Бременност и химиотерапия

В проучвания при животни беше показано, че почти всички противоракови лекарства имат тератогенно свойство, което предполага, че този ефект присъства при хората.

Често решението да се използват тези наркотици е морално, философско и емоционално. Необходимо е да се сравни риска от спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода, вродени малформации и вътрематочно забавяне на растежа с възможната опасност за майката, ако лекарството е изоставено.

Дългосрочният ефект на химиотерапията върху плода не е напълно изяснен и това е от голямо значение за всяка терапия по време на бременност. Например, известно е, че редица жени, чиито майки през първия триместър на бременността са приемали диетилстилбестрол, в ранна възраст страдат от вагинална аденоза.

Всички химиотерапевтични лекарства засягат главно растящите тъкани, а високите нива на пролиферация са характерни за феталните клетки. Поради тази причина очакваното въздействие може да бъде по-голямо, отколкото е действително наблюдавано.

Очевидно е, че плодът през първия триместър на бременността е най-уязвим за отрицателните ефекти на противоракови лекарства. Лекарствата за химиотерапия могат да доведат до:
1) смърт на плода;
2) необичайно развитие на плода.

За тератогенността и мутагенността на повечето химиотерапевтични лекарства е известно от експерименти върху лабораторни животни. Като модели се предпочитат зайци, мишки и плъхове, тъй като тяхната плацента е подобна на човешката плацента. Тези експерименти могат само да покажат потенциалната опасност за хората. Тератогенните свойства на химиотерапевтичните лекарства също са свързани с типа, дозата и праговата доза на лекарството.

Когато се екстраполират данни от животни върху хора, важно е да се отбележи, че използваните терапевтични дози често са по-ниски от минималните тератогенни дози, използвани в животински модели. По този начин данните за тератогенност се екстраполират върху хора, ако дозата, която причинява увреждането, няма токсичен ефект. Използването на много противоракови лекарства по време на бременност причинява вродени дефекти или дори смърт на плода, което е особено характерно за полихимиотерапията (РСТ).

Но в повечето случаи химиотерапията (XT), дори в първия триместър на бременността, ражда здрави деца. Въпреки това, ние не препоръчваме химиотерапия (ХТ) през първия триместър на бременността, освен в случаите на сериозна опасност за живота на майката.

И - доксорубицин (Adriamycin); С е циклофосфамид;
Е - епирубицин; F е 5-флуороурацил;
М - метотрексат; V е винкристин.
I триместър.
b II триместър.
с II и III триместри

Тератология и ембриология

Тератологията изследва причините, механизмите и проявите на аномалии в развитието на плода. Екологични фактори като инфекциозни заболявания, лекарства, химикали и радиация са причините за хромозомни аномалии, специфични генетични промени, промени в съдовата система и механични нарушения. В много случаи точните причини за фетални нарушения в развитието са неизвестни. Някои общи принципи са характерни за много класове вещества с тератогенни свойства.

През първите 2 седмици. бластоцист, устойчив на тератогенен ефект. През този период само силно въздействие може да доведе до нейната смърт. В ранен етап ембрионалните клетки са само леко диференцирани, така че една клетка може да замести друга. На етапа на органогенеза (процесът на диференциация на органи) периодът от 3-та до 8-та седмица на развитие (гестационна възраст 5–10 седмици) се счита за най-критична. През този период ембрионът е най-чувствителен към тератогенните ефекти на лекарствата.

В плода, периодът на органогенеза, като правило, завършва до 13-та седмица от бременността. След 13-та седмица плодът и неговите органи се увеличават, с изключение на мозъчните и гениталните гонади, които продължават диференциацията. Експозицията на тератогенни вещества след 13-та седмица засяга всички основни етапи на развитие на плода, но не води до специфични за органа морфологични промени.

Фигурата по-долу показва вътрематочното развитие от имплантацията, развитието на ембриона и до феталния период. Поради различията в абсорбцията, свързващия капацитет на протеина, степента на екскреция, способността за проникване в плацентата, метаболизма на тератоген в плода, чувствителността към лекарствата е индивидуална.

Разликата в чувствителността към идентични дози тератоген в два ембриони от един и същи вид служи като полигенна черта и се подчинява на законите на Мендел. Въвеждането на малки интермитиращи дози тератоген може да включи системата на тяхната неутрализация и да предотврати развитието на вродени дефекти. При едновременното прилагане на обща доза, ефектът може да се различава. От друга страна, малките, постоянни дози тератоген могат да попречат на клетъчния метаболизъм и да причинят по-сериозни заболявания от очакваното.

Способността на химиотерапията да проникне в плацентата

Антинеопластичните лекарства и техните метаболити се намират в тъканта на плацентата, околоплодната течност, кръвта на пъпната връв и кърмата. Henderson et al. Използвайки ензимен имуноанализ и спектрометрия, ние измервахме количеството адукти на цисплатин-ДНК в тъканта на плацентата, но не можахме да повторим това с тъкан от пъпна връв и клетки от околоплодна течност. Karp et al. съобщава за високо ниво на доксорубицин в тъканта на плацентата и отсъствието на лекарството в пъпната връв и кръвта на здраво дете, родено 48 часа след приемане на лекарството от майката.

Roboz et al., Barni et al. не открива доксорубицин в околоплодната течност. Антинеопластичните лекарства могат да преминат през плацентарната бариера. Въпреки че доксорубицин не се открива чрез течна хроматография в околоплодна течност, мозък и стомашно-чревен тракт на плода, 15 часа след като майката приема лекарството, d'Incalci et al. открили лекарството в черния дроб, бъбреците и белия дроб на плода след аборта.

Би било интересно да се получат данни за феталната миокардна тъкан. Метаболитите на доксорубицин се получават в тъканите на пъпната връв, плацентата и далака на бебе, родено 36 часа след като майката е взела лекарството. Egan et al. измерени концентрацията на доксорубицин и цисплатин в млякото и плазмата след прилагане на в / о при кърмещи майки с ларингит. Въпреки че концентрацията на доксорубицин в млякото понякога надвишава тази в плазмата, общото съдържание на лекарството в млякото е незначително. Въпреки това авторите заключават, че жените, приемащи противоракови лекарства, не трябва да кърмят.

Критични периоди на вътрематочно развитие. Точките показват органите, които са най-податливи на тератогенния ефект.
Хоризонталните скали определят развитието на плода в повечето (пурпурни) и по-малко критични периоди (зелено).
ASD - предсърден септален дефект; TA - аномално разделяне на артериалния ствол (truncus arteriosus);
VSD - дефект на камерната преграда; ЦНС - централната нервна система.

Химиотерапията по време на бременност не вреди на детето

Бременните жени с диагноза рак могат безопасно да преминат химиотерапия, казват лекарите.

Проучването показа, че рискът от деца с някакви аномалии при жени, които са получавали химиотерапия по време на бременност, не е по-висок, отколкото в други.

Хиляди бременни жени, диагностицирани с рак всяка година, са принудени да вземат болезнено решение какво да направят след това: да откажат химиотерапия и да се жертват или да бъдат лекувани за рак, рискувайки здравето на детето?

Някои дори избират аборт, особено ако са в ранен стадий на бременността, а ракът е много агресивен.

Много от тях отказват лечението и го отнасят до времето след раждането на детето. Много често това води до това, че се губи ценно време и ракът вече не е податлив на лечение.

Изследователи от Германия направиха революционно изявление за това. Те казват, че няма нужда да се прекрати бременността или да се отложи лечението, защото няма индикация, че такава майка ще страда.

По време на проучването лекарите са проследили повече от 400 жени от различни европейски страни, които са били диагностицирани с рак на гърдата по време на бременност.

Почти половината от тях са претърпели химиотерапия по време на бременност.

Проучванията оценяват здравословното състояние на новородените при 197 жени, които са преминали химиотерапия и са отбелязали, че нито едно дете не е претърпяло отрицателни последствия.

Деца, чиито майки са претърпели химиотерапия по време на бременност, са имали средно по-ниско тегло при раждане.

Това е единственият начин, по който те се различават от останалите, според доклад в списание Lancet Oncology.

В същото време броят на химиотерапевтичните цикли, получени по време на бременността, не влияе върху телесното тегло при раждането, което накара авторите на проучването да повярват, че ниското тегло при раждане не е клинично значимо.

"Ако нашите резултати се потвърдят и в други проучвания", пишат авторите, "лечението на рака на гърдата по време на бременност ще бъде същото като при небременни жени."

Бременност след химиотерапия

Много жени, преминали курс на химиотерапия по време на онкологично лечение, се страхуват да имат деца, вярвайки, че детето може да приеме генетична предразположеност към рак или да се роди с аномалии. Някои смятат, че бременността след химиотерапия не е възможна поради репродуктивни нарушения.

Ефектът от химиотерапията върху репродуктивната способност

Без съмнение химиотерапията има разрушителен ефект върху женското тяло, и по-специално върху способността за зачеване и раждане на деца. Но лекарите отбелязват, че ендометриумът не страда едновременно, което означава, че матката е способна да приеме оплодена яйцеклетка. Това увеличава шанса да се направи здраво бебе.

Какъв ефект има химиотерапията върху женските органи?

  • Функцията на яйчниците е намалена или загубена като цяло, това се изразява в намаляване на броя на фоликулите, които узряват в яйцеклетка за по-нататъшно оплождане. Ако фоликулите са унищожени, настъпва аменорея и няма менструация. Това може да продължи няколко месеца, след което цикълът се възстановява и жената отново може да забременее. Прогнозата зависи от лекарствата, използвани за лечение на рак.
  • Матката практически не страда от химиотерапия, но може да наруши кръвоснабдяването и способността да расте, което не може да повлияе на хода на бременността. Жената не става безплодна, но съществува риск да не може да издържи дете. Бременност след химиотерапия е изпълнена с спонтанен аборт или преждевременно раждане. Отрицателно следствие може да бъде прираст на плацентата или твърде малко тегло на детето.

Ако се загуби способността да забременеете, жената може да използва други методи за зачеване на дете.

Мога ли да забременявам по време на химиотерапия?

Лекарствата, използвани за лечение на онкологията, имат различно деструктивно въздействие върху тялото на жената. Това зависи от следните фактори:

  • възраст на жената;
  • вид лекарство и неговата степен на токсичност;
  • продължителност на химиотерапията.

Основният страничен ефект след лечението е аменорея, при по-младите момичета менструалният цикъл може да се възстанови, а при по-възрастните жени обикновено се появява менопауза.

Ефектът от химиотерапията върху способността на жената да зачене не е напълно изяснен, науката не може категорично да посочи дали ще настъпи бременност или не. Следователно, всяка жена в детеродна възраст, подложена на лечение, трябва да се грижи за контрацепцията. Не се препоръчва бременност по време на химиотерапията. Това се дължи на следните отрицателни последици:

  • патологично развитие на плода или неговата смърт поради токсични ефекти на тежки химикали;
  • когато настъпи бременност, женското тяло започва да се възстановява и подготвя за раждане, хормонални промени, които могат да причинят рязко увеличаване на злокачествените новообразувания и появата на метастази.

Ето защо, по време на лечението, лекарят избира метода на контрацепция поотделно, но ако бременността е настъпила, тя трябва да бъде прекъсната.

Бременност след химиотерапия

След като преминат курс на химиотерапия, не всяка жена ще се осмели да роди, а още по-малко рискът да стане безплоден е много голям. Но все пак мнозина се чудят дали е възможно бременност след химиотерапия. За много жени репродуктивната функция се възстановява с течение на времето, периодът зависи от много фактори:

  • локализация и тежест на онкологията;
  • видове лекарства, използвани за лечение;
  • продължителност на лечението;
  • състоянието на имунната система и способността на организма да се възстановява;
  • възраст на жената.

Въз основа на средната възраст младите и силни жени се възстановяват след 3-5 години. Жена под 30-годишна възраст е напълно способна да зачене дете и да я извърши, без да прибягва до помощни методи. Тези, които са на възраст над 30 години, може да не се възстановят, но са напълно способни да раждат бебе с помощта на изкуствено осеменяване.

Химиотерапия при мъжете

Лечението на онкологията при мъжете също така предвижда курсове по химиотерапия, което се отразява негативно върху репродуктивните способности на организма, което се изразява в следните промени:

  • Мотилитетът и броя на сперматозоидите са значително влошени, което значително намалява фертилния капацитет на женското яйце. Така човек може да стане безплоден.
  • Лекарствата, използвани за лечение, имат токсичен ефект върху зародишните клетки, причинявайки им генетични промени. Едно дете по време на зачеването може да поеме тези клетки, раждането на такива деца може да доведе до деформация. Най-голямо отрицателно въздействие върху репродуктивната функция на мъжете имат такива лекарства като: цисплатин, циклофосфамид.
  • Облъчването на раковите клетки също може да доведе до мъжко безплодие, което се дължи на факта, че лъчетерапията има пагубен ефект върху подвижността на спермата. При млади мъже възстановяването настъпва след 1,5 - 2 години. Ако експозицията е обща, плодовитостта може да не се възстанови.

Особено негативно влияе върху способността на мъжете да оплождат женските онкологични клетки на репродуктивните органи.

Странични ефекти след химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства се инжектират интравенозно и засягат не само раковите клетки, но и здравите. Пациент, който преминава курс на химията се чувства зле, но след това се наблюдава подобрение, патологичните клетки се разрушават и тялото започва постепенно да се възстановява.

Нормалните клетки са засегнати в по-малка степен, това се дължи на факта, че анормалните клетки се делят по-бързо и лекарствата действат главно върху тях. Освен това, здравите клетки имат способността да се възстановяват, въпреки прехвърлените странични ефекти:

  • плешивост, най-често пълна;
  • развитие на остеопороза;
  • анемия;
  • най-сериозното усложнение е левкемия;
  • проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
  • гадене при повръщане;
  • проблеми със стомаха и червата могат да причинят пълна загуба на апетит;
  • увредено изпражнение;
  • психо-емоционални разстройства;
  • подуване;
  • пълна загуба или временно намаляване на репродуктивната функция;
  • възпаление на очите, съпроводено с разкъсване.

Тежестта на страничните ефекти след лечение с химиотерапевтични лекарства зависи от формата на онкологията, възрастта и тялото на пациента, както и от състава на лекарствата. Химиотерапията не винаги има отрицателно въздействие върху мъжката плодовитост и способността да се раждат деца при жена.

Мъжете могат да бъдат психосоматични, което често причинява временна импотентност, загуба на интерес към интимност. В такива моменти е много важно да се подкрепя човек морално, с времето сексуалната функция може напълно да се възстанови. След курс на лечение в продължение на две години, човек трябва да прилага бариерни средства за защита (предположения), за да избегне зачеването и раждането на недоразвит дете. Физическите и умствените аномалии може да не се разкрият незабавно, но се проявяват при дете след няколко години.

Как да възстановим репродуктивната функция след химиотерапия?

Днес има съвременни начини за възстановяване на репродуктивната функция. За да се отстранят нарушения след лъчетерапия и химия, се предписва специално лечение:

  • приема на антиоксиданти, които притежават свойството да привличат токсините и да ги отстраняват от тялото, те се съдържат главно в пресни плодове и зеленчуци, както и в зелени;
  • агонисти, които засягат зародишните клетки, инхибиращи тяхната функция по време на лечението, така че те са минимално изложени на химикали;
  • фитохормони за възстановяване на хормоналните нива и способност за зачеване;
  • трева, възстановявайки узряването на яйцето.

Ако способността за зачеване се загуби, можете да използвате IVF. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-малко количеството яйца в тялото й узрява и колкото по-малко вероятно е да забременее. Ето защо, преди започване на курс на химиотерапия, от жените се изисква да запазят здрави яйца и да ги запазят до благоприятен период на оплождане.

Мъжкото безплодие след курса на химиотерапия не винаги се появява. При млади мъже плодовитостта често се възстановява спонтанно след няколко месеца. Ако сперматозоидите са подвижни, но не могат да напуснат тестисите, се извършва хирургично лечение.

Някои мъже се съгласяват да дарят сперма за съхранение за по-късна употреба за оплождане на клетките на съпругата. Съвременната наука има възможност да избира най-мобилните проби и да ги прилага в бъдеще.

Важен аспект за възстановяване на репродуктивната функция са начин на живот, хранителна стойност, сън и почивка, както и наличието на положителни емоции.

Рискът от рак при дете

Децата, родени от родителите си с рак, са изложени на риск от рак повече от тези, които са родени от здрави. Детето може само да наследи генетична предразположеност към онкологията.

Не са регистрирани случаи на развитие на ракови тумори при деца, родени от излекувани родители. Но за зачеването на здраво дете, бременността най-добре се планира 2-3 години след курса на химиотерапия, лъчетерапия или лъчетерапия. Тези препоръки са свързани с необходимостта от възстановяване на организма на жените и мъжете след приемане на силно токсични лекарства.

Зачеване и бременност по време на химиотерапия

Трябва ли да планирам дете след лечение на рак? Какви са рисковете от химиотерапията по време на бременност?

Ракът не е присъда, а животът продължава след него. След комплексното лечение пациентите все повече мислят за такива важни въпроси като хармоничния сексуален живот и раждането на деца. Тази статия ще обсъди планирането на бременността по време на химиотерапията, колко е реалистично това и какви са усложненията.

НАЧАЛО НА ДЕТЕТО

Както знаете, ракът се среща не само при възрастни, но и при хора в детеродна възраст. Жените, които искат да имат деца, трябва да знаят, че в този случай може да настъпи бременност с усложнения. Химиотерапията намалява шансовете на жената за успешна бременност, така че лекарите препоръчват на деца да планират най-малко 2 години след химиотерапията. Не забравяйте да обсъдите този въпрос (ако планирате да имате дете) с онколога си.

Според медицински данни, безплодие, причинено от действието на химиотерапевтични лекарства, се появява при една трета от пациентите. Освен това, безплодието може да бъде временно и постоянно. Обикновено временното безплодие се случва при пациенти на възраст под 40 години, докато пациентите на възраст над 40 години често остават безплодни за цял живот. Химиотерапията може да повлияе на функционирането на яйчниците и колкото по-висока е предписаната доза химиотерапия, толкова по-голяма е увреждането на лечението на репродуктивната функция на жената.

В допълнение към проблемите с зачеването, жените след курса на химиотерапия могат да имат аменорея (без цикъл), или менструацията може да бъде нередовно. По правило такива нарушения изчезват с времето, тялото се възстановява и 6—12 месеца след химиотерапевтичното лечение се възстановява менструалният цикъл, а вероятността за забременяване се увеличава няколко пъти. В някои случаи менструацията спира по време на химиотерапията, но яйчниците продължават да произвеждат яйца. В този случай съществува риск от забременяване по време на лечението, което не се препоръчва, тъй като химиотерапията може да има отрицателен ефект върху плода.

След курсове за химиотерапия обикновено не се препоръчва да забременеете в продължение на 2 години. Това се дължи на факта, че по това време винаги има опасност от рецидив. В случай на рецидив по време на бременност, лечението става много по-сложно, тъй като остава опасност за развитието на плода. В това отношение, през това време се препоръчва използването на контрацептиви, за да се избегне възможно зачеване.

БРЕМЕННОСТ И ОПАСНОСТ ЗА ДЕТЕТО

Ако сте бременна, онкологът ще избере подходящия за Вас режим на лечение. От шестия месец на бременността, химиотерапията, като правило, не причинява значително увреждане на нормалното развитие на плода, а вероятността от странични ефекти намалява няколко пъти. В случай на химиотерапия през първите 2-4 седмици от бременността, има възможност за прекратяване на бременността поради токсичните ефекти на химиотерапевтичните лекарства.

В случай на химиотерапия през първите шест месеца на бременността, има вероятност от различни дефекти в развитието на органите в плода. Така беше установено, че при предписване на проста химиотерапия през първите шест месеца на бременността вероятността за развитие на дефекти в плода се оценява на 10%. Ако химиотерапията се предписва с няколко лекарства, тази цифра нараства до 30%.

През втория и третия триместър на бременността развитието на органите в плода е завършено, с изключение на централната нервна система. Ето защо, химиотерапия, предписана през този период от време много по-рядко води до развитието на някои патологии на плода.

Химиотерапията, при която високите дози лекарства се предписват в напредналите стадии на рака, в някои случаи води до забавено развитие на плода, преждевременно раждане, а също и до алопеция (алопеция) на плода. Такова лечение при една трета от пациентите (предимно жени над 35 години) води до преждевременна менопауза.

За съжаление, често бъдещите майки ще разберат за диагнозата си по време на прегледа при бременни жени. Затова не трябва да забравяме ранната диагностика, защото в ранните стадии ракът се лекува много по-успешно и в повечето случаи не уврежда развитието на нероденото дете.

Мога ли да получа химиотерапия по време на бременност?

Бременност на фона на рак, или просто идентифицирани такова заболяване, като цяло, е противопоказано. Хормоналните промени в тялото на жената могат да влошат хода на онкологията или да причинят рецидив на заболяването на фона на ремисия. Химиотерапевтичните лекарства засягат предимно „младите” клетки на тялото, а човешкият зародиш се състои от такива. На добри жени, всички жени на фертилна (детеродна) възраст с различни заболявания трябва да бъдат под вниманието на гинеколозите. Тази информация за такива жени трябва да се предоставя на гинеколозите от други медицински специалисти. Онкология и бременност, солидна казуистика. Всяко дело трябва да бъде решено на място, във връзка с обстоятелствата. Като окръжен онколог имах неприятна ситуация със студент от Луганския педагогически университет. Открих нейната лимфогрануломатоза, изпратена в онкологичния диспансер. Според разрешение за пребиваване, тя е нерезидент. С това той нямаше ясна информация за започналото лечение. Изглежда, че е проведен един курс на лечение. И тогава тя има бременност. Гинеколозите я преследваха за аборт. Момичето вкара по гинеколозите и неговата лимфогрануломатоза по отношение на лечението. Тя роди едно нормално дете. Освен това падна от погледа ми.

Химиотерапията и бременността са лошо съвместими концепции, тъй като при интензивни процедури съществува голям риск от увреждане на плода / детето. Определено през първия триместър, когато се поставят органите на детето, не се провежда химиотерапия, тъй като рискът от патологични заболявания на детето нараства няколко пъти. На този етап, ако химиотерапията не се толерира, бременността се прекъсва по медицински причини. През третия семестър нещата не са толкова прости, бременността може да се поддържа по време на химиотерапията, но интензивността му, разбира се, ще бъде намалена и може да се появят усложнения от бременността, като преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и без лактация. В последните периоди лекарите удължават бременността колкото е възможно повече, но при първа възможност стимулират раждането / цезарово сечение, за да продължат лечението на майката в пълна сила.

Бременност след химиотерапия

Бременност след химиотерапия

След като преживяха онкологично заболяване, много пациенти осъзнават негативния ефект на химиотерапията и продължават да се страхуват да забременеят, мотивирайки го с възможна предразположеност на детето към рак, нарушено развитие и вродени малформации. Също така, страхът от загуба на детето при развитие на матката ги лишава от най-важното емоционално благополучие - да бъде родител.

Много жени, без да получават пълна информация за зачеването, раждането и раждането след или по време на лечението, решават да прекратят бременността.

Ефектът от химиотерапията върху репродуктивната способност

Цитотоксичните (деструктивни) ефекти на химиотерапията и хирургията могат да имат нарушено репродуктивно здраве, като намаляват шансовете за зачеване и бременност на ембриона.

Химиотерапията оказва влияние върху такива женски органи:

  • Яйчниците. Временна или трайна загуба на функцията на яйчниците се изразява в намаляване на броя на фоликулите (яйца, заобиколени от няколко слоя епител), които зреят по време на менструацията и стават готови за оплождане. Разрушаването на зрелия фоликул води до аменорея (отсъствие на менструалния цикъл в продължение на няколко месеца или повече). Тежестта зависи от използваната химиотерапия. Алкизиращите лекарства са особено опасни;
  • Матката. Няма надеждни източници за вредното въздействие върху благоприятните условия за оплождане и раждане, но все още има спекулации за частично увреждане под формата на нарушен приток на кръв в матката и динамика на растежа му. Можете да забременеете, но има риск от спонтанен аборт, начало на раждането с период от 22-37 седмици, вливането на плацентата, малкото тегло на детето при раждането.

Способността да забременеете, в зависимост от тежестта на нарушената репродуктивна функция, може да се поддържа чрез някои методи:

  • ECO;
  • криоконсервация - замразяване на оплодени яйца, ембриони, яйчникова тъкан, сперматозоиди.

Колко дълго продължават страничните ефекти след химиотерапията?

Бременност по време на химиотерапия

Бременност след химиотерапия е възможна, но въпросът е: колко време е необходимо на организма за възстановяване на репродуктивните способности?

Процесът на възстановяване на всички клетки, увредени по време на употребата на един от методите за лечение на рак с химиотерапевтични лекарства, започва почти веднага след неговото завършване. Страничните ефекти изчезват след пълното възстановяване на клетъчните функции, но продължителността на този процес се определя индивидуално.

Зависи от такива фактори:

  • взети противоракови лекарства;
  • общо здраве преди лечение на рак на наркотици.

При увреждане на репродуктивните и дихателните органи, сърцето, бъбреците след химиотерапия, страничните ефекти могат да продължат до няколко години, а проявите на странични ефекти не са възможни веднага.

Всеки пациент с рак, който мечтае да има деца, трябва да бъде убеден в ефективността на лечението, тъй като съвременната медицина е постигнала такъв напредък, когато ефективността на химиотерапията върху клетките, увредени от рак, се е увеличила и рискът от отрицателни ефекти върху здравите клетки е намалял.

Възможности за раждане на деца

Обикновено специалистите от раковия център не препоръчват на жени с рак да забременеят известно време след химиотерапията, като ги съветват да използват контрацептиви, докато репродуктивната им функция бъде напълно възстановена. Но все още има възможности да имаме деца и има три от тях:

  • отлагане на химиотерапията;
  • използването на съвременни ICSI технологии за съзряване на яйцеклетката in vitro;
  • отстраняване на яйчниците и тяхното запазване по време на лечението на жената.

Рак на гърдата по време на бременност

Третият етап от рака на гърдата изисква лечение с допълнителни методи - химиотерапия или лъчева терапия, хормонална терапия, така че лекарите препоръчват отлагане на бременността за 5 години. Такава дълга пауза се обяснява с възможността за рецидив на рак и големи усложнения по време на бременност. Ако размерът на тумора е малък и разпространението на метастазите е първоначално, тогава на жената може да бъде позволено да има деца по-рано, отколкото след 5 години.

Ракът на гърдата и бременността могат да съществуват заедно, а лечението на тумори може да има две възможности:

  • Химиотерапия. Курсът на противоракови лекарства е противопоказан при 1,2 триместър на бременността. Разрешава се в третия триместър само със съгласието на пациента и нейните роднини, тъй като усложнения от една или друга степен са неизбежни;
  • Изкуствено прекратяване на бременността или ранно раждане и след това лечение.

Мъжки раждания след химиотерапия

Мъжки раждания след химиотерапия

Човек, който е преминал курс на химиотерапия, страда от загубата на плодовитостта толкова, колкото и жената, тъй като лечението може да е резултат не само от краткосрочно безплодие, но и от пълноценност.

По време на химиотерапията качеството на сперматозоидите се влошава значително поради разрушаването на сперматогонията, които са отговорни за функционалността и развитието на сперматозоидите.

Човек, който е на път да се подложи на химиотерапия, се предлага алтернативно решение на проблема със съхранението (замразяването) на сперматозоидите или сперматогонията. Последният вариант е по-приемлив за младите хора, които не са достигнали пубертета, но този метод все още не е напълно проучен. Възможно е да има риск от мутация на сперматогония или рецидив на растежа на раковите клетки след повторно имплантиране в тялото.

Ако не искате да загубите функцията на детеродението, на мъжете и жените се препоръчва да информират лекаря, който предписва химиотерапия, за това. Преди противораковите лекарства ще имат отрицателно въздействие върху цялото тяло и точно върху репродуктивната система, ще бъде възможно да се спасят здрави яйца, сперматозоиди за ин витро (ин витро оплождане) или сурогатно майчинство.

За да се отървете от плода от негативните ефекти на химиотерапията трябва да използвате презервативи и крайният срок за употребата им се предписва само от лекуващия лекар.

Бременност и химиотерапия при съпруга - искам да спася детето.

Съжалявам, че искам. Просто предполагам какво третира мъжа ти. Добре ли са вашите тестове? Това също е от голямо значение за детето.
Доколкото знам, рибоверинът има тератогенен ефект. много години по-късно патологията е изключена. Всичко ще бъде изяснено незабавно, ако е така, или по време на ултразвука или след раждането веднага

Съобщението беше променено от потребителя 03-08-2010 в 22: 03Пушното съобщение е променено от потребителя 03-08-2010 в 22:03

Химиотерапия и бременност

Всяка година ракът има тенденция да се разпространява сред по-младото поколение. Затова химиотерапията и бременността са актуален въпрос за медицината.

Ако жената се чувства задоволителна по време на лечението на рак и в интервалите между курсовете на химична терапия, интимната връзка с партньора е напълно приемлива. Ето защо много от тях се интересуват от въпроси, необходимо ли е да се прибягва до контрацептивни методи през този период и принципно ли е възможна концепция по време на химиотерапията? За да отговорим на тези въпроси, нека да разгледаме как цитостатиците (основните лекарства за борба с рака) засягат репродуктивната система на жените.

Водещи клиники в чужбина

Мога ли да забременявам по време на химиотерапия?

В зависимост от състава си, химическите продукти причиняват увреждане на яйчниците с различна степен. Някои практически не влияят на тяхното функциониране, други причиняват сериозни промени в тъканите, които са обратими или необратими. Най-токсичното лекарство за здравето на жените е "Циклофосфамид".

Степента на увреждане от същото лекарство е различна и зависи от:

  1. възрастта на жената;
  2. клас наркотици;
  3. продължителност на употреба.

Промените в яйчниците след „химията” са функционални и структурни:

  1. намаляване на броя на фоликулите, до тяхното изчезване и фиброза (заместване с съединителна тъкан с образуване на белег);
  2. увреждане на зрели фоликули;
  3. разрушаване на структурата на яйчниците - ооцити (незрели яйца) и гранулозни клетки;
  4. поява на преждевременна недостатъчност на яйчниците (PAN).

Един от основните странични ефекти на химиотерапията при жените е аменорея (липса на менструален цикъл).

При млади момичета дисфункцията на яйчниците е по-слабо изразена и се наблюдават временни дисфункционални промени под формата на нередовен цикъл. Възрастните жени развиват менопауза. Това се дължи на факта, че техният брой ооцити е много по-малък.

Ефектът на цитостатиците върху биологичната способност на жената да забременее (фертилност) по време на лечението не е проучен напълно и е непредсказуем. Но едно нещо, което науката знае със сигурност:

Важно е!

Бременни по време на химиотерапия е категорично НЕ по две причини. Първо, химическите лекарства имат токсичен ефект върху плода, което води до неговото необичайно развитие или смърт. На второ място, по време на бременност се извършва значителна хормонална корекция в тялото на жената. Нарастването на хормоните може да предизвика бърз растеж на тумора и да предизвика метастази.

Ето защо при пациентите от онкологичния отдел в историята на случаите е задължително да се предостави колона „Методи на контрацепция“, методите и начините за които се избират от лекаря за всяка отделна жена.

Възможна ли е бременност след химиотерапия?

Рискът от безплодие след химиотерапия е голям. Тя може да бъде временна или постоянна. Времето за възобновяване на репродуктивната функция на жените зависи от:

  1. тежестта на заболяването и местоположението на тумора (например при рак на яйчниците, рискът от безплодие се увеличава);
  2. видове химични вещества - специфични имат ниска доза гонадотоксичност (токсични ефекти върху половите жлези), неспецифична - висока доза;
  3. броя на курсовете по химиотерапия;
  4. намаляване на способността на тялото;
  5. възраст.

Въз основа на наблюденията на медицинската практика, периодът на възстановяване след химиотерапия продължава от 2 до 5 години средно. Младите жени под 30 години имат всички шансове да забременеят естествено, да понасят и да раждат здраво дете. След 30 тези шанса бързо намаляват. Въпреки това е невъзможно с точност да се твърди, че репродуктивната функция ще бъде напълно възстановена.

Предвид този факт, преди да предпише такова лечение при жени в репродуктивна възраст, лекарят трябва да разбере дали планира да има бъдеща бременност. Ако е така, тогава, за да се запазят и защитят яйчниците по време на терапията, се предписват специални блокиращи лекарства.

Как да възстановим репродуктивната функция след химиотерапия?

Съществуват нови методи за запазване на плодовитостта след химиотерапия. Едно от тях е окритното витрифициране (забавено майчинство). Същността на техниката се състои в отстраняването на ооцитите чрез пункция на яйчниците с последващото им замразяване. Така, известно време след химиотерапията, жената може да забременее от ин витро.

За да се премахнат нарушенията в гениталната област след химична терапия, се предписва превантивно лечение и билково лекарство, което е назначаването на антиоксиданти и агонисти.

Антиоксиданти - това са отрицателно заредени молекули, които привличат токсините и ги отстраняват от тялото. Най-голямото им съдържание в зеленчуци, плодове, зеленчуци.

Агонистите - вещества, които взаимодействат с рецепторите, напълно инхибират функцията на клетката. Тяхната основна задача е да деактивират процеса на разделяне на взривните клетки (незрели предшественици на яйца) на клетките на яйчниците. В покой, зародишните клетки са минимално засегнати от химиотерапията.

Основните групи растения за възстановяване на репродуктивната функция след химиотерапевтично лечение:

  1. Антиоксидант ─ шипка, розмарин, глог, пелин.
  2. Антигонадотропно ─ червеноглаво хайверче, черен оман,
  3. Съдържащи фитоестроген - люцерна, хмел, червена детелина, женско биле, градински чай.
  4. Адаптогени ─ розови радиола, елеутерококи, жен-шен, манджурски арали.

Билките подобряват секрецията на половите стероиди в яйчниците и възстановяват узряването на яйцеклетката.

Важно е!

Решението за предстоящата бременност не трябва да бъде емоционално, а балансирано и трябва да бъде направено не само от самата жена, но и от онколози, гинеколози и членове на семейството. Това е гаранция за благоприятен изход за бъдещата бременност и здравето на бебето!

Какви са решенията по време на бременността по време на химиотерапията?

Тъй като всяка жена е различна, никой не може да знае точно как лечението на детето ще повлияе на шансовете на детето ви. Химиотерапевтичните лекарства, използвани за лечение на рак на гърдата, могат временно или постоянно да повлияят върху фертилитета. Лекарствата могат да увредят яйчниците, които съхраняват вашите яйца. Вашето тяло има само определен брой яйца, така че повредените яйца не могат да бъдат заменени или поправени. Химиотерапията може да повлияе и на производството на хормоните, необходими за зачеването. Поради тази причина много жени, които се нуждаят от химиотерапия, често предприемат стъпки, за да запазят плодовитостта си, така че да могат да забременеят в бъдеще.

Спестявате плодородието

Доколко плодовитостта Ви е изложена на риск за химиотерапия зависи от Вашата възраст, независимо дали сте имали проблеми с фертилитета преди лечението и вида на лекарствата, които получавате. Някои химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак на гърдата, са по-склонни да причиняват проблеми с фертилитета. Те включват карбоплатин, цитоксан и доксил.

Специалист по плодовитост може да провежда тестове, за да разбере за вашите шансове да забременеете. Това обикновено включва физически преглед и кръвен тест. Жените, които искат да запазят плодовитостта си при химиотерапия, имат няколко възможности:

Криоконсервация на ембриони. Най-успешният начин за запазване на плодородието е тор, а след това и замразяване на яйца. След като взимате лекарства за плодовитост за около две седмици, вашите яйца се събират и оплождат с вашата сперма или донор в лабораторията. След това ембрионите се замразяват, докато не сте готови да забременеете.

Криоконсервация на ооцити (яйце). След като яйцата са събрани, те се замразяват и се съхраняват, докато сте готови да забременеете. Замразяването на яйцата обикновено е по-малко успешно от замразяването на ембрионите, но много млади жени избират тази опция, ако нямат партньор.

Потискане на яйчниците. Лекарството, известно като гозерелин (Zoladex), временно спира яйчниците по време на химиотерапията. Това намалява вероятността от отказ на яйчниците по-късно. Според едно скорошно проучване, жени, които са приемали госерелин с химиотерапия за ранен рак на гърдата, са с 64% по-малко вероятно да имат недостатъчност на яйчниците.

Криоконсервация на тъканна тъкан. Въпреки че процедурата все още се счита за експериментална, криоконсервацията на яйчниците е друга възможност за замразяване на целия или на част от яйчника. Когато сте готови да имате деца, тъканта на яйчниците се трансплантира обратно в тялото и започва да произвежда яйца и хормони отново.

След като специалистът по фертилност е обяснил Вашите възможности, можете да попитате колко струва да се запази оплождането и дали процедурата ще бъде покрита от Вашата здравна застраховка. Можете също така да попитате за очаквани забавяния при започване на лечение, ако изберете една от тези опции.

След края на химиотерапията

Някои онколози предполагат, че жените не забременяват през първите шест месеца след края на химиотерапията. Това дава време за всички яйца, които може да са били повредени от химиотерапията, за да напуснат тялото. Други онколози смятат, че е добра идея да изчакат поне две до пет години. Ако ракът се върне, той обикновено се появява през този период. Ако сте бременна, когато ракът се върне, възможностите за лечение на рак могат да бъдат ограничени.

Може да бъдете посъветвани да вземете някои хапчета, които потискат необходимите хормони за бременни жени, за да се предотврати връщането на рак в продължение на няколко години след приключване на химиотерапията. Въпреки че на тази таблетка не се препоръчва бременност.

Ако имате проблеми с бременността след края на периода на изчакване, лекар по оплождане може отново да помогне на други процедури, за да повишите шансовете си.

Ами ако сега сте бременна?

Според Американското раково общество, 1 на 3 000 бременни жени ще бъде диагностициран с рак на гърдата. Все още не е известно как химиотерапевтичните лекарства влияят върху плода, ако лечението се извършва през първия триместър на бременността. Но няколко проучвания показват, че приемането на някои лекарства за химиотерапия по време на втория и третия триместър не увеличава шансовете на детето ви да се роди с дефект на конгениталност.

След раждането се препоръчва майките да не кърмят по време на химиотерапия. Много химиотерапевтични лекарства могат да бъдат предавани през кърмата на бебето.

Дори и да не сте сигурни дали искате да имате деца, говорете с онколога си за плодовитостта. Попитайте дали можете да отложите химиотерапията, докато не проучите възможностите си за оплождане. Освен това попитайте за препращане към специалист по фертилност, който ще ви помогне да разберете по-добре как да поддържате плодовитостта си.

"Химиотерапията, която трябваше да претърпя по време на бременността, не навреди на бебето. Той се роди здраво"

Сега момчето вече е у дома и активно набира тегло. А неговата 34-годишна майка, Анна Литвиненко, от Первомайск, Николаевска област, която претърпя операция за рак на гърдата и трудно лечение през периода на раждане, все още има дългосрочна терапия

Взимайки душ, Анна усети в гърдите образованието на размера на пилешко яйце. Хистологията показва, че туморът е злокачествен, а през август за жената са отстранени десните гърди и лимфните възли. За Анна Литвиненко „ФАКТИ” е написана на 9 септември 2016 г. Много лекари настояват, че бременността трябва да бъде прекратена. За щастие имаше хора, които увериха, че светът отдавна е запазил бременността с различни форми на рак, а жените безопасно раждат здрави бебета.

- Няма да спра да благодарим на Николаев акушер-гинеколог Андрей Владимирович Грибанов, който за първи път каза, че може да продължи бременността, и се препоръчва да се подложи на лечение в Киев, - казва Анна Литвиненко. - Направихме това. А на 25 ноември се роди моето момче. Това е голяма радост за цялото ни семейство! Чакахме го. Той е роден здрав и тежи два килограма 540 грама. Честно казано, много ме притесняваше дали химиотерапията ще повлияе на здравето на бебето, така че наистина исках да имам С-раздел възможно най-скоро. В PAG тази операция е извършена на 35-та седмица от бременността. Тя прекара Наталия Скрипченко. Преди интервенцията ми беше дадена спинална анестезия, затова видях сина си веднага щом се роди.

„Те ми показаха внук, който ме информира, че всичко е наред с него и Аня“, казва майка на Ана, Татяна Николаевна. - Лекарите, след като са осиновили детето, все още са провеждали, както казаха, „ревизия“ на органите на Анна. Уверете се, че всичко е наред, приключи операцията.

Шест дни след раждането на бебето, майка ми беше изписана у дома.

* "Преди цезарово сечение, ми беше дадена спинална анестезия, затова видях сина си веднага щом се роди", казва Анна.

„Момчето на Анна Литвиненко е родено относително здраво - 8 оценки по Апгар”, каза за FACTAM доц. Д-р Наталия Скрипченко, д-р, ръководител на катедрата по акушерска патология в НИИ по педиатрия, акушерство и гинекология. - Той е прегледан от неонатолог, невропатолог. Ана също се чувства добре. Тя е активна, върви. Поради факта, че жената е била подложена на химиотерапия и лечението ще продължи, тя не може да бъде кърмена, затова незабавно потискахме лактацията с помощта на специални препарати.

Детето винаги е било в отделението с майка си и баба си. Психологическото отношение на пациента е важно за успешното лечение и възстановяване. За щастие, Анна е добре. Майка й много й помага, съпругът й и деветгодишната му дъщеря Маша се грижат за нея.

След като остане вкъщи с бебето една седмица, Анна ще трябва отново да отиде в Киев за лечение.

- Вече ли си измислил име за бебето? Спомням си, че имаше противоречия по този въпрос.

- Да, решихме да назовем сина Артър. Името е избрано от дъщерята Маша и тя е много горда от това - казва Анна.

- Как изглежда той?

- Трудно е да се каже, защото докато Артур все още е много малък. Но всеки от нас - аз, моят съпруг, баба, Маша - се опитва да намери собствените си черти. Но характерът му е мъжки. Нито в родилния дом, нито по пътя от Киев до Первомайск, детето на практика не плаче. Това изненада и лекарите, и шофьора, който ни откара от столицата до дома му. Да, и къщата се държи спокойно.

"Ако Артър е недоволен от нещо, той основно плаче", добавя баба му. - Вероятно от момента, в който Аня научила за диагнозата си, започнал да успокоява своя характер. В края на краищата той трябваше да издържа толкова много с Аня: химиотерапия, лошо здраве на майката, отрицателни емоции. Всичко това е трудно за детето...

- След раждането Артър прилично отслабва - продължава Анна. - Бях притеснен. Но синът промени сместа и той започна да се възстановява. Забелязахме, че Артър не харесва студа, понякога ръцете му са студени, дори ако е облечен съвсем топло. Но, мисля, скоро се адаптира.

Докато бяхме в родилния дом, баща ни уреди стаята за бебето. Купих детско креватче, количка. Когато пристигнахме у дома, навсякъде имаше цветни балони. Много празнична и красива. Смята се, че детската стая трябва да има много светлина, въздух и ярки цветове, за да може тя да се развива хармонично. Но по-важното е, че бебето почувства любовта на мама и татко, местни хора. Всички го обичаме много.

Артър непрекъснато носи някой: баба, татко, сестра ми. Практически не давам дете, казват те: "Трябва да си почиваш, да набираш сила." Дъщеря Маша също иска да кърми бебето. Някак си дори се разплака: „Това е брат ми! Защо не ми е позволено да го взема? Така че имаме много детегледачки. Лекарите ни казаха: казват, че е добре, че имаме такова голямо семейство, защото е много важно недоносените бебета да усетят топлината на ръцете си, телата им - по този начин те растат и се развиват по-бързо.

- Лекарите казват, че лечението, предписано на пациенти с рак по време на бременност, не е много агресивно. Как мина?

„Дойдохме в„ химията ”веднъж на три седмици в частна онкологична болница в Киев, казва Анна. - Дадоха ми капкомер (получих две наркотици), а след това се прибрах у дома. Така премина три курса на лечение.

- Страдате ли от гадене, повръщане?

- Не беше там, но постоянно имаше проблеми със стомаха и червата. Появи се и стоматит. Понякога се чувствах много зле. Затова исках да чакам още 35-та седмица: в края на краищата лекарите планираха да изпълнят цезарово сечение. Както се предполагаше, операцията бе изпълнена безопасно по това време.

„Сега, дъщерята все още има по-агресивна химиотерапия, въпреки че по време на предишната не е имала странични ефекти“, казва майката на жената. - След като косата на дъщеря й падна. Както казват лекарите, лечението ще продължи поне още една година. Аня ще трябва да прехвърли 12 инжекции от едно лекарство, 18 дози от друго и 33 облъчвания. Наскоро се отказах от работата си, за да посветя времето си на внуците си. Моята най-голяма дъщеря Елена също ще помогне.

* "Майка ми не се страхува от трудности, защото вече е претърпяла всичко от мен", казва Анна. "С спокойна душа мога да оставя бебето с нея, докато съм на лечение."

„Гледайки бебето, не мога дори да си представя, че онзи ден ще трябва да отида в болницата за лечение и да го оставя“, казва Ана. - Просто искам да плача, докато мисля за това. Но аз разбирам, че е необходимо по-нататъшно лечение. С децата ще бъде майка ми, на която вярвам във всичко. Мама не се страхува от трудности, защото вече е имала достатъчно опит с мен. Освен това тя е здравен работник, така че може, например, да има масаж на корема за бебето, ако е необходимо.

Надявам се, че пророческият ми сън ще се сбъдне. Помнете, казах ви, че сънувах момче с котка на другия край на скалата. Нямаше мост, но някак си бях до детето и котката вече беше изчезнала. Тези животни обикновено мечтаят за някаква неприятност. Надявам се, че всички те скоро ще останат. Ще се възстановя и ще се занимавам само с децата си.

Преди Нова година или веднага след празниците, съпругът ми ще отиде в Полша, за да печели пари, защото ще ми трябва много пари за лечение. След предишната публикация в “ФАКТИ” и истории по телевизията, много от тях отговориха. На моята карта, изброени 28 000 гривна. Фондация „Квитна” помогна за три химиотерапии. Казаха ни, че една жена от Одеса е изпратила 20 хиляди гривни. Надявам се, че хората няма да останат безразлични към моето нещастие.

- Какъв вид лечение ще има Анна в близко бъдеще? - Питам първият заместник-директор на научно-изследователския институт по педиатрия, акушерство и гинекология на Националната академия по медицински науки на Украйна, ръководител на катедрата по оперативна гинекология, доктор на медицинските науки, проф. Виктория Дронов (на снимката).

- Анна по време на бременност получи три курса на химиотерапия, която тя е предписана и проведени веднага след отстраняването на млечната жлеза, - казва Виктория Леонидовна. - Проучванията показват, че пациентът има агресивен (слабо диференциран) тумор. За да се даде възможност на жената да се възстанови, освен това е необходимо да се използва Herceptin за лечение. Това е много скъпо лекарство (една ампула струва 49 000 гривна), което, за съжаление, няма аналози. Anne ще трябва да приема 18 дози от това лекарство на 21-дневни интервали.

Бяхме лекувани от друг пациент с агресивен тумор на гърдата. Жената претърпя радикална мастектомия с отстраняване на лимфните възли. По време на бременността пациентът получава химиотерапия. Сега тя вече е майка, детето й е здраво и се развива според възрастта. Шест месеца след операцията за рак на гърдата, жена претърпя PET-CT (проучване, което позволява да се определи размерът на тумора и метастазите с точност от стотни от милиметъра, с други думи, да се изследва пациента от главата до петите). Според резултатите от проучването не е установено разпространението на онкологичния процес в организма.

Връщайки се към въпроса за по-нататъшното лечение на Анна с Herceptin, нейната прогноза е благоприятна. Най-важното сега е да се намерят пари за скъпо лечение. За съжаление, в страната с предоставянето на такива лекарства е огромен проблем, няма държавно финансиране. На другия ден Анна ще пристигне в Киев за преглед и лечение. Преди всичко се интересуваме от компютърната томография на сцинтиграфията на гръдния кош и костите.

- Често бременността предизвиква растеж на злокачествени тумори?

- Не, но случаите на рак, възникнали на фона на бременността, днес са по-чести, отколкото преди. Хормоните на жената се променят, а допълнителни хормонални лечения, поради заплахата от спонтанен аборт, също могат да повлияят. По-рано жените, които са били диагностицирани с рак, са били посъветвани да прекратят бременността и ние се опитваме да променим това мнение. В крайна сметка, учени от цял ​​свят - в САЩ, Канада, Европа - вече са доказали, че лекарствата, използвани за химиотерапия, не проникват през плацентарната бариера и следователно не увреждат бебето. В чужбина има групи деца, които са навършили 17 години и са родени от жени, които са лекували рак по време на бременност. Тези деца са напълно здрави и не се различават от връстниците си.

В нашия отдел, открит през 2012 г., вече са лекувани 31 бременни пациенти - всички те са имали рак в периода на раждане на дете. Всички тези жени са запазили бременност. Един от тях трябваше да премахне двата тумора на яйчниците (рак на яйчниците), а добре назначената хормонална заместителна терапия помогна да се носи бебето на жената.

Вече успешно третирахме и отнехме бебетата на жена с рак на панкреаса, бъбреците, надбъбречната жлеза, паращитовидната жлеза, яйчниците и шийката на матката. Във всеки случай се опитваме да помогнем за спасяването на живота както на майката, така и на бебето.

Бих искал да насоча вниманието на читателите към въпроса за кисти на яйчниците (кисти) по време на бременност. Има такава концепция гранична киста (диагнозата се поставя на хистологичното заключение). По време на хирургичното лечение на бременни жени се извършва бърза диагностика. Ако се диагностицира гранична киста, обхватът на операцията ще бъде същият като при рак на яйчниците.

"Важно е жените да се наблюдават веднъж годишно от гинеколози и мамолози", каза Андрей Грибанов, действащ регионален акушер-гинеколог, пред "ФАКТ". - За съжаление, днес вече на 28-30 години има злокачествени заболявания на гърдата, яйчниците, шийката на матката. Освен това при млади жени ракът често се развива много агресивно. В развитите страни, пациент, който има плътна тъкан на гърдата, се предупреждава, че има висок риск от рак. Тези жени, в допълнение към ултразвук и мамография (провеждани след 40 години), допълнително назначават ЯМР или други изследвания.

П. С. Тези, които искат да помогнат на Анна, могат да се обадят на Татяна Николаевна на (063) 127−91−46. Карта на ПриватБанк на Анна Литвиненко 5168 7556 2598 1499.