Мозъчна менингиома - предвиждане на живота

Най-честата доброкачествена лезия е мозъчната менингиома, прогнозата на живота след която зависи от много фактори:

  • Размер и локализация на тумора;
  • Възраст на пациента;
  • Хистологичен тип менингиома;
  • Наличието на хронични заболявания.

Пациентите могат да развият няколко заразени области едновременно и да се образуват злокачествени менингоми, но по-късно. Първоначално трябва да разберете по-подробно какво е менингиома?

Менингома е тумор, който се образува от арахноидната мембрана на мозъка или гръбначния мозък. По принцип тя има сферична форма и често е снабдена с твърда обвивка на мозъка. Най-често менингомата е доброкачествен тумор, но всяка неоплазма, която се появява в черепната кухина, може да стане злокачествена, тъй като при заразения фокус може да се появят симптоми, причинени от компресията на мозъчната субстанция.

Причини за заболяване

Няма директни причини за образуването на такива тумори. Има само рискови фактори, чрез които може да се появи менингома:

  • Възраст над 40 години;
  • Критерий за пол. Както показва практиката, рискът от образуване на такива тумори при жените е три пъти по-голям, отколкото при мъжете. Това се дължи на влиянието на хормони като естроген и прогестерон, които провокират неговия растеж. Мъжете не са толкова често подлагани на формиране на менинги, но имат повече констатации за злокачествен тип тумор. Най-честата форма на това заболяване е конвекситалната менингиома;
  • Голяма йонизираща радиация, която провокира образуването на различни тумори в черепната кухина. Към днешна дата това твърдение е спорно, тъй като последните проучвания показват, че появата на менингите е свързана с малко количество радиация;
  • Генетични заболявания. Най-често се образуват злокачествени менингоми в резултат на наличието на неврофиброматоза тип 2. t

симптоми

Много често менингомата може да не прояви никакви симптоми, така че присъствието му може да бъде открито случайно с магнитно-резонансна образна диагностика, която е била извършена по други причини. В повечето случаи първоначалните признаци са много размазани и се развиват постепенно.

Следните признаци се дължат на церебралните симптоми:

  • Главоболие, което постепенно се увеличава, особено през нощта или дори след лежене за кратко време. Пациентите посочват непоносима атака на болка, която може да се сравни с мигрена. Този симптом е характерен за много менинги, но най-често е причинен от менинготелиални тумори;
  • Нарушаване на визуалните процеси (загуба на острота, удвояване и др.). Възстановяването на зрението е пряко свързано с ефективността при лечението на болести;
  • Тежко гадене и повишен рефлекс на повръщане по време на хранене;
  • Промяна в психиката и нарушена памет. Много често роднини на хора, страдащи от менинги, отбелязват, че пациентите страдат от ретроградна амнезия, т.е. събития, които се случиха преди няколко минути, „изчезват” от паметта. По отношение на промените в психиката, това е провокирано от растежа на гнева и агресията. Често пациентите попадат в депресия и са близки от други;
  • Слабост в крайниците, която най-често се проявява в една от страните на тялото. Болните хора се облягат на една страна по време на ходене и не могат да държат предмети с ръцете на засегнатата област. Както и при нарушения, менингиомата на falx води до възникване, при което краката могат да бъдат взети от пациенти;
  • Епилептични припадъци, които първоначално са придружени от гърчове. Експертите не винаги дават утешителни резултати от тангенциалното пълно излекуване на това заболяване.

Симптоми в зависимост от поставянето на тумора

Също така идентифицирайте признаците, които се появяват при различна локализация на заразените тъкани:

  • Менингомен туберкула на турското седло причинява едностранна или двустранна слепота;
  • Да бъдеш в малкия мозък провокира силни главоболия, причинени от лоша циркулация в мозъчния ствол. Заслужава да се отбележи, че този вид заболяване може да причини отбиване на крайниците на пациента в зависимост от местоположението на тумора;
  • На мястото на орбитата. Придружено от изпъкнало око;
  • В областта на предния лоб на мозъка. Причинява увреждане на слуха и речта;
  • В част от крилото на основната кост. Придружен от нарушение на контакт с очите, причинява халюцинации, както и раздвоена картина;
  • Менингиомата на обонятелната ямка причинява тежки обсесивни главоболия, промени в психиката, които са съпътствани от епилептични припадъци, еуфория и депресия, и едностранно или двустранно нарушение на миризмата;

По естеството на образуването на менингомите може да бъде както следва:

  • Необичаен. Това са злокачествени тумори от втора степен. То е придружено от бърз растеж, с увеличаване на неврологичните симптоми;
  • Анапластичен менингома. Злокачествен тип тумор, който е съпроводен с бърз растеж и увеличаване на неврологичните симптоми;
  • Fibroplastic. Това е злокачествен вид, който е много по-често срещан от доброкачествения (при 2/3 от всички пациенти). Придружен от такъв тумор бавен растеж и почти асимптоматично съществуване. Той се открива случайно по време на ЯМР и КТ сканиране (вътрекостната менингиома може да бъде открита чрез целенасочено преминаване на тези процедури).

Лечение на мозъчен менингома

Преди да отговорим на въпроса как да се премахне менингиомата на мозъка, как се извършва операцията и много други, заслужава да се отбележи, че изборът на алгоритъма на лечение зависи от много неща:

  • Видът на неоплазма и неговият размер;
  • Локализация;
  • симптоми;
  • Общото състояние на пациента;
  • Способността на пациента да издържи на процедурата.

За лечение на мозъчен менингома се прилагат 4 подхода:

  • Динамичен мониторинг на развитието на менингома. Пациентът е под постоянно наблюдение и състоянието на менингома се установява чрез ЯМР, който пациентът претърпява на всеки шест месеца. За пациенти с големи тумори този метод не се прилага. Този метод е подходящ както за възрастни хора, така и за пациенти със сериозни здравословни проблеми, което не позволява по-пълно лечение;
  • Хирургично отстраняване на менингиоми. Хирургичното отстраняване на инфектираните клетки хирургически има много предимства. Ако туморът е доброкачествен и може да бъде напълно отстранен, процентът на бързо и окончателно лечение е изключително висок. Освен това отстраняването на тъканите позволява на специалистите да установят по-точна диагноза на пациента. Лечението на менингиомите в Израел често предполага хирургия.

Този метод е най-благоприятен за такова заболяване като анапластична менингиома, която се развива много бързо и може да повлияе на здравата тъкан, следователно, в този случай се изисква операция.

  • Стереотаксична радиохирургия. Използват се точно насочени лъчи, които разрушават туморните клетки и не инфектират здравата тъкан;
  • Традиционна лъчетерапия. Този метод се използва за лечение на злокачествени тумори, които трудно се локализират, или за лечение на пациенти с много големи огнища. Както показва практиката, лечението с лъч не е толкова успешно, колкото радиохирургията и следователно не е основният метод за лечение.

Противопоказания

Ако пациентът е диагностициран с мозъчен менингома, той трябва да знае следните насоки:

  • Забранено е употребата на алкохолни напитки. В противен случай може да предизвика влошаване на ситуацията, както и повишен туморен растеж;
  • Забранено е да се взимат много неотропни лекарства, както и витамини от група В и таблетки за стимулиране на метаболизма. Лекарството може да се приема само след консултация с Вашия лекар;
  • Без разрешение на специалист е забранено да се използват хомеопатични лекарства;
  • Според забраната са контрацептиви.

рехабилитация

В някои случаи премахването на мозъчните менингоми е много сериозна операция, която предполага дълъг рехабилитационен период, особено ако пациентът е претърпял тежки наранявания в резултат на наличието на заразени тъкани. Трябва да се разбере, че рехабилитацията след отстраняване на менингиомите предполага, че пациентът поддържа само здравословен начин на живот (правене на гимнастика, напълно изоставяне на лошите навици, правилно рационален, здравословен сън и т.н.).

За да се ускорят процесите на възстановяване, специалистът може да предпише на пациента физиотерапия (акупунктура и различни лекарства). Списъкът с лекарства включва лекарства, които се използват за намаляване на налягането в черепа. Други лекарства се използват, когато е необходимо, например за облекчаване на подуване, тумори, както и за облекчаване на неврологични прояви.

Експертите отбелязват, че следните предписания имат положителен ефект върху ускореното възстановяване на пациента:

  • Тинктури с цвят на детелина. За да се подготви такъв инструмент, трябва да вземете 20 грама пъпки на растението и да излее всички 500 мл водка или алкохол. Такова лекарство трябва да се влива в рамките на две седмици. Можете да го вземете не повече от 1 супена лъжица след хранене;
  • Тинктура от жълтурчета. Такъв инструмент се подготвя по подобен начин, като същевременно помага за спиране на развитието и растежа на раковите клетки. Дозировката за всеки пациент е различна, така че преди да използвате тинктурата, трябва да се консултирате със специалист.

Премахване на менингомите без операция

По принцип менингомите са доброкачествени тумори, така че не изискват хирургическа намеса, тъй като не засягат вътрешните органи и не представляват заплаха за човешкия живот. В този случай лечението може да се извърши без операция. Що се отнася до злокачествени тумори, в този случай, операцията е необходима.

Днес най-честото лечение на менингиоми без операция включва използването на уникална система от фокусирани и прецизно насочени лъчи на заразената зона. Този пакет разрушава вредните клетки, докато не се допира до здравите тъкани, които се намират наблизо. Ефективността на този метод е много висока: приблизително 95% от всички менингити спират растежа си след една процедура и кратък курс на лечение, така че продължителността на живота без операция за пациента е много положителна. Съществува опасност, че при такава болест като менингиома на мозъка, лечението без операция може да възобнови растежа на заразената тъкан, но последиците след операцията могат да бъдат много по-лоши, отколкото при липсата на такава.

прогнози

Ако менингомата е квалифицирана като доброкачествен тумор, то в повечето случаи настъпва пълно възстановяване, без рецидив. Според статистиката, след 5 години само 3% от всички пациенти могат да възобновят патологията. Ако става въпрос за такова заболяване като атипична менингиома на мозъка, прогнозата в този случай е следната - вероятността от рецидив варира от 35% до 40%.

Трябва да се отбележи, че ако менингомията по време на лечението е отстранена напълно, а не частично, тогава шансът за пълно възстановяване е много по-висок. Следните фактори също оказват влияние върху процеса на оздравяване:

  • Наличието на диабет;
  • Лезия на коронарните съдове;
  • Наличието на атеросклероза и т.н.

След операцията последствията могат да бъдат много различни, вариращи от увреждане на органите на слуха, зрението, речта и подвижността, в зависимост от увреждането на определени участъци от мозъка. Като цяло, лечението на тези ефекти е невъзможно. Затова е необходимо да се правят редовни прегледи, които да помогнат за идентифициране на възможно заболяване в най-ранните му стадии.

Лечение на народни средства

Лечението на менингиомите задължително включва консервативни методи, но съвременната медицина им позволява да се комбинират с използването на народни средства. Има няколко препоръки за тези пациенти, при които са открити доброкачествени мозъчни тумори:

  1. Препоръчително е напълно да се откаже от ядивката сол, както и да се увеличи приема на витамини D и A. Необходимо е напълно да се откажат от лошите навици и да се увеличи количеството на ферментиралите млечни продукти в храната;
  2. Вземайте отвари от цветя на невен. Можете да ги закупите директно в аптеката. Те се продават както под формата на суха трева, така и в специални филтърни торби, които могат да бъдат сварени директно в чай. Вземете такива бульони три пъти дневно;
  3. Отличен инструмент е отвара от плодовете на калина. За да направите това, трябва да месяте плодовете, да излеете навсякъде вряла вода и да я оставите да се вари в продължение на 30 минути. Вземайте отвара в една чаша три пъти на ден;
  4. За да се елиминира или намали натрупването на течности, се препоръчва използването на компреси и лосиони на базата на терапевтична глина. Нанася се в дебел слой върху зоната на главата, където се намира туморът. В глината трябва да добавите една чаена лъжичка оцет, а самият компрес трябва да се държи на главата в продължение на два часа;
  5. Добре помогнете отвари от мента и шипка. Билките се приготвят като чай и се вливат в продължение на 15 минути. Такива отвари ще помогнат за преодоляване на слабостта, болки в тялото и облекчаване на главоболието.

Допълнителни рецепти

Има няколко групи растения, които благоприятно влияят върху лечението на мозъчните тумори:

  • Змийското мляко. Това растение се основава на най-популярните методи на лечение. За растението има най-благоприятен ефект върху тялото, той може да бъде събран самостоятелно и за предпочитане далеч от града. За да се подготви лекарството от жълтурчета, имате нужда само от 5 грама от това растение - това е една супена лъжица. Тревата се поставя в чинии, пълни с чаша гореща вода, покрита с капак и се оставя да престои 15 минути. След охлаждане течността се филтрира през тензух, след което инфузията е готова за употреба;
  • Ликьор от бреза. Приготвянето на отвара е толкова лесно, колкото и в първия случай. Необходимо е да се изгори малко количество дървесина от бреза, да се събере пепел от тях. Изсипва се с изчислението на 1 част пепел 5 части вода. Сместа трябва да се вари в продължение на 10 минути, но тя трябва да бъде в стъклена или глинена стомана. Не се препоръчва използването на метални прибори. Необходимо е да се подложи на лечение с използването на този бульон съгласно строга схема. За да направите това, 8 супени лъжици бульон разреден в мляко или сок и пие всичко в една глътка. На ден разтворът се взема три до четири пъти;
  • Алое. Такова растение отдавна демонстрира своята голяма ефективност при лечението на различни заболявания. За лечение на менингиоми с алое е необходимо да се приема само растение, което не е на повече от три години. В този случай можете да се надявате на резорбцията на тумора. За да се подготви тинктурата от листата на алое, трябва да си нарязвате пет листа от растението, да ги сложите в буркан и да налеете по 200 милиона водка. Инфузирайте разтвора на тъмно място в продължение на 12-14 дни, докато го разклащате всеки ден. След приготвяне на разтвора, той трябва да се приема три пъти дневно, една супена лъжица два часа преди хранене. Заслужава да се отбележи, че може да се наблюдава и страничен ефект от този разтвор под формата на разстроен стомах. В този случай, дозата на разтвора е по-добре да се намали до 2 супени лъжици 2 пъти на ден;
  • Моркови. Редовните моркови имат много положителен ефект върху лечението на мозъчните тумори, особено когато става въпрос за менингиоми. Можете да използвате този продукт като терапия, както и за профилактика. Най-добре е да приемате пресен сок. Ежедневно се препоръчва да не се вземат повече от 200 мл пресен сок. Най-добре е да приемате сутрин и вечер, без да използвате захар или сол;
  • Кора от дъб. При лечението на мозъчни менингоми, дъбовата кора също има добро представяне. За да направите това, вземете кората от млади клонки, след което тя трябва да бъде добре изсушена и ситно нарязана. След това се приготвя 1 супена лъжица кора в чаша вряща вода. Необходимо е да ври два пъти: след първото кипене, изключете огъня, изчакайте, докато мехурчетата изчезнат от повърхността на разтвора, след това отново включете огъня и донесете разтвора на следващия кип. След готвене разтворът се изсипва в съда, плътно се затваря и се оставя да се влива в продължение на 3 часа. Отвара се използва като лосиони на главата. Те трябва да пазят поне 2 часа. Целият курс на терапията е един месец, а лосионите се поставят веднъж на ден.

meningoblastoma

Менингиомът е мозъчен тумор, който се образува от клетките на арахноидната мембрана на мозъка, прилича на възел с кръгла или подкова форма, често заварена към твърдата мозъчна обвивка.

Диагностика и лечение на злокачествени и доброкачествени тумори може да се направи в болница Юсупов, която е оборудвана с иновативно оборудване. Диагностика на менингиомите се извършва с използване на ЯМР с контраст, РЕТ, ангиография на спомагателен метод на изследване. Също така се използва компютърна томография с контраст, повечето менингиоми, открити при използване на КТ. Навременното изследване може да ви спести здраве и живот.

Причините за мозъчен тумор

Арахноидната материя, или арахноидна мембрана, преминава през браздите на мозъка. Под арахноидната мембрана е меката черупка, която е в непосредствена близост до мозъка и навлиза във всички бразди на мозъка, тя е пронизана с кръвоносни съдове, които захранват мозъка. Между тези черупки е субарахноидално пространство, което заедно с черупките плавно преминава към гръбначния мозък. Често клетките на арахноидите стават основа за развитието на мозъчен тумор. Мозъчните тумори възникват от мозъчна тъкан, клетките на миелиновата обвивка на нерва, клетките на арахноидната мембрана, често се развиват в резултат на метастази на злокачествен тумор на други органи и тъкани на тялото.

Точните причини за развитието на мозъчни тумори са неизвестни. Има определени фактори, които влияят върху развитието на мозъчните тумори:

  • експозиция;
  • генетична предразположеност. Ако има случаи на мозъчен тумор в семейството, рискът от развитие на тумор сред роднините се увеличава. Някои заболявания могат да засегнат развитието на мозъчен тумор: неврофиброматоза, синдром на Turco, синдром на Горлин и други нарушения;
  • влиянието на такива отрицателни фактори като: химични и токсични вещества, травми, въздействие на мобилен телефон, други фактори.

Какво е мозъчна менингиома

В повечето случаи менингиомата е в капсулата. Мозъчен тумор менингиома не се характеризира с образуването на кисти, тя може да бъде малка, само на няколко милиметра или да достигне голям размер - повече от 15 сантиметра в диаметър. В повечето случаи менингиомата е доброкачествен растеж и има и злокачествени форми на тумора. Ако менингиомата расте към мозъка, тогава се образува възел, който в крайна сметка започва да стиска мозъка. Ако туморът расте в посока на костите на черепа, то с течение на времето той расте между клетките на костта и причинява удебеляване и деформация на костта. Туморът може да расте едновременно в посока на костите и мозъка, след това се образуват възли и деформация на костите на черепа.

Менингиома: симптоми

Менингиомът е тумор, който може да не показва признаци на съществуване в продължение на много години. Когато туморът започне да расте, се появяват първите симптоми, които се проявяват като фокални и церебрални симптоми.

Фокалните симптоми се проявяват в зависимост от лезията на определен участък от мозъка, когато се случва компресия или разрушаване на мозъчната тъкан на тази област. Симптомите на фокални лезии се появяват като:

  • нарушено зрение, слух, реч;
  • намаляване или загуба на болка, тактилна, термична чувствителност;
  • частична или пълна загуба на паметта;
  • промяна на характера, личността на пациента;
  • ендокринни нарушения;
  • халюцинации;
  • частична или пълна парализа на крайниците.

В резултат на нарушение на вътречерепното налягане, хемодинамиката се развиват мозъчни симптоми:

  • силно главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит.

След намаляване на вътречерепното налягане симптомите изчезват, пациентът се чувства добре. Менингиомът засяга повече жени, най-често открити на възраст между 40 и 65 години.

Диагноза: видове тумори

Диагностика на менингиомите се извършва с използване на ЯМР с контраст, РЕТ, ангиография на спомагателен метод на изследване. Също така се използва компютърна томография с контраст, повечето менингиоми, открити при използване на КТ.

Има 11 вида доброкачествени менингиоми:

  • менинготелиални менингиоми - 60%;
  • преходни менингиоми - 25%;
  • фиброзни менингиоми - 12%;
  • редки видове менингиоми - 3%.

Мозъчен тумор може да бъде разположен в различни части на мозъка:

  • конвекситален тумор - 40%;
  • парасагитал - 30%;
  • базално местоположение на тумора - 30%.

Менингиома на мозъка на фронталния лоб

Meningioma на фронталната област се формира много често, в повечето случаи, пациентът не се притеснява за дълго време. Ако менингиомата е разположена в десния челен лоб, симптомите ще се появят на противоположната страна на тялото.

Причините за развитието на фронталната менингиома са различни: травматично увреждане на мозъка, възпалително заболяване на мембраните на мозъка, генетична предразположеност, храна с високо съдържание на нитрати, неврофиброматоза и други причини. Доказаната причина за развитието на тумор е радиоактивна експозиция, всички други причини са рискови фактори.

Менингиомата на фронталната област може да причини замъглено зрение, главоболие, пареза на лицеви нерви, лицеви мускули, мускули на ръцете, летаргия и други симптоми.

Менингиома: какво е анапластична менингиома

Анапластична менингиома е степен 3 злокачествен мозъчен тумор, в рамките на три години след лечението всички пациенти получават туморен рецидив.

Менингиом парасагитал

Парасагиталната менингиома се намира в тилната, теменната или фронталната част по дължината на средната линия. Често този тумор е придружен от патологично увеличаване на съдържанието на костна материя в костната тъкан. Парасагитални менингиоми, растящи в челната част на главата, причиняват:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • развитие на застояли дискове на зрителния нерв във фундуса;
  • тежко гадене и повръщане, главоболие;
  • епилептични припадъци.

Парасагиталната менингиома на теменната област на главата се характеризира с нарушена чувствителност и епилептични припадъци. Менингиомата на тилната област се характеризира с повишаване на вътречерепното налягане, халюцинации.

Атипична менингиома на мозъка

Атипичната мозъчна менингиома е степен 2 злокачествен тумор, туморният рецидив се появява при 30% от пациентите в рамките на 10 години след лечението.

Менингиом фалкс

Тумор, който расте от голям сърповидно-мозъчен процес, се нарича менингиома. С течение на времето, туморът расте в сагиталния венозен синус, има нарушение на венозното кръвообращение, вътречерепна хипертония. Туморният растеж причинява следните негативни симптоми: епилептични припадъци, нарушена чувствителност и двигателна активност на краката, тазови нарушения.

Лечение на мозъчни менингиоми

Meningioma много често причинява развитие на оток на околните тъкани, което влияе на появата на различни негативни симптоми. За облекчаване на подуване предписани стероиди. Лечението на менингиомите зависи от размера на тумора, неговото местоположение, здравословното състояние и възрастта на пациента.

Премахване на мозъчните менингиоми

Премахването на менингиома не винаги се извършва. Най-често, доброкачествен тумор е установено наблюдение. Хирургична интервенция е необходима, ако менингиомата е злокачествена и се увеличава по размер. Има ситуации, при които отстраняването на тумор не е възможно, то е малко и не представлява заплаха - тумора постоянно се следи, пациентът периодично се подлага на ЯМР, преглежда се от лекар. В някои случаи е възможно лечение с радиохирургия.

Мозъчна менингиома: Лечение без операция

Лечението без операция се състои в приемане на някои лекарства, които облекчават състоянието и облекчават подуването на околните тъкани. Малък тумор, разположен на недостъпно място, се третира с помощта на стереотаксични методи. Лъчева терапия не се използва при големи тумори - в този случай тя е неефективна.

Мозъчна менингиома: Ефекти след операция

В зависимост от местоположението на тумора и неговия размер, след операцията могат да се развият усложнения: влошаване или загуба на зрението, частична или пълна загуба на паметта, пареза на крайниците, нарушена концентрация, промяна в характера, личност, подуване на мозъка, кървене.

Мозъчен менингиома: лечение, цена

Диагностика и лечение на злокачествени и доброкачествени тумори може да се направи в болница Юсупов, която е оборудвана с иновативно оборудване. Висококвалифицираните специалисти работят само в областта на доказателствената медицина, използвайки стандартите, протоколите и терапевтичните подходи на водещите страни в света. Можете да се запишете за консултация по телефона и чрез формата за записване на сайта. Медицинският координатор ще отговори на всички ваши въпроси.

Каква е прогнозата за мозъчната менингиома?

Всички неоплазми в мозъка причиняват добре обосновани опасения. Менингиома не винаги е присъда, с правилната навременна терапия, шансовете са добри. Предателството на патологията се състои в това, че първоначалният етап е трудно да се идентифицира. Най-често се открива случайно. Какво трябва да знаете за менингиомата?

Концепцията за менингиома, какъв размер е опасна

Мозъчната менингиома е неоплазма, образувана от обвивката на арахноидния тип, състояща се от клетки на арахноидния епител. Най-често е доброкачествена, но е възможно да се премине в злокачествена форма. А онкологията винаги е опасна. В повечето случаи всичко зависи от естеството, размера и местоположението на неоплазма, защото арахноидният епител е дори в гръбначния мозък.

Важно е! Менингиома в главата е надарена с отличителна черта - трудно място, което прави пълното му отстраняване не винаги възможно.

Онколозите го разделят на 3 основни вида злокачествени заболявания и хистологична структура:

  1. Туморите тип 1 са доброкачествени, с бавен растеж до 1.5-2 mm за 12 месеца. Тяхната структура е атипична клетка, която образува неоплазма с размер не повече от 50 mm с капсулна преграда от здрави клетки. Това позволява на пациента да даде положителна прогноза и да намали риска от рецидив на патологията до нула.
  2. Новата неоплазма тип 2 е по-агресивна с бърз растеж. Клетъчната структура се променя, което намалява благоприятната прогноза и може да предизвика рецидив след отстраняване.
  3. Третият тип менингиоми се характеризира с бърз растеж с метастази върху здрава тъкан. Рецидивиращ рецидив се случва при всеки пациент буквално в рамките на 24-36 месеца. Симптоматологията е изразена, тъй като размерът на тумора надвишава 50 mm.

Защо

Точните причини за менингиома на мозъка все още не са установени. Патологичният анализ показа, че рисковата група е:

  • жени над 30 години;
  • хора с бяла кожа във възрастовата група 39-69 години;
  • тези, които имат роднини от рак;
  • хора, ангажирани с поддръжката на ядрени реактори.

Важно е! Хората с намален имунитет след трансплантация на органи и ХИВ-позитивни хора трябва редовно да се изследват за менингиоми, тъй като те са специфична рискова група.

Предразполагащите фактори за появата на патология включват:

  • нарушение на 22 хромозоми, което се предава на генетично ниво;
  • лъчева терапия;
  • менопауза при жените и хормонална недостатъчност при мъже над 40 години;
  • TBI, при която мозъчната тъкан е наранена.

класификация

Има 3 вида на тази патология:

  1. Характерно, когато туморът не е опасен за човешкия живот. Неговият растеж е бавен и туморът се отстранява напълно без остатък. Рецидивите са изключително редки, което позволява на лекаря да даде на пациента най-оптимистичната прогноза. Процентът на патологията при подобни - 90.
  2. Нетипично, когато няма злокачествено заболяване, но растежът е доста бърз. Резекцията не е гаранция, че рецидив няма да се случи. Прогнозирането е по-положително, но медицинският контрол остава за цял живот.
  3. Злокачественият рак е най-опасният сред менингиомите. Тя расте бързо, дава много метастази, засягащи околните тъкани. Това е неизлечима патология, която дори операцията не може да се подобри. Прогнозата за живота с такава менингиома на мозъка е най-лоша.

Симптомите на менингиома, в зависимост от местоположението

В началния етап на развитие на патологията, човек дори не знае за неговото присъствие, защото няма специални симптоми. И ако за детето е трудно да разбере, че тялото му не функционира правилно, тогава един възрастен е напълно способен, като се ръководи от общата клинична картина на менингиомите:

  1. Чести мигрени почти постоянно.
  2. Желанието да спят ден и нощ.
  3. Повръщане и гадене без особена причина.
  4. Слабост.
  5. Психологическа нестабилност, депресия.
  6. Прекъсвания в сетивата и координация.
  7. Нарушение на паметта
  8. Конвулсивност, пареза.
  9. Епилепсия.
  10. Високо кръвно налягане.

Мястото на менингиома дава определени симптоми:

  • крилата на клиновидната кост, повърхността на полусферите - епилептични припадъци;
  • средна четвърт от черепната ямка - загуба на миризма, повишено кръвно налягане, замъглено виждане, психична нестабилност, загуба на слуха;
  • фронтален лоб - проблеми с паметта и психични нарушения, склонност към раздразнителност и депресия;
  • церебралната менингиома дава несигурна походка, неспособността да се поддържа баланс и стабилно съзнание, тялото става палаво, конвулсии, парализа са възможни;
  • темпорален лоб на мозъка - провал в речта, слуха, има тремор на ръцете и краката.

Диагностични методи

Няма значение конвекситалната менингиома или друга негова форма, но диагнозата трябва да се извършва само от специалист. Прегледът ще се извършва от УНГ, терапевт, невролог и окулист. Те ще предпишат следните проучвания:

  1. CT с контраст. Това ще помогне да се установи естеството на неоплазма, така че ако качеството е злокачествено, контрастът ще се събере на мястото на менингиомата.
  2. MR. Намира дори малки тумори в мозъка, ще покаже дали има рецидив.
  3. Очен преглед, офталмоскопия.
  4. Биопсия. Тази хистология се извършва по време или след операция, за да се разбере колко успешно е лечението.
  5. Проверка на маркерите за рак в кръвта.
  6. Проверка на мозъчните съдове на ангиограф. Той преминава инвазивно само с малка част от облъчването.

Важно е! Окончателната диагноза се прави от невропатолог или неврохирург.

лечение

Патологията не може да се разреши сама. Ето защо терапията е изключително важна в борбата с менингиомите. Най-често е сложен, което ви позволява да получите по-положителен резултат.

Без операция

Не всеки знае, че е възможно лечение без мозъчна менингиома. Разбира се, всичко зависи от човешкото здраве и самата патология, но най-често неинвазивните техники се основават на:

  1. Контрол на динамиката на растежа на неоплазма. Извършва се в началните етапи, когато няма симптоми и размерът на менингиомата е малък. Използва се в случаите, когато определени обстоятелства правят невъзможно провеждането на по-активни терапевтични дейности. Допълва се с консервативно лечение за потискане на негативните симптоми.
  2. Нож за гама С него се отстраняват тумори с размер до 2 cm. Тесен поток от гама йони потиска менингиомата. След процедурата капацитетът на пациента е неограничен.
  3. Радиацията се използва при злокачествени тумори като анапластични и не. Най-често се лекуват големи неоплазми с комплексно местоположение, както и превенция на рецидив. Техниката е доста агресивна, защото са засегнати не само засегнатите клетки, но и здравите.
  4. Химиотерапията се използва само в редки случаи, когато патологията е фибропластична и злокачествена.

Операция и нейната цена

Често този тумор има ясна форма, която ви позволява да го отрежете напълно. Тази резекция ви позволява да получите високи положителни шансове за пациента. За неговото изпълнение ще бъде отворен черепа.

Подобно на всяка не-мозъчна интервенция, тази процедура има редица сериозни усложнения, особено в случаите, когато съдовете, вените и жизнените мозъчни тъкани страдат от неоплазма. Кой метод на хирургична интервенция ще бъде избран, зависи от местоположението на менингиомата и нейния размер.

Средно цените на тази процедура в столицата на нашата страна имат широк диапазон, тъй като зависят от квалификацията на неврохирург, престижа на клиниката, вида на интервенцията и самия тумор. Това е 20 000-200 000 рубли.

Противопоказания за операцията

Основното противопоказание за процедурата са тежките патологии на вътрешните органи от декомпенсационен тип, тъй като анестезията може да провокира сърдечна, бъбречна недостатъчност и белодробен спазъм. Забранено е отварянето на черепа, ако скалпа е заразен или има остра инфекциозна патология в тялото.

Трудното място може да наложи вето на процедурата, защото хирургът просто не може да стигне до него. Не извършвайте операция, ако туморът е поникнал в кръвоносните съдове, нервните стволове, мозъчните синуси. Не винаги се прави на по-възрастните хора, когато рискът от процедурата е по-висок от самата патология. Важно е не само да се отреже туморът, но и да се осигури както неговото лечение, така и безопасността на пациента.

Народни средства

Обикновено се използват медицински лосиони в областта на челото, слепоочията и шията. Добре помогна превръзки на тези места, напоени с отвари от теменужки, борови иглички, хвойна и липа. Полезно е да се пие отвари от боровинки, малини, мента с добавянето на малко количество мед.

Отрицателните симптоми стават по-лесни, ако движението на червата е редовно, за това трябва да се пият специални бульони. Инфузия на зърнастец бързо помага в този въпрос, но не може да надвишава дозата, в противен случай, може би, дехидратация и неприятни усещания.

диета

За да се подобри състоянието на пациента с менингиома ще помогне правилната диета, която се основава на следните препоръки:

  • минимизиране на количеството консумирана сол;
  • храни с натрий са забранени;
  • продукти с калций, магнезий и калий трябва да бъдат в изобилие;
  • ядат много кафяви морски водорасли и морски водорасли;
  • да се откажат от квас, кефир, червено месо и бобови растения.

Менингиома: рехабилитация

Всяко отстраняване на тумор изисква възстановителен процес за увредени тъкани, така че рехабилитацията се основава на:

  • акупунктурни ефекти, така че нервните окончания да се активират или да се елиминира парализата на крайниците;
  • лекарства, които не само поддържат състоянието на пациента, но и предотвратяват рецидив или отстраняване на негативни симптоми;
  • физическа терапия, която възстановява мобилността на човек и подобрява здравето му.

Важно е доброкачествената менингиома да не се развие в злокачествена форма. Ето защо, ако главоболието стане непоносимо и често, отиването на лекар трябва да бъде приоритет. По време на рехабилитационния период, непосредствено след операцията, пациентът е под постоянно медицинско наблюдение в болницата.

Първите няколко дни за него са показани почивка на легло и щадяща диета, за да не се налага допълнително натоварване на нарушения организъм, което постепенно ще се увеличава в бъдеще. Първо, ще има промяна в позицията на тялото, а след това и в лесни разходки. Всички те са съчетани с физиотерапия и лекарствено лечение.

Често пациентите могат лесно да се възстановят от операцията, възстановяването също е бързо, което позволява на човек да се завърне у дома. Временно, обичайният начин на живот ще трябва да бъде отложен, но с положителна динамика това ще се случи бързо.

Последици и прогноза

Шансовете за живота на пациента, както и усложненията след операцията, са винаги индивидуални. Когато патологията е доброкачествена, шансовете са изключително високи, рецидивът е рядък и усложненията липсват или са минимални. Злокачественият тумор може да доведе до инвалидност и смърт. Ако тя удари мозъчната тъкан достатъчно дълбоко или операцията е проблематична, са възможни следните усложнения:

  • пълна или частична загуба на зрителна и слухова функция;
  • понижаване на прага на чувствителност;
  • координационни проблеми както в пространството, така и в движенията на тялото;
  • рецидив.

Вероятността от намаляване на тяхната поява се извършва с помощта на краниотомия и лазерна експозиция. Не трябва да се изключват уврежданията. Уверете се, че сте извършили ЯМР, за да установите точно къде е настъпила вредата и какво да направите след това.

Най-често наличието на патология се потвърждава, когато е станало голямо и злокачествено, когато негативните симптоми се проявяват в цялата си слава.

В отделни случаи менингиомите в началния стадий се откриват случайно по време на изследването. След лечение рискът от доброкачествено новообразуване е 3-4%, а при злокачествени тумори - 75-82%.

В петгодишния индекс на поява на рецидив на менингиомите той има следното разпределение по вид на местоположението:

  • черепният свод - 3-4%;
  • турски седло - 19-20%;
  • сфеноидна кост - 34-36%;
  • крила на клиновидната кост и кавернозен синус - 60-100%.

Менингиома обикновено е доброкачествена, което дава на пациента добър шанс. Най-често се отстранява напълно и без повторение.

Въпреки това, когато туморът преминава в злокачествена форма с появата на обширни метастази, прогнозите са разочароващи. Дори и малък рак предизвиква почти глобални усложнения, включително мозъчна хидроцефалия. Първоначалните стадии на малките патологии се лекуват с радиация.

За да не се получат усложнения и да се получи добра прогноза и шанс за живот при най-малкото подозрение за менингиоми, посетете лекар. Затова не трябва да пренебрегваме честото главоболие, проблеми със зрението и други симптоми, които говорят за мозъчен тумор. Ако няма противопоказания за лечение, то ще започне веднага, което ще даде траен резултат. Само такова решение ще спаси живота и неговото качество.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU е медицинска информация, която е най-достъпна за учене без специално образование и се основава на опита на практикуващия лекар."

Мозъчен менингиом

Мозъчната менингиома обикновено е доброкачествен екстрацеребрален тумор с начален растеж от клетките на арахноидната (арахноидна) мембрана на мозъка, а не от дура матер (ТМО), противно на общоприетото схващане. Просто терминът и класификацията, които все още се използват днес, бяха въведени от американския неврохирург Кушинг през 1922 година. Арахноидната мембрана е тънка тъкан, която обгражда мозъка в черепната кухина, а дурата е плътна тъкан, която обгражда мозъка и се намира над арахноидната мембрана.

Тъй като менингомията расте, тя интимно расте до твърдата мозъчна материя и има основните източници на кръвоснабдяване от нея. Освен това менингиомът понякога покълва и костите на черепа. Често калцирани (вкостенени) изцяло или частично.

Обикновено това е бавно растящ и екстрацеребрален тумор, който е ясно очертан от мозъка и има капсула около себе си. По-рядко срещани са злокачествени форми на менингиоми с бърз растеж. Рядко менингиомите на мозъка са множествени, когато растат едновременно в различни анатомични области на черепната кухина. Менингиомите могат да растат навсякъде, където има арахноидни клетки, така че те са не само в черепната кухина, но и вътре в гръбначния канал, тъй като арахноидната мембрана покрива и гръбначния мозък. Тази статия разглежда само вътречерепните менингиоми. Менингиомите на гръбначния мозък ще бъдат обсъдени в статия за тумори на гръбначния мозък.

Мозъчната менингиома е най-честият доброкачествен интракраниален тумор. По-често е на възраст от 40 до 70 години. По-често това заболяване засяга жените.

Пълно премахване на доброкачествени менингиоми, което, за съжаление, не винаги е възможно и зависи от локализацията, води до пълно възстановяване.

Причината за менингиомите.

Всъщност, причината за образуването на менингиоми, както и други тумори на човешки мозък, не е известна.

Класификацията на менингиомите.

Според хистологията менингиомите са разделени на:

  1. Типични или типични (доброкачествени менингиоми): менинготелиоматозни, влакнести и преходни, т.е. комбиниране на двете предишни форми.
  2. Атипичният или атипичен (втори клас злокачествени заболявания по степен), се характеризират с по-бърз растеж и по-висока честота на рецидиви.
  3. Злокачествената (трета степен на злокачественост според класификацията на степента) се характеризира с още по-бърз темп на растеж и рецидив: анапластичен, папиларен, рабдоиден.

Степен е класификация на тумори на централната нервна система според степента на злокачественост, в зависимост от хистологичния модел, въведен от Световната здравна организация (СЗО).

На локализацията на менингиомите на мозъка са:

  1. Парасагитални менингиоми.

Те се срещат най-често и се разделят на менингиоми на предната, средната или задната трета на горния сагитален синус, един от големите венозни резервоари, разположени между листата на дура матер.

  1. Конвекситални менингиоми.

Има малко по-малко парасагитални, растат по корекситалната (от латинската дума "convexitas" -покритост) повърхност на мозъка, т.е. повърхността, съседна на тези части на челната, тилната, темпоралната и париеталните кости, които образуват калвариума. Просто казано, повърхностни менингиоми. По този начин тези менингиоми са разделени на конвекситални менингиоми на фронталната област, конвекситални менингиоми на париеталната област, конвекситални менингиоми на темпоралната област и конвекситални менингиоми на тилната област.

  1. Менингиоми на основата на черепа.

По-малко са предишните.

  • менингиома на обонятелната ямка, разположена на основата на черепа в центъра на предната черевна ямка;
  • менингиоми на големите и малки крила на основната (клиноподобна) кост, разположени на основата на черепа в средната черевна ямка;
  • менингиома туберкулозно седло, разположено на основата на черепа в центъра на средната черевна ямка близо до хипофизната жлеза;
  • petroklivalny meningioma, разположен на основата на черепа в задната черевна ямка, предната част на мозъчния ствол на рампата - анатомична формация на черепа;
  • менингиоми на големия тилен отвор, разположен на основата на черепа в задната черевна ямка близо до големия тилен отвор, през който е разположен мозъкът - част от мозъчния ствол;
  • менингиомите на пирамидата на темпоралната кост, растат по анатомичната формация на темпоралната кост, която се нарича пирамида.
  1. Сърничният менингиом (falx) или меленгиома на фалкс (falx meningiomas) и мозъчните менингиоми, или по-точно, малкия мозък (tentorium).

Растат в областта на тези анатомични структури, които са процеси на дура матер. Процесът на сърпа е разположен между мозъчните хемисфери, церебралната устна отделя малкия мозък от тилната част на мозъка.

  1. Интраорбитални менингиоми.

Рядко срещани, растат в орбита, кухината, където се намира очната ябълка, източникът е арахноидната мембрана на зрителния нерв.

По отношение на основата на черепа менингиомите могат да се разделят на менингиоми на предната, средната и задната черепна яма.

По отношение на зъбния камък на малкия мозък менингиомите могат да се разделят на супратенториални менингиоми, т.е. тези, разположени над тенториума и субтенториалните менингиоми - тези, които са разположени под тенториума на малкия мозък.

Симптоми на менингиомите.

Доброкачествените менингиоми могат да растат асимптоматично в продължение на много години и могат да бъдат случайно открити по време на изследването по други причини.

Симптомите могат да бъдат разделени на два вида - церебрални и фокални.

Церебрални симптоми на менингиоми.

Често единствената клинична проява на мозъчната менингиома е само мозъчните симптоми. Тя включва главоболие, замаяност и гадене. Само главоболие може да ви безпокои.

Фокални симптоми на менингиомите.

Фокалните симптоми са симптоми, свързани със загубата на всяка функция на нервната структура и зависи от местоположението на тумора.

Например, менингиомата на обонятелната ямка може да се прояви като нарушена функция на обонятелните и зрителните нерви, т.е. нарушеното обоняние и зрение. Също така, тази менингиома може да доведе до нарушаване на психо-емоционалната сфера, тъй като тя се намира в близост до челните лобове. В моята практика има случаи, когато пациенти са наблюдавани от психиатър в продължение на няколко години, а менингиомите са открити само при случайно изследване.

Менингиомите на средната черевна ямка (крило на основната кост и туберкула на турското седло), в допълнение към зрителните нарушения, свързани с компресия на зрителните нерви, могат също да проявят окуломоторни нарушения, дължащи се на компресия III (околумоторния нерв), IV (блоков нерв) и VI (изходен нерв) на мозъчния мозък нерви, участващи в движението на очната ябълка.

Менингиомите на задната краниална ямка (петроклавна, темпорална костна пирамида, голям заден отвор, мозъчно-субстериална кост) могат да доведат до дисфункция на мозъчния ствол и опашната група на черепните нерви, което се проявява като нарушение на преглъщането, дрезгавостта, може да са нарушения на вкуса, речеви нарушения. подобно на дизартрия поради парализа на мускулите на езика, парализа на лицевите мускули и нарушена чувствителност на лицето, може да има хемипареза (слабост) или хемихипестезия (нарушена чувствителност) в ръката и краката, това е, както в ръката и крака в ляво или в дясната ръка и крак. Често хемипареза и хемихипестезия се комбинират заедно и това се дължи на компресия и увреждане на пътищата от мозъка до гръбначния мозък, които се намират в мозъчния ствол. Като цяло, туморите, разположени в близост до мозъчния ствол, са изключително опасни и, ако са декомпенсирани с развитието на оток, могат да бъдат фатални, тъй като вазомоторните и дихателните центрове, важни за живота, се намират в ствола.

При конвекситални менингиоми, в зависимост от местоположението, фокалните симптоми се проявяват като нарушена активност на различни функционални области на мозъчната кора. Освен това, ако фокусът на увреждане, а в нашия случай е менингиома, е отляво, тогава се появяват нарушения отдясно и обратно. Има и функционални центрове, които са само в доминиращото полукълбо, тоест с дясната лява и дясна лява ръка. Това ще бъде обсъдено по-долу.

За фронталния дял това може да бъде нарушение на речта според вида на двигателната афазия, т.е. когато пациентът не може да говори, пареза (слабост), и по-често е монопареза в крайниците, когато слабостта се появи в някоя ръка или крак, психо-емоционален може да пострада сфера.

При менингиомите на темпоралния дял може да се появи сензорна афазия, когато пациентът не разбира речта, пред която е изправен. Трябва да се отбележи, че кортикалните центрове, отговорни за речта, всеки човек се намира само от едната страна. Следователно, двигателната или сензорна афазия може да се появи само ако фокусът на увреждане на кортикалния център е върху доминиращата страна. Дясна лява и дясна ръка с лява ръка.

Менингиомите на париеталния лоб могат да причинят нарушение на чувствителността в ръката или крака, често в монотипа. Праксис може да пострада. Praxis е автоматизирано, целенасочено действие, което се постига чрез упражнения и многократни повторения. Например, просто умение да се обвърже шнурки или варя чай, професионално умение за управление на автобус или експлоатиране на пациент, дори и механична способност да пишат - всичко това е практика. Нарушаването на практиката се нарича апраксия. Освен това може да има тактилна агнозия, т.е. загуба на способността да се идентифицират обекти и техните характеристики чрез допир. Например, ако на пациент със затворено око е даден предмет в ръката си, той не може да го опише и да разбере какво е то, но ако обектът е просто показан, пациентът веднага ще отговори на това какво е обектът и за какво е.

Тилната част на мозъка е кортикален анализатор на зрението. Следователно, когато менингиомите на тилния лоб са засегнати. Някои зрителни полета могат да паднат. Може да има нарушение на такъв сложен тип чувствителност като визуална агнозия. Например, ако дадете на пациента химикалка в ръката си, след това с докосване той ще разбере, че това е писалка, но ако просто го покажете, тогава пациентът ще може да опише само отделните си елементи, но той няма да разбере, че това е писалка.

Всяка менингиома, дразнеща мозъчната кора, може да причини пристъп на епилепсия.

Също така трябва да знаете, че при декомпенсация с развитие на оток и изкълчване (изместване) на мозъка може да се появи главоболие, гадене, повръщане, рязко увеличени фокални симптоми и дори депресия на съзнанието, дори кома.

Диагностика на менингиомите.

Методът на избор при диагностициране на менингиомите е магнитно-резонансна томография (МРТ) с контрастно усилване, тъй като това изследване в този случай дава най-подробна информация. Самият тумор е ясно видим, неговата връзка с околните структури на мозъка, степента на увреждане на артериите и венозните синуси, което ви позволява да изберете най-оптималната стратегия за лечение. Единственият отрицателен е по-лошата диагноза на калцирания и огнища на кръвоизлив в тумора в сравнение с компютърната томография (КТ).

Ако има противопоказания за извършване на ЯМР или в отсъствие на магнитно-резонансен томограф, друг диагностичен метод е КТ на мозъка с контрастно усилване. Туморът на КТ може да се види доста добре. Предимството на КТ е по-доброто разбиране на наличието на калцирания и огнища на кръвоизливи в тумора, както и неговата връзка с костните структури.

Когато извършвате ЯМР или КТ без контрастно усилване, менингиомата има почти същия цвят като мозъчната тъкан, така че в този случай може да бъде трудно да се диагностицира.

Кликнете върху снимката, за да увеличите ЯМР на мозъка с контраста на пациента с обонятелната менингиома. 1 - менингиома (боядисана с бял контраст); 2 - мозъка. Кликнете върху изображението, за да увеличите ЯМР на мозъка с контраст на пациента с конвекситална менингиома. 1 - мозъкът; 2 - менингиома (боядисана с бял контраст). Кликнете върху снимката, за да увеличите А-КТ на мозъка без контраст, менингиомата е слабо видима. Б - КТ на мозъка с контраст, менингиома ясно видима. 1 - менингиома; 2 - мозъка.

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е допълнителен диагностичен метод, т.е. когато трябва да сме сигурни, че менингиомата е причина за епилепсия.

Друг важен диагностичен метод при определяне на типа менингиома е хистологичното изследване. Но се извършва след отстраняване на тумора. Но това ни дава информация за степента на злокачественост и ни позволява да решим за необходимостта от по-нататъшно лечение, като лъчева терапия.

Лечение на менингиоми.

При бавен растеж на асимптоматични менингиоми с малък размер е по-добре да се ограничи наблюдението в динамиката. Периодично правете ЯМР на мозъка. През целия си живот туморът може никога да не расте и да не дава симптоми. Ако менингиомата се проявява само с епилептични припадъци, които могат да бъдат коригирани от антиконвулсанти, тогава можете да го направите и без операция.

В други случаи основният избор на метод за лечение на мозъчни менингиоми е хирургичното лечение.

Хирургично лечение на мозъчни менингиоми.

Показания за операция:

  • Наличието на симптоми.
  • Голям размер на тумора.
  • Наличието на оток и (или) изкълчване на мозъка според ЯМР или КТ на мозъка.
  • Бърз растеж на тумора със съмнение за злокачествено заболяване.

Противопоказания за операция:

  • Наличие на декомпенсирани съпътстващи заболявания.
  • Изключително тежко състояние на пациента.
  • Наличието на инфекциозен процес в организма.

Относително противопоказание:

  • Пациенти в напреднала възраст и възраст.
  • Множествена злокачествена менингиома. При липса на други противопоказания в този случай, можете да се опитате да отстраните най-големите лезии.

Трябва да се разбере, че операцията е агресивен метод на лечение, при който неизбежно възниква механично взаимодействие с тъканите и органите на пациента и операцията под обща анестезия се пренася от тялото още по-трудно. Следователно, когато се определя възможността за хирургично лечение, неврохирургът преценява ползите и рисковете от операцията за отстраняване на мозъчните менингиоми, въз основа на индивидуалните характеристики на всеки отделен пациент.

Достъпът до тумора се избира в зависимост от неговото местоположение. Трудните за достигане менингиоми и менингиоми в близост до важни функционални области, най-често като менингиомите на черепната основа, орбита, горния сагитален синус, не винаги е възможно да се отстранят напълно. С пълното премахване на конвекситалните доброкачествени менингиоми, може да се постигне пълно "излекуване".

Премахването на мозъчните менингиоми обикновено се извършва с микроскоп и микрохирургически инструменти.

Кликнете върху изображението, за да го увеличите Премахнете паразагитната менингиома. Кликнете върху изображението, за да го увеличите Премахнете паразагитната менингиома.

Прави се разрез в меките тъкани с формата и дължината, които ще позволят на неврохирурга адекватно да проведе следващия етап от операцията. След това се извършва краниотомия - трепаниране на черепа, чиято същност се състои в отрязване на костта на черепа с желания диаметър и форма, а в края на операцията на мястото й се поставя костната клапа, затваряща дефекта в черепа. Прочетете повече за краниотомията в съответната статия. Ако костта е напълно покълната от тумор, то костната клапа не трябва да се поставя на място. В този случай операцията ще се нарича cranioectomy. В бъдеще можете да направите краниопластика, т.е. да затворите дефекта в костите на черепа с титанова плоча. След отстраняване на костния клапан се излага трайната материя, която се отваря чрез разрез, удобен за осъществяване на основния етап на операцията. Ако конвекситална менингиома, а след това отваряне на ТМТ, веднага стигаме до тумора, ако менингиомата се намира на основата на черепа, тогава ще трябва да стигнете до нея още, отхвърляйки структурите на мозъка или малкия мозък със специален ретрактор с шпатули. Освен това, менингиомата се отстранява напълно или частично, което зависи от локализацията и местоположението на редица важни анатомични структури, които менингиомата може да покълне. Трябва да се отбележи, че менингиомата е много добре снабдена с кръв, поради което е възможна загуба на кръв. В хода на операцията, ако е необходимо, организира хемостаза - за да се спре кървенето. Операцията е завършена чрез зашиване на твърдата мозъчна материя и меките тъкани. Ако ТМО се покълне от тумор, тогава засегнатата област може да бъде премахната, а след това TMO пластмаса ще бъде извършена със свой собствен апоневроза или изкуствен ТМО.

Усложнения след отстраняване на менингиомите.

Както при всяка операция, може да има усложнения с отстраняването на мозъчните менингиоми.

На първо място, това са инфекциозни усложнения, като нагряване на следоперативна рана, менингит (възпаление на менингите), остеомиелит на черепните кости, лигатурна фистула. Инфекциозните усложнения трябва да бъдат лекувани с антибиотици и / или хирургично. При пациенти с коагулопатия и / или хипертония, с повишено кръвно налягане в ранния следоперативен период, може да възникне кръвоизлив в леглото на отдалечената менигиома. Загуба на кръв, която, в зависимост от обема и тежестта на анемията, може да изисква по-нататъшно преливане на кръвни съставки и приемане на добавки с желязо. Постоперативна ликьорея (отделяне на цереброспинална течност през шев) и "подложка за алкохол".

Друго важно усложнение може да бъде появата или увеличаването на неврологичните фокални симптоми. Всичко зависи от местоположението на менингиомата по отношение на функционалните области, кръвоносните съдове и мозъчния ствол, както и от черепните нерви. Като правило, при прогнозиране на операция, неврохирургът ще ви предупреди предварително за вероятността от такива усложнения.

Повтаряне на менингиомите.

Както писах по-горе, с пълното премахване на доброкачествените менингиоми с пълно отстраняване на засегнатите участъци от мозъка и костта, е възможно да се постигне пълно „излекуване“.

При субтотална, т.е. непълна, отстраняване на менингиомите е възможно нейното възобновяване. Възможно - не означава, че той ще. Е, трябва да разберем, че злокачествените менингиоми се появяват по-често и по-бързо от доброкачествените.

Консервативно лечение на менингиома или менингиома без операция.

Консервативната терапия не може да бъде излекувана от менингиомите на мозъка. Можете да облекчите само симптомите, като главоболие, приемане на аналгетици или повръщане, приемане на антиеметични лекарства.

Дексаметазон е ефективен лекарствен продукт за лечение на мозъчен оток.

Вземете витамини, всички видове метаболитни и съдови препарати за менингиоми не трябва да бъдат, тъй като това може да провокира и ускори растежа на тумора.

Лъчева терапия за менингиоми.

Лъчева терапия (радиация) обикновено се счита за неефективна като основен метод за лечение. Може би използването му като допълнителен метод за непълно отстраняване на менингиомите. В допълнение, съществува риск от усложнения под формата на радиационен дерматит, косопад и радиационна некроза.

Стереотаксична радиохирургия на менингиомите.

Извършва се с помощта на нож за гама или кибер нож. Методът се основава на доставяне на голяма доза радиация на строго ограничен патологичен участък вътре в черепа, като същевременно се излагат нормалните тъкани на безопасни дози.

Премахването на менингиомите с гама-нож се използва в случаите, когато не е възможно да се отстранят менингиомите чрез конвенционална операция или се използва като допълнителен метод след частично отстраняване на менингиомите.

При менингиоми повече от 3,5 cm рентгенова хирургия не е приложима.

Усложнение от радиохирургията на менингиомите е подуване на тъканите на облъчения тумор и около периферията на тумора. Следователно, когато менингиомите, които изстискват мозъчния ствол, е опасно да се използва тази техника, поради високия риск от неврологични усложнения.

Тази статия очертава общите принципи на класификация, симптоми, диагностика и лечение на мозъчни менингиоми. В следващите статии планирам да говоря по-подробно за всеки тип менингиоми, в зависимост от степента на злокачественост и локализация.

  1. Неврохирургия / Mark S. Greenberg; на. от английски - М.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 стр., Ill.
  2. Практическа неврохирургия: Ръководство за лекарите / Ed. B.V. Gaidar. - СПб.: Хипократ, 2002. - 648 с.
  3. VV Крилов. Лекции по неврохирургия. 2008. 2-ро издание. М.: Автори на Академията; Т-в научни публикации KMK. 234 с., Ill., Вкл.
  4. Неврохирургия / Ed. ON Dreval. - Т. 1. - М., 2012. - 592 с. (Наръчник за лекарите). - том 2. - 2013. - 864 с.
  5. Атлас на неврохирургията: основни подходи към черепните и съдовите процедури / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 г. - 478 с.
  6. Менингиоми: изчерпателен текст / M.Necmettin Pamir, P.. Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 p.

Материалите на обекта са предназначени за запознаване с характеристиките на болестта и не заменят личната консултация с лекар. Може да има противопоказания за употребата на каквито и да е лекарства или медицински процедури. Не се лекувайте! Ако нещо не е наред с вашето здраве, консултирайте се с лекар.

Ако имате въпроси или коментари по статията, оставете коментари по-долу на страницата или участвайте във форума. Ще отговоря на всички ваши въпроси.

Абонирайте се за новините в блога, както и споделете статията с приятели чрез социалните бутони.

Когато се използват материали от сайта, активната връзка се изисква.