Повишен билирубин

Сред всички тумори на черния дроб, хемангиома заема водеща позиция. Според статистиката около 2% от всички жители на земята са болни от това. Вероятно това се случва още преди раждането на детето или в резултат на хормонални промени. Теоретично, тя може да се наследи, но генетично този факт не е доказан.

Определение на болестта

Чернодробната хемангиома (ангиома) е група, доброкачествена лезия, пълна с кръв. Засяга съдовете и капилярите на черния дроб. Той може бързо да напредва и да достигне внушителни размери - 20 см и повече. При повечето пациенти се откриват изолирани образувания, присъствието на 2 или 3 тумора е много рядко.

Механизми на възникване

В момента причините за патологията не са напълно известни. След дълги проучвания учените го приписват на вроден, произхождащ от утробата. Но има и друга теория за появата като последица от колебанията в нивото на женските хормони.

Особености на болестта на различни възрасти

Наличието на болестта, за която пациентът може да не е наясно през целия живот. Често се превръща в случайно откриване по време на ултразвук (САЩ) на коремните органи. Най-често това се случва на възраст между 30 и 50 години, предимно при жени.

Ангиоми се откриват при деца от различни възрастови категории, включително новородени. В някои случаи, когато провеждате преразглеждане, те изчезват без следа. Това, което е причинило науката, е неизвестно.

Малките образувания са абсолютно безопасни, не причиняват никакви външни признаци и не изискват лечение в детска възраст или в зряла възраст.

Как е GP

Появата на характерни симптоми се проявява като растеж на ангиоми. Те могат да достигнат огромни размери и да стискат съседни органи, големи съдове и жлъчни пътища, което води до намаляване на функционалността на различни системи на тялото (в зависимост от местоположението).

През този период се показва:

  • болка в дясната хипохондрична област;
  • намален апетит и прием на храна;
  • жълти очи, кожа, лигавици в устата;
  • сърдечна недостатъчност;
  • подуване на долната половина на тялото.

класификация

Всички единични и множествени хемангиозни неоплазми са разделени на два основни типа:

  • Пещерен - намира се в тялото и е бучка кръвоносни съдове. Те могат да достигнат големи размери, обикновено до 20 сантиметра, но са и по-големи.
  • Капилярите - имат много кухини, които са плътно съседни един на друг. Те са с диаметър 1-3 cm.

Използвани диагностични методи

Ако подозирате патология, пациентът прави ултразвуково изследване на корема. Този вид проучване е най-информативен и достъпен.

Освен това, може да се извърши:

  • Пълна кръвна картина - определя високо ниво на левкоцити и соя, което показва активен възпалителен процес.
  • Биохимията на кръвта - ще помогне да се идентифицира прекомерното присъствие на билирубин, в нарушение на евакуацията (излизане) на жлъчката.
  • МРТ (магнитно-резонансна терапия) и КТ (компютърна томография) позволяват да се изследват по-малките структури на ГП, които често се използват за откриване на ангиоми по-малко от 1 cm.
  • Биопсията е проба от тъкан, която може да открие ракови клетки.

Основните методи на лечение

Наличието на малки асимптоматични хемангиоми не изисква лечение. След откриването на патологията, пациентът трябва да се следи редовно от гастроентеролог или паразитолог (когато се открие ехинококи или алвеококи).

Прогресивните неоплазми с тенденция към бърз растеж могат да бъдат лекувани само хирургически, поради липсата на ефективни лекарства.

Показания за операция са:

  • голям размер GP (повече от 6 cm);
  • силна болка;
  • появата на усложнения.

За изтриване може да се използва един от следните методи:

  • Resection - отрязване на увредения лоб на черния дроб. Тя се осъществява в присъствието на големи формации, с дълбоко съгласуване или със съмнения за доброто естество на образованието.
  • Енуклеацията е ексфолиация от черния паренхим. Това се счита за най-малко травмиращ начин в сравнение с предишния. Използва се за малки ангиоми в периферните части на органа. Понякога се извършва на централно място, но отнема повече време и заплашва пациента с обилна загуба на кръв.
  • Емболизация - запечатване на туморни съдове, водещо до намаляване на растежа. Извършва се чрез въвеждане в тях на склеротично вещество. Често се използва при подготовката за отстраняване на големи образувания.
  • Разрушаване на радиочестоти - това е ефектът върху образуването на високи температури. Това води до неговата некроза, последвана от заместване с съединителна тъкан. Размерът на хемангиома не трябва да надвишава 5 cm.
  • Лигирането на туморни съдове е много ефективно, ако има противопоказания за други методи.
  • Лъчева терапия - извършва се с неоперабилни тумори. Курсът на лечение е около 2 седмици. След този период ангиомата се намалява по размер, което намалява риска от усложнения.
  • Трансплантацията на черния дроб е много скъпа и трудна операция с много опасности. С диагнозата GP се провежда рядко, само в случай на неуспех на други методи.

Лекарства могат да се предписват:

  • за отстраняване на нежелани симптоми;
  • лечение на свързани заболявания;
  • в следоперативния период.

Списъкът на употребяваните лекарства е доста широк и се предписва от лекар според проучване.

Ограничения на мощността

Въз основа на причините за появата на болестта лекарите се съгласиха, че храненето по никакъв начин не засяга болестта. Ето защо, не се предписва диета в асимптоматичен стадий.

Първият път след операцията, продуктите с отрицателен ефект върху черния дроб са изключени от диетата:

  • алкохол;
  • мазни, пържени, пикантни храни;
  • пушено месо, кисели краставички;
  • консерви от месо и риба, включително пайове за магазини;
  • всички сладки с крем;
  • шоколад, кафе и какао;
  • всички видове подправки;
  • богати бульони;
  • пресни сладкиши;
  • вътрешности.

Лекарствени растения

Ефективността на използването на традиционните лекарствени средства за GP не е доказана от официалната медицина. Да ги приемеш или не е личен въпрос.

  • Тинктура от пелин. Алкохолът в аптеката се използва 25 минути преди хранене, 12 капки, 3 пъти на ден. След 2-месечен курс, имате нужда от почивка за 1 месец, след което можете да продължите.
  • Овес. 1 чаша растителни семена (люспи не пасват), поставени в литър дестилирана вода. Необходимо е да се настоява ½ дни. След това цялата смес се изсипва в тенджера и се вари в продължение на 30 минути. Вливат се 12 часа, филтруват се и се разреждат със същата вода, така че обемът на получената течност да е 1 литър. Вземете половин чаша преди хранене. Курсът е 45 дни, почивката е 30 дни.
  • Липово дърво Brew сушени или пресни съцветия на растения с вряща вода и се влива в продължение на 15-20 минути. Използвайте вместо обичайния чай 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението не е ограничена.

Как да се предотврати заболяване

Единственият начин да се предотврати е навременното откриване на патология. В случай на малък GP, то е последвано от динамично наблюдение, което се състои в извършване на ултразвуково сканиране на всеки 3 месеца. При липса на признаци на растеж през годината броят на посещенията намалява до 1-во време на година. Изключение правят пациентките, които имат хормонални проблеми и приемат лекарства за коригиране. Бременните жени също трябва да посещават лекаря поне веднъж месечно.

Опасни усложнения

Някои пациенти научават за тяхната диагноза доста късно, когато образованието вече е достигнало значителен размер. Ако не предприемете действие, рискът от тежки последици се увеличава значително:

  • вътрешно кървене в резултат на разкъсване на тумор;
  • нарушаване на функционирането на други органи, компресирани от патология;
  • повишена тромбоза в съдовете и капилярите на черния дроб;
  • развитието на жълтеница;
  • сърдечна и чернодробна недостатъчност;
  • възпаление на жлъчката и нейните канали.

И в това видео събрана цялата необходима информация за болестта. Опитните лекари, в разбираема форма, ще обяснят какво е GP. Защо има и какви симптоми се проявяват. Възможно ли е да се излекува с лекарства или е необходима операция.

Въпреки липсата на пълна информация за ОПЛ, хирургичното лечение в повечето случаи дава положителни резултати. Неспособността за откриване на патология може да доведе до сериозни заболявания на черния дроб и други органи, засегнати от механичните ефекти на тумора. Ранната диагностика е ключов фактор за положителна прогноза.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Билирубин в чернодробна хемангиома

Чернодробната хемангиома се счита за един от най-честите тумори на този орган. Само според проучвания, тя се открива в 2% от жителите на Земята, а реалната цифра на разпространението достига 7%. Средната възраст на пациентите варира между 30 и 50 години, жените сред пациентите са повече от пет пъти повече от мъжете. Това вероятно се дължи на действието на женските полови хормони естроген, които провокират растежа на туморите.

Хемангиома е съдов тумор, който в абсолютното мнозинство от пациентите е доброкачествен и не е предразположен към злокачествено заболяване. По време на феталното развитие се образува тумор в чернодробния паренхим, когато състоянието на околната среда, изпитвано от бременна жена, влияе неблагоприятно върху образуването на фетални съдове. Обикновено се открива при възрастни.

При 5-10% от бебетата от ранна възраст е възможно да се открие през първата година от живота, но като правило такива формации изчезват за 3-4 години.

Много изследователи поставят хемангиомата в междинно положение между самия тумор и малформацията, а различни доброкачествени съдови неоплазми се считат за този тип съдови тумори. Възможността за ре-растеж (рецидив) и навлизането на образованието в чернодробната тъкан (инвазия) говорят в полза на тумора, но честата множественост на такива тумори е по-характерна за малформация.

Хемангиомът обикновено е асимптоматичен, разпознава се по случайност, с ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. Асимптоматичният поток на малки тумори ги прави безвредни, но сред усложненията са възможни разкъсване на кръвоносните съдове и кървене, които могат да струват живота.

Причини и видове чернодробни хемангиоми

Причините за чернодробната хемангиома не са надеждно известни, но ролята се приписва на следните фактори:

  • Женски пол;
  • Приемане по време на бременност на някои лекарства - стероиди, естрогени, кломифен, човешки хорионгонадотропин;
  • бременност;
  • Вродени малформации, когато чернодробната хемангиома се проявява като част от други синдроми

Истинската причина за образуването и растежа на хемангиомите все още не е определена и генът, отговорен за този процес, не е намерен, въпреки че са описани семейните случаи на тумора.

Видовете хемангиоми се определят от неговата структура. отличава:

  1. капилярна;
  2. Кавернозна хемангиома.

Туморът може да бъде единичен или многократен. В последния случай рискът от усложнения е по-висок и лечението може да бъде много трудно. Фокалната хемангиома прилича на червено-синкав, хълмист или гладък възел с мека консистенция. Когато се натисне, тя намалява и след това се увеличава отново, пълни с кръв. Размерите обикновено са в рамките на 1-2 см, а хемангиомата се счита за гигантска, надвишаваща 4-5 см. Туморът расте много бавно, но при жените по време на бременност може значително да се увеличи.

множество хемангиоми в черния дроб

Обикновено, туморът има структура на кавернозна хемангиома, състояща се от много големи съдови кухини, пълни с кръв. Подобна неоплазия е по-често самотна, тя може да достигне гигантски размер и да причини различни симптоми на абнормна чернодробна функция и системен кръвен поток.

Капилярната хемангиома е изключително рядка и е изградена от малки капилярни съдове, този сорт расте по-бавно от кавернозния, рядко достига до големи размери. Някои експерти се съмняват в възможността за образуване на капилярна хемангиома в черния дроб, като го разглеждат като малформация на съдовете.

Калциеви натрупвания, фиброза и кръвни съсиреци могат да бъдат намерени във формацията и с често повтарящи се малки кръвоизливи, хемангиомата е склерозирана и приема формата на гъст сив възел.

Туморът може да бъде разположен както в дълбочината на лоб на черния дроб, така и повърхностно. Случва се, че тя излиза извън тялото, като се свързва с нея през тънък крак. Такива тумори носят висок риск от кървене, тъй като най-малкото въздействие върху коремната област или тъпата травма ще доведе до разкъсване на неговите съдове.

Прояви на чернодробна хемангиома

Обикновено хемангиомът е асимптоматичен, не се усеща години наред и се открива случайно с ултразвук или лапароскопия поради други причини. Малки хемангиоми не могат да бъдат открити по време на живота на пациента.

Ако туморът достигне 4 или повече сантиметра, тогава около половината от пациентите могат да имат оплаквания. Те трябва да се тълкуват с повишено внимание и само след задълбочено изследване може да се установи дали туморът наистина причинява симптоми или причинява други заболявания на органите на храносмилателната система. Една трета от пациентите след операция за отстраняване на хемангиома се задържат, което говори в полза на първоначалната асимптоматична туморна формация.

Най-честите признаци на тумора са:

  • възпаление;
  • Усещането за тежест в десния хипохондрий;
  • Гадене, чувство за пълнота в стомаха, повръщане;
  • Жълтеница.

Обикновено най-характерните симптоми са болезненост и чувство на тежест в десния хипохондрий, свързани с увеличаване на размера на черния дроб. Болката може да е интермитентна, обикновено болка, неинтензивна. Когато хемангиомата или тромбозата са счупени, болката става остра и пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Ако хемангиомата е голяма и притиска съседните органи на коремната кухина, се наблюдават признаци на дисфункция на стомаха или червата (гадене, повръщане, коремна болка). Жълтеница е възможна в случай на увреждане на жлъчните пътища или увреждане на жлъчния отток от жлъчния мехур. При компресия на големи съдови стволове се развива сърдечна недостатъчност, подуване на долните крайници по време на компресия на долната вена кава.

Дългите асимптоматични хемангиоми могат да доведат до разкъсване и кръвоизлив, тогава първите признаци на тумора ще бъдат остра коремна болка и шок (рязко намаляване на налягането, нарушено съзнание и функция на жизнените органи). Масовата загуба на кръв и дразненето на перитонеума от излятата кръв представляват заплаха за живота на пациента и изискват незабавни медицински мерки.

В редки случаи, с дифузен туморен растеж, може да се развие чернодробна недостатъчност и гигантски възли, в които се натрупва значително количество кръв, може да провокира нарушение на кръвосъсирването, комбинирано с тромбоцитопения и DIC с характерен тромбоза и кървене (Kazabah-Merritt syndrome).,

диагностика

Трудно е да се подозира тумор с наличието на симптоми, тъй като много други заболявания на коремните органи се проявяват по същия начин. При преглед на пациента не се откриват признаци на неоплазма, но в редки случаи на гигантски хемангиоми, лекарят може да изследва разширения черен дроб или дори самия туморен участък, издаващ се в коремната кухина.

Общите и биохимични кръвни тестове няма да покажат специфични признаци на тумора. Те могат да покажат признаци на тромбоцитопения, намаляване на фибриногена с големи тумори, които носят голямо количество кръв. Когато жлъчният канал е компресиран, е възможно повишаване на билирубина и ако се засегне голям обем на чернодробния паренхим, се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими, което се случва изключително рядко. Ако туморът е гигантски, тогава в анализа могат да се открият признаци на възпалителен процес, например повишаване на СУЕ.

Най-достъпният и информативен метод за диагностициране на чернодробна хемангиома е ултразвук, който е безболезнен, безвреден и може да се проведе при пациенти с различна възраст, дори при наличие на тежка съпътстваща патология. Ултразвукът може да бъде допълнен с доплер и контрастно усилване, което значително увеличава чувствителността и ефективността на метода.

С ултразвук лекарят може да приеме само наличието на хемангиома, като установи хомогенна формация в черния дроб с ясни граници. За да се изясни диагнозата, пациентът се подлага на компютърна томография с контрастиране на съдовете на черния дроб.

Най-информативният и чувствителен метод на изследване е ЯМР, който може да се извърши и с въвеждането на контраст. При ЯМР е възможно да се установят точните размери, локализацията на тумора, „разглеждане” на лобулацията на неговата структура и дори нивата на течност в съдовите кухини, които се образуват в резултат на „стратификация” на застояла кръв в образувани елементи и плазма.

малка хемангиома на ултразвук (вляво) и голям тумор на ЯМР (вдясно)

Ако по време на КТ или МРТ лекарят получи недостатъчна информация, тогава на пациента може да се даде радиоизотопно изследване, артериография и дори биопсия, които не се използват широко поради риск от опасни усложнения.

лечение

Няма категоричен отговор как да се лекува хемангиома и дали изобщо си струва. Туморът е доброкачествен и при повечето пациенти асимптоматичен, а рискът от операция на черния дроб е доста висок.

Лечението с хемангиома не се изисква, ако няма симптоми на тумора, рискът от усложнения и злокачествено заболяване е минимален, както и абсолютна увереност в доброкачествеността на тумора.

Показания за лечение могат да бъдат:

  1. Появата на туморни симптоми;
  2. Бърз растеж;
  3. усложнения;
  4. Невъзможността напълно да се елиминира злокачествеността на тумора.

Най-опасното усложнение на чернодробната хеминигома е разкъсването и кървенето. В такива случаи може да се наложи спешна операция, но тя е доста опасна и смъртността от такива резекции е висока, затова се препоръчва първо да се превърже чернодробната артерия или да се емболизира, а когато състоянието на пациента се стабилизира, ще бъде възможно да се отсече засегнатата от черния дроб област.

Въпросът за необходимостта от премахване на гигантски хемангиоми все още не е разрешен. Някои хирурзи са на мнение за необходимостта от операция поради вероятността от разкъсване на тумора, но рискът от оперативни усложнения и смърт достига 7%, което е неприемливо за доброкачествени тумори. В допълнение, различни проучвания показват, че рискът от усложнения с гигантски хемангиоми е минимален дори при липса на лечение, така че размерът на тумора не трябва да е причина за хирургично лечение. Повечето експерти са съгласни, че наблюдението на дори големи хемангиоми, които са асимптоматични, е напълно безопасно за пациента. Наблюдението е възможно само когато няма съмнение за правилната диагноза на хемангиома.

Няма консервативна терапия за отстраняване на хемангиома, а основното и най-ефективно лечение е хирургичното отстраняване. Възможно е да се отървете от тумора чрез нуклеиране на туморна област или резекция на черния дроб.

Енуклеацията означава ексфолиране на туморна тъкан от паренхима на черния дроб. Такова отстраняване е възможно поради факта, че около хемангиома се образува псевдокапсула от уплътнена чернодробна тъкан и няма жлъчни пътища по периферията на тумора. При еннуклеация на хемангиома е възможно да се запази паренхимът на органа колкото е възможно повече, което се счита за предимство пред резекцията. Разбира се, централно разположените тумори са по-трудни за излюпване от възли по периферията на органа, операцията ще бъде по-дълга и пациентът може да загуби повече кръв, но като цяло подобна намеса се понася добре от пациентите и дава минимални усложнения.

Resection включва отстраняване на част от черния дроб заедно с тумор. Тази операция е за предпочитане за големи хемангиоми и за тяхното дълбоко местоположение. Ако лекарят се съмнява в качеството на тумора, пациентът също показва резекция.

примери за резекция на черния дроб

В някои случаи радикалното лечение е невъзможно поради тежкото състояние на пациента, множествеността на увреждане на черния дроб от хемангиома, местоположението на неоплазма до големите съдове. Емболизацията на артериите, които захранват тумора, която става метод на избор за тези пациенти, може да помогне на лекаря.

Емболизацията включва въвеждането на склерозиращ разтвор (поливинилов алкохол) в туморните съдове, които са "запечатани", което води до намаляване на размера на тумора. При гигантските хемангиоми емболизацията може да бъде подготвителен етап преди планираната операция, когато намаляването на размера на тумора ще улесни предстоящата намеса.

RF разрушаване на чернодробни тумори

Продължава търсенето на щадящи методи за лечение на хемангиома. Така е изпробвана радиочестотната деструкция на тумора, която може да се извърши през кожата или лапароскопски. Процедурата вече показа добри резултати. Лигирането на съдовете, захранващи тумора, също може да бъде много ефективно.

За тумори, които не могат да бъдат отстранени технически, лъчетерапията може да бъде предписана за няколко седмици, което води до намаляване на размера на неоплазма, симптоми и съответно риск от усложнения.

Трансплантацията на черния дроб се смята за най-радикалния метод за лечение на неоперабилни хемангиоми, но поради сложността на дарението и самата операция е много рядко.

Няма превантивна мярка в случай на чернодробна хемангиома. Важно е да се открие тумор навреме и пациентите с такава патология се нуждаят от динамично наблюдение. При откриване на нови тумори се извършва ултразвук на всеки три месеца през годината. Особено забележителни са пациенти, получаващи хормонални лекарства, и бременни жени, които вероятно ще увеличат хемангиомата. В този случай ултразвуковото изследване на черния дроб се извършва веднъж на всеки три месеца. За останалите пациенти, ако растежът на неоплазма не настъпи, годишният ултразвуков мониторинг е достатъчен.

Чернодробни тестове за чернодробни заболявания

Тестовете за чернодробна функция са прост, информативен и достъпен метод за лабораторна диагностика на чернодробни заболявания.

Черният дроб е неспарен орган с тегло 1,5 кг., Разположен в десния хипохондрий под диафрагмата. Черният дроб изпълнява над 500 жизнени функции. Следователно, при чернодробни заболявания, които са съпроводени с увреждане на чернодробната тъкан (паренхим), се развива цял комплекс от симптоми, наречен чернодробна недостатъчност. Биохимичното изследване на кръвта определя маркерите на увреждане и функционалното състояние на черния дроб.

Основни заболявания на черния дроб

хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, най-често от вирусна етиология. Най-известен е хепатит А или болестта на Боткин. Тя също се нарича жълтеница.

Вирусният хепатит В и С почти винаги става хроничен и води до цироза в 57% от случаите и първичен рак на черния дроб в 78% от случаите.

Алкохолният хепатит се откроява. При редовна алкохолна интоксикация в черния дроб се развиват процесите на увреждане на хепатоцитите и подмяна на чернодробната тъкан с мастна или фиброзна с развитието на мастна хепатоза и цироза.

Редки форми на хепатит включват лекарствен хепатит, автоимунен хепатит, бактериален хепатит.

Хепатитът се проявява като проявление на други инфекции: жълта треска, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, паротит, инфекция с вирус Epstein-Barr, различни херпесни инфекции.

gepatozy

За разлика от възпалителните чернодробни заболявания - хепатит, хепатозите са дегенеративно-дистрофични заболявания, при които функционалната активност на чернодробните клетки е намалена, метаболизмът в хепатоцитите е нарушен и чернодробната тъкан се регенерира в мастна и / или фиброзна.

Хепатозите могат да се развиват самостоятелно или да бъдат резултат от възпалителни или други чернодробни заболявания. От своя страна невъзпалителните заболявания на черния дроб са пролог за развитието на цироза.

Чернодробна цироза

Това е хронична необратима замяна на функционално активни чернодробни клетки с груба фиброзна тъкан с развитие на чернодробна недостатъчност. При повече от половината от случаите цирозата е причинена от хронична алкохолна интоксикация. При 25% се развива цироза след страдане от хепатит В или С. Когато се екскретира жлъчката, например при жлъчнокаменна болест, настъпва билиарна цироза. Прогнозата за цироза е неблагоприятна.

Рак на черния дроб

Хепатоцелуларен карцином е първичен тумор на черния дроб. Най-голям риск от развитие на рак на черния дроб се наблюдава при чернодробна цироза, хепатит В и С, паразитни чернодробни инвазии и злоупотреба с алкохол.

Много по-често срещаните метастази в черния дроб с екстрахепатална локализация на първичния тумор. Метастазите са вторични огнища на растеж за всеки злокачествен тумор. Те се образуват, когато туморните клетки проникнат в черния дроб през кръвния поток (хематогенен път) или лимфните съдове (лимфогенна пътека). При тумори на стомаха, панкреаса и гърдата, дебелото черво, белодробните метастази в черния дроб се откриват при около половината от пациентите. При злокачествени тумори на хранопровода и меланома чернодробните метастази се определят при една трета от пациентите. При рак на мозъка, устната кухина, рак на простатната жлеза, матката, яйчниците, рака на пикочния мехур и рак на бъбреците, чернодробните метастази са изключително редки.

Паразитни чернодробни заболявания

Ехинококозата на черния дроб е паразитно заболяване, причинено от развитието на черния дроб на тения Echinococcus granulosus.
Други инвазии на черния дроб: клонорхоза, описторхоза, фасциолиаза

Редки заболявания на черния дроб

Чернодробни хемангиоми - вродени или придобити аномалии в развитието на чернодробни съдове.
Непаразитни кисти на черния дроб - патологична кухина с капсула, пълна с течност.

Симптоми и признаци на чернодробно заболяване

  1. Дискомфорт и болка в десния хипохондрий
  2. Увеличен черен дроб, понякога увеличена далака
  3. Горчива уста
  4. Обща слабост и умора
  5. главоболие
  6. Симптоми на енцефалопатия
  7. Повишено изпотяване, подуване, подуване на корема (асцит)
  8. Жълто оцветяване (иктерично) на кожата, лигавиците, склерата
  9. Сърбеж, кожни обриви
  10. angiostaxis
  11. Нарушения на храненето, промяна на цвета на калция
  12. Тъмна пенеста урина
  13. Съдови "звезди"

Чернодробни тестове

Тестовете на черния дроб или биохимията вече могат да се правят във всяка лаборатория. Основните показатели за чернодробните функционални тестове са билирубин в кръвта (директен, непряк и общ), аспартат аминотрансфераза (AST, AsAt), аланин аминотрансфераза (ALT, AlAt) и алкална фосфатаза (алкална фосфатаза, ALP).

билирубин

Билирубин (латински билис - жълт и рубер - червен) е жлъчен пигмент, компонент на жлъчката. Образува се чрез разделяне на хемоглобина. Билирубинът в кръвта се съдържа в две фракции: свободни и свързани. Увеличаването на индиректния билирубин настъпва при прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична жълтеница). При хепатит се увеличава нивото на прекия и непрякото билирубин. Когато жлъчните пътища са блокирани, директният кръвен билирубин расте.

Жълтият цвят на натъртването на последния етап от развитието му се дължи на превръщането на хемоглобина в билирубин. Когато нивото на билирубина в кръвта е над 30 μmol / l, кожата и лигавиците стават жълтеница. На първо място, той е забележим на фона на белия цвят на склерата на окото.

ALT - аланинаминотрансфераза

Нивата на ALT се увеличават с увреждане на черния дроб. В резултат на унищожаването на чернодробните клетки, този ензим навлиза в кръвта в прекомерно количество. Нивата на ALT също се увеличават при миокарден инфаркт.
Повишената ALT, надвишаваща повишаването на AST, е характерна за увреждане на черния дроб; ако индексът AST се повиши повече, отколкото ALT се повиши, то като правило това показва проблемите на клетките на миокарда (сърдечния мускул).

AST - аспартат аминотрансфераза

AST се използва в медицинската практика за лабораторна диагностика на увреждане на миокарда (сърдечен мускул) и увреждане на черния дроб. Увеличаването на AST, надвишаващо повишаването на ALT, е характерно за увреждане на сърдечния мускул; ако скоростта на ALT е по-висока от AST, то, като правило, това означава разрушаване на чернодробните клетки.

Коефициент на дерит

AST / ALAT и AST / ALT е съотношението между AST и ALT активността. Стойността обикновено е 0.91-1.75. При хепатит коефициентът de Ritis намалява до 0,6, а при инфаркт на миокарда нараства над 1,75.

Алкална фосфатаза - алкална фосфатаза

Скоростта на алкална фосфатаза 20 -140 IU / l. Алкалната мембрана се увеличава с запушване на жлъчния канал. При бременни жени тя се увеличава. Но оралните контрацептиви намаляват алкалната фосфатаза.

Стойностите на тестовете за чернодробна функция зависят от лабораторното оборудване и изследователските методи. Следователно данните за скоростта на билирубин, AST, ALT и алкална фосфатаза могат да се различават. В съвременните лаборатории, заедно с резултатите от анализите, винаги се дават референтни стойности на нормата.

Чернодробни тестове. Диагностична стойност за откриване на чернодробно заболяване.

Хитростта на чернодробното заболяване е тази болка и други симптоми и признаци се появяват в късните стадии на заболяването, когато се появят необратими промени. Чернодробните тестове са информативен и бюджетен начин за наблюдение на състоянието на черния дроб както при здрави, така и при пациенти. Цената на този анализ във Варна е 15 лева. Трябва да се приема ежегодно, а в случай на хронично чернодробно заболяване или злоупотреба с алкохол - два пъти годишно. Най-голямата диагностична стойност при ранната диагностика на чернодробните заболявания на черния дроб се придобива с редовни прегледи и медицинско наблюдение на динамиката на лабораторните показатели и клиничните данни.