Бъбречна ангиомиолипома

Бъбречният ангиомиолипома (друго име е hamartoma) е доброкачествен бъбречен тумор. Жените се разболяват по-често от мъжете 4 пъти, прояви се проявяват в средна и по-голяма възраст. Според статистиката - това е една от най-честите неоплазми на бъбреците.

Туморът се образува от мастната тъкан, гладките мускули, епитела и кръвоносните съдове. Hamartomas се откриват и в други органи, включително хипоталамуса, белите дробове и кожата. Ангиомиолипома се появява в бъбреците, в които преобладават мускулната тъкан и кръвоносните съдове. Опасността от ангиомиолипоми на бъбреците е, че тъканите растат неравномерно, могат да се дегенерират, съдовете могат да образуват аневризми, които са склонни към скъсване.

Причини и форми на бъбречна ангиомиолипома

  • Цена: 2 700 рубли.

Надеждни причини за ангиолипома са неизвестни. Продължават дискусии за това дали изолираният ангиомиолипома е вроден или придобит по време на живота. Доказано е автозомно доминантния начин на наследяване на такива тумори, когато мутантният ген се предава по мъжката линия.

Придобитите тумори могат да бъдат свързани с хормонални промени по време на бременност, развитие на други видове тумори (особено съдова и съединителна тъкан). Ангиомиолипома може да се развие и при различни бъбречни лезии, от травма до хронично възпаление.

Известни са две форми на заболяването:

  1. Спорадична или изолирана, която се развива самостоятелно, без оглед на други патологии. Това е единичен тумор, затворен в капсула, развиваща се в един бъбрек в мозъка или кортикалния слой. Често срещана форма се среща в 9 от 10 случая.
  2. Bourneville - синдром на Pringle или вродена форма, развиваща се на фона на туберозна склероза. В тази форма се срещат множество ангиомиолипоми и в двата бъбрека.

Структурата на ангиомиолипома може да бъде типична и нетипична: при типичните за всички видове тъкани (мастна тъкан, мускулна тъкан, епител, съдове), атипичната мастна тъкан не съществува. Оказва се, че това е само хистологично изследване на пунктат или препарат, отстранен по време на операцията.

Симптоми на ангиолипома

  • Цена: 10 000 рубли.

Проявите на заболяването зависят от размера: до 4 см в диаметър, туморът се държи асимптоматично. Въпреки това, с увеличаване на ангиомиолипома, бъбреците може да не се проявят дълго време. Така че, в 80% от анкетираните са установили образование размер от 5 см, и 18% - 10 см, открити случайно в изследването на бъбреците по друга причина.

Размерът на 4-5 см се счита за изключително безопасен, тъй като по-голямата част от хората нямат симптоми. В бъдеще туморът изисква повече кислород. Мускулната тъкан се формира по-бързо от кръвоносните съдове, които не поддържат мускулния растеж.

В резултат на това, съдовете се разтягат, натоварването върху тях се увеличава значително. В стените на кръвоносните съдове се образуват области на изтъняване и аневризма, които лесно се счупват. Освен това, структурата на съдовата стена в тумора рядко е нормална. Хеморагиите са най-честите усложнения при такива тумори.

Ангиомиолипома на бъбреците може да се прояви, както следва:

  • тъпа болка или дискомфорт в долната част на гърба и корема от страната на тумора;
  • умора, слабост;
  • увеличен бъбрек или ясно палпиращо закръглено еластично уплътняване в корема;
  • кръв в урината;
  • повишаване на кръвното налягане.

Когато съдът се разкъса и кървенето развие картина на хеморагичен шок, има остра болка в гърба, видима кръв в урината, усеща се нарастващо уплътняване в бъбречната област. Ако кръвта се излива в коремната кухина, се образува картина на "острия корем".

Усложненията на заболяването включват също компресия на съседни органи, некроза на туморна тъкан, съдова тромбоза и ракова дегенерация. Понякога туморът остава доброкачествен, но в съседните органи се образуват малки възли, често в черния дроб.

Диагноза на ангиолипома

В началния стадий на образуване на ангиомиолипома се открива случайно на ултразвук или рентгеново изследване. За болки в долната част на гърба с различна интензивност се извършва инструментална диагностика, която бързо установява патология. Не забравяйте да назначите лабораторно изследване на урина и кръв. В урината се открива микро- или брутна хематурия.

Най-често туморът се открива на ултразвук под формата на закръглено изолирано място с намалена ехогенност. Типичното местоположение, кръгла форма и еднообразие говорят в полза на факта, че той е ангиомиолипома. Малките изолирани тумори се срещат по-често в десния бъбрек. Лезията на левия бъбрек е по-рядко срещана.

Вторият най-информативен метод за изследване е мултиспиралната компютърна томография (MSCT) с контраст. Това е многослойно проучване, което ви позволява да изучавате структурата на бъбреците в реално време. Когато MSCT може да бъде добра оценка на кръвоснабдяването на бъбреците, притока на кръв в тумора.

MRI се използва и за диагностика, при която мозъкът и кортикалното вещество на бъбрека са по-добре видими. Тези методи се допълват взаимно. В допълнение, ЯМР не използва рентгенови лъчи, което е важно за някои категории пациенти.

Ултразвукова ангиография (дуплексно сканиране на бъбречните артерии) се използва за визуализиране на съдовете. Ако изследването открие тумор под формата на плетеница от кръвоносни съдове, то на монитора ясно се виждат промени в съдовата стена, дилатации, контракции и други образувания.

Ако се подозира ангиомиолипома, може да се извърши биопсия на туморната тъкан, която се извършва под ултразвуково ръководство или по време на ендоскопска хирургия. Хистологичното изследване позволява да се изясни диагнозата.

Изследователските методи се избират от лекуващия лекар в зависимост от конкретния случай.

Какво е ангиомиолипома на левия бъбрек и как да се лекува доброкачествен растеж със сложна структура

Бъбречният ангиомиолипома е доброкачествен тумор със сложна структура. Състои се от образуването на мастна тъкан, променени кръвоносни съдове, мускулни влакна. Основната „жертва” на тумора са бъбреците, но ангиомиолипома може да засегне панкреаса, надбъбречните жлези.

Патологията може да бъде изолирана или вродена. Последният вид е опасен, тъй като образуванията се образуват в две пъпки наведнъж в големи количества. Ангиомиолипомите рядко прерастват в злокачествени тумори, но такива случаи са известни на медицинската практика. Важно е да се започне лечението на патологията навреме, за да се избегнат рязко негативни последици.

Какво е левия бъбречен ангиомиолипома

Болест, която се характеризира с образуването на тумор в бъбреците, се нарича ангиомиолипома. Често има лезия на лявата страна на сдвоения орган. Образованието включва мастна и мускулна тъкан, променени кръвоносни съдове. Присъствието на мастна тъкан отличава ангиомиолипома от злокачествени тумори.

Според статистиката патологията е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете. Ангиомиолипома на левия бъбрек се диагностицира при 80% от по-слабия пол, а силният пол - само 20% от всички случаи. Активният растеж на тумора в нежния пол е свързан с хормонални промени в организма, които се наблюдават по време на бременността. Подобни хормонални скокове се наблюдават при жени на възраст над 45 години (период на менопауза).

Бъбречната ангиомиолипома е недостатъчно проучена болест. На базата на наблюдение на пациентите се правят изводи за причините за развитието, специфичните симптоми, прехода на образованието към злокачествен тумор. Патологията е опасна за спокоен курс, само след появата на злокачествени клетки, пациентът може да се паникьосва. Ангиомиолипома на левия бъбрек има лека клинична картина, което прави диагностицирането трудно.

Какво представлява повишаването на билирубина в урината и как да се сведат индикаторите до нормални стойности? Имаме отговора!

За да научите дали бъбреците могат да наранят по време на бременност и как да се отървете от болката, научете от тази статия.

Причини за развитие

Етиологията на появата на доброкачествено образование не е напълно изяснена.

Лекарите определят няколко основни негативни фактора, които провокират образуването на ангиомиолипома в левия бъбрек:

  • по време на бременност. Туморът се счита за зависим от хормона, а в периода на раждането, количеството на естроген и прогестерон в кръвта на пациента се увеличава драстично, което е спусък;
  • генетична предразположеност. Патологията може да се формира на фона на синдрома на Борнвил-Принл, заболяването е наследено;
  • наличието на други тумори в пациента, например ангиофиброма;
  • други съпътстващи заболявания (бъбречна недостатъчност, захарен диабет, скорошни инфекции на пикочните пътища).

Комбинацията от негативни фактори води до клетъчна дегенерация, образуването на лявата бъбречна ангиомиолипома.

Признаци и симптоми

Повечето ангиомиолипи са асимптоматични. Неприятните симптоми започват да се проявяват, ако размерът на тумора надвишава 4 см. С нарастването на образованието рискът от неговото разкъсване нараства, поради факта, че туморът изисква повече и повече кислород, кръв за жизнената активност. Съдовете могат да бъдат разкъсани на случаен принцип на фона на факта, че мускулната тъкан се развива бързо и съдовете не следват този процес.

Ангиомиолипома се проявява със следните отрицателни симптоми:

  • много пациенти се оплакват от нарастваща болка в долната част на гърба;
  • има рязко повишаване на кръвното налягане, което е характерно за всички патологии, свързани с бъбреците;
  • замаяност, която може да се превърне в припадък, постоянна обща слабост;
  • ангиомиолипома на левия бъбрек често е придружен от бледа кожа, загуба на апетит;
  • хематурия (наличие на кървави примеси в урината на пациента).

класификация

Лекарите разграничават няколко форми на ангиомиолипома на лявата част на сдвоения орган:

  • наследствени видове. Образувани на фона на генетична предразположеност, два бъбрека са засегнати едновременно, често диагностицират няколко огнища на растеж на патологична тъкан;
  • спорадичен (придобит). Честият тип се среща в 80% от случаите. Пациентите с такава диагноза често стават жени, само един бъбрек е засегнат.

Има и друга класификация на образованието:

  • типична форма. Образованието включва мастна тъкан, счита се за напълно доброкачествена;
  • нетипична форма. Характеризира се с липсата на мастна тъкан, което показва злокачествен ход на патологията. Хистологичното изследване помага да се изясни естеството на тумора.

диагностика

В допълнение към палпацията, лекарят, за да изясни диагнозата, изисква редица диагностични процедури:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците. Изследванията се използват за диагностициране на образувания, не по-големи от 7 см, при такъв анализ е невъзможно да се различи хетерогенността на тъканите, тяхната природа е невъзможна;
  • компютърна диагностика. Позволява ви да визуализирате картината, дава по-пълна картина в сравнение с ултразвука. Изследването помага да се определи размерът на образованието, степента на неговото развитие в други органи;
  • MR. Позволява ви да разгледате ангиомиолипома във всички равнини;
  • биопсия. Позволява ви да дадете убедителна картина на патологията, да идентифицирате злокачествени клетки (ако има такива);
  • Ангиография. Пациентът се инжектира с контрастно средство, което позволява да се оцени връзката на ангиомиолипома с други органи и тумори в тялото.

Ефективни лечения

Аномиолипома терапията се подбира индивидуално. Медът отчита местоположението на формацията, нейния размер, състоянието на пациента, наличието на свързани заболявания и усложнения. Неоплазми до 4 см не могат да бъдат отстранени, те често не растат, те също не причиняват усложнения. Като лечение, те избират тактиката на изчакване, контролът върху заболяването се извършва два пъти годишно.

Народни средства и рецепти

Естествените лекарства не позволяват на тумора да расте, да спре неприятните симптоми, да имат положителен ефект върху състоянието на пациента.

Доказани рецепти:

  • използвайте сок от репей. Изтласкайте инструмента преди употреба. Първите два дни на лечение, пият сок два пъти на ден за една супена лъжица, на третия ден - три супени лъжици. През следващата седмица, вземете една супена лъжица от лекарството за половин час преди хранене;
  • комбинирайте цветя от невен, плодове и клони на калина в равни пропорции. Полученият продукт (250 грама) се изсипва с един литър вряща вода и се вари на слаб огън за около пет минути. Пийте този продукт през целия ден. Приготвяйте ново лекарство ежедневно;
  • Вземете 10 борови шишарки, залейте 1,5 литра вряла вода, ври 40 минути. След като бульонът се влива и охлажда, добавете една супена лъжица мед към него, вземете чаша на ден. Продължителността на терапията продължава до четири месеца.

Народни лекарства ще помогне за справяне с неоплазми с малък размер, които растат бавно, не дават усложнения. Всички използвани средства на традиционната медицина се координират с лекаря.

Оперативна намеса

Ако туморът надвишава 5 см, неприятните симптоми пречат на пациента да води нормален живот, операцията е показана. Изборът на вида на лечението, включен от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента и размера на тумора.

Има няколко вида хирургия:

  • суперселективна емболизация на бъбреците. Позволява ви да спасите тялото, неговото изпълнение. Операцията е въведение в съдовете, които захранват тумора, специални лекарства. След процедурата около 90% от пациентите отчитат подобрение;
  • енуклеация - отделяне на патологични тъкани от здрави. Тъканта около увредения орган се разделя на слоеве, след което образуването се отстранява. Сдвоеният орган остава непокътнат, изпълнява функциите си нормално;
  • резекция. Процедурата е отстраняване на зоната на болния бъбрек заедно с тумора. Функционалността на болния бъбрек ще бъде драстично намалена или отсъства напълно. Операцията се извършва само в случай, че вторият бъбрек в добро състояние може да изпълни необходимите функции;
  • криоаблация. Туморът е засегнат от ниски температури (до –40 градуса по Целзий). На този фон туморът умира;
  • нефректомия. Това е най-радикалният метод, при който се отстранява напълно болен орган. Нефректомията се използва само в крайни случаи, когато има риск или образуването вече е дегенерирано в злокачествен тумор, застрашава здравето и живота на пациента.

Научете за причините за повишаване на протеина в урината на детето и методите за корекция на показателите.

Как да премахнем кораловите камъни от бъбреците? Методите за третиране на отлаганията са описани в тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочетете за причините за острия гломерулонефрит при деца и възможностите за лечение на патология.

Какво е опасно образование

Ангиомиолипома има тенденция да расте. Пренебрегваното заболяване може да доведе до различни усложнения. Ако туморът достигне голям размер, има вероятност той да се пръсне. На фона на тази ситуация пациентът има тежък вътрешен кръвоизлив, липсата на медицински грижи води до смърт.

Образованието се счита за доброкачествено и податливо на лечение, но при неблагоприятни обстоятелства, ангиомиолипома може да се дегенерира в злокачествен тумор. Интензивен растеж на образованието води до компресия на черния дроб, апендикс, провокиращ появата на кръвни съсиреци. Ангиомиолипома е в състояние да окаже натиск върху близките органи, което води до некроза на тъканите. Такова явление е опасна бъбречна недостатъчност, по-нататъшна смърт на пациента.

Своевременно лечение на патологичното образование, за да се избегнат сериозни усложнения. Отхвърлете домашната терапия, следвайте инструкциите на лекуващия лекар.

Насоки за превенция

Досега лекарите не са установили ясни профилактични правила за това заболяване. Като се има предвид, че около 80% от случаите на поява на тумор се считат за придобити, най-добрият вариант е да се поддържа здравословен начин на живот, за да се избегне претоварване на органите на отделителната система.

препоръки:

  • пийте ежедневно поне 1,5 литра течност, да се откажете от газирани напитки, кафе;
  • забранено е употребата на алкохолни напитки;
  • нормализиране на диетата;
  • Да не се допускат хипотермични органи на пикочно-половата система;
  • Своевременно лечение на заболявания на отделителната система, бъбреците и други болести на инфекциозен характер.

Научете повече за това, което специалист по ангиомиолипома бъбрек ще ви разкаже в следния видеоклип:

Ангиомиолипомен бъбрек: какво да се прави, когато се открие доброкачествен тумор?

Бъбречният ангиомиолипома е често срещан тип доброкачествен тумор.

Туморът се състои главно от мазнини. Заболяването се развива при хора от различна възраст. Но повечето от мъжете и жените от 40 до 60 години са обект на това.

По-често срещана патология при по-слабия пол. Ако бъбреците засягат ангиомиолипома - как това се проявява и какво е лечението, ще разкажем статията.

Причини за

Въпреки че бъбречната ангиомиолипома е често срещана, причините за това заболяване все още са слабо разбрани.

Известно е, че такива фактори причиняват тумор:

  • генетична предразположеност. Среща се при наличие на синдром на Bourneville-Pringle, който обикновено се наблюдава при пациенти с туберкулоза;
  • нарушения на бъбреците;
  • бременността. Жена, която носи дете, има хормонална промяна. Повишените нива на прогестерон и естроген стимулират туморния растеж. Опасни ефекти върху плода ангиомиолипома на бъбреците няма;
  • наличието на различни неоплазми (напр. ангиофиброми).
Важно е да се подложи на редовен преглед, за да не се пропусне развитието на патология. Това е особено вярно за тези хора, които са изложени на риск.

симптоми

Налице е ангиомиолипома на левия бъбрек и десния бъбрек. В първия етап туморът е малък. Първоначално болестта не се проявява. Понякога човек може да научи за наличието на патология по време на преминаването на рутинна инспекция.

Ако неоплазма не надвишава 4 сантиметра, симптомите му са леки и се появяват само при 18% от пациентите. При размери на ангиомиолипома от 5 до 10 сантиметра, болестта се усеща в 70-80% от случаите.

Когато туморът расте, характерните симптоми започват да се появяват:

  • нарастваща болка в долната част на гърба и долната част на корема. Дискомфорт, причинен от кръвоизливи, които се появяват след увреждане на стените на кръвоносните съдове. Болковият синдром се увеличава при обръщане и огъване на тялото;
  • слабост и апатия;
  • чести, внезапни скокове на кръвното налягане;
  • наличие на кръвни примеси в урината. Урината придобива червен или оранжев оттенък;
  • бледност на кожата;
  • замаяност и припадък;
  • гадене и повръщане с кръвни съсиреци. Такива признаци са характерни за по-късните етапи, когато туморът достига размер от 20 сантиметра.

Според статистиката, при 70% от пациентите, които са имали клинични прояви на патология, основното оплакване е остра (56%) и тъпа (44%) болка в корема и долната част на гърба.

Ако има признаци на ангиомиолипома, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В крайна сметка, колкото по-голям е туморът, толкова по-сериозни са последствията и толкова по-трудно е лечението. Голяма формация заплашва да разкъса бъбреците и появата на метастази.

диагностика

Навременната диагноза на бъбречната ангиомиолипома е много важна. В крайна сметка, тогава има шанс да се предотврати развитието на сериозни последствия, за да се избегне смъртта. За диагностика лекарят предписва цялостен преглед, тъй като симптомите на ангиомиолипома са подобни на някои други заболявания.

Ангиомиолипома: снимка на неоплазма в бъбреците

Лекарят изпраща на пациента да премине общо изследване на урината, биохимичен анализ на кръвта. Повишените нива на урея и креатинин могат да означават туморен процес. Но само хардуерни изследвания могат точно да определят наличието на патология. Angiomyolipoma бъбрек ICD-10 има код D30 (доброкачествени тумори на пикочните органи).

По отношение на скрининга, ултразвукът принадлежи към основните приоритети. Техниката ви позволява безопасно и безопасно да оцените състоянието на тялото.

Ако туморът е хомогенен, има размер над 0,7 cm, той е ограничен до бъбречния паренхим, тогава се излъчва силно ехо-отрицателен сигнал.

Това дава право да се подозира наличието на бъбречна ангиомиолипома. Диагнозата ни позволява да разберем кой конкретен бъбрек е засегнат, да идентифицираме размера на тумора, неговата локализация. Ако са засегнати и двата органа, се предписва КТ.

Най-точен и обективен метод за диагностициране на бъбречен тумор днес е МСКТ. Това е подобрена версия на компютърната томография. Методът ви позволява бързо да създадете изображение и да го оцените. MSCT предоставя пълна и функционална информация.

Триизмерно изображение на бъбреците на скенера

Принципът на MSCT е, че в същото време се използват няколко елемента на рентгенов прием, които преминават по спирала през тестовите зони. Оборудването улавя с голяма скорост изображението на големи площи. Това значително опростява изследването на тежките пациенти.

Този вид томография е неинвазивен. Приложете радиочестотни импулси и магнитно поле.

Това изследване не изисква използването на контрастни вещества, съдържащи йод. Методът е лишен от облъчване. Изображенията се правят в различни равнини.

Те са доста разширени, така че лесно можете да видите малък тумор. ЯМР сканирането разкрива дори най-малките промени в бъбреците.

биопсия

Единственият начин да се диагностицира правилно бъбречната ангиомиолипома е биопсия. Такъв преглед се предписва, когато е трудно да се разграничи ангиомиолипома от рак на бъбреците. Същността на техниката е в това, че чрез тънка медицинска игла се взема малка част от бъбречната тъкан. След това материалът се изпраща за микроскопско изследване. Според резултатите лекарят прави пълна картина на патологията.

Не отказвайте да се подложите на пълен преглед. В крайна сметка, единственият начин, по който лекарят може точно да диагностицира, получи всички необходими данни относно развитието на тумори.

лечение

Ако се диагностицира бъбречна ангиомиолипома, лечението трябва да започне незабавно. При изготвянето на схемата на лечение, лекарят взема под внимание конкретната патология, наличието или отсъствието на възли, мястото на локализация и размера на формацията.

Има различни начини да се отървете от болестта. Често използвани са:

Ако туморът не надвишава 5 cm, операцията не е задължителна. В този случай пациентът трябва редовно да се подлага на пълен преглед и да бъде наблюдаван от специалист. Ако туморът не се увеличи с размер с времето, тогава образуването не може да се докосне.

Проф. В. Б. Матвеев доказа, че целевите лекарства от групата на mTOR инхибиторите могат да намалят бъбречната ангиомиолипома с почти 50% за годината на приложение.

Досега не е получена надеждна информация относно поносимостта на това лекарство. Но лекарствената терапия е по-малко травматична от хирургичната.
При по-голям размер на тумора е необходимо хирургично лечение. Извършване на проста резекция, нефректомия или енуклеация.

По време на резекцията се отстраняват ангиомиолипома и част от органа. Нефректомията премахва напълно бъбреците, както и околните тъкани.

Enucleation ви позволява да поддържате тялото почти непокътнато. Но техниката се прилага само когато туморът е доброкачествен.

Много пациенти се интересуват дали диагностицирана ангиомиолипома на бъбреците, дали лечението с народни средства ще даде положителен резултат? Има много билкови рецепти в интернет, които помагат да се отървете от болестта.

Но лекарите се противопоставят на използването на алтернативна медицина. В края на краищата, самолечението в този случай е неефективно и може да доведе до лоши последствия, дори смърт.

Но лекарите се придържат към диетата. Ако се открие ангиомиолипома, следните храни трябва да бъдат изключени от дневния хранителен режим:

  • магданоз;
  • рибни и месни бульони;
  • зърна;
  • мастно месо (риба);
  • хрян, чесън, репички и зелен лук;
  • подправки, различни подправки, сосове и маринати;
  • кисели краставички и пушени продукти;
  • киселец и спанак.

Важно е да се придържате към диетата, която потиска процеса на развитие на тумора, предотвратява обострянето на заболяването. Изисква се за минимизиране на приема на сол. Забранено е също така да се пие кафе, алкохол. По-добре е да се яде шест пъти на ден на малки порции. Един ден трябва да се пие най-малко 1,5 литра чиста вода.

Полезни са зеленчукови бульони, постно борш и супи, млечни продукти, постно месо и риба, макаронени изделия, яйца, зърнени храни, зеленчуци.

Храната е по-добре да се готви за двойка. Допуска се нисък черен или зелен чай. От сладкиши се препоръчва да се ядат печени ябълки, конфитюр, сушени плодове и мед.

Ако се диагностицира бъбречна ангиомиолипома, диетата трябва да се спазва във всеки случай. Това е единственият начин да се спре растежа на тумора. И ако болестта е в ранна детска възраст, правилното хранене ще помогне да се избегне операцията.

Важно е опитен лекар да назначи диета и режим на лечение. Тогава положителен резултат ще дойде по-бързо.

Свързани видеоклипове

Доктор по радиотерапия за бъбречна ангиомиолипома:

По този начин, бъбречната ангиомиолипома е сериозно заболяване, което може да бъде фатално без навременна диагностика и лечение. Ето защо е важно редовно да се подлагат на преглед от уролог. Това е особено вярно за хората в риск.

Бъбречна ангиомиолипома

В урологията, бъбречната ангиомиолипома се счита за най-честата бъбречна неоплазма. Този доброкачествен тумор се състои от мастна и мускулна тъкан, както и деформирани кръвоносни съдове. Придобитата патология засяга един бъбрек, вродената се характеризира с лезии на двата бъбрека. С бързото развитие на ангиомиолипома може да се превърне в заплаха за живота.

Има един вид бъбречна патология, при която се образува тумор на органа от съединителната и мастната тъкан.

Форми на патология

Има две форми на тази патология. Името на формуляра показва неговата функция:

  • Вродена (наследствена). Незабавно засяга два бъбрека. Патологията е множествено образуване в резултат на туберрозна склероза.
  • Придобити спорадични (изолирани). Това е 80-90% от случаите на диагностициране на ангиомиолипома. Той засяга един бъбрек.

Когато се открие бъбречна ангиомиолипома, трябва да се спазват стриктно всички предписания на лекаря. Пренебрегването на здравето или самолечението може да доведе до тъжни последствия.

Фактори на възникване

Естеството на бъбреците на AML все още не е напълно изяснено. Причините, провокиращи появата на тумори, са различни. Често заболяването се развива под влиянието на такива фактори като:

  • Хронична или остра патология на бъбреците.
  • Бременност. Счита се за най-честата причина. По време на бременността се наблюдава промяна в хормоналния фон на жената, активно се произвеждат женските хормони - естроген и прогестерон, които провокират развитието на тумора. Поради действието на тези хормони, жените са четири пъти по-склонни да страдат от тази патология, отколкото мъжете.
  • Наличието на подобни тумори в други органи.
  • Генетична предразположеност.
Обратно към съдържанието

Основни симптоми

Бъбречният ангиомиолипома се образува и се развива безсимптомно. Неоплазмата се разраства бързо, но съдовете, които хранят ангиомиолипа, се развиват по-бавно от мускулната тъкан и поради това се разкъсват. Началото на кървенето е придружено от следните симптоми:

  • постоянна болка в долната част на гърба;
  • има рязко спадане на кръвното налягане;
  • умора, замаяност, припадък;
  • бледа кожа;
  • кръв в урината.

В случай на поява на тези признаци е необходимо незабавно да се отведе лицето в болницата за диагностика и лечение. Степента на опасност зависи от размера на ангиомиолипома, тъй като голям тумор може да счупи орган. В резултат на това настъпва вътрешно кървене, туморът расте в най-близките лимфни възли. Това води до появата на множество метастази.

Бъбречна ангиомиолипома и бременност

По време на носенето на детето в тялото на една жена се случва маса от промени. По-специално, по това време се активизира производството на женски полови хормони. Смята се, че промените в хормоналния фон допринасят за развитието на ангиомиолипоми. В този случай, туморът може да бъде открит по време на планирано ултразвуково изследване. Вече съществуващата ангиомиолипома по време на бременност се развива по-интензивно. Този тумор не представлява заплаха за спонтанен аборт и не вреди на детето.

Опасно ли е за живота на пациента?

Основната опасност от това заболяване за живота е разкъсването на ангиомиолипомите. Причината за руптурата е разликата в развитието на кръвоносните съдове и туморната тъкан. В редки случаи разликата възниква в началния етап на развитие. Започва вътрешно кървене и се изисква спешна хоспитализация. Ако туморът е значително увеличен, той може да предизвика разкъсване на паренхима на бъбреците. През последните 10 години от изследването на болестта се установи, че това явление може да се промени и да стане злокачествен тумор. В този случай опасността за живота е сравнима с всяка онкология. Ако не започнете лечението навреме, патологията може да предизвика анормален черен дроб.

диагностика

Ултразвуковото изследване определя патологията чрез идентифициране на тюлени на фона на здрав бъбречен паренхим.

Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. Тъй като патологията често засяга един орган, резултатът от диагнозата е ангиомиолипома на десния бъбрек или на лявата. Следните методи се използват за откриване на тумори:

  • САЩ. Определя наличието на пломби.
  • ЯМР и КТ. Идентифицира зони с тъкан с ниска плътност (мастна тъкан).
  • Лабораторните кръвни тестове показват общото състояние на бъбреците.
  • Ултразвукова ангиография. Откриване на патологии на бъбречни кръвоносни съдове.
  • Рентгенова диагностика. Показва състоянието на органите и уретерите, наличието на промени в структурата и функционирането.
  • Биопсия. За да се изключи възможността за развитие на злокачествен тумор, се взема частица от неоплазма, за да се изследва нейната природа и особености.
Ранните етапи на бъбречната ангиомиолипома се излекуват без операция. Обратно към съдържанието

Лечение и прогноза

Ангиомиолипома е доброкачествена неоплазма, разположена в капсула от съединителна тъкан. Ето защо, навременната терапия има благоприятна прогноза. След операцията пациентът се възстановява напълно. Въпреки това, операцията е крайна мярка, веднага използва лекарствена терапия в комбинация с диета.

Тактика за наблюдение

Програмата за терапия се разработва от лекаря индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от диагностиката. Вземат се предвид броят на туморите, техният размер и местоположение. Ако пациентът е диагностициран с ангиомиолипома на левия бъбрек и туморът е с диаметър по-малък от 4 см, тогава не се налага хирургична намеса, тъй като малки тумори се развиват бавно, без усложнения. Назначава се наблюдение, пациентът периодично се посещава от лекар, а ултразвук или компютърна томография се извършва веднъж годишно.

Оперативна намеса

Ако в резултат на диагнозата е открита едностранна ангиомиолипома, чийто диаметър е повече от 5 cm, а вторият бъбрек функционира нормално, е планирана операция. В случай на бързо развитие на тумора, вероятността от усложнения се увеличава. По всяко време болестта може да доведе до кървене, отравяне на кръвта и смърт. Туморът се отстранява, за да се предотврати това.

Резекция на бъбреците

Резекцията на бъбреците включва отстраняване само на част от органа заедно с неоплазма. Има 2 типа на тази операция:

  • Classic. В лумбалната област има голям разрез за достъп до тялото.
  • Лапароскопска. Извършват се няколко малки разрези.
Обратно към съдържанието

енуклеация

В процеса на операцията, „залющяването” на неоплазма възниква от органа. Енуклеацията прави сравнително лесно отстраняването на тумор, ако е в капсула, с малка загуба на кръв. Това е нов начин за премахване на AML на бъбреците, в резултат на което самият бъбрек не претърпява никакви промени. Този метод е приложим само при наличие на доброкачествен тумор.

емболизация

Провеждането на емболизация включва въвеждане в кръвоносните съдове, които захранват тумора, специален медикамент, който провокира тяхното блокиране. Процедурата се извършва под рентгенов контрол. В резултат на това операцията е много по-лесна. В някои случаи, благодарение на емболизацията, няма нужда от операция.

Провеждането на бъбречна неоплазма изисква операция. Обратно към съдържанието

криоаблация

Този метод се използва за отстраняване на малък ангиомиолипома чрез излагане на температурата. Ефектът от процедурата е сравним с хирургията с по-малко противопоказания и усложнения. Освен това, предимството на криоаблацията е минималната степен на намеса в тялото на пациента, кратък период на рехабилитация и възможността за втора процедура.

Nefroktomiya

При значително увеличение на тумора (повече от 7 см), лекарят е принуден да извърши нефроктомия - пълно отстраняване на засегнатия бъбрек. Този метод се използва, ако е невъзможно да се спаси органът поради необратими промени или висок риск от сериозни усложнения. Важно е вторият бъбрек да функционира напълно. Операцията се извършва под обща анестезия. Прилага се открит (класически) метод или лапароскопия.

Диета и диета

Ако се диагностицира ангиомиолипома на бъбреците, трябва стриктно да се спазва специална диета, която потиска развитието на неоплазма и предотвратява обострянето на заболяването. В този случай е необходимо да се сведе до минимум приема на сол. Правилата за храна в случай на ангиомиолипома се свеждат до пълното отхвърляне на алкохолни напитки и кафе, прием на храна на малки порции 6 пъти на ден, консумация на най-малко 1,5 литра дневно. Разрешено е да се консумират нискомаслени млечни продукти, зеленчукови бульони, сухи супи / борш, нискомаслено месо, зърнени храни, макаронени изделия, яйца, зеленчуци, парни котлети. Чаят е позволен слаб. От сладки разрешени сушени плодове, печени ябълки, мед, конфитюр.

При наличието на ангиомиолипоми, е необходимо да се отказват такива продукти:

  • бульони (месо, риба);
  • тлъсто месо / риба;
  • пушени, осолени храни;
  • зърна;
  • подправки, подправки, маринати, сосове;
  • хрян, чесън, лук, репички;
  • магданоз, спанак, киселец.
Обратно към съдържанието

Лечение на народни средства

Смята се, че използването на народни средства за ангиомиолипома на бъбреците не е от полза и може да предизвика сериозни усложнения и загуба на време за самолечение допълнително влошава положението. Съществуват редица техники, които могат да се използват паралелно с консервативна терапия, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Такива народни средства се използват като:

  • отвара или алкохолна тинктура на ядки;
  • отвара от цветя от невен, инфузия на пелин;
  • прашец;
  • отвара от борови шишарки с мед.

Невъзможно е да се предвиди появата на ангиомиолипома бъбрек. Благодарение на рутинните медицински прегледи е възможно да се диагностицира патология в началния етап на развитие, да се предотврати прогресията му и бързо да се елиминира. Отказът от необходимата терапия или лечението с народни средства без лекарско предписание води до сериозни усложнения и смърт.

Бъбречни тумори: какво е ангиомиолипома и как е опасно?

Ангиомиолипома се счита за един от най-опасните тумор-подобни форми, които засягат бъбреците. Тази патология се нуждае от навременна диагностика и лечение. Това е единственият начин да се намали рискът от развитие на опасни усложнения. Ангиомиолипома не е рядкост в урологичната практика.

Какво е ангиомиолипома

Ангиомиолипома е доброкачествен тумор, който се състои главно от мастна и мускулна тъкан, а също включва бъбречни съдове в патологичния процес. Туморът най-често се среща при жени. Тя засяга предимно хора на възраст над 40-50 години. Тази доброкачествена формация може да достигне 8-10 см, докато има характерни признаци на заболяването.

Ангиомиолипома може да засегне както десния, така и левия бъбрек. По-рядко се образуват няколко тумора едновременно на двата органа. Двустранната лезия е по-често вродена и едностранно придобита. Основните причини за тумора са все още неизвестни. Въпреки това, за да предизвика проблем, може:

  • възпалителни заболявания на пикочните органи, които са продължителни;
  • уролитиаза;
  • инфекциозни патологии на бъбреците: гломерулонефрит, пиелонефрит и други;
  • хормонални промени по време на менопаузата и бременността;
  • ендокринни нарушения;
  • генетична предразположеност;
  • вирусни инфекции.

Според статистиката вероятността от ангиомиолипома при двете бъбреци е по-висока при тези, които страдат от болестта на Bourneville-Pringle. Тази патология е генетична. На неговия фон често има многобройни тумори, които застрашават здравето и живота на пациента.

Бъбречният ангиомиолипома има доброкачествен характер

Клинична картина

Ако туморът е по-малък от 3-4 cm, симптомите на патологичния процес често отсъстват. Ако образуването достигне 5 cm, то започва да стиска нервните стволове, причинявайки появата на болка. Тя може да бъде толкова силна, че да стане невъзможно да се намали у дома. Увеличаването на ангиомиолипома причинява увреждане на кръвоносните съдове, което води до кървене. Тя може да бъде силна, ако туморът се разкъса.

  • липса на енергия;
  • болки в слабините и долната част на гърба;
  • намаляване или рязко повишаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • кръв в урината;
  • тахикардия.

Образованието в редки случаи може да стане злокачествено под влияние на редица фактори. Когато това се случи, поникването на тумора в лимфните възли. Развива се тромбоза на вените и артерията, която подхранва бъбреците.

Тази доброкачествена формация може да се скъса с интензивно физическо натоварване или внезапно движение. Това ще доведе до прекомерно кървене в ретроперитонеалното пространство, което ще предизвика болезнен шок.

Диагностични методи

Доброкачественото образование е важно да се разграничи от злокачествено. Изследователски методи:

  1. Палпация. Този метод е ефективен, когато размерът на тумора е повече от 5 см. В същото време, нефролог може лесно да намери палпация на лумбалната област.
  2. САЩ. Ултразвукова диагностика може да идентифицира не само самия тумор, но и да определи неговия точен размер и степен на увреждане на бъбречните структури.
  3. MSCT. Контрастната мултиспирална компютърна томография помага за идентифициране на тумора и състоянието на бъбреците. Можете да получите информация за естеството на кръвния поток. Този метод се основава на използването на CT скенер и контрастно средство, което се инжектира интравенозно.
  4. MR. Магнитно-резонансната визуализация прави възможно получаването на пластови образи на бъбреците. Лесно е да се открият всякакви тумори и тяхното въздействие върху функционалността на тялото.

Ако се подозира злокачествена дегенерация, се извършва биопсия. В същото време за хистологично изследване се взема малък фрагмент от тъкан и се изследва под микроскоп. Ако се открият атипични (неправилно оформени) клетки, има причина да се прецени наличието на злокачествен тумор.

Методи за лечение

Основното лечение на ангиомиолипомите е хирургична намеса. Ако туморът е малък, тогава се показва наблюдението. Медикаментозната терапия се използва само за отстраняване на симптомите, по-специално облекчаване на болката. Няма лекарства оказват влияние върху растежа на образованието и не може да намали размера си, така че златният стандарт в лечението е хирургия, която се извършва по различни начини.

Традиционни методи се използват за поддържане на здравето на бъбреците като адювантна терапия.

Голям ангиомиолипома на бъбреците се отстранява само хирургично.

Хирургична интервенция

Методът на интервенция зависи от размера на образованието. Най-често се използва селективна ангиоемболизация, която не извършва отворен достъп. На лумбалната страна е направена малка пункция и с помощта на ендоскопски инструмент се извършва коагулация на съдовете, които захранват тумора. Това пречи на притока на кръв към проблемната зона, в резултат на което образуването намалява по размер. Този метод не винаги е ефективен и води до рецидив.

Туморната резекция е един от най-ефективните методи. В същото време, неоплазма се отстранява, като се използва отворен достъп (чрез разрез) и се използва ендоскопски инструмент чрез малка пункция. Туморът се изрязва, след това тъканта на бъбреците се зашива. Този метод е от жизненоважно значение за големи размери на ангиомиолипома, достигайки 8 cm.

Премахването на ангиомиолипома на бъбреците е по-често при отворен достъп.

Рядко се използва нефректомия, и само ако туморът стане злокачествен или гигантски, расте в дебелината на бъбреците. Най-често операцията се извършва с отворен достъп, органът се отстранява, след това се поставя клипс върху артерията, за да се избегне кървене. Ако е необходимо, направете трансплантация на донорен бъбрек.

Най-често нефроектомията на бъбреците се извършва с гигантски размери на туморите.

Лазерната енуклеация се използва при малък размер на тумора. В този случай туморът се изпарява под въздействието на висока температура. Течността се изпарява от тъканите, като причинява изсушаване на ангиомиолипома. На мястото на тумора се образува нова здрава тъкан. Този метод не се използва толкова често, колкото ангиомиолипома се свързва със съдовете, които захранват бъбреците, и кървенето може да се отвори.

Медикаментозна терапия

Не е възможно да се премахне тумор с медикаменти дори с миниатюрни размери. Лекарствата се използват само за намаляване на интензивността на болковите симптоми. Това са най-често производни на аналгин: темпалгин, баралгин и др.

Baralgin облекчава болката

Също така, състоянието на пациента често се облекчава от спазмолитици: Drotaverine, No-shpa и др.

No-Shpa елиминира спазъм.

Антибиотиците най-често се предписват след операция, за да се намали рискът от бактериална инфекция. Необходимостта от приемането им се определя от лекаря според състоянието и анализите на пациента.

Народни методи

  1. Антитуморна тинктура. Има разтварящ и противовъзпалителен ефект. Ще вземе 12 черупки от орехи. Те трябва да се смила и се налива 500 мл водка. Настоявайте 2 седмици от слънчевата светлина. След определеното време, течността трябва да бъде филтрирана и взета в рамките на един месец за 1 ч.л. преди вечеря.
  2. Противовъзпалителна отвара. 1 супена лъжица. л. Цветята от невен трябва да се наливат 300 мл вряща вода и да къкри на слаб огън за 10 минути. След това оставете течността да стои около един час. След това прецедете и вземете по 100 ml 3 пъти дневно за четвърт час преди хранене. Курсът на лечение е 2 седмици.
  3. Тонизираща и противовъзпалителна инфузия. Необходимо е да се смесват в равни количества лайка, градински чай и невен. 1 супена лъжица. л. суровините трябва да се наливат 300 мл вряща вода. Сместа се влива в продължение на 2 часа. След това филтрирайте и консумирайте 100 ml 15 минути преди хранене 3 пъти на ден в продължение на 14-20 дни.

Авторът на тези редове за профилактика на бъбречни заболявания използва чай на основата на хиперикум и риган, които стимулират имунната система и имат лек диуретичен ефект. Достатъчно за приготвяне на 2 ч. Л. смес от билки с чаша вряща вода, оставете да престои 15 минути и използвайте 200 ml 1 път на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни. След това обикновено вземам почивка от 10 дни и отново повтарям схемата. Не трябва да забравяме, че всички хора толерират билките по различни начини, така че трябва да започнете да взимате половината от дозата.

Съставки за традиционна медицина Рецепти - Галерия

Диетична храна

Диетичното хранене е насочено към намаляване на тежестта върху бъбреците. Необходимо е да се изключи употребата на голямо количество сол, кафе и алкохол. Важно е да се пие до 1.5 литра течност на ден. От менюто, което трябва да изключите:

  • чесън;
  • лук;
  • пържени и мазни храни;
  • колбаси и колбаси;
  • говеждо и свинско месо;
  • сладкарски изделия.

Диетата трябва да се обогати:

  • млечни продукти;
  • първоначални курсове;
  • житни растения;
  • яйца;
  • риба;
  • зеленчуци и плодове;
  • тестени изделия;
  • парни котлети за пиле и пуйки.

Захранването се осигурява частично. Препоръчително е да се яде храна на малки порции до 4-5 пъти на ден. Препоръчително е да се пара или пече с зехтин.

Ако туморът провокира бъбречна недостатъчност, тогава режимът на пиене трябва да се договори с лекаря.

Продукти, които трябва да бъдат включени в менюто - галерия

Особености по време на бременност

Най-често се среща ангиомиолипома по време на бременност, тъй като в тялото на жената се наблюдава рязка хормонална промяна. В същото време, туморът бързо се увеличава по размер. Има болки в долната част на гърба, които могат да се разпространят в долната част на корема. Ако туморът расте бавно или не променя размера си, тогава се показва наблюдението. Неоплазми с доброкачествен характер по никакъв начин не засягат развитието на плода. При гигантски тумори, притискащи бъбреците, се налага спешна хирургична намеса.

Естественото раждане с ангиомиолипома става невъзможно. В този случай е показано, че цезаровото сечение намалява вероятността от разкъсан тумор.

Бременността е един от най-честите фактори за поява на ангиомиолипоми.

Предсказване, последствия и превенция

При малки размери ангиомиолипоми, които в продължение на много години не се увеличават, прогнозата е благоприятна. Въпреки това, за да се намали риска от опасни последствия, е важно да се премахне туморът. Най-опасното е преминаването на доброкачествен процес в злокачествен. Друго усложнение може да бъде неоплазма.

Няма специфични правила за превенция, които да предотвратят образуването на ангиомиолипома. Въпреки това, за да се намали рискът от развитие на болестта, е важно незабавно да се елиминират бъбречните патологии, включително инфекциозни и възпалителни. Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се хранят правилно и да се откажат от лошите навици.

При първите тревожни повиквания от пикочната система, като появата на кръв в урината и болките в гърба, трябва незабавно да се свържете с вашия уролог или нефролог.

Какво е ангиомиолипома бъбрек - видео

Бъбречната ангиомиолипома може да бъде предизвикана от редица фактори. Човек често не подозира болест, докато туморът започне да нараства. За да се предотвратят опасни усложнения, е необходимо да се започне лечението навреме и да се следват правилата за превенция.

Бъбречна ангиомиолипома

Бъбречният ангиомиолипома (AML) е един от най-честите доброкачествени бъбречни тумори. Този тумор се развива от мезенхимния тип тъкан и се състои от кръвоносни съдове, гладки мускули и мастна тъкан. Заради неговия състав това заболяване се нарича бъбречна ангиомиолипома. Размерът на тумора варира от 1 mm до 20 cm в диаметър.

Такива тумори могат да възникнат спорадично, а при жените 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. В 75% от случаите на спорадична AML е засегнат един бъбрек. Бъбречната ангиомиолипома може да се комбинира с други видове бъбречни тумори. или просто се развиват на фона на болест на органи. Въпреки че ангиомиолипома на бъбреците е свързана с доброкачествени заболявания, значителна част от ангиомиолипа (88%) се простира отвъд фиброзната капсула на бъбреците. Могат да се наблюдават и инвазивен растеж в бъбречната вена или долната вена и периреналните лимфни възли.

Причини за

Малко се знае за патогенезата на ангиомиолипома: остава неясно дали изолираната форма на заболяването е свързана с вродени малформации (hamartoma) или е истински тумор.

симптоми

Повечето ангиомиолипоми са асимптоматични, обаче, когато размерът на образованието повече от 4 cm, симптоми се появяват при 68-80% от пациентите. С растежа на тумора вероятността за неговото разкъсване нараства. Може би причината за това е увеличаване на търсенето на кислород в тумора и увеличаване на кръвния поток. Полученият ефект върху съдовата стена се увеличава, като по този начин се увеличава вероятността от аневризма. В допълнение, съдовете в тумора могат случайно да се счупят - това се дължи на факта, че мускулните влакна растат и се развиват много по-бързо от съдовете, които физиологично не могат да растат със същата скорост и не ги поддържат. От друга страна, кръвоизливи с бъбречна ангиомиолипома също се наблюдават при малки неоплазми.

По този начин:

  • при размери на ангиомиолип до 5 cm, асимптоматичният ход на заболяването се наблюдава при 80%, от 5 до 10 cm - само при 18%;
  • при 70% от пациентите, които са имали клинични прояви на заболяването, основното оплакване е тъпа (44%) и внезапна (56%) болка в лумбалната област и коремната кухина;
  • осезаема неоплазма;
  • хематурия;
  • високо кръвно налягане;
  • появата на симптоми на спонтанна руптура на бъбрека е резултат от кръвоизлив в тумора или в околните тъкани, което може да причини болка, хеморагичен шок, картина на нарастващ палпиращ тумор, хематурия (кръв в урината) и стомашно-чревни симптоми до „острия корем”.

диагностика

Ултрасонографията принадлежи към основните приоритети по отношение на скрининга. В случай, че туморът е хомогенен, малък по размер (повече от 5-7 mm) и ограничен до бъбречния паренхим, тогава силно еногенният сигнал от него, за разлика от бъбречния паренхим, прави диагнозата на бъбречната ангиомиолипома много вероятна.

Ултразвук на десния бъбрек - ангиомиолипома на десния бъбрек

МСКТ в момента е признат за най-обективния и точен метод за диагностициране на ангиомиолипен бъбрек. Това се дължи на високата резолюция и обективността на оценката на образите, скоростта на формиране на образа и възможността за получаване на функционална информация.

MDCT с контраст. Angiomyolipoma десен бъбрек.

ЯМР (MRI)

ЯМР е неинвазивен, не изисква употребата на контрастни вещества, съдържащи йод, лишена от облъчване и ви позволява да получите изображение в различни равнини.

ЯМР ангиомиолипома на десния бъбрек.

Ангиографско изследване

Ангиографското изследване е важно при предоперативната диагностика, за диференциация с различни тумори на мастната природа на бъбреците и намираща се в периферично възпитание. Характерен ангиографски знак за повечето ангиомиолипи е високата степен на васкуларизация.

Игла за биопсия

Единственият начин за точно диагностициране на бъбречна ангиомиолипома е чрез хистологично изследване, по-специално, извършено с пункционна биопсия.

А е макропрепарат на десния бъбрек с туморен (ангиомиолипома) и периренално влакно.
Б - макропрепарат на сечение: туморен възел (ангиомиолиопма) с жълтеникаво-сив цвят с места на разпад.

Лечение на бъбречна ангиомиолипома

Има различни видове лечение на бъбречна ангиомиолип:

  • Хирургично лечение (резекция на бъбреците или нефректомия) е показано при пациенти с големи тумори, когато рискът от разкъсване на AML и ретроперитонеално кървене е много висок. Друга индикация за хирургия на ангиомиолипома е наличието на клинични прояви или интензивен туморен растеж.
  • При пациенти с малки тумори без клинични прояви се наблюдава динамично наблюдение.

Въпреки това общоприетата тактика и точните индикации за един или друг вид лечение не са разработени. Особено трудно е лечението на пациенти с множествени ангиомиолипоми. Основно нов и неизследван метод за предотвратяване на кървене при пациенти с бъбречна ангиомиолипома е емболизация на бъбречните съдове, които захранват ангиомиолипома. Предимствата на метода са запазването на функционалния паренхим на бъбрека чрез суперселективна емболизация на съда, а също така (което е еднакво важно за пациента) способността да се избегне хирургична намеса и анестезия.

В допълнение, има лекарствено лечение на бъбречна ангиомиолипома с насочено лекарство, което се използва в нашата клиника. Медикаментозното лечение на пациенти с големи бъбречни ангиомиолипоми може да намали тумора до параметри, при които рискът от руптура се намалява и съответно изчезва нуждата от хирургично лечение. Или поне лекарствената терапия ще подготви пациента за минимално инвазивни методи на лечение (крио- и радиочестотна аблация или лапароскопска резекция), при които размерът на туморния участък е определящ фактор.

Операцията се извършва от хирург, уролог, онколог Пшихачев Ахмед Мухамедович.