Нисък хемоглобин и левкоцити

Споделете статията в социалните мрежи:

Всяка от подгрупите левкоцити се произвежда и узрява преди да влезе в кръвта в структурите на костния мозък. Увреждане на организма или промени в неговата функционалност под въздействието на хронични заболявания, включително анемия, води до промяна в процента на левкоцитите в кръвта.

Важно: анемията е една от основните причини за работата на костния мозък. Обаче, интоксикацията, възпалението, инфекциозните инвазии, химиотерапията и имуностимулиращите препарати водят до промени в нивото на левкоцитите.

Нисък хемоглобин и повишени бели кръвни клетки: характерни състояния

Определете нивото на левкоцитите само сутрин, на празен стомах. Пациентът трябва да бъде спокоен, да отказва да изпълнява физически упражнения, да се излиза от състояние на стрес и да не се прави без душ (вана).

Ниски нива на хемоглобин и левкоцити (повишени) са причините за патологична левкоцитоза, дължаща се на остри анемични състояния.

Фактори, влияещи върху развитието на анемия, могат да включват:

  • Инфекциозни нашествия.
  • Тежък възпалителен процес с различна локализация.
  • Обширни изгаряния.
  • Сърдечните удари на вътрешните органи (левкопения, анемия и сърдечен арест са взаимосвързани).
  • Хронично кървене.
  • Хронична органна недостатъчност.
  • Лошо хранене.
  • Диабет.

Важно: пациенти с признаци на отслабен имунитет, например, възрастни хора, които са изчерпани от дълготрайни заболявания, наркомани и алкохолни наркомани, може да не проявят симптоми на левкоцитоза, но в същото време значително са променили състава на кръвта. В този случай липсата на типична левкоцитоза е неблагоприятна, тъй като показва остър необратим процес (възпаление, инфекция).

Ситуацията “висок хемоглобин - ниски левкоцити” се разглежда от хематолозите по различен начин. Причината - липсата на вещества, участващи в създаването на нови бели кръвни клетки. Трябва да се обърне внимание на този фактор, дори ако ниските левкоцити са единствената стойност, която се различава от нормата в кръвния тест. Граничните стойности са не по-малко опасни от самите отклонения. Нивото на хемоглобина може да се поддържа в нормалните граници и дори да се увеличи, но броят на червените кръвни клетки ще бъде нисък.

За тяхното производство са ни необходими едни и същи микроелементи, а именно:

С корелацията на честотата на изследванията на кръвта с времето (за това последователно се правят няколко типични теста за кратък период от време), може да се наблюдава постоянна тенденция към ниски левкоцитни индекси със запазване на нивото на хемоглобина. Тази ситуация се коригира чрез вземане на витаминни препарати и корекция на храненето. Въпреки това, в случай на тежка анемия (свързана не с липса на желязо, но с дефицит на В12 и фолиева киселина), тялото не може самостоятелно да усвои микроелементи от храната. Тогава предписани лекарства, насочени към стимулиране на производството на бели кръвни клетки.

Анемия и левкемия

Кръвните клетки са сходни по своята функционалност с други клетки на човешкото тяло, така че те също могат да станат злокачествени. В повечето случаи патологичната трансформация засяга левкоцити, провокирайки едно от най-сериозните заболявания на кръвта - левкемия. Ниският хемоглобин при левкемия се признава от лекарите само като непряка причина за заболяването, но основните досега не са установени.

Важно: острата форма на левкемия се характеризира с бързо и несистематично натрупване на незрели бели кръвни клетки в структурите на костния мозък, настъпва замяната на здрави клетки с туморни клетки.

В резултат на това костният мозък губи способността си да създава здрави клетки и има недостиг на тромбоцити, отговорни за съсирването на кръвта, белите кръвни клетки и червените кръвни клетки се регенерират. За да се диагностицира анемия, левкоцитите не трябва непременно да се отклоняват количествено и качествено от нормата.

Левкопения, тромбоцитопения, анемия: връзка

Анемия, левкоцити, в които те престават да се произвеждат в адекватно количество (техният брой рязко намалява и устойчиво) води до левкопения. Всички тези три патологични състояния (анемия, тромбоцитопения и левкопения) са прояви на апластична анемия, заболяване на хемопоетичната система, което се класифицира като миелодисплазия. Той се изразява в силно и внезапно инхибиране или инхибиране на растежа и съзряването на всяка от трите клетъчни линии, произведени в костния мозък. Това явление в онкологичната практика се нарича панмиелофтиза.

Важно: при апластична анемия е характерна панцитопения - комплекс от анемия, левкопения, лимфопения и тромбоцитопения. Апластичната анемия (левкопения и тромбоцитопения) нямат ясни основни причини за развитие, повечето пациенти с подобен набор от клетъчни трансмутации получават диагноза идиопатична анемия.

Механизмът на неговото формиране не е съвсем ясен. Лекарите са склонни да вярват, че автоимунните механизми, действащи върху хематопоетичните клетки в структурите на костния мозък, са виновни за образуването на автоантитела и участието на имунните лимфоцити.

Левкоцитоза: анемия като провокатор на заболяването

Левкоцитозата е състояние на променен състав на кръвта, с характерно увеличение на броя на левкоцитите. Има референтни стойности на нормата, но при левкоцитоза се наблюдава рязко отклонение от тези рамки по голям начин.

Левкоцитна анемия

Този тип анемия се диагностицира въз основа на нарушение на нормите на левкоцитната формула. Нарушенията са забележими не само в процента на различните форми на левкоцити, присъстващи в кръвния серум, но и в количественото им съотношение с една единица обем.

Атипичните клетъчни форми могат да бъдат открити само чрез микроскопско изследване. Има 5 различни вида левкоцити, които имат не само уникален вид, но и изпълняват различни функции (и това е тяхната основна разлика от еритроцитите): става въпрос за моноцити, базофили, еозинофили, лимфоцити и неутрофили.

Левкоцитната формула е стандартно интерпретирана според общия брой левкоцити. Когато се отклонява от нормата, ориентацията на процентното съотношение на всички видове клетки, използвани в формулата, може да доведе до погрешно заключение. Следователно, за да се установи диагноза левкоцитна анемия, се дава оценка на базата на абсолютния брой на всички видове клетки поотделно.

Левкопения с мегалобластна анемия

Най-честата причина за мегалобластна анемия е недостигът на витамин В12 и фолиева киселина в организма, които са необходими за пролиферацията, диференциацията и узряването на хемопоетичните клетки. Тъй като витамин VY12 и фолиева киселина са необходими за диференциацията и пролиферацията не само на еритроидните клетки, но и на други миелоидни елементи, левкопенията и тромбоцитопенията често се наблюдават при В12 и анемии с фолиева недостатъчност. При по-голямата част от пациентите левкоцитната формула не се е променила значително, което показва относително равномерно намаляване на кръвното съдържание на всички видове левкоцити. При анализа на абсолютните стойности обаче се обръща внимание на преобладаващото намаляване на броя на неутрофилите. Въпреки че най-малък брой левкоцитни бройки обикновено се откриват при пациенти с тежка анемия, въпреки това, не е възможно да се установи ясна връзка между степента на левкопения и тежестта на анемията. Няма зависимост от броя на левкоцитите и продължителността на заболяването. Левкопенията се открива редовно както при класическата болестна анемия на Birmer, така и при дефицит на витамин B12 или фолиева киселина с различен генезис: анемия при бременни жени, анемия при рак на стомаха и др. Характерно за пациентите в тази група е комбинацията от левкопения с ясни морфологични промени в неутрофилите. Те се проявяват чрез макроцитоза и хиперсегментация на ядрата. Тези промени се наблюдават при анализа на хемопоезата на костния мозък. В допълнение към морфологичните промени на гранулоцитните елементи, изследването на хемопоезата при много пациенти с анемия с дефицит В12 преди лечението показва преобладаване на про- и миелоцити - така нареченото инхибиране на гранулоцитното съзряване.

Много автори стигат до заключението, че неутропенията при пациенти с B12-дефицитна анемия се дължи както на намаляване на производството на неутрофили, така и на съкращаване на времето за циркулация на неутрофилите в периферната кръв. По всяка вероятност намаляването на производството на неутрофили се медиира чрез увеличаване на неефективната левкопоеза, както беше показано при В12-дефицитни анемии по отношение на еритропоза.

Една от особеностите на левкопенията с недостиг на витамин В12 и фолиева киселина е бързото й изчезване след започване на терапията с витамин В12 или фолиева киселина.

Причини за намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта - левкопения

Физическо състояние, характеризиращо се с нисък брой левкоцити в кръвта, също е известно като левкопения. Обикновено, този термин се отнася до анормално намаляване на физиологичната концентрация в кръвта на левкоцитите или, тъй като те са по-известни, белите кръвни клетки. По-точно, това е състояние, при което нивото на левкоцити се оказва по-ниско от 3500-4000 клетки на кубичен милиметър кръв.

За да разберем по-добре симптомите, които показват ниски нива на концентрации на левкоцити, какви са възможните причини и преди всичко какво да правим в случай на това заболяване, ще започнем с изясняване на това какво са левкоцити.

Това е група от кръвни клетки, произведени от гръбначния мозък, включително 5 различни класа, а именно:

  • неутрофилите. Тяхната задача е да предпазват организма от инфекции.
  • лимфоцити. Разделени на три основни подтипа:
    • Т-лимфоцити. Те са способни да откриват инфектирани клетки в тялото ви, например вируси, които са проникнали в техните мембрани. Те действат главно срещу вирусни и някои бактериални инфекции. Унищожете определени видове ракови клетки и сте отговорни за отхвърлянето на органите след трансплантацията;
    • В-лимфоцити. Произвеждат се антитела - това са специални протеини, които се свързват с чужди клетки, за да привлекат вниманието на имунната система. "Запомни" за предишни инфекции;
    • Т-убийци. Изпълнява функцията за регулиране на имунитета.
  • моноцити. Те абсорбират увредените клетки и предотвратяват развитието на микроорганизми.
  • еозинофили. Маркирайте паразити и туморни клетки и участвате в алергична реакция.
  • базофили. Активно участва в алергичните реакции заедно с еозинофилите.

Неутрофилите, еозинофилите и базофилите, според сходството на структурата, се наричат ​​гранулоцити.

Концентрацията на левкоцити при здрав човек има около 4 000-10 000 клетки на кубичен милиметър (милилитър) кръв, в следните пропорции:

  • 40-70% от неутрофилите;
  • 20-50% лимфоцити;
  • 1-10% моноцити;
  • 0-7% еозинофили;
  • 0-2% базофили.

От тези цифри е очевидно, че левкопенията не може да бъде определена чрез намаляване на нивото на моноцитите, много по-малко еозинофили или базофили. Следователно намаляването на неутрофилите или лимфоцитите е от значение. В някои ситуации процентът на неутрофилите и лимфоцитите се променя. Т.е. при наличие на двойно нарушение: неутропения (намаляване на броя на неутрофилите) и лимфоцитоза (повишени лимфоцити).

В такива ситуации е необходимо задълбочено изследване, защото може да срещнете сериозен медицински проблем или сериозна инфекция, или ако лимфоцитите под микроскопа имат променена форма, можете да стигнете до левкемия или лимфом.

Левкопенията може да е резултат от:

  • Намалено производство на кръвни клетки в гръбначния мозък;
  • Прекомерна употреба на левкоцити по редица причини, които ще разгледаме подробно по-долу;
  • Анормално активно разрушаване на левкоцити.

Какво причинява намаляване на броя на белите кръвни клетки

Разбира се, може да има много причини, но за простота те могат да бъдат групирани в 4 основни категории:

Патологични причини

Има много заболявания, които водят до намаляване на левкоцитите в кръвта, по-долу изброяваме някои от най-честите:

  • Болести от костен мозък, които засягат производството на левкоцити: някои видове рак; миелоидна левкемия, която има дегенеративен ефект върху производството на червени кръвни клетки; някои видове анемия, като мегалобластична.
  • Системни заболявания, в която е замесена имунната система. Те причиняват възпалителен процес с остър или хроничен характер, който води до масово използване на левкоцити и тяхното последващо унищожаване. Пример за това е системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит.
  • Вирусни, бактериални и гъбични инфекции, които предизвикват активен възпалителен процес. Например, хепатит и малария.
  • Вирусни инфекции, които засягат функцията на костния мозък. Пример за това са менингит, както и инфекции на Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium Kansasii (причиняват белодробни инфекции, подобни на туберкулозата).
  • Автоимунни заболявания на костния мозък. Например, напречен миелит и множествена склероза.
  • Проблеми с имунната система. Типичен пример е ХИВ инфекцията.

Наркотични причини

Има различни категории лекарства, които имат ефект на намаляване на броя на белите кръвни клетки. Например, този ефект има лекарство, използвано за борба с отхвърлянето на трансплантиран орган - циклоспорин.

Други лекарства, които причиняват намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, са противоракови лекарства, използвани в химиотерапията, например, Адриамицин. След химиотерапия е нормално кръвен тест да покаже намаляване на броя на белите кръвни клетки, особено след дълъг цикъл.

В някои случаи недостигът на левкоцити се дължи на взаимодействието на две различни лекарства като Аспирин и Метотрексат (лекарство, използвано за лечение на ревматоиден артрит).

Други причини, които могат да причинят левкопения

  • Остри възпалителни процеси. Може да е инфекция на раната. Събитие, което причинява масово използване на левкоцити.
  • Специални инструментални методи на лечение. Лъчева терапия се използва в медицината за лечение на тумор. Състои се в облъчване на неопластична тъкан с високоенергийна йонизираща радиация. Най-честата странична реакция на това лечение е, разбира се, левкопения.

Видове левкопения

След като се уверим, че броят на левкоцитите е под прага на физиологичната норма, трябва незабавно да започнем да определяме формата на левкопенията.

Могат да се разграничат четири различни форми на левкопения: неутрофилни, лимфоцитни, моцитарни и еозинофилни.

Неутрофилна левкопения или неутропения. Говори се, когато броят на неутрофилните клетки падне под 1500 единици на ml кръв. Неутропенията се определя като лека, ако броят на неутрофилите е в диапазона между 1000 и 1500 единици / ml. Определя се умерено, ако броят на неутрофилите е от 500 до 1000 единици / ml. Установено е, че е сериозно, ако този брой падне под 500 единици на милилитър кръв.

Неутропенията може да бъде остра и хронична и определя свръхчувствителността на пациент, страдащ от бактериални и гъбични инфекции.

Тежката неутропения е много опасно състояние, тъй като тялото не е в състояние да се бори с инфекции, в резултат на което рискът от смърт се увеличава.

Лимфоцитна левкопения или лимфоцитопения. Такова състояние се казва, когато броят на лимфоцитите (сумата на всички различни видове) е по-малко от 1000 клетки на милилитър кръв при възрастни и 3000 клетки на милилитър, при деца под 2-годишна възраст.

Хората, страдащи от лимфоцитопения, развиват повтарящи се и тежки вирусни, гъбични и паразитни инфекции.

Моноцитна левкопения или моноцитопения. Моноцитите съставляват по-малко от 12% от всички бели кръвни клетки и следователно присъстват в количество от 200 до 600 клетки на милилитър кръв. В тъкани като далака, черния дроб и костния мозък те се развиват в макрофаги, които освобождават тялото от метаболитни остатъци, които се натрупват в клетките и които играят важна роля като очистители. Недостигът им често се дължи на бактериални токсини в кръвта или на някои лекарства, като кортикостероиди.

Еозинофилна левкопения или еозинофилия. Еозинофилите съставляват по-малко от 5% от всички бели кръвни клетки, концентрацията им варира между 100 и 500 на милилитри кръв. Техният намален брой обикновено не причинява никакви проблеми, тъй като други „членове на семейството“ на белите кръвни клетки са в състояние да компенсират действието си. Въпреки това, малко количество еозинофили води до синдром на Кушинг.

Какви са симптомите на нисък брой на белите кръвни клетки?

Тъй като, както видяхме, съществуват различни форми на левкопения, разбира се, симптомите ще се различават в отделните случаи.

Могат да възникнат следните симптоми:

  • Треска.
  • Генерализирано неразположение, гадене.
  • Мигрена.
  • Увеличен черен дроб.
  • Увеличена далака.
  • Проблеми с дишането.
  • Кожни симптоми и малки язви, локализирани в ъглите на устата и в перианалната област.

Симптоми и диагностика на неутропения

Болестта може да бъде внезапна и да се развива постепенно през годините. Обикновено е асимптоматичен, особено в хроничната форма. При остро развитие може да се наблюдава: треска, язви в ъглите на устата и в ануса. Язви могат да бъдат много болезнени.

Диагнозата се извършва въз основа на пълна кръвна картина (оценен е броят на всички кръвни клетки). Често има нужда от пункция на костния мозък. Извършва се след локална анестезия на тъканите, чрез вкарване на игла в илиачния гребен на таза. След това костният мозък се анализира под микроскоп.

Симптоми и диагностика на лимфоцитопения

Ако заболяването е леко, то обикновено е асимптоматично. Въпреки това, с намален брой лимфоцити, чувствителността към вируси, бактерии и други паразити се увеличава драстично.

За диагностика са необходими: пълна кръвна картина и изследване на мозъка.

Лечение на левкопения - лекарства

Какво може да се направи, за да се коригира ниският брой на белите кръвни клетки? Няма лечение, което да обхваща всички възможни ситуации, водещи до намаляване на концентрацията на левкоцити в кръвта.

Ето защо можем да дадем само общи препоръки:

  • Правилна и точна диагноза на причините за левкопенията.
  • Премахване на идентифицираните причини.

Нисък брой на белите кръвни клетки и диагностика на заболяването

Диагнозата на заболявания, свързани с нисък брой на белите кръвни клетки, е доста сложна. Отправната точка винаги е кръвен тест (пълна кръвна картина), към който се добавя тест за костен мозък. Необходимо е да се разбере проблема, да се оценят други параметри, да се изчисли броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите, както и да се провери нивото на билирубин, трансаминази, хормони на щитовидната жлеза.

За да разберем важността на тези аспекти, ето някои примери за възможни диагнози:

  • Ако се появи левкопения, придружена от нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения) и нисък брой на червените кръвни клетки, и слезката е увеличена, това, разбира се, е хиперфункция на далака, причинена например от болестта на Гоше.
  • Ако кръвните изследвания показват нисък брой на левкоцитите, но липсва спленомегалия, вероятно има нарушение, причинено от умора на костния мозък, която произвежда по-малко клетки.
  • Ако левкопенията е придружена от високо ниво на билирубин и трансаминаза, това, разбира се, показва възпаление на черния дроб и може да има хепатит.
  • Ако намаляването на левкоцитите се съпровожда от висока степен на утаяване на еритроцитите и висока температура, това може да бъде ревматоиден артрит.
  • Ако дефицитът на белите кръвни клетки се съпътства от промяна в концентрацията на хормони на щитовидната жлеза, е много вероятно да се говори за патология на щитовидната жлеза, дължаща се например на наличието на възли на щитовидната жлеза.

Левкопения и анемия

Анемията всъщност не е патология, която пряко засяга броя на левкоцитите. Това състояние се характеризира с намаляване на хемоглобина в кръвта.

Хемоглобинът е важен компонент на червените кръвни клетки, анемията е състояние, характеризиращо се с ниска концентрация на червени кръвни клетки в кръвта или недостатъчно количество хемоглобин.

Има няколко варианта за анемия, които са придружени от значително намаляване на концентрацията на белите кръвни клетки в кръвта:

  • Миелодиспластичен синдром. Тя съчетава анемия, типична за възрастните хора, но може да се появи дори при младите хора. Характеризира се с аномалии на стволови клетки от костен мозък, които не могат да произвеждат с физиологична ефективност (качество и количество) три кръвни клетъчни линии: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или бели кръвни клетки и тромбоцити.
  • Апластична анемия. Характеризира се с недостатъчно производство на клетки от костния мозък и следователно води до левкопения.
  • Мегалобластна анемия. Заболяване, причинено от дефицит на витамин В12, което се определя от промяна в синтеза на костен мозък. Тези анемии се характеризират главно с недостатъчно производство на червени кръвни клетки, но болестта е едновременно съпроводена с намаляване на неутрофилите (неутропенията).

Левкопения и хранене

Тъй като, както видяхме, има безброй възможни причини за левкопения, няма диета, която да е подходяща за всяка ситуация. Ето защо, общият съвет е, че в случай на намаляване на стойността на левкоцитите в кръвта, диетата трябва да бъде балансирана, доколкото е възможно, като осигурява на организма необходимото количество хранителни вещества.

Витамини и бели кръвни клетки

В желанието си да дам информация за храни, които влияят върху стойността на левкоцитните концентрации в кръвта, можем да кажем, че витамин В9, т.е. фолиева киселина, е важно, отсъствието на което може да доведе до нежелано съзряване на мегалобластните еритроцити вътре в костния мозък, което води до развитие на макроцитни анемия и, разбира се, левкопения. Дневната доза на витамин В9 е около 0,2 мг, - балансирана диета обхваща тази нужда.

Също така, липсата на витамин В4, известен като аденин, може да доведе до намаляване на броя на белите кръвни клетки, но това положение е изключително рядко, тъй като животинските продукти съдържат много от този витамин. Проблемът може да възникне при вегетарианци, чиято диета е бедна на животински продукти.

Левкопения по време на бременност

Нисък брой на левкоцитите обикновено не се открива при нормална бременност, но ако имате това състояние през този период, тогава са необходими допълнителни изследвания.

Въпреки това, левкопенията не трябва да предизвиква тревога, ако не се дължи на патология. При периодичен мониторинг тя не води до опасност нито за майката, нито за детето.

Какво е левкопения?

Левкопенията (известна също като неутропения) е понижение на нивото на левкоцитите в човешката кръв до 1,5х109 / l и по-малко. Левкопенията при деца е с левкоцитен брой 4.5 × 109 L и по-ниско. Крайната степен на заболяването, когато броят на левкоцитите се стреми към нула, се нарича агранулоцитоза.

Левкопенията не е болест, а служи като ужасен симптом на проблеми с тялото. Човек може дори да не подозира, че има левкопения. Причините, симптомите и лечението на това състояние трябва да бъдат известни на всички, независимо от пола и възрастта.

Причини за възникване на левкопения

Левкопенията може да се прояви по три механизма:

  • недостатъчно производство на левкоцити от костния мозък;
  • повишено разрушаване на левкоцити;
  • неправилно разпределение на левкоцитите в кръвта.

По произход, това заболяване може да бъде вродено (циклична неутропения) и придобито.

Намалява синтеза на левкоцити:

  • с генетични заболявания (вродена левкопения);
  • с злокачествени новообразувания, включително тези, които засягат кръвта;
  • с апластична анемия и миелофиброза;
  • докато приемате някои антидепресанти, антиалергични, противовъзпалителни, антибиотици, аналгетици и диуретици;
  • при дългосрочно взаимодействие с химикали (пестициди, бензол);
  • с продължителна лъчетерапия;
  • с липса на фолиева киселина, мед или витамин В12, неправилно отлагане на гликоген тип 2b.

Повишено разрушаване на неутрофилите:

  • в резултат на химиотерапия на пациенти с онкология (миелотоксична левкопения);
  • при автоимунни заболявания (тиреоидит, системен лупус еритематозус);
  • с HIV инфекция и СПИН.

Погрешното разпределение на левкоцитите в кръвта възниква в резултат на инфекциозно увреждане на тялото:

  • вируси (рубеола, хепатит, цитомегаловирус, Epstein-Barr, парвовирус В12);
  • бактерии (туберкулоза, бруцелоза, тежък сепсис);
  • гъбички (хистаплазмоза);
  • протозои (малария, лейшманиоза).

Точната причина за левкопенията се установява от хематолог според резултатите от изследванията и прегледа на пациента.

Детето може да има специална форма на левкопения - преходна. Това състояние не изисква лечение и се счита за вариант на нормата. Тази левкопения се появява при новородени под влиянието на антителата на майката, които са влезли в кръвния поток на детето по време на бременност.

Детето е диагностицирано с намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта (до 15%) за дълго време. Показателите за общия брой кръвни левкоцити в този случай са в нормалните граници. Преходна левкопения преминава без медицинска намеса, докато детето е на четири години.

Възможни симптоми на левкопения

Това заболяване няма определен списък от симптоми, с които може да се установи със 100% сигурност. Симптомите на левкопенията са строго индивидуални.

Левкопенията не може да се прояви доста дълго време. Пациентите се чувстват само леко заболяване и не ходят на лекар, отписвайки за умора. Забележимо влошаване се забелязва само след като инфекцията е била добавена.

Колкото по-дълго тялото е в състояние на дефицит на левкоцити, толкова по-голяма е вероятността от инфекция на фона на това състояние. Както и вероятността от присъединяване на инфекцията зависи от това колко бързо се увеличава левкопенията.

Колкото по-бързо намалява броят на левкоцитите в кръвта, толкова по-голяма е вероятността от инфекциозно усложнение. Ако броят на левкоцитите намалява бавно (с апластична анемия, хронична или неутропения), рискът от инфекция е по-нисък.

Инфекцията с левкопения често се причинява от микроорганизми, които преди това не се проявяват. Например, херпес вирусна инфекция, цитомегаловирусна инфекция, гъбични лезии на кожата и лигавиците. Затова, когато се появят признаци на тези заболявания, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви изпрати кръвен тест за левкоцити.

Основни симптоми на левкопения

Основният признак за възникване на инфекциозно усложнение е фебрилната треска. При 90%, рязко покачване на температурата означава инфекция, но 10% се дължи на усложнения от неинфекциозен генезис (туморна треска, индивидуална реакция към лекарства и др.).

Понякога температурата не се вдига незабавно, но поддържа ниска степен с периодични скокове до високи числа. При хора с левкопения, но приемащи глюкокортикостероиди, температурата обикновено не се увеличава.

Главната входна врата на инфекцията с левкопения е устната кухина. Следователно, важни признаци на възможна левкопения са:

  • болезнени язви в устата;
  • кървене на венците;
  • болезнено преглъщане поради увеличени сливици;
  • дрезгав глас, комбиниран с треска.

Инфекциозните заболявания с левкопения се срещат много по-тежко, при такива пациенти клиничната картина често се изтрива поради липсата на типични признаци на възпаление (зачервяване, подуване, болка). Рискът от развитие на фулминантен сепсис е висок, когато първата проява на инфекцията достигне генерализирана септична лезия за няколко часа.

Смъртността от септичен шок при хора с левкопения е 2 пъти по-висока, отколкото при хора с нормално функционираща кръвна система. Наред с типичните бактериални патогени, в случай на левкопения, микроорганизми, които не се срещат сред хора без дефицит на левкоцити (атипични патогени) могат да причинят инфекция.

Левкопенията в резултат на химиотерапия трябва да се разглежда отделно. В този случай левкопенията е проява на цитостатично заболяване. При това заболяване е засегната цялата хемопоетична система. Не само съдържанието на левкоцити, но и на еритроцитите (еритропения), а също и на тромбоцитите (тромбоцитопения) попада в кръвта.

Първо се появява треска, а след тромбоцитопения се появява хеморагичен синдром, проявяващ се с кървене и кръвоизлив. Поради еритропения се присъединява анемичен синдром (бледа кожа, обща слабост). Това състояние е много опасно и изисква незабавна хоспитализация, където ще се правят кръвопреливания, за да се стабилизира състоянието на пациента.

Други признаци на цитостатично заболяване включват:

  • увреждане на черния дроб;
  • орален синдром (оток на устната лигавица, некротичен улцерозен стоматит);
  • чревен синдром (неутропенен ентероколит или некротична ентеропатия).

Невропеният ентероколит е остро възпаление на червата, причинено от смъртта на чревни епителни клетки. Това състояние се проявява чрез коремна болка без локализация, метеоризъм, диария. При почти половината от пациентите с левкопения невропеният ентероколит предшества сепсис, който се превръща в септичен шок.

Лечение на левкопения

Как за лечение на левкопения зависи от тежестта на състоянието. При леко отклонение в броя на левкоцитите от нормата, лечението на пациентите се състои в премахване на причината за левкопенията и набор от мерки за превенция на инфекции.

В случай на тежка левкопения, пациентът се нуждае от специални условия - изолирана кутия с ограничен достъп (само за медицински персонал в специални стерилни дрехи и с третирани с антисептични ръце ръце).

Камерата се почиства с дезинфекциращ разтвор, като се използват бактерицидни UV лампи. Лечението трябва да бъде изчерпателно:

  • елиминиране на фактори, причиняващи левкопения (прекратяване на приема на наркотици, попълване на макро- и микроелементни дефицити в тялото на пациента, лечение на първична инфекция, преустановяване на употребата на химикали или редовно излагане);
  • легло и максимално стерилност на помещението;
  • предотвратяване на възможни или възникващи инфекциозни усложнения с антибиотици и антимикотици;
  • хормонална терапия с глюкокортикостероиди (малки дози хидрокортизон);
  • преливане на част от кръвта, а именно левкоцитна маса (в отсъствието на антитела към антигени на левкоцити);
  • стимулиране на левкопоезата на лекарството;
  • отстраняване на интоксикация;
  • използването на народни методи - например, като Алма мама, тинктури на бира, направена от листа и цветя на шандра, инфузия на алкохол върху корените на берберис, motherwort, отвара от овес, тинктура от детелина, инфузия на прополис с пелин, хвощ трева;
  • специална диета

Съвети за хранене

Специално внимание трябва да се обърне на диета за пациенти с левкопения. Яденето на сурови зеленчуци трябва да се избягва, а млякото трябва да бъде подложено на пастьоризация. Всички продукти трябва да бъдат подложени на задълбочена топлинна обработка (кипене, кипене).

Препоръчително е да се заменят животинските мазнини със зехтин или слънчогледово масло. Консервираните храни са строго забранени. С голямо внимание трябва да се използват продукти, които включват кобалт, олово и алуминий, тъй като тези вещества могат да потискат образуването на кръв.

Храненето в случай на левкопения е насочено да гарантира, че тялото получава възможно най-много природни витамини, особено група Б.

Той е необходим за узряването и образуването на левкоцити. И за попълване на тялото се нуждае от голямо количество протеин.

Продукти като черен дроб на треска, млечни продукти (включително сирена), зеленчуци, пуешко месо, зеле напълно отговарят на тези изисквания. Препоръчват се и супи в зеленчуков и рибен бульон, тъй като отслабеният организъм по-лесно се усвоява от течната форма на храната.

Ако стоматитът се присъедини към левкопенията, пациентът е показал, че яде полутечна храна. В случай на прояви на некротична ентеропатия или клостридиален ентероколит, храните, съдържащи фибри, са противопоказани при пациенти. Такива пациенти се прехвърлят на парентерално хранене.

В допълнение към основното лечение и диета се използва допълнителна терапия. Това са лекарства, които подобряват метаболизма в телесните тъкани на клетъчно ниво, което индиректно ускорява образуването на левкоцити. Освен това се ускорява регенерацията на тъканите, увеличава се клетъчният и общ имунитет.

Ако към левкопенията се присъедини остра дихателна недостатъчност (ARF), тогава проблемът с неинвазивното изкуствено дишане е разрешен. Ако състоянието на пациента не позволява използването на неинвазивна вентилация, на пациента се дава ранна трахеостомия (3-4 дни) и по този начин се свързва с изкуствена вентилация на белите дробове (ALV).

Важна роля в лечението на левкопения играят такива лекарства като фактори, стимулиращи колониите. Те са способни да намалят дълбочината и продължителността на левкопенията. Колон-стимулиращите фактори се използват за предотвратяване на левкопения на фона на химиотерапия при пациенти с онкология.

левкопения

Левкопенията (LP) е състояние, при което броят на левкоцитите на човек намалява. Това увеличава риска от инфекция. Има много причини за левкопения. Някои от тях са свързани с определени лекарства, рак, радиация и химиотерапия за лечение на рак. В други случаи рисковият фактор е трансплантацията на стволови клетки, хирургията, употребата на стероиди или автоимунните заболявания.

Най-често левкопенията се развива на фона на антитуморна терапия. В такива случаи един от страничните ефекти е неутропения (подтип левкопения) [1 - “Управление на нисък брой на белите кръвни клетки (неутропения)”. Получено на 3 март 2012 г.]

Левкопенията се диагностицира просто, но не винаги е възможно да се проведе ефективно лечение. Тя зависи главно от общото състояние на пациента и от основното заболяване или основната причина, поради което ЛП се е развил. Въпреки това е наложително да се извърши подходяща терапия, защото без нея имунитетът не може да се справи с инфекции, което може да доведе до сериозни усложнения.

Видео ЛЕЙКОПЕНИЯ

описание

Човешката кръв се състои от много различни видове клетки, така наречените кръвни клетки. Белите кръвни клетки, известни също като левкоцити или бели кръвни клетки (BKT), помагат в борбата с инфекцията. Левкоцитите са важна част от имунната система.

Левкопенията е медицински термин за нисък брой левкоцити. Обикновено броят на левкоцитите варира от 3500 до 11000 TUC на микролитър. Между половете и различните възрастови групи този показател често е различен. Човек с левкопения може да има по-малко от 3500 левкоцити на микролитър.

Левкоцитите се произвеждат в костния мозък и са от решаващо значение за имунната система. Когато са дефицитни, възникват проблеми при отстраняването на инфекции, вируси или бактерии. За ефективно лечение на патологично състояние трябва да се определи коренната причина за левкопенията.

Има пет вида бели кръвни клетки. Всеки от тях помага да се предпази тялото от определен вид инфекция:

  1. Неутрофили: те съставляват 55-70% от всички левкоцити. Те спомагат за борба с гъбични и бактериални инфекции.
  2. Лимфоцити: Това е вторият най-често срещан тип левкоцити. Те предпазват организма от вирусни инфекции.
  3. Базофили: най-малко разпространеният вид левкоцити. Те участват във възпалителни реакции към различни алергени.
  4. Моноцити: най-големият от левкоцитите. Те играят роля в борбата срещу бактерии, гъбички и вируси. Също така участва в възстановяването на тъкан, която е била повредена от възпаление.
  5. Еозинофили: те се борят с паразитите и играят важна роля в развитието на алергични реакции и бронхиална астма.

Има пет вида левкопения, всяка от които съответства на вида левкоцити, които са засегнати. Най-известната е неутропенията.

Термините „левкопения” и „неутропения” често се използват взаимозаменяемо. Те обаче характеризират леко различни патологични процеси.

Левкопенията е общ термин, който се отнася до намаляване на броя на всички видове бели кръвни клетки.

Неутропенията е вид левкопения, но се отнася конкретно за намаляване на неутрофилите, най-често срещаният вид бели кръвни клетки.

Някои статистически данни за левкопенията

  • В развитите страни, PL се среща в 3,5% -15% от 1 милион души.
  • В европейските страни всяка година за 1 милион души се регистрират 2 нови случая на ЛП.
  • В Африка и Азия честотата на левкопенията е 3 пъти по-висока от тази в Европа.
  • След 60 години при мъжете левкопенията е по-рядко срещана от жените.

причини

Има 10 основни причини за левкопения, които най-често допринасят за развитието на патологично състояние.

1. Вродени заболявания

Някои вродени заболявания допринасят за намаляване на броя на неутрофилите:

  • Синдромът на Костман е наследствено заболяване на костния мозък, при което децата се раждат без достатъчно неутрофили. Това води до страдащи от чести бактериални инфекции.
  • Миелокатексисът е наследствено заболяване на белите кръвни клетки, което причинява тежка левкопения и по-специално неутропения.

2. Вирусни инфекции

Някои вируси нарушават функцията на костния мозък, който произвежда бели кръвни клетки. Те могат също да забавят костния мозък, което води до левкопения.

3. Заболявания на костния мозък, увреждане или нараняване

Когато костният мозък е повреден или увреден, той може или да доведе до недостатъчно производство на кръвни клетки, като например BKT, или да причини прекомерно производство на един вид BKT. Болестите на костния мозък включват:

  • левкемия
  • миелофиброза
  • Дефицит на фолиева киселина или дефицит на витамин В12
  • Миелопролиферативни нарушения
  • Миелодиспластичен синдром
  • Апластична анемия

Излагането на определени токсини, химикали, радиация, химиотерапия и някои лекарства може да увреди или нарани костния мозък. Когато има увреждане, кръвните клетки се произвеждат в по-малки количества, което води до анемия и левкопения. За правилното функциониране на костния мозък са необходими определени хранителни вещества.

4. Рак

Левкопения може да възникне, когато туморът расте в костния мозък. Нисък брой на белите кръвни клетки се наблюдава и при други видове рак, като лимфом и левкемия. По този начин способността на костния мозък да произвежда нормални кръвни клетки е ограничена.

Усложненията при лечението на рак са друга причина за ниския брой левкоцити. Броят на БКТ е значително намален, когато химиотерапевтичните лекарства се дават на хора с рак. При рак на костния мозък може да има много ниско производство на неутрофили, което води до левкопения.

Костният мозък се потиска по време на химиотерапия и радиация, така че пациентите, лекувани с рак, са по-податливи на инфекции. За да се предотвратят сериозни усложнения поради нисък брой на белите кръвни клетки, лечението се коригира и модифицира.

5. Хиперспленизъм

При това разстройство, преждевременно разрушаване на кръвни клетки се случва в орган като далака. Този процес води до анемия и левкопения. Функцията на далака е да се отърве от старите кръвни клетки, но в случай на свръх-активност на далака, клетъчното отстраняване се ускорява дори когато те все още функционират нормално.

6. Супресивни инфекции

Запасите на BKT могат да бъдат изчерпани при сериозни инфекции. Някои сериозни инфекциозни заболявания могат да причинят животозастрашаващи усложнения, наречени сепсис.

7. Лекарства

Лекарствените вещества могат да увредят костния мозък и по-специално левкоцитите. Има редица групи лекарства, които причиняват левкопения. Те включват:

  • Антипсихотични лекарства като клозапин
  • Антиепилептични лекарства, включително ламотрижин и натриев валпроат
  • Интерферони, използвани за лечение на множествена склероза
  • Имуносупресивни лекарства за пациенти с трансплантация като сиролимус, такролимус, циклоспорин и микофенолат мофетил
  • Антибиотици като миноциклин и пеницилин, които също могат да причинят левкопения

8. Автоимунни заболявания / заболявания на имунната система

Такива нарушения създават благоприятни условия, при които имунната система погрешно уврежда здравите клетки и тъкани в тялото. При автоимунни заболявания имунната система унищожава нормалните бели кръвни клетки, което води до левкопения. Пример за автоимунно заболяване е системен лупус еритематозус.

Броят на левкоцитите в организма също може да намалее поради ХИВ / СПИН. При ХИВ инфекцията се атакуват левкоцити, което прави имунната система по-слаба. По този начин се губи способността на организма да се бори с най-простата инфекция.

9. Анорексия

Друга причина за левкопения е анорексия нервоза. При това нарушение се наблюдава анормално ниско телесно тегло поради умишлено гладуване. Според здравната система на Университета на Вирджиния, много пациенти с анорексия имат нисък брой бели кръвни клетки. Левкопения възниква поради честото повръщане и ограничена диета. Следователно, костният мозък не получава достатъчно хранителни вещества, необходими на организма, за да произведе правилното количество BKT.

10. Саркоидоза

Това е системно заболяване, характеризиращо се с образуването на грануломи в определени области на тялото. Когато тези грануломи се открият в костния мозък, той може значително да наруши производството на бели кръвни клетки.

Други причини за левкопения:

  • Заболяване на щитовидната жлеза
  • Паразитни инфекции
  • Ревматоиден артрит
  • Тиф
  • грип
  • малария
  • туберкулоза
  • Треска на денга
  • Рикетсови инфекции
  • Дефицит на минерали като мед и цинк

клиника

Няма специфични симптоми, които да показват нисък брой левкоцити. Въпреки това, когато човек има левкопения, тогава шансовете за заразяване с инфекция се увеличават. Затова най-често се определят симптомите на инфекциозно заболяване:

Човек с левкопения може да има други симптоми, които са свързани с основната причина за лекарството.

Освен това могат да се определят следните характеристики:

  • Възпаление на белите дробове поради инфекция с бактерии или вируси, които причиняват пневмония. В резултат на това се развиват симптоми, характерни за заболяването: треска, болка в гърдите, задух и шумно дишане.
  • Възпаление на лигавицата на венците, бузите, устните, езика и др., Което се проявява в зачервяване, подуване и кървене в засегнатите области.
  • Дълга и тежка менструация.
  • Кървене от матката на инфекциозен генезис.
  • Признаци на неврастения: умора, висока температура, главоболие, раздразнителност и изблици на гняв.
  • Силно желание да се консумират топли напитки.
  • Язвени поражения на устната кухина: възпаление на гърлото, устните или езика.

диагностика

На първо място, на пациента се дава общ кръвен тест, който се използва за определяне не само на левкопенията, но и на други нарушения:

  • Анемия: когато човек има симптоми на недостиг на желязо.
  • Тромбоцитопения: намаляване на броя на тромбоцитите, дължащо се на увреждане в костния мозък.

Може да се извърши и ултразвуково изследване на вътрешните органи, което може да открие абсцеси на черния дроб при наличие на бактериална инфекция в тялото. Тази патология често се комбинира с левкопения.

Видео кръвен тест - училище "Доктор Комаровски"

лечение

Има няколко тактики за лечение на левкопения:

  • Елиминиране или намаляване на въздействието на специфична причина, причиняваща левкопения, за която се лекува основното заболяване.
  • Ако лекарството допринася за развитието на левкопения, лекарят може да препоръча да спрете приема му или да използвате друго лекарство. В този случай, пациентът никога не трябва да спира самостоятелно или да променя предварително предписаните лекарства без предварителна консултация с лекар.
  • Ако се провежда лечение на рак и се наблюдава левкопения по време на химиотерапия, тогава може да се наложи да се спре такова лечение, докато се възстанови нормалният брой на белите кръвни клетки.

Лечението, което включва използването на растежни фактори от типа на гранулоцитния колония-стимулиращ фактор, може да подобри левкопенията. Такива тактики често се използват в химиотерапията, която причинява левкопения, или ако причината се крие в генетични заболявания.

Проучване, проведено през 2015 г., показа, че при химиотерапия, заедно с лекарство, наречено ерлотиниб (инхибитор на тирозин киназа), рискът от левкопения е много по-нисък.

Следните указания могат да помогнат на пациент с левкопения да подобри здравето си и да намали риска от инфекция:

  • Трябва да се спазват хигиенните правила, за да се избегне замърсяване.
  • Важно е да практикувате основите на здравословното хранене.
  • Необходимо е да се избягват порязвания и драскотини.
  • Трябва да си почивате повече

За всички инфекциозни заболявания, които възникват на фона на намаляване на броя на левкоцитите, може да се извърши допълнително лечение. Той включва предимно антибиотици или противогъбични средства.

усложнения

Левкоцитопенията не е фатална патология. Въпреки това, при неблагоприятно състояние на пациента, това може да допринесе за появата на някои усложнения. По-специално, рискът от развитие на различни инфекции в организма се увеличава. Те могат да бъдат:

  • респираторни инфекции
  • вирусни заболявания;
  • хепатит;
  • ХИВ и др.

Тяхното развитие е опасно за пациента в дългосрочен план.

Видео усложнения на анемията

предотвратяване

Има някои храни, които трябва да бъдат включени в диетата, за да се предотврати развитието на левкопения.

1. Цинк

Цинкът е имунен буфер. Той участва в производството на бели кръвни клетки и намалява риска от инфекция. Съдържа се в храни като стриди, телешко, агнешко, пшеничен зародиш и спанак.

2. Фолиева киселина

Фолиевата киселина е много необходима при производството на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Недостигът му може да доведе съответно до анемия и левкоцитопения. Съдържа се в спанак, боб и цитрусови плодове.

3. Млечни продукти

Обезмасленото мляко, сиренето и киселото мляко трябва да се консумират повече, тъй като тези храни са с високо съдържание на протеини. Те ще увеличат производството на левкоцити в организма. Можете също да ядете яйца и ястия, приготвени от тях.

4. Зелен чай

Пиенето може да помогне да се отървете от токсините. По този начин се предотвратява развитието на инфекцията и се повишава ефективността на имунната система. Чаят действа като антиоксидант.

5. Чесън

Чесънът съдържа големи количества цинк, който е важна част от имунната система. Той също така помага за борбата с инфекциите.

6. Плодове и зеленчуци

За профилактика на левкопения е полезно да се ядат портокали, пъпеши, моркови, спанак и други зелени листни зеленчуци. Те спомагат за увеличаване на броя на левкоцитите в организма.

7. Мултивитамини

Необходимо е да се използват с недостатъчно хранене, богато на витамини. Витамин А и витамин С са важни елементи в генерирането на бели кръвни клетки в тялото.

Можете да използвате билка Ехинацея и Астрагал. Тези растения стимулират активността на имунната система, защото са богати на витамини. Но трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да вземете тези билки, тъй като някои пациенти имат алергични реакции. Препоръчва се да се приемат под формата на инжекции.

8. Вода

Всеки ден трябва да пиете достатъчно чиста вода. Тя ще очисти организма и ще укрепи имунната система. Това ще предотврати появата на левкопения.

Видео Белите кръвни клетки намаляха