Кондиломи и бременност

Кондиломите по време на бременност се появяват в перианалната област и върху лигавиците на гениталиите, в резултат на инфекция с човешки папиломен вирус. Високата концентрация на вируса може да предизвика дискомфорт по време на бременност, да го усложни и да причини инфекция на новороденото.

Кондиломата може да усложни бременността

Причините за кондилома при бременни жени

Най-често, кондиломите в перианалната област се появяват поради активирането на човешкия папиломен вирус. Когато симптомите на инфекцията не се появят веднага, има вероятност вирусът да се съхранява в организма в продължение на години до формирането на благоприятни условия за активиране. Такова състояние може да бъде намаляване на естествената защита на организма, след което вирусът се активира и на кожата и лигавиците ще се появят различни неоплазми.

Начини на заразяване

Папиломите, които се появяват в гениталната област, се наричат ​​генитални брадавици. Те се появяват, когато са заразени с вирус, по следните начини:

  1. По време на полов акт от всякакъв тип (вагинален, орален или анален). Носителят на вируса в този случай е заразеният сексуален партньор. На гениталиите и лигавиците на заразеното лице често се срещат генитални брадавици или натрупвания от различни цветове. Това е контакт с тях, който води до инфекция. Ако лигавиците и кожата имат пукнатини или ожулвания, рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.
  2. Инфекция чрез други пътища (артефактичен метод) се появява, ако медицинският персонал по време на лечението и диагнозата пренебрегва хигиенните и антисептичните правила. Рискът от предаване на вируса се увеличава, когато специалистът няма ръкавици за еднократна употреба, когато инспектира и използва нестерилен инструмент.

Ако жената е била инфектирана точно по време на бременността, гениталните брадавици се развиват бавно по време на бременността и рядко причиняват дискомфорт, откриват се от специалист само по време на рутинна проверка. И ако няма риск от заразяване на детето, лечението е симптоматично.

Ако инфекцията настъпи по-рано, растежът на брадавиците нараства драматично по време на бременността и неоплазмите причиняват сериозен дискомфорт на жената. В този случай специалистът предписва задължително лечение.

Недостатъчната дезинфекция на медицинските инструменти може да доведе до вирусна инфекция.

Симптоми на заболяването

При жените неоплазмите се намират на различни места и могат да засегнат и кожата около влагалището, и могат да бъдат разположени върху лигавиците на вагината и шийката на матката.

Тя може да бъде както единични тумори, така и множество огнища. Неоплазмите наподобяват съцветия от карфиол и имат сиво-розови бледи нюанси. Формата на неоплазма не винаги е заострена, понякога може да е плоска или закръглена.

Някои жени не забелязват наличието на тумори поради малкия им размер. Малката форма и цвета на месото на брадавиците се дължи на ниското съдържание на вируса в тялото. С висока концентрация на вируса, растенията имат по-тъмен цвят, разпространяват се върху лигавичните повърхности на гениталиите и могат напълно да покрият шийката на матката, което затруднява бременността и раждането.

Основните симптоми на кондиломатоза:

  1. Леко дразнене на половите и аналните канали;
  2. Сърбеж за растеж на сърбеж;
  3. Кърваво и лигавично освобождаване с голям растеж на неоплазми;
  4. Болковият синдром при големи огнища на неоплазми.

Кондиломите могат да болят, да сърбят и да причинят силен дискомфорт.

Диагностика на кондилома

Основният метод за диагностициране на кондиломатоза е клиничен преглед, който ви позволява да определите броя на туморите и тяхната локализация. За по-подробна клинична картина специалистът използва следните диагностични методи:

  1. Колпоскопия. Проверката на влагалището и шийката на матката с помощта на колпоскоп (увеличително устройство за диагностициране на гинекологични патологии) ви позволява да откривате тумори на лигавиците и да определяте техния брой, да вземете предвид естеството на туморите.
  2. Цитологично изследване. Извършва се на основата на стържене на материал от цервикалния канал и секрети от повърхността на шийката на матката. Определя се не наличието на вируса в тъканите, а тяхната промяна под влиянието на вируса.
  3. Хистологично изследване на тъканите. Тъканната биопсия се изследва, за да се определят структурните промени в клетките. Генитални брадавици и венерически брадавици понякога се прераждат в ракови образувания, за да се избегне това, лекарите проследяват промените в клетките. Биопсия се извършва само по време на планиране на бременността; Когато една жена е бременна, забранено е да се извършва биопсия.

Понякога, за да се елиминират симптомите на вируса, е необходимо да се знае неговия тип, след което експертите използват полимеразна верижна реакция (PCR). Анализът позволява да се определи онкогенния риск от тумори без допълнително използване на хистологично изследване по време на бременност.

Колпоскопията ще позволи на лекаря да провери визуално брадавиците.

Рискът от генитални брадавици по време на бременност

Проникването на човешкия папиломен вирус в тялото на жената по време на бременност е голяма опасност за бебето, особено ако присъствието му е дълго в тялото до зачеването. В този случай в тялото на жената няма антитела, които могат да потиснат разпространението и активирането на вируса, което задължително засяга плода. Следователно, лечението на кондилома при бременни жени е необходимост, което ще помогне за предотвратяване на неприятни последствия за майката и детето.

Основните опасности, породени от неоплазми в перианалната област, са за майката и бебето:

  1. Голям риск от инфекция. Вирусът е много заразен, може да се предава не само от един сексуален партньор. Инфекция с вирус се появява и от инфектирана майка на дете. Вирусът се предава на детето по време на естествено раждане или по време на развитие на плода. По време на развитието на плода инфекцията е възможна през мембраните и през плацентата.
  2. Голям риск от патологично развитие на бебето. Папиломен вирус се проявява не само с негативни кожни тумори, но също така засяга развитието на плода по време на инфекция по време на бременност. Инфекцията провокира промени в плацентата, под нейното действие плацентата се сгъстява и в неговата структура се осъществяват качествени промени (плацентата застарява). Стареенето на плацентата има отрицателно въздействие върху бебето, получава по-малко хранителни вещества. Рискът от проникване на други инфекции в плода се увеличава няколко пъти.
  3. Нарушаване на вагиналната микрофлора и отваряне на входни прагове за инфекции.
  4. Ако генеричната дейност настъпи естествено, инфекцията може да проникне в дихателните пътища на детето, което ще предизвика развитието на респираторна папиломатоза.

Следователно, отстраняването на кондиломи по време на бременност и лечението на други прояви на вируса е основна задача за жената при откриване на тумори.

Вирусът може да причини патология на бременността.

Мога ли да забременеем, ако има брадавици?

Наличието на малки тумори върху гениталиите на една жена не изключва възможността за забременяване и носене на бебе. Но ако туморите са големи и се намират на повърхността на шийката на матката, те могат да блокират пътя на спермата. Сперматозоите не могат да проникнат в матката и е по-трудно за жената да забременее. Ето защо, лекарят предписва задължително отстраняване на кондиломи на повърхността на шийката на матката, ако жената иска да запази репродуктивната си функция.

Ако не премахнете туморите преди бременността, тогава под действието на хормонални промени в организма, те могат да се увеличат значително и дори да кървят. Ето защо, когато планирате бременност, трябва да посетите специалист за консултация и преглед.

Лечение на кондилома по време на бременност

Ако по време на бременността възникнат неоплазми, жените често се чудят дали могат да бъдат отстранени по това време или трябва да чакат. Преди да използвате народни средства за отстраняване на брадавици, трябва да потърсите съвет от гинеколог и заедно със специалист да изберете опция, която ще помогне за запазване на здравето на майката и детето.

Ако туморът е локализиран в аналния канал и не засяга устните и лигавицата на влагалището, тогава не е необходимо да се отстраняват брадавиците по време на бременност, можете да извършите операцията след раждането.

Има вероятност гениталните брадавици да се разтварят с течение на времето, поради което понякога специалистите не бързат да предприемат драстични мерки за отстраняване на неоплазмите. Но те съветват само да се изключат фактори, допринасящи за активирането на вируса:

  1. Хипотермията.
  2. Претоварване и стрес.
  3. Систематично нарушаване на режима на деня и съня.
  4. Бери-бери.

По време на бременност трябва да се избягва преумора и стрес.

Ако неоплазмите не преминат самостоятелно, но продължават да се развиват под влиянието на хормонални промени в организма, тогава лекарят предписва използването на един от следните методи:

  1. Унищожаване на неоплазми. Този метод включва пълно отстраняване на тумори. Има методи за физическо въздействие върху туморите (криодеструкция, радиовълни отстраняване на тумори, лазерно отстраняване и електрокоагулация) и методи за химическо разрушаване на брадавици (използване на Solcoderm, трихлороцетна киселина, лекарството "Feresol"). Методът на хирургично изрязване на тумори също е деструктивен. Но такива методи трябва да се използват с повишено внимание по време на бременност, тъй като има риск от кървене и последваща инфекция след отстраняване на брадавиците.
  2. Използването на цитотоксични лекарства за елиминиране на проявите на вируса ("Condilin", "Podofillin"). Използването им е противопоказано по време на бременност, тъй като те могат да увредят не само болните, но и здравите клетки на тялото. Цитотоксичните лекарства се предписват на жени само по време на планиране на бременността, ако са маркирани генитални брадавици в гениталната област.
  3. Използването на лекарства и имуномодулатори за премахване на проявите на вируса. Тъй като появата на тумори е свързана с хормонални и имунни реакции на тялото към бременност, експертите предписват поддържаща терапия. Витаминни комплекси могат да премахнат активирането на вируса и да намалят неговата проява, намалявайки размера на туморите (понякога до пълно изчезване).

Всички лечения по време на бременност се предписват само от специалист. Традиционните методи трябва да се прилагат и под наблюдението на специалист и като допълнение към основната терапия.

Традиционни методи на лечение

Най-ефективните допълнителни средства за народна терапия:

  1. Тинктура жълтурчета. Тинктурата на чилиците е най-добре закупена в аптека. Алкохол тинктура се използва за cauterize тумори на кожата, а на лигавицата на влагалището и шийката на матката не може да използва инструмента.
  2. Амоняк. Използва се за изгаряне на израстъци, разположени върху кожата.
  3. Рициново масло.
  4. Ананасов сок, чесън и кисели ябълки. Всеки сок от тези киселинни продукти се използва за изгаряне на израстъците в гениталната област.

Често появата на тумори е придружена от усещане за парене, така че всички сокове и разтвори се използват най-добре в охладена форма. Прилагайте продукта трябва да бъде точка: тя ще помогне за премахване на увреждане на здрави тъкани около туморите.

Генитални брадавици по време на бременност

Някои видове брадавици, които се образуват върху кожата на ръцете или ходилата на стъпалата, са причинени от човешкия папиломен вирус (HPV), но са относително безопасни. Това е съвсем друго нещо - генитални брадавици, които също са причинени от този вирус, но са изключително инфекциозни и предавани по полов път. Обикновено първите признаци на инфекция се появяват в рамките на 3 месеца след контакт с инфектирано лице. Но в повечето случаи, заразеният HPV не е наясно със заболяването си.

При жените се появяват кондиломи отвън и отвътре на влагалището, на входа на шийката на матката, около ануса. Понякога те могат да се появят в устата или гърлото на човек. Обикновено гениталните брадавици са свързани в клъстери, най-често те са малки, но са доста значителни.

В повечето случаи брадавиците не засягат хода на бременността и не засягат критично плода. Но гинекологът определено ще следи това образование и, ако е необходимо, ще предпише лечение. Наложително е да кажете на Вашия лекар, че имате този проблем, за да избегнете риска от предаване на папиломавирусна инфекция на новороденото по време на раждането.

Много е важно в етапа на планиране на бременността да се дарява кръв за човешкия папиломен вирус, за да се избегнат проблемите вече, докато бебето чака. Но много жени пренебрегват този съвет, след което ще научат за този проблем, когато се регистрират на дисплея на бременността и възникват много въпроси.

Причини за появата и увеличаването на кондилома при бъдещи майки

Учените не знаят точната причина за увеличаването на гениталните брадавици по време на бременността. Вероятно: хормоните, околната среда и имунният фактор играят доста голяма роля в този процес.

диагностика

Лекари или други медицински специалисти обикновено ще диагностицират генитални брадавици, когато ги виждат при прегледа. От бременните жени се изисква да проверяват за HPV на шийката на матката.

Гинекологът може да извърши диагностична процедура с оцетна киселина, която се прилага върху засегнатата повърхност. Ако има тъканни лезии, те ще бъдат боядисани в по-светъл цвят. Това е особено забележимо за лекаря по време на колпоскопията, когато той може по-внимателно да изследва влагалището и шийката на матката с увеличително устройство.

Анализ на цитонамазка (PAP тест) може също да покаже наличието на инфекция в шийката на матката.

лечение

Както казахме по-горе, брадавиците по време на бременността обикновено не се лекуват. Гинекологът ще следи развитието им, но е малко вероятно да предпише лечение. В 90% от случаите този вид растеж на брадавици се извършва самостоятелно след раждането.

Но в редки случаи може да се наложи лечение. След това ще бъдат използвани следните методи:

  • Разтвор на течен азот за замразяване.
  • Киселинен разтвор, който изгаря брадавици.
  • Електрохирургия.
  • Лазерна процедура.
  • Хирургия.
  • Може да се използва интерферон, който се инжектира директно в брадавици, които се връщат след лечение с традиционни методи.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофилин са забранени лекарства по време на бременност. Повечето дерматолози са склонни да лекуват с трихлороцетна киселина или дихлороцетна киселина, като най-добрите химикали за отстраняване на кондиломи от всякакъв тип по време на бременност. Но е необходимо да се лекувате под наблюдението на лекар.

Какви са опасните брадавици?

В някои случаи те могат да създадат проблеми за бъдещата майка.

  • Например увеличете размера си или започнете да кървите. Понякога голямото образование може да попречи на основните процеси на уриниране.
  • Блатистата пролиферация във вагината го прави по-малко еластична, което води до разкъсвания по време на раждането. Понякога дори блокират родовия канал и трябва да направите спешно цезарово сечение.
  • Кондиломите се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). Жена, която ги има по време на бременност, по време на раждане е по-вероятно да предаде вируса на бебето. За щастие, децата доста безопасно се справят с тази инфекция.
  • В редки случаи, новородено, което има HPV, може да има кондилома в гърлото (ларингеална папиломатоза) и това вече е опасно условие за живота му. При най-малкото подозрение такова новообразувание трябва да се отстрани, за да се избегне запушване на дихателните пътища. Детето ще прекара нежна лазерна хирургия. Трябва да се помни, че тези брадавици могат да се появят не само веднага след раждането, но и преди 5-годишна възраст. Така че бъдете подготвени и наблюдавайте състоянието на децата си.
  • Не е установена връзка между преждевременните раждания, абортите, другите усложнения на бременността и кондиломите.
  • Някои видове HPV могат да причинят рак на маточната шийка. Това се отнася за плоски брадавици. Други са свързани с рак на вулвата или ануса. Повечето HPV инфекции не прогресират до злокачествен тумор. Но ако жената има някакви усложнения, тестът PAP определено ще ги открие.

Необходимо ли е да се прави цезарово сечение с генитални брадавици?

В този случай претегляме риска от предаване и риска от усложнения по време на операцията. Като правило, неусложнените случаи не изискват цезарово сечение, а жената ражда естествено.

Кондилома по време на бременност

Кондиломите са опасни неоплазми, произтичащи от ефектите на човешкия папиломен вирус върху организма. Condilomatosis често се среща по време на бременност и, в неблагоприятен курс, може да бъде опасно за майката и нероденото дете. Така че днес говорим за характеристиките на появата на брадавици по време на бременност.

Кондилома по време на бременност

Когато настъпи бременност, имунитетът е отслабен, в резултат на което гениталните брадавици могат да се повторят, те са склонни да растат. Брадавиците по време на бременност трябва да бъдат лекувани, тъй като те са постоянен източник на инфекция, което увеличава риска от инфекция на плода. В допълнение, големите неоплазми могат да причинят хеморагични и механични усложнения по време на раждането.

Препоръчително е да се започне лечение на кондилома по време на бременност през третия триместър, като се спазва известна предпазливост - използването на лазерна терапия, криодеструкция и цитотоксични лекарства е противопоказано. Ако гениталните брадавици са се появили преди началото на бременността и са били лекувани, не е възможно да планирате бременността непосредствено след нея. В такива случаи е особено важно да се обмисли дали са използвани мощни антивирусни лекарства за лечение на HPV. Обикновено жените могат да забременеят след такова лечение в рамките на 2-3 месеца.

Ако HPV се открие по време на бременност, лечението трябва да се отложи до 28-та седмица от бременността, когато се образуват всички органи и системи на нероденото дете, а в случай на употреба на наркотици сериозни усложнения на плода няма да настъпят. Бременна жена с патология на шийката на матката изисква постоянен медицински контрол, особено ако има онкогенен тип HPV.

епидемиология

Гениталната кондиломатоза е инфекциозно вирусно заболяване, което се среща в клиниката за полово предавани болести. “3 пъти по-рядко от гонореята при двата пола, но 9 пъти по-често при мъжете и 25 пъти по-често при жените, отколкото инфекциозния сифилис. Ето защо гениталните брадавици са едни от най-често срещаните полово предавани болести, характеризиращи се с прояви на язва или тумор. Статистически, в нашата страна, не се взема предвид гениталната кондиломатоза, поради което нейното разпределение сред населението може да се съди само по относителни данни.

Заболяването се диагностицира най-често на възраст 20-25 години (от 52 до 54,8%). на възраст 26-30 години (от 9.7 на 12.3%). по-рядко на възраст 13–19 години (около 10%) и 15–17 години (от 5,3 до 7,9%) - Въпреки това заболяването е възможно в ранна детска възраст и в напреднала възраст. Тя е по-често срещана при проститутките и жените, които са имали голям брой сексуални партньори.

Причинителят на гениталната кондиломатоза е филтриращ вирус от група вируси, които са морфологично идентични с един от тях, което причинява развитието на брадавици по кожата, но се различава от него в своя антигенен състав. Заболяването е заразно и често се наблюдава еуиноинкулация. Развитието на генитални брадавици се насърчава от различни местни дразнители, топлина, влага, мацерация на кожата.

Често има комбинирано заболяване, или по-скоро развитие на брадавици при пациенти с полово предавани болести (гонорея, трихомониаза и др.) И придружено от обилни секрети от уретрата, шийката на матката, вагината, ректума. Считам, че гениталните брадавици по-често се развиват при жените, особено по време на бременност, и при неспазване на хигиената на гениталните органи (натрупване на смегма при мъжете, проникване на отделянето на гениталиите в околната кожа при жените), със съществуващите имунни нарушения.

клиника

Гениталните брадавици са най-често локализирани при жените - на вътрешната повърхност на големите срамни устни. върху малките срамни устни, в областта на клитора, влагалищния отвор, върху перинеума и около ануса При пациенти със затлъстяване брадавиците могат да бъдат разбити и в ингвинално-бедрените гънки, подмишниците, в пъпа, в гръдните жлези. и още по-рядко при деца и възрастни хора, децата са по-склонни да имат израстъци в вулвата и в гънките на слабините и бедрените кости.

Инкубационният период е различен - от 1 до 6 месеца. обикновено 2-3 месеца. Първоначално малки единични папиларни вълнисти израстъци се появяват под формата на розови възли в неограничени зони, след което се групират, наподобяващи пеперуда или карфиол на стеснена основа. Единични кандилами се наблюдават само в малка част от пациентите, има главно множествени израстъци, по-рядко израстъци, сливащи се в конгломерати, достигат големи и гигантски размери.

Този вид лезия се наблюдава по-често при пациенти с тежка мастна подкожна тъкан и при бременни жени. Елементите придобиват яркочервен цвят с цианотичен цвят на повърхността, maceroaanous, ерозирали, болезнени при докосване, кървят лесно. Серо-гнойният ексудат, натрупващ се между лотовете на брадавиците, разлагащ се и комбиниран с пот, предизвиква неприятна миризма.

Сериозно усложнение, главно на кондиломатоза с големи и гигантски размери, е озлокачестване. Описани са случаи, по-често при възрастни хора, трансформация в рак на брадавица, поради което в такива случаи е необходимо хистологично изследване.

Източници на инфекция с консиломатоза

Възможно е да се получи HPV инфекция чрез сексуални и домашни начини. Заразени могат да бъдат тези жени, които често сменят сексуалните си партньори. Представителите на нежния пол, които са в рисковата зона, могат да изпитат различни заболявания в тялото, а именно:

  • намален имунитет;
  • инфекциозни заболявания;
  • гъбични инфекции по време на инфекция с HPV (гонорея, хламидия и др.), предавани по полов път;
  • емоционално претоварване поради чести стрес;
  • пристрастяване към тютюнопушенето и чест прием на алкохол;
  • липса на витамини поради недохранване;
  • последиците от аборта.

Бременните жени и кърмещите майки са по-податливи на HPV инфекция. За да намалите риска от постоянен секс с един и същ партньор. В ежедневния живот е възможно да се заразите от не-полово предавани болести. Използването само на лични вещи ви позволява да избегнете инфекция, ако трябва да живеете в общежитие, общ апартамент или да наемете апартамент, тъй като там винаги има непознати. Не използвайте лични вещи на заразени или непознати.

Можете да се заразите с HPV чрез контакт с изхвърлянето на болен човек на обществени места. Например, ако правилата за дезинфекция са нарушени в басейна, рискът от получаване на HPV в него е висок. Специално внимание трябва да се обърне при посещение на обществени тоалетни, в противен случай можете да се заразите не само с вируса, но и с други опасни заболявания. HPV се предава чрез приятелска целувка по време на срещата. Рискът от придобиване на HPV в баня или сауна е намален поради високите температури, които причиняват смъртта на инфекцията.

Симптоми и методи за диагностика

Гениталните брадавици са форма на папиломатоза. Виновникът на това заболяване е човешкият папиломен вирус или HPV. Инфекцията възниква единствено чрез контакт.

Любимото място на кондиломи е репродуктивните органи на жените и мъжете, перианалната гънка, областта на ануса и уретрата, ректума, вътрешността на уретрата, областта на хълбока, шийката на матката и, в редки случаи, езикът и ларинкса.

Симптоми на заболяването:

  • силен сърбеж в точката на влизане на вируса;
  • болка при появата на брадавици;
  • нарушено уриниране или движение на червата, ако брадавицата се появява в ректума или уретрата;
  • болка по време на полов акт;
  • кървене, ако неоплазмата е повредена.

Появата на кондилома прилича на броколи или цветни цветове. Цветът на туморите - от кожата до розова върху лигавиците до кафяво върху кожата в ануса. Размерът на единична растителност не надвишава 0.7 см. Ако няколко тумора се слеят, диаметърът може да достигне няколко сантиметра. При поява на израстъци или някаква тревожна симптоматика е необходимо да се обърнете към местния гинеколог.

Диагностика на кондилома при бременни жени се извършва по стандартни медицински протоколи:

  1. Визуална проверка от лекаря на външните интимни органи и изследване на вътрешните стени на влагалището и шийката на матката в огледалата.
  2. Размажете по полово предавани болести, за да изключите бактериалните инфекции.
  3. PCR анализ за потвърждаване на диагнозата и определяне на вида на вируса. Има 2 вида HPV - нисък онкогенен - ​​т.е. вероятността от дегенерация в раков тумор е незначителни и силно онкогенни щамове. Последните провокират развитието на рак на маточната шийка.

Косвен признак за силно онкогенна формация е местоположението на тумора - върху шийката на матката - и неговия външен вид. Ако се открие класически остър папилом, рискът от прераждане е малък, тъй като такива тумори причиняват ниско онкогенни щамове. Ако се диагностицира плоска широка брадавица, която расте дълбоко в тъканите, тогава се установява биопсия на неоплазма, която определя естеството на растежа. Вероятността за развитие на рак на маточната шийка в този случай е изключително висока.

Condylomas под формата на израстъци

Ако партньорите по време на полов акт не използват такава известна контрацепция като презерватив, инфекцията може да премине от един човек на друг. В същото време не винаги е възможно да се защити това съоръжение, тъй като HPV е локализиран не само в мъжките генитални органи, но и в ануса, скротума и др.

Контактът със заразените части на тялото на партньора в резултат на сексуален контакт е опасен за жената. Тя може да избегне това, ако се съгласи, че партньорката й трябва да бъде предварително тествана за HPV. Интимните отношения с този човек ще бъдат безопасни в случая, когато резултатът ще бъде отрицателен.

Кондиломите при жени, чиито причини са свързани с интимните взаимоотношения, се формират главно във влагалището и върху срамните устни. Според статистиката, влагалищните кондиломи са по-чести, но папиларният тип растеж може да се появи в ануса. Перианалният тип се формира в близост до ануса, а развитието на аналните образувания възниква директно в ректума.

Инцидентите могат да бъдат както единични, така и многократни. Единична - разделена на голяма и малка. Множеството растения може да изглежда като карфиол, но този вид формация може да бъде скрита. Патологичната терапия трябва да се извършва от проктолог. Съществуването в човешкото тяло на анални и перианални брадавици се характеризира със симптоми като сърбеж и кървене. Ако няма лечение, тогава образуванията започват да растат, стават злокачествени.

Активното развитие на брадавици причинява проблеми не само с физическото, но и с психичното здраве. Раздразненията при сексуалния партньор, доставящи много неприятни емоции, развиват комплекс за малоценност в една жена. Ако образованието започне да расте, тогава партньорите вече не могат да имат пълен сексуален живот.

Причини за поява на брадавици по време на бременност

Защо по време на бременност се появяват колючки растения? В действителност, понякога според редица свидетелства, сексуалният живот е забранен през този период. Да, и съпругът или бащата на детето никакви израстъци и оплаквания не се появяват. Имунитетът на човека първоначално е по-силен от женски и от много години любим човек е носител на болестта. Той няма клинични прояви на патология, но заразява партньора си.

В същото време, механизмът на клетъчното деление е нарушен. Те започват да се разделят на случаен принцип и на мястото на проникване на вируса се появява кондилома.

По време на бременността причината за появата на кондилома е физиологичното намаляване на имунитета в този случай. Тялото счита за плода чуждо тяло и ще се стреми да се отърве от него. Ето защо, в продължение на 40 седмици има намаляване на защитните сили на жената в името на бъдещото потомство. Освен това се развива физиологичен хормонален дисбаланс по време на бременността. Той е и фактор, предизвикващ началото на вирусна атака.

Опасност от кондилома по време на бременност

Ако говорим за ефекта на кондилома по време на бременност върху плода, тогава има само една опасност. По време на преминаването на детето през родовия канал той може да преждевременно да поеме първия дъх, а ако кондиломите се намират точно във влагалището, се заразяват с вирус, който може да доведе до развитие на рядко заболяване - кондиломатоза на ларинкса на новородените. За да се избегне инфекция на детето, препоръчва се раждане с цезарово сечение при жени с вагинални кондиломи.

Ако кондиломите по време на бременност не се намират във влагалището, няма риск за детето. Въпреки това, всяка проява на HPV отслабва имунната система, което може да доведе до нежелани последствия както за детето, така и за бременната жена.

Възможно ли е да се роди с брадавици

Ако има бременни жени, дори ако резултатите от PCR анализа показват наличие на силно онкогенен щам, тогава няма индикация за аборт. Липсва рискът от вътрематочна инфекция на детето.

Начинът на доставка се избира от жената заедно с гинеколога:

  • когато се появяват генитални брадавици по кожата на ануса и на външните гениталии, се препоръчва естествено раждане;
  • ако туморът е разположен във влагалището или шийката на матката, в присъствието на силно вродени кондиломи, лекарят ще препоръча оперативно раждане.

Лечение на кондилома при бременни жени

Лечението на HPV и брадавици трябва да се извършва през първия триместър на бременността. При наличието на екзофитни форми е показано тяхното отстраняване, тъй като на по-късен етап е възможно да се очаква техният бърз растеж. Това е изпълнено с различни усложнения по време на бременност и раждане.

В случаите, когато се идентифицират активни прояви на HPV, включително CIN 1 и 2, прекъсването най-често не се извършва. След лечението отново се провеждат колпоскопия и цитология. Ако CIN 2-3 се открие в кратък срок, по-оптимално е да се осигури аборт и подходящо лечение. Въпреки това, тактиката може да бъде различна, решението се взема конкретно за всеки отделен случай въз основа на времето, възрастта на пациента, клиничната картина и изследването. В този случай е задължително да се консултирате с онколог. Възможно е провеждане на микроконизация на шийката на матката с последващо доставяне чрез цезарово сечение.

При наличие на рак на шийката на матката, при условие че дълбочината на туморна инвазия не надвишава 3 mm, се извършва цервикална конизация (плитка). Отдалечената част се подлага на хистологично изследване. Тактиките се определят след получаване на хистологични данни заедно с онколог.

Бих искал да подчертая друг важен аспект на тази вирусна инфекция. Възможно е също така да се прехвърли от майка към новородено, когато в процеса на раждането детето преминава през инфектиран родов канал. В резултат на това бебето може да развие много сериозно ларингеално заболяване - рецидивиращ респираторен папиломатоза. Много е трудно да се лекува и често тези деца стават инвалиди. За щастие, това заболяване е рядко.

Други лечения

Лекарите често се сблъскват с факта, че трябва да лекуват ефектите от самолечението, използването на традиционните методи на медицина. Билкачите и традиционните лечители предлагат редица ефективни начини да се отърват от кондиломи върху жреца, гениталиите.

Какви манипулации не трябва да се извършват по време на бременност:

  1. Каутеризация с агресивни вещества - Feresol, Solkoderm. Поради особеностите на тялото на жената по време на бременността е невъзможно самостоятелно и точно да се справят с новите израстъци по време на бременността. Рискът от химически изгаряния, атрофия на лигавицата е изключително висок. Забранено е използването на такива средства за лечение на вътрешната повърхност на вагината.
  2. Сок от чинийки и препарати на базата на него.

Чистоцветът е отровно растение. Освен това, всички части са токсични, включително цветя, корени, стъбла, листа. По време на бременността е опасно дори да вдишвате парите на това растение.

  1. Сапунът от катран е безопасно, но безполезно нещо. Всеки сапун има алкална среда, лигавиците на репродуктивните органи - кисело. Използването на сапун е малко вероятно да се отърве от кондиломи, но вероятно ще наруши естествената микрофлора на гениталиите. В условията на намален имунитет по време на бременност се увеличава рискът от възпалителни заболявания на гениталната сфера.

Превантивни мерки

Най-добрата превенция на condilomatosis е да се направи ваксинация със специализирани лекарства на възраст под 13 години.

На възрастните жени и мъже се препоръчва да спазват сексуалната хигиена и селективността. Други превантивни мерки не съществуват.

  1. Мога ли да съм бременна с вирус? Папиломите върху гениталиите не са контрацептиви. Ако анамнезата за HPV типове е висока, тогава, когато планирате бременност, трябва да бъдете прегледани и да обсъдите всички рискове с гинеколог.
  2. По време на бременността не е необходимо да се правят съмнителни манипулации в интимни места самостоятелно и без лекарско предписание.
  3. Появата на брадавици не е знак за предателство на любимия човек. Може да е бил заразен дълго преди да се срещне с вас.

Вярно ли е, че при брадавици жената не може да забременее?

Здравейте посетител на нашия сайт. В тази статия ще ви кажем дали можете да забременеете с кондиломи и колко е реалистично това.

Въпреки това, на първо място, ние силно препоръчваме да се обърне внимание на книгата "Лечение на condylomas използване на народни методи", която описва ефективни народни методи срещу болестта.

Поражението на човешкия папиломен вирус е най-разпространеното сред болестите, предавани по полов път. В продължение на цял живот около три четвърти от хората, както сред жените, така и сред мъжете, се заразяват с тази инфекция.

За щастие, само около 2% от тях научават за своята инфекция, тъй като има клинични прояви. Вирусът има много разновидности, всяка от които причинява образуването на израстъци на определени части на тялото.

Ако имате човешки папиломен вирус, първо трябва да определите вида на вируса. Не всички от тях представляват заплаха за женското тяло. На първо място, трябва да се притеснявате, ако се появят генитални брадавици, тогава най-напред възниква въпросът дали е възможно да забременеете, ако имате брадавици?

Те са най-инфекциозни, както за сексуалния партньор, така и за нероденото дете. Аногениталните брадавици растат по стените на вагината, върху малките и големи срамни устни, върху тъканите на вестибула на вагината, върху лигавицата на шийката, около ануса, върху лигавицата на ректума.

Обикновено няма единични брадавици или лезии, локализирани в една област. По-често безболезнените образувания, които понякога се възпаляват и кървят.
Приблизително 20% от жените се възстановяват сами, но това са редки случаи.

Защо има висок риск за жените поради HPV инфекция? Установено е, че вирусът предизвиква промени в лигавицата на шийката на матката, след няколко години се извършва злокачествена трансформация на мястото на пролиферативни промени, т.е. рак.

Ефектът на вируса върху бременността

Както виждате, дори и при широкото разпространение на вируса, няма значителни мащабни промени от страна на тялото на плода или на бъдещата майка, затова може да се каже, че патогенът рядко засяга детето.

Как един вирус може да засегне бременността и зачеването? Причинителят може да повлияе върху плодовитостта и възможността за зачеване. Той е свързан с развитието на промяна в епитела на шийката на матката.

Това може да бъде или предракова патология, или ранен стадий на злокачествен тумор. Ракът на маточната шийка, който се открива на ранен етап, се повлиява добре от лечението. Поради тези причини на жените на фертилна възраст се препоръчва да бъдат подложени на скринингови тестове за наличие на атипични клетки на лигавичния епител.

Ако при жена преди бременността заболяването се проявява под формата на брадавици по гениталиите, особено на шийката на матката, това може да причини промяна в характера на освобождаването. Както знаете, цервикалната слуз определя възможността за оплождане, допринася за проникването на сперматозоидите в матката.

Ако неговите свойства се променят, то не може да пропусне мъжките секс клетки, тогава бременността няма да дойде. По този начин патогенът осигурява най-благоприятната среда, така че забременяването с HPV може да бъде по-трудно.

Друга опасност е предаването на вируса по време на бременност на бебето. Това се случва чрез околоплодните мембрани, както и по време на раждане, независимо от начина на раждане.

Същият риск от заразяване на дете се наблюдава при жени, които са родили естествено, както и при цезарово сечение. Поради тази причина операцията не е назначена само за защита на новороденото.

Планиране на бременността

Наличието на всякакъв вид папиломен вирус, с изключение на групата на онкогенния риск, не намалява шансовете ви за зачеване и носене на здраво бебе.

Ако вирусът застраши развитието на ракова патология, е необходимо да се премине на цитологично изследване. Нормалните показатели не са противопоказание за планиране на бременност, а вирусът няма да повлияе на раждането, така че може да забременеете с брадавици.

Ако анализът покаже нежелани промени в цервикалната лигавица, лекарят ще препоръча лечение. Също така не можете да планирате бременност със съществуващите израстъци.

Първо, тези образувания могат да създадат пречка за преминаването на сперматозоидите, второ, съществуващите растения са потенциален източник на инфекция.

По време на бременността параметрите на хормоналната система и имунитета се променят значително, така че привидно незначителните папиломи могат да започнат да растат бързо, да бъдат наранени и възпалени.

Тези фактори влияят на времето на бременността, могат да причинят преждевременно раждане.

Как да се лекува инфекция по време на бременност

Няма лек за вирус, който в крайна сметка може да ви спаси от вируса. Ако кондиломите се появяват точно по време на бременност, лекарят може да препоръча отлагането на лечението, тъй като тези опции могат да преминат и сами след раждане.

Ако кондиломите са със значителни размери, които могат да повлияят на процеса на раждане, те се отстраняват по един от най-безопасните начини: електрокоагулация, химическа предпазна мярка, отстраняване по хирургичен път, с лазер.

Ако има заболяване, лекарят ще извърши Papanicolaou намазка, която може да разкрие аномалии. В този случай ще имате колпоскопия, а когато е посочено, се прави биопсия. Ако няма данни за инвазивен рак, лечението обикновено се забавя до момента на раждане на бебето. Във всеки случай може да се наложи допълнителна колпоскопия.

При лечението на най-препоръчителното лекарство е лекарството Solkoderm. Той е безопасен за плода, за разлика от цитотоксичната Podofillina, поради което се използва широко в много клиники.

Съвети за жени в репродуктивна възраст:

  1. Дайте Pappanicola намазка годишно. Тя ви позволява да идентифицирате атипичните клетки във времето, което ви дава допълнително време за качество и най-успешно лечение;
  2. Не забравяйте, че можете да се заразите с патоген, без дори да го знаете. Повечето инфектирани нямат клинични признаци;
  3. Лечението на кондиломи, причинени от вируси тип 6 и 11, може да бъде много дълго и болезнено, така че при първите признаци трябва да потърсите помощ и да не чакате за самолечение, особено ако планирате бременност. Невъзможно е най-накрая да се отървем от вируса, така че да намалите до минимум риска от инфекция за други хора и нероденото дете.

Автор на статията: Елена Смирнова (дерматолог)

Дата на публикуване: 06-02-2015

Как да се лекуват кондиломи по време на бременност?

Разпространението на човешката папиломавирусна инфекция сред жените в репродуктивна възраст достига 60–70%. Тъй като болестта често протича без видими признаци, много пациенти не са наясно, че са заразени. Откриване на брадавици по време на бременност, жените се плашат. Те се опасяват, че човешката папиломавирусна инфекция ще повлияе неблагоприятно върху развитието на детето. Лечението на заболяването при бременни жени има свои характеристики. Методите на лечение трябва да бъдат ефективни и безопасни за плода.

Причини за

Причинителите на заболяването са папиломавируси, съдържащи ДНК. Те атакуват епителните клетки на кожата и лигавиците на различни органи. Вирионите (вирусни частици) могат да бъдат вмъкнати в генома на човешките клетки. Но в повечето случаи те не засягат хромозомния апарат.

Инфекцията с папиломавируси се среща предимно чрез сексуален контакт. Патогенни микроорганизми попадат върху човешкото тяло по време на контакт с кожата на пациента и лигавиците. Те проникват през лигавицата на гениталните органи чрез микроскопски увреждания, които често се срещат по време на секс. Вероятността от инфекция е по-висока при сексуално активните жени, често сменящи сексуалните партньори.

Човешки папиломни вируси могат да бъдат заразени от домакинствата. Патогените за известно време остават жизнеспособни във външната среда. Те могат да издържат на температури от +50 ° C за половин час. Инфекцията често се среща в местата за колективно използване:

Инкубационният период на човешката папиломавирусна инфекция варира от 1 до 12 месеца. След това клиничните признаци на заболяването може да не се проявят дълго време. Броят на човешките папиломавируси в човешкото тяло се контролира от имунната система. При жени със силна имунна защита броят на патогените не се увеличава. При ниски концентрации на вирусите заболяването не се развива. В такива случаи, откриване на наличието на човешка папиломавирусна инфекция в организма ще бъде възможно само с помощта на тестове.

За много жени първата проява на болестта (генитални брадавици) се среща по време на бременност. След зачеването в женското тяло намалява имунитета. С отслабването на защитните сили вероятността за отхвърляне на плода намалява. На фона на слабия имунитет се активират папиломавирусите. Те започват да се размножават бързо, причинявайки неконтролирано разделяне на епителните клетки. В резултат на действието на патогенни микроорганизми, на кожата и лигавицата се появяват израстъци.

По време на бременността в женското тяло метаболизмът се ускорява и съотношението на хормоните се променя. Тези процеси също допринасят за развитието на патологичния процес. Благодарение на тях неоплазмите при бременни жени растат бързо.

Папиломавирусите се натрупват в брадавиците в големи количества. Ако вирионите са вмъкнати в ДНК на човешките клетки, процесът на злокачествена трансформация може да започне. Човешката папиломавирусна инфекция често е причината за рак на маточната шийка. При 1-3% от жените тази патология се диагностицира в периода на раждане.

Характерни признаци на развитие на брадавици

Човешката папиломавирусна инфекция се проявява под формата на неоплазми. Екзофитни и ендофитни папиломи се появяват на кожата и лигавиците на гениталните органи. Първите се образуват на повърхността на кожата или лигавицата. Последните поникват в дълбините на епителната тъкан. Тъй като те практически не се издигат над повърхността на лигавицата, те трудно се откриват.

Гениталните брадавици (екзофитни) са специфична проява на човешка папиломавирусна инфекция. Те са растения с лопатъчна структура. Размерите на формациите варират в рамките на 2-5 мм. Брадавиците имат тънък крак и голям топ с неравна повърхност. Понякога се намира образование с широка основа. Външно, гениталните брадавици приличат на карфиол или пеперуда.

Когато заболяването стане остро, няколко тумора се появяват на тялото едновременно. След няколко часа те достигат максималния си размер. В редки случаи пролиферацията на епителната тъкан отнема няколко дни. Кондиломите са локализирани в перинеалната област, на малките устни и срамните устни, на стените на вагината, на клитора и на шийката на матката. Понякога се появяват в уретрата. Папиломите могат да имат жълто-розов, червен или лилав цвят.

Брадавиците могат да бъдат единични или многократни. Последните често се сливат и образуват големи образувания. Понякога жените намират гигантски брадавици Бушке-Левенштейна. Диаметърът им може да бъде няколко сантиметра. Големите образувания могат да прераснат в меки тъкани и да предизвикат фистули. Те са в състояние напълно да блокират уретрата, причинявайки остра задържане на урината.

По време на растежа на брадавици, бременната жена може да се почувства сърбеж и парене в областта на гениталиите. След образуването на израстъци дискомфортът изчезва. Ако в уретрата се появят брадавици, жената има проблеми с уринирането. Тя се оплаква от:

  • чести призиви;
  • болезнено уриниране;
  • болка в долната част на гърба;
  • непълно изпразване на пикочния мехур.

Понякога израстъците кървят. Кървенето може да бъде дълго и тежко.

Кондиломите често се изяждат, освобождавайки специфична течност с неприятна миризма. Секретите дразнят тъканите на перинеума и причиняват тяхното разрохкване (мацерация). Мацерираните места стават уязвими към патогени. Когато се присъедини бактериална инфекция, в разряда се появява гной.

Диагностични методи за бременни жени

При диагностициране на заболяване е необходимо да се диференцират гениталните растения, причинени от папиломавируси със сифилитични брадавици, молюски контаксозиум и злокачествени тумори. Лекарят изследва външните полови органи на жената, след което оценява състоянието на вътрешните стени на вагината и шийката на матката в огледалата. За откриване на кондиломи в уретрата се извършва уретроскопия (изследване на състоянието на стените на уретрата с помощта на специално устройство).

Лекарят лекува образуването на слаб разтвор на оцетна или салицилова киселина. Под влиянието на разтвора капилярите на кондилома рязко стесняват и стават бели. Минута по-късно цветът на растенията се възстановява.

Бременните жени приемат натривки от повърхността на брадавиците и шийката на матката, както и от шийката на матката и уретрата. Тя е назначена за изследване по метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Тя ви позволява да идентифицирате ДНК на папиломавирусите в материала, който съдържа само 10 клетки.

Ако лекарят подозира рак на лигавицата и кожата на гениталните органи, той ще предпише биопсия. Малка част от тъканта се отрязва от повърхността на тумора. Материалът се изследва чрез цитологични и хистологични методи.

Опасен ефект върху бебето

Брадавиците са източник на инфекция. Ако на повърхността на родовия канал има растения с папиломавируси, има голяма вероятност от инфекция на детето по време на раждането. При новородено, HPV засяга ларинкса.

Ларингеалната папиломатоза при бебета причинява нарушени гласови и дихателни функции. С развитието на стеноза (стесняване) на ларинкса има риск от смърт на новороденото от задушаване. За да се предотврати асфиксия, детето се отстранява хирургично с кондилом. Многобройни белези в областта на ларинкса могат да доведат до загуба на способността да се говори и други необратими промени. В бъдеще, човешката папиломавирусна инфекция може да се разпространи и в други дихателни органи (трахея, бронхи).

Човешката папиломавирусна инфекция засяга развитието на плода. Той причинява сгъстяване и преждевременно стареене на плацентата, чрез която бебето се снабдява с кислород и хранителни вещества. В резултат на експозиция на папиломавирусите, функционирането на плацентата е нарушено. Детето чувства хронична липса на необходимите елементи. Той се ражда слаб и с ниско тегло.

Човешката папиломавирусна инфекция променя състава на вагиналната микрофлора. На фона на намаляване на броя на полезните микроорганизми настъпва активно размножаване на условно патогенната микрофлора. При бременни жени с брадавици, изострени от хронични заболявания. Жените стават уязвими към всяка инфекция. Инфекциозните заболявания са особено опасни за плода през първите седмици на бременността.

Човешката папиломавирусна инфекция може да бъде предадена на плода от тялото на бременната през мембраните и кръвта. Гигантски кондилома Бушке-Левенштейна е в състояние да блокира родовия канал и усложнява процеса на естествено раждане.

Процедури за кондиломи

Лекарят избира индивидуални методи на лечение за всяка бременна жена. Ходът на бременността и здравето на майката и детето зависят от правилността на избора на метода на лечение. Ако гениталните брадавици се намират в перинеума и на повърхността на външните полови органи, те не се отстраняват. Хирургичните процедури могат да доведат до ранно прекратяване на бременността. В такива случаи лекарят е ограничен до спазване на брадавиците.

Ако туморите са разположени на шийката на матката, по стените и в навечерието на вагината, може да се препоръча хирургично отстраняване на израстъците. Поради големия брой кондиломи, лигавицата на влагалището губи своята еластичност. По време на раждането може да се получи разкъсване на тъканите или запушване на родовия канал. Показанието за операция е наличието на големи образувания и предраково състояние на тъканите. Кондиломите се отстраняват, ако причиняват нарушения в урината.

Премахване на брадавици се извършва само в третия триместър на бременността, когато вече се формират всички органи и системи на плода. Обработката се извършва с помощта на химични препарати, съдържащи концентрирани киселини или основи:

Бременните жени също се предписват крио, радио и лазерно разрушаване, класическа хирургия.

По време на процедурата на криодеструкция кондиломата се третира с течен азот, чиято точка на кипене е -195 ° С. Туморните неоплазми замръзват и умират. Когато се използва лазерна терапия, растенията се разрушават от лъч на насочени електромагнитни вълни. Ако се използва радиохирургия, брадавиците се изрязват с радиочестотен електрод, към който се прилага променлив ток.

Класическото изрязване със скалпел се използва само при наличие на големи генитални брадавици. Този метод е най-травматичен.

Ако на бременна жена е предписана хирургична операция, пациентът е хоспитализиран. Жените, които преди това не са родили, скалпа не се отстраняват. Ако големите кондиломи предотвратяват естественото раждане на дете, акушерството се извършва чрез цезарово сечение.

След отстраняване на брадавиците, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи интерферон:

Те повишават имунния отговор на бременна жена и намаляват риска от рецидив на заболяването. Терапията с интерферон в повечето случаи (60%) не предотвратява инфекцията на плода. В случай на тежко заболяване се използват антивирусни лекарства (Panavir). За лечение на човешки папиломавирус инфекция при бременни жени трябва само лекар.

Превантивни мерки

За да се предотвратят генитални брадавици по време на носене на дете, е необходимо да се направи пълен преглед на етапа на планиране на бременността. Жените се предписват:

  • PCR диагностика;
  • колпоскопия;
  • цитологичен скрининг на шийката на матката (PAP тест).

Наличието на инфекция в тялото не е противопоказание за носене на дете. Но ако има клинични прояви на заболяването, е необходимо да се отложи зачеването и да се извърши лечение. Преди да забременеете, трябва да посетите лекар. Той трябва да потвърди, че симптомите на антивирусна инфекция липсват.

Ако при лечението на заболяването се използват цитотоксични лекарства (Podofillin, Podofillotoksin, 5-Fluorouracil), може да забременеете само 2-3 месеца след отмяната им. Тези лекарства могат да причинят тежки малформации при дете. Те могат да останат в организма няколко седмици след лечението.

За да се избегне инфекция с човешка папиломавирусна инфекция, трябва да използвате презерватив по време на случаен секс. Трябва внимателно да спазвате правилата за лична хигиена, особено когато посещавате места за колективно ползване. Вирусните заболявания трябва да се лекуват веднага след откриването на техните симптоми. За укрепване на имунната система е необходимо да се води здравословен начин на живот. Необходимо е да се ядат рационално, да спортуват, да се избягва хипотермия, претоварване и стрес.