Възможна бременност след рак на гърдата - реалност или неоправдан риск за здравето?

Ракът на гърдата вече не е присъда. Много жени, които са преживели това заболяване, успешно са го преодолели. Ако рак на гърдата се открие на ранен етап, той може да бъде напълно излекуван. Въпреки това, за всяка жена, която е била подложена на терапия, остава въпросът дали тя може да понесе и роди дете. Учените и лекарите работят по този проблем, тъй като все повече пациенти с рак на гърдата все още са в репродуктивна възраст.

Прочетете в тази статия.

Какво е опасно за лечението на рак преди бременността?

Днес има възможност за успешна борба с тази опасна болест. Ракът на гърдата е най-често срещаният вид тумор сред жените - повече от 20% в общата структура на раковите заболявания. Всяка година все по-голям брой пациенти с разочароваща диагноза имат успешни резултати от лечението.

Но, за съжаление, тези лечения имат сериозни странични ефекти. Сред тях не само отслабване на имунната система и организма като цяло, но и отрицателно въздействие върху репродуктивната система на жените. В резултат на това пациентът става безплоден.

Силно токсичните терапии имат отрицателен ефект, както следва:

  • яйцата са потиснати;
  • генетичният материал на зародишните клетки е повреден;
  • има пренареждане на хормоналния фон.

Всички тези нарушения се проявяват чрез временно безплодие, което се възстановява след терапията и период на рехабилитация. Понякога има пълна загуба на репродуктивната функция. Освен това, нарушенията на генетичния апарат на зародишните клетки дават известен риск от развитие на ужасни патологии в плода. Но степента на излагане на радиация и химиотерапия зависи от режима на лечение, размера на рака, посоката и дозата на радиация.

В повечето случаи единственият безопасен начин за зачеване и раждане на здраво и пълноценно бебе е криоконсервация на яйцата преди началото на противораковата терапия. Дори в случай на пълна загуба на репродуктивна способност след лечение на рак на гърдата, това ще позволи на ембрионите да растат и да извършват бременност.

Препоръчваме ви да прочетете статия за тръбно-перитонеалното безплодие. От него ще научите за формите и причините за безплодието, диагностичните методи, консервативните и хирургични методи на лечение.

И тук повече за цервикалния фактор на безплодието.

Възможно ли е да се зачене след болест и след колко

След като научи за диагнозата, жената не мисли веднага за възможността да има деца след лечението. Но след пълно изследване и предписване на режим на лечение и дори възможна благоприятна прогноза, възниква въпросът за ефекта от лечението върху репродуктивната система. Онкологът трябва да предупреди за вероятните последствия.

Ако една жена планира да има деца в бъдеще, тогава, за да запази тази възможност, трябва да замразите яйцата. Този метод има няколко предимства.

  • Можете да вземете биоматериал в естествения цикъл на овулация, без да прибягвате до неговото стимулиране с хормони.
  • Яйцата все още не са повредени от химиотерапия, хормон или лъчева терапия.
  • Децата, заченати и родени чрез криопротокол, не се различават в развитието от обикновените деца.
  • Ембрионът може да се отглежда и след това да се трансплантира в матката във всеки подходящ момент.
  • Замразените яйца могат да се съхраняват при криоконсервация, когато е необходимо, известни случаи на успешна бременност след 18 години.
Събиране на яйца за замразяване

Този метод ще ви помогне да станете родители дори след ужасна диагноза и борба с нея. Но досега няма точни международни нагласи и правила за това колко дълго жената може да започне да се опитва да забременее след възстановяване от рак на гърдата.

Трудно е да се отговори на това колко време ще отнеме тялото да се възстанови от лечението. В допълнение, хормонална терапия може да се извършва за много дълго време, в продължение на няколко години. Това може сериозно да попречи на носенето на здраво бебе. В момента се провеждат изследвания за това дали е възможно временно да се спре хормоналната терапия по време на бременност и след това да се възобнови.

От друга страна, най-малките частици от рак на гърдата могат да бъдат пренесени от кръвния поток през тялото на жената. Тези клетки могат да “спят” през целия си живот и никога повече да не станат известни.

Гледайте видеото за бременността след рак на гърдата (запазване на плодовитостта, рискове за майката и плода):

Но бременността е специално състояние на организма, когато се активират всички процеси в тялото. По това време всичко е напълно възстановено, за да се гарантира живота на майката и плода. Следователно бременността може да бъде мощен стимул за рецидив на рак на гърдата. Опасността се крие във факта, че една жена може да няма време да издържи дете, което съсипва два живота.

За да започнете отброяването, когато можете да опитате бременност, имате нужда от последната терапия. Ако имаше 1 - 2 стадий на рак на гърдата, който не дава метастази, си струва да се започне концепция не по-рано от пет години. Ако е имало етап 3, тогава периодът трябва да се увеличи до 7 - 10 години, а след терапията да премине пет години трайна ремисия.

Характеристики на жената след болестта

Бременността след рак на гърдата изисква внимателно наблюдение от страна на лекарите. Както бе споменато по-горе, зачеването по естествен начин след курс на терапия става почти невъзможно или опасно за здравето на нероденото дете.

По този начин, по-ефективен метод е ин витро оплождането след криоконсервация на яйца. Този метод е добър, защото тялото на жената няма да получи допълнителен товар под формата на хормонална подкрепа. Но в някои случаи бременността може да настъпи естествено.

Във всеки случай децата, родени след излекуван рак на гърдата, нямат никакви патологии, не изостават в развитието си и не страдат в бъдеще от специфични здравословни проблеми.

В случай на бременност след лечение на тумора, жената трябва да информира лекарите за заболяването. Съответно, с определена честота трябва да бъдат тествани за биохимия и провеждане на изследване на млечните жлези. В противен случай, управлението на състоянието на пациента не се различава от обичайното.

Жени, които забременеят след лечение на рак на гърдата, е важно да знаят следното:

  • Ефектът от радиацията и химиотерапията върху плода не може да се предвиди.
  • Компонентите в състава на лекарствата за лечение на рак на гърдата все още нямат задълбочени резултати за дългосрочните ефекти върху организма. Освен това, много от тях могат да продължат в кръвта на жените в продължение на няколко години и да имат отрицателно въздействие върху формирането и развитието на плода, както и да предизвикат преждевременно раждане или спонтанен аборт.
  • Рискът от рецидив на фона на бременността съществува, но не е задължителен.

Какво става, ако ракът се открие по време на бременност

Има случаи, когато жена научава за злокачествен тумор на млечната жлеза по време на бременността на детето. Като правило присъдата на лекарите е същата - абортът и незабавното започване на лечението. Но понякога пациентът е готов да пожертва здравето си за раждането на детето. Тогава тя се чуди дали може и ще има време да го издържи. В този случай всичко зависи от това колко агресивен е ракът и колко дълго е бременността.

Ако рак на гърдата се открие в ранните стадии, вероятно е необходим аборт. Дори ако ракът се открие бавно, на 1 - 2 етап, химиотерапия, радиацията има изключително негативно въздействие върху развитието на плода. Всичко това ще доведе до спонтанни аборти или деформации в детето. В този случай запазването на бременността е невъзможно.

Вижте видеото за бременността при рак:

Вие също не можете да оставите носенето на плод с агресивния характер на рака на гърдата. Факт е, че една жена може да не живее до момента на раждането и детето ще умре.

Ако периодът на бременността е повече от 22 - 24 седмици, а самият тумор е неагресивен и все още в начален стадий, то обикновено се изчаква плода да достигне възрастта, в която вече може да живее извън тялото на майката. Една жена претърпява цезарово сечение, недоносеното бебе се поставя в специална кутия и „отглежда” до необходимото състояние, а майката започва лечение. В този случай кърменето не може да бъде еднозначно.

И тук повече за борната матка за зачеване и лечение на безплодие.

Бременност след рак на гърдата е напълно възможна. Днес има техники и лекарства, с помощта на които жените имат шанс да станат майка дори и след такава ужасна болест. Въпреки това, винаги има риск от рецидив и спонтанен аборт на детето. За бременност след рак на гърдата трябва да се подходи с пълна отговорност, като се запази временно разстояние.

Много жени смятат, че ако не кърмят, промените след бременността ще бъдат минимални. Всъщност, основните трансформации с млечните жлези се срещат дори по време на носене на бебето.

Млечните жлези ще бъдат източник на храна за бебето и за това те трябва да бъдат готови. И ако бременна жена има болка в гърдите, признак на бременност не трябва да я плаши.

Фибромите на матката често се срещат при жени в репродуктивна възраст. Случва се, че за първи път можете да разберете за него само по време на ултразвук по време на бременност или след раждане.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Постиженията на съвременната медицина в лечението на рак на гърдата при жените доведоха до факта, че днес продължителността на живота на такива пациенти се е увеличила с 10-20 години. На ранен етап болестта може да бъде излекувана почти напълно. В тази връзка жените са загрижени за въпроса дали е възможно бременност след рак на гърдата? Или какво, ако болестта беше диагностицирана, докато пациентът носеше детето?

Рак на гърдата и бременност

В момента няма доказателства, че ракът на гърдата при бременни жени може по някакъв начин да навреди на плода. Потенциалната опасност се състои в лечението на злокачествен тумор, особено ако заболяването е в напреднал стадий. Възможност за нормален ход на бременността и благоприятен изход от раждане съществува, ако навремето се диагностицира брадичката на заболяването и се започне своевременно леко лечение.

Ракът на гърдата не засяга хода на бременността, лечението на заболяването е опасно за плода.

Има и друг много важен момент, който не може да бъде пренебрегнат. Много лекарства, които се предписват за лечение на злокачествени тумори на гърдата, имат редица странични ефекти. Постоянното гадене или повръщане, заедно с токсикоза, може да предизвика различни усложнения на бременността при пациент или да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода.

Важно е! Най-безопасният метод за диагностициране на злокачествен тумор при бременна жена е биопсия и хистологично изследване на материала.

Лечение на рак по време на бременност

Ако жена е изправена пред заболяване като рак на гърдата и бременността също се случи по това време, тогава безопасността на прилаганото лечение става важна. То може да бъде:

  • Хирургична интервенция (мастектомия), насочена към отстраняване на засегнатата област. Този метод се счита за най-безопасният за всеки триместър на бременността.
  • Хирургия (лумпектомия) се извършва през третия триместър на бременността. По време на тази операция уплътнението се отстранява от жлезата и регионалните лимфни възли.
  • Метод като химиотерапия се използва само от втория триместър, когато всички важни процеси за формиране и развитие на плода вече са завършени.
  • При диагностициране на последната степен на рак се предписва лъчева терапия. Тук жената трябва самостоятелно да реши какво да прави, тъй като това лечение причинява различни видове патология и анормално развитие на плода.

Един от методите за диагностициране на рак на гърдата е ултразвук.

Така че, ако рак на гърдата се открие при бременна пациентка, по-голямата част от медиците ще дадат положителен отговор на въпроса „възможно ли е да се роди”? Съвременните методи за лечение на злокачествени тумори в гърдите на бременна жена в много случаи ви позволяват да спасите плода и да допринесете за почти пълното възстановяване на пациента.

Бременност след рак

Мога ли да радя след рак на гърдата? Лекарите казват, че бременността допринася за рецидив на болестта, неблагоприятно засяга хормоните на една жена и води до сериозни последици, които застрашават живота на майката и бъдещото бебе.

Много жени с анамнеза за рак на гърдата не искат да имат деца, за да не предизвикат влошаване на ситуацията. Въпреки това, има много такива пациенти, които въпреки възможните рискове, планират да раждат след лечение на рак на гърдата.

Важно е! Повечето медицински специалисти са съгласни, че жените, които решат да раждат след рак на гърдата, определено трябва да изчакат 5 години! Ако отстраненият тумор е малък и има малка площ на разпространение, тогава може да забременеете преди това време.

Бременност след лечение на рак на гърдата може да предизвика повторение на онкологията

Рецидивите по време на раждането ще зависят от следните фактори:

  • на какъв етап туморът е отстранен;
  • размер на тумора;
  • какъв тип е злокачествен;
  • възраст на жената;
  • обща клинична картина на заболяването;
  • състояние на пациента по време на планирането на бременността.

На въпроса дали е възможно да се роди след рак на гърдата може да се отговори само от лекуващия лекар на пациента. Всеки случай е много индивидуален. Не забравяйте да вземете предвид генетичната предразположеност, възможните рискове за жената и бъдещото бебе, както и хормоналния фон на пациента.

Въздействие на бременността върху рак на гърдата

Бременността не може да повлияе на появата на злокачествен тумор. Медицинската статистика показва, че рискът от рак на гърдата в бъдеще е значително намален след бременност и раждане в ранна възраст.

Проучванията на съвременната медицина показват, че тумор, който се образува по време на бременност, се диагностицира много по-късно. Жена, носеща дете, поради увеличаване на лимфния поток (поради засилено кръвообращение в млечната жлеза), може да нарасне тумор, който до този момент не е показал никакви симптоми. Но засега това твърдение не е потвърдено.

Важно е. Единственото нещо, което засяга бременността, е трудността при диагностициране на злокачествено новообразувание при жена, което допринася за забавяне на лечението.

Днес жена с рак на гърдата може да спаси бременност и да роди здраво бебе.

Въпреки всички трудности, преживяемостта на пациенти, чийто рак е диагностициран по-късно за 6-7 месеца поради бременност, постепенно се изравнява с показателите на пациентите, които не са бременни. Прекратяването на бременността не влияе върху степента на преживяемост на пациента.

Основна температура от А до Z

* Скъпи приятели! Да, това е реклама, която се върти така!

Историята ми планира бременност след рак на гърдата.

Здравейте момичета! Да не се хвърлят чехли, но дори и след такива диагнози, желанието за раждане на деца не подкрепя. ако нямате нищо против, ще ви разкажа историята си.
Аз съм на 32 години, къща, семейство, дъщери (тогава един завърши 1 клас, вторият 3 - 5 години), живях нищо и не мислех за това и изведнъж… рак. Кой, от мен? не може да бъде! Ступор. Две седмици като зомби, не ме интересува, вече не съм там... Приятелите ми ме доведоха в съзнание, един от тях е психолог (все още благодарен за нея и се обажда повече от веднъж) Не мога да дойда на себе си, но имам настроение за лечение. Реших, ако в моя случай има процент на оцеляване, трябва да бъда там и само там! Имаше лекари, добри хора и започна: 5 преди, операция, 4 след (увеличена, млада възраст, отрицателни рецептори на хормоните), радиация. Уф, всичко! Имаше само проверки: веднъж на 3 месеца, веднъж на 6 месеца, веднъж годишно. От самото начало беше страшно, съжалявам, беше болезнено да не раждам повече. Не смеех, а съпругът ми попита кога е възможно (винаги е бил сигурен, всичко ще е наред), отговорът е естествен, не мислиш за това. Когато е разказано за евентуално дезактивиране на яйчниците е страшно, но това не е взето, слава Богу.
И сега, 6 години са минали... Съпругът ми е не, не, и ще напомня, че аз самият не забравям за желанието да се роди моят син. Миналата година онкологът попита за това, тя не вдигна глава от писането на картата: това е риск за теб, въпреки че... 5 години са минали... туморът не е зависим от хормоните... може би... говори с гинеколога. Всичко.
Наскоро отбелязани 39 години, разбирам да дръпна без смисъл или да или не. Говорили с мъжа й, те решили да. Отидох при гинеколога, казах: тук планираме бременност, тя: страхотна. I: онкологията беше. Тя: кога, какво, как. Тя казва, че не е, но е бременна с лимфоз. Всичко е страхотно, отпуснете се и се забавлявайте. Аз: имаме нужда от момче. Тя: Е, мога само да дам маса. Взема се мази, тестовете преминават общо и тиреоидни хормони пише и хормони под номер 40-101, тазова ултразвук. Това е всичко. Направих всичко: ултразвук от главата до петите (дойде само времето на годишния преглед), тестовете, щитовидната жлеза, оставиха хормоните през следващия цикъл да преминат. Досега всичко е добре, с изключение на цистит и кисти в останалите гърди. Започва да се запази графикът на БТ, вторият цикъл. Първото е вярно с малки пространства, опит. Купих тест за овулация, толкова готин, там, вместо ленти, усмивката се усмихва, когато О. Вече е прочел много информация. и около Б. след 35-40, как да се увеличи плодовитостта и т.н. и т.н. И, разбира се, чета от моя проблем, няма повече категорични преценки, че е невъзможно да се роди, и това радва и дава надежда.
За предишни бременности нямаше проблеми - те пометеха, опитваха се за половин година и се въоръжиха. Отидох лесно и родих по същия начин. Единствено отокът в по-късните периоди. Без аборти, без спонтанни аборти, без контрацепция. По време на лечението, както винаги навреме, дори лекарите бяха изненадани. Само се моля на Бог да бъда здрав.
Ето една история! Въпреки факта, че е написано много, е казано накратко. Благодаря на всички предварително, надявам се да не съдя (това е достатъчно за мен). Всички здрави деца и повече.

Бременност след мастектомия

От откритите пространства на интернет. Рак на гърдата по време на бременност!

Снемам шапката си на този човек. Бог да ви благослови!

Девойки, момичета, за теб!

Основното е вярата в най-доброто... в положителен резултат, без да бързаме... това е чудо, но се случва само неочаквано.

Имах вродена киста, лекувах се с хормони в продължение на 1 година, не помагах, след това лапароскопията, след това година по-късно - бременност, след 6-та седмица - спонтанен аборт (по вина на лекарите), след това година по-късно... тази бременност... винаги е бил с мен... Вярвам хочушка - всичко ще е наред!

Бременност след рак на гърдата

Много жени се чудят дали е възможно и кога да мислят за планиране на бременност след лечение на рак на гърдата. По правило след завършване на лечението бременността е безопасна.

Д-р Искра Даскалова, хирург от Центъра по мамология, говори за основните аспекти на проблема.

През последните години има две паралелни тенденции: от една страна, все повече жени отлагат момента на раждането (преди, първата бременност настъпва на 20-годишна възраст, сега все по-често на 30-годишна възраст), от друга страна, рак на гърдата. „все по-често срещано явление сред младите жени“. Така, доста често, по време на диагностицирането, жената не е имала време да осъзнае майчиния си потенциал. Има изследвания, които показват, че 47% от жените под менопауза, които са били диагностицирани с рак на гърдата, биха искали да имат деца след лечението (Letourneau et al., Cancer 2012). В миналото обаче само 3-5% от тези жени са успели да имат дете. Това се дължи на несигурността на ефекта на бременността върху по-нататъшната прогноза за рак и страха, че това ще увеличи риска от рецидив. Това също доведе до висок процент на аборти сред тази категория жени (до 30% от случаите). За щастие през последните 2-3 години бяха публикувани резултатите от няколко важни изследвания, които позволиха да се разсеят старите пристрастия. Те доказали, че бременността след рак на гърдата е онкологично безопасна. Тези нови данни вече променят ежедневната ни практика.

Според най-големите мета-анализи, включващи 19 000 пациенти с рак на гърдата (1 200 от тях с бременност след лечението), е установено, че рискът от смърт е 41% по-малък в случаите, когато една жена забременее след лечението в сравнение с тези, които са бременни. след лечението няма (Azim HA, Eur J Cancer, 2011). Друго голямо проучване (1200 пациенти с рак на гърдата, 330 от тях с бременност след лечение) потвърдиха, че бременността след лечение на рак на гърдата е безопасна, независимо от хормоналния статус на тумора (наличие или липса на хормонални рецептори в тумора) (Azim HA, J Clin Oncol, 2013 г.). Тъй като около 15% от откритите рак на гърдата се срещат при жени в репродуктивна възраст, всеки гръден хирург или медицински онколог трябва да са наясно с тези нови резултати и да не обезсърчават жените да забременеят, след като са преминали успешно лечение на ранен рак на гърдата, както се е случвало в миналото.,

Важно е също да се отбележи, че преди започване на лечението, в частност химиотерапия или хормонална терапия, пациентът трябва да бъде информиран за възможното отрицателно въздействие на такова лечение върху способността да имат деца. На тези, които планират бременност след края на лечението, трябва да се предложи консултация с репродуктивен специалист преди началото на лечението. Съответно, планирането на бременността трябва да се обсъди с Вашия лекар по време на диагнозата, на етап планиране на лечението.

Няма официални международни протоколи относно времето за планиране на бременността след лечение на рак на гърдата, но повечето експерти в тази област препоръчват период не по-рано от 2 години след поставянето на диагнозата, не по-рано от 6 месеца след химиотерапията и не по-рано от 3 месеца след хормонална или таргетна терапия. В момента се провеждат научни изследвания в Европа (POSITIVE пътека), резултатите от които ще бъдат достъпни през следващата година; те ще отговорят на въпроса - безопасно ли е временно да спрете хормоналната терапия (курс, който трае достатъчно дълго - най-малко 5 години), за да се роди дете, а след това да се възобнови и завърши пълен курс на хормонална терапия.

Кърменето след рак на гърдата, дори и от това, на което е била извършена операцията (в случай на операция, съхраняваща органите), също е възможно да е безопасно и трябва да бъде насърчавано.

При изготвянето на материалите бяха използвани материали:

Мета-анализ на 14 изследвания. Azim HA Jr, Santoro L, Pavlidis N, Gelber S, Kroman N, Azim H, Peccatori FA. Eur J Рак. 2011 Jan; 47 (1): 74-83;

Прогностичен ефект на многоцентрово ретроспективно изследване. Azim HA младши, Kroman N, Paesmans M, Gelber S, Rotmensz N, Ameye L, De Mattos-Arruda L, Pistilli B, Pinto A, Jensen MB, Cordoba O, de Azambuja E, Goldhirsch A, Piccart MJ, Peccatori FA. J Clin Oncol. 2013 Jan 1; 31 (1): 73-9;

Бременност след рак на гърдата: ако желаете, госпожо. Pagani O, Partridge A, Korde L, Badve S, Bartlett J, Albain K, Gelber R, Goldhirsch A; Гръдна международна група; Ендокринна работна група за рак на гърдата в Северна Америка. Рак на гърдата Res лечение. 2011 Sep; 129 (2): 309-17;

Консултиране за плодородие и запазване на плодовитостта. Letourneau JM, Ebbel EE, Katz PP, Katz A, Ai WZ, Chien AJ, Melisko ME, Cedars MI, Rosen MP. Рак. 2012 Mar 15; 118 (6): 1710-7;

Бременност след рака на гърдата: митове и факти. Pagani O, Azim H Jr. Грижа за гърдите (Базел). 2012 Jun; 7 (3): 210-214;

Бременност след рак на гърдата: проучване на популацията. Ives A, Saunders C, Bulsara M, Semmens J. BMJ. 2007 Jan 27; 334 (7586): 194.

Бебета и оцеляване след рак на гърдата при млади жени. Мюлер БА1, Саймън МС, Дийпен Д, Каминини А, Малоун К.Е., Далин Дж. Рак. 2003 Sep 15; 98 (6): 1131-40.

Съпоставено кохортно проучване на базата на растеж на населението. Stensheim H, Cvancarova M, Møller B, Fosså SD. Int J Рак. 2011 септември 1; 129 (5): 1225-36

Роден рак - Кохортно проучване, базирано на населението от Швеция. Dalberg K, Eriksson J, Holmberg L. PLoS Med. 2006 Sep; 3 (9): e336.

Резултат от раждане при жени с рак на гърдата. Langagergaard V, Gislum M, Skriver MV, Nørgård B, Lash TL, Rothman KJ, Sørensen HT. Br J Рак. 2006 Jan 16; 94 (1): 142-6.

Бременност, настъпила по време на или след адювантния трастузумаб при пациенти, включени в проучването HERA (BIG 01-01). Azim HA младши, Metzger-Filho O, de Azambuja E, Loibl S, Focant F, Gresko E, Arfi M, Piccart-Gebhart M. Рак на гърдата Res Treat. 2012 май; 133 (1): 387-91;

Кърмене при рак на гърдата: модел, поведение и ефект върху изхода на рака на гърдата. Azim HA младши, Bellettini G, Liptrott SJ, Armeni ME, Dell'Acqua V, Torti F, Di Nubila B, Galimberti V, Peccatori F. Breast. 2010 Dec; 19 (6): 527-31.

Химиотерапия, целеви агенти, анти-химикали, рак на гърдата? Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Cancer Treat Rev. 2013 май; 39 (3): 207-11.

Бременност след мастектомия

Мастектомията е операция за отстраняване на млечната жлеза, извършвана за резекция на тумор или в редки случаи с висок риск от развитие на рак. Според статистиката, 15% от жените, които са преминали тази операция, принадлежат към възрастовата група под 40 години. В същото време, половината от пациентите, подложени на мастектомия в детеродна възраст, биха искали да имат дете в бъдеще.

Дали бременността е опасна след мастектомия?

По-рано лекарите категорично не препоръчваха на жени, претърпели мастектомия поради тумор на гърдата, да имат деца след лечението, но сега мнението на научната общност е разделено. От една страна, съществуват хормонозависими форми на рак, които реагират бурно на промени в хормоналните нива по време на бременност. От друга страна, редица изследвания през последните години показват, че майчинството след операцията не увеличава вероятността от рецидив на онкологичния процес.

Повечето експерти са на мнение, че от момента на завършване на лечението до зачеването трябва да отнеме поне 5 години.

Във всеки случай, планирането на раждането на детето след отстраняването на млечната жлеза трябва да се съгласува с лекуващия лекар. Само специалист може да реши дали бременността е безопасна за вашето здраве и дали е изтекло достатъчно време за зачеване след края на лечението.

Раждане след мастектомия

Резултатите от многобройни изследвания опровергават преобладаващото мнение, че раково заболяване, пренесено в миналото, може да повлияе на здравето на нероденото дете. Следователно, шансовете за здраво дете в жената след мастектомия са същите като при здравите й връстници. Ако отстраняването на млечната жлеза е придружено от курс на химиотерапия, това увеличава риска от преждевременно раждане, но дори и в този случай честотата на аномалии в здравето на детето не се увеличава.

Отстраняването на млечната жлеза не нарушава процеса на производство на майчиното мляко от женското тяло. След мастектомия, жената може да кърми бебето със здрави гърди.

Бременност след мастектомия

не знам, имам 5 години след операцията, посещавам онколог веднъж на всеки три месеца, но най-вече с резултатите от туморни маркери.

Добавя се след 1 минута и 9 секунди
и след това, ако правите двустранна мастектомия преди бременността, вероятността от рецидив се приближава до нула, нали?

Добър ден, кажете ми, има ли известни случаи, че след рак на гърдата (операция, химиотерапия, радиация) е нормална бременност и раждане? Известен, разбира се, и не толкова малко.
И какви са последствията? Ами, ъ-ъ. Какви могат да бъдат последствията от бременността? Деца, разбира се!
Вярно ли е, че за профилактика те предлагат да се направи двустранна мастектомия? Това не е вярно.

Като цяло, от гледна точка на доказателствата, няма окончателно заключение за ефекта на бременността след радикално лечение на рак на гърдата.

Всъщност имам същата генетична предразположеност, направих проверка, генът BRCA1 има мутация. Ако има мутации на гените (BRCA2 и BRCA2), редовно се наблюдава двустранна мастектомия с едностепенна реконструкция, овариектомия или пациент (всеки 6 месеца) при лекаря и ежегодно преминава мамография. Изборът обикновено е за пациента.

Радикалното лечение означава завършване на целия комплекс лечение (хирургия, лъчева терапия, химиотерапия), защото имаме не толкова редки случаи, когато химиотерапията може просто да не бъде препоръчана, надявайки се на малък размер на тумора, или пациентите отказват ХТ след слушане на "страшни истории" приятели и познати.

Въпроси и отговори

Здравейте, Ксения. Честно казано, не познавам институциите, в които лечението на бременността се извършва при пациенти, които са претърпели радикално лечение на рак на гърдата. Наблюдението по време на бременност може да се извършва само с помощта на ултразвук, всички други методи имат радиационно облъчване, което е противопоказано по време на бременност. Става въпрос за етап 3 от рака на гърдата, който обикновено е съпроводен с неблагоприятна прогноза. Необходимо е също да се изясни дали този тумор не е тройно отрицателен рак на гърдата. За съжаление, на етап 3, дори след радикално лечение, рискът от развитие на заболяването е доста висок.

Здравейте, Виктория Ситуацията е сериозна и изисква обсъждане на вътрешните консултации. По принцип са възможни бременност и раждане, но трябва да се обсъдят всички рискове. Във всеки случай, трябва да се съсредоточи върху мнението на лекуващия лекар.

Здравей, Джулия. Оптимално, първо завършете лечението и след това помислете за бременността. Имам много пациенти, които родиха след радикално лечение на рак на гърдата. Ще помисля да отворя такава колона.

Здравейте, Катрин. По принцип бременността е възможна, но бих отложила въпроса за известно време - времето, необходимо за хормонална терапия. Ако по-рано се смяташе, че бременността е била възможна след 5 години, сега условията са намалели - до 2 години. Но във вашия случай, хормонална терапия трябва да се извършва в продължение на 5 години. Като се има предвид младата възраст, бих препоръчал провеждане на молекулярно генетично изследване в такъв случай, за да се изключи наследствена форма на рак на гърдата. Във всеки случай, трябва да се съсредоточи върху мнението на лекуващия лекар.

Здравей, Ирина. 1. Ако говорим за етап 0 рак на гърдата, тогава назначаването на тамоксифен за 5 години е съвсем достатъчно. Що се отнася до бременността, това е възможно и, по принцип, ако няма данни за рецидив по време на прегледа, след консултация с онколог можете да започнете процеса на зачеване. 2. Рефлексологията не е противопоказана след лечение с рак на гърдата в стадий 0. Във всеки случай, трябва да се съсредоточи върху мнението на лекуващия лекар.

Здравей, Джулия. Становище за бременност и раждане след радикално лечение на рак на гърдата се е променило значително през последните години - по-рано препоръчваме да се въздържаме от бременност и раждане 5 години, сега периодът е намалял до 2 години. Освен това се смята, че при хормонозависим рак на гърдата бременността намалява риска от рецидив. За да обсъдите вашата конкретна ситуация, трябва да се срещнете с вас, да знаете какво лечение е извършено. Във всеки случай, трябва да се съсредоточи върху мнението на лекуващия лекар.

Здравей, Джулия. Разбира се, имате шанс. Ако сте на 35 години, възстановяването на менструалния цикъл е напълно възможно. Малко вероятно е бременността с три пъти отрицателен рак на гърдата да повлияе на хода на заболяването.

По отношение на дефиницията на наследствената форма - да, бих препоръчал да се извърши такъв анализ. По отношение на наблюдението - в такъв случай бих препоръчал разширен преглед - изследване, ултразвуково изследване на следоперативен белег, здрави гърди, регионални лимфни възли 1 път месечно, компютърна томография на гръдния кош и коремната кухина 1 път годишно. Във всеки случай, трябва да се съсредоточи върху мнението на лекуващия лекар.

Мисля, че ще се интересувате от моята книга "Рак на гърдата". Отговори на въпроси, които могат да бъдат получени с всяка поръчка от 3 хиляди рубли в онлайн магазина Bintoff.Ru (http://www.bintoff.ru) или директно в магазина при поръчка от 3 хиляди рубли (Санкт Петербург, ул. Елизаровска 41, офис 218). Книгата винаги може да бъде получена в отдела, в който работя. За да направите това, трябва само да дойдете в сряда след 16 часа, да се свържете с мен и без никакви условия, ще ви го дам.

Здравей, Ален. Тамоксифен няма тератогенен ефект, но бих препоръчал провеждането на всички тестове, които акушер-гинеколозите в момента предлагат за изключване на генетични аномалии. От изследването бих предложил да се извърши ултразвуково сканиране на коремната кухина, ултразвуково сканиране на следоперативния белег, регионални лимфни възли и здрава гърда. Разбира се, не е желателно провеждането на рентгенови изследвания по време на бременност. Във всеки случай, трябва да се съсредоточи върху мнението на лекуващия лекар.

Здравей, Даяна. При хормонозависим рак на гърдата обикновено се предписва хормонална терапия в една или друга форма в продължение на 5 години (тамоксифен и золадекс 2 години, след това тамоксифен до 5 години). След края на хормоналната терапия можете да планирате бременност. Обикновено, преди да планирате бременност, препоръчвам изследване, за да се изключи прогресията. Вашата възраст е млада (нетипична за рак на гърдата и по принцип може да се извърши разширен анализ на наследствената форма на рак на гърдата), така че бих използвал компютърна томография на гръдния кош и коремните органи и сцинтиграфия на костите по отношение на наблюдението. Прекъсванията при приема на тамоксифен са нежелани.

Що се отнася до предписаното лечение, то е адекватно. Донякъде смутен от факта, че с ниска стойност на индекса на пролиферативната активност е предписана химиотерапия (но ефектът от лечението очевидно е много добър, така че пътят е правилен, обаче бих препрограмирал индекса на пролиферативната активност в друга лаборатория. Въпреки това резултатът няма да промени тактиката), Във всеки случай, трябва да се съсредоточи върху мнението на лекуващия лекар.

Мисля, че ще се интересувате от моята книга "Рак на гърдата". Отговори на въпроси, които могат да бъдат получени с всяка поръчка от 3 хиляди рубли в онлайн магазина Bintoff.Ru (http://www.bintoff.ru) или директно в магазина при поръчка от 3 хиляди рубли (Санкт Петербург, ул. Елизаровска 41, офис 218). Книгата винаги може да бъде получена в отдела, в който работя. За да направите това, трябва само да дойдете в сряда след 16 часа, да се свържете с мен и без никакви условия, ще ви го дам.

Здравейте Светлана. Става въпрос за рак на гърдата на първия етап. Според имунохистохимичното изследване, туморът е зависим от хормоните, не е чувствителен към насочена терапия. По принцип, като се има предвид размерът на тумора, липсата на лезии на аксиларни лимфни възли, т.е. етапа, само радикална хирургия може да бъде предписана само с хормонална терапия, въпреки че като се вземе предвид вашата млада възраст, въпросът за химиотерапията е подходящ. Химиотерапията може действително да намали репродуктивния потенциал на жената, но химиотерапията не води до нарушаване на генетичния апарат на яйцеклетката, ако периодът се поддържа между химиотерапията и зачеването. Обикновено препоръчваме да се въздържате от бременност и раждане 5 години след края на радикалното лечение. През последните години обаче становището по този въпрос се променя. Химиотерапията обикновено се дава 3-4 седмици след операцията. Да се ​​отложи за повече от 4 месеца е непрактично. Във всеки случай, трябва да се съсредоточи върху мнението на лекуващия лекар.

Бременност и рак на гърдата

Ракът на гърдата усложнява 1 при 1600-5000 бременности.

Само във всеки 6-ти случай ракът на гърдата се развива при жени в репродуктивна възраст, но от тях всеки 7-ми случай се диагностицира по време на бременност или в ранния следродилен период. Бременността и ракът на гърдата дълго време се считат за зловеща комбинация, тъй като само 1 от 20 млади жени с анамнеза за рак на гърдата, по-късно забременяват. Сега обаче се вярва, че самата бременност има малко влияние върху растежа на рака на гърдата, въпреки че създава проблеми за диагностиката и лечението.

Въздействие на бременността върху рак на гърдата

Бременността не е етиологичният фактор за рак на гърдата. Има убедителни доказателства, че бременността в ранна възраст, както и многобройните бременности, всъщност намаляват риска от развитие на рак на гърдата. Освен това, съвременната концепция за растежа на тумора на гърдата предполага, че туморът става клинично очевиден 8-10 години след неговото появяване. По този начин, туморът не може да възникне и да бъде открит по време на същата бременност. От гледна точка на увеличаващата се жлезиста пролиферация, повишеното кръвообращение и значителното увеличаване на лимфния поток в млечната жлеза, наблюдавани по време на бременността, е възможно бременността да ускори растежа на този асимптоматичен тумор, но това не е доказано.
Може би най-същественото въздействие, което бременността има върху рака на гърдата, е забавяне на диагнозата и началото на терапията. Според някои проучвания, интервалът между първите симптоми на заболяването и началото на лечението е 6-7 месеца по-дълъг при бременни жени по време на диагностицирането на жените в сравнение с бременните. Големите тумори могат да бъдат сбъркани с галактоцел, а възпалителният карцином в следродовия период може да се разглежда като мастит.
По време на диагностицирането на рак на гърдата, свързан с бременността, 60% от случаите вече имат метастази в регионалните лимфни възли, а други 20% имат отдалечени метастази. Независимо от това, преживяемостта на тези пациенти постепенно се сравнява със степента, наблюдавана при пациенти, които не са бременни. Прекратяването на бременността, независимо дали става въпрос за аборт или преждевременно раждане, не засяга оцеляването на майката.

Бременност след лечение на рак на гърдата

Бременността след лечение на рак на гърдата няма допълнителен ефект върху степента на оцеляване на майката. Освен това, при жени с рак на млечната жлеза от I и II етап, 5-годишните нива на преживяемост са по-добри за тези, които са забременели след лечението на рак, отколкото за жени, които не са бременни.

Жени, които са имали рак на гърдата, често се съветват да избягват бременност в продължение на 5 години. Тъй като повечето плодовитни жени са на възраст между 30 и 35 години, тази препоръка на практика изключва бременността. Тъй като бременността не повлиява честотата на рецидивите, мотивът за такива препоръки може да бъде опит да се избегнат проблеми, ако лечението на рецидив усложнява бременността, или опит да се избегне рискът от сирачество. Ако двойката има силно желание да има бебе, тогава може да забременеете още по-рано от 5 години след лечението на тумора, особено ако първичният тумор е с малък размер и без широко разпространение.

Естрогенни рецептори и рак на гърдата

В миналото, мембранните естрогенни и прогестеронови рецептори бяха определени в тъканта на рака на гърдата като предиктори на туморния отговор на хормонална терапия. Има и доказателства, че положителните естроген рецепторни тумори имат по-нисък риск от ранни пристъпи. Въпреки това, при бременни пациенти високите концентрации на прогестерон инхибират синтеза на естрогенни и прогестеронови рецептори, а при високи концентрации на двата хормона ядрените форми на тези рецептори преобладават значително. Така, туморите на гърдата, които са възникнали по време на бременност, са рецепторно-отрицателни по отношение на присъствието на мембранни рецептори. Провеждането на имунохистохимични изследвания, които позволяват да се идентифицират и ядрени рецептори, предоставя повече възможности за диагностика.

Лечение на рак на гърдата по време на бременност

Веднага след като се установи диагнозата, пациентът трябва да се подложи на хирургично лечение незабавно. Като се имат предвид честите увреждания на лимфните възли, трябва да се извърши модифицирана радикална мастектомия, която ви позволява да оцените адекватно състоянието на всички регионални лимфни възли. По-добре е да се избягва конвенционалната мастектомия, последвана от облъчване на аксиларната област. Прекъсването на бременността по медицински причини обикновено не е показано. Ако, въз основа на изследването на следоперативния материал, има строги показания за допълнителна химиотерапия, трябва да се вземе решение: прекратяване на бременността или стимулиране на преждевременно раждане или забавена химиотерапия през третия триместър на бременността. Тъй като забавянето на лечението е най-важният фактор за влошаването на прогнозата за рак на гърдата по време на бременност, раждането трябва да се стимулира възможно най-рано за добро оцеляване на плода на 32-34 седмици. Много цитотоксични лекарства, използвани за химиотерапия на рак на гърдата, са противопоказани по време на бременност. Облъчването може да се извърши в определени области, но дозата може да има отрицателен ефект върху плода.

Раждания след рак на гърдата: какви трудности могат да възникнат

Ракът на гърдата е изключително често срещано и опасно заболяване, което засяга почти 10% от жените.

Това е злокачествен тумор, който не само напредва бързо, но и често води до смърт, особено ако не предприемате действия във времето.

Малко за болестта

Източникът на рак на гърдата са мутирали клетки на гърдата и точните причини за появата им не са напълно открити. Най-често това се дължи на:

  1. Наследственост: предразположението на майчините клетки към мутацията често се предава на дъщерята, дори ако майката не е имала рак.
  2. Нарушени хормонални нива: късна менопауза, ранни менструации, продължителна употреба на хормонални лекарства.
  3. Неблагоприятни условия, наличие на лоши навици: тютюнопушене, алкохол, наднормено тегло.
  4. Наличието на определени заболявания или прехвърлянето на рак в други органи: в последния случай може да настъпи рецидив.

Особената опасност се крие в "невидимостта" и бързото развитие на рака: тя почти няма отделни признаци, чрез които може да бъде открита. В първите етапи, когато лечението може да се осъществи с най-голям успех, не много пациенти отиват при лекаря.

Когато туморът стане осезаем и лесно се открива дори от пациента, вече има 3-4 стадии. Ако на етап 1-2 от рака, преживяемостта е до 98%, то в етап 3 тя намалява до 70-90%, а на последния етап тя намалява до 10%.

Забременяване


Пациентите с рак са разделени в 2 групи:

  1. Тези, които се страхуват да имат деца след всички процедури.
  2. Тези, които искат да оставят потомство.

Мога ли да забременеем и да родим след курс на лечение на рак? Това е един от основните въпроси, които вълнуват много жени, но няма категоричен отговор.

От една страна, бременните жени са изложени на риск, особено ако отлагат раждането до 30-40 години. Именно през тези години рискът от поява на тумор започва да нараства.

От друга страна, по време на бременността има рязък скок в хормоните, който може да доведе до развитие на хормонозависим рак.

Всяко лечение на рак включва:

  1. Химиотерапия или лъчева терапия за контрол на растежа на раковите клетки.
  2. Провеждане на операция и пълно отстраняване на тумора и засегнатата тъкан.
  3. Вторична лъчетерапия за унищожаване на останалите отделни клетки.

Както вече е видно от описанията, веднага след пълния курс тялото на жената ще бъде изключително отслабено. Ще му отнеме поне 5-10 години, за да се възстанови, по време на което не се препоръчва да го стрес отново. През тези години е необходимо редовно да посещавате лекар, за да предотвратите появата на рецидиви и да ги „прехванете“ в ранните етапи.

От възрастта се развива определена сложност: много момичета предпочитат първо да се изправят и след това раждат. Обикновено детето се отлага за 30 години и след това, второто се появява по-близо до 35 години.

В почти 90% от случаите ракът се диагностицира след 40 години. Това означава, че късната доставка може да предизвика развитие на тумор поради причини, свързани с възрастта.

Може ли да има проблеми

Ако възстановяването след рак се случи добре, тялото бързо се възстановява и рецидивите не са забелязани, жената може да издържи и да роди здраво дете. Излекуваният рак не причинява хронични заболявания или вродени аномалии.

Единственият недостатък е наследствеността: момичетата често наследяват предразположеност към тумора от майката. Раковите клетки нямат ефект върху детето и няма да могат да му навредят.

Много повече проблеми ще възникнат, ако ракът се повтори по време на бременността. Тогава майката ще се нуждае от химиотерапия и друго лечение, което ще повлияе негативно на детето.

Например, по време на химиотерапия, в тялото на пациента се въвеждат отровни вещества, които имат лош ефект не само върху тумора, но и върху здравето му. Разбира се, те ще влязат в тялото на бебето, което все още се формира и няма да може да предложи съпротива. Това може да доведе до изключително неприятни последствия.

Преди да роди бебето, майката трябва внимателно да обсъди това решение с лекаря и да проведе серия от изследвания, за да определи дали е възможно да се роди бебе с рак на гърдата. Тя може да се нуждае от допълнително лечение или известно време за възстановяване.
Има ли живот след рак на гърдата, вижте следното видео:

Интересувате ли се от какви възприемани здравословни проблеми едно дете може да има, докато приемате терапия, докато я носите? И дали жените, които имат рак преди бременността, се нуждаят от специални витаминни комплекси за бременни жени, защото здравето й е подкопано от дългосрочното лечение?