водо-мастната бариера на кожата.

Има и причини за хемангиома на кожата, които е трудно да се установят. Следователно, пациентът трябва да се подложи на диференциална диагноза. Ако провокиращият фактор не се елиминира, образуването може да се повтори.

Класификация на заболяванията

Кожната хемангиома е различна. Можете да го класифицирате по следния начин:

  1. Капилярна. Състои се от малки съдове, облицовани с ендотелен слой. Можете да го намерите на повърхността на кожата. Тя е по-често срещана при децата и расте бързо.
  2. Кавернозен. Локализира се под кожата и е сплит на кухините на кръвоносните съдове с различни форми и размери. Между тях те се разделят на дялове. В кухините има кръвни съсиреци.
  3. В комбинация. Това е рядка форма на заболяването. Тук се комбинира капилярният и кавернозният тип образование.
  4. Смесени. Тук се свързват туморните клетки на съдовете, както и други тъкани. Тази патология се счита за най-трудна по отношение на лечението.

Преди лечение на хемангиома на кожата, е необходимо да се подложи на изследване. Тя ще определи вида на неоплазма и тактиката за справяне с него.

Симптоми на заболяването

Каква е хемангиомата на кожата (снимката може да се види в статията), вече е ясна. Освен това е необходимо да се разгледат неговите проявления. Симптомите на патологията са следните:

  • Един прост тип формация се характеризира с червен оттенък, който губи интензивност при натискане. Туморът е гладък на допир, понякога леко изпъкнал над повърхността на кожата.
  • Кавернозните хемангиоми са сини и покрити с кожа. Напрежението в мускулите води до промяна в сянката. С нарастването на образованието цветът му ще стане по-ярък.

Предимно хемангиома има ясно определени граници, въпреки че има изключения. Пациентът няма болка. При наличието на благоприятни за него фактори, туморът може бързо да се разраства, покривайки големи области на кожата.

Диагностични функции

Най-често това не е трудно. Хемангиомата на кожата при възрастни, на снимката ще покаже кои видове се определят лесно чрез визуална проверка. Ако образуването се намира под кожата, тогава е необходим комплекс диагностични методи:

  1. Рентгенография с използване на контрастно средство.
  2. Доплерова сонография.
  3. САЩ.
  4. Цифрова дерматоскопия.
  5. ЯМР или КТ.
  6. Пункция на хемангиома с последващо морфологично изследване.

Едва след като се постави диагнозата, можете да започнете лечение.

Консервативно лечение

Изборът на лечение на хемангиома върху кожата при възрастни зависи от вида на образованието, неговата скорост на растеж, общото състояние и възрастта на пациента. Най-често консервативната терапия включва употребата на хормонални лекарства, които спират растежа на тумора и не позволяват по-нататъшното му развитие. Новият растеж е просто cicatrizes.

Често на пациента се предлага радиационна терапия. Но за нея трябва да има доказателства. Тази процедура не се препоръчва за деца. Метод на популярната склеротерапия. След хемангиома се прави инжекция, след което туморът не получава храна, растежът му спира. Засегнатата област се лекува бързо. Този метод на лечение няма странични ефекти, с изключение на един: процедурата е болезнена.

Що се отнася до лекарствата, на пациента се предписва:

  1. Цитостатици: винкристин.
  2. Лекарства на основата на пропранолол: "Пропранобен", "Анаприлин".

Често на човек се поставят превръзки за налягане. Лечението с лекарства не винаги дава положителен ефект, така че на пациента се възлага хирургично отстраняване.

Хирургична интервенция

При новородени, хемангиомата на кожата може да премине самостоятелно в рамките на няколко дни. Но ако образуването стане твърде голямо и представлява значителен козметичен дискомфорт, тогава трябва да се отървете от него. Операцията може да се извърши на няколко етапа.

Най-популярни са такива процедури:

  1. Cryodestruction. Използва течен азот. Въпреки това, процедурата се предписва само ако неоплазмата е точна и малка по размер.
  2. Електрокоагулация. Използва се за унищожаване на образуването, което е локализирано в по-дълбоките слоеве на кожата.
  3. Лазерно отстраняване. Операцията се счита за безопасна, почти без усложнения, характеризираща се с липса на загуба на кръв. И съдовете, които хранят тумора, се обгаря, така че тя не получава необходимите вещества.
  4. Хирургично отстраняване. Този метод на лечение се използва, ако хемангиомата е нараснала в дълбоки тъкани. Предимството на този метод е, че образуването може да бъде подложено на хистологичен анализ. Въпреки това, след операция върху кожата остава белег.

Отстраняването на хемангиомата на кожата чрез хирургична намеса е разрешено само ако е посочено, поради което само лекар може да предпише тази процедура.

Ще помогнат ли народните средства?

Ако причините за хемангиома на кожата при възрастни са ясни, лечението трябва да започне. Той също така предвижда използването на народни средства. Въпреки това, те трябва да бъдат съгласувани с лекаря. В този случай се препоръчват домашно приготвени мехлеми и компреси на основата на отвари от билки. Такива рецепти ще бъдат полезни:

  • Сок зелен орех. Течността трябва да се навлажни с парче тъкан и да се нанесе върху тумора. Курсът на лечение продължава до изчезване на тумора.
  • Кора от дъб. Трябва да се смила до прах. Това ще отнеме 100 грама суровини и половин литър вряща вода. Сместа трябва да се вари на слаб огън в продължение на 30 минути. След това към нея се добавят 100 g водна леща, която се влива в продължение на поне 2 часа.
  • Нарязан лук. На мястото на увреждането се прилага каша като компрес. Дръжте го до 30 минути. Използва се лекарство дневно в продължение на 8-12 дни.
  • Kombucha. Той просто трябва да бъде фиксиран върху тумора за няколко часа. Процедурата се повтаря ежедневно. Продължителността на терапията е 2 седмици.
  • Меден сулфат. Изисква 1 супена лъжица. л. прах се смесва с 200 ml вода. След това, инструментът се прилага за памук, който разтрива засегнатата област.
  • Сок от жълтурчета. Необходимо е прясно растение. Предварителната кожа трябва да се измие. На хемангиома се прилага малко количество сок. Той трябва да даде време, за да се накисва. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден. Курсът на лечение продължава 14 дни.

Хемангиома е образование, което не застрашава живота. Но понякога дори тя може да даде усложнения.

Хемангиома при деца

При млади пациенти това заболяване е особено често срещано явление. Туморът се появява главно при деца на първата година от живота. А при момичетата, неоплазмата е по-често срещана. Въпреки че хемангиомата не е опасна и не се дегенерира в рак, при бебетата се характеризира с много бърз растеж. Когато това се случи, разрушаването на околните тъкани.

Причините за патологията все още не са изяснени. Въпреки това, съществува предположението, че туморът се развива поради анормално развитие на съдовете в пренаталния период. Такива проблеми се дължат и на употребата на някои лекарства от жена по време на бременност, влиянието на неблагоприятна екологична ситуация, вирусно заболяване. При деца началото на заболяването може да се дължи на хормонални промени.

Възможни усложнения

Кожната хемангиома не се счита за фатална болест, но може да предизвика определени усложнения. Например, външна неоплазма може да увреди пациента, което е придружено от дискомфорт, сърбеж и кървене. В допълнение, инфекцията често попада в рана, която бързо се развива в случай на отслабване на защитните сили.

Човек има психологически дискомфорт, може да се развие комплекс за малоценност. Освен това, образованието може да доведе до такива усложнения:

  • Ултрация на тумора (особено при хора с диабет).
  • Разстройство на кръвосъсирването.
  • Флебит.
  • Кървене, което се проявява с механично увреждане на хемангиома.
  • Образуване на белези. Ако туморът се намираше на видимо място, то такъв козметичен дефект е изключително неприятен.

Заболяването не дава други усложнения, така че лекарите не винаги предписват терапия.

Прогноза и превенция

Повечето хемангиоми имат благоприятна прогноза. Те не са способни да се възраждат в злокачествен тумор. Някои от тях никога не растат по размер, други бързо се връщат. Ако образованието не причинява дискомфорт, не расте, тогава лечението не се предписва на пациента. Наблюдава се хемангиома.

Няма специфична превенция, но можете да избегнете заболяването, ако следвате тези препоръки:

  1. Избягвайте стресови ситуации.
  2. Предотвратете хормонални смущения.
  3. Следвайте правилата за хигиена, така че порите върху кожата да не се запушват.
  4. Ограничете консумацията на мазни и висококалорични храни, сладкиши.
  5. Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина. През лятото трябва да използвате защитно оборудване.
  6. Укрепване на имунитета с мултивитаминни препарати.

Ако човек живее в екологично неблагоприятен район, тогава местообитанието е по-добре да се промени. Правилата за превенция няма да могат напълно да предпазят от възникването на такива субекти, но те значително ще намалят риска от тяхното развитие.

Видове и лечение на хемангиоми на краката

Доброкачествен съдов тумор, който често се локализира на краката на човек, е хемангиома. Хемангиома принадлежи към категорията на съдовите доброкачествени образувания и е съдов сплит, способен на интензивен растеж. Най-често хемангиомът се локализира върху външните тъкани на човешката кожа, но може да се развие и върху вътрешните органи.

Хемангиомата се нарича още детски тумор, тъй като в повечето случаи неоплазмата се проявява през първия месец от живота на бебето или се появява още преди раждането на детето и веднага се открива от неонатолог на тялото на новородено. Днес обаче лекарите все повече се сблъскват със ситуации, в които капилярните образувания се появяват на тялото на възрастен. Ако хемангиомата при новороденото често не изисква специално лечение и от 4 до 5 години тя се саморазреши, тогава появилият се съдов тумор на крака на възрастния е доста опасно явление и изисква постоянно медицинско наблюдение, вероятно и интервенция.

Хемангиомите се диагностицират при около една трета от децата на възраст от 0 до 5 години. В същото време капилярната неоплазма активно нараства през първата година и половина от живота на бебето, след което растежът на клетките се забавя значително или започва обратният механизъм и хемангиомата се свежда до пълно изчезване. В такава ситуация най-важната задача на родителите на бебето и медицинския персонал е само редовно наблюдение на неоплазма. Ако на 5-годишна възраст хемангиомата при детето не е изчезнала, но продължава да расте, то е време да се задейства алармата и да се изследва бебето с последващото й лечение.

Видове съдови тумори

В зряла възраст, ако дори доброкачествен тумор проникне във вътрешните органи, процесът на нормалното им функциониране е нарушен, което може да причини сериозни неизправности в работата на целия организъм. Външните хемангиоми, разположени на откритите места на кожата (лицето, краката, ръцете), донасят на пациентите и значителен психологически дискомфорт.

В зависимост от мястото, където се намира туморът, се изолират различни видове хемангиоми.

  1. Външни или повърхностни. Най-често засегнатите части на тялото с хемангиоми са главата, шията при деца, ръцете, краката и гърдите при възрастните.
  2. Вътрешен. Органите, в които се появяват капилярни образувания, са черният дроб, бъбреците, далака, по-рядко матката и ларинкса.
  3. Лигавици. Хемангиомите могат да бъдат локализирани в областта на лигавичните генитални органи на жените, на устната лигавица.

Съществува и структурно разделение на съдовите тумори. Според това разделение, хемангиома може да бъде проста, кавернозна, комбинирана, смесена.

Със смесена хемангиома, съдовите клетки започват да нарастват неконтролируемо заедно с клетките на вътрешните тъкани. Такива тумори засягат само възрастни и се намират главно в черния дроб, бъбреците и гениталиите.

Защо се образуват хемангиоми и как да ги разпознаем

Съвременната наука все още не е дала недвусмислен отговор на въпроса защо хората са засегнати от съдов тумор. Тъй като повечето от капилярните неоплазми се появяват при деца до една година или в плода по време на пренаталното развитие, появата на хемангиома обикновено се свързва с начина на живот и здравето на бъдещата майка и с развитието на плода през първите седмици от живота му, когато се образува съдовата система.

Има две изходни точки, от които започва появата и растежа на съдовите образувания. Това е незряла ембрионална съдова тъкан във вътрешните органи и липса на кислород към тъканите. Появата на хемангиома в плода провокира такива патологични състояния по време на бременност като фетоплацентарна недостатъчност, еклампсия, интоксикация, минали инфекциозни заболявания и възраст над бременна жена над 30 години. Също така, растежът на капилярните образувания провокира многоплодна бременност, раждаща травма, раждане преди 36-та седмица.

Ако съдовата неоплазма се появи при възрастен, причините ще бъдат различни. Най-често те са в съществуващите заболявания на вътрешните органи. Важна роля тук играят и наследствеността и ултравиолетовата светлина.

Най-лесният начин да разпознаете външната хемангиома. Например, фактът, че човек има съдова неоплазма на крака, е много лесен за определяне чрез изследване на долния крайник. В случай на тумор ще има червено петно, гладко или леко изпъкнало над повърхността на кожата. Ако натиснете с пръст това място, то ще се осветли за минута, но много скоро ще се върне към същия лилав цвят.

Кавернозните тумори също са лесно диагностицирани. Те са склонни да имат син оттенък и, като външни тумори, стават бели при натискане. Колкото по-голяма е кавернозната хемангиома, толкова по-ярък става цветът.

Най-трудно е да се открият вътрешни съдови неоплазми. Докато достигне впечатляващи размери и започне да създава пречки за функционирането на вътрешните органи, новият растеж няма да повлияе на състоянието на човешкото здраве и няма да причини неудобство.

Вътрешните хемангиоми най-често се откриват още в късните етапи, когато вътрешните органи започват да страдат.

Тогава болестта е изпълнена

Най-безопасни са външните хемангиоми. В допълнение към психологическия дискомфорт, причинен от неестетичен тип неоплазми, те не са вредни за човешкото здраве. Но подобно на всеки тумор, дори привидно невинната хемангиома е потенциално опасна, тъй като под въздействието на различни фактори, като ултравиолетова радиация или поради силни удари, тя може да започне да расте бързо.

Съдовите неоплазми, възникващи на лигавиците, са опасна инфекция. Често при хемангиоми, които са локализирани в лигавиците, се появяват язви, където инфекцията може лесно да се получи. Но те не са толкова опасни, колкото хемангиомите, локализирани върху вътрешните органи.

Опасността от вътрешни хемангиоми е, че доброкачествените съдови тумори могат да се дегенерират в злокачествени. С бързото нарастване на тумора върху даден орган, той може да се провали или да откаже изобщо. Вътрешните хемангиоми често провокират интраабдоминално кървене, развитието на анемия. Поради бързото нарастване на вътрешната неоплазма в кръвта на човек, нивото на тромбоцитите пада, кръвта се свива по-лошо, което е опасно за кървене.

Лечение на доброкачествени съдови плексуси

Преди лечението на съдова неоплазма се определят неговият размер, растеж и тип. Както вече беше отбелязано, при деца на възраст до 4–5 години малките външни хемангиоми не лекуват, но се наблюдават само, тъй като в повечето случаи, на 5 години, туморите при деца се разтварят. Ако туморът е обемна и се намира на откритите части на тялото на детето (предимно по лицето), може да се предпише лечение. Също така често изискват лечение за неоплазми, възникнали при възрастни.

Съвременната медицина предлага няколко възможности за отстраняване на съдови неоплазми. Това може да бъде хирургична намеса, използване на минимално инвазивни техники (лъчелечение, криотерапия, електрокоагулация, втвърдяване), лечение с хормони. Освен това като помощно (но не и основно) лечение на външните хемангиоми се практикува използването на мехлеми и кремове.

Най-ефективният метод за отстраняване на капилярната неоплазма е неговото изрязване или отстраняване. За да се отървете напълно от тумора, понякога може да отнеме няколко операции. Въпреки това, не винаги е възможно да се отстрани туморът хирургично. Ако това не е възможно, на пациента се предписват хормонални лекарства, предназначени да спрат растежа на туморните клетки.

Минимално инвазивните методи за лечение на хемангиоми са много популярни и ефективни.

  1. Лечение на лъча. Тя включва потискане на тумора чрез радиовълни. Практикува се само за лечение на възрастни.
  2. Cryodestruction. Това е ефект върху тумора чрез ултра ниски температури. Тази техника е най-ефективна при лечението на малки повърхностни тумори.
  3. Електрокоагулация (изгаряне). Това влияе върху високите температури на тумора. Подобно на криодеструкцията, той е най-ефективен за отстраняване на малки перкутанни тумори.
  4. Склеротерапия. Тази техника е въвеждането в съдовата система на вещество, което се слепва, блокира съдовете. След това растежът на туморни клетки спира и впоследствие се разтваря.

Ако на тялото на възрастен или дете се открият признаци на хемангиома, те трябва незабавно да се свържат със специалист, защото, въпреки очевидната безвредност на болестта, тя може да се превърне в сериозен проблем за лицето и изисква постоянно медицинско наблюдение.

Хемангиоми. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Хемангиомата е доброкачествен детски тумор, който се развива от клетките на съдовата тъкан и е обемна неоплазма, състояща се от много малки съдове (капиляри). Детето се ражда или с хемангиома (в 30% от случаите), или се развива през първите седмици от живота.

Най-интензивният растеж се наблюдава през първите шест месеца от живота на детето, след което растежните процеси се забавят или спират напълно, и процесът на обратното развитие може да започне. В по-тежките случаи е възможно да се продължи растежа на хемангиома в по-напреднала възраст, увеличаване на неговия размер и поникване в близките органи и тъкани и последващото им разрушаване. Това води до сериозен козметичен дефект, както и до дисфункция на различни органи и системи, които могат да имат най-неблагоприятните последици.

Хемангиома е често срещано явление и се среща при всеки десети новородени. Тя се появява три пъти по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Най-често засегнатите области са лицето, шията и скалпа (до 80% от всички хемангиоми на кожата).

Интересни факти

  • Броят на хемангиомите при едно дете може да варира от една до две до няколкостотин.
  • Има както малки хемангиоми (2 - 3 mm), така и огромни (до няколко метра в диаметър).
  • Хемангиомите при възрастни са изключително редки и са резултат от тяхното непълно лечение в детска възраст.
  • Малките хемангиоми могат да изчезнат самостоятелно до петгодишна възраст.
  • Хемангиомата се характеризира с най-агресивен растеж сред всички доброкачествени тумори.

Причини за хемангиома

Образуване на фетални съдове

В процеса на растежа на плода в утробата, първите кръвоносни съдове започват да се образуват в края на 3 седмици от развитието на ембриона от специална ембрионална тъкан - мезенхимата. Този процес се нарича ангиогенеза.

В зависимост от механизма на развитие на кръвоносните съдове има:

  • първична ангиогенеза;
  • вторична ангиогенеза.
Първична ангиогенеза
Характеризира се с образуването на първични капиляри (най-малките и най-тънки кръвоносни съдове) директно от мезенхимата. Този тип формиране на съдове е характерно само за ранния период на ембрионално развитие. Първичните капиляри не съдържат кръв и са единичен слой от ендотелни клетки (в зрял организъм, ендотелните клетки извеждат вътрешната повърхност на съдовете).

Вторична ангиогенеза
Тя се характеризира с растеж на нови съдове от вече формираните. Този процес е генетично определен и също контролиран от местните регулаторни фактори.

Така с развитието на органа и увеличаването на неговата маса, по-дълбоките участъци започват да нямат кислород (хипоксия). Това предизвиква редица специфични вътреклетъчни процеси, които водят до отделяне на специална субстанция - съдов ендотелен растежен фактор (VEGF).

Този фактор, действащ върху ендотелиума на вече формираните съдове, активира неговия растеж и развитие, в резултат на което се образуват нови съдове. Това води до увеличаване на кислорода, доставян към тъканите, който инхибира производството на VEGF. По този начин, ангиогенезата се контролира в по-късните стадии на развитие на плода и след раждането.

Важно е да се отбележи, че феталните тъкани имат изразена способност да се възстановяват от различни наранявания и наранявания. В резултат на всяко, дори най-малко нараняване (компресия, руптура на малък съд и кръвоизлив) се активират лечебни процеси, включително вторична ангиогенеза с възможно последващо развитие на хемангиоми.

Теории за хемангиома

Към днешна дата има повече от дузина теории, които се опитват да обяснят механизмите на появата и развитието на хемангиоми, но нито една от тях не може да покрие всички аспекти на това заболяване.

Най-правдоподобните и научно обосновани са:

  • теорията на изгубените клетки;
  • теория на фисура;
  • теория на плацентата.
Теория на изгубените клетки
Най-модерната и научно обоснована теория, според която хемангиомата възниква в резултат на нарушаване развитието на капилярите от мезенхима. В процеса на ембриогенезата се образуват натрупвания от незрели кръвоносни съдове (капиляри) в органите, които след това се превръщат във вени и артерии. В края на образуването на орган може да остане известно количество неизползвана незряла съдова тъкан, която да изчезне с времето.

Под въздействието на определени фактори този процес се нарушава, в резултат на което не се наблюдава капилярна инволюция, а се наблюдава активиране на техния растеж. Това може да обясни раждането на деца с хемангиома или появата му през първите седмици от живота на детето. Също така става ясно, че е възможно образуването на този тумор в почти всяка тъкан на тялото.

Фисурална теория
В началните етапи на развитие на ембриона се разграничават така наречените ембрионални процепи в областта на черепа - местата на бъдещото разположение на сетивните органи (око, ухо, нос) и орално отваряне. На седмица 7, в тези празнини поникват кръвоносни съдове и нерви, които участват в образуването на органи.

Според фисуралната теория, хемангиома се среща в плода в резултат на нарушено развитие на съдови пъпки в тези области. Това обяснява по-честото локализиране на тези тумори в областта на естествените отвори на лицето (около устата, очите, носа, ушите), но механизмът на развитие на хемангиома в други части на кожата (в тялото и крайниците) и във вътрешните органи остава необяснен.

Плацентарна теория
Предполага се, че ендотелните клетки на плацентата влизат в кръвния поток на плода и остават в неговите органи и тъкани. По време на пренаталното развитие, майчините фактори на инхибиране на ангиогенезата не позволяват активното развитие на съдовата тъкан, но тяхното поле на раждане престава и започва интензивен растеж на хемангиома.

Механизмът на хемангиома

Въпреки многообразието от теории, често е за тях да има незрели ембрионални съдови тъкани в кожата и в други органи, където обикновено не трябва. Въпреки това, за развитието на хемангиома не е достатъчно. Основният фактор, който предизвиква растежа на капилярите и образуването на тумор, е тъканна хипоксия (липса на кислород).

Следователно, различни патологични състояния, водещи до нарушена доставка на кислород към плода или новороденото бебе, са потенциално рискови фактори за хемангиома. Тези данни са потвърдени от множество научни изследвания.

Появата на хемангиома може да допринесе за:

  • Множествена бременност. С развитието на два или повече плода в матката, вероятността за деца с хемангиома е повишена.
  • Плацентарна недостатъчност. Характеризира се с недостатъчно доставяне на кислород (и други вещества) на плода поради нарушение на структурата или функцията на плацентата.
  • Травма по време на раждане. Когато детето минава през родовия канал, тъканта на главата е доста компресирана, което нарушава нормалното кръвообращение в тях. Дълги (или, напротив, твърде бързи) раждане, тесен родов канал или голям размер на плода могат да предизвикат развитието на локална хипоксия с последващо образуване на хемангиома в скалпа и лицето.
  • Еклампсия. Това състояние се развива по време на бременност или раждане и се характеризира с изразено повишаване на кръвното налягане на майката с възможна загуба на съзнание и гърчове, което води до нарушена доставка на кислород през плацентата към плода.
  • Пушене по време на бременност. При пушенето част от белите дробове се пълни с тютюнев дим, в резултат на което количеството кислород, постъпващо в тялото, намалява. Ако майчиният организъм е способен да понесе такова състояние сравнително лесно, тогава хипоксията на плода може да предизвика повишен растеж на капилярната тъкан и развитието на хемангиома.
  • Интоксикация. Излагането на различни професионални рискове, както и злоупотребата с алкохол по време на бременност увеличава риска от раждане на бебе с хемангиома.
  • Възраст на майката. Научно е доказано, че раждането след 40-годишна възраст е свързано с повишен риск от различни аномалии в развитието на плода, включително съдови неоплазми.
  • Недоносеното. Започвайки от 20 до 24 седмици от бременността, в белите дробове на плода се произвежда повърхностно активно вещество - специална субстанция, без която белодробното дишане е невъзможно. Достатъчно количество се натрупва само до 36-та седмица от бременността, поради което дихателните процеси при недоносени бебета се нарушават, което води до тъканна хипоксия.

Развитие на хемангиома

Отличителна черта на тези тумори е ясно очертаване на техния курс.

В процеса на развитие на хемангиома има:

  • Периодът на интензивен растеж. Характерно за първите седмици или месеци след появата на хемангиома и като правило завършва до края на първата година от живота (изключения са възможни). Външно, туморът е ярко червен на цвят, постоянно се увеличава в диаметър, както и във височина и по-дълбоко. Темпът на растеж варира в различни граници - от незначителни до много силни (няколко милиметра на ден). Този период е най-опасен от гледна точка на развитието на усложнения (язва на тумора, поникване в съседните органи и тяхното унищожаване).

  • Период на забавяне на растежа. В повечето случаи, до края на първата година от живота, растежът на съдовата неоплазма спира и до 5-6 години се увеличава леко, което съответства на растежа на детето.
  • Периодът на обратното развитие. В около 2% от случаите има пълно спонтанно изчезване на хемангиомата. След известно време, след като растежът спре (след месеци или години), повърхността на тумора става по-малко ярка, може да се язви. Капилярната мрежа постепенно изчезва, която се заменя или с нормална кожа (с малки, повърхностно разположени хемангиоми), или с белег (в случая на обемни лезии, които растат в по-дълбоките слоеве на кожата и подкожните тъкани).

Видове хемангиоми

В зависимост от естеството на растежа, структурата и местоположението на хемангиомата, методът на неговото лечение се избира, следователно, когато се установи диагноза, е необходимо също да се определи вида на тумора.

В зависимост от структурата се различават:

  • Капилярни (прости) хемангиоми. Те се срещат в 96% от случаите и са дебела капилярна мрежа от яркочервен или тъмночервен цвят, издигаща се над повърхността и растяща в по-дълбоките слоеве на кожата. Тази форма се счита за начален етап от развитието на заболяването и се характеризира с интензивното образуване на нови капиляри, склонни към покълване в околните тъкани на унищожаването на последните.
  • Пещерни хемангиоми. Са резултат от по-нататъшно развитие на капилярни хемангиоми. В процеса на растеж и увеличаване на размера, в резултат на преливане на капиляри с кръв, се наблюдава разширяване и разкъсване на някои от тях с последващо кръвоизлив в тъканта на хемангиомата. Последствията от този процес са образуването на малки кръвоносни кухини (кухини), чиято вътрешна повърхност е облицована с ендотелна тъкан.
  • Комбинирани хемангиоми. Комбинираната хемангиома се отнася до преходния стадий от капилярната до кавернозната форма. Това е тумор, в който се наблюдава редуване на незряла капилярна тъкан с кухини, пълни с кръв (каверни). Повишаването на размера на тумора се дължи главно на образуването на нови капиляри, които по-късно също се превръщат в каверни, до пълната смяна на хемангиомата.
В зависимост от местоположението има:
  • Кожни хемангиоми. Намерени в 90% от случаите. Може да бъде единичен или многократен, капилярен или кавернозен тип.
  • Хемангиоми на вътрешните органи. Почти винаги придружени от множество хемангиоми на кожата. Може да варира в зависимост от структурата и формата. Най-често и опасно е увреждането на черния дроб, гръбначния стълб, костите и мускулите.

Как изглежда хемангиомата на кожата?

Хемангиомите могат да засегнат всяка част от кожата, но най-често се срещат в лицето, шията и скалпа. Външният им вид варира в зависимост от структурата.

Диагностика на хемангиома

Въпреки факта, че хемангиомата се отнася до доброкачествени тумори, нейният интензивен растеж може да бъде съпроводен със сериозен козметичен дефект (когато се намира в областта на лицето, главата, шията). Освен това, когато се намира във вътрешните органи, този тумор може да доведе до тяхното унищожаване, което представлява риск за човешкото здраве и дори за живота.

Диагностика и лечение на хемангиоми се извършва от детски хирург, който при необходимост може да привлече други специалисти.

Диагностичният процес включва:

  • медицински преглед;
  • инструментални изследвания;
  • лабораторни тестове;
  • консултации с други специалисти.

Преглед от лекар

Ако при раждането или през първите седмици от живота на кожата на детето се открие червено петно, което бързо нараства в размер, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като хемангиомите често се характеризират с много бърз, деструктивен растеж.

Какви въпроси ще зададе хирургът?

  • Кога се появи образованието?
  • Променя ли се размерът на тумора (колко и за какъв период от време)?
  • Прилага ли се някакво лечение и е било ефективно?
  • Имали ли са хемангиоми родители на дете, баби или дядовци, и ако е така, какъв беше техният курс?
Какъв преглед ще направи лекарят при първото лечение?
  • Внимателно изследвайте неоплазмите и околните райони.
  • Детайлно проучване на структурата на тумора под лупа.
  • Определете последователността на образованието, характера на промените под натиск.
  • Това ще промени размера на тумора (за определяне на скоростта на растеж при следващите посещения).
  • Внимателно изследвайте цялата кожа на детето, за да откриете неоткрити преди това хемангиоми.

Инструментални изследвания

Обикновено не е трудно да се диагностицира хемангиома, а диагнозата се прави въз основа на проучване и внимателно изследване. Използват се инструментални диагностични методи за идентифициране на лезии на вътрешните органи, както и при планиране на хирургично отстраняване на тумора.

термометрия
Методът на изследване, който позволява да се измерва и сравнява температурата на определени участъци от кожата. За целта се използва специално устройство - термодвойка, която се състои от два електрода, свързани към електрически сензор. Един от електродите е инсталиран на повърхността на тумора, а вторият - на симетрична, но незасегната област на кожата. Сензорът позволява да настроите разликата в температурата с точност от 0,01 ºС.

Хемангиома, представляваща гъста мрежа от капиляри, е по-добре снабдена с кръв от нормалната кожа, следователно температурата в областта на този тумор ще бъде малко по-висока. Повишаването на температурата от 0,5 - 1 ° C в сравнение с незасегнатата кожа показва активен растеж на тумора.

термография
Безопасен, бърз и евтин метод на изследване, позволяващ да се определят областите на кожата с висока температура. Принципът на метода се основава на същите явления като термометрията.

Пациентът седи пред специална инфрачервена камера, която за известно време регистрира топлинното излъчване от повърхността на кожата. След цифрово обработване на получената информация на монитора се появява топлинна карта на изследваната област, върху която се показват по-топли фокуси в червено и относително студени огнища в синьо.

За разлика от термометрията, която позволява да се определи температурата само върху повърхността на тумора, термографията дава по-точна информация за разпространението на хемангиома и ви позволява по-ясно да дефинирате нейните граници, често разположени дълбоко в меките тъкани.

Ултразвуково изследване (ултразвук)
Ултразвуковото изследване е безопасен, непротивопоказан метод, който позволява да се определи наличието на обемни образувания във вътрешните органи, както и да се установи наличието на кухини в кожата и подкожните хемангиоми. Съвременните устройства за ултразвук са доста компактни и лесни за употреба, което позволява диагностична процедура точно в кабинета на лекаря.

Методът се основава на принципа на ехогенност - способността на различни телесни тъкани да отразяват звуковите вълни, а степента на отражение ще варира в зависимост от плътността и състава на тъканта. Отразените вълни се записват със специални сензори и след компютърна обработка на монитора се формира изображение на изследвания орган, отразяващ плътността и състава на различните структури.

Показания за ултразвук са:

  • определяне на структура на хемангиома (кавернозна или капилярна);
  • определяне на дълбочината на хемангиомата;
  • съмнения за хемангиоми на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, далака и друга локализация).
  • изясняване на размера на тумора при планиране на операцията.
С помощта на ултразвук могат да бъдат идентифицирани:
  • Капилярна съставка на хемангиома. Това е малка област със средна или повишена ехогенност (гъста мрежа от капиляри, повече от околните тъкани, отразяващи звуковите вълни), с хетерогенна структура и размити контури.
  • Пещерен компонент. Пещерата е кухина, пълна с кръв. Плътността на кръвта и следователно способността му да отразява звуковите вълни е по-малка от тази на дебела капилярна мрежа, следователно ултразвукът на кухината се определя като области с ниска ехогенност (на фона на хипер ехоидна капилярна мрежа), кръгла или овална форма, варираща от 0.1 до 8 до 10 милиметра.
Въз основа на данните от ултразвука може да се предположи наличието на хемангиома във вътрешния орган, но са необходими допълнителни изследвания, за да се установи окончателната диагноза.

Компютърна томография (КТ)
Съвременни високо прецизни метод за идентифициране на тумори на вътрешните органи в размер на няколко милиметра.

Същността на метода е в способността на тъканите да абсорбират рентгеновите лъчи, преминаващи през тях. За изследването пациентът лежи на специална прибираща се маса на компютърен томограф и се побира в устройството. Около него започва да се върти специално устройство, излъчващо рентгенови лъчи, които при преминаване през тъканите на тялото частично се абсорбират от тях. Степента на абсорбция зависи от вида на тъканта (максималната способност за абсорбиране на рентгеновите лъчи се наблюдава в костната тъкан, докато те преминават почти изцяло през въздушните пространства и кухините).

Лъчите, преминаващи през тялото, се записват със специално устройство, а след компютърна обработка на монитора се появява подробен и ясен образ на всички органи и тъкани на изследваната област.

Трябва да се помни, че провеждането на компютърна томография е комбинирано с получаването на определена доза радиация и затова целта на това изследване трябва да бъде строго оправдана.

Показания за КТ са:

  • подозрение за хемангиома на черния дроб и други органи;
  • неточни ултразвукови данни;
  • планиране на хирургично отстраняване на хемангиома (за да се изясни размерът на тумора и участието на съседните органи).
С помощта на CT можете да определите:
  • Хемангиома на черния дроб (и други вътрешни органи). Това е формация с ниска плътност, кръгла или овална форма с назъбени ръбове и неравномерна структура.
  • Костна хемангиома. Тъй като костната тъкан абсорбира рентгеновите лъчи колкото е възможно повече, нейната нормална картина с КТ ще бъде най-плътна (бяла). Когато хемангиомата покълва, костната тъкан се разрушава и нейната замяна от капилярната мрежа, в резултат на което се намалява костната плътност, в техните проекции се отбелязват по-тъмни области, съответстващи на разпространението на тумора. Фрактури, получени в резултат на разрушаване на костната тъкан, могат да бъдат записани.
Противопоказания за КТ са:
  • ранно детство (поради висока радиационна експозиция);
  • клаустрофобия (страх от затворени пространства);
  • наличието на туморни заболявания (вероятно отрицателен ефект на КТ върху курса);
  • наличието на метални конструкции (протези, импланти) в изследваната област.
Магнитно-резонансна картина на гръбначния стълб (MRI)
Модерен, прецизен диагностичен метод, който позволява подробно изследване на структурата на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Извършването на ЯМР е абсолютно безопасно и безвредно, единственото противопоказание е наличието на метални части в човешкото тяло (импланти, протези).

Принципът на магнитен резонанс е същият като при КТ, но вместо рентгенови лъчи се използва ядреният резонанс, който се проявява, когато човешкото тяло е поставено в силно електромагнитно поле. В резултат на това ядрата на атомите отделят определен вид енергия, която се записва от специални сензори, и след като цифровата обработка се представи на монитора като образ на вътрешните структури на тялото.

Основните предимства на ЯМР над КТ са липсата на радиация и по-ясна картина на меките тъкани на тялото (нерви, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове).

Показания за спинална ЯМР са:

  • Подозрение за компресия на тумора на гръбначния мозък. Такива подозрения могат да бъдат причинени от наличието на множество хемангиоми върху кожата в комбинация с постепенно развиващите се клинични симптоми на увреждане на гръбначния стълб (нарушена чувствителност и двигателни функции на ръцете, краката и другите части на тялото).
  • Планиране на операцията за отстраняване на тумора.
  • Неточни данни от други изследователски методи.
MRI на гръбначния стълб може да разкрие:
  • Кълняемост на хемангиома в гръбначните тела. Освен това, тяхната костна структура е счупена, частично или напълно заменена с капилярна тъкан.
  • Степента на компресия на тумора на гръбначния мозък. Определя се съдовата формация, която излиза в лумена на гръбначния канал и притиска гръбначния мозък или пониква в нея (в този случай не се открива тъкан на гръбначния стълб на нивото на лезията).
  • Степента на поникване на тумора в гръбначно-лигаментния апарат.
ангиография
Този метод ви позволява да определите най-точно структурата и размера на хемангиомата, да оцените участието на съседни органи и тъкани.

Методът се състои в въвеждането на специален контрастен агент във вена или артерия, от която туморът се снабдява с кръв. Тази процедура се извършва под контрола на КТ или ЯМР, което ни позволява да оценим скоростта и интензивността на разпределението на контрастното средство в капилярната мрежа на хемангиома.

Ангиографията е доста опасен диагностичен метод, поради което се предписва само в крайни случаи, когато е необходимо точно да се определи размерът на тумора (при планиране на операциите в областта на лицето, главата, шията).

Абсолютните противопоказания за ангиография са:

  • алергия към контрастен агент;
  • бъбречна недостатъчност и / или чернодробна недостатъчност.
биопсия
Това изследване включва in vivo вземане на проби от телесни тъкани с цел последващо изследване под микроскопа на тяхната структура и клетъчен състав.

Извършването на биопсия включва определени рискове, най-опасното от които е кървенето. Освен това, можете да потвърдите диагнозата без това изследване, така че единствената разумна индикация за биопсия е съмнението за дегенерация на злокачествен хемангиом.

Ранните признаци на злокачественост на хемангиома могат да бъдат:

  • Промени в повърхността на тумора - нарушение на обичайната структура, интензивен растеж на височината и дълбочината, язви или десквамация.
  • Промени в последователността - структурата става неравномерна, появяват се по-плътни зони.
  • Промяна на цвета - появяват се по-тъмни кафяви или черни области.
  • Промени в околните области на кожата - се появяват признаци на възпаление (зачервяване, подуване, чувствителност, местна треска).
В зависимост от техниката на вземане на материала се разграничават:
  • Инцизионна биопсия. Най-често се използва за вземане на проби от хемангиома на кожата. При стерилни условия, след лечение на тумора и околните тъкани, етанолът предизвиква локална анестезия на областта, от която се планира събирането на материала. Скалпел се изрязва от определена област на кожата, която задължително трябва да включва туморната тъкан и непокътнатата кожа, съседна на нея.

  • Пункционна биопсия. Най-често се използва за събиране на материал от вътрешни органи (черен дроб, далак, мускули и кости). Под контрола на ултразвука, специална куха игра с остри ръбове се вкарва директно в туморната тъкан, като в иглата влизат както периферни, така и централни неоплазми.
Хистологично изследване
Материалът, получен чрез биопсия (биопсия) се поставя в стерилна епруветка и се изпраща в лабораторията, където след специална обработка и оцветяване се извършва микроскопско изследване на структурата и клетъчния състав на тумора и се прави сравнение с непокътната кожа.

Всички хемангиоми, отстранени по хирургичен път, също трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване без да се провалят.

Лабораторни изследвания

Лабораторните методи на изследване са неинформативни в процеса на диагностициране на хемангиоми и по-често се използват за идентифициране на усложненията на заболяването, както и за наблюдение на състоянието на пациента по време на лечението.

Най-информативна е пълната кръвна картина (OAK), въпреки че нейните промени не са специфични и могат да възникнат при други заболявания.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. След предварително третиране с алкохол, кожата на безименния пръст се пробива със специална игла на дълбочина от 2 до 4 mm, след което няколко милилитра кръв се изтеглят в пипетата.

Характерни промени в АОК са:

  • Тромбоцитопения. Състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта поради тяхното повишено разрушаване в тъканта на хемангиома, което клинично се проявява чрез повишено кървене на кожата и лигавиците.
  • Анемия. Намаляване на количеството хемоглобин и червени кръвни клетки. Анемията е следствие от кървене и кръвоизлив поради тромбоцитопения.

Консултации с други специалисти

За да подпомогне установяването на диагнозата, както и в случай на различни усложнения на хемангиома, педиатричният хирург може да се нуждае от консултация с специалисти от други области на медицината.

Процесът на диагностика може да включва:

  • Предполага се, че онколог има дегенерация на злокачествен тумор.
  • Дерматолог - с разязвяване на хемангиоми или при наличие на свързани кожни лезии.
  • Infectionist - с развитието на инфекциозен процес в областта на хемангиома.
  • Хематолог - с развитието на усложнения от кръвната система (тежка тромбоцитопения и / или анемия).

Лечение на хемангиоми

По-рано тактиката на очакванията се препоръчваше при хемангиоми при децата, но данните от последните проучвания показват обратното - колкото по-рано започва лечението на заболяването, толкова по-малко усложнения и остатъчни ефекти могат да се развият.

Това твърдение се дължи на непредсказуемия и често бърз растеж на тумора, който в сравнително кратко време може да се увеличи няколко пъти и да прерасне в съседни органи и тъкани. Данните от статистическите изследвания също така предполагат, че ранните 2-годишни хемангиоми на кожата преминават напълно независимо обратното развитие и в повече от 50% от случаите на кожата остават видими козметични дефекти (белези).

При лечението на хемангиоми се използват:

  • методи за физическо отстраняване;
  • метод на хирургично отстраняване;
  • лекарствена терапия.

Физични методи за отстраняване на хемангиоми

Тази група включва методи за физическо въздействие върху тъканта на хемангиома, в резултат на което тя се разрушава и след това се отстранява.

Физическите методи включват:

  • криохирургия;
  • лазерно облъчване;
  • склеротерапия;
  • електрокоагулация;
  • лъчетерапия с тесен фокус.
cryolysis
Използва се за отстраняване на повърхностни или плитко разположени хемангиоми на кожата, чиито размери не надвишават 2 cm в диаметър. Същността на метода е в ефекта върху тумора с течен азот, чиято температура е -196ºС. Когато това се случи, туморната тъкан се замразява, неговата смърт и отхвърляне, последвано от замяна с нормална тъкан. Премахването на големите тумори може да доведе до образуване на обширни белези, представляващи сериозен козметичен дефект.

Основните предимства на този метод са:

  • високо прецизно разрушаване на туморната тъкан;
  • минимално увреждане на здравата тъкан;
  • относителна безболезненост;
  • минимален риск от кървене;
  • бързо възстановяване след процедурата.
Самата процедура на криодеструкция е безопасна, почти безболезнена и може да се извърши в кабинета на лекаря. Пациентът седи в стол, след което се поставя специална плесен върху областта на хемангиома, която напълно обгражда границите на тумора. В тази форма се излива течен азот и пациентът може да усети леко парене през първите няколко секунди.

Цялата процедура отнема няколко минути, след което зоната на хемангиома се третира с разтвор на калиев перманганат и пациентът може да се прибере у дома. Обикновено отнема 2 - 3 сесии на криотерапия с почивки от 3 - 5 дни. След края на лечението, зоната, в която се използва хемангиома, трябва да се лекува с брилянтно зелено за 7 до 10 дни, докато се образува плътна кора. Пълно излекуване се случва в рамките на един месец.

Лазерно облъчване
Съвременен метод за премахване на повърхностни и дълбоки хемангиоми на кожата с диаметър до 2 см с помощта на лазер.

Основните ефекти от лазерното излъчване са:

  • термично разрушаване на облъчени тъкани (овъгляване и изпаряване);
  • кръвосъсирване в съдовете, изложени на лазера (предотвратява кървенето);
  • стимулиране на процеса на възстановяване на нормалната тъкан;
  • предотвратяване на образуването на белег.
Техниката на процедурата е доста проста, но в същото време трябва да се извършва от опитен специалист, тъй като носи известни рискове (възможно увреждане на здрави тъкани). След локална анестезия, зоната на хемангиома се излага на лазерен лъч в продължение на няколко минути, чийто диаметър се избира в зависимост от размера на тумора (лъчът не трябва да удари непокътнатата кожа).

На мястото на удара се образува плътна кора, която сама отхвърля след 2 до 3 седмици. Под него може да се образува малък белег (при големи размери на отстранената хемангиома).

склеротерапия
Този метод може да се използва за отстраняване на по-големи хемангиоми, разположени върху кожата или във вътрешните органи. Принципът на метода се основава на изгарящата и коагулираща способност на някои химикали, които се въвеждат в тъканта на хемангиома, причинявайки разрушаването на съдовете и кухините, последвано от тяхното заместване с белег.

В момента 70% алкохол се използва за хемангиома склероза. Процедурата трябва да се извърши от опитен хирург при стерилни условия. Зоната около хемангиома се отрязва с разтвор на новокаин (за целите на анестезията), след което от 1 до 10 ml алкохол се инжектира в туморната тъкан с помощта на спринцовка (в зависимост от размера на неоплазма).

След 2 до 3 часа на мястото на инжектиране се появяват възпаление и подуване на тъканите и след 2 до 3 дни зоната на хемангиома става по-плътна и болезнена. Процедурата се повтаря няколко пъти с прекъсване от 7 - 10 дни. Пълното изчезване на хемангиома се наблюдава в периода от 3 месеца до 2 години след края на лечението.

електрожен
Методът на разрушаване на туморната тъкан чрез въздействието на високочестотен импулсен електрически ток. Когато токът се прилага към живите тъкани, температурата им бързо нараства до няколкостотин градуса, последвано от унищожаване, овъгляване и отхвърляне на мъртви маси.

Основното предимство на този метод е минималният риск от кървене, тъй като високите температури водят до съсирване на кръвта в съдовете, хранещи се с хемангиома и втвърдяване (белези) на техния лумен.

С помощта на електрокаутерия могат да бъдат премахнати повърхностни и интрадермални хемангиоми, а електрокоагулацията може да се използва като спомагателен метод за хирургично отстраняване на тумора.

Лъчева терапия с близък фокус
Състои се в локално излагане на рентгенови лъчи на хемангиома тъкан, което води до разрушаване на капилярите на тумора. Рентгенотерапията рядко се използва като независим метод за лечение на хемангиома и се използва по-често в предоперативния период, за да се намали размерът на неоплазма, което ще намали обема на операцията.

Ефектът на рентгеновите лъчи върху тялото, особено на децата, е свързан с редица странични ефекти, най-опасната от които е възможността за развитие на злокачествено новообразувание. В тази връзка, рентгенографията с близък фокус се използва в изключително редки случаи с неефективността на други методи на лечение.

Хирургичен метод за отстраняване на хемангиома

Като независим метод на лечение, той се използва за малки повърхностни кожни лезии, разположени в области на тялото, където следоперативният белег е по-малко значителен в козметичните термини (за мъже в гърба, краката).

По време на операцията, под обща анестезия, целият тумор и 1 до 2 mm от заобикалящата го здрава кожа се отстраняват. Когато хемангиомата се намира в по-дълбоките тъкани и вътрешните органи, обемът на операцията се определя от размера на тумора и степента на поникване в засегнатия орган.

Често в предоперативния период се използват консервативни методи на лечение (медикаментозна терапия, лъчева терапия), което води до намаляване на размера на тумора, което позволява да се намали обемът на операцията и в по-малка степен наранят близките органи (мускули, кости).

Лечение на хемангиоми

Доскоро лекарствената терапия на практика не се използва при лечението на хемангиоми. Въпреки това, научни изследвания от последните години са открили, че някои лекарства оказват благоприятен ефект върху хода на заболяването, забавят процесите на растеж и намаляват размера на тумора.

Въпреки това, пълното изчезване на хемангиома в резултат само на лекарствена терапия се наблюдава само в 1-2% от случаите, поради което този метод на лечение се използва по-често като подготвителен етап преди хирургичното или физическо отстраняване на тумора.

Лекарството блокира някои съдови рецептори (B2-адренергични рецептори), което засяга хемангиома.

Ефектът на пропранолола се дължи на:

  • вазоконстрикция на хемангиома (в резултат на блокиране на действието на вазодилатиращи фактори);
  • намалено образуване на съдов ендотелен растежен фактор (VEGF);
  • стимулиране на процеса на разрушаване на капилярите на хемангиома и тяхното заместване с белег.

Стероидни хормонални лекарства, действието на които се дължи на активирането на образуването на белези в областта на хемангиома. В резултат на това капилярите са компресирани, притока на кръв през тях спира, те се изпразват и срутват, като се заменят с белег.

Ефектите на преднизон са:

  • хемангиома за задържане на растежа;
  • намаляване на размера на хемангиома.

Прилага се интравенозно, веднъж седмично, в доза 0.05-1 mg на квадратен метър телесна повърхност.

В хода на лечението е необходимо редовно да се следи съставът на периферната кръв (да се извърши пълна кръвна картина най-малко 2 пъти месечно).

Ефекти на хемангиома

При неправилно и ненавременно лечение на хемангиома може да се развият редица усложнения, които представляват заплаха за човешкото здраве и живот.

Най-ужасните усложнения на хемангиомата са:

  • поникване и разрушаване на близките органи;
  • разрушаване на мускулите, костите, гръбначния стълб;
  • притискане и / или разрушаване на гръбначния мозък (с развитието на парализа);
  • разрушаване на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, далак и др.);
  • язва на хемангиома и инфекция;
  • злокачествени заболявания;
  • тромбоцитопения и анемия;
  • козметичен дефект (нелекувани хемангиоми и техните белези могат да продължат през целия живот).
Прогнозата за хемангиома се определя от:
  • първоначалното местоположение на тумора;
  • скоростта и естеството на растежа;
  • време за започване на лечението;
  • адекватност на терапевтичните мерки.
С навременна диагноза, навременна и правилна тактика на лечение, прогнозата е благоприятна - има пълно изчезване на хемангиома без видими дефекти на кожата.