Хирургично отстраняване на базално-клетъчния карцином

Basalioma се отнася до злокачествени тумори на кожата, които се появяват на фона на атипичен клетъчен растеж на базалния слой на епидермиса. От всички видове рак на кожата, този вид тумор се среща в 75-80% от всички случаи на заболяване. Basalioma засяга мъжете по-често и като цяло е по-характерна за по-възрастните хора на 50 и повече години. Приблизително един от трима мъже и една четвърта жена от тази възрастова група се сблъскват с кожа, диагностицирана с базална област.

Основният и основен метод за лечение на базално-клетъчен карцином е хирургичното отстраняване на този карцином.

Диагноза базалиома: какво е тя и как се лекува

Basalioma е злокачествена формация на кожата, която се появява в резултат на появата на неизправност в процесите на растеж, размножаване и отмиране на първоначално здравите клетки. Ако механизмът на тяхната жизнена дейност е нарушен и процесите на разделяне настъпват с отклонение от нормата, туморът започва да се образува на мястото на нараняване.

Сред всички злокачествени тумори на кожата, базалноклетъчният карцином има най-високи шансове за оцеляване и пълно възстановяване на пациента. Този тип образование не разпространява метастази в близките тъкани, така че е по-лесно да се отстранят. Вероятността за рецидив с квалифицирано лечение обикновено е ниска - около 10-20%.

Най-често туморът се образува на скалпа, на ушите или на лицето: на горната устна, в назолабиалната гънка, на клепачите, бузите. По-рядко, тя може да бъде намерена на крайниците или на тялото, например, на гърба, на стомаха или на гърдите, и в повечето случаи на тялото се появява повърхностен тип образование.

Особеността на структурата на базално-клетъчния карцином е, че тя не се развива в черупката или капсулата - растящият тумор разпространява заразените клетки в най-близката тъкан. В същото време, тя може да се увеличи не само по повърхността на кожата, но и да отиде по-дълбоко в нея, достигайки подкожната мастна тъкан.

Прониквайки по-дълбоко, базалиома дори може да засегне костната тъкан и вътрешните органи. Ако се намира на главата, мембраните на мозъка, слуховия и зрителния апарат и органи, както и структурата на черепната кост са в опасност.

Базалноклетъчен карцином на кожата се състои от няколко разновидности, които се диференцират в зависимост от симптомите, локализацията на тумора, неговата форма и размер.

Има такива видове базално-клетъчен карцином:

  • повърхностни;
  • нодуларна;
  • белег;
  • пептична язва;
  • пигмент;
  • sklerodermopodobnuyu.

Повърхностните тумори, най-често образувани на крайниците и тялото, са кръгли или овални, телесни или розови на цвят. Обикновено тези образувания се разпределят по кожата в групи.

Nodular basalioma получи името си заради характерната си форма - изглежда като прозрачен нодул, от 5 до 10 мм в диаметър. Те често се намират на клепачите, бузите, крилата на носа, горната и долната устна. Тънката му обвивка със сив цвят от плът става възможно да се направят малки кръвоносни съдове. Характерна особеност на тумора е неговото периферно нарастване в близко разположени тъкани. Плътността на самия нодул е ​​подобна на хрущялната тъкан. Ако на фона на развитието на нодуларния базално-клетъчен карцином, свързан с инфекциите, се присъединят към него, има значителен риск от туморна дегенерация в следващия етап на базално-клетъчния карцином.

Чернодробната неоплазма не се издига над кожата - има гъста структура и розово-сив цвят. Над патологичния фокус се забелязват характерни розово-перлени ръбове, които могат постепенно да се превърнат в язви.

Най-често пептичната язва е резултат от пренебрегната неоплазма, която не е била лекувана преди това. Той може да достигне до 10 см в размер, а повърхността му прилича на валяк. Той може периодично да кърви и да се разпали.

Пигментираният базално-клетъчен карцином е кожен тумор с изразена пигментация - обикновено от сиво-кафяв до тъмнокафяв.

Склеродермоподобният тумор е друг вариант на пренебрегнат базално-клетъчен карцином. Характеризира се с наличието на голяма плака с множество лезии по периметъра.

Като цяло, откриването на този вид тумор не е причина за паника. Днес медицината предлага няколко начина да се отървете от базално-клетъчния карцином, сред които най-популярни са:

  • криодеструкция: разрушаване на туморна тъкан с течен азот;
  • лазерно отстраняване: излагане на лазерен лъч, в резултат на което туморът изчезва;
  • лъчева терапия;
  • хирургично отстраняване на базално-клетъчен карцином.

Показания и противопоказания за хирургично отстраняване на тумора

Методът на хирургично отстраняване на базално-клетъчния карцином се предписва от лекарите в повечето случаи на откриване на заболявания.

Показанието за операцията е:

  • диагностициран повърхностен, улцерозен, белег или нодуларен тумор;
  • бързо прогресираща базалиома (с темп на растеж над 5-7 милиметра за шест месеца);
  • наличието на тумор, който променя цвета си, става по-тъмен;
  • промяна във формата на базално-клетъчен карцином.

Преди да избере метод за лечение на конкретен пациент, лекарят за известно време наблюдава растежа на тумора с течение на времето.

Сред противопоказанията за хирургическо отстраняване на тумора са такива фактори:

  • нарушена съсирване на кръвта, ако не са податливи на корекция;
  • общо тежко състояние на пациента;
  • наличие на остър инфекциозен или възпалителен процес.

Бременни жени, в някои случаи, лекарите препоръчват да се отложи операцията, докато бебето се роди.

Общи правила за хирургично отстраняване

При подготовката за операция лекуващият лекар предписва някои изследвания и серия от тестове:

  • обща кръв и урина;
  • коагулация;
  • PCR за хепатит и HIV;
  • електрокардиография.

Самата процедура най-често се извършва с местна анестезия, така че пациентът пристига в медицинското заведение на празен стомах в посочената дата. Вечерята в навечерието трябва да е лека. Операцията обикновено не изисква поставянето на пациента в болницата. Често той дори не отваря болничен списък.

Хирургичното отстраняване включва изрязване на базално-клетъчния карцином и няколко съседни тъкани в радиус от 4 до 15 милиметра около тумора. Размерът на тирето може да зависи от вида на тумора и неговия размер. Ако например се управлява малка нодуларна, пигментирана или кистозна базалиома, радиусът на покритие ще бъде 4-5 милиметра. В този случай, с вероятност от 95%, може да се избегне рецидив на тумора. Гарантирането на вдлъбнатина от 3 мм само 85%. Ако базалиомата е склерозиращ или има диаметър повече от 2 сантиметра, размерът на сцеплението е 10-15 милиметра.

Дълбочината на разреза достига до подкожния мастен слой, на челото се прави до фасцията на лицевите мускули, на ушите и носа - до външната обвивка на хрущялната тъкан, надкостната част на черепа.

Следва да се отбележи, че след метода на лъчетерапия туморът е много по-зле да бъде хирургично отстранен, тъй като облъчването провокира натрупването на определен брой клетъчни мутации, които повишават неговия злокачествен характер.

Има няколко варианта за хирургично отстраняване на тумора, в зависимост от техниката.

Отстраняване с елиптична част от кожата

Най-често срещаният вид хирургична операция е тази, по време на която кожата на вретеновидната или елипсовидна форма е нарязана. Процесът се прилага само в местна анестезия. Частта, която трябва да се отстрани, има съотношение на височина и ширина около 3/1 - това позволява най-точния белег и отсъствието на конусови издигания в краищата му.

Преди операцията лекарят отбелязва върху кожата границите на тумора и границите на планираното вдлъбнатина, както и особеностите на бъдещия разрез.

Веднага след като анестезията започне да действа, хирургът, използвайки скалпел, електрокаутерия или радиохед, започва да работи.

За да направят краищата на раната по-удобни за съвпадение, лекарят произвежда частично ексфолиране от подлежащите тъкани. Такъв пилинг може да се извърши по остър или тъп начин, след което раната се затваря с редовен или козметичен конец. След затваряне с конвенционален шев, мястото на операцията има формата на било, което след известно време завършва.

Кръгова изрязване на повърхността на кожата

Ако появата на дълъг белег е нежелана за пациента или ако поради високото напрежение на кожата не е възможно да се затвори дефектът, туморът се отстранява с отрязък на кожата в кръг. Краищата му се подлагат на тъп метод на откъсване, след което хирургът спира кървенето и затваря раната с кесия.

Отстраняването на базално-клетъчния карцином с припокриване на кожата

Този вид хирургична процедура се използва, ако е необходимо да се скрият дефектите на кожата колкото е възможно повече след отстраняване на базално-клетъчния карцином, ако простото свързване на ръбовете не може да се направи поради силно напрежение или ако краищата на раната се отлепят след обелване. Методът се препоръчва при извършване на операция по лицето, когато се постига неуспешен козметичен и естетически резултат.

След обичайното отстраняване на базално-клетъчния карцином се извършват няколко допълнителни разрези, поради което се появяват няколко кожни пластира, които са свързани с общия клап. Тогава те са зашити в правилния ред и посока.

В някои случаи кожата, взета от други части на тялото на пациента, се използва за затваряне на получената рана - това намалява вероятността от некроза на трансплантираната тъкан.

Кюретаж и електродисекция

Този метод на отстраняване обикновено се използва за повърхностен и нодуларен тип базали. Операцията се извършва с локална анестезия. След като анестезията започне да действа, хирургът с помощта на специална кюрета под формата на миниатюрна лъжица с дупка изважда тъканите на неоплазма. Поради свободната и мека структура, туморните тъкани са лесно податливи на процеса на механично отстраняване по този начин. След като цялата базална област на окото се отстрани, останалите тъкани и кървящи съдове се изгарят от електрокаутерия. Кожата около тумора, дължаща се на изгаряне, също става разхлабена и мека - това е начинът, по който се постига необходимото вдлъбнатина в дълбочина и в района, за да се елиминира вероятността от наличие на ракови клетки в околните структури.

Ръбовете на раната не се зашиват, оздравяват под кората, която се образува от електрическа пещ. Ако повърхността на базалноклетъчния карцином е много малка, може да се използва само електродисекция.

Недостатък на този метод е високата вероятност за рецидив, ако лекарят не е достатъчно квалифициран кюретаж. Процентът на рецидив на тумора е от 7 до 40%.

Мирографската хирургия на Мора - как се извършва хирургията

Техниката е една от най-скъпите възможности за лечение на базално-клетъчен карцином, като туморът се повтаря само в 1-2% от оперираните пациенти.

Първоначално процедурата започва като елиптична ексцизия или операция, последвана от затваряне на раната с присадки на кожата. Тъканите, отрязани заедно с тумор, незабавно се изпращат за хистологичен анализ в замразена форма. Ако клетки на карцином на базалните клетки се открият по краищата на отрязаната кожа, изрязването на кожата се появява на мястото на откриване. По този начин, при една операция, колкото се може повече разрези и отстраняване на тъкани, може да се направи, за да се отстранят напълно всички ракови структури. В много случаи крайният разрез е значително по-голям по размер от тумора, който първоначално е видим за окото.

Възстановяване след операция: лечение на рани и рехабилитационен процес

Правилата за грижа могат леко да се различават в зависимост от това дали краищата на раната са зашивани или дали са останали отворени.

Когато раната е затворена с клапи, а също и ако краищата на раната са зашити, лекарят, след приключване на операцията, поставя плътна превръзка на мястото на изрязване, което осигурява необходимото налягане на повърхността. След процедурата е вероятно появата на оток, поради което на пациента се препоръчва да се прилагат студени компреси. Два пъти на ден раната трябва внимателно да се измие със сапунена вода, като се избягват груби движения и триене.

Отворените рани трябва да се лекуват ежедневно с бактерицидни мазила и разтвори, най-вече самият хирург се занимава с това. Ускоряването на заздравяването на кожата допринася за приемането на витаминни комплекси. Задължително нанасяне на стерилни марлени превръзки върху оперирания участък.

Целият процес на оздравяване може да бъде от 3 седмици до един и половина месеца. По това време, докато раната е напълно излекувана, на пациента е забранено да ходи на сауни и баня, да плува в открити резервоари и басейни. За да се избегне рецидив, е необходимо да се избягва излагане на ултравиолетови лъчи през годината след операцията.

Рак, дори и след хирургично лечение, лекарите забраняват работа с токсични вещества, особено ако в процеса те влизат в контакт с кожата. През първата година след операцията пациентът трябва да се подложи на рутинен преглед на място от онколог на всеки три месеца, а след това на всеки шест месеца. Тази мярка намалява вероятността от рецидив на тумора.

Последици и усложнения: опасност от операция

Естествено след отстраняване на базално-клетъчния карцином е локално нарушение на чувствителността на кожата, както и следоперативни белези.

Приблизително 1% от пациентите имат посттравматично кървене. Развитието му настъпва в първия ден след операцията и е свързано с нарушена функция на съсирване. Предотвратяването на това помага предварително на кръвен тест - коагулограма.

Алергията и контактният дерматит след операцията могат да се появят на фона на продължителна употреба на мехлеми и медицински пластири, носещи превръзки. Проявите на бактерициден дерматит значително усложняват процеса на зарастване на рани, затова при всякакви признаци на обрив и алергични реакции около раната трябва да посетите Вашия лекар.

Около 2,5% от пациентите имат инфекция от рана поради неспазване от страна на хирурга с асептични правила. Навременните лезии са подходящи за медицинско и локално лечение с използването на специални антибактериални лекарства.

Исхемията на кожата на мястото на операцията се изразява в тъканна некроза, белене на кожата. В случай на частична некроза раната постоянно се третира с антисептик, измива се и се наблюдава.

Ако трансплантираната кожа е претърпяла пълна некроза, това е индикация за повторна операция.

Хирургичната интервенция за лечение на базално-клетъчен карцином е методът, който най-често се избира от лекарите. Операцията, въпреки очевидната си простота, изисква високо ниво на умения и познаване на асептичните правила от хирурга. Ако лекарят не премахне напълно тумора и раковите клетки от близките тъкани, вероятността от рецидив ще бъде много висока.

Рецидив на базалиома след операция на белези

Лазерно отстраняване на базалиома на носа

Премахването на базалиома на носа и други открити участъци от кожата на лицето се свързва не само с медицински затруднения. След операцията остават белези, белези, следи от конци. Въпреки това, с развитието на медицинската медицина, такива проблеми могат да бъдат избегнати. Днес, високотехнологичен метод за отстраняване на тумор върху кожата е лазерно облъчване.

Какво е базалиома? Какъв е ефектът от лазерното лечение?

Basalioma е тумор на най-ниския слой на епидермиса. Според характеристиките си той съчетава свойствата на доброкачествени и злокачествени онкологични процеси. Това неоплазма не е заобиколена от плътна капсула, а клетките покълват през всички слоеве на кожата. Особена опасност са базално-клетъчния карцином, разположен на лицето близо до очите, ушите, носа. При дълъг ход патологичният процес улавя хрущялната и костната тъкан.

За разлика от злокачествените новообразувания, туморът на основния слой не се метастазира, клетките му не се разпространяват чрез притока на кръв към други органи и тъкани. Мъжете са по-податливи на появата на заболяването, то засяга възрастните хора след 45 - 50 години. Точната причина за базално-клетъчния карцином не е идентифицирана. Някои учени приписват този процес на особеностите на образуването на епидермиса по време на развитието на плода. Други смятат, че появата на тумор на лицето и откритите области на кожата допринася за продължително излагане на слънце, на влиянието на токсични вещества.

Базалиома статистика също говори в полза на тази теория. Болестта е по-често срещана в южните райони. Хората с пигментна ксеродерма (свръхчувствителност към ултравиолетова експозиция) и множество лунички са предразположени към образуване на тумори. Не последната роля играе фамилната анамнеза (базално-клетъчен карцином в близкото семейство).

Този тип тумор възлиза на около 80% от всички случаи на рак на кожата. Според онколозите единственият начин най-накрая да се отървете от неоплазма и да намалите риска от рецидив е да го отстраните. В зависимост от стадия на базално-клетъчния карцином, размера и степента на поникване в съседните тъкани, съществуват няколко метода на лечение. Въпреки това, лазерната експозиция има няколко предимства в сравнение с лъчева терапия, криодеструкция с течен азот, хирургия и други методи за отстраняване на тумора.

На първо място, това е липсата на козметични дефекти, което е важно, имайки предвид характеристиките на локализацията на базално-клетъчния карцином. В допълнение, тази техника ви позволява да премахнете образованието от труднодостъпни места (на клепача, паротидно пространство, крила на носа). Лазерното излагане се извършва без почти никакво кървене. Самата процедура отнема 25 - 30 минути.

Показания за лазерно лечение на базално-клетъчен карцином. Методи за диференциална диагностика на тумора.

Ако погледнете снимката на базално-клетъчния карцином, тя изглежда като къртица или брадавица. Туморът расте бавно - нараства всяка година не повече от половин сантиметър. Има няколко системи за класификация на този тип рак на кожата. Единият се основава на хистологичните свойства на клетките и е по-вероятно да представлява интерес за изследователите. В клиничната практика такова разделение се приема:

Възел тип Счита се за най-често срещаната. Прилича на изпъкнала мола, но кожата, покриваща тумора, е тънка, видима съдова мрежа. Понякога върхът на базално-клетъчния карцином избухва и на негово място се появява кора. В такива моменти формацията прилича на брадавица. Тип повърхност За разлика от други форми на базално-клетъчен карцином, той е по-често срещан, отколкото на лицето. Туморът е размазан от червеникаво петно, повдигнато над кожата. Може да се развие на гърдите, ръцете, краката. Цикатричен тип. В цвят, такава базалиома е малко по-различна от здравата кожа. От особеностите на курса, онколозите отбелязват висок риск от рецидив. Появява се почти наполовина. Външно и на допир, туморът прилича на белег. Улцерозен тип. Най-трудната и опасна форма на заболяването. На кожата настъпва разнасяща язва, ръбовете й са леко повдигнати и създават възглавница.

Отстраняването на базалиома чрез лазер е възможно за всеки тип тумор. Изключението е улцерозно, тъй като то е съпроводено с образуване на открита повърхност на раната. Въпреки това, преди да предпише процедурата, лекарят трябва да направи диференциална диагноза с други кожни патологии. Опасни злокачествени тумори, които могат да дадат метастази.

Basalioma е един от малкото видове рак, който не може да бъде открит със специфичен кръвен тест за туморни маркери. След задълбочена медицинска анамнеза, пациентът се изпраща на компютър или магнитно-резонансна томография, за да се определи разпространението на злокачествения процес. Също така се нуждаят от микроскопия на туморни клетки. За да направите това, вземете изстъргване или поставете стерилно стъкло върху засегнатата кожа. След определяне на етапа на развитие на базалиома, лекарят решава дали е възможно да се отстрани с лазер.

Техника на лазерно излагане на анормални клетки

За първи път лазерната терапия е тествана в средата на ХХ век. Принципът на действие на този метод на хирургично лечение се основава на преминаването на светлинен лъч през система от огледала и така наречената работна среда. Понастоящем операцията за отстраняване на карцином на базалните клетки върху кожата се извършва с използване на въглеродни (или СО2) лазери. Има няколко метода за провеждане на тази процедура.

В случай на малки тумори, лекарят премахва зоната на излагане на лъча с разтвори за локална анестезия, като най-добрия метод за анестезия. След това слой по слой премахва анормалните клетки. Струва си да се отбележи, че според международните медицински протоколи, в допълнение към тумора, трябва да се отстранят няколко милиметра здрави тъкани. Тази техника намалява риска от рецидив.

Базалиома: причини, симптоми, прояви и локализация, как да се лекува

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином на кожата) е злокачествен тумор, произхождащ от повърхностния слой на кожата. Клетките на неоплазия са подобни на тези на базалния слой на плоскоклетъчния епител, за които туморът е получил името си. По отношение на разпространението на базално-клетъчния карцином, той заема почти първото място в света, пред рака на гърдата, белия дроб и стомаха. Всяка година се диагностицират около 2,5 милиона нови случая, а базалноклетъчния карцином възлиза на до 80% от всички злокачествени тумори на кожата.

Диагнозата на базално-клетъчния карцином не предизвиква такива емоции и страх като другите видове рак, главно поради бавния растеж на тумора. Bazalioma не е склонен да метастазира, за дълго време не причинява никакви неудобства, освен козметичен дефект, така че пациентите не бързат да посещават лекар, в най-добрия случай просто игнорират факта на наличието на неоплазма и понякога правят самолечение. Надявайки се, че туморът ще премине сам по себе си, пациентите чакат време, забавяйки посещението на специалиста в продължение на години. Такава небрежност води до диагностициране на пренебрегвани форми на базално-клетъчен карцином, които лесно биха могли да бъдат излекувани на много ранен етап от неговото развитие.

Basiloma (базално-клетъчен карцином на кожата = базално-клетъчен карцином)

Изключително редки метастази не изключват този тумор от броя на злокачествените, а способността да расте в околните тъкани и да ги унищожи често води до тъжни последствия. Има случаи, когато пациенти в напреднала възраст, които не се доверяват на лекари, се лекуват у дома с народни средства или дори с битови химикали под формата на агресивни почистващи препарати (да, понякога се случва!). Туморът расте, макар и бавно, но бързо се влошава, унищожава околните тъкани, съдове и нерви, така че лекарите са безсилни и трагичният резултат е предопределен.

Basalioma може да се дължи на тези видове рак, които не са само податливи на терапия, но могат да бъдат напълно излекувани, при условие че диагнозата е навременна. Важно е също така да се отбележи, че в по-късните етапи, прогнозата за живота след отстраняване на тумора може да бъде добра, но операцията, която хирургът ще бъде принуден да изпълнява, може да е осакатяваща и обезобразяваща.

Преди известно време базалиомата дава междинно положение между злокачествени и доброкачествени новообразувания, а дерматолозите и хирурзите могат да се справят с него. През последните години подходът се е променил и пациентите с този вид рак на кожата са изпратени до онколог.

Възрастните хора преобладават сред случаите, мъжете и жените са еднакво податливи на тумори. Базалиома е по-често диагностицирана при светлокожи, синьооки индивиди, които обичат тен в салон за тен и под открито слънце. Възможността за пътуване на юг до морето за жителите на северните райони дава възможност не само да се наслаждавате на слънцето, но и носи риск от прекомерно ултравиолетово лъчение, което понякога увеличава риска от рак на кожата. Любима локализация на тумора става отворена област на тялото - лицето, шията, клепачите.

Причини за базално-клетъчен карцином

Кожата е най-големият орган в областта на човешкото тяло, постоянно в контакт с външната среда и изпитва пълния спектър от неблагоприятни ефекти. С възрастта вероятността от тумори на кожата се увеличава, така че по-голямата част от пациентите са преминали над 50-годишната оценка. Базалиома практически не се открива при деца и юноши и случаите на диагноза най-често са свързани с наличието на вродени аномалии (синдром на Горлин-Голц, включително базално-клетъчен карцином и други малформации).

Факторите, водещи до появата на базално-клетъчен карцином са:

    Излагане на ултравиолетова радиация. Йонизираща радиация. Канцерогенни и токсични вещества. Наранявания, кожни изгаряния, цикатрични промени. Патология на имунитета. Вирусни инфекции. Наследствена предразположеност Възраст

Сред всички рискови фактори най-високата стойност се дава на излагане на ултравиолетова радиация, било то слънчева радиация или лампи в солариум. Продължителното излагане на слънце, особено в часовете на максималната му активност, работещи на открито, влияят неблагоприятно на повърхностния слой на кожата, причиняват увреждания и мутации в него, което се превръща в фон за раков тумор. Намаляването на плътността на озоновия слой води до проникване на по-голямо количество слънчева радиация, поради което в бъдеще се очаква увеличаване на броя на случаите.

Жителите на светла кожа, лишени от достатъчно защитен пигмент от меланин, са особено податливи на слънчево изгаряне. Колкото по-близо е до екватора, толкова по-висока е честотата на тумора, особено при предразположени лица. Смята се, че хората от келтския произход имат по-голяма вероятност от заболяването, отколкото други.

Тъй като карцином на базалните клетки се появява поради влиянието на външни причини, като правило, откритите участъци от кожата - лицето, шията и ъгъла на окото - страдат. Наблюдавано е, че в популацията на Обединеното кралство базалноклетъчният карцином често расте от дясната страна на тялото, докато в жителите на много други страни - отляво. Този необичаен модел се дължи на неравномерното дъбене по време на шофиране.

Йонизиращата радиация причинява увреждане на хромозомния апарат на кожните клетки, увеличавайки риска от рак. Външните канцерогени и токсични вещества (въглеводороди, арсен, сажди), когато са в контакт с кожата, имат дразнещо и увреждащо въздействие върху неговите клетки, така че лицата, които са принудени да контактуват с подобни вещества поради професионалната си дейност, трябва да бъдат изключително внимателни.

Белези, хронични язви, наследствени аномалии, като албинизъм и xeroderma pigmentosa, правят кожата много уязвима, а рискът от рак при тези пациенти е много висок. В допълнение, състоянието на имуносупресия, причинено от вродени причини, приемане на противоракови лекарства или облъчване често е придружено от появата на базални клетки и други видове рак на кожата.

Различни предракови промени и кожни тумори

Определена стойност се приписва и на вирусна инфекция, когато самият микроорганизъм живее в кожните клетки и причинява техните мутации, както и в случаите на HIV инфекция в напреднал стадий на имунодефицит.

Прояви на базално-клетъчен рак на кожата

Проявите на базално-клетъчния карцином, когато се образува неоплазма, са доста темпераментни, което прави възможно доста точно да се постави диагноза при изследване на пациент. Външните признаци се определят от вида на тумора.

В началния етап, базалиома може да има външен вид на нормална "пъпка", която не причинява неудобства. С течение на времето, когато туморът расте, образуването е под формата на възел, язва или плътна плака.

Локализации, типични за различни тумори

В съответствие с Международната класификация е обичайно да се разграничават три вида туморен растеж:

Най-често срещаният тип базално-клетъчен карцином се счита за нодуларен вариант, проявяващ се с появата на малък, безболезнен розов цвят на повърхността на кожата. Тъй като възлите нарастват, той е предразположен към язви, така че на повърхността се появява корава кухина. Неоплазмата бавно се увеличава по размер, възможно е и появата на нови подобни структури, което отразява мултицентричния повърхностен тип на туморния растеж. С течение на времето нодулите се сливат помежду си, образувайки гъста инфилтрация, проникваща по-дълбоко в подлежащата тъкан, включваща не само подкожния слой, но също така хрущял, лигаменти и кости. Най-често нодуларната форма се развива върху кожата на лицето, клепача, в областта на назолабиалния триъгълник.

Видове базално-клетъчен карцином: повърхностен, нодуларен, белег-атрофичен, пигмент, улцерозен

Нодалната форма се проявява и чрез растежа на неоплазия под формата на единичен възел, но за разлика от предишната версия, туморът не е склонен да поникне в подлежащите тъкани, а възелът е ориентиран навън.

Повърхностният модел на растеж е характерен за плътни форми на тумор, които са с форма на плаки, когато лезията е с широчина 1-3 cm, има червено-кафяв цвят и е снабдена с много малки разширени съдове. Повърхността на плаката е покрита с кора, тя може да ерозира, но протичането на тази форма на базално-клетъчния карцином е благоприятно.

Боровен (папиларен) базално-клетъчен карцином се характеризира с повърхностен растеж, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани и прилича на карфиол.

Пигментният вариант на базално-клетъчния карцином съдържа меланин, който му придава тъмен цвят и наподобява друг много злокачествен тумор - меланом.

Атака на скар-атрофичния (склеродерм) наподобява външно плътния белег, разположен под нивото на кожата. Този вид рак протича с редуване на белези и ерозия, следователно, пациентът може да бъде наблюдаван и вече образувани туморни белези и свежа ерозия, покрита с кора. Тъй като централната част става язва, туморът се разширява, засягайки нови области на кожата по периферията, докато в центъра се образуват белези.

Язвената форма на базално-клетъчния карцином е доста опасна, тъй като има тенденция бързо да унищожи основната и околна туморна тъкан. В центъра на язва мивки, покрити със сиво-черна кора, краищата са повдигнати, розово-pearlescent, с изобилие от разширени съдове.

Най-честите и в същото време най-опасните места за локализиране на базално-клетъчния карцином са ъглите на очите, клепачите, назолабиалните гънки, скалпа.

Основните симптоми на базално-клетъчен карцином се свеждат до наличието на описаните по-горе структури върху кожата, които не се притесняват дълго време, но все пак увеличават техния размер, дори и за няколко години, участието в патологичния процес на заобикалящите меките тъкани, съдове, нерви, кости и хрущял е много опасно. В късния стадий на тумора пациентите изпитват болка, нарушена функция на засегнатата част на тялото, кървене, нагряване в мястото на растежа на неоплазма и е възможно образуването на фистула в съседните органи. Най-опасни са туморите, които разрушават тъканите на окото, ухото, проникват в черепната кухина и покълващите мембрани на мозъка. Прогнозите в тези случаи са неблагоприятни.

Разлики в кожните тумори: 1 - нормална мол, 2 - дисплазия на невус (молове), 3 - сенилна кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базално-клетъчен карцином (базалиома), 6 - меланом

Туморните метастази са изключително редки, но възможни. Поникването на неоплазия в меките тъкани, липсата на ясни граници може да създаде известни затруднения при неговото отстраняване, така че рецидивът на базално-клетъчния карцином не е рядко явление.

Диагностика на базално-клетъчен карцином

Тъй като базалната клетка се намира повърхностно, няма голяма трудност при диагностицирането. По правило визуалното изследване на тумора е достатъчно. Лабораторното потвърждение се извършва с цитологични и хистологични методи.

За цитологична диагностика се взема отпечатък от намазка или остъргване от повърхността на неоплазията, в който се откриват характерни неопластични клетки. Хистологичното изследване на тъканния фрагмент може не само точно да определи вида на неоплазия, но и да го диференцира от други видове кожни заболявания.

Когато туморът се разпространява дълбоко в тъканите, може да се извърши ултразвуково изследване, компютърна томография и рентгенова дифракция, за да се определи дълбочината и степента на участие на костите, хрущялите и мускулите в патологичния процес.

Видео: Специалист по рака на кожата

Лечение на базално-клетъчен карцином

Изборът на лечение се определя от локализацията на тумора, характера на поражението на подлежащите тъкани, възрастта на пациента и съпътстващата патология. Също така е важно да се знае дали процесът е първичен или повтарящ се, тъй като базалиома има тенденция да се възстановява след отстраняването му.

Хирургичното отстраняване се счита за най-ефективното лечение за базално-клетъчен карцином. Въпреки това, може да има значителни пречки по пътя на хирурга, главно поради локализацията на базално-клетъчния карцином. По този начин, увреждането на тъканите на клепача, ъглите на очите често прави невъзможно напълно отстраняване на тумора поради последиците, които са несъвместими с нормалното функциониране на очите след това. В такива случаи само ранното диагностициране и навременното лечение на пациента от онколог може да осигури възможност за радикално отстраняване на тумора без козметичен дефект.

Радикалното изрязване на тумора позволява неговото морфологично изследване и е показано в по-агресивни форми, когато рискът от рецидив е висок. В случай на локализация на лезията по лицето, в някои случаи се използва хирургичен микроскоп по време на операцията, което позволява точно да се контролират необходимите граници на интервенцията.

Ако е необходимо, много внимателно отстраняване на базално-клетъчния карцином с максимално запазване на незасегнатите тъкани, се използва метода Mos, когато се извършва последователно хистологично изследване на туморните участъци по време на операцията, което позволява на хирурга да спре навреме.

Лъчева терапия се използва като част от комбинирано лечение за напреднали форми на заболяването, както и като адювантно действие след изрязване на тумора, за да се предотврати рецидив. Ако не е възможно да се извърши операцията, онколозите също прибягват до радиация. За тази цел се използва рентгенотерапия или дистанционно облъчване с обширна лезия.

Методът е ефективен, но трябва да се има предвид висок риск от радиационен дерматит и растеж на други тумори, възникващи след облъчване на базално-клетъчен карцином, следователно, във всички случаи си струва да се прецени целесъобразността на този вид лечение.

Химиотерапията за базалиома може да се прилага само локално под формата на приложения (флуороурацил, метотрексат).

Понастоящем широко разпространени са щадящи методи за лечение на тумори - криодеструкция, електрокоагулация, кюретаж, лазерна терапия, които успешно се извършват от дерматолози.

Криодеструкцията включва отстраняване на тумор с течен азот. Процедурата е безболезнена и лесна за изпълнение, но е възможна само при малки повърхностни неоплазми и не изключва вероятността от рецидив.

Лазерното лечение е много популярно в дерматологията, но се използва доста успешно в онкологията. Благодарение на добрия козметичен ефект, лазерната терапия е приложима, когато туморът е разположен на лицето, а при пациенти в напреднала възраст, при които операцията може да бъде свързана с различни усложнения, такова лечение е за предпочитане.

Ефективността на фотодинамичната терапия и въвеждането на интерферон в туморната тъкан продължава да се изследва, но използването на тези методи вече показва добри резултати.

Във всички случаи си струва да разгледаме възможните козметични последствия от отстраняването на тумора, така че онколозите винаги имат задачата да изберат най-нежния метод на лечение. Като се има предвид високата честота на пренебрегвани случаи, не винаги е възможно да се отстрани туморът без видим дефект.

Поради недоверието на много пациенти към традиционната медицина и склонността към включване в народни рецепти, заслужава да се отбележи отделно недопустимото лечение с народни средства за всякакъв вид злокачествени кожни тумори. Basalioma не е изключение, въпреки че расте бавно и протича най-често благоприятно. Самият тумор е предразположен към язва, а различни лосиони и смазване могат допълнително да влошат този процес, причинявайки възпаление с добавянето на инфекция. След такова самолечение, лекарят е изправен пред необходимостта от радикални и обезобразяващи операции, а в най-лошия случай пациентът може да няма време да се обърне към специалист.

За да се предотврати тумора, си струва внимателно да се третира кожата, да се избягва прекомерното излагане на слънце, да се помисли внимателно преди да посетите солариум. По време на слънчевата активност, на плажа, релаксирайки на слънце, винаги използвайте слънцезащитни продукти, а за да предпазите очите и клепачите от вредни влияния ще помогнете на слънчевите очила.

Ако все още се появява базално-клетъчен карцином, тогава не трябва да се отчайвате, този тумор е напълно лечим тип рак на кожата, но само при условие за своевременно откриване и адекватна терапия. Повече от 90% от пациентите, които отидоха на лекар навреме, са напълно излекувани от неоплазия.

Странични ефекти при операция за базално-клетъчен карцином, прогноза

Страничните ефекти са характерни за всеки вид лечение на базално-клетъчния карцином, но техният брой и степен на проявление при пациентите се различават. Отрицателните последици от операцията зависят в голяма степен от вида на операцията, общото здравословно състояние на човека, ефектите от други терапии и етапа на заболяването.

Времето на тяхното появяване може да бъде различно: веднага след лечението, няколко дни или седмици след операцията за базалиома.

Повечето от страничните ефекти преминават, някои имат дълъг живот и стават постоянни.

Късни симптоми могат да се появят няколко месеца или години след операцията. Много е важно да информирате медицинския екип за страничните ефекти.

Болката често се появява поради тъканно увреждане по време на операцията. Нервната болка може да се появи в области, близки до нервните окончания, и да бъде доста дълга. За контролиране на болката се използват аналгетици. Може да отнеме време, за да се намали след операция за базално, в зависимост от процедурата, лечението и прага на болката. Важно е да се консултирате с лекар, ако болката не намалява, когато приемате лекарства.

В някои области на тялото са възможни отоци и натъртвания, дължащи се на тъканни наранявания. С времето те ще преминат. На пациента се предоставят подробни инструкции за грижа за района след операция за базалиоми.

кървене

Очаква се малко количество кръв поради операция. Ако се увеличи, трябва да се свържете с лекаря или медицинския екип.

инфекция

Има вероятност от инфекция след операция за базално-клетъчен карцином. Това не е много честа нежелана реакция, но може да се появи след всякакъв вид операция. Антибиотиците се използват за предотвратяване или лечение на инфекцията. Необходимо е да информирате лекаря за такива признаци като зачервяване, гной, подуване, треска.

Несъответствие на рани

Ръбовете на раната обикновено се държат на място с конци, тъй като инцизията се лекува. Съществува риск от несъответствие след операцията с базално. Трябва да се консултирате с лекар, ако това се случи.

белези

На кожата в областта на лечението могат да се появят белези, кожата може да стане по-светла или по-тъмна. Вероятно белезите ще се виждат дълго или стават постоянни, но често изчезват.

лимфедем

Оток на крайниците (лимфедем) се дължи на натрупването на лимфна течност поради дисекция на лимфни възли, отстраняване на лимфни възли. Този сериозен страничен ефект се появява след операцията с базалиома и става дълготраен. Ранната диагностика и предприетите терапевтични мерки значително намаляват неговите прояви.

Прогноза за базално-клетъчен карцином

Прогнозата за базално-клетъчен карцином зависи от много фактори. Само лекар, който е напълно запознат с медицинската история на пациента, вида на рака, стадия, симптомите, програмата за лечение и реакцията на тялото на терапията, може да анализира всички данни, за да даде прогноза с висока точност.

Прогнозата за базално-клетъчен карцином е мнението и оценката на лекаря, как болестта ще засегне човешкото тяло и как тя от своя страна ще реагира на терапията. Прогностичният фактор е онкологичните характеристики или характеристиките на пациента, които лекарят преценява при съставянето на прогнозата. Предсказващ фактор е този отговор на заболяването към специфично лечение. Тези фактори често се обсъждат заедно и те и двете влияят върху разработването на програма за лечение и прогнозата.

Базалиома се определя като тумор с нисък или висок риск, въз основа на неговия потенциал за рецидив или метастази. Помислете за факторите, които се вземат предвид.

По-големи първични карциноми на базални клетки имат по-висок риск поради повишена склонност към рецидиви.

Злокачествените лезии, засягащи хрущяла или костната тъкан, имат повишена вероятност за връщане. Това са подуване на носа, клепачи, вдлъбнатини на горната устна, брадичка, буза, чело, скалп, ухо, ръка, крак или гениталии.

Неоплазмите с лошо определени граници са изложени на висок риск.

Повтарящите се тумори имат по-висока вероятност за връщане от първичните тумори.

Хората с подтиснати имунни системи имат по-лоша прогноза за базално-клетъчен карцином и повишен риск от метастази.

Предварителна лъчетерапия

Базалиомите, които се срещат в зони, които преди това са били изложени на радиация, имат висока вероятност за връщане.

Нодалните и повърхностни форми на базално-клетъчен карцином са нискорискови неоплазми. Някои тумори, като склерозиращи, инфилтративни, имат висок риск от рецидив и са склонни да бъдат по-агресивни.

Базалноклетъчен карцином на носния нерв - злокачествени новообразувания с високо ниво на риск, тъй като те са по-агресивни и по-често се повтарят.

Как най-добре да се премахне базално-клетъчния карцином

Премахването на базално-клетъчния карцином може да се извърши по различни начини. Доскоро за тази цел се извършва традиционна хирургия. Днес лекарите имат възможност да минимизират съществуващите рискове и да използват лазерен лъч за акциза на туморите. Тази техника има своите предимства и недостатъци.

Лазерна техника за отстраняване на тумори: как работи

Basalioma е злокачествен тумор. Развива се, когато в процеса на клетъчно делене на базалния слой на дермата настъпи неуспех. Тя няма капсула, така че процесът на растеж на образуването се случва с улавянето на тъканите едновременно с широчината и дълбочината. С течение на времето става възможно да се увредят хрущялите, както и костната тъкан. Ако базалноклетъчен карцином се образува по лицето, близо до очите или ушния канал, на главата, пациентът може да загуби слух и зрение. При увреждане на мозъка, пациентът умира.

Самият тумор не се разрешава. Той бавно, но постоянно расте и се увеличава с 5 мм годишно. Неговата част, която се оформя на върха на кожата, прилича на мола или брадавица. Невидимата област е като конус или елипса.

За да се предотвратят животозастрашаващи усложнения, туморът се отстранява. Наскоро, за неговото прилагане, използвайки лазер, инсталация, която възпроизвежда насочен лъч светлина с определена дължина на вълната. Хирургът има способността да контролира дълбочината на проникване на лазера, който преминава през сложна система от огледала и се подава през специална дюза. С него можете да правите микро разрези. Топлинната радиация кара водните молекули да се движат по-бързо. В резултат течността в клетките на туморния фокус се изпарява. Дехидратирани, те започват да умират.

В Русия се използва CO2 лазер за провеждане на такива операции. Инсталацията "Lancet" я възпроизвежда в непрекъснат режим. Помага да се извърши изпаряване (изпаряване на патологичната тъкан на слоеве) без да се увреждат здравите клетки. Успоредно с това е коагулацията на кръвоносните съдове. Той предотвратява кървенето. Нервните окончания се каутеризират, така че пациентът не изпитва силна болка в следоперативния период. Термичната експозиция дезинфекцира хирургичното поле и минимизира риска от инфекция на получената рана.

Предимства и недостатъци на техниката

С помощта на лазер, можете да премахнете тумори, разположени в отдалечени места. Операцията продължава 15-20 минути. След нея на раната се образува черна кора. Създава допълнителна защита за проникване на патогенни бактерии. Под него протичат естествените процеси на заздравяване на кожата. Следователно, ако следвате препоръките на лекаря, можете да разчитате на добър козметичен ефект: след като кораът падне, на мястото на раната се образува област от новия епидермис. Има яркорозов цвят. С течение на времето тя се превръща в бледа, ямата става по-малко забележима. Липсата на белези е друго безспорно предимство на лазерната терапия.

Пациентът е изписан у дома в деня на операцията. При правилна грижа за зоната на раната, рехабилитационният процес продължава една седмица. Това е наполовина толкова, колкото при традиционната хирургия.

Показания и противопоказания

Базилома е трудно да се диагностицира на външен вид. Не е възможно да се идентифицира образованието с помощта на кръвен тест за туморни маркери. За да може да се направи точна диагноза, лекарят трябва да предпише пациент за ЯМР или КТ, да извърши биопсия на засегнатата област и да изпрати биологичен материал за микроскопия и хистология. Резултатите от проучването ни позволяват да потвърдим развитието на базално-клетъчния карцином, да определим точния му размер, особеностите на поникването в съседните тъкани.

Показания за отстраняване на тумора чрез лазер:

  • образованието е в първия етап на своето развитие;
  • лезията не засяга хрущялната и костната тъкан;
  • набъбването постоянно се променя в цвета;
  • базалноклетъчен карцином се покрива от слабо заздравяваща язва;
  • образованието постоянно е подложено на механични наранявания.

Хирургът може да вземе решение за лазерно отстраняване, ако пациентът има рецидив след прилагане на друг метод на лечение (например, криодеструкция или електрокоагулация).

Показания, при които лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином е противопоказано:

  • захарен диабет;
  • остри възпалителни процеси;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • лошо съсирване на кръвта.

При жените операцията не може да се извърши по време на бременност, кърмене, по време на менструация.

Техника на подготовка и процес на отстраняване на образованието

Не съществува специален препарат за лечение на базално-клетъчен карцином чрез лазер. След преминаване на тестовете и тяхното декодиране, задайте датата на процедурата. Операцията се извършва амбулаторно. Пациентът не се изписва на пациента.

От пациента се изисква да заеме позиция, която е удобна за извършване на необходимите манипулации и се дава локална анестезия. Коса за предотвратяване на запалване, покрита със специална кърпа. Когато се отстрани базално-клетъчен карцином на клепача, върху очите на пациента се носят защитни очила.

Ако процедурата се извършва без използване на сенсибилизиращи средства, хирургът предварително обработва оперативното поле с антисептичен разтвор и продължава с изрязване на базално-клетъчния карцином с лазер. Той прави това със специална дюза, която помага на лекаря да фиксира лъча на тумора. В действителност, в ръцете на хирурга е висока точност електрокаутерия, той прекъсва образованието в слоеве, успоредно на съдове за запояване. Няма контакт между кожата и инструмента, така че рискът от инфекция е минимален. По време на операцията хирургът отстранява тумора и улавя пет милиметра здрава тъкан (може да съдържа ракови клетки).

Съществуват базално-клетъчни карциноми, чиито клетки показват висока устойчивост на действието на светлинния лъч. В този случай лазерното лечение се комбинира с фотодинамична терапия. Преди операцията пациентът се инжектира, чиито разтвори увеличават чувствителността на кожата към светлинния ефект. След 2-3 часа сенсибилизаторите проникват в туморните клетки. След това се извършва облъчване с лазер. В този случай шансовете за успешна операция се увеличават няколко пъти.

Рехабилитация след лазерно излагане

Тъй като на лазерното лечение липсват най-често срещаните следоперативни рискове, пациентът не трябва да бъде в болницата. Той може да се грижи за повърхността на раната у дома. За тези цели е необходимо:

  • два пъти дневно, измийте раната с течен антисептик (слаб разтвор на калиев перманганат) или тинктура от невен;
  • отгоре покриват раната със стерилна марля и я сменяте всеки път след обработката на кората.

Невъзможно е да се правят слънчеви бани през първия месец, да посетите бани и сауни, да плувате в открити езера. Забранено е също така да откъснеш краста сам по себе си: под него се провеждат естествени лечебни процеси, нарушението им води до образуване на белег. Пълното излекуване на раната се наблюдава след 20 дни.

Ако по време на операцията се използват сенсибилизатори, рехабилитацията протича по друг начин. В този случай около раната често се образува оток, възпалената кожа се зачервява и се лющи. Пациентът изпитва болка в първите дни. Може да се предпише противовъзпалително лекарство (“Nimesil”), за да ги елиминира.

През първата седмица след операцията е невъзможно да излезете навън през деня, да бъдете в стая, в която е включена ярка електрическа светлина, да седите пред телевизора дълго време. Лечебният процес на раната трае около месец. То е придружено от тежък сърбеж. Тя може да бъде облекчена чрез третиране на кожата с мехлеми, които съдържат дигоксин.

Възможни усложнения след процедурата

Практиката показва, че ако се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, няма риск от усложнения: няма следоперативно кървене, оток, възпаление и изразена болка.

Въпреки това, някои пациенти отбелязват на мястото си липса на чувствителност към базално-клетъчен карцином. Лекарите обръщат внимание на факта, че тя се възстановява след няколко месеца.

Нарушаването на правилата за лечение води до инфекция. Тя се проявява под формата на поява на зачервяване на кожата около хирургичното поле, болка и подуване. При тежки напреднали случаи има пристъпи на треска. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Хирургично отстраняване на базално-клетъчния карцином

Базалиома може да се премахне напълно с лазер, ако размерът на тумора не надвишава 2,5 см. Рисковете от рецидив в този случай не надвишават 5%.

Когато образуването нарасне до 5 см, се използва лазерна терапия в комбинация с химиотерапия или с радиация. Такова лечение се извършва в онкологични диспансерни условия.

Ако мутационният процес е обширен, туморът расте във всички слоеве на дермата и поглъща хрущяла и костта, след което се отстранява само чрез операция. Операцията се извършва под местна анестезия. Пациентът трябва да дойде в хирургичната болница в определения ден на празен стомах. В навечерието той трябва да следва ограничителна диета, да се въздържа от ядене на „тежки“ ястия.

Хирургът ориентировъчно, въз основа на резултатите от ЯМР и КТ, отбелязва схематичните граници на тумора и желаното тире. Това може да доведе до по-нататъшни манипулации със скалпел или радио нож. С помощта на хирургически инструмент той прекъсва тумора, спира кървенето, третира раната с антисептични разтвори и го зашива.

След това започва периодът на възстановяване.

В първите дни всеки ден, два пъти на ден, конците се измиват със сапун и вода, сушат се с памучен тампон и след това се третират с еритромицин или сребърен сулфадиазин. Когато се появят симптоми на нагряване, вместо вода с сапун се използват разтвори "Miramistina" или "Prontosan" за измиване на конците.

За бързото заздравяване на повърхността на раната, на пациента се предписват мултивитаминни комплекси (Multitabs, Vitrum). Това е особено вярно за възрастните хора.

Антибиотици се предписват за предотвратяване на инфекция.

Шевовете се отстраняват на шестия ден. Целият процес на оздравяване на кожата може да бъде 1,5 месеца. Докато раната не се затегне напълно, на пациента е забранено да посещава бани и сауни, да плува на открито, да се пече на слънце под лъчите на активното слънце.

През първата година след операцията на всеки 3 месеца пациентът трябва да се подложи на профилактични прегледи. Те ви позволяват да откриете рецидив в най-ранните етапи на развитие и да предприемете стъпки за неговото елиминиране.

Предимства на техниката

Основното предимство на традиционното хирургично лечение е възможността да се изследва изрязаната тъкан под микроскоп. Специалистите в същото време обръщат специално внимание на краищата на отстранената кожа, проучват дали има някакви остатъци от тумори. По време на операцията се прави разрез в ширина и дълбочина. Той достига подкожна мастна тъкан, понякога поглъща фасцията на мускулите, външната мембрана на хрущяла и костта (ако туморната лезия ги удари).

Внимание! Туморът винаги се отстранява с част от здрава тъкан. „Обезщетения“ се правят по форма на образование.

Например, когато се премахва нодуларния базално-клетъчен карцином, се улавят 4-5 mm от околните тъкани. Това предотвратява появата на рецидиви. При отстраняване на склерозиращ тумор се отстраняват области с граница от 15 mm.

Противопоказания за хирургично изрязване на базално-клетъчен карцином

За извършване на операцията не може да бъде, ако пациентът разкри:

  • не-корективни нарушения на кървенето;
  • общо тежко състояние;
  • наличие на остър инфекциозен процес.

Внимание! Бременните жени и майките, които кърмят, е противопоказано за извършване на операцията преди крайния срок, докато бебето се роди в света и премине към естествено хранене.