Ascites с чернодробна цироза

Цирозата на черния дроб е опасно, нелечимо заболяване, свързано с увреждане на нормалната тъкан на черния дроб и неговото заместване с белег. В най-добрия случай пациентът може да живее до 10-15 години с такава диагноза, но това е възможно само в началните етапи, когато усложненията все още не са се развили. Състоянието на пациента се поддържа от диета и медикаменти, и ако е възможно, се извършва трансплантация на черен дроб. Ascites е натрупване на свободна течност в коремната кухина. Това е опасно усложнение на цирозата, което се проявява в последните му етапи и значително влошава прогнозите. Колко хора живеят с асцит с цироза на черния дроб зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, степента на увреждане на черния дроб и нервната система.

Какво става с асцит?

Необходимо е да се разбере, че асцитът е усложнение на цироза, а не задължителен симптом. Факт е, че черният дроб участва активно в кръвообращението и служи като място, където кръвта се почиства от токсини и вредни вещества. В случай на цироза, чернодробната тъкан угасва и процесът не може да се докосне до съдовата мрежа, която плътно сплита органа.

В механизма на развитие на асцит може да се раздели на няколко компонента:

  • Синдром на калиева хипертония - повишаване на налягането в системата на порталната вена на черния дроб;
  • липса на протеин в кръвната плазма;
  • повишено производство на хормони, което разширява кръвоносните съдове;
  • стагнация на лимфата и излизане отвъд съдовете в коремната кухина.

В ранните стадии асцитът може да бъде диагностициран само с инструментални методи (ултразвук), защото стомахът все още не изглежда подут. В същото време процесът вече започва и налягането в системата на порталната вена нараства, а съдовете се разширяват. В същото време продължава замяната на нормалните функционални хепатоцити с съединителна тъкан, която прилича на белег. Не е в състояние да изпълнява функциите си и да пречи на останалите чернодробни клетки: те не получават хранителни вещества от кръвта, а също и некротични (умрели).

Ситуацията се утежнява от факта, че анормалните чернодробни клетки започват да секретират медиатори (хистамин и серотонин) в кръвния поток. Тези вещества допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и като компенсаторен (адаптивен) механизъм тялото ги изпълва с кръв. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава и упражнява постоянно налягане върху стените на вените и артериите. Солите и водата се натрупват в тялото, което няма способността да излиза естествено. Стените на кръвоносните съдове губят еластичността си и в тях се образуват пори, през които екскретираната течност може да влезе в коремната кухина.

Симптоми на асцит

Първите признаци на асцит няма да бъдат характерни. Отначало е възможно и не се предполага, че влошаването на здравето е свързано с натрупването на течност в коремната кухина. Хората се оплакват от недостиг на въздух, замайване и други симптоми на общо неразположение. Визуално коремът не е увеличен, формата му не се променя. През този период е важно да се спазва диета при цироза на черния дроб, която е предписана от лекаря.

Други неспецифични симптоми включват:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

  • кървене от съдовете на хранопровода и хемороидалните вени;
  • тежест в стомаха;
  • подуване на крайници;
  • увреждане на паметта и производителност;
  • венозни колатерали - обходни пътища на кръвния поток;
  • неконтролирано наддаване на тегло.

С течение на времето голямо количество течност навлиза в коремната кухина и коремът променя формата си. Той става изпъкнал, пациентът усеща движението на течността при движение. Освен абдоминално раздуване, те отбелязват и остра болка, аномалия в работата на стомаха и червата и патология на сърцето и бъбреците. Вените стават големи и се появяват през кожата. Този синдром се нарича "главата на медузата", когато разширените съдове се виждат на предната коремна стена, около пъпа.

Етапи и класификация

Заболяването се развива на етапи. Лечението е ефективно в първите периоди, ако пациентът дойде навреме към лекаря. Общо има 3 основни етапа:

  • Първоначалната фаза или етап на компенсация. Тялото е в състояние да разпредели обема на течността в кръвните и лимфните съдове, така че в коремната кухина не е повече от 1-1,5 литра. Животът на пациента може да бъде до 10 години.
  • Умерен асцит или етап на декомпенсация. В стомаха до 3-4 литра свободна течност, лекарите предричат ​​на пациента не повече от 5 деца от живота.
  • Огнеупорна форма, която не може да се лекува. В коремната кухина може непрекъснато да се натрупват от 5 литра течност и повече, а пациентът е изправен пред фатален изход в рамките на шест месеца.

Един от най-лесните методи за определяне на коя форма на асцит при пациента е перкусията. Трябва да докоснете страничните ръбове на коремната стена със специален чук и да определите естеството на звука. Ако е тъп, количеството течност в корема надвишава 500 ml. Само на базата на този метод е невъзможно да се постави диагноза. Пациентът трябва да бъде предписан ултразвук, който може да определи точния етап на заболяването. В случай на цироза на черния дроб с асцит се извършва и парацентеза - това е пункция на коремната стена за извличане на съдържанието и по-нататъшно изследване. Важно е да се определи нивото на протеини и левкоцити в свободната течност.

усложнения

Трябва да се има предвид, че асцитът може да предизвика редица опасни последствия:

  • бактериален перитонит - засяване на перитонеума с бактерии и гнойно възпаление;
  • хидроторакс - вливане на течност в гръдната кухина;
  • чревна обструкция при изстискване на червата;
  • пъпна херния, която веднага пада по време на репозиция;
  • увреждане на бъбреците.

Тези усложнения се развиват не по-рано от няколко месеца след появата на асцит. При първите тревожни симптоми трябва да се консултирате с Вашия лекар за пълен преглед. Всяка от тези усложнения може да причини смърт, а комбинацията им не оставя шанс за успешно лечение. Най-добре е да започнете да приемате лекарства на етапа на компенсация. Това може да бъде трудно, тъй като асцит с цироза на черния дроб се проявява само с общи нехарактерни симптоми. В декомпенсирания етап изпъкналият корем е вече видим, но болестта все още е лечима.

Прогноза: колко дълго можеш да живееш с такава диагноза?

Прогнозата на асцита зависи от много фактори. На първо място, трябва да се обърне внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. В много отношения резултатът зависи от това как да се лекува болестта и колко време да започне терапията.

Тези статистически данни показват следните факти:

  • с компенсирана цироза, резултатът е благоприятен, ако основното заболяване е излекувано;
  • с декомпенсирана цироза, само 20% могат да живеят 5 години, а останалите живеят много по-малко;
  • ако се развие бъбречна недостатъчност, може да настъпи смърт без хемодиализа в рамките на няколко седмици;
  • при сърдечна недостатъчност смъртта настъпва не по-късно от 5 години по-късно.

Методи за лечение

Необходимо е веднага да се обясни, че лечението на асцит с цироза на черния дроб е насочено само към поддържане на състоянието на пациента. Течността ще продължи да се натрупва до възстановяване на функционалната тъкан на черния дроб. За съжаление, това може да стане само с помощта на трансплантация на органи от здрав донор.

Ако има много течност в стомаха и застрашава живота на пациента, се извършва лапароцентеза. Чрез малка пункция в коремната стена течността се изпомпва, но е невъзможно да се гарантира, че тя не се натрупва отново. На пациента се предписва специална диета, която ще улесни отстраняването на течности, както и медикаментозно лечение.

диета

Храненето за цироза на черния дроб изключва тези продукти, които го зареждат. Полезно е да се разделят храненията, тъй като тялото е по-лесно да усвоява малки порции 5-6 пъти на ден, отколкото пълно хранене с три ястия.

При цироза се предписва строга диета. Ако заболяването се усложнява от асцит, ще трябва да затегнете правилата още повече:

  • напълно елиминира солта - допринася за натрупването на вода;
  • да се откажат от алкохол, силен чай и кафе, газирани напитки;
  • пушени храни, мазни и пържени храни ще бъдат много вредни;
  • сладкиши, шоколад, сладкиши и дрожден хляб са неприемливи;
  • подправки, майонеза, масло също са забранени.

Не забравяйте да наситите диетата със здравословни храни, но те също не могат да се консумират в големи количества. Препоръчително е да се обърне внимание на следните ястия:

  • зърнени храни, зърнени храни под формата на овесени ядки или течни супи;
  • постно месо и риба - основният източник на протеини;
  • Растителни ястия със задължителна топлинна обработка.

Медикаментозно лечение

Основната цел на терапията е да се предотврати по-нататъшно разрушаване на чернодробната тъкан и стабилизиране на състоянието на пациента. За асцит може да се предпише допълнително симптоматично лечение, което ще улесни отделянето на течност. Общият курс трябва да включва:

  • хепатопротектори от растителен или синтетичен произход за подпомагане на чернодробни клетки;
  • фосфолипиди за нормализиране на метаболизма на мазнините;
  • стероидни противовъзпалителни лекарства, които едновременно облекчават болката;
  • албумин, който компенсира липсата на протеин в кръвта на пациента;
  • диуретици (диуретични лекарства) за отстраняване на излишната течност по естествен начин.

Асцит с цироза на черния дроб е опасен симптом, който влошава прогнозата и съкращава живота на пациента. Смъртният изход не произтича от наличието на течност в коремната кухина, а от усложнения. Лечението не е ефективно на всички етапи и зависи от състоянието на черния дроб. Не е възможно да се лекува цироза и последиците от нея с народни средства: някои пациенти се предписват диета и медикаменти, а в особено напреднали случаи операцията ще бъде неефективна.

Цироза и нейните усложнения. Колко живее с асцит?

Има редица фактори, които влияят негативно на черния ни дроб. Алкохолът, хепатитът, някои лекарства и токсичните вещества могат да причинят унищожаването на този важен орган на човешкото тяло. За съжаление, чернодробните клетки не могат да бъдат възстановени и следователно са заменени само от съединителна тъкан.

С това започва цироза, която значително съкращава продължителността на живота на човека, да не говорим за влошаване на качеството на живот. С увеличаване на налягането и стагнацията на цироза може да се развие едно от най-опасните усложнения - асцит.

С проявлението на симптомите на асцит, - тежко подуване, кървене от носа или вените на хранопровода, - можем да посочим факта на пренебрегване на цирозата. Асцит се проявява в резултат на повишено налягане и натрупване на течност в коремната кухина. Ако в нормално състояние коремната кухина съдържа малко количество течност (приблизително 200 ml), тогава с асцит може да се натрупа до няколко литра.

Видове асцити

Ascites може да бъде от няколко вида. Видовете се диференцират при определяне на количеството течност в коремната кухина. По този начин могат да бъдат разграничени следните три вида:

  • Течностите съдържат до три литра, а прогнозата за възстановяване е най-оптимистична;
  • Повече от три литра течност, има признаци на чернодробна енцефалопатия;
  • Течностите натрупват повече от 20 литра, има проблеми с движението и затруднено дишане.

Различните видове асцити при чернодробна цироза се третират по различен начин. Ако първите два вида са лечими и са доста уязвими към медицински ефекти, тогава третият тип може да предизвика затруднения при неговото лечение. Трябва да се грижите за здравето си, за да избегнете натрупването на такова огромно количество течност в коремната кухина. Но, независимо от това колко течност е натрупала, лечението трябва да се прибегне незабавно, за да не се причинят усложнения и фатални последици.

Медицински събития

За подобряване състоянието на пациента, страдащ от симптоми на асцит с цироза на черния дроб, се провеждат редица мерки на терапевтични мерки. В този случай се предписва диета, която предписва употребата на определени храни и почти пълното отхвърляне на сол.

Така че, когато се предписва диета, е забранено да се използват всички солени и пикантни ястия. Солта, като цяло, трябва да се използва в много ограничени количества - не повече от пет грама. Забранено е също да се използват съдове със съдържание на сода за хляб. По този начин не можете да ядете сладкиши и да пиете минерална вода. Особено строго, когато асцитът се регулира от количеството консумирана течност (до 1-1.5 литра на ден).

Също така, при прилагането на терапевтични мерки трябва да се спомене препоръката на лекарите да се придържат към почивка на леглото, тъй като в тази позиция бъбреците по-добре филтрират течността, което има положителен ефект върху процеса на оздравяване, макар и не радикално, но все пак.

лечение

С асцит лечението е насочено главно към изцеление директно на "фокуса" на болестта, а именно цироза. От цироза на черния дроб и провокира развитието на асцит, следователно, лечението е насочено към основната причина.

Най-идеалният и безупречен (ако не се вземе предвид материалния фактор) вариант на лечение на цироза е чернодробна трансплантация. С придържането към допълнително лечение, съчетано с трансплантация, това може значително да удължи живота на човека. Но трудностите произтичат от факта, че самата трансплантация е много сложна и скъпа операция. Освен това, няма достатъчно органи за всички пациенти, страдащи от това заболяване. Ето защо, такова решение на проблема с асцит и цироза не е достъпно за всички, за съжаление.

За да преодолеете асцита, трябва незабавно да започнете лечението му. Необходимо е да се спомене, че на настоящия етап на развитие на медицината не е възможно пълно и безусловно обезвреждане на цирозата на черния дроб. Но, ако следвате всички изисквания на лекар, можете да подобрите прогнозата и общото състояние на пациента. Да живееш с цироза е трудно, трудно, но няма ефективни лекарства, които определено да преодолеят тази болест.

Лекарите предписват лекарства, които влияят върху облекчаването или отстраняването на симптомите на цироза на черния дроб. Лечението с Ascites има за цел да намали количеството течност, натрупано в коремната кухина. По принцип се предписват диуретични лекарства срещу асцит за цироза на черния дроб, за да се намали общото количество течност в тялото, което влияе върху количеството натрупаната течност директно в коремната кухина.

За съжаление, лекарите заявяват, че лечението с диуретични лекарства не води до никакви значителни последствия по отношение на възстановяването.

пункция

За да се отървете от асцит, лекарите препоръчват да се прибегне до специална процедура, наречена пункция. Неговата цел е да освободи пациента от натрупаната течност. След прилагане на локална анестезия, хирургът пробива подутата коремна кухина под пъпа с дебела игла, след което изпомпва излишната течност. При едно пробиване е възможно да се отстранят само до шест литра течност. В противен случай съществува риск от рязко повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до сериозни последствия.

Ако пациентът е прибягнал до пункция, страдаща от асцит първи или малък асцит, тогава прогнозата е много, много благоприятна. Тази процедура, съчетана със строга диета и постоянно лечение може да удължи живота на пациента с осем или дори десет години. С други, по-тежки видове асцити, пункцията води само до облекчаване на съдбата на пациента, намалявайки страданието му.

В момента има активно проучване на това заболяване, за да се открият нови методи за лечение на асцит и цироза на черния дроб като цяло. Медицината на настоящия етап активно се развива и има надежда, че в близко бъдеще ще бъдат намерени решения за лечение на пациенти с цироза на черния дроб.

Колко живеят пациенти с асцит

Почти всички пациенти, страдащи от асцит с цироза на черния дроб, задават ужасен въпрос: "Колко пациенти живеят с това заболяване?". Цирозата на черния дроб и нейните симптоми са изключително тежки и водят до страдание и мъчение на пациента. Цирозата постепенно съкращава живота, унищожавайки човек отвътре. Хората, страдащи от това заболяване, за съжаление, не живеят дълго.

При цироза на черния дроб никой, нито един лекар не може уверено да каже на пациента колко е напуснал. Но медицината ви позволява да сравнително точно прогнозира развитието на болестта и бъдещото състояние на човек след диагностика и лечение.

За да се отговори на въпроса за продължителността на живота на пациент с цироза на черния дроб и страдащ от асцит, трябва да се проследи медицинската диференциация на видовете асцити чрез "поведението" на акумулираната течност в коремната кухина. Според този критерий се разграничават пет типа, всеки от които ще бъде разгледан по-долу.

  • Първият тип е Transient. Този вид се лекува и се счита за най-лесен. Тя може да бъде излекувана с прилагането на трайно лечение и по време на процедурата на пункция. Не възникват специални проблеми с течността. Ascites не е трудно.
  • Вторият тип е стационарен. При този тип вече има трудности. Обичайната степен на лечение и консервативните методи няма да помогнат. Течността просто няма да излезе в обемите, в които бихме искали. Тя може да бъде излекувана само в резултат на няколко пункционни сесии.
  • Третият тип е подчертан. Този тип може вече да се счита за опасен и неподатлив. При интензивен асцит количеството течност в коремната кухина не намалява, въпреки усилията на лекарите. В най-лошия случай, течността може дори да пристигне. Само оперативният метод за решаване на проблема ще помогне.
  • Четвъртият тип - Огнеупорен. Лечението на този вид асцит може да помогне. В този случай лекарите дават доста оптимистични прогнози за изчистването на асцита. Заболяването е лечимо и усложненията обикновено не са предвидени.
  • Петият тип. Nerefraktorny. Този тип асцити с цироза на черния дроб вече не се лекува. В този случай, нито лечението, нито операцията ще помогнат с проблема. За съжаление, но фактът остава. Не-огнеупорен тип асцит е най-трудният и труден за лечение вид на това заболяване, което е почти невъзможно да се живее с него дълго време.

За да се предвиди продължителността на живота на човек, страдащ от асцит с цироза на черния дроб, трябва да знаете етапа на развитие на болестта. След като определите етапа на заболяването, можете грубо да определите колко човек може да живее. За съжаление, асцитът съкращава живота и в някои случаи много.

Ascites се случва в рамките на десет години след директна диагностика на този проблем.

  • Първият и вторият етап на асцита ще позволи на пациента да живее още седем години след откриването на болестта.
  • Третият и четвъртият етап вече не са податливи на лечение, пациентът може да живее не повече от три години в това състояние.

Но с рязкото развитие на асцита този период може да бъде съкратен с още две години. От това следва, че в последните два етапа, в условията на прогресия на заболяването, пациентът ще живее само една година.

Ascites е сложна и специфична болест. Когато се открие, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, за да започнете незабавно лечението. Проблем, идентифициран на ранен етап, който не е напреднал до степен, в която вече не може да бъде излекуван, може да бъде решен, дори само частично. Основното е, че асцитът не работи.

В началните етапи на развитието на болестта все още има надежда за възстановяване и за освобождаване от мъченията, които носи със себе си развитието на този сериозен симптом. На по-късните етапи на развитие нищо не може да се направи, затова е по-добре да не оставяме проблема да започне, за да не съкращаваме живота си много.

Разочароващ е фактът, че съвременната медицина определено не може да облекчи хората, страдащи от цироза от това ужасно заболяване. Лекарствата и хирургичните операции само облекчават страданието, а трансплантацията на черен дроб не е достъпна за всички пациенти. Можем само да се надяваме, че в най-близко бъдеще този проблем ще бъде решен, а след това огромен брой хора ще получат надежда за пълно възстановяване и здравословен живот без цироза на черния дроб и тежките му симптоми.

Продължителност на живота с асцит с цироза на черния дроб

Ascites с цироза на черния дроб е натрупването на голямо количество свободна течност в перитонеума. Патологията се развива поради нарушена циркулация на кръвта в храносмилателната жлеза (черния дроб) и повишаване на налягането във венозните съдове. Според статистиката, асцит се диагностицира при около 50% от пациентите с цироза и портална хипертония.

Колко живее с асцит с чернодробна цироза? Малцина разбират, че самата патология рядко е фатална. За да направите надеждна прогноза за оцеляването, трябва да имате изчерпателна информация за степента на прогресиране на основното заболяване. Освен това трябва да се има предвид възрастта на пациента, ефективността на лекарствената терапия, наличието на съпътстващи заболявания и др.

Какво е асцит?

Коремната капка или асцит е заболяване, при което ексудат (течност) започва да се натрупва в коремната кухина. Процесът на неговото развитие е доста сложен и в повечето случаи е свързан с повишаване на налягането в порталната венозна система. Застойните процеси в чернодробните съдове водят до ексудати на извънклетъчната течност от системния кръвен поток към меките тъкани и вътрешните кухини.

Коремната бележка е симптом, който показва прехода на чернодробната цироза към крайния етап на развитие.

Асцитите излекуват ли се? Веднага си струва да споменем, че е почти невъзможно да се лекува асцит. Това е следствие от чернодробна дисфункция, при която се появяват необратими процеси. С напредването на прогресията на основното заболяване, размерът на корема се увеличава значително, което показва голямо количество ефузия в перитонеума. Развитието на патологията допринася за следните фактори:

  1. намален съдов тонус в чернодробните вени;
  2. застой на кръвта в храносмилателната жлеза;
  3. намаляване на концентрацията на албумин в кръвта;
  4. заместване на алдостерон (минералокортикостероиден хормон) с натриеви йони;
  5. понижение на онкотичното налягане в системното кръвообращение.

Натрупването на ексудат в перитонеума води до рязко намаляване на количеството албумин (протеинови фракции) в кръвта, което поддържа нормално (онкотично) налягане. Поради абнормната чернодробна функция, концентрацията на протеини в системната циркулация е силно намалена, в резултат на което течната част на кръвта започва да тече през стените на капилярите във вътрешните кухини и тъкани.

Вероятност за развитие на асцит

Капчивата цироза на черния дроб се наблюдава при около 50% от пациентите няколко години след поставянето на диагнозата. Прогнозата на болестта не може да се нарече успокояваща, тъй като нейният външен вид е свързан със сериозни нарушения във функционирането на храносмилателната жлеза, които на практика не подлежат на лечение. Рискът от развитие на абдоминална капка се увеличава многократно:

  • липсата на движение;
  • сърдечно заболяване;
  • бъбречна недостатъчност;
  • неуспех на лечението;
  • забавена диагностика на заболяването;
  • портална хипертония;
  • неспазване на диета.

Много е трудно да се диагностицира асцит на началните етапи на развитие, тъй като първите признаци на заболяването се появяват при натрупване на приблизително 500-600 ml ексудат в коремната кухина.

Чувството за болка, газове, гадене, коремна болка и проблеми с храносмилането са основните симптоми на заболяването. Тъй като обемът на ексудата се увеличава в перитонеума, пъпата се издига. Нарастването на интраабдоминалното налягане води до развитие на херния на пъпния пръстен.

Колко живее с абдоминална воднянка?

Процесът на натрупване на ексудат в коремната кухина влияе върху продължителността на живота, но все още не е определящ фактор. Много зависи от навременността и ефективността на терапията, както и от спазването на препоръките, предписани от лекаря. За да направите правилна прогноза, трябва да вземете под внимание няколко важни критерия - възраст, степен на прогресиране на циротичните процеси, развитие на нежелани патологии и диета.

Форма на чернодробна цироза

Цироза на черния дроб и асцит са два основни фактора, влияещи върху продължителността на живота на пациента. Прогнозата се определя от стадия на цироза и съответно от ефективността на лечението. С компенсирана форма на заболяването е възможно да се минимизират негативните ефекти на коремната водна хвойна и да се запази функционалната активност на храносмилателната жлеза. Това означава, че ако следвате диетата без сол и препоръките на лекуващия лекар, болният може да очаква добра прогноза.

При субкомпенсирана цироза обемът на ексудата в коремната кухина може да се увеличи до 7 или повече литра. Късно изпомпване на ексудата води до увеличаване на интраабдоминалното налягане и съответно вероятност от вътрешно кървене. Като правило, това е хеморагични прояви, които причиняват смъртта на пациентите.

Декомпенсираната цироза на черния дроб с асцит значително съкращава продължителността на живота на пациента. При тази форма на патология в храносмилателната жлеза протичат необратими процеси, поради което около 80% от пациентите не живеят дори 5 години без трансплантация на органи. Трансплантацията на черния дроб е най-ефективният метод за премахване на ефектите на коремната водна хриза. При успешна операция пациентите могат да живеят повече от десетина години.

Рискови групи

Много пациенти с цироза на черния дроб са диагностицирани с така наречените огнеупорни асцити. Заболяването се характеризира с липса на положителна диуреза при пациентите. В същото време количеството на урината, произвеждано в организма, не се влияе от употребата на диуретици и диети, които не съдържат сол. При такива пациенти смъртността надхвърля 65% за 2-3 години.

Има рискови групи, за които последиците от отокния синдром са най-неблагоприятни:

  • възрастни хора;
  • лица, страдащи от хипотония;
  • пациенти с диагноза онкология;
  • пациенти, страдащи от диабет.

Колко хора могат да живеят с асцит? В момента хепатолозите са се научили да компенсират състоянието на пациентите с добре подбрани медицински препарати и диета. Въпреки това, трябва да се има предвид, че има такива форми на болестта (рефрактерни, масивни асцити), които са трудни за лечение. В този случай, да се удължи живота на най-малко няколко години е почти невъзможно.

Паралелни усложнения

В асцита най-голямата опасност не е самият ексудат, натрупващ се в коремната кухина, а последиците от патологията. Извънклетъчната течност е подходящо място за размножаване на болестотворни агенти. Ако времето не се отърве от асцитната течност, това ще доведе до развитие на бактериален перитонит.

Бактериалният перитонит е сериозно заболяване, при чието развитие смъртността достига 62-77%.

Важно е да се разбере, че натрупването на течности в перитонеума е придружено от повишаване на интраабдоминалното налягане. Във връзка с това се увеличава рискът от счупване на червата и в резултат от това вътрешно кървене. Късното медицинско обслужване често е фатално.

Средна продължителност на живота

Колко хора живеят с абдоминална воднянка? За да се определи средната продължителност на живота на пациента е възможно само въз основа на получените резултати от биохимичен анализ на кръвта и инструментално изследване на черния дроб. Според експерти, много зависи от самия пациент, който трябва стриктно да спазва режима на пиене и диетата.

В зависимост от формата на чернодробна цироза и наличието на свързани усложнения се определя следната продължителност на живота:

  • компенсирана цироза с първоначален асцит (не повече от 1,5 литра течност) - повече от 10 години;
  • субкомпенсирана цироза с умерен асцит (не повече от 4,5 литра) - не повече от 5-6 години;
  • декомпенсирана цироза с масивни асцити (повече от 5 литра) - не повече от 1 година.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се определи средната продължителност на живота чрез количеството натрупаното в перитонеума течност. Прогнозата зависи от редица фактори - етапа на развитие на цироза, възрастта на пациента, ефективността на лечението, спазването на инструкциите на специалист и др.

Принципи на лечение

Възможно ли е да се лекува цироза с асцит? За съжаление, не са създадени препарати, с помощта на които би било възможно да се възстанови функционалната активност на черния дроб. С развитието на циротичните процеси чернодробните клетки (хепатоцити) умират и се заменят с съединителна тъкан, която не изпълнява желаните функции. Ето защо в организма има необратими процеси, които водят до развитие на нежелани патологии - портална хипертония, чернодробна енцефалопатия, абдоминална водна хвойна и др.

Лечение на цироза на черния дроб с асцит се състои в употребата на наркотици, както и диета и режим на пиене. Когато в перитонеума се натрупва голямо количество ексудат, се извършва лапароцентеза - пункция на коремната стена с последващо изпомпване на течност от тялото. Своевременната хирургия може да предотврати вътрешно кървене, смачкване на червата и развитие на бактериален перитонит.

лекарствена терапия

Преди лечение на пациент, специалистът провежда функционална диагноза на черния дроб. След определяне на етапа и вида на заболяването се предписва подходящ режим на лечение. За лечение на цироза и абдоминална воднянка могат да бъдат следните лекарства:

  • хепатопротектори ("Аллахол", "Карс") - холеретични лекарства, които нормализират чревната подвижност и възстановяват храносмилателния процес;
  • основни фосфолипиди ("Фосфоглив", "Есенциале") - стимулират растежа на нови хепатоцити, премахват симптомите на интоксикация и възстановяват протеиновия метаболизъм в черния дроб;
  • диуретици ("Diakarb", "Aldactone") - ускоряване на процеса на екскреция на соли с урината, предотвратяване на развитието на абдоминална воднянка;
  • аминокиселинни препарати ("метионин", "орнитин") - омекотяват проявата на цироза, възстановяват въглехидратния и липидния метаболизъм в храносмилателната жлеза.

Лекарствата на базата на албумин са най-ефективните лекарства за цироза на черния дроб с асцит. Те съдържат протеинови фракции, които повишават онкотичното налягане в кръвта. Увеличаването на плътността на междуклетъчната течност може да намали тежестта на оток и, като резултат, вероятността от усложнения.

Терапевтична диета

Диета с цироза на черния дроб с асцит се свежда до ограничаване на приема на сол и течности. При съставянето на диетична програма се налага строга забрана върху употребата на консервирани храни, тлъсто месо и риба, сладка, майонеза, кафе, кафе, картофи и др. Рационалното хранене в случай на цироза на черния дроб може значително да намали натоварването на храносмилателната жлеза и да предотврати натрупването на течност в тъканите и вътрешните кухини.

Стандартното меню за цироза на черния дроб изглежда така:

  • първата закуска - омлет от яйчен белтък, 1 парче черен хляб и 100 мл билков бульон;
  • втората закуска - 150 г сухари и 100 мл слаб черен чай;
  • обяд - оризова супа с филийки пилешко филе, салата от зеле и пресни краставици и 100 мл желе;
  • закуски - бисквити от ръжен хляб с мед, 100 мл чай;
  • Вечеря - елда супа с пуйка и 100 мл желе черешово.

Ако ядете правилно и незабавно напълнете тялото с липса на магнезий и калий, можете да живеете с коремни водниста повече от 10-12 години.

Лечението на народни средства включва използването на билкови отвари с диуретици. За да се намали тежестта на коремната водна хрупка, помогнете отварите от грижника и боровинките, кучешката роза и горски плодове, подбел и зелен фасул.

заключение

Коремната водянка е сериозно усложнение на чернодробната цироза, при която свободният ексудат започва да се натрупва в перитонеума. Метеоризмите, тежестта в стомаха, гаденето, увеличаването на корема, проблемите с уринирането са основните симптоми на асцита. Продължителността на живота на пациентите с такава диагноза варира от 1 до 12 години и зависи от много фактори - възраст, съпътстващи усложнения, форма на чернодробна цироза и др.

Лечението на асцит при чернодробна цироза се основава на употребата на диуретици, лекарства с албумин и хепатопротектори. Предотвратяване на задържането на влага в организма позволява терапевтична диета и подходящ режим на пиене. Строго не се препоръчва употребата на храни с високо съдържание на сол, както и напитки, които предотвратяват отстраняването на влага - сладки, газирани напитки, кафе, пушени продукти, консервирани храни, майонеза и др.

Възможно ли е асцитът да се лекува за цироза на черния дроб и колко време живее с него?

Асцит с цироза на черния дроб се проявява в 75% от случаите на всички чернодробни заболявания. От тях, ако основното заболяване трае 10 или 15 години, тогава рискът от усложнения под формата на асцит се среща в 50-60% от случаите. Причината е не само алкохолната зависимост, но и редица други заболявания. За лечение на това състояние е доста трудно, но е възможно. Ето защо, ascites не се счита сред лекарите като окончателна присъда, въпреки опасността си за продължителността на живота. За да се предотврати появата на такъв рецидив, трябва да знаете някои важни правила за мерките за сигурност.

Описание на заболяването - понятието, видовете, симптомите, причините

Ascites в резултат на чернодробна цироза е патологично натрупване на свободни течни среди в коремната кухина. Друго заболяване все още се диагностицира като - "коремна водяща". Има различни видове заболявания, всички те се различават по обема на натрупания флуид.

Допълнителни симптоми, които могат да се проявят на различни етапи, могат да бъдат:
  • вътрешно кървене;
  • дисфункция на слезката;
  • поток на гръбначния мозък;
  • перитонит.

Вътрешни причини се записват след процеси, характеризиращи оток на коремната кухина:

  1. Разликата в налягането между слоевете на перитонеалните стени (2 слоя).
  2. Налягане в областта на вената (яката) и притоците. Когато чернодробните клетки умират, регенеративната функция на нездравите тъкани (хепатоцитоза), прищипване на венозните канали, се увеличава.
  3. Органна недостатъчност - влакнестите тъкани постепенно заместват здравите чернодробни тъкани, синтезът на протеини се намалява. Тялото губи способността си да действа активно.
  4. Компонентите на кръвта в плазменото им съотношение са намалени. Такива хормони започват да се произвеждат, което предизвиква забавяне на потока на течности и соли. Налягането се инжектира и настъпва перитонеалното пълнене.
  5. Отслабеното тяло претърпява сърдечно заболяване, следователно сърдечна недостатъчност.

Максималното постигане на спестявания е 23-25 ​​l. Такива коремни асцити с цироза на черния дроб се проявяват в зависимост от това колко голям е човек, еластични тъкани (коремни мускули, кожа), независимо дали има затлъстяване или други характеристики. Именно различните състояния и физически характеристики могат да имат предразположение за максимално натрупване или липса на такова. Ако тялото не е в състояние да разшири корема, тогава вътре в тъканите се счупи, което води до незабавна хирургична намеса, и ако е невъзможно да се извърши операцията, тя ще бъде фатална.

Продължителност на живота на пациента

Когато е необходимо да се изчисли колко време остава на пациента, за да се направи прогноза за оцеляването му, лекарят ще обърне внимание на началото на основното заболяване, когато е диагностицирано при пациента. Факт е, че развитието на асцит може да продължи 10-12 години след поставянето на диагнозата цироза на черния дроб. Но има фактори, които могат силно да провокират намаляване на годините, дължащи се на живота на човек. Следователно, за да се определи кой и колко остава, е доста трудно. Всички детайли и нюанси на държавите се разглеждат от експертите за всеки отделен случай поотделно и внимателно.

За съжаление, много често състоянието на пациента, когато вече е натрупано достатъчно голямо количество патогенна течна среда, може много често да бъде диагностицирано. Поради това има и проблем, за да се определи и направи точна прогноза за това колко хора живеят с асцит с чернодробна цироза. Трябва да се обърне внимание на комбинация от множество фактори, които са пряко и косвено свързани с чернодробната патология.

Възможности за лечение

Като цяло терапията в такива случаи винаги е насочена повече към подобряване на качеството на живот на пациента, отколкото към пълното му излекуване. Особено това се отнася до случаите, когато натрупването на течност вече е надвишило половин литър, литър. Основните мерки за подобряване на състоянието на пациента:

  1. Свързване на правилното хранене с ограничения в солта и другите съставки.
  2. Назначаването на диуретични вещества.
  3. Извличане на рецепти за диуретични лекарства. Например, "Верошпирон", "Фуроземид".
  4. Задължителна комбинация с препарати от поташ. Например, "Panangin", "Aspark".
  5. Неразделна част от курса на лечение са хепатопротектори.
  6. Антибиотиците лекуват болния организъм, когато развитието на патологията има инфекциозно-вирусна природа.
  7. Трансплантация на огнеупорни асцити.

Понякога пациентът може да получава кръвопреливания, за да контролира промяната в количеството на албумин в кръвта - лошо е, когато се намалява. Лечението на асцит в случай на цироза на черния дроб се счита за успешно от специалисти, когато пациентът губи до 300 грама дневно тегло, а обемът на диурезата е не по-малко от 1 литър изходяща течност. Пробиване с цел механично изпомпване на течността вече се прави 10 дни по-късно, когато терапията не помогна. И наведнъж повече от 5 литра не могат да бъдат отстранени от тялото, за да не се предизвика електролитен дисбаланс.

Могат ли да помогнат методите на традиционната медицина?

Народни средства се използват изключително внимателно, след консултация с лекар, тяхната насоченост е повече за премахване на основната причина за заболяването - цироза. Плюс - съпътстващи лекарства, които помагат за правилното отстраняване на течността от тялото. Загубата на калий се компенсира за:

  1. Бобени подложки. Приготвя се отвара от обвивката, която издържа 20 минути. Първият прием е рано - 5 часа сутринта, 200 ml вътре; втората - след 30 минути. преди закуска; третият за 30 минути преди обяд - толкова по обем; четвъртият - вечер, но не по-късно от 20:00 часа.
  2. Витаминни чайове, диуретик. Смеси: листа от боровинки, касис, малини, дива роза (горски плодове). Половин чаша смесени компоненти се излива 250 мл вряща вода, кипи 10 минути, оставя се да престои 20 минути. Пийте като чай.
  3. Бъбречни чайове. Такива такси могат да бъдат закупени в аптеката. Направи си сам: хвойна, дива роза, ягоди от бъз, смесени с листа от хвощ, цветя от липа. Всички се опитваха на пара и пиеха вместо чай.
  4. Бульон - кайсия, магданоз.
  5. Потоперите използват като допълнителен начин премахването на течността.
диета

Диета с цироза на черния дроб с асцит се счита не само като средство за подобряване на състоянието на пациента от алтернативната медицина, но и като метод в ортодоксалната медицинска практика. Няма значение дали пациентът зависи от бързо хранене и други хранителни приемания, които разрушават тялото, всички хора с асцит имат право на специална диета. Строгата диета е както следва:

  1. Храни и ястия да се използват строго в топло състояние.
  2. Сол, съдържащ продуктите от този компонент, храна - се изключват изцяло.
  3. Пълно отказване на алкохол, включително алкохолни продукти (торти, сладкиши, тинктури от билки и др.).
  4. Пикантни, мазни, пушени и пържени, пикантни, лук, чушки се използват само в ограничени количества.
  5. Не яжте прясно изпечени хлебни изделия.
  6. Изключени - кисели краставички, кисели краставички, консерви.
  • Млечни - само постно.
  • Зърнени храни, зърнени храни.
  • Зеленчуци - задушени, варени.
  • Риба, месо - ниско съдържание на мазнини.
  • Кисели, плодови напитки, плодове, плодове, зеленчуци, плодови напитки, комбинирани.
  • Сладко, мед, конфитюри.
  • Варено яйце
  • Хляб само ръж.

Всичко, което ще служи като стомашно-чревен дразнител, е забранено. Ако менюто използва сол, обработена по съвременни технологии с високо съдържание на NaCl, тогава това ще доведе до допълнително задържане на течност в тялото. Следователно се предизвиква не само оток на крайниците, но и натрупване в коремната кухина. Ако не е възможно да се яде калиева сол без натриев хлорид, по-добре е да се изключи напълно от диетата.

Асцит е доста опасен за човешкия живот, тъй като образуването му под формата на увеличаване на течността в обема в коремната кухина провокира редица смъртоносни условия. Например, необратима инфекция на кръвта, абсцес или натискът, създаден от оток, могат да започнат да нарушават функционирането на вътрешните органи, разположени в квартала. В допълнение към чернодробния проблем, онкологията (10% от случаите) или сърдечната недостатъчност (5%) могат да предизвикат тази патология.

Отзиви на хората относно лечението на асцит с цироза на черния дроб

Всички отзиви за лечението на черния дроб изплашват и казват, че е невъзможно да се лекува асцит. Искам да кажа, че ако не се грижите за здравето си, дори и да е твърде късно, тогава да, съгласен съм, че е невъзможно да се излекува. Дядо ми имаше асцит, сега страдам. Но не се отказвайте. Лекарите ми отдават 5 години живот. Вече 4 години са минали, изпомпва течност 3 пъти през това време. Постоянно пия лекарство, правя упражнения, за да се разбърквам. В допълнение, той се засади на твърда диета, въпреки че в началото, аз няма да се скрие, беше трудно да свикна. Сега лекарите вече не правят мрачни прогнози. Напротив, всички са изненадани, че се подобрява!

Баща ми има това заболяване. Редовно отива в терапевтичното отделение в болницата, някъде за седмица или две лежи в болницата. После се връща у дома. Според него след пробиването му става много по-лесно. Престава да пие вече 2 години след като му е поставена диагноза асцит. Беше му трудно да приеме реалността, но се справя. Наистина му желая бързо възстановяване. Според прогнозите лекарите казват, че все още няма какво да се страхува и че всичко зависи от него и от подкрепата на близки роднини.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Чернодробна цироза ascites прогноза

Чернодробната цироза е мултифакторно заболяване, резултат от патологични промени е смъртта на хепатоцитните чернодробни клетки и пролиферацията на груба съединителна тъкан под формата на натъртвания на тяхно място.

В етапа на декомпенсация клиничните прояви вече не зависят от причините. Може би развитието на мозъчно увреждане (енцефалопатия), образуването на чернодробна недостатъчност, появата на кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха. Асцит с цироза на черния дроб (увеличаване на корема поради натрупване на течности) се образува при стагнация и повишаване на налягането във венозната система на коремната кухина.

За да изпълни задачите си, черният дроб е снабден с маса от кръвоносни съдове, от най-малките капиляри до големи регионални. Чрез венозната система „отпадна” кръв постъпва в лобулите, съдържащи вещества за обработка и унищожаване. Артериите събират всички полезни продукти, синтезирани в черния дроб от клетките.

Както тези, така и другите съдове са разположени заедно в междудолни прегради, формиращи скелета на чернодробната тъкан. При цироза клетките на съединителната тъкан започват да растат и да стискат съдовете, преминаващи между тях.

В резултат, цялата система за кръвоснабдяване се срива: компресията на артериолите води до исхемия и тъканна некроза, венулите бързо тромбозират, венозната кръв преминава през чернодробната вена рязко намалява.

Чрез веригата стагнацията и увеличаването на налягането се простират до всички подлежащи венозни пасажи, като се събира кръв от коремната кухина и долните крайници.

Течността от кръвообращението може да проникне през стените на вените, натрупва се между листата на перитонеума. Дефицитът на протеин и растежът на натрий в кръвта влошават задържането на течната част на кръвта.

Лимфният дренаж също е нарушен и до 70% от лимфата на тялото се натрупва в черния дроб. Тя започва да прониква през съдовете в коремната кухина.

При нормални условия в таза е до 200 мл течност. При цироза на черния дроб асцитът натрупва няколко литра съдържание.

Проявлението на асцит не се появява внезапно, а в резултат на дълъг хроничен процес. Това е не остър симптом. Това се случва, когато пациентът е станал много тънък, има жълтеност на кожата и склерата, черният дроб е значително увеличен и болезнен.

Преди ascites се появяват други признаци на венозна задръстване: съдови "звездички" върху кожата на горните секции, кървене от вените на хранопровода, носа.

Натрупването на течност може да се прецени обективно чрез ежедневното измерване на обиколката на корема. Пъпата е обърната навън, пъпният пръстен на мускулите е опънат. Вените стават видни по кожата на корема, те са разположени с клони около пъпа, образувайки симптом на „главата на Медуза”. В същото време подуване на краката се увеличава.

Основният симптом е значително увеличената коремна област, която причинява повишаване на интраабдоминалното налягане, нарастване на диафрагмата, дихателна недостатъчност (задух).

Рязко увеличава натоварването на сърцето, проявява често сърдечен ритъм, аритмия, болки в сърцето. Излагането на диафрагмата причинява оригване, киселини.

Когато се гледа в изправено положение, коремът изглежда увиснал, в легнало положение, той се разпространява „като жаба“.

Асцит при чернодробна цироза се определя чрез ултразвук или по време на диагностична лапароскопия (изследване на перитонеума и черния дроб със специално устройство чрез разрез на кожата) дори в началните етапи, когато няма голяма корема.

По количеството течност е обичайно да се разграничават три вида:

  • малки - течности до три литра;
  • средна - нивото на течността се увеличава, но диафрагмата не реагира, няма разтягане на мускулите на предната коремна стена;
  • голям - обемът на течността е повече от 20 литра, двигателната функция на пациента е нарушена, дишането е трудно.

В зависимост от отговора на терапевтичните мерки, асцит с цироза на черния дроб може да бъде:

  • преходно (преходно), ако след лечението изчезне бързо;
  • неподвижно, когато, въпреки подобрението на състоянието на пациента, не е възможно напълно да се отървете от излишната течност;
  • прогресивно (напрегнато) - лечението не намалява натрупването на течност, стомаха се увеличава.

Преходната форма често е малка по обем. За да се определи увеличаването на асцитната течност, пациентът трябва да се претегля ежедневно.

Диетата за асцит изисква корекция на таблица № 5: не само всички пикантни и солени храни са изключени от храната, но появата на оток изисква готвене без сол. Можете да консумирате не повече от 5 грама на ден (една чаена лъжичка). Не се допускат сирене, пушени и пържени месни продукти.

Общият обем на флуида е ограничен до 1–1,5 литра и е строго контролиран: количеството на отделената урина се измерва ежедневно, количеството разрешена течност може да бъде 200 мл по-малко, докато водата за пиене и пиене на лекарства, чай, сок, супа са включени в преброяването на течности.

Не се препоръчва добавянето на продукти, съдържащи натрий, към храната (приготвена с сода за хляб). Това е печене, минерална вода.

Когато ascites се препоръчва да се съобразят с почивка на легло. Доказано е, че в легнало положение, работата на бъбреците за филтриране на кръвта се увеличава.

За намаляване на асцита е необходимо да се подобри състоянието на черния дроб. За тази цел, активно лечение на цироза.

Пациентът се предписва лекарства, които подобряват метаболизма на чернодробните клетки, витаминни комплекси и означава, че разреждат жлъчката. При сърдечна цироза се избира дозата на гликозидите, които действат положително върху сърдечния мускул.

Диуретиците се прилагат под контрола на дневната урина (диуреза). Необходимо е да се спазва разликата в 200 ml. Повишената екскреция на урината за един ден ще доведе до повишена слабост, загуба на необходимите електролити и може да предизвика развитие на енцефалопатия. Специфичният избор на диуретично лечение е дейността на лекаря. Прилага сложно лечение с диуретични лекарства с различни механизми на действие.

Пациентите в стадия на декомпенсация са много чувствителни към всяка инфекция. Ето защо е необходимо да се използват антибиотици при съмнение за перитонит.

Пункцията на коремната кухина се извършва при липса на отговор към диуретици. Процедурата се извършва от хирург или обучени терапевти при условия на стерилност.

Пациентът се предлага да освободи пикочния мехур, седнал на стол (в тежко състояние лежеше отстрани). След локална анестезия се прави пункция с дебела игла (троакар) под пъпа в средата на корема. Чрез нея е възможно постепенно да се отстрани натрупаната течност. По време на една сесия не можете да отделите повече от 6 литра течност. Това е опасно от развитието на колаптоидно състояние (рязък спад на кръвното налягане). След процедурата коремът на пациента се притяга плътно с превръзка.

Повтарящата се лапароцентеза може да доведе до локално възпаление на перитонеума, сраствания на чревните бримки и предната коремна стена. Това създава риск от перитонит при следните процедури.

Прогнозата за ефикасността на лечението при пациенти с малък асцит е благоприятна. С подкрепата на диета и постоянно лечение, те имат шанс да удължат живота с 8-10 години. В други случаи лечението е симптоматично и намалява страданието на болния.

Черният дроб е жизненоважен орган и най-голямата жлеза в тялото. Участва в процеса на храносмилането, неутрализира и премахва токсините, синтезира много необходими вещества.

Под въздействие на външни фактори - злоупотреба с алкохол, хелминтна активност и по редица други причини - настъпват много тежки чернодробни заболявания, включително цироза.

При дълъг курс (10-15 години) в 50-60% от случаите, състоянието се усложнява от развитието на такова явление като асцит с цироза на черния дроб. Колко пациенти живеят с тази патология?

Ascites е изключително опасно условие за живота на пациента. Неговата поява е сигнал за преждевременно или неефективно лечение, неправилен начин на живот, ниска физическа активност, небалансирано хранене. Въпреки това, въпреки разочароващата статистика, ascites не е присъда.

Какво е асцит?

Друго име за диагнозата е коремната водна хрущял. Състоянието настъпва на фона на различни заболявания. В 75 случая от 100, асцит е усложнение на цирозата, при 10% - рак, при 5% - сърдечна недостатъчност. Причината за заболяването е различното налягане между двата слоя на перитонеума. Чрез тях има изтичане и натрупване на течност. В състава, той е подобен на кръвната плазма, а обемът му може да достигне 23-25 ​​литра.

Има няколко вида асцити, в зависимост от натрупания обем:

  • Първоначалната. Това е натрупване на 1-1,5 литра течност (минимален ефект върху броя на живеещите пациенти).
  • Умерен. Количеството се увеличава до 2-4.5 литра. Придружени от оток на краката, промени в гърдите на пациента, храносмилателни нарушения и чревен процес.
  • Масивна. В коремната кухина се натрупват повече от 5 литра. На фона на рязко увеличаване на размера на корема и максималното налягане може да възникне възпалителен процес, който може да бъде фатален.

Клиничните симптоми възникват с натрупването на повече от 1 литър течност. Те включват:

  • значително увеличаване на корема;
  • разширени вени и проявление на съдовата мрежа;
  • тъпа болка в корема;
  • флуктуация (усещане за движение на течности в коремната кухина);
  • дихателна недостатъчност;
  • нарушение на уринирането и дефекацията;
  • храносмилателни разстройства;
  • прогресивно подуване;
  • избор на зоната на пъпната връв;
  • появата на херния.

Капките могат да се влошат от вътрешно кървене, нарушена далака, сърдечно-съдово заболяване, мозъчен оток или перитонит.

Защо стомахът расте в цироза?

Течност в стомаха с цироза на черния дроб се натрупва поради различни патологични процеси в организма. Сред тях са следните:

  • Портална хипертония, изразена в повишено налягане в областта на яката на яката и притоците.

С смъртта на чернодробните клетки се развива ускорена регенерация, изразена в растежа на хепатоцитите. Тази тъкан се различава по функция от здрави и провокира влошаване на кръвообращението. Порталната вена и нейните канали са притиснати. Налягането в коремната кухина се увеличава.

Това се дължи на постепенното заместване на здравата фиброзна тъкан на черния дроб.

Функционалността на тялото е намалена, тя престава да се справя с тяхната работа. Синтезът на протеин е силно намален.

В резултат на това се наблюдава намаляване на колоидно-осмотичното налягане в плазмения компонент на кръвта с по-нататъшно проникване в перитонеума.

  • Намаляване на съотношението на плазмените компоненти в кръвта.

Поради това има освобождаване на хормони, които провокират задържането на течности и соли. Хидростатичното налягане нараства бързо и причинява асцит.

Възникващата сърдечна недостатъчност също предизвиква увеличаване на течността в коремната кухина. Изключително негативен фактор, влияещ върху броя на живеещите пациенти.

Цироза на черния дроб с дълъг курс често причинява асцит. Състоянието се наблюдава при повече от половината от случаите при пациенти с диагноза цироза. Като правило първите симптоми се появяват 10-12 години след развитието на основното заболяване. Вероятността за настъпване се увеличава:

  • късно диагностициране;
  • неефективна терапия;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • лоши навици;
  • намалена физическа активност;
  • нарушение на диетата;
  • липса на диета.

Предскажете развитието на държавата е почти невъзможно. Диагнозата е процес с натрупване на повече от половин литър течност, често на по-късните етапи.

Прогресивната воднянка оказва неблагоприятно влияние върху броя на пациентите, които живеят. Продължителността на живота се определя от комбинация от фактори:

  • резултати от лечението на основното заболяване;
  • хода на заболяването и неговия стадий;
  • наличието на други усложнения;
  • общо състояние на организма;
  • възраст.

Асцитите и цирозата на черния дроб скъсяват живота на пациента.

В зависимост от някои показатели се приема следната продължителност на живота:

  1. Цироза на черния дроб с асцит на етапа на компенсация и субкомпенсация не влияе на това колко пациенти живеят категорично. Средно 10 години или повече.
  2. На етапа на декомпенсация черният дроб не може да изпълнява функциите си на същото ниво. Състоянието в този случай е значително повлияно от това колко пациенти живеят. Според статистиката - не повече от 5 години.
  3. Капките с цироза на черния дроб са предразположени към рецидив. Ако това се случва през цялото време, състоянието значително засяга колко пациенти живеят. Средно 6 месеца - 1 година.

Колко пациенти живеят се определя от много фактори, включително диета.

Поддържането на състояние включва следване на строга диета.

Храненето за цироза на черния дроб с асцит трябва да бъде честа. Необходимо е да се прекъсне храненето на малки порции. Яжте храна трябва да бъде под формата на топлина. Има основни препоръки:

  1. Необходимо е напълно да се елиминират солта и солевите продукти. Повишеното съдържание на NaCl в храните води до допълнително задържане на течности.
  2. Диета за асцит и цироза на черния дроб категорично забранява приема на алкохол, газирани сладки напитки, силно кафе или чай.
  3. Необходимо е да се ограничи употребата на пикантни, мазни, пържени и пушени.
  4. Забранено е използването на пресни сладкиши, сладкарски изделия, сладкиши.
  5. Забранени са консерви, кисели зеленчуци, кисели краставички.
  6. Храни с високо съдържание на мазнини (свинска мас, масло, агнешко, свинско, маргарин, майонеза) трябва да бъдат изключени.
  7. Хрян, горчица, зелен лук, различни подправки и подправки трябва да бъдат ограничени.

Диетата за асцит и цироза на черния дроб включва:

  1. Нискомаслени млечни продукти (извара, кефир, сметана).
  2. Зърнени култури и зърнени храни в състава на зърнените храни и супи.
  3. Зеленчуци (използвани като храна само варени, задушени).
  4. Нискомаслена риба и месо.
  5. Пресни плодове.
  6. Компоти, желета, плодови напитки от плодове, зеленчуци и плодове.
  7. Скъпа, сладко, сладко.
  8. Варени яйца.

Всяка храна, която дразни храносмилателния тракт е забранена. Диета за диагностициране на цироза на черния дроб, която допълва асцит, трябва задължително да съдържа парни котлети, печена риба, ръжен хляб и сухи супи.

Ascites, като цироза, не е податлив на лечение и е хроничен. Терапията се фокусира основно върху основното заболяване и върху поддържането на състоянието на пациента. Въз основа на терапевтична диета и почивка на легло с ограничена активност.

Цирозата на черния дроб и акумулираната течност в коремната кухина влияят неблагоприятно на състоянието на пациента. При тежки случаи се извършва лапароцентеза - екстракция на течността или на нейната част чрез механична пункция. Пациентът също показва трансплантация на черен дроб.

Категорично е невъзможно да се доверят на съобщения за чудотворни средства или народни методи.

Заболяването трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Всяка грешка може да бъде фатална.

Коремното раздуване води до увеличаване на натиска върху гърдите и сърцето. Разрушаване на дихателната система. Развитието на болестта понякога трае само няколко дни. В други случаи се забавя за няколко месеца.

Цирозата и развиващите се асцити имат разочароваща прогноза. Средната продължителност на живота се намалява три пъти. Удължаване на живота ще помогне за спазване на препоръките на специалиста и липсата на самолечение. Никой не може да даде точен отговор на въпроса колко дълго ще живее пациентът.

За повече информация относно това, което е ascites, вижте следния видеоклип:

Асцит е опасна болест, при която по различни причини се натрупва излишен флуид в различни органи на човешкото тяло. Най-често това заболяване засяга черния дроб, бъбреците, сърцето, развива се на фона на други патологии на тези органи. Асцит се среща често при цироза на черния дроб, състояние, при което тъканите на органи умират и се заменят с нефункционални белези.

Когато асцит на фона на цироза, има натрупване на течност в коремната кухина, това е една от усложненията, които могат значително да влошат хода на заболяването и прогнозата. Застойният флуид в този случай възниква поради увеличаване на налягането във венозната система.

Ascites е често срещано усложнение, при което до половината от всички хора, които имат цироза на черния дроб. Много разрушителното чернодробно заболяване е една от основните причини за смърт поради патологии на стомашно-чревния тракт, появата на асцит допълнително намалява шансовете за оцеляване.

Често появата на абдикален асцит с цироза на черния дроб зависи от това колко бързо е установено деструктивното чернодробно заболяване, усилията на пациента да се бори с нея. Ако се открие цироза в началния стадий, веднага се избира подходящо, правилно лечение, намалява се вероятността от развитие на усложнение.

Промените в организма по време на цироза на черния дроб водят до натрупване на излишната течност в коремната кухина. На първо място, нормалната функционална тъкан на черния дроб се заменя с фиброзна, поради което кръвообращението се нарушава, вената се компресира и плазменото онкотично налягане намалява.

Обемът на кръвта намалява, тялото реагира, като произвежда специални вещества, които предизвикват задържане на течности. В допълнение, на фона на цироза, дължаща се на патологични процеси, може да настъпи сърдечна недостатъчност, която също засяга развитието на асцит.

Сам по себе си, асцитът рядко става причина за смъртта, всичко зависи от това как се развива болестта, цироза на черния дроб, дали има други усложнения, колко успешно е лечението. За да се оцени продължителността на живота с тези патологии, трябва да се вземат предвид следните фактори:

  1. Ако цирозата на черния дроб не навлезе в стадия на декомпенсация, при която органът не може да се справи сам с негативните процеси, функциите на черния дроб не се губят, с асцит в този случай можете да живеете спокойно повече от десет години.
  2. При цироза в етапа на декомпенсация с асцит, вероятността да живеят по-дълго от пет години е изключително ниска.
  3. В рамките на шест месеца след развитието на асцит има шанс да умре, ако болестта е устойчива на терапия, често се повтаря.

В момента, с навременния достъп до лекар, вероятността за живот от повече от десет години е достатъчно голяма. Като цяло, асцит срещу цироза е опасна патология, която изисква ранна намеса.

Важно е! Асцит се счита за неблагоприятно усложнение.

Ascites има редица признаци, чрез които човек може да определи появата на опасен процес. Първоначално обемът на течността е малък, но с напредването на заболяването симптомите ще бъдат по-забележими.

  1. Повишен обем на корема. За кратък период от време, тя може да се увеличи значително, кожата, когато се натрупва течност, е гладка, а розови съдове могат да се появят. В легналата позиция коремът ще се издуе, ако леко натискате или удряте корема, ще има симптом на колебание.
  2. В коремната област има дискомфорт, усещане за притискане. Пациентът започва да наддава на тегло.
  3. В резултат на налягането на флуидните обеми върху диафрагмата, може да има симптоми от белите дробове. При промяна на физическото положение, има кашлица, чувство на натиск, задух, усещане за липса на кислород. По същата причина могат да се наблюдават сини устни.
  4. Поради налягането на течността върху стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт се наблюдават различни нарушения на храносмилателната система. Има усещане за тежест, чувство за пълнота с малки количества храна, повръщане, оригване, киселини в стомаха. С натиск върху червата, чревна обструкция, запек.
  5. Когато се прилага налягане върху пикочния мехур, могат да възникнат различни проблеми с урината. Твърде често уриниране, пиелонефрит, цистит.
  6. Появата на оток в краката.
  7. Появата на изпъкнал пъп, пъпна херния.

Първите признаци на заболяването ще започнат да се появяват, когато количеството течност в коремната кухина надвиши един литър, максималното количество течност, което може да се образува, е около двадесет и пет литра.

Температурата на асцита обикновено не се повишава, този симптом показва цироза. Също така е възможно повишаване на телесната температура, ако се появи усложнение от асцит и цироза под формата на бактериална инфекция или когато се появи възпаление.

Важно е! Преди появата на симптоми на асцит, симптомите на цироза на черния дроб винаги се усилват.

Възможно ли е да се лекува асцит? Това заболяване е усложнение на цирозата, а при лечението на тази патология самото натрупване на течност ще започне да изчезва. Въпреки това, трябва да се има предвид, че лечението на чернодробно заболяване може да отнеме доста дълго време, терапията изисква сериозно отношение на пациента към състоянието му, стриктно спазване на инструкциите на лекаря. Самолечението в този случай е неприемливо.

Основното лечение винаги е насочено към борба с дегенеративно чернодробно заболяване, с натрупване на течност с помощта на допълнителна терапия. Без лечение на цироза, всяко лечение на асцит ще бъде безполезно. Обикновено терапията се състои в приемане на редица лекарства, специализирана диета и понякога се изисква хирургична интервенция.

Обикновено, в зависимост от причините за цироза, се избират следните лекарства:

  1. Хепатопротектори на базата на различни вещества. Те предпазват черния дроб и спират разрушителните процеси в него, намаляват нивата на холестерола. Те са необходими независимо от причината на заболяването.
  2. Антивирусни средства. Те се изискват, ако чернодробното заболяване е причинено от вирусна инфекция, хепатит от групи В или C. Те потискат активността на вируса, принуждават го от клетките на органа.
  3. Ако заболяването е провокирано от автоимунни процеси, са необходими противовъзпалителни лекарства. Преднизолон се използва често.
  4. Албумин. Това лекарство помага за възстановяване на липсата на протеини в кръвта.
  5. Различни диуретици обикновено се използват за профилактика на асцит с началото на лечение на чернодробна патология или когато тя се проявява. Примери за диуретици: Aldactone, Spiriks и др.

При цироза в стадия на декомпенсация често се налага хирургична интервенция, необходима е трансплантация на органи. Тази операция е доста сложна, често пациентът няма време да чака донора.

Ако количеството на течността в коремната кухина не намалява поради лечение, се използва техника, наречена лапароцентеза. С помощта на специална игла излишната течност се отстранява, отстраняването му води до подобряване на благосъстоянието. Не можете да отстраните повече от пет литра едновременно, но може да отнеме няколко процедури.

Важно е! Когато това заболяване трябва да се спазва почивка на легло.

Диета за асцит и цироза на черния дроб трябва да бъде строга. На първо място, те ограничават консумацията на течности, сол, всички продукти, които могат да провокират задържането на течности в тялото.

Също така е важно да се избягва употребата на алкохол в дози, сладки, мазни храни и холеретични храни. В диетата трябва да се включат повече зеленчуци и плодове, нискомаслени видове ферментирали млечни продукти. Препоръчително е да се вземат най-простите рецепти от диетата номер 5, която е най-подходяща за хора със заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.

Може ли лимон и други кисели храни с това заболяване? Не, те трябва да бъдат напълно изключени. Храна, която дразни стомашно-чревния тракт, може да влоши хода на заболяването, да предизвика развитие на усложнения.

Като цяло, обикновено при асцит срещу цироза на черния дроб, прогнозата е неблагоприятна, но с прецизен контрол, правилно подбрано лечение, шансовете за излекуване и дълъг живот се увеличават. Основното нещо е да не се самолечение, в този случай е изключително опасно.

Цирозата на черния дроб е опасно, нелечимо заболяване, свързано с увреждане на нормалната тъкан на черния дроб и неговото заместване с белег. В най-добрия случай пациентът може да живее до 10-15 години с такава диагноза, но това е възможно само в началните етапи, когато усложненията все още не са се развили. Състоянието на пациента се поддържа от диета и медикаменти, и ако е възможно, се извършва трансплантация на черен дроб. Ascites е натрупване на свободна течност в коремната кухина. Това е опасно усложнение на цирозата, което се проявява в последните му етапи и значително влошава прогнозите. Колко хора живеят с асцит с цироза на черния дроб зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, степента на увреждане на черния дроб и нервната система.

Необходимо е да се разбере, че асцитът е усложнение на цироза, а не задължителен симптом. Факт е, че черният дроб участва активно в кръвообращението и служи като място, където кръвта се почиства от токсини и вредни вещества. В случай на цироза, чернодробната тъкан угасва и процесът не може да се докосне до съдовата мрежа, която плътно сплита органа.

В механизма на развитие на асцит може да се раздели на няколко компонента:

  • Синдром на калиева хипертония - повишаване на налягането в системата на порталната вена на черния дроб;
  • липса на протеин в кръвната плазма;
  • повишено производство на хормони, което разширява кръвоносните съдове;
  • стагнация на лимфата и излизане отвъд съдовете в коремната кухина.

В ранните стадии асцитът може да бъде диагностициран само с инструментални методи (ултразвук), защото стомахът все още не изглежда подут. В същото време процесът вече започва и налягането в системата на порталната вена нараства, а съдовете се разширяват. В същото време продължава замяната на нормалните функционални хепатоцити с съединителна тъкан, която прилича на белег. Не е в състояние да изпълнява функциите си и да пречи на останалите чернодробни клетки: те не получават хранителни вещества от кръвта, а също и некротични (умрели).

Ситуацията се утежнява от факта, че анормалните чернодробни клетки започват да секретират медиатори (хистамин и серотонин) в кръвния поток. Тези вещества допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и като компенсаторен (адаптивен) механизъм тялото ги изпълва с кръв. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава и упражнява постоянно налягане върху стените на вените и артериите. Солите и водата се натрупват в тялото, което няма способността да излиза естествено. Стените на кръвоносните съдове губят еластичността си и в тях се образуват пори, през които екскретираната течност може да влезе в коремната кухина.

В първия етап течността може да се разпредели в кръвните и лимфните съдове. След това те също не издържат на натоварването, а водата се влива в коремната кухина. Само в стомаха може да се натрупа до 5-10 литра течност.

Първите признаци на асцит няма да бъдат характерни. Отначало е възможно и не се предполага, че влошаването на здравето е свързано с натрупването на течност в коремната кухина. Хората се оплакват от недостиг на въздух, замайване и други симптоми на общо неразположение. Визуално коремът не е увеличен, формата му не се променя. През този период е важно да се спазва диета при цироза на черния дроб, която е предписана от лекаря.

Други неспецифични симптоми включват:

  • кървене от съдовете на хранопровода и хемороидалните вени;
  • тежест в стомаха;
  • подуване на крайници;
  • увреждане на паметта и производителност;
  • венозни колатерали - обходни пътища на кръвния поток;
  • неконтролирано наддаване на тегло.

С течение на времето голямо количество течност навлиза в коремната кухина и коремът променя формата си. Той става изпъкнал, пациентът усеща движението на течността при движение. Освен абдоминално раздуване, те отбелязват и остра болка, аномалия в работата на стомаха и червата и патология на сърцето и бъбреците. Вените стават големи и се появяват през кожата. Този синдром се нарича "главата на медузата", когато разширените съдове се виждат на предната коремна стена, около пъпа.

"Главата на медузата" - е един от най-изявените симптоми на асцит с усложнения

Етапи и класификация

Заболяването се развива на етапи. Лечението е ефективно в първите периоди, ако пациентът дойде навреме към лекаря. Общо има 3 основни етапа:

  • Първоначалната фаза или етап на компенсация. Тялото е в състояние да разпредели обема на течността в кръвните и лимфните съдове, така че в коремната кухина не е повече от 1-1,5 литра. Животът на пациента може да бъде до 10 години.
  • Умерен асцит или етап на декомпенсация. В стомаха до 3-4 литра свободна течност, лекарите предричат ​​на пациента не повече от 5 деца от живота.
  • Огнеупорна форма, която не може да се лекува. В коремната кухина може непрекъснато да се натрупват от 5 литра течност и повече, а пациентът е изправен пред фатален изход в рамките на шест месеца.

Един от най-лесните методи за определяне на коя форма на асцит при пациента е перкусията. Трябва да докоснете страничните ръбове на коремната стена със специален чук и да определите естеството на звука. Ако е тъп, количеството течност в корема надвишава 500 ml. Само на базата на този метод е невъзможно да се постави диагноза. Пациентът трябва да бъде предписан ултразвук, който може да определи точния етап на заболяването. В случай на цироза на черния дроб с асцит се извършва и парацентеза - това е пункция на коремната стена за извличане на съдържанието и по-нататъшно изследване. Важно е да се определи нивото на протеини и левкоцити в свободната течност.

Капките не са патология, която може да бъде фатална. Въпреки това, на фона на него се развиват редица усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента. Течността изстисква вътрешните органи и не им позволява да функционират нормално. В допълнение, тя носи огромен товар за сърдечно-съдовата система. В някои случаи коремът набъбва до огромни размери, което е изпълнено с пролапс на пъпната херния.

Трябва да се има предвид, че асцитът може да предизвика редица опасни последствия:

  • бактериален перитонит - засяване на перитонеума с бактерии и гнойно възпаление;
  • хидроторакс - вливане на течност в гръдната кухина;
  • чревна обструкция при изстискване на червата;
  • пъпна херния, която веднага пада по време на репозиция;
  • увреждане на бъбреците.

Тези усложнения се развиват не по-рано от няколко месеца след появата на асцит. При първите тревожни симптоми трябва да се консултирате с Вашия лекар за пълен преглед. Всяка от тези усложнения може да причини смърт, а комбинацията им не оставя шанс за успешно лечение. Най-добре е да започнете да приемате лекарства на етапа на компенсация. Това може да бъде трудно, тъй като асцит с цироза на черния дроб се проявява само с общи нехарактерни симптоми. В декомпенсирания етап изпъкналият корем е вече видим, но болестта все още е лечима.

Механизмът на развитие на асцит е сложен, включително прекъсване на работата на много органични системи.

Прогноза: колко дълго можеш да живееш с такава диагноза?

Прогнозата на асцита зависи от много фактори. На първо място, трябва да се обърне внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. В много отношения резултатът зависи от това как да се лекува болестта и колко време да започне терапията.

Тези статистически данни показват следните факти:

  • с компенсирана цироза, резултатът е благоприятен, ако основното заболяване е излекувано;
  • с декомпенсирана цироза, само 20% могат да живеят 5 години, а останалите живеят много по-малко;
  • ако се развие бъбречна недостатъчност, може да настъпи смърт без хемодиализа в рамките на няколко седмици;
  • при сърдечна недостатъчност смъртта настъпва не по-късно от 5 години по-късно.

Единственият начин да се отървете от цироза е чернодробна трансплантация. Това е сложна операция, която не е достъпна за всички пациенти. Освен това не всички пациенти могат да бъдат оперирани по здравословни причини. Преди интервенция трябва да се спазва строга диета за 6 месеца и се опитва да стабилизира състоянието с лекарства. Резултатът от операцията също не винаги е благоприятен: в последните етапи на цирозата смъртността при трансплантация на черния дроб може да достигне 80%.

Необходимо е веднага да се обясни, че лечението на асцит с цироза на черния дроб е насочено само към поддържане на състоянието на пациента. Течността ще продължи да се натрупва до възстановяване на функционалната тъкан на черния дроб. За съжаление, това може да стане само с помощта на трансплантация на органи от здрав донор.

Ако има много течност в стомаха и застрашава живота на пациента, се извършва лапароцентеза. Чрез малка пункция в коремната стена течността се изпомпва, но е невъзможно да се гарантира, че тя не се натрупва отново. На пациента се предписва специална диета, която ще улесни отстраняването на течности, както и медикаментозно лечение.

Резултатът от асцита зависи много от пациента. Ако се придържате към диета и се консултирайте с лекар навреме, шансовете са значително увеличени

Храненето за цироза на черния дроб изключва тези продукти, които го зареждат. Полезно е да се разделят храненията, тъй като тялото е по-лесно да усвоява малки порции 5-6 пъти на ден, отколкото пълно хранене с три ястия.

При цироза се предписва строга диета. Ако заболяването се усложнява от асцит, ще трябва да затегнете правилата още повече:

  • напълно елиминира солта - допринася за натрупването на вода;
  • да се откажат от алкохол, силен чай и кафе, газирани напитки;
  • пушени храни, мазни и пържени храни ще бъдат много вредни;
  • сладкиши, шоколад, сладкиши и дрожден хляб са неприемливи;
  • подправки, майонеза, масло също са забранени.

Не забравяйте да наситите диетата със здравословни храни, но те също не могат да се консумират в големи количества. Препоръчително е да се обърне внимание на следните ястия:

  • зърнени храни, зърнени храни под формата на овесени ядки или течни супи;
  • постно месо и риба - основният източник на протеини;
  • Растителни ястия със задължителна топлинна обработка.

Менюто трябва да съдържа витамини и минерали. Плодовете и зеленчуците е най-добре да не се ядат пресни, за да се избегне образуването на газ, но можете да ги ядете във варени или задушени форми.

Основната цел на терапията е да се предотврати по-нататъшно разрушаване на чернодробната тъкан и стабилизиране на състоянието на пациента. За асцит може да се предпише допълнително симптоматично лечение, което ще улесни отделянето на течност. Общият курс трябва да включва:

  • хепатопротектори от растителен или синтетичен произход за подпомагане на чернодробни клетки;
  • фосфолипиди за нормализиране на метаболизма на мазнините;
  • стероидни противовъзпалителни лекарства, които едновременно облекчават болката;
  • албумин, който компенсира липсата на протеин в кръвта на пациента;
  • диуретици (диуретични лекарства) за отстраняване на излишната течност по естествен начин.

Асцит с цироза на черния дроб е опасен симптом, който влошава прогнозата и съкращава живота на пациента. Смъртният изход не произтича от наличието на течност в коремната кухина, а от усложнения. Лечението не е ефективно на всички етапи и зависи от състоянието на черния дроб. Не е възможно да се лекува цироза и последиците от нея с народни средства: някои пациенти се предписват диета и медикаменти, а в особено напреднали случаи операцията ще бъде неефективна.

Черният дроб на човек постепенно се разрушава от различни агресивни фактори, като токсини, вирус на хепатит и алкохол. С този процес започва последователното умиране на клетките на органа. Те се заменят с съединителна тъкан. Но последният не може напълно да изпълнява всички функции на черния дроб. В резултат на това, човек развива цироза. Това е изключително трудна патология. Често това е съпроводено със сериозни усложнения. Най-тежката от тях е асцит с цироза на черния дроб. Лечението на такъв пациент изисква по-отговорен, а прогнозата се влошава значително.

Нека да разгледаме какво е коремен асцит. Тази патология не възниква самостоятелно. Развива се на фона на цироза на черния дроб или други патологии. Ascites е усложнение, при което течността се натрупва в коремната кухина.

Трябва да се отбележи, че чернодробните клетки имат уникална способност да се регенерират. Но, за съжаление, под влияние на негативни фактори, дълготрайни или трайно засягащи организма, вътрешните резерви постепенно се изчерпват. Здравите клетки умират. Те се заменят с съединителна тъкан.

Смъртта на черния дроб води до нарушен клирънс на кръвта. В човешкото тяло се натрупват различни вредни вещества. Главният филтър не е в състояние да произведе необходимия брой ензими и протеини. А именно, те осигуряват протичането на много важни процеси в организма.

В резултат на прекратяване на достатъчно производство на протеини, изтичането на течност през тъканите и стените на кръвоносните съдове е нарушено. Това води до факта, че постепенно започва да се натрупва в течност на коремната кухина. Така се развива асцит при цироза на черния дроб. Лечението трябва да започне веднага, тъй като усложненията, съпътстващи цирозата, могат да прогресират доста бързо.

Защо възниква асцитът? Патологията е главно в резултат на неадекватен синтез на протеини. Липсата на албумин намалява способността на кръвта да бъде в кръвния поток. С други думи, това води до факта, че течността през стените на вените започва лесно да прониква в коремната кухина.

Високото съдържание на натрий, провокирано от неспособността на черния дроб да неутрализира определени вещества, води до още по-голямо задържане на течности в организма.

Освен това, имайки предвид причините за асцит с цироза на черния дроб, трябва да се спомене и друг фактор. Такова усложнение може да бъде предизвикано от неуспех на лимфната система. Всъщност черният дроб произвежда лимфата. Развитието на цироза сериозно нарушава тази система. В резултат на това се увеличава лимфното налягане и течността навлиза в перитонеума. Тъй като процесът на отслабване на главния филтър не свършва, течността в тялото постепенно се натрупва.

По този начин няколко фактора са в основата на развитието на асцит при цироза:

  1. Повишена пропускливост на чернодробните съдове.
  2. Висока лимфна формация.
  3. Нарушена бъбречна функция, характерна за цироза. В резултат на това се наблюдава забавяне на натрия в организма.
  4. Повишено налягане в чернодробните съдове. Това води до проникване на големи количества течност в тъканта.

Първоначално нека разгледаме какви сигнали сигнализират за себе си чернодробната патология. Между другото, мъжете често страдат от цироза. Те са диагностицирани с болестта почти 3 пъти по-често от жените. Затова анализираме симптомите, които показват развитието на болестта в силна половина.

Ако вземем предвид ранните признаци на цироза при мъжете, трябва да се подчертае следното:

  1. Под реброто в дясната страна се появява неприятно усещане за тежест или болка. Дискомфортът се увеличава след тренировка, прием на пикантни или мазни храни или алкохол.
  2. Неприятният вкус в устата - сух, горчив.
  3. Появата на гадене, често завършва с повръщане.
  4. Усещане за слабост, умора.
  5. Чести и редки изпражнения. Такива нарушения често са придружени от подуване на корема.
  6. Голяма загуба на тегло, понякога достигане на изтощение.
  7. Появата на сърбеж. Кожата става бледожълта.
  8. Патологията при мъжете проявява сексуална импотентност.
  9. Разширеният черен дроб се усеща лесно под кожата. При палпация е възможно да се определи, че органът е станал гъст и бучки. Пациентът има болка при докосване на областта на черния дроб.

Също така, обърнете внимание на визуалните признаци на цироза при мъжете:

  1. Дланите са оцветени в ярко червено. Това се случва в резултат на хипертермия.
  2. Червеният цвят придобива език. Характеризира се с подуване и определено "лакирано" (промяна в текстурата).
  3. Наличието на вени на паяк. Те могат да бъдат локализирани близо до носа, в ъгъла на очите. Понякога те започват да кървят.
  4. Увеличете размера на млечните жлези. Този симптом е характерен само за мъжете. В същото време гениталиите на пациента са значително намалени.

В допълнение, цирозата се проявява с редица специфични симптоми:

  1. Недостатъчното съсирване на кръвта води до поява на синини и натъртвания.
  2. Урината става скучна, кафява сянка. Изпражванията стават по-леки.
  3. Периодично се появява треска, телесната температура се повишава.
  4. Имунитетът намалява.
  5. Понякога се появяват хемороиди с кървене. Често се допълва от разширени вени.

На фона на описаните по-горе симптоми може да се развие доста неприятно усложнение, което се характеризира с натрупване на течност в перитонеума.

Симптомите на асцита не се забелязват веднага. Патологията може да се определи само когато най-малко 1 литър течност се натрупа в перитонеума. В бъдеще броят им нараства. Понякога пациентът натрупва до 25 литра течност.

Патологията се характеризира със следните симптоми:

  • корема расте по размер;
  • кожата в тази област е твърде стегната;
  • докато се движат, вълните се усещат вътре в перитонеума;
  • при почукване по стомаха се чува тъп звук;
  • вените стават забележими;
  • гадене, може да възникне подуване;
  • пациентът има болка в стомаха;
  • пъпчиците изпъкват навън.

Много важно е отговорно да се третира такава патология като асцит при чернодробна цироза. Лечението трябва да започне възможно най-рано. В противен случай болестта ще напредва бързо.

За съжаление, тази патология може да доведе до сериозни последствия. Едно от най-тежките усложнения е перитонитът. Това се случва на фона на факта, че асцитната течност е заразена. Перитонитът без навременна медицинска помощ може да бъде фатален.

Следните симптоми показват развитието на това заболяване:

  • отслабване или отсъствие на чревен шум;
  • влошаване на симптомите на енцефалопатия;
  • левкоцитоза се наблюдава в кръвта;
  • повишаване на температурата при цироза на черния дроб с асцит;
  • има хлад.

Разбира се, перитонитът не е единствената патология, която може да се развие на фона на това заболяване.

Понякога се наблюдават следните усложнения на асцит с цироза на черния дроб:

  • появата на хемороиди в резултат на повишено вътреабдоминално налягане;
  • хидроторакс (това е изливане на течност в плеврата);
  • езофагеален рефлукс (съдържанието на стомаха влиза в хранопровода);
  • вътрешните органи са изместени;
  • се появи диафрагмална херния.

Често възниква въпросът, ако диагнозата асцит се диагностицира в случай на цироза на черния дроб, колко време живеят такива пациенти? Разбира се, прогнозата зависи от етапа на заболяването. Лечението на цироза на черния дроб, в което е имало асцит, е малко вероятно. Но ако се забележат характерни симптоми навреме, е възможно да се забави прогресията на усложнението. На последния етап е много проблематично да се възстановиш от заболяване. Ето защо е важно да се определи своевременно болестта.

Ascites се характеризира с 3 степени:

  1. Първоначалният стадий се характеризира с леко увеличение на корема. С тази степен пациентът натрупва в перитонеума около 3 литра течност. Прогнозата е доста благоприятна. Терапевтичните мерки могат да забавят прогресията и по този начин да удължат живота на пациента.
  2. По-нататъшното развитие на асцита се характеризира с натрупване на повече течност в перитонеума (от 4 до 10 литра). Ясни клинични прояви на заболяването. Те причиняват на пациента сериозен дискомфорт. Силно деформирана форма на корема. Много пациенти развиват бъбречна недостатъчност.
  3. В етап 3 се натрупват повече от 10 литра течност в перитонеума на пациента. Състоянието на пациента се влошава. Човек може да има затруднено дишане, защото голям стомах не позволява на белите дробове да се разширяват нормално. Има нарушение на функционирането на сърцето. По цялото тяло се появяват оток.

Никой лекар не може, със 100% гаранция, да каже дали асцит е диагностициран с цироза на черния дроб, колко пациенти с такова заболяване живеят. Все пак всеки случай е чисто индивидуален.

За съжаление, патологията често е фатална в резултат на последователна интоксикация с кетонни тела и ацетони. Според статистиката, около 10% от пациентите с това усложнение живеят около един месец.

Много често обаче лекарите незабавно компенсират състоянието на пациента с диуретици, калиеви и магнезиеви лекарства. Това предотвратява развитието на заболяването.

Известно е, че навременните и компетентни манипулации могат да удължат живота на човек, дори ако има сложна форма на асцит, до 10 години.

Отлични резултати се получават чрез терапия, ако се започне в ранните стадии. В този случай е възможно ефективно да се справим с такава патология като асцит при чернодробна цироза.

Лечението включва:

  • лекарствена терапия, която контролира натрупването на течност в тялото;
  • диетична храна;
  • специални методи за осигуряване на евакуацията на течност от перитонеума.

За борба с цирозата на черния дроб и асцита лекарите препоръчват следните лекарства:

  1. Есенциални фосфолипиди. Тези лекарства осигуряват възстановяване на увредените молекули на мастните и въглехидратните слоеве на клетъчната мембрана. Такива лекарства са Есенциале, Фосфоглив.
  2. Антивирусни лекарства. Те са лекарства: Рибавирин, Адефовир. Тези лекарства се предписват, ако патологията е възникнала на фона на вирусен хепатит.
  3. Синтетични хепатопротектори. Те нормализират нивата на холестерола и също така защитават хепатоцитите от жлъчните киселини. Отличен представител на тази група е лекарството "Урсодезоксихолова киселина".
  4. Противовъзпалителни стероидни лекарства. Те се препоръчват при пациенти с автоимунно увреждане на черния дроб. Такива пациенти се предписват на лекарството "преднизолон".
  5. Диуретици. В случай на асцит и цироза се предписват диуретици. Може да се препоръчват лекарства: "Lasix", "Diakarb", "Aldacton", "Spiriks".
  6. Хепатопротективни аминокиселини. Тези лекарства подобряват метаболитните процеси в организма. Въпреки това, те нямат хепатопротективен ефект. Такива лекарства включват лекарства: "орнитин", "метионин".
  7. За да се нормализира колоидното налягане, лекарите предписват лекарството "Албумин".

Ако лекарството не дава положителен ефект, се предприема хирургична операция - лапароцентеза. Такава манипулация включва отстраняване на течност от перитонеума със специална игла.

Много е важно пациентът, страдащ от това заболяване, да се придържа към определена диета. По правило на пациента се дава таблица номер 5.

Диета за цироза на черния дроб с асцит се основава на такива характеристики:

  • калоричният прием варира в диапазона от 2500-2900 kcal;
  • елиминира храната, която стимулира производството на храносмилателни ензими в организма;
  • консумацията на мазни, пикантни, пържени, солени е ограничена;
  • препоръчва се да се яде 4-5 пъти на ден;
  • разрешени месни продукти, с ивици мазнини;
  • полезни растителни влакна;
  • обемът на течността през деня - 1,5 литра;
  • в случай на обостряне на болестта се препоръчват настъргани зеленчуци;
  • дневна диета: протеини - 100 г, мазнини - 70 г, въглехидрати - 400-450 г

Понякога не се препоръчват само лекарства и диета за пациент с диагноза асцит с цироза на черния дроб. Лечението с народни средства, което е включено в комплексната терапия, може да доведе до значително облекчение. Но трябва да знаете, че не е възможно да се излекува патологията само по рецепти на лечители.

Препоръчват се следните народни средства:

  1. Бульон магданоз. За 1 литър вода ще са необходими 300 г пресни суровини. Сварете, оставете агентът да се влее и прецежда. Бульонът трябва да се вземе на 0,5 ст. всеки час през първата половина на деня. Терапията продължава 3 дни.
  2. Бобови шушулки. Сварете люспите с 15 шушулки в 1 литър вода в продължение на 10 минути и след това влейте агента в продължение на 20 минути. Щам. Препоръчва се първата доза (200 ml) да се използва на около 5 часа сутринта. Втора порция - напитка 30 минути преди закуска. Третият - половин час преди обяд. Остатъкът трябва да се консумира не по-късно от 8 часа.

Трябва отново да се припомни, че асцитът е сериозна патология, която може да доведе до смърт много бързо. И най-често смъртта на пациентите се провокира от късно посещение на лекар. Затова бъдете внимателни към състоянието и здравето на близки.