Астробластома: причини и симптоми, диагностика, лечение

Главоболието може да бъде сигнал за много заболявания. Ако хапчета, предназначени за облекчаване на болката, не помагат, явлението става хронично, тогава трябва да се изследва за възможен вид на мозъчен тумор.

Какво е астробластома

В мозъка настъпват злокачествени израстъци. Ако основата за появата им е мутирала глиални клетки, то тази патология се нарича астробластома.

Туморът се развива и инхибира структурата на мозъка. Рядко се получават метастази.

Астробластомите се отличават с различна степен на диференциация, което съответства на тяхната характерна злокачественост.

Има бластома:

  • анапластичен,
  • силно диференциран,
  • умерено диференциран,
  • ниско диференцирани.

Колкото по-висока е патологията, толкова по-голяма е надеждата на пациента за добра прогноза. Такива тумори имат ясна граница.

Причини за възникване на тумор

Защо се случва провал в генетичната структура на мозъчните клетки и те започват да се размножават произволно, няма точна причина.

Отбелязват се редовността на появата на заболяването и някои свързани фактори:

  • наличието в пациента на вирус, способен да инициира туморни процеси;
  • наличието на злокачествени тумори в организма,
  • често прекомерно пиене на алкохол,
  • неблагоприятна наследственост
  • пациентът страда от една от болестите, които могат да причинят генетични нарушения;
  • ако трябва да влезете в контакт с вредни химикали,
  • увеличена доза йонизиращо лъчение.

симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват по различни начини. Това зависи от локализацията на проблема:

  • Тумор в областта на челния лоб - естеството на пациента се променя. Промените в поведението възникват спонтанно, без логична причина.
  • Туморът може да предизвика нарушения в работата на крайниците. При поражението на лявото полукълбо има проблеми в крайниците на дясната страна. И съответно, напротив, локализацията на патологията в дясното полукълбо - крайниците на лявата страна могат да покажат нарушения в двигателните функции.
  • Ако патологичната формация е в областта на короната, лицето е на загуба при извършване на прости действия: отворете вратата с ключ, включете се в шиене и т.н.
  • Поражението на тилната част се проявява чрез халюцинации на сетивните органи:
    • изглед
    • вкусови усещания
    • органи на слуха

    а също и влошаване на състоянието до загубата му.

  • Когато туморът се появи в темпоралния лоб на мозъка, те се усещат чрез камбани:
    • нарушение на речта
    • лоша координация на движението
    • загуба на памет.

Има последствия:

  • виене на свят,
  • сънливост,
  • главоболие
  • конвулсии,
  • с тежко повръщане на главоболие,
  • разбивка.

Диагностика на патологията

Симптомите, с оплакването, за което пациентът идва при лекаря, могат да бъдат признаци на много заболявания.

За да се провери възможността за тумор, е необходимо да се изследва мозъка с магнитен резонанс. Използва се за тези цели и компютърна томография.

Начини позволяват:

  • погледнете мозъка в различни части,
  • определи дали има тумор
  • неговата локализация
  • размери.

За изясняване на злокачествеността на формацията се прави пункционна биопсия. Хистологичните изследвания ще дадат окончателна диагностична оценка на патологията.

Лечение на астробластома

Най-ефективният начин за лечение на проблема е да се премахне образуването. Задачата е да се унищожи тумора колкото е възможно повече, но в същото време да се запазят здравите клетки и да не се увреди функционалната способност на мозъчната област, където се извършва операция.

Лечение на астробластома в чужбина

Астробластома - мозъчен тумор с висока степен на злокачествено заболяване. Неоплазмата се развива от невроглиални клетки.

Заболяването е рядко, може да се открие при хора от различна възраст и пол, но най-често се диагностицира при мъже 20-50 години.

Появата на астробластома се дължи на нарушение в генетичния апарат на клетките. В процеса на тяхното разделяне по неизвестна причина се случва неуспех, което води до бързото им неконтролирано възпроизвеждане.

Неоплазмата расте бързо, измествайки здравата мозъчна тъкан и разрушително действайки както върху човешката нервна система, така и върху цялото му тяло.

Причини за развитие

Като неблагоприятни фактори за развитието на болестта, експертите наричат:

- наследственост,
- наличието на други злокачествени тумори,
- излагане на йонизиращо лъчение
- контакт с химични канцерогени,
- експозиция на онкогенни вируси с висока вирулентност,
- неврофиброматоза и някои други заболявания, които допринасят за развитието на генетични нарушения,
- алкохолизъм.

Симптоми на астробластома

Симптомите на астробластома се разделят на фокални и хипертонични. Фокалните симптоми са свързани с местоположението на тумора. Когато туморът се намира в дясното полукълбо на мозъка, се появяват нарушения на двигателната активност на левите крайници, с развитието на онкологичния процес в лявото полукълбо, в десните крайници се развиват симптоми на двигателни разстройства. С развитието на болестта, нарушенията могат да се засилят, до парализа.

Астробластома на темпоралния лоб причинява нарушена координация, загуба на реч и памет. Развитието на тумор в париеталния лоб води до трудности при извършването на малки, целенасочени действия - например, за пациента е трудно да шие, пише или отваря вратата с ключ. Поражението на тилната част води до намаляване на зрителната острота и появата на халюцинации (слухови, зрителни, вкусови и всякакви други). Астробластома на фронталния лоб причинява неразумно изменение на поведението, промени в характера и т.н.

Хипертоничните симптоми са свързани с факта, че туморният растеж причинява повишаване на вътречерепното налягане. Това е последвано от:

- замаяност и постоянни главоболия,
- повръщане, което не носи облекчение,
- пристъпи на гърчове
- влошаване на общото състояние (летаргия, апатия, слабост).

диагностика

За диагностициране на астробластома се събира анамнеза, физически преглед и инструментален преглед. Сред най-съвременните методи за диагностично изобразяване, позволяващи да се определи локализацията на тумора, границите, размера и връзката с други мозъчни структури - ЯМР и КТ. Проучвания като ангиография на мозъчни съдове, сцинтиграфия, PET, изследване на гръбначно-мозъчна течност и др. Имат поддържаща роля: Провежда се пункционна биопсия, за да се потвърди диагнозата и да се изясни степента на злокачественост на раковите клетки.

Възможности за лечение

Основното лечение на астробластома е хирургичното отстраняване на тумора. По време на операцията хирургът се стреми да премахне възможно най-голямата част от тумора. Ако е невъзможно да се отстрани туморът напълно, той е частично изрязан, а останалите ракови клетки се отстраняват чрез лъчетерапия и химиотерапия. В този случай става въпрос за удължаване на живота на пациента и подобряване на неговото качество чрез намаляване на симптомите на заболяването.

Лечението на астроцитомите с лъчетерапия цели унищожаване на туморни клетки чрез облъчване. В големите специализирани центрове такова лечение се извършва чрез радиохирургия (гама-нож и кибер-ножови радиохирургически технологии), при които туморната зона е засегната и здравите тъкани почти не са засегнати. Радиохирургията може успешно да се използва за лечение на неоперабилни тумори.

Химиотерапия за астробластома може да се извърши, за да се задържи растежа на тумора, а също и като симптоматично лечение за облекчаване на проявите на заболяването и облекчаване на състоянието на пациента. При лечение на химиотерапия през последните години се използват лекарства, които селективно действат върху малигнените клетки и имат минимално увреждане на здравите клетки.

Профилактика на астробластома

За целите на общата онкологична профилактика се препоръчва да се предотврати контакт с канцерогени, да се постигне максимално намаляване на дозите на йонизиращите лъчения, да се поддържа здравословен начин на живот и да се спазват принципите на правилното хранене, да се провеждат редовни профилактични прегледи.

Къде може да се лекува астробластом?

Нашият сайт съдържа много чуждестранни лечебни заведения, които са готови да предоставят висококачествена медицинска помощ за лечение на астробластома на високо ниво. Това могат да бъдат, например, такива клиники като:

Израелската клиника Шааре Зедек осигурява лечение за почти всички известни онкологични заболявания, като използва нови лекарства и иновативни терапии. Основната специализация на клиниката са заболявания, свързани с онкогинекологията, както и хирургично лечение на рак на гърдата. Отидете на страница >>


Диагностиката и лечението на рак е един от приоритетите на клиниката Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting в Германия. Структурата на онкологичното отделение, работещо в клиниката, включва както болнични, така и дневни клиники за диагностика и краткосрочно амбулаторно лечение. Отидете на страница >>


Една от най-важните области в работата на Университетската болница Цукуба в Япония е диагностиката и лечението на злокачествени тумори. Клиниката е в челните редици на медицинската наука и успешно прилага най-новите методи за лечение на рак, по-специално използва широко протонна терапия. Отидете на страница >>


Отделът по онкология на Медицинския център на Kuims в Южна Корея осигурява ефективно лечение на рак на стомаха и панкреаса, рак на черния дроб, хранопровода, бъбреците, червата, рак на гърдата и др. Отидете на страница >>


Радиохирургичният център в Ню Йорк е широко известен в САЩ благодарение на успешните резултати в лечението на мозъка, черния дроб, белия дроб, стомашните тумори и др. Наличното съвременно медицинско оборудване и квалифицирани специалисти по радиохирургия допринасят за успеха на терапията с рак. Отидете на страница >>


Медицинският център Жив в Израел счита диагностиката и лечението на ракови тумори на различни форми и локализации един от приоритетите в работата си, като осигурява висококачествена медицинска помощ за пациенти от различни страни. Има опитен и квалифициран персонал. Отидете на страница >>


Клиниката по улица Харли е широко известна във Великобритания за постиженията си в областта на лечението на рака, като в своята структура е най-големият частен онкологичен център в Лондон. Клиниката предлага пълен набор от услуги за лечение на рак при възрастни пациенти и деца. Отидете на страница >>


Източна болница Национален център за онкологични изследвания в Япония осигурява диагностика и ефективно лечение на рак с помощта на най-модерното оборудване, именно тук има циклотрен ускорител, единственият в момента в страната. Отидете на страница >>

Astroblastoma

Астробластома: причини и симптоми, диагностика, лечение

Главоболието може да бъде сигнал за много заболявания. Ако хапчета, предназначени за облекчаване на болката, не помагат, явлението става хронично, тогава трябва да се изследва за възможен вид на мозъчен тумор.

Какво е астробластома

В мозъка настъпват злокачествени израстъци. Ако основата за появата им е мутирала глиални клетки, то тази патология се нарича астробластома.

Туморът се развива и инхибира структурата на мозъка. Рядко се получават метастази.

Заболяването се среща рядко. Това се случва при хора от различни възрасти. Малко повече астробластома се открива при мъже. Възрастта, когато се диагностицира патологията, се отнася до активния период от 20 до 50 години.

Астробластомите се отличават с различна степен на диференциация, което съответства на тяхната характерна злокачественост.

Има бластома:

  • анапластичен,
  • силно диференциран,
  • умерено диференциран,
  • ниско диференцирани.

Колкото по-висока е патологията, толкова по-голяма е надеждата на пациента за добра прогноза. Такива тумори имат ясна граница.

Причини за възникване на тумор

Защо се случва провал в генетичната структура на мозъчните клетки и те започват да се размножават произволно, няма точна причина.

Отбелязват се редовността на появата на заболяването и някои свързани фактори:

  • наличието в пациента на вирус, способен да инициира туморни процеси;
  • наличието на злокачествени тумори в организма,
  • често прекомерно пиене на алкохол,
  • неблагоприятна наследственост
  • пациентът страда от една от болестите, които могат да причинят генетични нарушения;
  • ако трябва да влезете в контакт с вредни химикали,
  • увеличена доза йонизиращо лъчение.

симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват по различни начини. Това зависи от локализацията на проблема:

  • Тумор в областта на челния лоб - естеството на пациента се променя. Промените в поведението възникват спонтанно, без логична причина.
  • Туморът може да предизвика нарушения в работата на крайниците. При поражението на лявото полукълбо има проблеми в крайниците на дясната страна. И съответно, напротив, локализацията на патологията в дясното полукълбо - крайниците на лявата страна могат да покажат нарушения в двигателните функции.
  • Ако патологичната формация е в областта на короната, лицето е на загуба при извършване на прости действия: отворете вратата с ключ, включете се в шиене и т.н.
  • Поражението на тилната част се проявява чрез халюцинации на сетивните органи:
    • изглед
    • вкусови усещания
    • органи на слуха

    а също и влошаване на състоянието до загубата му.

  • Когато туморът се появи в темпоралния лоб на мозъка, те се усещат чрез камбани:
    • нарушение на речта
    • лоша координация на движението
    • загуба на памет.

Има симптоми, които могат да се проявят на всяко място на тумора. Те се причиняват от факта, че туморният растеж създава напрежение в околните тъкани и повишава вътречерепното налягане.

Има последствия:

  • виене на свят,
  • сънливост,
  • главоболие
  • конвулсии,
  • с тежко повръщане на главоболие,
  • разбивка.

Диагностика на патологията

Симптомите, с оплакването, за което пациентът идва при лекаря, могат да бъдат признаци на много заболявания.

За да се провери възможността за тумор, е необходимо да се изследва мозъка с магнитен резонанс. Използва се за тези цели и компютърна томография.

Начини позволяват:

  • погледнете мозъка в различни части,
  • определи дали има тумор
  • неговата локализация
  • размери.

За изясняване на злокачествеността на формацията се прави пункционна биопсия. Хистологичните изследвания ще дадат окончателна диагностична оценка на патологията.

Лечение на астробластома

Най-ефективният начин за лечение на проблема е да се премахне образуването. Задачата е да се унищожи тумора колкото е възможно повече, но в същото време да се запазят здравите клетки и да не се увреди функционалната способност на мозъчната област, където се извършва операция.

Следователно, понякога не е възможно да се отстрани формацията или е безопасно за пациента да изреже само част от тумора. Тогава туморът или неговият остатък се лекуват с други методи: химиотерапия и лъчетерапия.

  1. Лъчева терапия е облъчване на тумор, за да спре клетъчното делене и да причини разрушителни ефекти върху съществуващите патологични тъкани. Проучванията показват, че астробластома е чувствителен към този ефект. Прилага се радиохирургия, която чрез концентрирани лъчи засяга болните клетки, без да засяга здравите клетки. Пациентът претърпява облъчване с кибер-нож или гама-нож. Методът е способен да реши проблема с неоперативните формирования.
  2. Химиотерапията - нейният ефект върху тялото прави по-малко вреда в сравнение с лъчетерапията. Лекарствата действат селективно върху увредените клетки, а здравите клетки не получават вредни ефекти.

Астробластом - лечение на рак в Израел | Израелски онкологичен център №1

Astroblastoma е висококачествен мозъчен тумор, който се развива от невроглиалните клетки на големите полукълба. Патологията е често срещана и възниква във всяка възраст, но по-често се диагностицира при мъже на възраст 20-50 години.

Причини за възникване на астробластома

Развитието на астробластома е свързано с разстройство в генетичния апарат на клетките. По време на разделянето им се появява необяснима повреда и започва бързото и неконтролирано възпроизвеждане и разрушителния растеж. Замествайки нормалното вещество на мозъка, астробластома има вредно въздействие не само върху нервната система, но и върху цялото тяло.

Учените не са разбрали причините за развитието на генетични увреждания, но благодарение на дългосрочни проучвания са известни рискови фактори за развитието на астробластома.

| Обжалване на лечението ↓

Рискови фактори

  • Неблагоприятна наследственост;
  • Злокачествени новообразувания на други органи;
  • Прекомерно влияние на йонизиращите лъчения;
  • Контакт с токсични химикали, петролни продукти;
  • Влияние на онкогенни вируси, висока степен на вирулентност;
  • Някои заболявания, водещи до генетични нарушения (неврофиброматоза);
  • Честа употреба на силен алкохол.

| Обжалване на лечението ↓

Симптоми на астробластома

Симптомите на това заболяване се разделят на фокални и хипертонични.

Астробластома се развива в полукълбите на мозъка. Всеки лоб на всяко полукълбо изпълнява специфична функция и следователно, в зависимост от точното местоположение на тумора, ще се появят различни фокални симптоми:

  • С локализацията на патологичната формация в дясното полукълбо се развиват симптоми на нарушена моторна функция на левите крайници. Например, може да е слабост в лявата ръка или частично нарушение на движенията в левия крак и обратно. А с патологията на лявото полукълбо се появяват същите двигателни нарушения в десните крайници. С продължителното съществуване на астробластома, двигателното увреждане може да се влоши до пълна парализа.
  • С астробластома на фронталния дял се наблюдават промени в естеството на човека, неразумна промяна в поведението;
  • Ако заболяването засяга темпоралния лоб, тогава болен човек ще има нарушена координация, загуба на паметта и промени в речта;
  • В случай на патологична неоплазма на париеталния лоб, пациентът с трудности, до пълна неспособност, извършва фини насочени движения. Например човек не може да пише, шие или отваря вратата с ключ. Чувствителността също страда;
  • Ако астробластома се намира в тилния дял, тогава пациентите се оплакват от намалено зрение и появата на халюцинации от различно естество. Това може да бъде постоянно мигане на мухите пред очите, както и сложни визуални, слухови, обонятелни и вкусни халюцинации.

Вторият набор от симптоми - хипертония - се дължи на факта, че туморът заема пространството в кутията на черепа и поради това нараства вътречерепното налягане. Това се придружава от следните симптоми:

  • Постоянно главоболие и замаяност;
  • Повръщане при пик на главоболие без облекчение;
  • Могат да възникнат гърчове;
  • Нарушение на общото състояние: слабост, летаргия, апатия.

| Обжалване на лечението ↓

Диагностика на астробластома в Израел

Когато човек дойде при лекаря с такива симптоми, можете да мислите за всяка друга болест. И само внимателно събиране на всички оплаквания, неврологичен преглед и провеждане на необходимите тестове помага на лекаря да подозира мозъчен тумор.

Въпреки това, за да се потвърди това, е необходимо да се визуализира структурата на мозъка и внимателно да се изследва всеки сантиметър на органа. Това спомага за магнитния резонанс и компютърната томография. След като получи поредица от пластови изображения, лекарят вижда локализацията на неоплазма, неговия размер, текстура, граници и отношение към други мозъчни структури.

За да се определи точния вариант на тумора и степента на неговото злокачествено заболяване, е необходимо да се извърши пункционна биопсия. Получавайки патологични клетки, с помощта на редица хистологични изследвания, можете да намерите цялата необходима информация за по-нататъшно лечение.

| Обжалване на лечението ↓

Лечение на астробластома в Израел

Лечението на всеки мозъчен тумор е много сложна процедура поради важността на всяка здрава органна клетка. Само качествено оборудване, надежден персонал и опитен висококвалифициран лекар могат да гарантират добра прогноза и усложнения.

Въз основа на пълното отстраняване на тумора. Въпреки това, не винаги е възможно и тогава трябва да се извади част от неоплазма и да се унищожат останалите злокачествени клетки с помощта на радиационно и химиотерапевтично лечение.

Разграничават се палиативни операции - това е изрязване на неоплазма, за да се намалят симптомите на заболяването и да се удължи живота на пациента.

Той е по-малко вреден от радиацията и поради това често се използва при лечението на деца. В Израел за химиотерапия се използват съвременни лекарства, които на практика не увреждат човешкото тяло, а действат избирателно върху раковите клетки.

Въз основа на унищожаването на агресивни клетки от определени лъчи. Съвременните клиники използват нова лучева терапия - радиохирургия. Лекарят определя компютъра за определени параметри на оперирания тумор и изчислява посоката и силата на лъчевия лъч. Това помага с най-голяма точност да се отстранят само патологични тумори.

Лекари от отделението за лечение на астробластома

Астробластом | Лечение на болестта в Израел

Астробластома е рядък глиален тумор, който произхожда от клетки, наподобяващи астроцити. Най-често астробластомните клетки се намират в субтенториалната част на мозъка, както и в темпоралната, теменната, тилната част.

Такава локализация води до появата на клинични прояви под формата на нарушение на паметта, перцептивна патология, нарушена двигателна активност.

В допълнение, астробластома може да бъде намерена извън полукълбите на мозъка, а именно в малкия мозък, зрителния нерв, хипоталамуса, мозъчния ствол.

Астробластома е един от най-неизследваните и трудни за диагностициране тумори на централната нервна система. Това неоплазма се появява при 0,45-2,8% от пациентите с мозъчни тумори от глиев произход. Максималната честота на астробластома се наблюдава на възраст 5-10 и 21-30 години. В 70% от случаите жените страдат от това заболяване.

Видове астробластома

В зависимост от степента на злокачественост се разпределят:

  • слабо диференцирани астробластоми;
  • умерено диференцирани астробластоми;
  • силно диференцирани астробластоми;
  • анапластични астробластоми.

Колкото по-висока е степента на диференциация на злокачествено новообразувание, толкова по-добра е прогнозата за живота на пациента. За тумора се характеризира с нодуларен неинвазивен растеж главно в тъканта на полукълба на мозъка, образуването на калцинати.

Освен това, неоплазма рядко метастазира в съседната нервна тъкан. Важно е да се разграничи астробластома от такива тумори на централната нервна система като епендимома, олигодендроглиома, пилоцитна астроцитом, хемангиобластома.

Причини за възникване на астробластома

В момента няма литературни данни, които да подчертават причините за астробластома.

Симптоми на астробластома

В повечето случаи тежестта на клиничните симптоми при пациенти с астробластома е малка. Сред най-значимите симптоми са следните:

  • симптоми на повишено вътречерепно налягане - най-често това са пароксизмални главоболия, продължаващи няколко дни или дори седмици. Често болката е толкова силна, че кара пациентите да се откажат от обичайния ритъм на живота;
  • повишена сънливост - повечето пациенти забелязват появата на летаргия, сънливост, която на първо място е най-силно изразена сутрин, а след това става забележима през нощта. Необичайната умора източва силата на пациента, принуждавайки го да откаже дори лека работа;
  • гадене - при нарастване на тумора пристъпите на гадене и повръщане стават все по-чести, което води до намаляване на телесното тегло;
  • зрително увреждане - локализацията на астробластома в тилната част на мозъка може да доведе до такива нарушения като повишена чувствителност към светлина, намалено зрение на близко разстояние, намаляване на периферното зрение. Също така често се открива хоризонтален нистагъм при пациенти;
  • дисбаланс - особено локализацията на тумора може да доведе до дисбаланс, координация на движенията. Поради това походката на пациента може да бъде силно нарушена;
  • нарушение на чувствителността - разпространението на злокачествен растеж върху гръбначния мозък може да доведе до намаляване на чувствителността на горните и долните крайници;
  • гърчове - най-често наблюдавани при пациенти в напреднала възраст с астробластома;
  • психични разстройства - растежът на астробластома може да промени степента на психическа стабилност на пациента, което води до появата на различни видове халюцинации;
  • когнитивни нарушения - пациентите с астробластома се характеризират с агресивност, раздразнителност, загуба на паметта, внимание, качество на вербалната комуникация.

Диагностика на астробластома в Израел

Откриването на астробластома не е лесна задача. Често клиничните прояви на тумора се приемат за стомашно-чревни нарушения, признаци на дехидратация, мигрена. MRI помага да се диагностицира правилно. Този изследователски метод позволява да се открие образуването на тумор в тъканите на централната нервна система, да се оцени неговия размер и степен на разпространение.

Лечение на астробластома в Израел

Клиничният опит потвърждава ефективността на хирургичното лечение на много пациенти с астробластоми. Използването на съвременни технологии за третиране позволи на много от тях да живеят до голяма старост. Израелски специалисти в лечението на пациенти с тази диагноза използват следните техники:

  • хирургия - стандартното лечение на астробластома остава пълна резекция на тумора с краниотомия. В този случай силно диференцираните тумори обикновено са податливи на пълно отстраняване, а нискодиференцираните видове често се повтарят. За пълното отстраняване на тумора може да се наложи повторна операция. Израелските специалисти ги изпълняват под контрола на стереотаксичната навигационна система, която значително повишава ефективността на операцията и намалява риска от увреждане на функционалните зони на мозъка;
  • лъчева терапия - повечето изследователи са склонни да мислят, че астробластома е чувствителна към лъчетерапия. Чрез използването на методи за локално облъчване е възможно да се унищожат неоплазмените клетки, като същевременно се запази здравата мозъчна тъкан;
  • химиотерапия - цитостатичната терапия, като правило, се използва за предотвратяване на рецидив след хирургична резекция на тумора. Въведение в тялото на химиотерапевтичните лекарства може да унищожи астробластомните клетки или да ги лиши от способността им да се делят. За да се предотврати повторната поява на тумора, химиотерапията се провежда с курсове с прекъсвания от няколко месеца. Протоколът за лечение може да включва такива лекарства като нимустинов хлоралхидрат, винкристин, етопоид, интерферон бета;
  • Радиохирургия - Радиохирургията се превръща в популярно лечение за астробластома. В същото време, пациентът се подлага на насочени сесии на облъчване на такива устройства като Cyber-нож и гама-нож, което позволява да се постигне ефективността на хирургичната интервенция при наличие на неоперабилни тумори;
  • иновативни методи за лечение - най-новите разработки в областта на астробластома се основават на потенциала на стволовите клетки, генната терапия и имунотерапията.

Лечението на астробластома в Израел е прилагането на съвременни технологии и истинската надежда за получаване на положителен резултат.

Цените за лечение на астробластома в Израел са по-ниски, отколкото в Европа и САЩ с 30-40%

Прогнози за астроцитоми - колко от тях живеят с такава диагноза?

Астроцитомът е вид туморна лезия на мозъка, която произтича от специални малки мозъчни клетки - астроцити и глиоми, принадлежащи към една голяма група от формации.

Заболяването е често срещано явление, докато в по-голямата си част по-младите хора са болни - до 40 години. Колко хора живеят с такава диагноза, възможно ли е лечение и каква е прогнозата за по-нататъшен живот?

Анапластичната астроцитом се отнася до злокачествено заболяване от трета степен

Обща информация

В клиничната практика се използват няколко класификации на астроцитомите на мозъка. Според традиционната класификация, развитието на болестта се извършва на четири етапа:

  1. Първата група включва тумори, които са силно диференцирани и лесно се поддават на хирургично отстраняване - това са пилоцитни и гигантски клетки, суб-субсистмални астроцитоми.
  2. Заболяването предполага образуването на плеоморфен ксантоастроцитом.
  3. Анапластична астроцитом,
  4. Глиобластоми с най-високо ниво на злокачествено заболяване.

Според степента на злокачественост и свойствата на глиалните неоплазми на мозъка се разделят:

  • Степен 1: общото количество на доброкачествените астроцитоми в мозъка е 10% от всички такива единици. По правило доброкачествените глиални тумори са силно диференцирани и имат ясни граници на растеж. Темпът на растеж в повечето случаи е доста бавен, в някои случаи лечението не се изисква.

Пациентите живеят дълго време с това образование, без да знаят за неговото присъствие, тъй като симптомите се появяват много по-късно.

Астроцитом 1-ва степен е по-чест при деца, честа локализация - малкия мозък, мозъчен ствол и зрителния нерв.

Степента на оцеляване с навременна диагноза и лечение е висока, но има вероятност от рецидив с появата на по-злокачествени форми. Лечението на астроцитомите от първата степен включва отстраняването му без радиационна терапия.

Прогнозата обикновено е благоприятна. Колко живеят с тумор на първия етап? Условията са винаги индивидуални и зависят от много фактори.

Пилоцитният астроцитом е локализиран злокачествен тумор от степен 1. t

  • Степен 2: туморът има инфилтративен модел на растеж, т.е. прониква в близките тъкани и няма ясни граници. Активността на клетъчното делене е ниска, което означава бавен растеж на образуването, докато рискът от рецидив дори при пълно отстраняване е висок. Добри доброкачествени израстъци от степен 2 не поникват отвъд границите на менингите и нямат метастази, но при тяхното развитие е възможен преход към злокачествен характер.
  • Степен 3: образуването има хистологични признаци на злокачествено заболяване, преобладава инфилтративният растеж с ниска клетъчна диференциация. Туморът няма граници, расте през тъканта на мозъка. Заболяването често засяга хора на възраст между 35 и 50 години, мъжете са по-често болни. Прогнозата за астроцитома на мозъка 3 градуса е неблагоприятна, тъй като често е невъзможно да се отстрани туморът поради инфилтративен растеж. Колко хора ще живеят след диагноза е повлияно от много фактори, но средната продължителност на живота е не повече от 3-4 години.
  • 4 степен: тумор на мозъка расте много бързо поради високата степен на клетъчно делене, разпространява се в обема на мозъка, в някои случаи достига до гръбначния стълб и гръбначния стълб. Образованието има висока степен на злокачествено заболяване, има огнища на некроза. В някои случаи, астроцитома значително се увеличава по размер дори и по време на предоперативния преглед, освен това, след операцията, туморният растеж рядко се забавя. Най-често срещаните видове астроцитом на 3 степен на мозъка са анапластични астроцитоми и глиобластоми, докато те също се считат за най-опасни и злокачествени. Колко е продължителността на живота с подобно образование?

За съжаление, дори и при най-благоприятния набор от обстоятелства, прогнозата е разочароваща - пациентът е малко вероятно да живее повече от година.

продължителност на живота

За съжаление, астроцитомът на мозъка е много коварна болест и има много негативни последици. Невъзможно е да се даде точна прогноза за това колко хора ще живеят с такава диагноза - туморът расте бързо. В повечето случаи продължителността на живота след отстраняване на злокачествен тумор е не повече от 3 години.

Когато правите прогноза, специалистът оценява следните фактори:

  • Възрастта на пациента.
  • Локализация на патологичното образование.
  • Степента на злокачественост на тумора.
  • Темповете на растеж - колко бързо болестта се движи от един етап в друг.
  • История на рецидивите - ако отговорът е положителен, прогнозата се влошава.

Най-благоприятната картина се формира, когато се открие пилоцитна астроцитом - в този случай преживяемостта е максимална, а продължителността на живота е около 10 години. По време на прехода към злокачествени стадии, продължителността на живота се намалява - на втория етап е 5-7 години, на предпоследния етап - около 4 години.

Прогнозата за оцеляване е най-зависима от патологичните характеристики на тумора.

Лечението на астроцитомите на самия мозък е доста агресивно и води до много неприятни последици, които влияят неблагоприятно на здравето на пациента. Съществува риск от зрителни увреждания до пълна слепота, нарушения на възприятията за вкусове, миризми, загуба на разбираема реч, нарушена координация на движенията и дори пареза или парализа.

Астроцитомът е много опасна болест, така че е много важно незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят съмнителни симптоми. Само в този случай няма да се налага да се чудите колко дълго можете да живеете, след като направите разочароваща диагноза. За съжаление повечето пациенти се лекуват твърде късно.

Астроцитом - Най-честият мозъчен тумор

Астроцитомът е най-честият първичен тумор на мозъка. Източникът е астроцитните клетки, с форма на звезда, от които произлиза името му. Това е вид глиома - неоплазма, произхождаща от глията (скелета, поддържащ мозъчната тъкан).

Появата на астроцитом на мозъка е около 5 души на 100 хиляди население.

Причини за развитие

Повечето от случаите на това заболяване са спорадични, не поради генетични фактори, а етиологията на тяхното появяване не е точно определена.

Единственият повече или по-малко доказан онкогенен фактор е радиоактивното лъчение. Това се потвърждава от висок процент на мозъчни тумори при деца, които са били подложени на лъчелемична терапия.

В 5% от случаите астроцитомите са генетично определени. Те се срещат при индивиди с наследствени синдроми като неврофиброматоза, туркозна болест и синдром на Li-Fraumen.

Останалите причини не са достатъчно доказани. Досега само се твърди, че са изразили мнение за въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда, тютюнопушенето, електромагнитното излъчване и др.

класификация

За разлика от основната градация според етапите, приети в онкологията, мозъчните неоплазми са разделени според степента на злокачественост (степен СЗО) и скоростта на растеж в 4 групи. I-II се отнасят до доброкачествени, а III-IV - до злокачествени мозъчни тумори.

Опростена хистологична класификация по астроцитоми е следната:

  • Пилоцитен (I ст.).
  • Суб-независима гигантска клетка (I ст).
  • Дифузна (II век).
  • Анапластика (IIIst).
  • Глиобластом (IVst).

Пилоцитна астроцитом - е по-често при деца и млади индивиди, разположени главно в задната черевна яма (малкия мозък, мозъчния ствол), хипоталамуса, оптичния тракт. Характеризира се с бавна прогресия, разграничаване от здрава тъкан, самостабилизиране на растежа, рядко малигнизирана. В 80% от случаите, след хирургично лечение идва пълно възстановяване.

Субстабилна астроцитома на гигантска клетка е доброкачествена, бавно растяща, често асимптоматична. По-често е при мъжете, обикновено разположени в четвъртата или страничните вентрикули на мозъка.

Дифузната астроцитом се открива главно при млади хора (30-35 години). Развива се в предната, временната и островната зона. Най-често се проявяват епифриски. В 70% от случаите дифузната астроцитом е в състояние да дегенерира в злокачествена форма. Хистологични варианти: фибриларен, хемистоцитен, протоплазмен (много редки видове).

Анапластичната астроцитом е по-често срещана на възраст 40-50 години. Това е злокачествена, инфилтративно нарастваща неоплазма с лоша прогноза. Намира се главно в големите полукълба.

Глиобластомът е най-честият и най-злокачествен мозъчен тумор (СЗО степен IV). Характеризира се с агресивен инфилтративен растеж, безграничност от околните тъкани, почти 100% рецидив дори по време на лечението.

Глиобластомът се среща предимно след 50 години (първична, върху непроменена мозъчна тъкан). Вторична ГБ, която произтича от астроцитоми с по-малка степен на злокачествено заболяване, може да се появи и в по-млада възраст.

Глиобластомите се разделят на: гигантски клетки и глиосарком.

Благодарение на бързото развитие на молекулярната биология е натрупано голямо количество изследвания относно генетичните мутации в мозъчните туморни клетки. Установено е, че наличието на определени промени влияе значително върху хода и прогнозата на същите хистологични типове астроцитоми.

През 2016 г. беше приета нова класификация на тумори на ЦНС. Например, дифузни, анапластични астроцитоми и глиобластоми в него са представени от подтипове с и без мутация в IDH гена. Наличието на генетична патология в IDH гена е прогнозен положителен маркер, което означава, че туморът ще реагира по-ефективно на химиотерапията.

Клинична картина

Всяка неоплазма в мозъка има подобни симптоми, независимо дали е доброкачествена или злокачествена. Разликата е само в местоположението и размера на тумора.

Синдром на повишено вътречерепно налягане. Тя се проявява с избухване на главоболие, утежнено от наклона напред и в хоризонтално положение, което често е придружено от гадене, понякога повръщане. Конвенционалните обезболяващи средства са неефективни.

Epipristupy. Разработено със стимулация на моторни неврони. Може да има големи припадъци със загуба на съзнание или фокално (конвулсивно потрепване на определена мускулна група).

Фокални неврологични симптоми. Това зависи от локализацията на образованието и неговото влияние върху мозъчните центрове.

  • Пареза или парализа на крайниците от едната страна.
  • Афазия - нарушения на речта.
  • Агнозията е патологична промяна в възприятието.
  • Отслабване или загуба на усещане в половината от тялото.
  • Диплопия - двойно виждане.
  • Намаляване или загуба на зрителни полета.
  • Атаксия - нарушение на координацията и баланса.
  • Запушване при поглъщане.

Когнитивна промяна. Намаляване на паметта, внимание, невъзможност за логическо мислене. С поражението на фронталния лоб - психични разстройства от типа на "фронталната психика".

диагностика

  • Медицинска история и неврологичен преглед.
  • Офталмологичен преглед.
  • Mrain MRI е златен стандарт за диагностициране на тумори. Проведени в три проекции без и с усилване на контраста. Тя позволява точно да се определи локализацията на образованието, да се анализира връзката на лезията с околните структури, да се планира хирургично лечение.
  • КТ при невъзможност или противопоказание за ЯМР.
  • Общи и биохимични анализи, коагулограма, изследване на инфекциозни маркери, ЕКГ.
  • Функционална ЯМР.
  • ЯМР спектроскопия.
  • Ангиография.
  • PET мозък с метионин, тирозин.
  • Електроенцефалография.

Лечение - Общи подходи

Основните методи са хирургичния метод, радиацията и химиотерапията. Отстраняването на неоплазма е първата задача, която се възлага на неврохирурзите. Без операция и получаване на биопсия е невъзможно да се направи окончателна диагноза и да се развият допълнителни тактики за лечение.

Показания за операция се определят от консултацията в зависимост от местоположението на тумора, общото функционално състояние на пациента (според скалата на Карнофски), както и възрастта.

  • Възможно е да се премахне тъканта на тумора колкото е възможно, без да се увредят околните структури.
  • Намаляване на ефектите от интракраниална хипертония.
  • Вземете материал за хистологично изследване.

Ако е невъзможно да се отстрани неоплазма, се извършва стереотаксична биопсия (пункция на мозъка със специална игла под контрола на ЯМР или КТ).

Полученият материал се изучава от най-малко трима специалисти, след което се прави крайна хистологична диагноза и степен на злокачественост (СЗО степен).

Молекулярно генетично изследване се препоръчва за планиране на по-нататъшни тактики на лечение.

Адювантна (постоперативна) терапия се предписва с оглед на хистологичния тип на тумора, наличието на генетични мутации IDH, общото състояние на пациента.

Общи принципи на астроцитомното лечение с различна степен на злокачествено заболяване

Пилоцидна (пилоидна) астроцитом (I степен)

Основният метод е операция. След операцията се извършва контролна ЯМР. При радикално отстраняване на тумора обикновено не се изисква по-нататъшно лечение.

Ако има съмнения след отстраняването на тумора, се извършва динамично наблюдение. Лъчева терапия или повторна операция се предписват само когато се открие рецидив и се появят симптоми.

Стереотаксичната хирургия (Cyber-Knife) все повече се превръща в алтернатива на бързото отстраняване на тумор за малки пилоидни астроцити. Методът се основава на едноетапно максимално точно фокусиране на високи дози радиация върху туморна тъкан с минимален риск от увреждане на непроменени структури.

Дифузна астроцитом (II степен)

Хирургичният метод е основен. След операцията се извършва контролна ЯМР. Ако се извърши радикална резекция и няма неблагоприятни прогнозни фактори, е възможно да се наблюдава с периодичност на ЯМР 1 път в рамките на 3-6 месеца.

Адювантна лъчетерапия се предписва в случаи на непълно отстраняване, както и наличието на повече от един рисков фактор:

  • възраст над 40 години;
  • размер на тумора по-голям от 6 cm;
  • изразен неврологичен дефицит;
  • разпространението на тумори над средната линия;
  • симптоми на интракраниална хипертония.

Стандартът на радиационно облъчване - дистанционна радиотерапия в обща доза от 50 - 54 Gy. Химиотерапия с II степен на злокачествено заболяване, като правило, не се извършва.

Злокачествени астроцитоми (анапластична астроцитом и глиобластом, III и IV ст)

Ако е възможно, се извършва хирургично отстраняване на максималния туморен обем.

За кратко време след операцията се предписва химиотерапевтична терапия. Курсът се състои от дневни сесии от 2 Gy в обща доза от 60 Gy (30 цикъла).

Препоръчителни режими на химиотерапия: за анапластичен астроцитом се прилага режим на PCV (ломустин, прокарбазин, винкристин) след курс на радиация. За глиобластома, същият стандарт е едновременна химиотерапевтична терапия (темозоломид преди всяко облъчване), последвана от поддържаща доза темозоломид (темодал).

Последващо изследване с ЯМР се извършва 2-4 седмици след курса на RT и след това на всеки 3 месеца.

Тактика за неоперабилен астроцитом

Доста често се случва, че анатомично, основният фокус е разположен така, че да не може да бъде премахнат. Пациенти с противопоказания също не са оперирани (възраст над 75 години, тежко соматично състояние, индекс Карнофски под 50).

В тези случаи е желателно да се извърши стереотаксична биопсия за получаване на материал за морфологичен анализ.

Ако тази манипулация е свързана и с висок риск за живота на пациента, тактиката на лечение се приема въз основа на заключението на консултацията. Въз основа на данните от невроизображението (МРТ или КТ) лекарите формулират предварителна диагноза (всеки вид тумор има свои отличителни черти в изображенията).

Лечение симптоматично лечение

Ако има изразени симптоми, се предписва съпътстваща терапия:

  • Глюкокортикостероидните лекарства (хормони) могат да намалят интракраниалната хипертония. Дексаметазон се използва главно в индивидуално избрани дози. След операцията дозата се намалява или отменя напълно.
  • Антиепилептични лекарства за лечение и профилактика на припадъци.
  • Болкоуспокояващи.

Тактика на рецидив

Глиалните тумори са склонни да се повтарят (повторно растеж), особено често - злокачествени астроцитоми. Основните методи на лечение в случай на рецидив: хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. За малки огнища може да се използва стереотаксична радиохирургия.

Подходът във всеки случай е индивидуален, защото зависи от състоянието на пациента, времето, изминало след предишното лечение, функционалното състояние на мозъка. По време на химиотерапията се прилагат различни схеми, последвани от оценка на тяхната ефективност; с глиобластоми може да се предпише лекарство с рецепта Avastin (бевацизумаб).

В случай на тежко общо състояние на пациента е показана симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите на заболяването.

перспектива

Зависи от степента на злокачественост на тумора, възрастта и общото състояние на пациента.

Средни срокове за оцеляване:

  • Piloid astrocytoma - 80% от пациентите живеят повече от 20 години след лечението.
  • Дифузната астроцитом - 6 - 8 години, в повечето случаи се трансформира в по-злокачествена форма.
  • Анапластична астроцитом и глиобластом: неблагоприятна прогноза, петгодишното оцеляване на практика не се постига. Лечението може да удължи живота с 1-1,5 години.

Протоплазмена и анапластична астроцитом

Мозъчните неоплазми се разделят на различни видове в зависимост от клетките, от които се образуват. Най-честата форма на тумора на централната нервна система е астроцитом, който се развива в 40-45% от случаите.

Тя, от своя страна, също е разделена на типове в съответствие със степента на злокачественост.

Пилоидните и протоплазмените астроцитоми принадлежат към неоплазми с ниска степен на злокачествено заболяване, анапластични астроцитоми и глиобластоми са високи.

Причини за възникване на мозъчна астроцитом

Появата на астроцитома на мозъка е свързана с туморната дегенерация на звездните клетки (астроцити). Какво точно започва този процес, никой не знае, но при наличието на определени фактори, рискът от неговото развитие се увеличава многократно:

  • Наследствена предразположеност
  • Излагане на радиация.
  • Лоши навици.
  • Възраст.
  • Професионални рискове.
  • Химични канцерогени.
  • Онкологични вируси и др.

Астроцитите са клетки на централната нервна система, които са отговорни за регулирането на състава на междуклетъчната течност и защитават невроните и нервните влакна от нараняване и увреждане. В допълнение, те абсорбират химикали, които се образуват в излишък в резултат на работата на невроните.

Характеристики на протоплазмения астроцитом

Протоплазменият астроцитом е неоплазма на мозъка от 2 степен злокачествено заболяване, характеризиращо се с бавен растеж и по-благоприятен курс. Най-често се развива на възраст 20-40 години.

Протоплазмените астроцитоми могат да бъдат разположени в различни части на мозъка, но по-често се влияят на сиво вещество или кортикални структури. Протоплазменият астроцитом има доброкачествен поток.

Протоплазмените астроцитоми се образуват от астроцити със специална структура, те имат неизразени признаци на атипизъм, образуват възел, който рядко расте в околните тъкани, микрокистите често се срещат в патологични огнища. Когато се достигне голям размер, протоплазменият астроцитом може да доведе до развитие на кухинични или кистични образувания поради недостатъчно кръвоснабдяване на туморната област.

Характеристики на анапластична астроцитом

Анапластичният астроцитом заема 20-30% сред всички астроцитоми на мозъка. В повечето случаи засяга мъже на възраст 40-50 години. Тя може да бъде разположена във всички части на мозъка, но основно се развива в големите полукълби на мозъка. Анапластичният астроцитом се отнася до глиален тумор на степен 3 злокачествено заболяване, има бърз и агресивен растеж.

Патологичният фокус няма ясни граници, той е дифузно инфилтративен в растежа, поради което бързо засяга околните тъкани. Анапластичната астроцитом се образува от астроцити с тежка атипия и висока степен на пролиферация.

Анапластичен астроцитом може да се развие предимно или в резултат на ozlokachestvlenie други видове глиоми. Прогнозата за анапластична астроцитом е неблагоприятна, тъй като тя се развива бързо и често се открива в по-късните етапи на развитие.

Симптоми на астроцитом на мозъка

Няма отличителни белези на протоплазмените и анапластични астроцитоми, всички неоплазми на централната нервна система водят до появата на общи неврологични нарушения, локални фокални симптоми, вторични симптоми.

Протоплазменият астроцитом бавно нараства, така че неврологичният дефицит се развива дълго време. Прогнозата за анапластична астроцитом не е толкова добра, тъй като туморът се характеризира с бърз растеж и инфилтрация на здрави срезове, следователно, неврологичните разстройства бързо прогресират.

Основните оплаквания на пациенти с астроцитом на мозъка:

  • Слабост.
  • Главоболие.
  • Гадене.
  • Промяна на налягането.
  • Аритмия.
  • Замъглено виждане
  • Координационни нарушения.
  • Психични и физически нарушения.
  • Промени в настроението.
  • Халюцинации.
  • Нарушения на паметта и речта и др.

Много често, глиалните тумори причиняват появата на неразумни епилептични припадъци. Разбира се, фокалните признаци, които помагат да се определи локализацията на патологичния фокус, са свързани с общи заболявания.

Астроцитомите с ниска степен на злокачествено заболяване за дълго време се проявяват с фокални симптоми, освен това, поради бавния растеж, тялото може да компенсира нарушенията.

Прогнозите за анапластичен астроцитом са неблагоприятни, тъй като в резултат на активен растеж, той бързо води до появата на вътречерепна хипертония, мозъчен оток, нарушена мозъчна циркулация, дислокация и проникване.

Диагностика и лечение на астроцитом на мозъка

Ако се появят нежелани неврологични нарушения, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Специалист, подозирайки наличието на астроцитом на мозъка, първо провежда пълен неврологичен преглед и специални тестове.

След това той възлага допълнителни изследователски методи, за да определи местоположението, формата и вида на патологията: КТ, ЯМР, биопсия, ангиография, офталмометрия и др.

Основният метод за лечение на астроцитомите на мозъка е радикална операция. Но, за съжаление, това не винаги е възможно. Хирургичните процедури са много ефективни при астроцитоми с ниско злокачествено заболяване (пилоиди, протоплазми и др.). Предсказанията за анапластична астроцитом, или по-скоро резултатът от операцията, са двусмислени.

В крайна сметка, туморът се характеризира с инфилтративен растеж, така че няма ясни граници. В резултат на това лекарят не може да завърши пълното отстраняване на патологичните тъкани. Хирургия за анапластичен астроцитом се предписва за намаляване на масата на тумора, облекчаване на състоянието на пациента, намаляване на вътречерепното налягане.

Хемо и лъчетерапия се използват като терапия за анапластична астроцитом.

Прогнози астроцитоми на мозъка

Астроцитомите степен 1 ​​и 2 имат благоприятна прогноза. Прогнозата за анапластична астроцитом и глиобластом е разочароваща. Резултатите от терапията и прогнозите за анапластична астроцитом са в пряка зависимост от навременността на диагнозата, възрастта на пациента, съпътстващата болестност и общото състояние, както и от рационалното лечение.

Средно, пациентите с анапластичен астроцитом живеят 3 години, дегенерацията му в глиобластом не се изключва в рамките на 2 години след поставянето на диагнозата. Прогнозите за анапластична астроцитом се подобряват при: възраст на младия пациент, отстраняване на центъра с помощта на радиохирургия, задоволителен предоперативен статус на пациента.