Биопсия на лимфните възли на шията: защо и как се извършва тази процедура

Лимфните възли са защитниците на организма срещу различни инфекции. Като част от имунната система, те произвеждат бели кръвни клетки (лимфоцити, принадлежащи към групата на белите кръвни клетки), които активно се борят с вирусите, бактериите и болните клетки. Понякога тези “служители на правоприлагащите органи” се разпадат, възпалят, набъбват и, разбира се, престават да изпълняват напълно функциите си. В такива случаи биопсия на лимфни възли се предписва от лекар. Каква е тази процедура?

Каква е целта на биопсия на лимфните възли?

Лимфната система е опростен механизъм под формата на вид мрежа, състояща се от капиляри и съдове, които осигуряват движение на лимфата. Връзките и преплитането на тези съдове помежду си образуват лимфни възли, някои от които са разположени в шията.

В нашето тяло нищо не се случва точно така, защото всичко има свои собствени причини. Шийните лимфни възли участват в процесите, протичащи в лицето, устата и назофаринкса, ушите и др. Често тяхното възпаление се причинява от инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и органи на слуха: ARVI, грип, отит, рубеола, възпалено гърло и др. понякога свидетелстват за съществуването на опасни злокачествени образования.

Възпаление, подуване и болезненост в лимфните възли са тревожен симптом и просто е необходима помощ от квалифициран специалист. Своевременното третиране дава добри шансове да се направи без медицинска намеса и други болезнени и плашещи процедури.

Ако биопсия на лимфните възли в шията все още е предписана от лекар, не трябва да се безпокоите много и да се паникьосвате. В днешните условия, тази процедура се извършва безопасно и с използване на анестезия, докато тя позволява да се диагностицират опасни заболявания на ранен етап и да се започне правилното незабавно лечение. В повечето случаи се извършва биопсия на лимфно зло, за да се:

  • За да се установи причината за възпалението, увеличете възела
  • Идентифицирайте причините за необяснима загуба на тегло, постоянна топлина, прекомерно изпотяване и др.
  • Проверете биоматериала за раковите клетки
  • Премахване на не-лечими nidus или злокачествен тумор.

Така че, основната цел на биопсията на лимфните възли е диагностиката. В зависимост от вида на процедурата се събира част от биоматериала на пациента (течност или тъкан), които впоследствие се изпращат в лабораторията за хистологично и цитологично изследване. Въпреки това, в някои случаи, целият лимфен възел се отстранява, по-често с напреднало гнойно възпаление, лимфаденит, когато процесът не подлежи на медицинско лечение и носи заплаха за живота на пациента.

Показания за процедурата

Биопсия на лимфните възли в шията се предписва от лекар, ако подозирате наличието на злокачествени тумори, сериозни инфекции или състоянието на самия нодул поражда известни притеснения сред специалистите. Основните указания за тази процедура са:

  • Възпаление на лимфния възел от непонятно естество, което възниква с определена периодичност.
  • Увеличението на шийката на възела, не подлежи на традиционно лечение, което не минава дълго време (повече от три седмици)

Пристрастяване към лимфен възел с злокачествен тумор или метастази

Резултатът от това изследване може да разкаже много за това как се появява болестта, да се развива и разпространява, кои органи тя заплашва и как се отразява на лимфната система.

Според статистиката, биопсия на супраклавикуларни лимфни възли позволява откриване на метастази на ранен етап при 57% от пациентите с рак на белия дроб и няма причина да се подозира тяхното присъствие преди процедурата. Този факт доказва неоспоримото значение и значение на биопсията в съвременната диагностика.

Успехът на възстановяването и често продължителността на живота на пациента, пряко зависят от точността на диагнозата и навременното и правилно лечение. Ето защо, за всякакви промени в лимфните възли, първите признаци на тяхното възпаление и увеличаване, трябва незабавно да посетите лекар.

Лимфната система бдително предпазва човешкото тяло от инфекции, вируси и други заболявания. Но понякога самата тя се нуждае от известна защита и подкрепа, което е просто необходимо, за да се гарантира, че няма да загуби този надежден щит.

Видове и описание на биопсията на лимфните възли около врата

Биопсия на цервикалния лимфен възел може да се състои от няколко етапа. Първоначалният етап е пункционна биопсия, по време на която се взема клетъчна проба от лимфния възел. Пункционната биопсия на свой ред се разделя на фина / игла и дебела / игла. След това, ако е необходимо, пациентът се изпраща на открита биопсия, която е неусложнена хирургична операция. По-подробно за всеки вид биопсия:

Фина иглена биопсия на лимфните възли в шията може да се извърши в нормална клиника, в удобна позиция за лекаря и пациента. Пункцията се извършва без анестезия, тъй като новокаинът може да увреди клетките и да наруши резултата от изследването и няма нужда от анестезия, процедурата е подобна на нормалната инжекция. Мястото на пункция се третира с етилов алкохол, лимфният възел е фиксиран.

Игла с диаметър 1,5 mm без спринцовка се поставя в възела, като се уверява, че тя е достигнала целта си, към нея е прикрепена спринцовка от 20 милиграма, която отнема 2-3 смукателни движения. След всяка от тях, спринцовката се отстранява от иглата и се изпразва в стерилна епруветка, след което позицията на иглата се променя леко, за да се вземе част от материала от друга част на мястото. В края на процедурата съдържанието на иглата се продухва върху стерилно медицинско стъкло, което заедно с епруветка се изпраща в лаборатория за изследване. Мястото на пункция отново се третира с антисептик и се запечатва с антибактериален пластир.

Ако тези резултати не са достатъчни за точна диагноза, на пациента се поставя дебела / иглена биопсия. Тази техника използва специален апарат или спринцовка за биопсия с по-дебела игла, с която се реже малко парче тъкан. Тази процедура също е практически безболезнена, но в редки случаи лекарите прибягват до използване на локална анестезия.

Третият вариант е открита биопсия, която се извършва изключително в хирургичните отделения. Тук се прилага локална или обща анестезия, прави се малък разрез, който позволява напълно да се инспектира и, ако е необходимо, да се отстрани възпаленият възел и малко съседно парче тъкан. Този метод е най-често срещан, защото ви позволява да установите диагнозата възможно най-точно.

При някои форми на рак е необходимо да се определи сигнализиращият лимфен възел, чието увреждане от метастазите е най-вероятно. За целта в тумора се инжектира специална боя, която заедно с лимфата влиза в най-близкия възел. Той ще се счита за сигнал, обикновено се отстранява и прехвърля в лабораторията за изследвания. Това ви позволява да определите степента на разпространение на болестта.

Препоръки за подготовка на процедурата

Лице, което е било насочено към биопсия на цервикалния лимфен възел, трябва да предостави на лекаря следната информация за себе си:

  • Вероятна или потвърдена бременност
  • Алергични реакции
  • Наличие на хронични заболявания
  • Нарушен приток на кръв
  • Приемани лекарства, включително биологични добавки
  • Индивидуална непоносимост към всякакви лекарства

Препоръчва се седем дни преди процедурата да се спре приема на противовъзпалителни средства и разредители за кръвта, като например аспирин, кардиомагнил и др. Често на пациентите се предписва допълнително изследване, включително ЕКГ и тест за съсирване на кръвта.

Ако трябва да се извърши биопсия с обща анестезия, пациентът трябва да спре да яде от вечерта на предишния ден. В случай на локална анестезия не се изисква специална подготовка. В зависимост от вида на процедурата биопсията продължава от десет минути до един час, а използването на ултразвуково изследване може би е малко по-дълго. Най-често, след биопсия, пациентът се прибира вкъщи, затова си заслужава предварително да се притеснявате за най-удобната доставка и ескорт на пациента.

Няма причина да се страхувате от умерена болка след биопсия, това е съвсем естествено. Въпреки това е по-добре предварително да обсъдите с лекаря си какви болкоуспокояващи, и в каква доза може да се вземе в този случай. Основното нещо е, че мястото на разряза или пробиване трябва да бъде сухо и чисто, за да се избегне инфекция в раната. Също толкова важно е след процедурата да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря.

Рискове и възможни усложнения

Като цяло, биопсия на лимфните възли на шията се понася добре от пациентите, усложненията са доста редки, но всяка процедура е придружена от известен риск и никой не може да гарантира отсъствието на аномалии. Разочароващите прогнози включват:

  • Припадък и замаяност
  • Инфектирана инфекция
  • Увреждане на нервите
  • Кървене на мястото на рязане или пункция

Трябва незабавно да отидете в болницата, ако след процедурата се появят следните симптоми:

  • Втрисане или треска
  • Болка в мястото на пункция не минава повече от седем дни
  • Кървене или нагряване
  • Подуване или зачервяване на кожата на мястото на пункция
  • Има натрупване на флуид в областта на отдалечения възел
  • Подуване или повишен болков синдром

Пункционната биопсия изисква максимална точност. Рядко, но все пак имаше случаи, когато лекарят просто не получи игла в лимфния възел. Като цяло, професионалистите най-добре се доверяват на собственото си здраве. Няма да е излишно да се питаме за репутацията на клиниката, опита и опита на лекаря. Това ще предотврати последващи усложнения, тъй като по време на процедурата пациентът ще се чувства по-уверен и спокоен.

Противопоказания за биопсия на цервикалния лимфен възел

Подобно на всяка друга процедура, биопсия на цервикалния лимфен възел има някои противопоказания, включително:

  • Наличието на кифоза (изкривяване на гръбначния стълб с изпъкналост) в областта на шийката на матката.
  • Не е целесъобразно, ако диагнозата вече е установена и това изследване няма да повлияе на лечението и възстановяването на пациента по какъвто и да е начин.
  • Пациенти с хипокоагулационен синдром (нарушения на кръвосъсирването).
  • Местни гнойни процеси (еризипел, наличие на флегмона или абсцес).

Няма други противопоказания. Въпреки това, биопсия на лимфните възли в тази област изисква максимална точност и професионализъм, тъй като шията е мястото на голям брой капиляри, нервни окончания и кръвоносни съдове. Един грешен ход може да причини сериозно увреждане на здравето на пациента, така че изборът на клиниката и специалиста трябва да се лекува с най-голяма грижа.

След отворена биопсия пациентът обикновено прекарва няколко дни в отделението под наблюдението на лекар. Дренажът се премахва след два, три дни и шевовете се отстраняват след около седмица. Тук отново всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма и способността на пациента да се възстанови. Резултатите от тестовете трябва да се очакват за една или две седмици. За съжаление, лимфом (рак, произхождащ от лимфните възли) се наблюдава много често при млади хора и юноши, така че всички промени в тази област не могат да бъдат пренебрегнати.

Докато гледате видеото, ще научите за лимфома.

Биопсията не принадлежи към категорията на сложни и опасни процедури. Много хора грешат с убеждението, че увеличените лимфни възли задължително са резултат от рак. Това не е така. Не трябва да бъдете измъчвани от съмнения, трябва да се доверите на професионалистите, да се тествате и да живеете спокойно, щастливо досега.

SHEIA.RU

Пункция на лимфния възел на шията: как се извършва биопсия и последиците

Как се пробива лимфните възли на врата

Лице, което има подути или подути лимфни възли, определено трябва да се обърне към лекар. За да се направи точна диагноза, лекарите често предписват вид на изследването за своите пациенти, като пункция на лимфните възли на врата. Пациенти, които никога не са срещали такава процедура, обикновено имат много страхове, когато чуят името на манипулацията. В действителност, това проучване не представлява никаква опасност за хората, но ви позволява да идентифицирате много заболявания, засягащи лимфните възли.

Бърза справка

Лимфните възли в областта на шията предпазват хората от различни вирусни и бактериални инфекции, както и от много други заболявания. Лимфоцитите, които се образуват в лимфните възли, помагат за борба с опасни вируси и микроорганизми, които навлизат в тялото отвън. При инфекциозни заболявания броят на лимфоцитите се увеличава драстично, а размерът на лимфните възли се увеличава. След пълното възстановяване на лимфните възли трябва да се върне към нормалното.

Ако лимфните възли не намаляват за дълъг период от време, това може да означава, че е настъпила неизправност в тялото и се появи по-сериозно заболяване, отколкото обикновена простуда. Човек, който е забелязал подобен симптом, трябва непременно да се консултира с лекар, който ще извърши изследване и да реши дали да вземе хирургична или пункционна биопсия.

Описание на процедурата

Биопсията е процедура, при която клетки от определен орган (в този случай от лимфен възел) се вземат от пациент, за да проведат изследванията си. Ако лекарят реши, че вземането на проби от тъкани може да се извърши чрез пункция, спринцовка с тънка игла ще бъде вкарана в лимфния възел на болен човек, с който ще бъде възможно да се получи биологичен материал, който ще бъде допълнително изследван в лабораторията.

В някои ситуации, вместо на пункция, лекарите предписват хирургична биопсия, при която се прави разрез на тялото на пациента и се взема малка част от засегнатата тъкан.

За да направите пункция на повърхностните лимфни възли, лекарят ще се нуждае от 5 до 15 минути.

Ако лекарят има нужда да вземе биологичен материал от дълбоки лимфни възли, процедурата ще отнеме от 20 минути до половин час. Същото време ще бъде необходимо, за да се проведе това изследване с рентгенови или ултразвукови диагностики.

свидетелство

Биопсия на лимфния възел в шията се назначава в следните ситуации:

  • ако човек има остро възпаление на лимфни възли с неизвестен произход дълго време;
  • ако, заедно с уплътняването и подуването на шията, е намерена интоксикация на тялото в пациента;
  • ако размерът на възпаления възел надвишава един сантиметър;
  • ако има съмнение за рак, метастази и туберкулоза;
  • ако лечението не дава резултати и състоянието на пациента остава същото или дори влошава.

Колкото по-скоро лекарят предпише биопсия на пациента си, толкова по-скоро ще бъде направена точна диагноза и лечение. Ако диагнозата се извърши твърде късно, в тялото могат да настъпят необратими промени и дори комплекс от терапевтични мерки може да не даде желания ефект.

Боли ли?

Пункционната биопсия на лимфните възли може да се извърши без анестезия. Тази процедура не причинява силна болка, защото По време на него, тънка игла на спринцовката просто се поставя в лимфния възел и биоматериалът се взема за изследване. Особено чувствителни пациенти с нисък праг на болка, лекарите могат да предложат местна анестезия. При такава анестезия, пункцията няма да предизвика никакъв физически дискомфорт.

Човекът, на когото е възложено такова изследване, трябва да отхвърли всички съмнения и страхове и спокойно да отиде в офиса за тестване.

Противопоказания

Въпреки ползите, които могат да се получат след пункция, в някои случаи това изследване може да бъде противопоказано.

Биопсия на лимфните възли не е показана, ако пациентът има следните заболявания:

  1. нарушения на кървенето;
  2. гнойни възпаления в областта на пункцията;
  3. кривина на шийните прешлени (кифоза).

Странични ефекти

Обикновено пункционна биопсия не вреди на пациента, но понякога след като се направи, могат да се появят следните ефекти:

  • локално кървене;
  • замаяност и припадък;
  • инфекция;
  • увреждане на нервните окончания.

Ако някой път след вземане на пункция, човек има рязко покачване на температурата, нагряване, подуване, зачервяване, болка в шията в областта на пункцията или тежко кървене, той трябва незабавно да потърси лекарска помощ.

В заключение

А тъкан биопсия е проста и достъпна процедура, която ви позволява да се идентифицират редица сериозни заболявания. Пациентът в никакъв случай не трябва да отказва да пробие, защото Това проучване ще помогне на лекаря да установи диагнозата и да назначи подходящо лечение възможно най-скоро.

Биопсия на лимфните възли на шията: видове, подготовка и процедура

Лимфната система е важна част от тялото. Лимфата съдържа голям брой лимфоцити, които са отговорни за имунния отговор на организма. Лимфните възли са колекция от съдове и капиляри, през които преминава лимфата (течност, състояща се от бели кръвни клетки).

Увеличеният лимфен възел може да означава както възпалителен процес в организма, така и образуването на злокачествен тумор. Ако е трудно да се определи причината за нейното нарастване, се предписва биопсия на лимфен възел.

Причини за възникване на лимфаденит

Шийният лимфаденит най-често се среща като усложнение от други възпалителни процеси в организма.

Лимфните възли изпълняват няколко функции. Те са отговорни за производството на лимфа, не позволяват проникването на патогенни микроби в тялото, а също така не позволяват на патогенните клетки, които вече са в тялото, да се възпроизвеждат активно.

Лимфата е необходима за защита на тялото и за създаване на имунитет. Лимфните възли, които се намират в различни части на тялото, са колекция от лимфни съдове.

Биопсия на лимфните възли в шията е доста рядка процедура и се предписва само в крайни случаи, когато е невъзможно да се постави диагноза по друг начин. Лимфните възли са разположени в предната част на врата и под челюстта. При лимфаденит те се увеличават и започват да нарастват.

Болезненост се появява не само при палпация, но и при завъртане на главата.

Причините за лимфаденит могат да бъдат:

  1. Синузит. Синузитът причинява възпаление на лицевите синуси. Най-често се наблюдава лимфаденит при синузит (възпалителен процес на максиларните синуси). Причинителите на болестта могат да бъдат както вируси, така и бактерии.
  2. SARS и грип. Дори обикновената простуда и грипът често причиняват лимфаденит. Лимфните възли могат да реагират на всяка инфекция в тялото. SARS, придружен от тежко възпалено гърло и ринит, може да доведе до увеличаване на субманибуларните нодули.
  3. Възпаление на сливиците. Тонзилитът е придружен от възпаление на сливиците, което също се състои от лимфоидна тъкан. Лимфаденит е един от основните симптоми на остър тонзилит.
  4. Заболявания на устната кухина. Също така, увеличаването на лимфните възли се проявява при тежки кариеси, стоматит, възпаление на венците, езика и други устни заболявания.
  5. Отит. При отит се наблюдава възпаление на средното ухо. То е придружено от болки в ухото, гнойно отделяне и треска. Шийните лимфни възли също могат да отговорят на възпаление и увеличаване на размера.

Такива болести като сифилис, гонорея и туберкулоза също могат да причинят увеличаване на лимфните възли. Има и рискови групи, които са по-податливи на появата на лимфаденит. Сред тях са хора с намален имунитет, алкохолна зависимост, алергии и хора с увреждания на щитовидната жлеза.

Показания за биопсия

Биопсия може да се използва за диагностициране на наличието на ракови клетки.

Рядко се предписва биопсия за лимфаденит. Най-често тази процедура не е необходима, тъй като причината за увеличаването на лимфните възли може да се определи чрез кръвни тестове и други изследвания.

Ако състоянието на пациента бързо се влоши и размерът на лимфните възли причинява подозрение от лекаря, се препоръчва да се извърши биопсия, за да се определи наличието на ракови клетки в тъканите. Тази процедура ви позволява да определите наличието на тумор или метастази в тялото.

Биопсията е проста процедура, но тя може да доведе до някои усложнения, така че се предписва само когато е посочено.

Биопсията се препоръчва, когато се подозират следните заболявания:

  • Злокачествен тумор. Сред лимфомите, ракът на шийните лимфни възли е най-често срещаният. В този случай, лимфните възли са значително увеличени, но рядко болезнени на допир. Струва си да се припомни, че в повечето случаи ракът на лимфните възли е придружен от образуването на няколко злокачествени тумора в тялото.
  • Саркоидоза. Това е системно заболяване, което може да засегне различни органи. Предимно засягащи белите дробове. Заболяването е придружено от образуването на грануломи (неспецифични огнища на възпаление) в тъканите.
  • Туберкулоза. Туберкулозата е причинена от пръчката на Кох и може да засегне различни органи. Активната фаза на заболяването е съпроводена от силна кашлица, хемоптиза, както и увеличаване на цервикалните лимфни възли.
  • болест на Ходжкин. Това е лимфомът на Ходжкин, който е един от злокачествените грануломи. Заболяването засяга както лимфните възли, така и други органи. В момента лечението на това заболяване се извършва успешно в повечето случаи, така че е особено важно да се идентифицира в началния етап.

Също така може да се предпише биопсия, ако лечението на лимфаденит е неефективно. След 2-3 седмично лечение, лимфните възли трябва да се върнат към нормалното. Ако лимфаденитът е хроничен и е придружен от рецидивиращи рецидиви, лекарят може да препоръча биопсия за определяне на причините за това състояние.

Видове биопсия

Отворената биопсия дава най-надеждните резултати.

Ако лекар предпише биопсия, той препоръчва определен вид биопсия. Никога не се предписва ненужно или за превенция. Не е необходимо да се отказва процедурата, тъй като биопсията е много информативна по отношение на диагнозата.

Това ще ви позволи да предскажете хода на заболяването, да установите неговия етап и да измислите режим на лечение, за ефективността на който зависи до голяма степен животът и здравето на пациента.

Има 3 вида биопсия на лимфните възли:

  1. Фина игла. Това е проста процедура, която се извършва без локална анестезия. Състои се в получаване на проба от клетъчна тъкан с помощта на тънка игла. Процедурата се провежда в клиниката. Анестезията може да увреди клетките, така че биопсията се извършва без анестезия, но самата процедура е безболезнена, прилича на нормална инжекция.
  2. Tolstoigolnaya. Тук се използва спринцовка за биопсия, която е по-дебела от диаметъра на обикновена игла. Тя ви позволява да вземете малко парче тъкан за изследване. Анестезия е възможна, но не е необходима, тъй като процедурата е практически безболезнена. Извършва се по същия начин като биопсия на фина игла.
  3. Open. Тази процедура е проста операция и се провежда в случай, че пункция с игла не дава резултати. Отворена биопсия се извършва под обща анестезия и само в болницата. В този случай, лимфният възел може да бъде отстранен напълно. На шията се прави малък разрез, а възпаленият участък се премахва през него. Тъканите се изпращат за лабораторна диагностика, за да се определи наличието на ракови клетки.

Винаги се извършва само един вид биопсия. Те могат да бъдат последователни стъпки. Първо се предписва фина игла за биопсия. Ако се окаже неефективна, се препоръчва дебела игла. При липса на резултат и диагноза се провежда открита биопсия.

Подготовка и процедура

Преди процедурата трябва да преминете през някои изследвания и да преминете кръвен тест за съсирване

Подготовката зависи от вида на процедурата. Най-често биопсията не се нуждае от специална подготовка. Ако се предпише анестезия, тогава на пациента се препоръчва да не яде сутрин в деня на процедурата.

Преди биопсия се консултира с лекар, идентифицират се различни алергии. Необходимо е да информирате лекаря за всички взети лекарства. Може да се наложи да спрете да ги приемате за известно време.

Ако лечението вече е било проведено, една седмица преди биопсията, противовъзпалителните лекарства се отменят. Самата процедура трае от 10 минути до един час, в зависимост от вида. Най-дългата е открита биопсия.

Процедурата за биопсия на лимфните възли се провежда на няколко етапа:

  1. Първо, пациентът е обучен. Анестезия се извършва или се инжектира обща анестезия, според показанията на лекаря, главата на пациента е фиксирана, за да се улесни достъпът до лимфния възел.
  2. По време на самата процедура пациентът трябва да остане неподвижен, ако е в съзнание. В случай на отворена биопсия се прави малък разрез. Всеки слой от тъканта леко се отдалечава.
  3. Отстраняване на целия лимфен възел или част от него. Лекарят леко избутва югуларната вена (ако операцията се извършва на мястото на неговото близко местоположение) и премахва лимфния възел.
  4. В последния етап тъканите се закрепват и третират с антисептични препарати. При правилна процедура вероятността от усложнение се намалява.

Резултатите ще бъдат готови след няколко седмици. Като правило, резултатът от биопсия е насочен към идентифициране на раковите клетки. Процедурата ще помогне да се определи наличието на тези клетки, техния брой и разпределение в други органи.

Когато се открие рак, може да се извърши сигнална биопсия на лимфните възли, за да се определи къде е образуван туморът.

В лимфата се инжектира специална субстанция, която оцветява лимфните възли. Това ви позволява да намерите сигналния възел. Раковите клетки в лимфните възли могат да бъдат резултат от метастази на рак, разположен във всеки друг орган.

Противопоказания и възможни усложнения след биопсия

Усложненията след биопсия са много редки

Биопсията е инвазивна процедура, така че има редица противопоказания. Преди неговото прилагане трябва да се консултирате с Вашия лекар и да предоставите най-пълна информация за вашето здраве.

Противопоказанията включват:

  1. Бременност. Това е относително относително противопоказание, то се отнася само до дефиницията на сигнален лимфен възел, тъй като тази процедура е придружена от въвеждането на оцветител.
  2. Кифозата. Това заболяване е придружено от изкривяване на горната част на гръбначния стълб. Може да засегне врата. В този случай биопсия на лимфен възел може да бъде опасна.
  3. Разстройство на кръвосъсирването. Ако пациентът има ниско съсирване на кръвта, процедурата може да бъде отменена поради високия риск от кървене.
  4. Местни гнойни процеси. Ако има еризипи, язви, абсцес в лимфните възли на шията, биопсията трябва да се изхвърли. Pus може да попадне в други тъкани и да предизвика още повече възпаление.
  5. Също така, не се назначава биопсия, ако резултатът не влияе на режима на лечение на пациента. Няма други противопоказания за биопсия на лимфните възли.

Повече информация за биопсията можете да намерите във видеоклипа:

По правило биопсията се понася лесно от пациентите. Това е безболезнена процедура и не отнема много време. След биопсия може да се появи лека болка в областта на шията, но тя се счита за нормална. Усложненията са редки, но съществува определен риск от тяхното възникване. Ако процедурата се извършва неправилно, е възможно да се зарази инфекцията, което ще доведе до още по-голямо увеличение на лимфните възли и образуването на гной.

Сред усложненията на биопсията има и увреждане на нерва или съда в шията. Вратът е натрупване на голям брой съдове. Ако те са повредени, рискът от широко кървене е висок, така че процедурата изисква повишено внимание.

Пункция и биопсия на лимфните възли: защо и как да се вземе, локализация, резултат

Хистологичният метод на изследване се счита за водещ и най-надежден в редица заболявания. Пункция и биопсия помагат да се изясни естеството на патологичния процес, неговата активност, степента на диференциация на тумора. Въз основа на изследване на материала, получен чрез пункция, се прави диагноза и се предписва лечение.

Биопсия на лимфни възли се извършва на пациенти от различна възраст, по-често на деца и млади хора, които не са били диагностицирани с лимфаденопатия. Процедурата не представлява технически затруднения, обикновено включва само локална анестезия, а пункцията е практически безболезнена.

Лимфните възли са важни компоненти на човешката имунна система. Те са клъстери от лимфоидна тъкан, в които зреят Т и В лимфоцити, произвеждат се плазмени клетки, които произвеждат защитни протеини (антитела), лимфата се „филтрира”, идва през многобройни лимфни съдове.

Лимфните микроорганизми и елементи от чужди частици предизвикват имунен отговор в лимфните възли, активиране на защитните системи, производство на имуноглобулинови протеини, образуване на клетки от паметта. Без тези механизми нормалното функциониране на имунната система, елиминирането на инфекцията и злокачествените клетки са невъзможни.

Лимфните възли в повечето хора успешно се справят със своята задача, без дори да се увеличават и да не предизвикват безпокойство. Някои групи, които са склонни към активни и чести пристъпи на чужди компоненти, могат да се увеличат и дори леко да болят, но това отново не засяга жизнената активност. Тези лимфни възли включват под-долната част, например. Почти всеки от нас може да ги усети, но това обикновено не предизвиква безпокойство или паника.

оформление на лимфни възли

Друго нещо е, когато лимфните колектори на различни групи се увеличават едновременно, когато започват да нараняват и образуват конгломерати от аксиларни, ингвинални, мезентериални и други групи възли без причина. Ако такава лимфаденопатия е придружена от треска, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система и други симптоми, тогава този симптом трябва да се счита тревожен от гледна точка на развитието на тумора, инфекцията и патологията на имунната система.

Невъзможно е точно да се определи естеството на промените в лимфните възли чрез общи клинични тестове, неинвазивни изследвания, палпация, затова на помощ на диагностика се поставя биопсия или пункция на лимфни възли, често идентифицирани един с друг. Хистологично или цитологично изследване може да бъде допълнено с редица комплексни имунологични и хистохимични изследвания, които дават възможност да се установи причината за патологията възможно най-точно.

Какви са разликите между пункциите и биопсията и дали те са? Тези концепции са наистина много сходни и могат да бъдат възприемани от пациентите като еквивалентни, но има малки терминологични нюанси. Ако говорим за пункция с цел получаване на клетки за цитологично изследване, терминът биопсия няма да се използва, тъй като биопсията обикновено се разбира като събиране на достатъчно голямо количество тъкан за хистологичен анализ, а целта на пункцията е течно съдържание с клетъчни елементи.

Пункцията не е съпроводена с голямо увреждане на тъканта, тъй като се извършва с тънка игла, не се изисква анестезия, не оставя белези. Биопсия на лимфоза включва използването на скалпел, който е по-травматичен, но в същото време по-информативен за лекаря. От друга страна, има техника за пункционна биопсия, когато необходимото количество тъкан се извлича чрез пробиване на орган с дебела игла, в който случай биопсията може да бъде наречена пункция.

Като цяло, пациентът не е толкова важен, колкото бихме нарекли изследването - пункция, биопсия или пункционна биопсия. Крайният резултат е важен под формата на точна диагноза, а в случая на лимфните възли често може да се даде само чрез морфологична оценка на органа, извършен по цитологичен или хистологичен метод.

Показания и противопоказания за пункция на лимфния възел

Причината за пункцията на лимфния възел може да бъде: t

  • Инфекциозни болести;
  • Подозрен растеж на тумор;
  • Необяснима лимфаденопатия, когато други неинвазивни методи не помогнаха за установяване на правилната диагноза;
  • Рецидивиращ, нелечим лимфаденит;
  • Саркоидоза.

Както може да се види, различни промени в биопсията на лимфните възли водят до него, а самата процедура е чисто диагностична. Има чести случаи на банален лимфаденит, придружен от значително увеличаване на лимфоидните образувания с тежка болка, повишена температура, увеличаване на признаците на интоксикация, но те обикновено не са причина за пункция. Хирурзите с гноен лимфаденит са ограничени до дренаж, и ако може да се избегне, тогава пациентът преминава курс на медикаментозно лечение.

Най-често, лимфаденит, който е фокусен в природата и е свързан с инфекция, се появява в лимфните възли на шията, които събират лимфата от органите на устната кухина, носа и гърлото. Тези възли са първите, които поемат тежестта на всяка инфекция, която е богата на въздух и храна. В допълнение, хроничните възпалителни процеси като кариес, синузит, тонзилит са изключително често срещани, така че е преждевременно да се паникьосва, ако лимфният възел под челюстта расте и боли под челюстта.

пункция на лимфните възли на шията

Може да се посочи пункция на лимфния възел на шията, за да се изключи злокачествен процес. Основната защитна роля от външни неблагоприятни фактори се приема от субмадибуларните, фарингеалните и други лимфни възли регионални до орофаринкса, а цервикалните, окципиталните, супраклавикулярни и лимфоидни форми на лимфоидната система са по-малко ангажирани с местния активен имунитет и тяхното повишаване винаги е тревожно.

Палпираният супералцикуларен лимфен възел може да показва възможна метастатична лезия, дълбоките цервикални възли взаимодействат тясно с лимфната система на гръдния кош, събират лимфа от медиастинума, белите дробове и млечните жлези, следователно метастазите от тези органи не се считат за редки.

Биопсия на лимфните възли в шията може да помогне за разграничаване на тумор и туберкулоза, диагностициране на лимфогрануломатоза, силикоза, саркоидоза. В белодробните лимфни възли или отлагането на калцирания в тях след туберкулозно възпаление, посоката на лимфната циркулация се променя, ретроградният ток на който допринася за масивни метастази в лимфните възли не само на шията, но и на медиастинума.

Трябва да се отбележи, че при пациенти с рак не могат да бъдат установени супраклавикулярни лимфни възли, тъй като не изключват вероятността от тяхното увреждане, поради което диагностичната пункция може да бъде показана за неоплазии на белия дроб, хранопровода, стомаха и тимуса.

пункция на аксиларни лимфни възли

Пробиването на аксиларния лимфен възел се извършва с злокачествени новообразувания на белите дробове, гърдите, медиастиналните органи. При тези заболявания могат да бъдат засегнати също и над- и субклонови, почти овални, лакътни лимфни колектори.

Ракът на гърдата на външните части на тялото често метастазира в аксиларните възли, поради особеностите на лимфния дренаж, затова диагностицирането на метастази в така наречените “сензорни” възли, които първи срещат злокачествените клетки, е изключително важно за определяне на степента на хирургичната процедура, стадия на заболяването и прогнозата за пациента.,

Пункция или биопсия на ингвиналния лимфен възел се извършва с инфекциозна патология на гениталните органи (сифилис, туберкулоза, паразитна инвазия), съмнения за метастази на рак на простатата при мъжете, шийката на матката при жените, както и с генерализирана необяснима лимфаденопатия, свързана с лимфом и HIV инфекция.

Когато планирате пункция, лекарят не се фокусира върху строго определен размер на възела, тъй като при метастази може да няма увеличение или болка. В същото време, индикация за биопсия на лимфните възли може да се счита за увеличение с повече от 3 cm при възрастни, когато такава лимфаденопатия не е свързана с никаква инфекция.

В някои случаи диагностичното търсене изисква биопсия на няколко възли наведнъж - аксиларна, супраклавикуларна и др. Повтарящата се биопсия е показана при некротични промени, изразена пролиферация на плазмени клетки и макрофаги в паракортикални зони, склероза, която възпрепятства първичната диагностика на патологията.

Биопсии или пробивания обикновено се подлагат на най-големите, модифицирани и последни от уголемените лимфни възли, а ако има няколко, те се съсредоточават върху степента на информационно съдържание - супраклавикуларен, цервикален, лимфен възел под мишницата и едва след това на ингвинала.

Противопоказания за биопсия на лимфните възли са:

  1. Случаи, при които процедурата не променя диагнозата и лечението;
  2. Деформации и вродени малформации на шийните прешлени (биопсия на цервикалния лимфен възел е противопоказана);
  3. Сериозни нарушения на кръвосъсирването (независимо от мястото на планираната биопсия);
  4. Местни кожни възпалителни и гнойни лезии.

Когато лимфен възел се пробива, за да се диагностицира метастазния процес, за изясняване на стадия на рак, съществува сериозен риск от по-нататъшно разпространение на тумора, така че процедурата не се препоръчва за широко приложение в нераковите медицински институции. Пречка за биопсията може да бъде бременност и алергия към анестетици, но в тези случаи диагностичните проблеми се решават индивидуално.

Биопсията на лимфните възли показва нейния клетъчен състав, наличието на възпаление, туморни клетки с метастатичен произход, признаци на туберкулозен процес. Морфологичното изследване позволява да се изключат или потвърдят тумори на лимфоидната тъкан - лимфом, лимфогрануломатоза, лимфосаркома. Когато тумори на хематопоетичната тъкан в лимфните възли могат да бъдат открити масивна колонизация на туморни клетки, което показва, че прогресията на патологията.

Подготовка за пункция на лимфни възли

Подготовката за пункция на лимфен възел включва консултация с терапевт, онколог, хематолог, провеждане на общ, биохимичен кръвен тест, изследвания за инфекции и кръвосъсирване. За да се изясни локализацията на лезията може да се извърши ултразвук.

Преди процедурата пациентът говори с лекар, който е длъжен да каже за наличието на алергия, предишни инжекции с анестетици, жените показват наличието или отсъствието на бременност. Лекарят трябва да бъде уведомен за всички лекарства, приемани постоянно, антикоагулантите се отменят не по-късно от една седмица преди пункцията или биопсията.

Ако се извърши открита биопсия под обща анестезия, тогава вечерта преди пациентът да пристигне в клиниката с готови резултати от прегледите, анестезиологът разговаря с него, а вечер консумацията на храна и вода е напълно изключена.

Техника на пункция на лимфни възли

В зависимост от техниката на вземане на проби от материал за морфологичен анализ, излъчва:

  • Пробивна игла за пункция;
  • Фина игла за биопсия;
  • Открито събиране на тъкан чрез операция.

Биопсия на лимфния възел в шията често се извършва на два етапа: първо, пункция с игла и след това отворена операция. Пункцията може да е достатъчна, но ако резултатът от цитологичния анализ е несигурен, приблизителен, съмнителен, тогава се открива открита биопсия при условия на локална анестезия.

Пункция на лимфния възел

Пробиване на лимфен възел при всяка локализация се извършва в стационарната стая на амбулаторно или стационарно ниво, пациентът се поставя на гърба си и се поставя възглавница или ролка под изследваната част на тялото. Анестезия за пункция не е показана, не толкова поради ниската болка на процедурата, а поради отрицателния ефект на анестетиците, по-специално на новокаин, върху клетките. Процедурата продължава около 15 минути.

По време на пункцията трябва да се използва стерилна спринцовка от 20 ml и остри игли с лумен до милиметър и половина. Важно е инструментите да са сухи, тъй като влагата ще накара клетките да набъбнат и да унищожат пунктатните клетки. За пункция се избира възел с умерена плътност, за предпочитане без очевидни деструктивни промени, тъй като некротичните маси пречат на правилния цитологичен анализ.

Пункционната зона се третира с антисептичен разтвор, след което желаният лимфен възел се хваща с лявата ръка и иглата се вкарва в нея. Когато иглата е попаднала в модифицираната тъкан, се правят няколко интензивни смукателни движения на буталото на спринцовката, като същевременно се променя позицията на иглата след аспириране на материала за получаване на клетъчен състав от различни зони на възела.

Когато се събере необходимото количество тъкан, спринцовката се разединява и иглата се отстранява. Малко кървене от мястото на пункция се спира чрез натискане върху него със стерилна кърпа, след което областта се запечатва с мазилка. Пункцията на лимфния възел се извършва в супраклавикулярни области, под долната челюст и в слабините.

Материалът, който се анализира, се поставя върху чисто и сухо стъкло, като се разпределя равномерно в тънък слой. Получените цитологични препарати се сушат, внимателно маркират и по посока на цитологичния анализ се посочват паспортните данни на пациента и предварителната диагноза. Резултатите от пункцията могат да бъдат получени в следващите няколко дни след процедурата, в зависимост от натовареността на лабораторията.

Видео: пункция от страна на врата

Биопсия на лимфни възли

Пункционна биопсия за последващо хистологично изследване на материала се извършва с дебела игла и под местна анестезия. Техниката е подобна на тази при тънка игла.

Набор от инструменти, който е необходим за отворена биопсия на лимфния възел в областта на шията, подмишницата или слабините, включва скалпел, скоби, материал за зашиване, коагулатор и др. Най-често пациентът се поставя в легнало положение и се поставя малка възглавница под раменете или таза. Операцията отнема по-малко от час.

Избирайки лимфния възел в шията, който ще бъде подложен на интервенцията, главата на пациента се завърта в обратна посока. Когато пробиват възлите в подмишницата, те вдигат и отдръпват ръката, а ингвиналните се разгъват и изправят крака.

биопсия на ингвиналния лимфен възел

Биопсията на лимфния възел е фиксирана с пръсти, кожен разрез е дълъг до 6 см, подкожната мастна тъкан е разрязана, мускулните снопчета, съдовете и големите нервни стволове са отстранени. При биопсия на цервикалния лимфен възел разрезът минава по ключицата и на 2 см над нея и е много важно да не се повреди външната вратна вена.

Преди отстраняване на един или няколко лимфни възли по време на биопсия, кръвоносните съдове и лимфните съдове трябва да бъдат лигирани, за да се елиминира рискът от разпространение на тумора и лимфния поток в следоперативния период. След отстраняване на възлите, хирургът се уверява, че няма кървене и зашива раната. Биопсия на цервикалния, ингвиналния лимфен възел, подносеменните образувания може да бъде оставена гумена дренажна в раната, която след 1-2 дни ще бъде премахната. Кожните конци се отстраняват след 5-7 дни.

За да се увеличи диагностичната стойност на морфологичното изследване, се извършва пункция на лимфен възел под ултразвуков контрол, като се търсят възли без масивни некротични промени, които съдържат течни кухини и хомогенни огнища на възможен тумор.

Пациентът може да получи резултатите от биопсия на лимфните възли не по-рано от една седмица или дори повече след операцията. Това се дължи на необходимостта от продължителна обработка на материала за получаване на микроскопски препарат. В някои случаи са необходими допълнителни оцветявания, имунохистохимични изследвания върху туморни маркери, което допълнително удължава времето за изчакване за поставяне на диагнозата.

Последици и значение на пункцията и биопсията на лимфните възли

Пункцията с тънка игла се счита за безопасна процедура, която много рядко дава усложнения. Биопсията може да бъде опасна с някои последствия, защото това е операция, която е съпроводена от тъканни разрези, но честотата им е ниска, така че няма нужда да се страхувате от пункция и биопсия.

Сериозни усложнения могат да бъдат причинени от прибързани и груби манипулации в раната. Така биопсията на лимфните възли в шията може да увреди диафрагмен нерв, гръдната лимфата, големите вени, плевралната листовка. Увреждането на субклавиалната вена е изпълнено с масивно кървене и въздушна емболия. Ако нарушавате правилата на асептиката, са възможни локални възпаления и гнойни процеси, които са обект на консервативно или хирургично лечение.

Последиците от пункцията на лимфните възли зависят от точността и придържането на хирурга към техниката на манипулация, общото състояние на пациента и добре дефинираните показания. Рискът от разпространение на тумор с доказана метастатична лезия често налага да се откаже от изследването чрез тънка игла, но в същото време може да се извърши биопсия с пълно отстраняване на лимфните колектори.

Ако на мястото на пункция или нарязване кожата е зачервена, оток, хематом, болка е нараснала, телесната температура се е увеличила и от раната се отделят мътни съдържания, тогава е необходимо спешно да се консултира с лекар, за да се изключи възможността за лечение на следоперативни усложнения.

В абсолютната част от случаите, пункция или открита биопсия на лимфните възли се понася добре. Пациентът може да се прибере вкъщи в деня на пункцията. След отворена биопсия той остава в болницата няколко дни, лекарят ще препоръча да спре да използва водни процедури, докато конците се отстранят от разреза. Също така не бива да посещавате басейна и фитнеса поне една седмица. Мястото на пункция не изисква по-нататъшно лечение, а зашити шевове ежедневно смазват с антисептици и превръщат превръзката в чиста.

Биопсията и пункцията са важни диагностични процедури, които не трябва да се страхуват, но е по-добре да се доверите на здравето си на компетентен специалист, като предварително попитате за опита и квалификацията на хирурга, за репутацията на отдела или клиниката. Назначаването на такива процедури изобщо не означава, че в заключението ще се открие рак или друго ужасно заболяване, така че изследването трябва да се извършва спокойно и с чувство на увереност в благоприятен изход.

Биопсия на шийните лимфни възли

Промените в размера, консистенцията и подвижността на лимфните възли в шията са характерни симптоми на много заболявания. Доброкачествените и злокачествени туморни процеси, инфекциозните заболявания (рубеола, инфекциозна мононуклеоза и др.), Изолираните възпалителни лезии на лимфните колектори не са причината за увеличените и болезнени лимфни възли. Биопсия на лимфните възли в шията се използва за установяване на крайната клинична диагноза - инвазивен метод за вземане на част от тъканта с по-нататъшни лабораторни изследвания.

Какво е биопсия, с каква цел се извършва?

Биопсия (от "bios" - живот, "opsein" - инспекция) - метод за улавяне in vivo на цялото тяло или част от него за микроскопско и хистологично изследване. Материалът се взема с цел диагностициране на раковия процес в паренхимните и кухите органи (бъбреци, черен дроб, черва).

За първи път методът за изследване на тъканта на вътрешните органи на жив човек е предложен от арабски лекар Abulcasim през 12-ти век. В ранните периоди най-често се извършва манипулация, за да се диагностицират обемни подкожни образувания или повърхностни органи. Процедурата придоби широко разпространение в медицинската практика в края на 17-ти век, когато са установени основните моменти от техниката на изпълнение и показанията за провеждането му.

Биопсията се счита за основен нежен метод за вземане на материал с цел потвърждаване (проверяване) на онкологични процеси. Избраната част от тъканта, взета за лабораторни изследвания: t

  • Микроскопски (цитологични): при многократно увеличение се изследва клетъчната структура на тъканта, атипични или патогномонични за заболяването клетки се определят в отделна област.
  • Хистологична - техниката включва създаването на комплекс от тъканни срезове, оцветяване и анализ на морфологичната структура на тялото в структурата на всички слоеве. Това е хистологичен анализ, който е метод на избор при определяне на степента на диференциация на тъканите, разпределението на патологичния процес и тежестта на увреждането на органите.

Видове биопсия, техните характеристики

Методът на изследване зависи от клиничната ситуация, засегнатия орган, състоянието на пациента и уменията на лекаря. Таблицата показва възможностите за биопсия в зависимост от метода за получаване на материала.

Той се отнася до минимално инвазивни интервенции и се характеризира с въвеждането на тънка игла в патологично променената област. Тъканта се взима под отрицателното налягане на аспиратор или спринцовка.

Методът е възложен на:

  • Цитологично (клетъчно) изследване на съдържанието на кухините.
  • Диагностика на патологии с повишено кръвоснабдяване в райони с голям брой съдове.
  • Проверка на образувания с малка големина с висока плътност.

В зависимост от използвания инструмент се различава тънка и дебела игла за биопсия.

Материалът се взема чрез пробиване на тъканта със специална игла за пункция (с широк вътрешен канал).

Използва се за диагностика на патологични процеси в костния мозък (трепан биопсия)

Извършва се по време на операция, под обща анестезия или локална анестезия. За по-широк достъп до тъканите се използва многопластов разрез и селекцията на материала с помощта на специални инструменти (скалпел, пинсети).

Методът се използва за диагностика на образувания в паренхимните органи на гърдите и коремната кухина, както и за повърхностни промени на кожата и лигавицата.

В допълнение, необходимостта от изследвания често възниква по време на самата хирургическа намеса.

Изследването на клетъчната и тъканната структура на различните органи предполага различна техника на провеждане. В зависимост от предварителната диагноза и точно как се отделя тъканта, се различават два вида хирургична биопсия:

  • Excisional - предполага пълно премахване на модифицирания орган (например лимфен възел) по време на интервенцията. Тази изследователска опция изпълнява диагностична и терапевтична функция.
  • Инцизионна - се характеризира със събиране на част от дифузно променена тъкан на орган с помощта на клинообразно острие.

Важно е! Биопсия без отворен достъп се наблюдава с помощта на допълнителни техники за образна диагностика (например, ултразвуково изследване с целенасочена фина игла за биопсия на щитовидната жлеза).

Показания и противопоказания за биопсия на цервикалния лимфен възел

Лимфните възли в шията са един вид филтър, поради което реагира с възпаление и увеличаване на проникването на инфекциозни патогени или ракови клетки в кръвта. Провеждането на инвазивна манипулация при патологични процеси е показано в следните случаи:

  • Туберкулозен лимфаденит (възпалителна лезия). След заразяването причинителят на туберкулозата не само навлиза в белите дробове, но и се разпространява с притока на кръв през органи и системи.
  • Лимфогрануломатозата е туморно заболяване на моноцитни клетки с първично увреждане на лимфните възли с увеличаване и увеличаване на плътността им.
  • Метастатичната лезия се характеризира с пролиферация на атипични клетки в лимфните възли, отдалечени от локализацията на първичния тумор.
  • Професионални заболявания (силикоза, силикоантракоз) с натрупване на частици с фиксиран въглерод. При вдишване на въглероден прах при опасни условия на работа, малките частици влизат в кръвния поток от белодробната тъкан и се отлагат в лимфните възли на шията.

Освен това, процедурата се извършва с неефективност на консервативната терапия или необяснима етиология за увеличаване на размера на възела за 2 месеца.

Анатомичните особености на шията и инвазивността на процедурата определят наличието на противопоказания за:

  • Дерматовенерологични, инфекциозни и изгарящи кожни лезии в областта на пункцията. Манипулацията заплашва да разпространи инфекцията дълбоко в тъканите.
  • Тежка кифоза (патологична кривина на оста на гръбначния стълб напред) на цервикалния регион. Възможни усложнения: увреждане на нервните корени или гръбначни съдове.
  • Разстройство на кръвосъсирването (хипокоагулация). Отворената биопсия при пациенти с хипокоагулация е свързана с риск от сериозно кървене.

Методът на биопсия не се използва, ако резултатът от проучването не влияе на диагнозата и стратегията за лечение.

Как да се подготвим за манипулацията

Методът на подготовка за биопсия на лимфните възли зависи от това как се провежда процедурата:

  • За финишкова аспирационна биопсия няма нужда от специално обучение, тъй като пункцията се извършва амбулаторно под ултразвуков контрол.
  • Хирургичната версия на изследването включва използването на анестезия, затова се провежда специален тест за кожата, за да се определи алергията към използвания анестетик.

В случай на използване на обща анестезия - последното хранене е 8-12 часа преди прегледа.

Важно е! Пациентът трябва да информира лекаря за всички приети лекарства, тъй като се взема предвид лекарственото взаимодействие.

Техника за извършване на биопсия на цервикалните лимфни възли

Прилагането на минимално инвазивни опции се извършва от опитен хирург в условията на клиника за манипулационни клиники или частен медицински център.

Пациентът лежи на дивана и се насочва към ултразвуковото устройство. След като се намери необходимата структура (субманибуларна, брадичката, преднозадния или задния шиен възел), се пробива специална игла, последвана от аспирация на тъканта в спринцовката. Техниката не изисква анестезия, тъй като дразненето на болезнените нервни окончания настъпва само при увреждане на кожата. Продължителността на процедурата е до 5 минути.

Отворено хирургично отделяне на лимфен възел се извършва в действаща болница с всички асептични и антисептични правила. Използва се обща анестезия или локална инфилтрационна анестезия. Хирургът разрязва кожата и подкожната тъкан (разрез до 2 см), намира необходимия лимфен възел и, в зависимост от патологията, го премахва напълно или акцизира засегнатата част. Разрезът се зашива с последваща превръзка. Материалът се изпраща за лабораторни изследвания.

Възможни усложнения след проучването

Пункция или хирургичен достъп до цервикалния лимфен възел е съпроводен с риск от усложнения. Най-честите нежелани ефекти от процедурата:

  • Местният инфекционен процес (абсцес) - се дължи на проникването на патогена поради неспазване на правилата на антисептиците.
  • Кървене или хематом. Цветната област се характеризира с повишено кръвоснабдяване на вътрешните структури и голям брой съдове, поради което неспазването на процедурата е съпроводено с риск от перфорация на артерията или вената.

Важно условие за успеха на манипулацията е детайлно клинично проучване на пациента, като се вземат предвид противопоказанията и свързаните с тях патологии и придържането към техниката на биопсия.