Ректален рак при бременни жени

При рак на ректума, открит при жени по време на бременност, има 3 варианта: 1) когато жена с рак на ректума забременее, 2) когато ракът се развива по време на бременност и 3) когато бременна жена е оперирана за рак на ректума.

По отношение на тези бременни жени е установено следното: 1) ракът на ректума не засяга развитието на бременността и може да изтече навреме; 2) е извършен голям брой колостоми и не са настъпили усложнения от бременността; 3) някои автори дори извършват радикална операция и бременността продължава; 4) при неоперабилен рак в края на бременността трябва да се извърши цезарово сечение с екстирпация на матката, за да се предотврати инфекция; 5) при такива пациенти по време на бременност, които не са достигнали 6 месеца, е възможно да не се направи аборт, но чрез налагане на неестествен анус може да се извърши цезарово сечение, след като плодът е зрял; 6) при резекционен рак трябва да се извърши аборт или раждане чрез цезарово сечение и рак на ректума, веднага щом се появи инволюцията на матката, т.е. възможно най-скоро.

Heheneg прави ампутация на ректума при 16 бременни жени без нито един фатален изход и получава резултати не по-лошо, отколкото при небременни.

Бременност, оперирана за рак на ректума, може да протече нормално. V.R. Braytsev, при една жена, произвежда двустепенна ампутация на ректума с налагане на илиачния неестествен анус по протежение на Kappis с изрязване на значителна част от задната стена на вагината, реконструирана от пластмаса от кожата. След 2 години пациентът е дошъл за посещение с бебе в ръцете си.

Ректално кървене по време на бременност

Ректалното кървене обикновено се наблюдава при заболявания на дебелото черво, ректума и ануса.

Кървенето от горната част на стомашно-чревния тракт (хранопровода, стомаха и тънките черва) може да се прояви като загуба на тъмночервена кръв през ректума поради бързото му преминаване, но обикновено се забелязва мелена. Ректалното кървене е придружено от остра / внезапна загуба на кръв. Пациентите с хронична загуба на кръв идват с желязодефицитна анемия.

Причини за ректално кървене по време на бременност

Аноректални заболявания

  • хемороиди
  • Анална фисура
  • Синдром на единична ректална язва (мутален пролапс)

Болести на дебелото черво

  • Възпалително заболяване на червата
  • Аденоматозни полипи
  • рак
  • Артериовенозни малформации на дивертикула на Meckel

Анамнеза и изследване на ректалното кървене по време на бременност

Подробна история може да даде информация за основната причина за колоректално кървене. Изолирането на ярко червената кръв, отделено от изпражненията, е подозрително за аноректална причина. Диарията и отделянето на слуз, отнесени с тъмна кръв, са подозрителни към колит или подуване. Историята на чревната функция - запек и диария с чревен дискомфорт - е подозрителна към тумора. По-характерното за колита е желанието за изпражнения, острото кървене и коремната болка. Пръстният ректален преглед и проктосигмоидоскопията помагат при диагностицирането на аноректална болест. Колоноскопията, макар и трудна за изпълнение с кървене, разкрива поне засегнатия сегмент. Ангиографията на мезентерията, ако е възможно да се извърши, помага да се установи диагнозата. При приемане на жена с остри ректални кръвоизливи и хемодинамични нарушения по време на спешното лечение, хирургът трябва да бъде изследван. Ако причината не е открита в долните участъци, се препоръчва ендоскопско изследване на горния тракт.

Аноректални заболявания

Хемороиди и аноректални пукнатини са най-честите аноректални заболявания по време на бременност - причиняват значителни неудобства. Действителното разпространение на тези заболявания не е известно. По време на бременността те не се диагностицират и не се лекуват преди раждането.

хемороиди

Хемороиди по време на бременност са причинени от увеличаване обема на циркулиращата кръв, увеличаване на венозния застой, причинен от компресия на горните ректални вени на бременната матка, и релаксиращия ефект на прогестерона върху гладките мускули на стената на вената. Клинични симптоми на хемороиди - кървене, загуба на възли, изливане на лигавицата, сърбеж и дискомфорт в ректума. Диагнозата се установява чрез просто изследване на ануса. При бременност сигмоидоскопията и колоноскопията са безопасни.

Лечението по време на бременност е насочено главно към облекчаване на симптомите, особено болка. Консервативно лечение - промяна на диетата, увеличаване на приема на течности, приемане на омекотители на стола и аналгетици. При повечето жени симптомите се решават скоро след раждането. Затова крайното лечение се отлага до следродовия период.

При бременни жени с вътрешен хемороиди е безопасно да се превърже хемороиди с гумени пръстени. При значителен пролапс на възлите или свързаната с тях язва, тежко кървене, фисура, фистула и липса на ефект на консервативно лечение се извършва хемороидектомия.

Анална фисура

Анална фисура - болезнено състояние, което се среща в голяма част от населението. Това обикновено се случва по време на преминаването на твърди фекални маси, които увреждат и нарушават целостта на епитела на аналния отвор. Клинични симптоми - болка по време на изпражнения с кръв по време на фекално отделяне или изтриване на ануса. При бременни жени, това заболяване е особено често срещано поради често запек. Повишеното производство на прогестерон по време на бременност води до релаксация на гладките мускули и забавяне на чревния проход. Предразполагащ фактор е профилактичното и терапевтично използване на препарати от желязо по време на бременност, които имат фиксиращ ефект.

Изборът на метод за лечение за постигане на оптимални клинични резултати и причиняване на пациента най-малко болка и неудобство винаги е трудна задача за хирурзите. При остри фисури се постига излекуване, използвайки изключително консервативни методи, но за хронични пукнатини са необходими някои манипулации или хирургични операции, за да се намали спазъм на вътрешния сфинктер.

Възпалително заболяване на червата

Понякога възпалително заболяване на червата се проявява по време на бременност. Рецидивите на болестта на Crohn по време на бременност обикновено се проявяват през първия триместър. Повечето пациенти постоянно приемат някакви лекарства.

Много пациенти с улцерозен колит и хирургично лечение с налагане на анастомоза между илеума и ректума в анамнезата имат бременност. Дългосрочните резултати от бременността и вагиналното раждане при такива пациенти са добри.

Колоректален рак

Лечението на колоректален рак се извършва в съответствие с общоприетите принципи. Когато показанията винаги се извършват основно хирургично лечение. В по-късните етапи на бременността е за предпочитане да се отложи хирургичното лечение, докато плодът е зрял и раждането. Повечето автори препоръчват първото хирургично лечение на рак на дебелото черво да се извършва през първата половина на бременността, тъй като забавянето на лечението преди раждането може да доведе до разпространението на тумора. Ректалният рак по време на бременност се третира по-различно от рака на дебелото черво. През първите 20 седмици от бременността, пациентите, които желаят да издържат на бременността, първичната резекция и химиотерапията се извършват след раждането. Ако пациентът избере аборт, тя се третира като бременна след аборт.

По време на бременността, безопасното и своевременно хирургично лечение на много колоректални заболявания ви позволява да спасите живота на плода и плодовитостта на жените. С доброкачествени заболявания възможностите за консервативно лечение са по-широки. За пациент с злокачествено новообразувание, рискът от забавяне на хирургичното лечение, химиотерапия или лъчева терапия е неизвестен. Необходимо е да се разбере дали жената планира да има повече деца. Препоръчва се мултидисциплинарен подход при тясно взаимодействие между акушер-гинеколог, хирург, онколог, неонатолог и педиатър.

Бременност под закрила

Хормони за предпазване от бременност

Рак на червата

Вероятността за развитие на рак на червата сред жителите на цивилизованите страни се е увеличила значително през последните десетилетия и тази тенденция продължава. А при примитивните народи ракът на червата е почти неизвестен. Как да обясним тези цифри?

Причини за възникване на рак на червата

Диетата на населението на цивилизованите страни включва много мазнини и месо, но броят на богатите на фибри плодове и зеленчуци намалява. Следователно, тежестта на председателя жители на Европа и Северна Америка е много по-малко, отколкото в страните от третия свят. Столът в този случай става плътен и не стимулира достатъчно мускулите на червата да се изпразни. Резултатът е по-дълъг престой на изпражненията в червата. Но ако изпражненията са в червата не един ден, а два или три, тогава токсичните му компоненти могат да действат върху лигавицата два или три пъти по-дълго. Вероятността, че поради такъв интензивен контакт на лигавицата с отровни продукти на разпадане, раковите клетки могат да се появят в даден момент, непрекъснато нараства.

Растежът на рака е причинен от друга причина. Храната ни не е толкова естествена, както преди. Консерванти и оцветители, ароматизатори, емулгатори и стабилизатори - в какви продукти са те? Към това се добавя и замърсяване. Емисиите в атмосферата на вредни вещества, отделяни от промишлени предприятия, както и автомобили, заедно с дъжд, се депонират върху земеделски земи, плодове и зеленчуци.

Интензивното земеделие води не само до претоварване на почвите с торове, но и до изчерпване на тях с микроелементи (например селен), но също така изисква масово използване на "продукти за растителна защита". Инсектициди и хербициди, дезинфектанти на семена и препарати за плесени са само някои от химикалите, които понастоящем се използват в храната.

Всички тези отрови, които ядем всеки ден вътре. Заедно с обменните шлаки, които червата ни все още трябва да бъдат премахнати, те стават друга бомба със закъснение за чревната мембрана. Но те вредят на здравата микрофлора, поради което естествената ни защита изчезва. Забавянето на изпражненията в червата допълнително увеличава риска от рак.

Симптоми на рак на червата

За съжаление, първоначалният стадий на рак на червата е много рядко свързан с дискомфорт и затова е признат твърде късно. Въпреки това, два симптома трябва да настояват за бърз преглед.

Кръв в изпражненията. Естествено, хемороиди могат да доведат до появата на примеси в кръвта в изпражненията. Но дори и да знаете със сигурност, че имате хемороиди, това не означава, че не можете да започнете рак на червата. Забелязвайки нечистотата на кръвта в изпражненията, не забравяйте да се консултирате с лекар!
Всяка промяна в обичайните движения на червата. Ако изведнъж стана запек между възрастта на средния и висшия, или малко столче започна да се отдалечава с „ветровете“, това е първата аларма.

Други признаци на рак на червата са загуба на тегло, умора и анемия.

Рак на стомаха по време на бременност

Рак на стомаха е злокачествен тумор, който започва да се развива на лигавицата на стомаха и след това може да се премести в други органи - бели дробове, черния дроб, хранопровода и др. Според статистиката, онкологичните заболявания на стомаха са на второ място след белодробната онкология. Всяка година в Русия са регистрирани около 50 хиляди пациенти с рак на стомаха.

причини

Сама по себе си бременността не може да бъде причина за рак. Въпреки това, той може да се превърне в катализатор, тласък за прогресирането на заболяването на стомаха в хормонални промени в организма. Глобалните причини за рак на стомаха все още са предмет на изследване за лекари по целия свят. Смята се, че има:

  • Вътрешни фактори. Генетични, наследствени причини;
  • Външни фактори. Такива като замърсяване на околната среда, излагане на радиация (включително ултравиолетова радиация), пушене, ядене на нездравословни храни, богати на канцерогени и др.

симптоми

Рак на стомаха при бременни жени по същество не се различава от хода на заболяването при други категории пациенти. Въпреки това, спецификата се крие във факта, че през първия триместър на бременността симптомите на рак на стомаха могат да бъдат „замъглени“, те могат да бъдат трудни за разграничаване от проявите на токсикоза.

  • Гадене, повръщане;
  • Болка в стомаха;
  • Загуба на тегло поради липса на апетит, анемия;
  • Нарушения на храносмилателната система и изпражненията - диария или запек. Може да се появят и черни фетидни изпражнения, които показват вътрешно кървене;
  • Слабост, апатия, раздразнителност.

Диагностика на рак на стомаха при бременни жени

При първите признаци на стомашно-чревно заболяване, лекарят ще предпише конкретна диагноза. Диагностичните тестове най-често се използват в комплекса, вариращи от най-простите и завършващи с високотехнологични - вече точно потвърждаващи наличието на злокачествен тумор.

  • Общи и биохимични кръвни тестове. Жените им преминават няколко пъти по време на бременността. резултатите от тестовете, които не отговарят на нормалните нива, трябва да бъдат началото на по-задълбочено изследване и откриване на болестта;
  • Гастроендоскопско изследване. По-скоро информативен тип диагноза - ендоскопист с гъвкав тънък маркуч с камера в края провежда визуална инспекция на вътрешната повърхност на стомаха. При този вид изследване се виждат всички образувания и дефекти, които не са нормални;
  • Биопсия. С ендоскопия специалистът има възможност да вземе малко парче патологични тъкани за анализ, в резултат на което наличието на онкология се потвърждава или отхвърля.

Някои видове изследвания, като томография или рентгенови лъчи, не се препоръчват на бременни жени - рискът от опасно излагане на плода е твърде висок.

усложнения

Ракът на стомаха често се среща при бременни жени с усложнения. Това се дължи на максималното натоварване на тялото, което, от една страна, е натоварено да носи плода, а от друга - да преодолее злокачествената неоплазма. Ето защо в процеса на заболяването могат да се появят опасни ситуации:

  • Кървене от стомаха. Тя може да бъде причинена от перфорация (перфорация) на стените на стомашния сак или чрез кървене от самия тумор;
  • Стеноза. Израснал, злокачественият тумор може да блокира преминаването към червата и да прекъсне храносмилателния процес.

Такива ситуации изискват първа помощ: да се наложи лед, да се осигури мир и спешно да се хоспитализира. И тогава да не се прави без хирургическа намеса.

Рак на стомаха при бременни жени е рядко, но много опасно заболяване с лоша прогноза. Трудно е да издържите напълно здраво дете и впоследствие да се възстановите от рак. Но такива случаи са регистрирани. Много зависи от желанието на бъдещата майка да се бори за себе си и за живота на нероденото си бебе. И, разбира се, етапът, в който е открито заболяването, също играе голяма роля. Ако това е начален етап, тогава има шансове за възстановяване.

лечение

Лечението на рак на стомаха при бременни жени има няколко характеристики. Ако заболяването се открие на ранен етап, лекарят може да предложи на жената да прекрати бременността, защото рискът за здравето е твърде голям. Ако заболяването е установено през втория или третия триместър на бременността, лечението може да не се прилага до раждането. Индивидуален подход, изучаването на всеки отделен случай - принципът на лекарите, които наблюдават бременните жени с рак на стомаха.

Какво можете да направите?

Чувствително отношение към собствения организъм, ранно посещение на лекар с тревожни симптоми и внимателно изпълнение на инструкциите на специалистите е основното, което бременната жена може да направи, ако иска да запази живота и здравето си за себе си и нероденото си дете.

Какво прави докторът

Има няколко начина за лечение на онкологията, локализирани в областта на стомаха. Въпреки това, такива доказани методи като химиотерапия и лъчева терапия могат да имат отрицателно въздействие върху формирането и развитието на плода. Ето защо хирургията е най-желаната, а понякога и единствената възможност за лечение на рак, особено ако целта е да се запази бременността.

предотвратяване

Не е необходимо да се говори за специфична профилактика специално за бременни жени, тъй като бременността сама по себе си не причинява рак. Здравословният начин на живот, използването на слънцезащитни продукти, липсата на лоши навици, намаляват риска от рак за бременни жени и други категории хора. Наследствените рискови фактори не могат да бъдат предотвратени.

Симптомите на рак на червата при жените в ранните стадии

Дегенерацията на нормалните клетки в раковите клетки може да започне навсякъде в тялото. Учените все още не са разбрали какво започва този процес. Най-тежък е рак на червата - симптомите при жените не се проявяват дълго време, но трябва да знаете как да се открие болестта на ранен етап, след което е възможно лечение.

Специална категория хора

Причините за появата на злокачествени новообразувания все още не са напълно идентифицирани. Има група хора, които имат предразположение към развитието на такива отклонения. Те особено трябва внимателно да следят здравето си, да отбележат появата на промени в тялото.

Хора с предразположение към образуване на ракови тумори в червата:

  • с такова заболяване при близки роднини;
  • в присъствието на папиломен вирус;
  • в старост;
  • по време на хормонална корекция с менопауза;
  • пренебрегвани хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, например панкреатит, язви, полипи;
  • с небалансирана диета - малко количество растителни влакна, голяма употреба на животински мазнини;
  • използвайте силни алкохолни напитки.

Това са само някои от факторите, които при определени обстоятелства могат да причинят мутация на здрави клетки.

Лекарите са разбрали какво е най-ефективното лекарство за червеи! Според статистиката на всеки 5 руснака има червеи. Прочетете повече рецепта, която ще ви помогне да почистите тялото на червеите само за 7 дни.

Най-ранните признаци

За да се определи появата на атипични клетки в червата е почти невъзможно. Първите симптоми са подобни на най-често срещаното храносмилателно разстройство. Лекарите съветват да се обърне внимание на такива знаци:

  • тежест в стомаха, която не е свързана с приема на храна;
  • неразположение, което няма причина, не се поддава на стандартно лечение;
  • загуба на апетит;
  • бърза загуба на тегло;
  • промяна на вкусовите предпочитания, отвращение към мастни храни;
  • нарушено храносмилане, когато запекът се замени с диария;
  • желязодефицитна анемия;
  • продължително повишаване на температурата без причина;
  • отделяне на кръв по време на дефекация.

При рак на червата често се наблюдава упорито отвращение към месото.

Това състояние трябва да бъде предупредено, особено ако има предразположение към образуване на тумори. За да се изяснят причините за такива промени, потърсете съвет от лекар.

В допълнение към специфичните чревни симптоми, има и малки признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати. Това е бледа кожа, остра болка в тазовата област, усещане за пренаселеност в червата. Те трябва да обърнат внимание, особено ако не са открити причините за такива прояви и те се повтарят отново.

Може би добавянето на неволна урина по време на дефекация, тежко дишане без видима причина, кости в костите, които не са податливи на стандартно лечение. Тези симптоми се смесват с други заболявания, но е по-добре да се подложи на диагностичен преглед за онкология.

Прояви на заболяването

Симптомите на рак на червата при жените варират в зависимост от местоположението на тумора и етапа на развитие. Ако червата са повредени, предимно в дясно, те ще усетят болезненост в стомаха, диария, кръв в изпражненията. Когато ракът е разположен от лявата страна, ще има оригване, запек, тежест в стомаха и увеличено образуване на газ.

На всеки етап от заболяването се забелязват неговите прояви, свързани с преминаващите промени.

Поражението на тънките черва

Горните части на червата рядко са засегнати от онкологични заболявания, в около 1,5% от случаите на всички заболявания на рак на храносмилателната система. Най-често болестта засяга възрастните хора, мъжете страдат повече. Първите признаци на рак в тези области не са ясно изразени, лошо диагностицирани.

  • пожълтяване на кожата, бяло на очите;
  • болезненост в десния хипохондрий;
  • болка в горната част на корема отляво;
  • сърбеж по кожата.

Такива признаци лесно се бъркат с прояви на холецистит, панкреатит. Особено трудно е за хора, които имат тези заболявания. Те приемат появата на ракови симптоми за влошаване на съществуващите патологии.

Поражението на дебелото черво

Увреждането на тази област се характеризира с нестабилно изпражнение, което показва припокриването на лумена в червата с тумор. На същото ще покаже фекалните маси, оставяйки ги под формата на панделка. Често на повърхността на изпражненията ще се забележи кръв. В по-късните стадии ще се присъединят слуз и гной. Теглото може да остане същото или дори да се увеличи.

Ракът на дебелото черво е по-рядко срещан сред вегетарианците, отколкото сред любителите на месото.

С разрушаването на аналния сфинктер ще се появят чревни газове и инконтиненция на изпражненията. Има болка при изпразване, нарастващо с увеличаване на болестта. Кълняемостта на тумора през чревните стени дава признаци на перитонит, тъй като става въпрос за коремната кухина. Колкото по-близо до ануса е злокачественото заболяване, толкова по-бързо се появяват признаци на патологични аномалии.

Характеристики на рак на червата при жените

По-трудно е да се определят признаците на рак при жените, тъй като по време на хормоналната корекция в организма настъпват много нови процеси. Злокачествено новообразувание може да засегне тъканите на вагината, пикочния мехур. В този случай, жените ще имат затруднения с уринирането, с половия акт. На последния етап от развитието на тумора на такива места се образуват фистули. След това влагалището излиза от чревни газове, фекалии и урина от ануса.

Трудно е да се разпознаят признаците на рак на червата. Симптомите при жените ще бъдат специфични поради включването в процеса на вагината, пикочния мехур. Но поникването на рак в матката не показва никакви забележими признаци.

Особено внимание трябва да се обърне на вагиналното течение. Ако е слуз, гной, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Когато има запушване на фекални маси в червата поради припокриване на тумора, се появява забавяне на изпражненията. Използването на клизма в този случай няма да помогне. Усеща се пълнота в стомаха. Има усещане за обгръщаща болка в долната част на корема, която дава долната част на гърба. Това е много подобно на болката по време на менструацията, но е симптом на онкологията.

Жените често бъркат тези чувства, отърват се от тях с лекарства. Струва си да се помисли за появата на такива признаци, ако те не са свързани с началото на определен ден от цикъла.

Диагностика на заболяването

Установяването на правилната диагноза е много важно, особено в ранните стадии на заболяването. Комплексът от мерки за изясняване на диагнозата включва изследване на пръста на част от ректума за откриване на образувания. Използва се иригоскопия - рентгеново изследване на червата, в което се инжектира контрастна субстанция с клизма.

Състоянието на лигавицата ви позволява да видите ректороманоскопия и колоноскопия. Ако е необходимо, вземете проба от тъкан за изследване. Да се ​​идентифицират приложни томографи на метастазите. Уверете се, че сте подложени на тест за туморни маркери, като се прави анализ на изпражненията за откриване на скрита кръв.

заключение

Можете да дадете шанс на тялото си, ако внимателно следите здравето си и бързо се консултирате с лекар, ако подозирате болест. Много патологии имат същите симптоми. Лесно се объркват дори от професионален специалист, не винаги е възможно по време на изследването да се разкрие началния стадий на неоплазма.

За да запазят здравето си, жените трябва да се подлагат на ежегодни прегледи при гинеколог, осигуряват се редовни посещения в стаята. Има възможност да се идентифицира заболяването с такива прегледи. Колкото по-рано хората искат помощ, толкова по-голям е шансът за щастлив изход. Съвременното ниво на развитие на медицината може значително да удължи живота на пациентите, дори и при големи тумори.

Лекарите разказаха какво лекарство е основният враг на паразитите и червеите в тялото! Напишете скоро, така че всички паразити да изчезнат, просто пийте обикновена през седмицата.

Онкологичните заболявания се характеризират с висока смъртност. Броят на раковите пациенти постоянно се увеличава, а възрастта на засегнатите от рак намалява. За да не пропуснете времето за лечение, важно е да знаете какви признаци на рак на червата се характеризира на ранен етап, когато неоплазмите са по-чести (в дебелото черво или тънките черва), кои съществуват рискови групи.

Какво е рак на червата?

Това е рак, който се развива като злокачествена дегенерация на лигавиците (жлезист епител) на червата. Ракът на тънките черва и сляпото черво е рядък, следователно, ракът на червата се нарича колоректален рак. Това определение се отнася до две части на дебелото черво: колоната (дебелото черво) и ректума (директна).

Няма характерни симптоми, присъщи само за злокачествени чревни неоплазми. Клиничната картина се характеризира с различни прояви и е подобна на други заболявания. Признаци на рак на червата при мъжете, жените и децата не се различават. При увреждане на тумора се нарушава целостта на лигавиците на чревните стени. Поради навлизането на чревното съдържание в кръвта се наблюдават редица клинични симптоми на интоксикация на организма:

  • повишена телесна температура;
  • слабост, умора;
  • главоболие;
  • гадене;
  • болки в ставите;
  • бледност, анемия поради загуба на кръв чрез капиляри в чревните стени;
  • нарушение на сърдечния ритъм и дишане.

Поради възпаление на лигавицата на чревните стени се нарушава функцията му. Има клинична картина, наподобяваща възпалителни заболявания или дизентерия. Този етап на заболяването се характеризира с общи симптоми на рак на червата при жени, мъже и деца:

  • диария и запек;
  • подуване на мястото на тумора, дължащо се на образуването на газове, дължащи се на гниене на храната, бучене;
  • болка след хранене поради нарушения на чревната подвижност;
  • присъствието в изпражненията на примеси на кръв, слуз, гной.

С напредването на заболяването на мембраните на дебелото черво се появяват язви, дразнене на болковите рецептори и може да се появят метастази. На този етап на заболяването, симптомите на чревен тумор, които приличат на лошо храносмилане, възпаление на апендикса, панкреаса, се присъединяват към предишните:

  • гадене и повръщане;
  • тежка коремна болка;
  • диария или запек;
  • оригване.

В случай на сраствания в чревния лумен, настъпва чревна обструкция, пациентът има признаци на пептична язва: силна болка след хранене, чувство на тежест в корема, което не изчезва след изпразване на червата, запек. В таблицата са показани признаци на чревна онкология при възрастни и деца:

болки в ставите

тежест в стомаха

диария или запек

примеси на кръв или гной в изпражненията

Първи симптоми

За успешното лечение на злокачествени тумори е важно да се определи наличието на първичен тумор. По време на развитието на чревната онкология на пациента първите признаци на рак на червата се появяват на ранен етап:

• повишаване на телесната температура;

• слабост, умора;

• бледност на кожата;

• загуба на телесно тегло;

• Изпражненият цвят става тъмен и съдържа слуз и кръв.

Естеството на онкологията не е напълно изяснено. Смята се, че злокачествените клетки се появяват на мястото на нормалните клетки в случай на загуба на антибластома резистентност (съпротива). Ролята на защитата се осъществява от клетъчни анти-онкогени и клетки-убийци. Благодарение на мутацията, анти-онкогенът се дегенерира в онкоген, който е отговорен за образуването на ракови клетки. Рискът от склонни към заболяване лица:

  • с вроден дефицит на онкоген;
  • когато са изложени на вирусен онкоген (херпесен вирус, папиломавирус, ретровирус);
  • в резултат на излагане на канцероген (химически, физически).

Счита се, че следните рискови фактори допринасят за появата на злокачествени тумори:

  • разпространението в храната на твърди животински мазнини, липсата или ниската консумация на фибри;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • продължителна употреба на антибиотици, експозиция на азбест;
  • наличието на полипи;
  • генетична предразположеност.

Онкологичната патология на дебелото черво и тънките черва при деца е рядкост. Съществува непотвърдена хипотеза, че развитието на чревни ракови заболявания при дете е възможно след заразяване с канцерогенни бактерии. Ракът по-често се открива при деца, чиито родители имат чревни злокачествени новообразувания. Чревният карцином може да се развие при дете след хроничен гастрит.

Колко се развива

Най-често ракът на червата се развива от полипоза. Дегенерацията на полипите в злокачествен тумор е дълъг процес, понякога отнема от 5 до 10 години. Дълго време раковите клетки могат да бъдат на повърхността на чревните стени, без да проникват дълбоко в нея. Трябва да се помни, че късните форми на рак са по-трудни за лечение, отколкото в началния етап.

Определянето на степента на развитие на заболяването е важно за намирането на метод за лечение. Обичайно е да се определят следните етапи на заболяването:

  1. Първият етап. Ракът е малка мобилна формация в лигавицата и субмукозния слой. Лимфните възли не са засегнати, метастазите липсват.
  2. Втори етап От представените изображения на снимката може да се види, че размерът на тумора в този стадий на заболяването варира от една трета до половината от диаметъра на червата. Лимфните възли могат да бъдат повредени, но не се наблюдават метастази в тъканите.
  3. Третият етап. Неоплазмата се характеризира с размера на повече от половината диаметър на червата, отвъд стените на червата. Туморът засяга лимфните възли, но няма отдалечени метастази. Понякога се образуват вътрешни чревни сраствания с други органи, наблюдава се запушване на тънкото или дебелото черво. С поражението на лимфните възли по кръвния поток, раковите клетки се разпространяват в цялото тяло.
  4. Четвърти етап. Характеризира се с наличието на метастази, често в черния дроб.

Как да проверяваме червата за онкологията

Ранната диагностика увеличава шансовете за възстановяване. Ако се подозира чревна онкология, се предписва тест за кръв и изпражнения. В чревната онкология се установява намалено ниво на хемоглобин и скрита кръв в изпражненията. Следните методи за диагностика помагат за идентифициране на тумора:

  • сигмоидоскопия (за инспектиране на чревните стени на дълбочина 30 cm);
  • колоноскопия (за изследване на чревната секция с дължина 1 метър);
  • иригоскопия (рентгеново изследване на цялото черво след прилагане на радиоактивен изотоп);
  • Ултразвук и ЯМР (за откриване на местоположението на метастазите).

Лекува се рак на червата

За да се бори с рака, е важно да се признае чревната онкология на ранен етап. В медицината съществуват отделни техники за успешно лечение на рак без метастази и за тумори, които са придружени от метастази. Понякога с големи увреждания, интервенциите са насочени към облекчаване на симптомите на заболяването, но в съвременните условия ремисия може да бъде постигната в тежки случаи.

С навременното откриване на чревната онкология е възможно да се направи само чрез хирургично лечение. При липса на лезии в близките лимфни възли, не се предписват медицински процедури. В други случаи се прилагат следните схеми:

  1. За да се елиминират останалите злокачествени клетки в тялото, химиотерапията се предписва, когато засегнатите лимфни възли са открити след операцията.
  2. Когато се открие голям тумор, преди операцията се използват химически препарати, за да се намали броят на раковите клетки и да се улесни операцията.
  3. Радиотерапията се използва в случай на напреднал рак за намаляване на размера на тумора и намаляване на болката.

химиотерапия

Лечението по този метод се извършва на няколко етапа. Един цикъл от химиотерапия продължава от един до няколко месеца. Пациентите се предписват хапчета или интравенозно лекарство, по време на лечението пациентите не могат да бъдат отклонени от нормалните дейности. При химиотерапия при пациенти с наблюдавани: гадене, гадене, загуба на апетит, диария, поява на язви в устата, загуба на коса.

Лъчева терапия

Лечението продължава от един до два месеца. За пациентите лъчетерапията е безболезнена, но има странични ефекти. По време на процедурите пациентите изпитват: зачервяване на кожата, кръвоизливи на мястото на облъчване, загуба на апетит, гадене, запушване и загуба на коса. След курса страничните ефекти изчезват.

Хирургия за отстраняване на тумор в червата

Хирургията е основното лечение за чревни тумори. Техниката на операцията зависи от етапа на заболяването и червата, където се намира злокачествената неоплазма:

  1. В ранните стадии се отстраняват туморът и лимфните възли около него.
  2. В случай на сериозно онкологично увреждане се отстранява част от червата и се образува колостома - в стомаха се отстранява чревен отвор. При рак на дебелото черво хирурзите се стремят да възстановят преминаването през храносмилателния тракт.
  3. Ако се открие чревна обструкция поради големия размер на тумора, се използва хирургична интервенция за създаване на байпасни анастомози.

При липса на метастази и увреждане на лимфните възли след отстраняване на тумора, рецидивът на заболяването може да бъде избегнат. В по-напреднали случаи, след хирургични и консервативни интервенции, е възможна рецидив на рак. При наличие на метастази след операция и химиотерапия, 30% от пациентите продължават да живеят 5 години. За пет години процентът на преживяемост след лечението е:

  • 99% за първия етап;
  • 85% за втория;
  • 65% за третата.

предотвратяване

За да се предотврати появата на злокачествени новообразувания, е необходимо да се ядат храни, съдържащи фибри (зеленчуци, плодове), да се намали консумацията на мазни храни и алкохол, да се спре пушенето, да се проверява редовно за наличие на кръв в изпражненията. Важно е да не се отлага отстраняването на полипите, когато те бъдат открити. Лица над 40-годишна възраст и тези, чиито роднини са имали онкология или полипи, определено трябва да се консултират с гастроентеролог.

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Рак на червата или колоректален рак е опасно и сериозно заболяване, което се диагностицира при женската част от населението и изисква сериозно лечение. За да бъде прогнозата положителна, е необходимо да се идентифицират симптомите на рак на червата при жените в ранните стадии, което не винаги е възможно.

Онкологичните заболявания принадлежат към категорията на тежките и неподатливи патологии. Това се дължи на липсата на клинични прояви на заболяването в самото начало на неговото развитие. Сред всички ракови патологии ракът на червата е на трето място.

Рисковата група се състои от пациенти от двата пола след 50 години и се наблюдава, че заболяването се открива при жените по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на някои различия между половете.

  • Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

По своята същност жените са по-малко податливи на промени в здравословното си състояние поради заетостта си, така че дори при първоначалните клинични прояви на заболяването те не са склонни да губят време за посещения на лекар. Въпреки това, ранното откриване на симптомите може да доведе до пълно излекуване.

Видео: Рак на червата

Основни признаци и симптоми

Ракови заболявания, които се развиват в различни части на червата, са склонни да растат бавно, така че в повечето случаи заболяването се признава в по-късните етапи на развитие. Диагностицирането на рак на дебелото черво, сигмоидната, сляпата и ректума като една статистическа единица - рак на червата, експертите посочват подобни симптоми и механизъм за развитието на тези заболявания.

В повечето случаи развитието на туморния процес се характеризира с неспецифични (общи) и специфични признаци, появата на поне една от които трябва да бъде причина за незабавно посещение на лекар.

До началото на развитието на рак на червата е трудно да се разпознае. Това се дължи на слабата експресия на първичните симптоми, които са характерни и за много други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Клиничните прояви са следните симптоми на рак на червата при жени:

  • дискомфорт в стомашно-чревния тракт: оригване, киселини, тежест в корема;
  • подуване, газове;
  • запек, който е характерен за рак на дебелото черво и сигмоидно дебело черво;
  • диария (диария) - симптом на рак на всички части на червата, особено рак на тънките черва;
  • диария, интермитентна с запек - симптом на рак на дебелото черво;
  • слабост и умора;
  • загуба на апетит.

Знаете ли каква трябва да бъде диета за рак на дебелото черво? Повече в тази статия.

неспецифични

В началния етап на развитие на това онкологично заболяване се появяват общи неспецифични симптоми, които по много начини са подобни на проявите на други по-чести заболявания: спастичен колит, болест на Крон, язва на стомаха, дивертикулит, неспецифичен улцерозен колит. Ранната поведенческа диагностика диференцира рак на червата.

Коремна болка

При всички форми на рак на червата присъства болка. Болката има постоянна, болезнена, неинтензивна природа. Той не е свързан с приема на храна и няма ясна локализация, поради което неговата поява е свързана с обостряне на гастрит, колит и някои други заболявания, които често стават причина за търсене на лекарска помощ.

Повишена температура

Развитието на раков тумор провокира възпалителен процес в организма, в резултат на което се наблюдава повишаване на температурата. Тя се издига до субфебрилни показания - 37-38 ° и има постоянен характер. Често температурата се поддържа на 37,5 °. Този симптом трябва да бъде сериозна причина за посещение на лекар.

Проблеми с храносмилането

С развитието на рак на червата, храносмилателните проблеми винаги възникват. Те се проявяват с различни диспептични нарушения: гадене, повишено образуване на газ, подуване, повръщане, промени в изпражненията (диария или запек).

Загуба на тегло

Този симптом се появява както в ранните, така и в по-късните стадии на заболяването. Намалението на телесното тегло се дължи на лошо храносмилане, загуба на апетит, в резултат на което обемът на прием на храна намалява.

В късен етап загубата на тегло е следствие от интоксикация, която се причинява от развитието на тумор и освобождаването на токсични вещества.

Кръв в изпражненията

Най-изразеният признак са лигавицата и кървенето от ректума. Те могат да предхождат движението на червата или да се открояват по време на този процес. В този случай фекалните маси имат тъмен цвят и неприятна миризма.

С напредването на заболяването и разширяването на тумора към неприятния разряд се добавя гной, чийто обем непрекъснато се увеличава с нарастването на тумора и кръвта приема формата на кървави съсиреци. Консистенцията на изпражненията се променя, а пациентът е придружен от неприятно усещане, че винаги има чуждо тяло в ректума.

Повече за химиотерапията за рак на дебелото черво е описано тук.

Тук са описани подробно симптомите на рак на червата в четирите етапа на заболяването.

Други симптоми

Наред с общите признаци, показващи развитието на рак на червата при жените, могат да се наблюдават други, рядко проявени симптоми, понякога ясно показващи съществуването на това заболяване.

Те включват:

  • наличието на патологични примеси в изпражненията (кръв, слуз и на по-късен етап и гной);
  • развитие на анемия, която е следствие от интоксикация на тялото, изобилна загуба на кръв (отделя се от ректума), недостиг на желязо;
  • развитието на асцит - увеличаване на течността в коремната кухина, което се дължи на поражението на перитонеума;
  • поява на обструктивен синдром - стесняване (обтурация) на чревния лумен поради увеличаване на размера на тумора;
  • появата на кървави секрети, чийто обем се увеличава с времето, е следствие от перфорацията на червата чрез метастази, или появата на обилно кървене;
  • появата на болка в лумбалната, сакрумната, опашната кост, ануса;
  • затруднено уриниране поради свръхрастеж на тумора.

На късен етап, поради метастази на тумора в различни органи, се наблюдава перфорация на пикочния мехур и вагината. В този случай, жените могат да имат фекални маси и газове от уретрата и урина от ректума.

Ракът на червата е сериозно заболяване, което доставя нечовешко мъчение на пациентите, така че е важно да се диагностицира в ранните му стадии, за да се изпревари болестта и да се спасят човешки животи.

Особености на диагностиката и лечението на колоректален рак по време на бременност

Ракът и бременността са един от най-трудните и противоречиви проблеми в онкологията. Това се отнася както за клиничната проява на злокачествен тумор на фона на бременността, така и за бременността при пациент, който преди това е бил лекуван за тумор. И в двата случая медицинските, социалните и етичните въпроси са тясно преплетени.

Нито вътрешните, нито чуждестранните литературни източници по тази емоционална, понякога трагична тема не дават недвусмислени препоръки, освен това те често си противоречат. Причината за липсата на убедителни научни доказателства е очевидното неетично провеждане на клинични изпитвания. Повечето публикации по тази тема са представени под формата на литературни прегледи или описания на отделни случаи. Какво ще кажете за клиницист, към когото се обръща бременна жена с злокачествен тумор? Какъв е отговорът на млада жена, която преди това е получавала радикално лечение на рак, няма признаци на прогресия и иска да има дете? Какъв може да бъде рискът от рецидив на заболяването, деформации в развитието на плода? Кога мога да препоръча бременност?

епидемиология
Ракът е втората причина за смърт при жените на възраст 20-39 години, докато развитието на злокачествен тумор усложнява 1 на 1000 бременности. Най-често бременността се комбинира с рак на гърдата, шийката на матката, щитовидната жлеза, лимфома, меланома и левкемия. В същото време 15% от бременностите завършват със спонтанен аборт [1-2].
През 2014 г. в структурата на заболеваемостта от рак сред жените колоректалният рак (КРР) в Украйна заема 3-то (дебело черво) и V (ректум) обекти. Според Националния регистър на рака на Украйна, повече от 40% от случаите на КРС са открити в етап III-IV на заболяването.
Сред пациентите с рак на дебелото черво броят на жените надвишава броя на мъжете. Средната възраст на пациентите по време на признаването на болестта е 60 години, а от броя на случаите само 2,5-3,6% са в репродуктивна възраст [3].
Колоректален рак по време на бременност е много рядък - в 0,002% от случаите [4].
В литературата са описани около 300 случая на комбинация от CRC с бременност. Средната възраст на пациентите с КРС, съчетана с бременност, е 31 години (от 16 до 48 години) [5].

клиника
Клиничната картина на CRC не се различава при бременни жени. Нарушения на моторно-евакуационната функция на червата (запек, диария), гадене, загуба на тегло, промяна на общото състояние, изпускане на тъмна кръв от изпражненията, слуз, болка, синдром на стомаха, ректума - подобни симптоми се маскират от хода на бременността и от симптомите на гестоза през първата половина на бременността.
Туморът, засягащ десния хълбок, симптоматично се развива бавно, се характеризира с осезаем тумор и признаци на анемия. С локализацията на тумора в левия фланг на дебелото черво често се развива остра чревна обструкция.

Ректално кървене, анемия, гадене и повръщане трябва да предупреждават лекаря, те не трябва незабавно да се дължат на проявите на бременността.

Лекар от всяка специалност трябва да внимава за характеристиките, представени в таблица 1.

В резултат на рядкостта на случаите и латентния ход на КРС при бременни жени, 54,5% от случаите се диагностицират само в третия триместър и в ранния следродилен период.

Диагнозата се поставя по-рядко през втория триместър на бременността и само в 17% от случаите през първия триместър.
От преглед на 39 случая на CRC по време на бременност, провеждан от Bernstein, е ясно, че основната група от новодиагностицирани пациенти вече имат рак на II и по-висока степен (Dukes клас B и по-горе). Процентът на случаите по етапи изглеждаше така: княжески клас А - 0 (0%), княжески клас В - 16 (41%), княжески клас С - 17 (44%), княжески клас D - 6 (15%).
В етап III-IV на туморния процес, развитието на чревна обструкция, туморната перфорация на чревната стена, или вече на стадия на метастатичния процес, диагнозата е поставена при 59% от бременните жени.
По този начин, онкологията поради бременност е много по-висока, отколкото при небременни жени. С оглед на гореизложеното, задължително е да се проведат лекции по онкология на акушер-гинеколози: задълбочена история, за да се идентифицират рисковите фактори, физически преглед (особено на перинеума, ингвинални области), пълен клиничен преглед.

диагностика
Диагностика на КРС при бременна жена включва 5 основни компонента:
1) събиране на анамнеза;
2) физически преглед (с задължителен ректовагинален преглед);
3) ендоскопско изследване с биопсия от тумор;
4) определяне на серумния раков ембрионален антиген - СЕА (прогностична стойност);
5) визуализация на коремните органи (определяне на разпространението на процеса).
Както знаете, CRC е по-често срещан при хора над 50 години. При жени в детеродна възраст, наследствена не-полипозна CRC, фамилна полипоза или дифузна полипоза на дебелото черво, аденом на дебелото черво, улцерозен колит и болест на Crohn се откриват главно. За да се диагностицира CRC, задължително е ректовагинално изследване на бременна жена. Ръчното ректално изследване трябва да се извърши в позиция отстрани, в положение на коляното-лакът и клекнане.

Трябва да се има предвид, че в 80% от случаите, ракът на ректума, особено в първия триместър на бременността, може да бъде идентифициран в ранните етапи чрез метода на дикталното ректално изследване.

Използването на хемокултен тест (откриване на скрита кръв в изпражненията) е първичен скрининг метод за рискови групи, с положителен резултат, трябва да се извърши фиброколоноскопия (FCC). Колоноскопията с биопсия от туморна маса е златен стандарт за диагностициране на CRC. Но по време на бременността има относителни противопоказания. Възможни са следните неблагоприятни ефекти: отлепване на плацентата от механично налягане върху матката, вторична травма на плода, дължаща се на майчината хипотония и хипоксия [7, 8]. За тази процедура е задължително да се проведе разговор с бременна жена, като се посочат рисковете и ползите. От съображения за безопасност се препоръчва да се извършва FCC без анестезия, но със сърдечен мониторинг на сърдечната дейност на плода.
Карциногенезата CRC по време на бременност не се разбира добре поради етични и деонтологични проблеми. Въпреки това са публикувани няколко проучвания, които описват, че раковите клетки по време на бременност имат ER (естроген) и PgR (прогестерон) рецептори. Gilhud в своето проучване е получил 42,8% PgR-положителни резултати при тумори на дебелото черво и ректума, което може да обясни късното откриване на CRC по време на бременност. Но в едно скорошно проучване, проведено от Slattery (n = 156), само PgR е открит в тумора на дебелото черво при един пациент, а ER не е намерен във всеки случай [9].
По този начин резултатите за хормон-позитивни тумори са много противоречиви.
СЕА е неспецифичен маркер и не може да се използва като скринингов тест. СЕА може да бъде неспецифично повишена по време на бременност. Повторното определяне на СЕА трябва да се извършва само за идентифициране на динамиката на туморния процес [10]. Дефиницията на други стандартни маркери в CRC няма клинично значение.
Компютърната томография по време на бременност, особено през първия триместър, е строго противопоказана поради тератогенни ефекти [11, 12].
За оценка на разпространението на CRC и метастазите при бременни жени се използват рентгенови изследвания на органите на гръдния кош, тазова и абдоминална ултразвук или трансректално ултразвуково изследване и ЯМР (ограничен) [13, 14].

лечение
Не съществуват стандартни схеми на раждане и медицинска тактика в такава сложна клинична ситуация. Като се вземе предвид неблагоприятния ефект на бременността върху клиничното протичане на КХР, е необходимо да се убеди жената за целесъобразността от започване на лечението от момента на диагностициране на рака и е по-добре да се прекъсне бременността, особено в първия и втория триместър; наличието на слабо диференциран рак поради изключително лошата прогноза за майката и плода е индикация за прекратяване на бременността по всяко време и началото на незабавно лечение [15, 16].
Тактиката на лечение на КРС се определя от гестационната възраст на плода, етапа на тумора и наличието на индикации за спешна или планирана оперативна грижа.

През първата половина на бременността (до 20-та седмица), дори и с жизнеспособен плод, ако се установи наличие на КРС, клиницистът е длъжен да препоръча прекратяване на бременността и отстраняване на тумора. Ако се открие тумор през втората половина на бременността (след 20-та седмица), препоръчва се раждането на 32-34 седмици с последващо планирано хирургично лечение съгласно стандартите на ESMO.

Трябва да се извърши хистеректомия, ако туморът се разпространи в матката и заплашва живота на майката и плода. Въпреки това, майката трябва да бъде информирана за всички последици от тази тактика на лечение. Съгласието на майката трябва да бъде документирано в писмена форма [17].
Важно е да се отбележи, че често при бременни жени с CRC се откриват метастази в яйчниците (25%) в сравнение с жени, които не са бременни - 3-8%, а преживяемостта при бременни жени е само 3-12 месеца [1, 5, 6].
Много автори препоръчват двустранна салпингооваректомия заедно с отстраняването на тумора. Дори и в този случай разрешението на майката е задължително [18-21].
Тази операция обаче доведе до увеличаване на спонтанните аборти, особено през първия триместър на бременността. Nesbit et al. Препоръчва се, заедно с отстраняването на тумора, да се извърши двустранна клиновидна биопсия на яйчниците с експресно проучване на материала с последващо решение за тяхното отстраняване (с участие в процеса). Запазените яйчници с морфологично потвърдено отсъствие на метастази могат да дадат на жената шанс за сурогатно майчинство [22].
Химиотерапия на локализирана форма на CRC (Dukes C), открита през II-III триместър на бременността, след хирургичния етап на лечението обикновено се отлага до следродилния период.
На фона на бременността, употребата на 5-флуороурацил и неговите производни, антрациклини или платиносъдържаща химиотерапия както в адювантна форма, така и с палиативна цел, може да се прилага само след първия триместър с относителен риск за плода с ниско тегло [23, 24, 25]. Няма налични данни за безопасността на употребата на иринотекан, оксалиплатин, цетуксимаб или бевацизумаб по време на бременност [24].
Лъчева терапия е много важна за ректалните тумори на Дюк В2, С.Този метод на лечение при бременни жени с КПР се препоръчва за употреба само в следродовия период, тъй като плодът не е защитен от лъчите [23, 26, 27].
данни
Бременните жени с колоректален рак като цяло имат неблагоприятна прогноза. Чан в статията си съобщава за 42 случая на КРС при бременни жени. 23 (56%) от тези пациенти са починали преди публикуването на статията. Средната преживяемост не надвишава 5 месеца. Само един пациент с тумор на дебелото черво е живял 3,5 години, но има няколко повторения на тумора след хирургично лечение. Никой пациент не е живял повече от 5 години [28].

Така вземането на решения по поставените по-горе въпроси трябва да бъде колегиално - с задължителното участие на онколога, акушер-гинеколог, рентгенолог, химиотерапевт, морфолог и педиатър. Тактиките за диагностика и лечение трябва да бъдат обсъдени подробно с пациента и членовете на неговото семейство.

литература
1. Pentheroudakis G. Pavlidis Рак и бременност: Poemamagna, не вече // Европейски вестник за рак. - 2006. - Vol. 42. - брой 2. - С. 126-140.
2. Корен Г., Лишнер М., Сантиаго С. (2005) Ръководство на майката за рак при бременност и кърмене (второ издание). Торонто, Канада. Програма Motherisk.
3. Curado, M.P., Edwards, B., Shin, H.R., Ferlay, J., Heanue, M., Boyle, P., Storm, H. Честота на рака в пет континента // IARC. Научна публикация. - Лион. - 2007. - Vol. IX. - № 160. - 897 p.
4. Girard R.M., Lamarche J., Baillot R. Карцином на дебелото черво, свързан с бременността: доклад за случай. Dis Colon Rectum. 1981; 24: 473-475.
5. Бернщайн, М.А., Madoff, R.D., Caushaj, P.F. Рак на дебелото черво и ректума по време на бременност // Болести на дебелото черво Ректума. - 1993. - Vol. 36. - С. 172-178.
6. Вишневская Е.Е. Рак и бременност. - Минск: Висше училище, 2000. - 319 с.
7. Cappell M.S. Стомашно-чревна ендоскопия при пациенти с висок риск. Dig Dis.1996: 14; 228-244.
8. Melmed A.D. Принципи и техники на анестезия по време на бременност. В: Cherr S.T., Merkatz I.R., eds. Усложнения на бременността: медицински, хирургически, гинекологични, психосоциални и перинатални. 4-то изд. Балтимор, Мд: Уилямс и Уилкинс; 1991.
9. Slattery M.L., Samowitz W.S., Holden J.A. Естрогенни и прогестеронови рецептори в туморите на дебелото черво. Am J ClinPathol. 2000: 113; 364-368.
10. Fletcher R.H. Карциноембрионният антиген. Ann Intern Med. 1986: 104; 66-73.4
11. Брент Р.Л. Радиационна тератогенеза. Тератология. 1980: 21; 281-298.
12. Брент Р.Л. Ефектът е върху ембрионални и микровълни и ултразвук. Semin Oncol. 1989: 16; 347-368.
13. Lees W.R. Ултразвуково изследване на черния дроб и далака. В: Sutton D., Isherwood I., Forbes W. et al., Eds. Учебник по радиология и изображения. 5-то изд. Единбург, Ню Йорк: Чърчил Ливингстън; 1,993.
14. Nies C., Leppek R., Sitter H. et al. Резекция на колоректален карцином. Eur J Surg. 1996: 162; 811-816.
15. Добродеев А.Ю. Бременност и рак на стомашно-чревния тракт // Сибирски онкологичен вестник. - 2003. - № 3. - с. 37-39.
16. Chan Y.M., Ngai S.W., Lao T.T. Рак на дебелото черво при доклад за бременност // Вестник на репродуктивната медицина. - 1999 - том. 44. - стр. 733-736.
17. Walsh C., Fazio V.W. Рак на дебелото черво, ректума и ануса по време на бременност: GastroenterolClin North Am. 1998: 27; 257-267.
18. Knoepp L.F. Jr, Ray J.E., Overby I. Овариални метастази от колоректален карцином. Dis Colon Rectum. 1973: 16; 305-311.
19. Mason M.H. Трето, Kovalcik P.J. Овариални метастази от карцином на дебелото черво. J SurgOncol. 1981: 17; 33-38.
20. Pitluk H., Poticha S.M. Карцином на дебелото черво и ректума при пациенти на възраст под 40 години. Surg Gynecol Obstet. 1983: 157; 335-337.
21. Recalde M., Holyoke E.D., Elias E.G. Карцином на дебелото черво, ректума и анален канал при млади пациенти. Surg Gynecol Obstet. 1974: 139; 909-913. Клиники в Северна Америка. - 1998. - Vol. 27. - стр. 257-267.
22. Nesbitt J.C., Moise K.J., Sawyers J.L. Колоректален карцином по време на бременност. Arch Surg. 1985; 120: 636-640.
23. Cappell M.S. Рак на дебелото черво по време на бременност // Гастроентерологични клиники в Северна Америка. - 2003. - Vol. 32. - С. 341-385.
24. Cardonick Е., Iacobucci А. Използване на химиотерапия по време на бременност на човека // The Lancet Oncology. - 2004. - Vol. 5. - с. 283-291.
25. Janne P.A., Rodriguez-Thompson D., Metcalf D.R. et al. За малък пациент по време на бременност: доклад за химиотерапевтично лечение по време на бременност // Онкология. - 2001. Vol. 61 (3). - С. 175-183.
26. Кал Х.Б., Струикманс Х. Радиотерапия по време на бременност: факт и фикция // Ланцетната онкология. - 2005. - Vol. 6. - Изд. 5 - С. 328-333.
27. Weisz B., Meirow D., Schiff E. et al. Въздействие и лечение на рак по време на бременност // Експертна оценка на противораковата терапия. - 2004. - Vol. 4. - С. 889-902.
28. Chan Y.M., Ngai S.W., Lao T.T. Рак на дебелото черво по време на бременност: доклад за случая. J. Reprod Med. 1999: 44; 733-736.

  • номер:
  • Тематичен номер "Онкология" № 4 (40) Декември 2015 Стр.

СТАТУТ ЗА ТЕМИ Онкология и хематология

Ракът на ястреба е сериозен проблем у нас в Украйна. U 2015 r. В Украйна има 3477 подутини в рака на подмазващия, 1862 жени са починали. Увличането на Тобто става 9,6 на 100 tis. население, смъртност - 5,1 на 100 tis. население. САЩ поемат рака на язовир от свиня от 80-те години на ХХ век и от 2008-2012 г. насам. Това е 12,1 на 100 хиляди. население. Средният ден на диагнозата - 63 скали (първата половина на децата с първата диагноза - 55-64 дни).,

Да уважаваме библиотеката на онколога за скалите на гърдите 2018 година. Тя е подготвена за патрициите на Националната академия на науките на Украинската библиотека.

Инвазивните гъбични инфекции (ISIs) повишават заболеваемостта, смъртността, продължителността на хоспитализацията и свързаните с това разходи при хематологични пациенти с тежък имунен дефицит. Тези пациенти имат голям брой взаимосвързани рискови фактори за развитието на IHI, като нарушени анатомични бариери, потискане на имунния отговор, индуцирана от химиотерапия неутропения, бъбречна или чернодробна недостатъчност, хипергликемия и трансплантант срещу приемник, както и лечение с широкоспектърни антибиотици или кортикостероиди венозни катетри.

Тромбоцитопения - група, която запорва и синдроми, обектирани със знак: доказателства за хеморагичен синдром, който се развива в резултат на намаляване на броя на кръвните пластини в периферната кръв