Мозъчна дифузна астроцитом

Според различни данни, астроцитомите представляват 50-70% от всички невроектодермални мозъчни тумори. Те имат много хистологични вариации, сред които дифузни астроцитоми (ДА), съставляващи 10-15%. Какви са особеностите на този вид неоплазма?

Какво е дифузен астроцитом на мозъка?

Симптоми на дифузен астроцитом на мозъка

Астроцитома (или глиома) на мозъка получава името си от клетките, от които произхожда - астроцити. Те се намират в пространството между невроните и участват в предаването на нервните импулси.

Астроцитомите могат да се появят във всяка част на мозъка. По-често те се срещат в големите полукълби в предните и темпоралните дялове. Тези глиоми са относително спокойни в природата, в сравнение с други видове рак на мозъка. При пилоцитна астроцитом с степен на злокачествено заболяване от първа степен, повечето пациенти живеят повече от 10 години.

Дифузните астроцитоми принадлежат към степен 2 на злокачественост, която се счита за гранична. Тези тумори са склонни да растат дълго време и не причиняват сериозни неврологични нарушения, но по всяко време могат да се трансформират.

От 50 до 80% от дифузните астроцитоми са злокачествени до анапластична форма. Това онкологично заболяване се отнася до злокачествено заболяване от трета степен, което означава, че прогнозата й е много по-лоша. Освен това, анапластичният астроцитом в крайна сметка се превръща в глиобластом, който е най-опасен, 4-та степен.

Името - дифузната астроцитом е свързано с дифузно-инфилтративния характер на техния растеж. Такива тумори, за разлика от пилоцитните тумори, които растат под формата на разграничен възел, нямат ясни граници. Те се разпределят между мозъчната тъкан, техните клетки могат да присъстват в мозъчните тъкани на голямо разстояние, което затруднява определянето на точния размер на астроцитома.

Склонността към злокачественост и дифузен тип растеж правят прогнозата за тези тумори неблагоприятна, въпреки че, ако неоплазмата е открита при млад пациент, тя е навременна и адекватно лекувана, т.е. шансовете за живот за 5-10 години.

Видове дифузна астроцитом

Дифузните астроцитоми на мозъка са разделени на следните хистологични типове:

  • Фибрилярна астроцитом (състои се от фибриларни астроцити и микроцисти). Тя се среща по-често от други видове. Сред пациентите има хора от 30 до 45 години;
  • Хемистоцитен астроцитом (състои се от хемистоцити). Най-агресивните видове, поради склонността им към бързо злокачествено заболяване при анапластична астроцитом.
  • Протоплазмена астроцитом (състои се от астроцити с малко тяло и процеси, мукозна дегенерация и микроцити се намират в клетките). Мозъчен рак от този тип е много рядък. Протоплазмената форма е 1% от всички дифузни астроцитоми.

Причини за дифузна астроцитом на мозъка

Причините за дифузна астроцитом не са напълно изяснени.

Учените предлагат само теории, според които мозъчната онкология може да се появи в резултат на:

  • излагане на физични и химични фактори. Например, различни лъчения и химикали, като живак, арсен и олово, могат да причинят онкотрансформация в мозъчните клетки. Тютюневият дим и алкохолът също се отразяват неблагоприятно върху организма;
  • увреждане на някои елементи на ДНК, които участват в антитуморната система за защита. Това може да се случи в резултат на редки генетични мутации (например заболяване, наречено неврофиброматоза и синдром на Ли-Фраумени). Също така, генетичната чувствителност към появата на дифузни астроцитоми може да бъде наследена;
  • хормонални нарушения;
  • наранявания на главата;
  • анормално развитие в пренаталния период.

Мозъчен дифузен астроцитом: Симптоми

Този тип глиоми се характеризира със закъснение на симптомите. В началото се появяват:

  • гърчове. Това може да е единственият симптом на дифузен астроцитом на мозъка за дълго време, поради което лекарите често правят неправилна диагноза;
  • дифузно или локализирано главоболие. Нейната поява е свързана с дразнене на нервните окончания, върху които туморът е натиснат. По-често тя мъчи хората през нощта и сутра. Също така, пациентите се оплакват от замаяност и гадене;
  • внезапни пристъпи на повръщане (понякога се случват по време на главоболие);
  • психични разстройства с различен характер (чести промени в настроението, агресивност и раздразнителност, чувство за еуфория, свръх раздразнителност).

Тези признаци на дифузна астроцитома обикновено са резултат от натиск върху мозъчната структура, която се увеличава с растежа на тумора. С течение на времето те се засилват и стават явни, но това може да отнеме много години.

След това се присъединете към неврологичните заболявания. При мозъчно увреждане те са много различни, в зависимост от това кой отдел е засегнат. Например, когато туморът е разположен в челния лоб, са характерни психични разстройства, нарушена моторна координация, намален мирис, епилепсия, аграфия и аносмия. При поражение на темпоралния лоб са налице и други симптоми: вкусови, слухови и зрителни халюцинации, намалена зрителна острота или загуба на зрителни полета (едноименна хемианпопия), сензорна афазия, промени в възприятието на миризми, нарушено четене, писане и броене.

Ако подозирате рак на мозъка, трябва да се свържете с невролог. Тя ще помогне да се идентифицират всички неврологични заболявания и да ви каже какви процедури трябва да извършите, за да се установи диагноза.

Диагностика на дифузна астроцитом на мозъка

След неврологично изследване, на първо място, е необходимо да се получи образ на мозъка, за да се идентифицират отклоненията в него. За диагностициране на дифузни астроцитоми на мозъка, такива методи за визуализация се използват като: компютърна, магнитно-резонансна и позитронна емисионна томография. Тези методи са много точни, не изискват никакви интервенции и специално обучение. След томография лекарят ще получи ясен образ на мозъка в парче или в 3D, ще може да оцени състоянието на всички структури на органа и да открие дали пациентът има рак.

При дифузни тумори диагностичният стандарт е ЯМР, тъй като може да се използва за определяне на границите на неоплазма, която се инфилтрира в мозъка. Тази информация не е налична в CT. Също така компютърната томография не е толкова чувствителна, че не разпознава малките астроцитомни възли. Позитронният емисионен метод също е много точен, освен това позволява да се оцени не само структурата на мозъка, но и неговата функционална активност. Но PET е по-скъп и не е достъпен за всички. Също така за неговото прилагане използва компютърна томография, която се основава на рентгеново лъчение, вредно за нашето тяло. MRI в този случай е безопасен.

Според резултатите от томографията се прави извод за разпространението на тумора, неговото местоположение и естеството на растежа. MRI ангиография се извършва за визуализиране на кръвоносната система на мозъка. В допълнение към тези данни, за целите на лечението важен фактор е хистологичният тип образование. За да се определи, се извършва стереотаксична биопсия (събират се астроцитоми, които след това се изследват под микроскоп). Понякога се предписва като хирургично лечение. Това е доста опасна процедура, така че ако туморът се намира в труднодостъпни и жизненоважни области, биопсията е противопоказана.

Лечение на дифузни астроцитоми на мозъка

Най-добрият резултат при дифузни астроцитоми е цялостното лечение. Тя включва хирургично отстраняване на тумора, последвано от лъчетерапия и химиотерапия.

Операцията има за цел да отстрани туморната тъкан колкото е възможно повече, без да засегне здравата част на мозъка, тъй като това може да доведе до неврологични нарушения. За да се получи достъп до тумора, се извършва остеопластична краниотомия. По време на експлоатацията се използват микрохирургично оборудване и микроскопи, както и невронавигационни устройства, които ще позволят точното определяне на границите на изрязване. При наличието на хидроцефалия е необходимо да се извърши маневриране, за да се отцеди течността. Хирургично лечение на дифузна астроцитом на мозъка намалява вътречерепното налягане и свързаните с него симптоми. Ако пациентът има неврологични нарушения, след операцията те са напълно или частично възстановени.

Възможността за операция се основава на такива фактори: местоположението на астроцитома, неговия размер, възраст и състояние на пациента, степента на неврологичен дефицит. Ако туморът е малък по размер и локализиран в големите полукълба, възрастта на пациента е по-малко от 40 години, т.е. възможността за пълно отстраняване. Такава операция дава най-добър резултат.

В много случаи, при дифузна астроцитома, не е възможно да се отстрани напълно туморът, поради което се извършва частична резекция, последвана от облъчване на туморното легло с улавяне на 2 cm околна тъкан. Тази тактика също е ефективна, тя значително подобрява качеството на живот на пациента. Лъчева терапия за дифузна астроцитом на мозъка може да се използва веднага след операцията, за да се унищожат остатъците от тумор или курс, който може да се започне 2 седмици след отстраняването. Курсът включва 25-30 фракции, с обща фокална доза от 50-55 Gy. Тази доза се разделя на броя на фракциите, като по този начин е възможно да се намали радиационното натоварване върху тялото.

Един от методите на лъчева терапия се нарича стереотаксична радиохирургия (Gamma Knife). Тя ви позволява да използвате цялата доза радиация за 1 път, което значително увеличава ефективността на лечението. В същото време, натоварването върху здравата тъкан остава минимално, благодарение на използването на компютъризирана система, която насочва потока на радиация стриктно към необходимата точка. Техниката на Gamma Knife е безопасна, не изисква никакви разрези и се използва дори за пациенти без операция.

По-рядко се използва химиотерапия за дифузна астроцитом на мозъка. Препоръчително е да се възложи на деца, тъй като радиоактивното лъчение е по-опасно за младия организъм. Химиотерапията, която се прави на базата на отрови и токсини, трябва да се приема в няколко седмици. Те са вредни за туморните клетки, забавяйки растежа им. Химиотерапевтичните лекарства също се отразяват неблагоприятно върху здравите клетки (макар и в по-малка степен), така че човек страда от такива странични ефекти като: главоболие, замаяност, повръщане и нарушения в храносмилането.

Радиацията и химиотерапията могат да се използват като основен метод за лечение, чиято цел е да забавят злокачествената трансформация на тумора. След трансформация в анапластичен астроцитом се извършва операция и отново курс на химиолучева терапия.

Когато е поставен във функционално значими отдели (например в мозъчния ствол), като се има предвид бавния темп на растеж на астроцитомите, лекарят може да препоръча провеждане на динамичен мониторинг. Такъв подход е още по-оправдан за пациенти на възраст над 50 години или със сериозни съпътстващи заболявания, тъй като радиацията и химиотерапията са опасни за здравето. При неоперабилни мозъчни тумори пациентите получават симптоматично лечение: дават им антиконвулсивни лекарства, обезболяващи, деконгестанти и други, ако е необходимо.

Дифузна астроцитом: Прогноза

Средната продължителност на живота на пациентите с дифузен астроцитом, които са преминали цялостно лечение, е 6-8 години. Въпреки това, много хора водят пълен живот. Дори и без операция, туморът може да се развие в продължение на много години, без да причинява интракраниална хипертония, така че прогнозата за тези глиоми обикновено е благоприятна.

Добри фактори за пациентите са млада възраст, добро здраве, малък размер на тумора. Също така, възможността за тотална резекция засяга оцеляването.

Прогнозата се влошава драматично, когато дифузната астроцитом се трансформира в анапластичен. В този случай дори комплексното лечение няма да удължи живота на пациента за повече от 2-3 години.

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!

Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката

Астроцитом - Най-честият мозъчен тумор

Астроцитомът е най-честият първичен тумор на мозъка. Източникът е астроцитните клетки, с форма на звезда, от които произлиза името му. Това е вид глиома - неоплазма, произхождаща от глията (скелета, поддържащ мозъчната тъкан).

Появата на астроцитом на мозъка е около 5 души на 100 хиляди население.

Причини за развитие

Повечето от случаите на това заболяване са спорадични, не поради генетични фактори, а етиологията на тяхното появяване не е точно определена.

Единственият повече или по-малко доказан онкогенен фактор е радиоактивното лъчение. Това се потвърждава от висок процент на мозъчни тумори при деца, които са били подложени на лъчелемична терапия.

В 5% от случаите астроцитомите са генетично определени. Те се срещат при индивиди с наследствени синдроми като неврофиброматоза, туркозна болест и синдром на Li-Fraumen.

Останалите причини не са достатъчно доказани. Досега само се твърди, че са изразили мнение за въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда, тютюнопушенето, електромагнитното излъчване и др.

класификация

За разлика от основната градация според етапите, приети в онкологията, мозъчните неоплазми са разделени според степента на злокачественост (степен СЗО) и скоростта на растеж в 4 групи. I-II се отнасят до доброкачествени, а III-IV - до злокачествени мозъчни тумори.

Опростена хистологична класификация по астроцитоми е следната:

  • Пилоцитен (I ст.).
  • Суб-независима гигантска клетка (I ст).
  • Дифузна (II век).
  • Анапластика (IIIst).
  • Глиобластом (IVst).

Пилоцитна астроцитом - е по-често при деца и млади индивиди, разположени главно в задната черевна яма (малкия мозък, мозъчния ствол), хипоталамуса, оптичния тракт. Характеризира се с бавна прогресия, разграничаване от здрава тъкан, самостабилизиране на растежа, рядко малигнизирана. В 80% от случаите, след хирургично лечение идва пълно възстановяване.

Субстабилна астроцитома на гигантска клетка е доброкачествена, бавно растяща, често асимптоматична. По-често е при мъжете, обикновено разположени в четвъртата или страничните вентрикули на мозъка.

Дифузната астроцитом се открива главно при млади хора (30-35 години). Развива се в предната, временната и островната зона. Най-често се проявяват епифриски. В 70% от случаите дифузната астроцитом е в състояние да дегенерира в злокачествена форма. Хистологични варианти: фибриларен, хемистоцитен, протоплазмен (много редки видове).

Анапластичната астроцитом е по-често срещана на възраст 40-50 години. Това е злокачествена, инфилтративно нарастваща неоплазма с лоша прогноза. Намира се главно в големите полукълба.

Глиобластомът е най-честият и най-злокачествен мозъчен тумор (СЗО степен IV). Характеризира се с агресивен инфилтративен растеж, безграничност от околните тъкани, почти 100% рецидив дори по време на лечението. Глиобластомът се среща предимно след 50 години (първична, върху непроменена мозъчна тъкан). Вторична ГБ, която произтича от астроцитоми с по-малка степен на злокачествено заболяване, може да се появи и в по-млада възраст. Глиобластомите се разделят на: гигантски клетки и глиосарком.

Благодарение на бързото развитие на молекулярната биология е натрупано голямо количество изследвания относно генетичните мутации в мозъчните туморни клетки. Установено е, че наличието на определени промени влияе значително върху хода и прогнозата на същите хистологични типове астроцитоми.

През 2016 г. беше приета нова класификация на тумори на ЦНС. Например, дифузни, анапластични астроцитоми и глиобластоми в него са представени от подтипове с и без мутация в IDH гена. Наличието на генетична патология в IDH гена е прогнозен положителен маркер, което означава, че туморът ще реагира по-ефективно на химиотерапията.

Клинична картина

Всяка неоплазма в мозъка има подобни симптоми, независимо дали е доброкачествена или злокачествена. Разликата е само в местоположението и размера на тумора.

Синдром на повишено вътречерепно налягане. Тя се проявява с избухване на главоболие, утежнено от наклона напред и в хоризонтално положение, което често е придружено от гадене, понякога повръщане. Конвенционалните обезболяващи средства са неефективни.

Epipristupy. Разработено със стимулация на моторни неврони. Може да има големи припадъци със загуба на съзнание или фокално (конвулсивно потрепване на определена мускулна група).

Фокални неврологични симптоми. Това зависи от локализацията на образованието и неговото влияние върху мозъчните центрове.

  • Пареза или парализа на крайниците от едната страна.
  • Афазия - нарушения на речта.
  • Агнозията е патологична промяна в възприятието.
  • Отслабване или загуба на усещане в половината от тялото.
  • Диплопия - двойно виждане.
  • Намаляване или загуба на зрителни полета.
  • Атаксия - нарушение на координацията и баланса.
  • Запушване при поглъщане.

Когнитивна промяна. Намаляване на паметта, внимание, невъзможност за логическо мислене. С поражението на фронталния лоб - психични разстройства от типа на "фронталната психика".

диагностика

  • Медицинска история и неврологичен преглед.
  • Офталмологичен преглед.
  • Mrain MRI е златен стандарт за диагностициране на тумори. Проведени в три проекции без и с усилване на контраста. Тя позволява точно да се определи локализацията на образованието, да се анализира връзката на лезията с околните структури, да се планира хирургично лечение.
  • КТ при невъзможност или противопоказание за ЯМР.
  • Общи и биохимични анализи, коагулограма, изследване на инфекциозни маркери, ЕКГ.
  • Функционална ЯМР.
  • ЯМР спектроскопия.
  • Ангиография.
  • PET мозък с метионин, тирозин.
  • Електроенцефалография.

Лечение - Общи подходи

Основните методи са хирургичния метод, радиацията и химиотерапията. Отстраняването на неоплазма е първата задача, която се възлага на неврохирурзите. Без операция и получаване на биопсия е невъзможно да се направи окончателна диагноза и да се развият допълнителни тактики за лечение.

Показания за операция се определят от консултацията в зависимост от местоположението на тумора, общото функционално състояние на пациента (според скалата на Карнофски), както и възрастта.

  • Възможно е да се премахне тъканта на тумора колкото е възможно, без да се увредят околните структури.
  • Намаляване на ефектите от интракраниална хипертония.
  • Вземете материал за хистологично изследване.

Ако е невъзможно да се отстрани неоплазма, се извършва стереотаксична биопсия (пункция на мозъка със специална игла под контрола на ЯМР или КТ).

Полученият материал се изучава от най-малко трима специалисти, след което се прави крайна хистологична диагноза и степен на злокачественост (СЗО степен).

Молекулярно генетично изследване се препоръчва за планиране на по-нататъшни тактики на лечение.

Адювантна (постоперативна) терапия се предписва с оглед на хистологичния тип на тумора, наличието на генетични мутации IDH, общото състояние на пациента.

Общи принципи на астроцитомното лечение с различна степен на злокачествено заболяване

Пилоцидна (пилоидна) астроцитом (I степен)

Основният метод е операция. След операцията се извършва контролна ЯМР. При радикално отстраняване на тумора обикновено не се изисква по-нататъшно лечение.

Ако има съмнения след отстраняването на тумора, се извършва динамично наблюдение. Лъчева терапия или повторна операция се предписват само когато се открие рецидив и се появят симптоми.

Стереотаксичната хирургия (Cyber-Knife) все повече се превръща в алтернатива на бързото отстраняване на тумор за малки пилоидни астроцити. Методът се основава на едноетапно максимално точно фокусиране на високи дози радиация върху туморна тъкан с минимален риск от увреждане на непроменени структури.

Дифузна астроцитом (II степен)

Хирургичният метод е основен. След операцията се извършва контролна ЯМР. Ако се извърши радикална резекция и няма неблагоприятни прогнозни фактори, е възможно да се наблюдава с периодичност на ЯМР 1 път в рамките на 3-6 месеца.

Адювантна лъчетерапия се предписва в случаи на непълно отстраняване, както и наличието на повече от един рисков фактор:

  • възраст над 40 години;
  • размер на тумора по-голям от 6 cm;
  • изразен неврологичен дефицит;
  • разпространението на тумори над средната линия;
  • симптоми на интракраниална хипертония.

Стандартът на радиационно облъчване - дистанционна радиотерапия в обща доза от 50 - 54 Gy. Химиотерапия с II степен на злокачествено заболяване, като правило, не се извършва.

Злокачествени астроцитоми (анапластична астроцитом и глиобластом, III и IV ст)

Ако е възможно, се извършва хирургично отстраняване на максималния туморен обем.

За кратко време след операцията се предписва химиотерапевтична терапия. Курсът се състои от дневни сесии от 2 Gy в обща доза от 60 Gy (30 цикъла).

Препоръчителни режими на химиотерапия: за анапластичен астроцитом се прилага режим на PCV (ломустин, прокарбазин, винкристин) след курс на радиация. За глиобластома, същият стандарт е едновременна химиотерапевтична терапия (темозоломид преди всяко облъчване), последвана от поддържаща доза темозоломид (темодал).

Последващо изследване с ЯМР се извършва 2-4 седмици след курса на RT и след това на всеки 3 месеца.

Тактика за неоперабилен астроцитом

Доста често се случва, че анатомично, основният фокус е разположен така, че да не може да бъде премахнат. Пациенти с противопоказания също не са оперирани (възраст над 75 години, тежко соматично състояние, индекс Карнофски под 50).

В тези случаи е желателно да се извърши стереотаксична биопсия за получаване на материал за морфологичен анализ.

Ако тази манипулация е свързана и с висок риск за живота на пациента, тактиката на лечение се приема въз основа на заключението на консултацията. Въз основа на данните от невроизображението (МРТ или КТ) лекарите формулират предварителна диагноза (всеки вид тумор има свои отличителни черти в изображенията).

Лечение симптоматично лечение

Ако има изразени симптоми, се предписва съпътстваща терапия:

  • Глюкокортикостероидните лекарства (хормони) могат да намалят интракраниалната хипертония. Дексаметазон се използва главно в индивидуално избрани дози. След операцията дозата се намалява или отменя напълно.
  • Антиепилептични лекарства за лечение и профилактика на припадъци.
  • Болкоуспокояващи.

Тактика на рецидив

Глиалните тумори са склонни да се повтарят (повторно растеж), особено често - злокачествени астроцитоми. Основните методи на лечение в случай на рецидив: хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. За малки огнища може да се използва стереотаксична радиохирургия.

Подходът във всеки случай е индивидуален, защото зависи от състоянието на пациента, времето, изминало след предишното лечение, функционалното състояние на мозъка. По време на химиотерапията се прилагат различни схеми, последвани от оценка на тяхната ефективност; с глиобластоми може да се предпише лекарство с рецепта Avastin (бевацизумаб).

В случай на тежко общо състояние на пациента е показана симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите на заболяването.

перспектива

Зависи от степента на злокачественост на тумора, възрастта и общото състояние на пациента.

Средни срокове за оцеляване:

  • Piloid astrocytoma - 80% от пациентите живеят повече от 20 години след лечението.
  • Дифузната астроцитом - 6 - 8 години, в повечето случаи се трансформира в по-злокачествена форма.
  • Анапластична астроцитом и глиобластом: неблагоприятна прогноза, петгодишното оцеляване на практика не се постига. Лечението може да удължи живота с 1-1,5 години.

Дифузна астроцитом с ниска степен на злокачествено заболяване

Дифузната астроцитом, наричана също дифузна астроцитома с нисък клас, е първичен мозъчен тумор на злокачествено заболяване от II степен според СЗО. Терминът "дифузен" в този контекст означава, че границата между непроменената мозъчна тъкан и тумора е неразличима, дори ако туморът има ясни граници при изобразяване.

В класификацията на туморите на централната нервна система, преработена през 2016 г., дифузната астроцитом е синоним на по-ранна единица - фибриларна астроцитом. Хемоцитозният астроцитом остава отделно разграничен подтип, докато протоплазмичният астроцитом вече не се отличава като отделна единица [13].

Състоянието на мутация на IDH е критично и астроцитомите се разделят от този подтип на мутантни и див тип подтипове (мутант / IDH див тип) [13].

TODO изисква илюстрация, изготвя списък с източници

терминология

Терминът дифузна астроцитом не трябва да се използва като общ термин за неинфилтративни астроцитни тумори: плеоморфна ксантоцитома, субепендимална астроцитома на гигантска клетка и пилоцитна астроцитома, тъй като всички тези тумори са отделни единици с различни прогнози, лечебни подходи и характеристики, както и различни характеристики, подходи за лечение и особености и характеристики.

Дифузният астроцитом е разделен на две молекулни групи според IDH статуса:

  1. IDH мутантния тип
  2. IDH див тип

Ако състоянието на статуса на IDH не е налично, то се характеризира като дифузен астроцитом NOS (от английски. Не е посочено друго).

Важно е да запомните, че IDH маркерът трябва да има мутация, съответно, трябва да се определи състоянието на 1p19q, което не трябва да има съ-делеция, а туморите с 1p19q-делеция са класифицирани като олигодендроглиоми.

Заслужава да се отбележи, че скоро скоро същността на дифузния дифузен тип дифузен астроцитом скоро ще изчезне, тъй като тези тумори, хистологично свързани с астроцитните серии, включват много тумори с други генетични профили [13].

епидемиология

Дифузните глиоми на хемисферите на мозъка с ниска степен на злокачествено заболяване обикновено се диагностицират при хора на възраст 20-45 години, с медиана от 35 години. Всъщност, има двуфазно разпределение с първия пик в детството (6–12 години) и вторият връх при възрастния (26-46 години) [1]. Детските глиоми са по-често локализирани и принадлежат към дифузни глиоми на ствола и ще бъдат обсъждани отделно. Има известна предразположеност при мъжете (M / F 1.5) [1].

Клинична картина

Най-често се проявява чрез конвулсии (в

40% от случаите). Често има главоболие. В зависимост от размера и местоположението на тумора, хидроцефалията може да се развие с локален неврологичен дефицит и личностни разстройства.

патология

Нискокачествените дифузни астроцитоми са представени предимно от микроцистична матрица, в която фибриларните туморни астроцитни клетки са разположени с атипия на ядра с умерена степен и ниска клетъчна плътност. Микроцистичните пространства често съдържат муцинозна течност, която е типична черта на фибрилярните астроцитоми, но по-изразена при протоплазмените астроцитоми.

Хемистоцитите, които рядко се срещат при дифузна астроцитом, не са достатъчни фактори за поставяне на диагноза хемизиоцитна астроцитом. Химистиоцитните астроцитоми обикновено се характеризират с по-бързо прогресиране до анапластична астроцитом или вторичен глиобластом, отколкото с фибриларните астроцитоми, въпреки факта, че всички те принадлежат към II степен на злокачествено заболяване според СЗО.

Митози, микроваскуларна пролиферация и некроза липсват (ако има такива, те позволяват да се подозира тумор с висока степен на злокачествено заболяване). Както всички астроцитни тумори, фибрилярните астроцитоми оцветяват положително за глиев фибриларен кисел протеин (gFAP) [2-3].

диагностика

ЯМР е модалността на избора.

Компютърна томография

Нискокачествената инфилтрираща астроцитом се проявява като йодна интензивна или хипочувствителна маса с обемна сила, без контрастно усилване (наличието на контрастно усилване позволява да се подозира тумор с по-висока степен на злокачествено заболяване), въпреки че астроцитомите на хемистоцитите могат да имат леко усилване.

Калцификациите са редки (10-20% от случаите) [1] и могат да бъдат свързани с олигодендроглиален компонент (например олигоастроцитом).

Кисти или включвания на плътност на течността се намират главно в хемисиоцитния вариант.

Какво застрашава фибриларния астроцитом

Сред всички мозъчни тумори най-често се диагностицират астроцитоми от фибриларен тип. Това е доброкачествена неоплазма, която има способността да се дегенерира в злокачествена форма, когато е изложена на негативни фактори. В повечето случаи заболяването възниква на възраст 20-30 години.

Съдържанието

описание

Развитието на фибриларните (дифузни, протоплазмени) астроцитоми се улеснява от дегенерацията на глията, която е звездна клетка на мозъка. Глиалните влакна са проектирани да изпълняват редица важни функции и са достъпни във всички отдели на тялото. Те участват в метаболизма на тъканите, извличат продуктите на разпадане на невроните, предават нервните импулси.

Когато мозъчната тъкан е повредена и някои неврони умират, броят на звездните клетки започва да се увеличава. Процесът се нарича компенсаторно, тъй като благодарение на него предаването на електрически импулси между останалите неврони се възстановява и изгубените функции се връщат.

При нарушения в човешкото тяло се появява хаотично разделение на глиалните клетки. Когато настъпи астроцитома, започва растежа на туморните тъкани, които засягат здрави области. В резултат на това пълното излекуване става почти невъзможно, тъй като дори хирургическият метод не елиминира напълно тумора.

Освен това астроцитомите могат да се трансформират в анапластични. При по-нататъшно развитие на болестта рискът от развитие на мултиформен глиобластом се увеличава, прогнозата на която е изключително неблагоприятна.

класификация

В зависимост от стадия на злокачественост астроцитомът се разделя на 4 типа.

pilocytic

Това е първият клас на тумора. Характеризира се с доброкачествен ход и бавен растеж. Локализиращото място в повечето случаи става малкия мозък или мозъчния ствол. Той е податлив на радикално лечение чрез хирургическа интервенция при деца и има благоприятна прогноза за живота.

влакнеста

Дифузният астроцитом на мозъка се отнася до степен 2 (степен 2). Характеризира се с бавно развитие. Болести, предразположени към хора 20-30 години. Патологията се лекува с операция.

анапластичен

Това е третият етап от туморния процес. Туморът има злокачествена форма и се диагностицира при мъжката половина от населението от 30 до 50 години. Наблюдава се бързо поникване на тумора в мозъчните клетки, което създава известни затруднения в лечението и не винаги носи положителен резултат.

глиобластом

Най-сериозната степен на патология. Развитието на заболяването засяга мъже на възраст 40-70 години. Заболяването има лоша прогноза.

причини

Досега не е било възможно да се идентифицират точните провокиращи фактори, допринасящи за развитието на фибриларно-протоплазмената астроцитом. Благодарение на някои изследвания, генните аномалии са идентифицирани в различни астроцитни хромозоми, които могат да повлияят на генезиса на патологичния процес. В допълнение, естественото стареене на мозъка също може да предизвика заболяването.

По тема

Какви са причините за развитието на неврофиброматоза

  • Алена Кострова
  • Публикувано на 11 февруари 2019 г. 11 февруари 2019 г.

В повечето случаи туморните неоплазми не са свързани с наследствеността, но са свързани с определени вродени състояния, сред които има:

  • туберкулозна склероза;
  • неврофиброматоза;
  • Синдром на Turkot;
  • болест на von Hippel-Lindau;
  • Синдром на Лий-Фраумени.

Подобни нарушения се диагностицират само в 5% от случаите при хора, страдащи от астроцитоми.

симптоми

Симптоматологията до голяма степен ще зависи от размера на тумора и неговата локализация. Дълго време признаците на туморен процес в мозъка може да не се проявят, което създава известни затруднения при диагностицирането на патологията на ранен етап на развитие.

С напредването на пациента, следните състояния могат да предизвикат загриженост у пациента:

  • чести промени в настроението;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на зрението и нарушена говорна функция;
  • виене на свят;
  • липса на сън;
  • спадане на кръвното налягане;
  • обща слабост.

Ако е засегната темпоралната област на мозъка, паметта на пациентите се влошава и координацията на движението е нарушена. Когато е засегната задна част, могат да се появят визуални, слухови и тактилни халюцинации.

В зависимост от това как се развива болестта, хората често имат епилептични припадъци и припадъци. Ако заболяването има неблагоприятен ход, не се изключва нарушение на чувствителността на горните и долните крайници.

Често експертите казват загуба на апетит и бърза загуба на тегло.

диагностика

За идентифициране на неврологични нарушения се провеждат редица специални тестове, благодарение на които може да се види увреждане на мозъка. За да се изясни диагнозата, експертите предписват изследване с цел получаване на изображения на органа и черепа като цяло.

Дифузна астроцитом с ниска степен на злокачествено заболяване

Низкокачественият дифузен астроцитом е първичен мозъчен тумор от астроцитен произход, който е предразположен към злокачествено заболяване, дегенерация в анапластичен астроцитом (АА), състоящ се от добре диференцирани клетки с инфилтриращ и бавен растеж.

  • Дифузна астроцитом,
  • астроцитом II степен съгласно класификацията на СЗО (степен II),
  • фибриларен астроцитом,
  • астроцитом с ниска степен (ANSS)
  • Повечето дифузни астроцитоми са открити на възраст 20-45 години
    Среща се във всяка възраст, средна: 34 години
  • Има малко по-висока честота при мъжете.
  • Фибрилярната астроцитом представлява 25-30% от възрастните глиоми, 10-15% от всички астроцитоми и втората най-често срещана астроцитома в детството (на първо място, пилоцитна).
  • регистър

1.4 нови случаи на 1 000 000 годишно

Най-честите прояви са:

  • Конвулсивен синдром, повишено вътречерепно налягане

Други прояви (променливи в зависимост от местоположението на тумора):

  • Конвулсивен синдром, фокален неврологичен дефицит, промени в поведението.

Интрацеребрални тумори (вид мозъчен тумор)

Интрацеребралните тумори са обширна група от първични мозъчни неоплазми. Както подсказва името, тези тумори се характеризират с растеж директно в мозъчната тъкан. Преобладаващо интрацеребралните тумори се развиват от глиални клетки и затова те се наричат ​​глиални. Като се има предвид естеството на растежа на първичните интрацеребрални тумори, хирургичното отстраняване е свързано с редица трудности. Тези тумори нямат ясни визуални граници с веществото на мозъка и често не е възможно радикално отстраняване на тумори. Прогнозата за тумори на глиалната серия, на първо място, зависи от хистологичния вариант. В съвременната класификация на СЗО (СЗО) има четири степени (степен), в зависимост от степента на злокачественост.

Piloid astrocytoma (WHO степен I) е доброкачествен, бавно растящ тумор. По-чести при деца и млади пациенти. Ето защо друго име за този вид тумор е юношеска, „детска” астроцитом. Характеризира се с наличието на кисти. Пилоидните астроцитоми са по-чести в малкия мозък. Локализацията в района на големите полукълба е по-характерна за пациентите от по-възрастната възрастова група. В случай на локализация в зрителния нерв се използва терминът хиазма на глиома. Пилоидните астроцитоми могат да се появят и в гръбначния мозък. Въпреки доброто си естество, хирургичното лечение на пилоидни астроцитоми може да бъде трудно, когато се локализира в жизнено важни структури като мозъчния ствол. В такива случаи, след потвърждаване на хистологичната диагноза, може да бъде предписана лъчева терапия. С възможност за радикално отстраняване на тумора не се изисква допълнителна терапия. Трябва да се отбележи, че в редица случаи има “агресивни” - бързо прогресивни форми на пилоидни астроцитоми.

Плеоморфният ксантоастроцитом (степен II на СЗО) е рядка форма на доброкачествени глиоми. Най-често локализирани възможно най-близо до повърхността на големите полукълба на мозъка. С радикално премахване, прогнозата е благоприятна. Въпреки това, ако има признаци на злокачествено заболяване според резултатите от имунохистохимичните изследвания, е препоръчително да се проведе радиационна терапия с последващо динамично наблюдение.

Астроцитома на суббезирантен гигант (СЗО степен I) е рядък доброкачествен тумор, който най-често е една от проявите на болестта на Борнвил. Предпочитаното място на този тумор е вентрикуларната система. Ето защо една от честите прояви на болестта са симптомите на хидроцефалия, поради нарушение на нормалната циркулация на алкохола. С възможност за радикално отстраняване на тумора, не се изисква допълнително лечение.

Дифузна астроцитом (степен II на СЗО). Тези астроцитоми се характеризират с инфилтративен растеж, т.е. липса на граници между тумора и здравия мозък. Въпреки това, хирургът трябва винаги да се стреми да премахне максимално възможното количество туморна тъкан. Най-често тези тумори се откриват при млади пациенти и се намират в мозъчните полукълба. Въпреки условно доброкачествения си характер, тези тумори могат да се малигизират с течение на времето, т.е. злокачествени.

Oligodendroglioma (СЗО степен II) е дифузен първичен мозъчен тумор. Предпочитана локализация е фронталните лобове. Най-честият, първият симптом на заболяването, са конвулсивни припадъци. След операцията се изисква химиотерапия.

Oligoastrocytoma (WHO степен II) е смесен интрацеребрален тумор, който съдържа два различни типа туморни клетки (астроцити и олигодендрогли) и след отстраняване изисква допълнително лечение - химиотерапия. Както и при астроцитомите, олигоастроцитомите могат да бъдат анапластични, т.е. злокачествени. В този случай тя е степен III и може да се нарече глиобластом с олигодендроглиален компонент.

Анапластичен астроцитом (степен III на СЗО), въпреки сходното име с други форми на астроцитоми, е по-злокачествен тумор и съответно с по-неблагоприятна прогноза за пациента. В следоперативния период са необходими радиация и химиотерапия.

Анапластичен олигодендроглиома (СЗО степен III) е злокачествен тумор в природата. В следоперативния период са необходими радиация и последваща химиотерапия.

Глиобластом (степен III на СЗО) е най-злокачественият и, за съжаление, често открит първичен тумор на мозъка. Въпреки максимално възможното отстраняване на туморния обем (в случаите, когато това е възможно!), Лъчетерапия и химиотерапия, периодът без рецидив при пациенти с глиобластом е много кратък.

Невроцитомът е рядък вид доброкачествен невронален тумор, който се среща само в камерната система - по-често в страничните вентрикули. Поради особеностите на локализацията и характерния бавен растеж, туморите могат да нараснат до впечатляващи размери и да не предизвикват никакви оплаквания. Поради факта, че туморите почти винаги блокират нормална цереброспинална течност в камерната система, симптомите на хидроцефалия са най-честите прояви на заболяването. В случай на радикално отстраняване на тумора, прогнозата е благоприятна. Повтаряне е възможно в случай на остатъчен тумор. В този случай, назначаването на лъчева терапия.

Хиазма на глиома - туморна формация, произхождаща от глиални клетки, разположени в областта на оптичния хиазъм. Хломиалната глиома се проявява чрез намаляване на зрителната острота, стесняване или загуба на част от зрителните полета, симптоми на хидроцефалия и невроендокринни нарушения. Комплексът от диагностични изследвания за щитовидната глиома включва визиометрия, офталмоскопия, периметрия, изследване на зрителния ЕП, МРТ на мозъка и КТ, стереотаксична биопсия. Глиома на хиазмата се лекува в зависимост от неговите характеристики, местоположение и възраст на пациента. Това може да бъде хирургична интервенция (отстраняване или частична резекция на глиома, възстановяване на циркулацията на алкохол), химио- или лъчетерапия.

Глиома на мозъчното стволо е туморна формация, която се характеризира с инфилтративен растеж, т.е. способността на клетките от неоплазми да растат в околните здрави тъкани и да ги заменят. Поради това за лекарите е доста трудно да установят границата между анормалните и здрави мозъчни клетки и съответно напълно да премахнат тумора. Конструктивният материал за глиомите са глиални клетки, чиято функция е да защитават и поддържат неврони. Туморите се различават по степента на злокачественост, способността за инвазия, според хистологичните особености. Неоплазми, които засягат глиалните клетки, се срещат при хора от различни възрастови категории, но най-често глиомите се откриват при деца. Пиковата честота настъпва на възраст 2-8 години.

Симптомите, които се проявяват в началото на заболяването, са подобни на симптомите, които се проявяват при неврологични заболявания, така че често се прави неправилно лечение в началния етап. В допълнение, на ранен етап, признаците на тумора обикновено изглеждат неекспресирани и се развиват бавно.

Следните симптоми трябва да предупреждават пациента, тъй като те могат да показват ранен стадий на глиома на мозъчния ствол:

  1. Чести главоболие, което не се спира от лекарства.
  2. Гадене.
  3. Нарушаване на речевата функция.
  4. Пристъпи на епилепсия.
  5. Нарушено зрение, памет, асоциативно мислене.

Тъй като глиома расте (степен 2), пациентът може да има промени в поведението:

  • агресия;
  • раздразнителност;
  • психо-емоционална нестабилност.

При липса на лечение симптомите се влошават и следните признаци се присъединяват към клиничните характеристики на заболяването:

  • вътречерепно налягане;
  • слухови, визуални, вкусови халюцинации;
  • повръщане;
  • замаяност, гърчове, некоординираност.

Понякога предупредителните знаци, напротив, се появяват внезапно, тъй като това е неблагоприятен знак свидетелства за бързия растеж на глиома и неговата висока степен на злокачествено заболяване.

Мозъчен стволов глиом 3, 4 етапа представлява сериозна опасност за човешкия живот. Туморните клетки бързо растат и се възпроизвеждат и по-силни симптоми се добавят към първичните симптоми. При възрастни и деца клиничната картина може да бъде малко по-различна.

При възрастни основните признаци се добавят към:

  • вестибуларна атаксия;
  • интракраниална хипертензия;
  • хоризонтален нистагм;
  • изтръпване, пареза или парализа на крайниците, частите на тялото, лицето;
  • промяна в мисленето, поведенчески разстройства.

Децата могат да имат:

  • страбизъм;
  • асиметрия на лицето;
  • намалена чувствителност в ръцете или краката;
  • загуба на слуха;
  • намаляване на интелектуалните способности;
  • мускулна слабост;
  • апатия;
  • загуба на тегло;

Ако болестта продължи дълго време, тогава детето може да развие тремор на ръката.

Най-информативният начин за диагностициране на глиом на мозъчния ствол е ЯМР. Този метод позволява да се открият патологични образувания дори при най-малките размери. MRI осигурява визуализация на мозъка от различни ъгли. Ясното триизмерно изображение ви позволява точно да определите местоположението и размера на тумора.

Напълно премахване на глиома е възможно само на първия етап от злокачественото заболяване. По-тежката глиома се инфилтрира в околните тъкани, така че е доста трудно да се отреже туморът от здравите клетки.

Понастоящем се използват следните методи за лечение на глиом с мозъчен ствол:

Обикновено, поради сложността на мястото, където се намира туморът, операцията може да не е възможна, така че хирургичното отстраняване рядко се използва. Хирургията на глиома е изключително опасна за живота и здравето на пациента, така че се извършва от висококвалифицирани специалисти в най-добрите клиники.

Мозъчният ствол е тънък участък и контролира различни жизнени функции на организма, поради което радиационната терапия често е основният метод за лечение. Рентгеновото лъчение засяга тумора от различни позиции, което позволява да се минимизира ефекта върху здравите клетки. Този метод значително забавя растежа на тумора и също така спомага за намаляване на симптомите на заболяването.

Този метод е вреден за клетките с бърз растеж и засилен метаболизъм.

Използва се за намаляване на болезнените симптоми.

Един интегриран подход е по-ефективен при лечението на болестта, но за младите пациенти лекарите се опитват да не прилагат кумулативни методи, тъй като има голяма вероятност от сериозни странични ефекти (забавяне в развитието и растежа). Когато предписва режим на лечение, лекарят трябва да обсъди с родителите всички нюанси, възможни рискове и да избере терапията, като се вземат предвид здравните характеристики на пациента.

Видове мозъчни тумори

Дифузен астроцитом: особености на заболяването и методи за лечение

Дифузен тип астроцитом е мозъчен тумор, който расте в здравите тъкани на различни слоеве на органа. Тази формация се отнася до 2 степени на онкогенност, тъй като има предразположение към злокачествена дегенерация.

Особеността на растежа на тумора от този тип създава пречка за хирургичното лечение, тъй като е почти невъзможно да се отстранят всички тъкани на неоплазма, без да се увреждат здравите зони. Това увеличава риска от рецидив дори след консервативно лечение. Често патология се диагностицира при млади хора от 20 до 35 години.

Какво е дифузен астроцитом на мозъка?

Дифузната астроцитом представлява поне 10-15% от всички случаи на мозъчни тумори. Такова неоплазма е вид глиома. Астроцитомите се развиват в резултат на астроцитна дегенерация. Тези клетки се наричат ​​също звездни или глии.

Те имат формата на звездички и изпълняват редица важни функции. Те поддържат метаболизма в мозъчните тъкани, отклоняват отпадъчните продукти на функционалните клетки и улесняват предаването на нервните импулси между невроните.

Под въздействието на различни неблагоприятни фактори звездните клетки започват да разделят случайно, измествайки здравата тъкан. В дифузната форма на патологията растежът на тумор има инфилтриращ характер, т.е., туморът няма ясни граници. Туморните клетки могат да бъдат разпръснати на голяма площ.

Видове дифузна астроцитом

Има 3 вида дифузни астроцитоми. Всяка опция има свои характеристики на растеж и развитие.

Най-често срещаните фибрилни видове. Тази формация се състои от микроцисти и фибриларни астроцити.

Следващата най-често срещана диагноза е протоплазмената астроцитом. Такъв тумор се образува от малки астроцити с процеси. Микроцистите и тежката мукозна дегенерация присъстват в неоплазмата. Такъв тумор рядко се преражда в злокачествен тумор, следователно има благоприятна прогноза.

Сравнително рядка дифузна хемистоцитна астроцитом. Подобен тумор се образува от хемистоцити. Тази неоплазма се характеризира с много агресивен курс и бързо се дегенерира в анапластичен астроцитом.

Причини за възникване на

Точните причини за образуването на мозъчни тумори от звездни клетки все още не са установени. Има редица теории, обясняващи причините за появата на такива тумори, но те все още не са потвърдени. Много експерти отбелязват, че дифузната астроцитом на мозъка може да бъде резултат от генетичен неуспех.

Смята се, че предпоставките за образуването на такива тумори са поставени в периода на развитие на плода. Проблемът може да бъде както в мутациите в самите звездообразни клетки, така и в генетичните дефекти, причиняващи разрушаване на имунната система, осигуряваща антитуморна защита.

Конкретна рискова група за развитието на глиомни тумори на мозъка включва хора, които имат близки кръвни роднини, страдащи от анапластичен астроцитом и други разновидности на подобни тумори.

Някои изследователи отбелязват възможността за образуване на астроцитоми поради неблагоприятния ефект от следните външни и вътрешни фактори:

  • отравяне с тежки метали;
  • консумиране на храни, богати на консерванти и канцерогени;
  • наранявания на главата;
  • йонизиращо лъчение;
  • прекомерна инсолация;
  • нездравословен начин на живот;
  • силен стрес;
  • хормонални нарушения.

Вродените аномалии увеличават риска от развитие на такова неоплазма. Освен това се смята, че появата на мозъчната онкология може да бъде свързана с приема на някои лекарства при лечението на злокачествени тумори в други органи.

симптоми

Клиничните прояви на дифузната астроцитом зависят от такива фактори като възраст на пациента, размер и местоположение на тумора, фаза на пренебрегване на процеса, наличие на съпътстващи заболявания. Дифузната астроцитом се проявява изразени симптоми в по-късните етапи на развитие. Клиничната картина се състои от общи и фокални признаци.

Най-характерният признак за развитието на това патологично състояние са конвулсивни припадъци.

С увеличаване на натиска върху здравите нервни структури на мозъка често се наблюдават персистиращи главоболия. И фибриларните протоплазмени астроцитоми, и други видове тумори водят до увеличаване на болката през нощта.

Пациентите на фона на това нарушение на мозъка се появяват проблеми със съня. Може да се появят замаяност и силно гадене. Поради повишено вътречерепно налягане може да настъпи внезапно повръщане.

На фона на дългосрочното развитие на заболяването, психичните разстройства постепенно се увеличават, включително:

  • агресивност;
  • разсеяност;
  • раздразнителност;
  • чувство на еуфория;
  • раздразнителност;
  • чести промени в настроението.

Фокалните неврологични нарушения до голяма степен зависят от местоположението на тумора. Ако неоплазма се образува в челния лоб, на пациента се появяват изразени неврологични нарушения. Възможна липса на координация на движенията, поява на епилепсия и намаляване на миризмата.

Когато туморът се намира в темпоралния лоб, могат да се появят визуални и слухови халюцинации. Освен това може да има намаляване на зрителната острота, промяна в усещането за миризми, нарушаване на почерк и загуба на способността за четене.

диагностика

Ако има признаци на увреждане на мозъчните структури от тумора на пациента, те се насочват за консултация от невролог. Първо, този фокусиран специалист събира анамнеза, оценява симптомите на пациента. Извършва се поредица от неврологични тестове.

За изясняване на размера и местоположението на тумора и характеристиките на кръвоснабдяването към формацията се използват следните методи за изобразяване:

Често се поставя за провеждане на биопсия. Това изследване включва събирането на туморна тъкан за допълнително определяне на неговия хистологичен тип.

Лечение на заболяването

Дифузните астроцитоми изискват комплексно лечение. При неврохирургията такива тумори се елиминират чрез радиохирургични методи. Поради инфилтративния растеж такива образувания не могат да бъдат отстранени чрез резекция. Допълнително се предписват курсове на облъчване и химиотерапия. Тези терапии могат да унищожат останалите туморни клетки. На пациента се предписват лекарства за стабилизиране на състоянието след химиотерапия.

Не забравяйте да влезете в режима на лечение на витаминни комплекси. За стабилизиране на състоянието, елиминиране на продуктите от разпада и ускоряване на метаболизма, на пациентите се препоръчва да следват щадяща диета. Народните средства не могат да потиснат растежа на астроцитомите или да премахнат това новообразувание, но могат да се използват за облекчаване на симптоматичните прояви на болестта.

радиохирургия

Този метод включва излагане на гама лъчение строго върху зоната, засегната от тумора. Радиохирургията дава възможност за лечение дори на пациенти, които не могат да се лекуват. Този метод е най-ефективният начин за отстраняване на дифузни тумори.

Този метод ви позволява да засегнете само туморната тъкан, без да засягате здравите области на мозъка. Такава точност по време на операцията се постига чрез използването на специална компютъризирана система, която позволява насочване на радиацията към строго определена точка. Процедурата е напълно безопасна.

Лъчева терапия

Лъчева терапия може да се използва в комбинация с други методи на лечение и като независим начин за елиминиране на астроцитомите. Облъчването е опасност за здравата мозъчна тъкан.

Често тази процедура се предписва, когато съществува висок риск от дегенерация на злокачествени тумори и когато туморът е разположен близо до мозъчния ствол. Такъв ефект в повечето случаи позволява да се потисне растежа на астроцитома и дори да се регресира.

химиотерапия

Химиотерапията често се предписва на деца при лечение на дифузни астроцитоми. Подобно въздействие върху младото тяло е по-малко опасно от експозицията. В допълнение, този метод на лечение често се предписва на хора, при които туморът не може да бъде отстранен чрез хирургични и радиохирургични методи.

По време на химиотерапевтично лечение се използват лекарства като:

Броят на курсовете за химиотерапия се определя от лекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тумора и неговото местоположение.

Народни средства

Всички продукти на основата на натурални съставки и лечебни билки трябва да се използват изключително по препоръка на лекар.

За да се елиминира увеличеният психо-емоционален стрес и насищане на тялото с полезни елементи и микроминерали, можете да използвате чайове на базата на такива лечебни билки като:

  • кучешка роза;
  • цветя от лайка;
  • мента;
  • малинови клони;
  • листа от боровинки.

За приготвяне на лечебен чай около 2 супени лъжици. л. Избраният растителен компонент трябва да се напълни с 1 чаша вряща вода. Инструментът трябва да се влива в продължение на 15 минути. Билкачите препоръчват такси, включително мащерка, начална буква, пирен, арника и риган. Такива съединения включват отровни билки, така че те трябва да се използват стриктно при спазване на инструкциите, дадени от специалисти.

перспектива

В случаите, когато дифузният тумор се развива бавно, прогнозата е благоприятна, защото пациентът може да води пълноценен начин на живот. С благоприятен курс, дори и след сложна терапия, пациентът живее не повече от 6-8 години.

При агресивен курс и дегенерация на злокачествени тъкани, прогнозата е неблагоприятна.