Кръвен тест след химиотерапия

Лекарствата, действащи върху туморните клетки, са токсични. Разрушавайки засегнатите клетки, те нарушават работата на червения костен мозък, в който се произвеждат гранулоцити, еритроцити и тромбоцити. Лимфоцитите се образуват от стволови клетки. Без тях тялото не може да се бори с инфекциите.

Но без тези лекарства ракът не може да бъде победен, така че използването им е оправдано.

Кръвта след химиотерапията значително се влошава.

• Съсирването се влошава поради намаляване на броя на тромбоцитите.
• С намаляване на броя на еритроцитите, тъканите и органите получават по-малко кислород и хемоглобин намалява.
• Липса на гранулоцити води до развитие на различни бактериални инфекции.
• Когато броят на левкоцитите спадне, имунният отговор на организма към инфекциозни заболявания се влошава.

Кръвен тест след химиотерапия за оценка на състоянието на пациента и предписване на лечение за облекчаване на страничните ефекти

Промените в кръвната картина са показателни за сериозни аномалии в организма поради токсичността на противораковите лекарства. Работата на костния мозък може да бъде стимулирана с лекарства, които насърчават по-бързото узряване на левкоцитите. Анализ на кръвта след химиотерапия е необходим за назначаването на общо засилване на лечението и превантивните мерки. Лабораторните тестове дават точна картина на кръвните показатели. Без тях диагнозата е невъзможна.

Кръв след химиотерапия трябва да бъде възстановена. След идентифициране на нарушенията, лекарят ще даде препоръки за храненето и ще предпише лекарства и витамини, които ще помогнат на организма да коригира депресираната функция на костния мозък.


Билкови тинктури, правилно хранене, противовъзпалителни средства, антиоксиданти помагат бързо да се справят със страничните ефекти на химиотерапевтичните лекарства и да избягват усложненията.
В някои случаи, когато кръвта след химиотерапия не се нормализира, се предписва кръвопреливане на донорните тромбоцити и червените кръвни клетки.

Колко често трябва да направите кръвен тест след химиотерапия

За да се предотвратят усложнения, кръвта след химиотерапия се нуждае от системен мониторинг.

Дори след като симптомите на заболяването изчезнат и страничните ефекти от лечението се елиминират, лекарите насочват пациентите, за да проверят състоянието на кръвта, за да оценят състоянието на тялото. Анализ на кръв след химиотерапия ще покаже различни левкоцитни разстройства, показващи наличието или отсъствието на туморна патология, анемия и инфекциозни заболявания. Изследванията помагат на лекаря да прецени състоянието на пациента. Не винаги е възможно след лечението напълно да се спре патологичният растеж на клетките.

Ежемесечните кръвни тестове след химиотерапия ще ви помогнат да забележите рецидив на заболяването.

Неоплазмите, идентифицирани в ранните стадии на развитие, могат да бъдат успешно излекувани.

Как да се подготвим за кръвния тест след химиотерапия

• За оценка на ефективността на лечението се провеждат изследвания след 2-3 седмици след приема на лекарството.
• Ако приемате антикоагуланти, уведомете Вашия лекар.
• Един ден преди даряването на кръв, трябва да спрете приема на алкохол, упражнения и мастни храни.
• Препоръчително е да не се пуши в продължение на два часа преди вземане на кръв.
• Оптималният интервал за хранене и даряване на кръв е осем часа.
Анализ на кръв след химиотерапия ще помогне навреме да идентифицира негативните процеси в организма и да се отърве от усложненията.

Задайте въпрос на онколога

Ако имате въпроси към онколозите, можете да попитате на нашия уебсайт в секцията за консултации.

Подробна информация за диагностика и лечение на онкологията в израелските медицински центрове

Абонирайте се за бюлетина по онкология и бъдете в крак с всички събития и новини в света на онкологията.

химиотерапия

В болница Юсупов се използват всички възможни методи на химиотерапевтично лечение. В клиниката по онкология работят химиотерапевти с богат опит, които индивидуално подбират курс на лечение за пациенти.

Работим с лекарства от последно поколение с минимална токсичност и максимална ефективност. А именно: с цитоксик - задейства процеса на самоунищожение в туморните клетки и с кистазна, забавяйки възпроизводството на раковите клетки и увреждайки техните клетъчни структури.

Химиотерапевтите от онкологичната клиника използват цялата гама от химиотерапевтични методи: в таблетки, капсули и като течност; инжекции, интравенозна химиотерапия и локална химиотерапия; въвеждане на химиотерапия в телесната кухина, орган, тумор или гръбначно-мозъчна течност; интраартериална химиотерапия.

Пациентите от болница Юсупов се лекуват с химиотерапия в стационарни или амбулаторни условия.

Лоши кръвни тестове след химиотерапия, кажете ми как да се подобри!

Регистрация: 12/06/2017 Съобщения: 17

Лоши кръвни тестове след химиотерапия, кажете ми как да се подобри!

След първия курс на химиотерапия, майката се чувства зле (слабост, треска), претърпя кръвен тест.

Анализите показват много нисък брой на тромбоцитите.

Кажи ми какво да правя, възможно ли е някак си да подобрим тези ценности?

Предишни тестове и медицинска история са описани в тази тема http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Регистрация: 02/03/2017 Съобщения: 438

Съобщение от% 1 $ s написа:

След първия курс на химиотерапия, майката се чувства зле (слабост, треска), претърпя кръвен тест.

Анализите показват много нисък брой на тромбоцитите.

Кажи ми какво да правя, възможно ли е някак си да подобрим тези ценности?

Предишни тестове и медицинска история са описани в тази тема http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Регистрация: 12/06/2017 Съобщения: 17

Купихме коприва в аптека, кажете ми как да го приготвя правилно?

Регистрация: 02/03/2017 Съобщения: 438

Съобщение от% 1 $ s написа:

Купихме коприва в аптека, кажете ми как да го приготвя правилно?

Регистрация: 10/7/2016 Съобщения: 4,142

За намаляването на тромбоцитите и борбата с тях е в Google -

На първо място, трябва да се консултирате с вашия химиотерапевт, той по-точно ще ви каже по-нататъшната тактика на лечение и превенция, аз, когато баща ми направи химията, го държи в допир, тества всяка седмица и го изпраща на "сапун", дава препоръки.
Вие и хемоглобинът с хематокрит имат тенденция да падат, под 100, ние химик, когато понижаваме хемоглобина до 71, забраняваме допълнителна химиотерапия, за да повишим показателя. А от всички видове соя, моноцити и базофили - хемоглобинът е над 100.

Добавено след 12 минути

Ето някои съвети за появата на тромбоцитопения при рак -

Имам един въпрос - да повдигна основните показатели, вкл. хемоглобин, храна с "червени" продукти е необходима - кръвни пържоли, червена червена риба и хайвер от говеждо месо, нар свеж и отпадане на фероинжектор и др.,

Така че отново се консултирайте с вашия "химик", в допълнение към получаване на съвети във форума!

Добавя се след 2 минути

PS В допълнение, след химиотерапия, индикаторите имат такава тенденция: с правилното хранене и терапия, те постепенно се връщат към нормалното, той печели 3 месеца след 3-та химия, но в резултат на това, когато се възстанови, отказа на 4-та сесия, така че му беше трудно,

Но като цяло анализът все още е нищо.

Тестовете за химиотерапия на кръвта са добри, какво означава това

Разкажете ви за гранулоцитната GRA в кръвния тест

Анализ на кръвта е един от основните инструменти в ръцете на професионален лекар.

Според неговите резултати можете дори да видите фона на възможното появяване на патология. Но добрите лекари не винаги се сблъскват, така че е важно пациентите да знаят кодирането на поне няколко показателя.

Нека се спрем на GRA и да видим какво означава това.

Какво е това?

Съкращението GRA, или по друг начин GRAN - показва броя на гранулоцитите в кръвта. Гранулоцитите са гранулирани левкоцити или гранули. Те са бели кръвни клетки и се наричат ​​така, защото съдържат големи гранули, гранули.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си на хематолога на персонала директно на сайта в коментарите. Ще отговорим: Задайте въпрос >>

Визуално представяне на гранулоцитите

Обяснение на индикатора

Гранулоцитите имат три типа клетки:

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки. Те унищожават патогенните бактерии в човешките тъкани и кръвта. В анализа те са представени както в абсолютни, така и в относителни количества. Те се обозначават със съкращението NEUT или NE, а декодирането на анализа в резултатите може да се извлече от тези букви. Когато се срещнат с бактерии, тези клетки ги абсорбират и след това се разпадат вътре в тях. Впоследствие такава клетка умира, така че неутрофилите също се наричат ​​клетки камикадзе. Те имат шест степени на зрялост. В две от тези степени, кръвните клетки са нормални, а в другите две понякога могат да се появят, например, когато се появи сериозно заболяване в човешкото тяло. На тези четири етапа на развитие се разчита и на лекарството при анализа на кръвта.

Еозинофилите също са представени в кръвния тест в абсолютно и относително изражение. Тяхното декодиране може да се извърши чрез съкращения EO, EOS. Те са неделими гранули и се образуват непрекъснато в костния мозък, след което се оставят и започват да циркулират в кръвта в рамките на няколко часа. Тези клетки разрушават протеина с чужд произход в тялото. Еозинофилите поглъщат такъв протеин и след това се разтварят с неговите ензими.

Базофилите са най-малката група левкоцити. Имате в анализа на относителния и абсолютния показател. В резултатите от анализа, тези клетки могат да бъдат декодирани със съкращението BA. Те се образуват в костния мозък, след това преминават в кръвта и от там в тъканта. Базофилите са важни за алергиите. Когато се срещнат с алерген, клетките се разрушават и в кръвта влизат активни биологични връзки, които показват конкретно заболяване.

GRA стойност

Стойността на неутрофилите, еозинофилите и базофилите е много висока. Те, както и много други показатели, са диагностика за определено заболяване. Базофилите в отклонение от нормата означава наличие на алергична реакция в човешкото тяло. Неутрофилите предупреждават за различни инфекции и възпалителни процеси. Еозинофилите пречистват организма от токсини, бори се с раковите клетки, паразити.

Благодарение на гранулоцитите, можете да разкриете истинска картина за човешкото здраве.

Кога е предписан общ кръвен тест?

Резултатите от GRA могат да бъдат намерени чрез даряване на пълна кръвна картина. Този анализ е широко използван за цялостна оценка на човешкото здраве, диагностика на инфекции и много други заболявания. Можем да кажем, че такова изследване оценява различни показатели.

Общ анализ се предписва по време на медицинските прегледи, преди операцията, преди устройството да работи такъв анализ също трябва да премине. Ако човек се оплаква от слабост, неразположение, има висока температура, а също и за всякакви подозрителни симптоми на заболяване, всеки лекар винаги ще предписва този анализ.

Провеждане на изследвания и подготовка за него

Не се изисква специална подготовка за анализа. Преди да я премине, е важно да се придържате към някои препоръки:

Не пушете няколко часа преди анализа. Желателно е да се дава кръв сутрин и на празен стомах, да се пие само малко количество чиста вода. Не приемайте лекарства преди проучването, те могат да повлияят на резултатите. Препоръчва се физическа активност да се изключи няколко дни преди анализа. Мазни, тежки, пържени храни трябва да бъдат елиминирани най-малко два дни преди скрининг за кръв. Децата могат да пият вода, но се опитват да не дават преди да анализират храната. Новородените бебета могат да ядат.

Общият анализ се извършва в държавни болници, в поликлиники, в платени лечебни заведения. Има специални центрове, които се занимават само със скрининг на кръв. Следователно този анализ може да се направи навсякъде, но си струва да се спазват горните правила. В допълнение, в много лечебни заведения се предлагат услуги за дешифриране на резултатите, а лекарите могат да предписват лечение.

Нормална производителност

Тези приемливи показатели се считат за нормални, т.е. ако определен брой клетки са в резултатите от анализа, тяхното присъствие не предполага наличието на каквото и да е заболяване в организма. Нормалният брой на гранулоцитите при възрастни и деца е различен.

Повишен креатинин

Креатининът се образува от разграждането на протеиновите молекули и е най-важното съединение в тялото. Нивото на креатинин в кръвта се проверява чрез биохимичен анализ в случай на съмнение за неизправност на бъбреците и някои други органи и системи.

Въпреки че образуването на креатинин е изключително важно за пълното функциониране на организма, този продукт е крайният резултат от химичните реакции на протеино-аминокиселинния метаболизъм и не се губи напълно в хода на други метаболитни процеси. Това съединение в големи количества може да навреди на тъканите, така че трябва бързо да се отстрани от тялото по естествен начин. Но често има случаи, когато нарушение на метаболизма на креатинина настъпва на етапа на образуване, преработка или елиминиране, а при хората, според резултатите от анализите, се открива повишен креатинин в кръвта. Такава ситуация не се счита за благоприятна за човека, поради което е важно да се открие причината и да се спре протичащият патологичен процес.

Повишен креатинин в кръвта, какво означава това, ще анализираме по-подробно в днешната статия.

Скоростта на индикатора в кръвта

За да разберете в коя посока са се отклонили индикатора, трябва да знаете установените граници на отвора. Например, концентрацията на креатинин в кръвта на жените винаги е малко по-ниска от тази на по-силния пол, поради някои физиологични причини и характеристики на образуването на съединението. При децата обаче стандартните стойности в по-голямата си част са на възраст, тъй като броят на веществата нараства с нарастването им и увеличаването на мускулната маса.

Така че, средните стойности на креатинина за различни категории пациенти, които се считат за норма:

    новородени (първите 5 дни от живота) - 27-88 µmol / l; до 12 месеца - 18-35 µmol / l; от година до 10 години - 27-62 µmol / l; 10-18 години - 44-88 mmol / l.
    мъже под 60 години - 80-115 mmol / l; мъже след 60-70-115 микромола / л; жени под 60 - 53–97 µmol / l; жени след 60-53-106 µmol / l.

Какво означава повишен креатинин?

При анализа на метаболизма на креатина най-често има случаи на повишени нива на веществото в кръвта. Основната задача на специалиста е да интерпретира правилно резултатите, като се вземат предвид възрастовите и половите стандарти, както и възможностите за физиологични и патологични отклонения.

Състояние, при което креатининът в кръвта се повишава, се нарича хиперкреатининемия. Вредният ефект върху тъканите на този метаболит се проявява само в случаи на рязко отклонение на показателя от нормата. Ако повишеният креатинин в кръвта, причините обикновено са свързани с развитието на определени заболявания или са резултат от различни състояния.

Хиперкреатининемията обикновено придружава други патологични симптоми, в резултат на които може да се смята, че се подлага на това изследване. Тези функции включват:

    появата на мускулни болки; подуване на тялото; слабост и умора; високо кръвно налягане; рязка промяна в броя на отделената дневна урина; аномалии в изследването на урината (повишен протеин, бели кръвни клетки или червени кръвни клетки).

Най-често се наблюдава повишаване на нивото на креатинина на фона на острата бъбречна недостатъчност, или когато уретера е блокиран. Но не винаги, повишена скорост може да показва нарушения на бъбреците, има и други възможни "екстрарен" причини.

Така че, високият креатинин в кръвта причинява:

    разрушаване на мускулна тъкан (с травматично увреждане или некроза); Повишеният креатинин в кръвта при мъжете може да се появи в резултат на изтощително физическо натоварване или интензивен стрес върху мускулната маса. продължителна дехидратация; дългосрочна протеинова диета или небалансирана диета; хипертиреоидизъм, ендокринни разстройства; токсични или възпалителни увреждания на черния дроб; вътрешно кървене (чревна обструкция, тумор или язва); увреждане на сърдечния мускул или сърдечна недостатъчност, което води до стагнация на кръвообращението и липса на прием на течности; причините за повишения креатинин понякога се свързват с усложнения по време на бременност, например при тежка и продължителна токсемия.

Въпреки че списъкът на възможните причини е доста разнообразен, на практика често се срещат причините за нарушеното нормално функциониране на бъбреците.

Как да намалим креатинина в кръвта?

Възможно е да се говори за възможни методи за намаляване на това съединение само след консултация с лекар, тъй като всички методи ще бъдат ефективни само ако основната причина за увеличаването на индекса е правилно идентифицирана и елиминирана.

След извършване на подробен преглед, специалистът може да даде някои препоръки за намаляване на високия креатинин в кръвта, например:

    в случаи със значителни отклонения могат да се предписват лекарства за нормализиране разграждането на протеините; ако индикаторът не е значително повишен, докато няма предупредителни признаци, на пациента се препоръчва да има диета с повишен креатинин. Неговият основен принцип е да се сведе до минимум консумацията на протеинови храни и да се включат зеленчуци и плодове, богати на фибри във вашата диета; Ако увеличението на скоростта се дължи на бъбречно заболяване, тогава кръвният креатинин може да бъде намален чрез регулиране на дневния прием на течности. Изборът на оптималния обем течност се разглежда във всеки случай поотделно, като се отчита възможността за бъбреците и степента на хиперкреатинемия; За да се нормализира нивото на креатинина, вие също трябва да преосмислите обичайния ритъм на живот и вашата физическа активност. Нат. натоварванията не трябва да надвишават действителния ви капацитет.

Народни средства

За щастие, природата ни възнагради с огромен брой натурални продукти, които имат различни свойства. За да се намали скоростта и да се нормализира състоянието ви, има и някои естествени лечения.

Диуретични чайове. Най-простият и най-ефективен начин е да се използват чайове и тинктури от билки, които имат диуретичен ефект. Тези билки включват:

    коприва; градински чай; кучешка роза; дъбова кора; корени от глухарче; боровинки; мента и лайка.

Възможно е да се варят билки поотделно или чрез създаване на различни "бъбречни" такси, смесване на растенията в равни пропорции.

Един ефективен старомоден начин за намаляване на креатинина до лудост е прост, трябва да ядете варен ориз за закуска всяка сутрин. Преди това ще трябва да попълните 6 кутии. оризова вода и оставете за една нощ. На сутринта, подути зърнени култури се нуждаят от малко варене и ядат без масло и сол. Ако редовно имате такава закуска, нормата се нормализира за 3-4 седмици.

Ако никога не сте знаели какво означава това, креатининът е повишен и сега трябваше да се справите с хиперкреатининемията, може би е време да се отнасяте към здравето си по-благоговейно, да ревизирате начина си на живот, да коригирате диетата си и да елиминирате изтощителното физическо усилие.

Какви кръвни тестове не трябва да се използват за химиотерапия?

Пълна кръвна картина и химиотерапия

Здравейте, моля, консултирайте се. Аз съм на 37 години, диагнозата ми е рак на гърдата 2А (2 лимфни възли са засегнати), мастектомия. Химиотерапията е в ход. След първия курс броят на левкоцитите в кръвта спадна от 7,4 до 3, а тромбоцитите от 234 на 149. На какво ниво може да се намали броят на левкоцитите и тромбоцитите по време на лечението ми? Лекарят казва, че всичко е нормално, но такова намаление на броя на Телец за две седмици? Защо да чакаме? След операцията, органите на малкия таз и коремната кухина, ултразвукът на белите дробове за наличие на метастази, са нормални. Проучване на кои органи трябва да се провеждат допълнително? Благодаря предварително.

Добър ден, Ирина!

По време на химиотерапията намаляването на левкоцитите и тромбоцитите е естествено, тъй като химиотерапията действа депресивно върху костния мозък. Левкоцитите с интензивен режим на химиотерапия - с интервал между курсове за химиотерапия до 2 седмици - могат да спаднат до почти 1000 s и дори малко по-ниски. Тромбоцитите рядко попадат под 100 000. При такива лабораторни показатели лекарят обикновено решава въз основа на конкретна ситуация, например, химиотерапията трябва да се извършва навреме и тестовете не позволяват. В този случай се предписва поддържаща терапия и химиотерапията се забавя за 5-7 дни. Такива отклонения от режима са допустими. Освен това е много трудно да се предпишат всички прегледи и прегледи, без да се види пациентът на консултацията на място.

Какви кръвни тестове не трябва да се използват за химиотерапия?

Химиотерапията е основният вид лекарствено лечение за рак. Съществуват редица други лечения, които, строго погледнато, са също химиотерапевтични, като хормонална терапия и имунотерапия, но терминът "химиотерапия" специфично означава лечение с цитотоксични лекарства, т.е. разрушаване на разделението на ракови клетки, което води до нови.

Лекарствата се инжектират в кръвния поток, където циркулират в цялото тяло. Това е голямото предимство на химиотерапията в сравнение с други лечения от рак. Често не е възможно да се отстранят всички ракови клетки чрез хирургична или лъчева терапия, които са локални методи, т.е. тяхното действие е насочено само към една определена област на тялото. Това се дължи на факта, че определен брой клетки могат да се отделят от първичния тумор и през кръвния поток те влизат в една или друга част на тялото, където тя започва да расте, образувайки вторични тумори или метастази.

Тъй като химиотерапевтичните лекарства пътуват по същия начин, те могат да засегнат тези отдалечени клетки и вторични тумори навсякъде в тялото. Първият опит с химиотерапевтични методи, който се основава на този принцип, е антибиотична терапия за инфекции. Антибиотиците унищожават бактериите, които причиняват инфекцията, без значение къде се намират в тялото. Въпреки това, по своята природа, бактериите са много различни от нормалните клетки на тялото, което прави възможно създаването на антибиотици, които специфично насочват бактериите, без да увреждат нормалните клетки. Междувременно, раковите клетки се различават много леко от нормалните клетки. Те са загубили механизма, контролиращ техния растеж и размножаване, но в противен случай по-голямата част от химичните процеси, протичащи в клетките на двата вида, са сходни. Следователно, лекарства, действащи върху раковите клетки, изглежда увреждат нормалните клетки. Въпреки че раковите клетки са сравнително по-ниски в сравнение с нормалните клетки на тялото и са по-малко способни да се възстановят. Използването на химиотерапевтични методи се основава на разглеждането на този дефект. Лечението обикновено продължава от един до няколко дни, след което се прави почивка за няколко седмици. По това време нормалните клетки на тялото се възстановяват, докато раковите клетки се възстановяват само леко. Последващите цикли на лекарствено лечение са насочени към по-нататъшно разрушаване на раковите клетки, докато нормалните клетки ще бъдат непрекъснато възстановявани.

Някои видове рак се лекуват само чрез химиотерапия. Въпреки това, за повечето видове рак това все още не е възможно и лечението в такива случаи се провежда с цел да се контролира развитието на заболяването и неговото ограничаване, както и за облекчаване на симптомите. Основната причина, поради която е невъзможно да се лекуват повечето видове рак с помощта на химиотерапевтични методи е, че или раковите клетки придобиват устойчивост към лекарствата, или имат частична или пълна резистентност към тях от самото начало. Например, ако при всеки рак 99% от клетките са чувствителни към лекарства, химиотерапията ще елиминира 99% от лезията, но няма да има никакъв ефект върху останалите 1% от клетките, които ще продължат да растат. Устойчивостта на терапевтични лекарства и непълното унищожаване на раковите клетки са най-важните пречки за подобряване на ефективността на лечението и са станали обект на интензивни научни изследвания. Раковите клетки придобиват резистентност към конкретно лекарство поради развитието на биохимични процеси, които им позволяват да преодолеят увреждането, причинено на клетките от това лекарство. Един от начините за решаване на този проблем е да се предпишат няколко различни лекарства, всяко от които има специфичен деструктивен ефект върху раковите клетки. Развитието на няколко клетъчни защитни механизми е по-трудно, поради което вероятността от непрекъснато разрушаване на тумора се увеличава. Този метод на химиотерапия доведе до значително повишаване на процента на излекуване при някои видове рак. Друг начин за преодоляване на резистентността е да се предпишат значително по-високи дози от химиотерапевтични средства. Проблемът е, че такива високи дози причиняват сериозно увреждане на нормалните клетки, особено на костния мозък, отговорен за образуването на кръв. Такива високи дози са оправдани само в случаите, когато е възможно трансплантация на костен мозък или стволови клетки. Колкото по-голям е туморът, толкова по-голяма е вероятността за неговата резистентност към лекарства. Ето защо, ако първичният тумор се отстрани хирургично и съществува опасност малък брой ракови клетки да се разпространят в други части на тялото, тогава, за да се избегне рецидив, когато лечението е по-трудно, веднага след операцията можете да продължите с химиотерапия, за да унищожите всички останали ракови клетки. Този подход се нарича адювантна химиотерапия.

Химиотерапевтичните лекарства могат да се прилагат орално (през устата), обикновено интравенозно (интравенозно). Целта на такова лечение е да се инжектират активни противоракови средства в кръвния поток, през които те се прехвърлят в раковите клетки, където и да се намират. Понякога химиотерапевтичните средства се инжектират директно в специфични области на тялото, например, в цереброспиналната течност или директно в червата. В този случай целта е да се постигне висока концентрация на лекарството на това място. Най-лесният метод за прилагане на лекарства е орален под формата на таблетки или течност, което позволява да се приемат вкъщи без помощта на медицинска сестра или лекар. Това обаче е по-малко надежден метод в сравнение с инжекциите, тъй като няма сигурност, че същото количество лекарства ще се абсорбира в организма, когато се приема всяка доза. Най-разпространеният метод е въвеждането на химиотерапевтично лекарство във вена, или чрез инжектиране, или по-често чрез капков метод. Обикновено такова лечение трябва да се извършва в болница на амбулаторни или болнични условия. Всяка доза от лекарството се прилага за период от един до няколко дни на интервали от 1-4 седмици (в зависимост от режима на лечение) с общ брой курсове от 4 до 8. Понякога се прилагат непрекъснато ниски дози, за които се използва малка преносима помпа. Според него медикаментите се вливат в тялото в продължение на няколко седмици или дори месеци. Помпата се прикрепя към колана или се носи в чанта, а пациентите могат да извършват обичайните си дейности.

Химиотерапията може да предизвика различни странични ефекти, а в миналото те бяха много трудни и лечението в много случаи предизвика неприятни емоции и не се понася добре. Сега химиотерапията е променена до неузнаваемост. По-новите лекарства причиняват по-малко странични ефекти и в същото време често са по-ефективни от старите. Освен това са разработени много по-съвременни методи за облекчаване и предотвратяване на странични ефекти. Трите най-често срещани странични ефекта на лекарственото лечение при рак включват гадене и повръщане, загуба на коса и потискане на костния мозък. Гадене и повръщане в миналото са най-болезнените реакции на химиотерапията. Един от най-важните постижения в лечението на рака е създаването на много ефективни лекарства против гадене (антиеметични лекарства). В много случаи те са в състояние да елиминират гаденето и сега практически няма ситуации, при които пациентите, подложени на химиотерапия, биха страдали от невъзмутимо гадене или повръщане. Тъй като химиотерапевтичните средства също са станали по-добри и често причиняват по-малко дискомфорт, много пациенти преминават целия курс на химиотерапия, без да страдат от гадене или повръщане. Загубата на коса се наблюдава при употребата на някои, но не всички химиотерапевтични лекарства. Това може да не е нищо повече от лека загуба или изтъняване на косата, но понякога се наблюдава пълно плешивост не само на главата, но и на останалата част от тялото. Такава реакция е много болезнен аспект на лечението на рака, тъй като може да бъде трудно за хората да се адаптират към такава промяна във външния вид, която, наред с други неща, вероятно може да се възприеме като много ярка външна проява на това заболяване. Много хора носят перуки или покриват главите си с шал или шапка. Загубата на коса е само временно явление, и веднага след края на лечението, те винаги растат с нормална бързина. Въздействие върху костния мозък се дължи на факта, че неговите клетки са особено чувствителни към химиотерапевтични лекарства. Костният мозък произвежда кръвни съставки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Когато броят на тези клетки се редуцира в резултат на увреждане, причинено от цитотоксични агенти, могат да се появят редица странични ефекти: чувство на умора и слабост в резултат на анемия, причинена от дефицит на червени кръвни клетки; чувствителност към инфекции, дължащи се на ниски нива на белите кръвни клетки; кръвоизливи и хематоми в резултат на липса на тромбоцити. Всички тези странични ефекти могат да бъдат до голяма степен контролирани, така че в хода на лечението с лекарства трябва редовно да провеждате кръвни изследвания, за да проверявате нивата на тези клетки, както и да идентифицирате и лекувате някои заболявания. Анемията се лекува чрез кръвопреливане. Ако нивата на левкоцитите са ниски или изглежда вероятно, можете да използвате инжекции с растежен фактор, за да увеличите техния брой. Тромбоцитни трансфузии (като кръвопреливане, но само в този случай ние говорим само за тромбоцити) могат да бъдат извършени при ниски нива на тези клетки. Разработват се нови тромбоцитни растежни фактори за лечение и предотвратяване на кървене поради ниските им нива.

Диария често се наблюдава при някои, но не всички, химиотерапевтични лекарства. Лесно и ефективно се лекува с обикновени лекарства, продавани в аптека. При тежка диария може временно да се спре химиотерапията или да се намали дозата на химиотерапевтичното лекарство, докато диарията не спре. Плодовитостта. Някои химиотерапевтични средства могат да повлияят на мъжката плодовитост, като намаляват броя на сперматозоидите в семенната течност и водят до безплодие, което понякога е постоянно. Химиотерапията може да повлияе и на овулацията на жените, което води до временно и постоянно безплодие. Преди започване на лечението трябва да се обсъдите с Вашия лекар, за да се вземат превантивни мерки. Мъжете могат да предложат запазване на сперматозоидите, като осигурят съхранение на проби от тяхната семенна течност в замразено състояние в случай, че планират да имат деца в бъдеще. Съхранението на женски яйца понастоящем е предмет на експериментални изследвания и може да стане възможно. Хората, страдащи от безплодие в резултат на лечение, се нуждаят от съвет и морална подкрепа, за да им помогнат да се примирят с тяхното състояние. Жените, при които лечението причинява постоянна менопауза, могат да получат хормонална заместителна терапия за облекчаване на симптомите, които могат да бъдат много тежки. Сексуалният живот. Няма основания за отказ на сексуална активност по време на лечение с наркотици, въпреки че поради други странични ефекти, пациентите могат да се чувстват неадекватни за това. Тъй като ефектът от химиотерапията върху плодовитостта е малко неясен и непредсказуем, препоръчително е винаги да се прибягва до един или друг контрацептив по време на лечението и за известно време след неговото прекратяване, независимо от кой партньор е даден, тъй като през този период има възможност за зачеване. Мъжете, подложени на химиотерапия, трябва да обмислят използването на презервативи, тъй като жените понякога се оплакват от остра болка и усещане за парене, причинено от сперма.

Благодарение на постиженията от последните години, свързани с качеството на самите лекарства, методите за тяхното въвеждане и начините за облекчаване или предотвратяване на страничните ефекти, химиотерапията е станала много по-малко болезнена, отколкото преди 10 години. Сега лекарите често чуват, че пациентите се понасят много по-лесно, отколкото се предполагаше. Въпреки това, тя все още предизвиква неприятни емоции и силно безпокойство, затова много хора се нуждаят от подкрепа от семейството и приятелите си, за да им помогнат да се справят с проблемите и да поддържат положително отношение към това, което е един вид маратонско разстояние в процеса на лечение., Провеждат се многобройни научни изследвания и клинични проучвания за разработване на по-напреднали химиотерапевтични методи при почти всички видове рак. Най-забележителните резултати са получени в проучвания за разработване на ефективни методи за комбиниране

Химиотерапия с други лечения, като лъчетерапия и хирургични интервенции, целящи излекуване или удължаване на живота в ситуации, в които преди това не би било възможно.

Химиотерапия преди и след

При всяко злокачествено заболяване се провежда определена химиотерапия, при клинични проучвания тя е доказала своите предимства по отношение на резултатите и токсичните прояви. Всяко химиотерапевтично лекарство има специфичен диапазон от усложнения от органите и тъканите, така че списъкът от тестове за хора, лекувани за рак на гърдата или бъбреците, се различава, но има и общи стандарти за изследване.

Без които химиотерапията е невъзможна

Преди началото на химиотерапията трябва да има безусловно доказателство за злокачествен процес, който ще даде само морфологично изследване на туморна тъкан, получена по време на операцията или вземане на парче - биопсия. Всеки тумор има свои собствени "паспортни" данни - своята клетъчна структура, характерна промяна на нормалния тип клетки.

Ако неоплазма е разположена повърхностно или е достъпна за „убождане”, от нея се набира клетъчен субстрат за бързо цитологично изследване. Но диагнозата ще се дава само чрез хистологично изследване на отстранени тъканни пластове, например, по време на ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт или бронхоскопия, или чрез вземане на специална игла с тъканна колона от мястото на гърдата. Само постоперативната хистология ще докладва окончателно за разпространението на рак вътре и извън органа.

Какви тестове се изискват преди всеки курс на химиотерапия?

Преди химиотерапията е необходимо да се открие истинското състояние на тялото: да се идентифицират свързаните с него хронични процеси и уврежданията, причинени от злокачествен тумор. Самият пациент ще разкаже за хроничните заболявания и прегледа от терапевта.

Увреждането, причинено от тумора, не само го разпространява до близките структури и идентифицира отдалечени метастази, но и нарушава функционирането на цялата система, поради деактивирането на увредения от рак орган. Така че ракът на стомаха или хранопровода уврежда храненето на пациента, хранителните дефицити водят до хронично гладуване на всички тъкани и изчерпване на всички телесни резерви. Злокачествен тумор на бъбреците ще наруши процеса на отстраняване на токсични вещества, като ги задържа в тъканите на органите. Неблагоприятна промяна ще бъде докладвана чрез кръвен тест, биохимичен и общ клиничен и уринен тест.

Биохимичният анализ на кръвта и общия анализ на урината трябва да се направи преди всеки курс на химиотерапия, тъй като те информират за токсично увреждане на черния дроб и бъбреците.

Какво е особено важно при анализа на кръвта

Повечето химиотерапевтични лекарства увреждат кръвните клетки, особено левкоцитите, особено тяхната неутрофилна фракция. Неутрофили или гранулоцити - това е повече от половината от всички левкоцити - 47–72%, а в абсолютни цифри повече от 2 * 109 на литър кръв. Животът на неутрофила е кратък - само 6-8 часа, от раждането на неутрофил в костния мозък до освобождаването му в кръвта отнема почти седмица. Следователно, когато неутрофилите умрат от химиотерапия, заместването ще дойде след една седмица и през цялото това време тялото е беззащитно срещу всеки инфекциозен агент.

Преди курса се извършва пълен кръвен тест, а след въвеждането трябва да се знае общият брой левкоцити и нивото на неутрофилите, за да се предприемат мерки за стимулиране на тяхното размножаване и ускоряване на узряването с помощта на колонистимулиращи фактори.

Как да възстановите кръвта след химиотерапия: повишаване на белите кръвни клетки, тромбоцитите, хемоглобина и червените кръвни клетки

Химиотерапията е доста ефективна при редица ракови патологии, но тази техника има много нежелани реакции.

Химиотерапията се извършва с лекарства, които са активни срещу туморни образувания и ракови процеси, но заедно с злокачествените клетки, тези лекарства също унищожават здравите структури на тялото.

След химиотерапевтично лечение страдат всички жизнени области на тялото: падането на косата, влошава се общото състояние и намалява имунната система, появяват се токсични интраорганни лезии, нарушават се храносмилателните процеси и се променя общата кръвна картина.

Следователно пациентът се нуждае от дългосрочна рехабилитация.

Скоростта на левкоцитите, тромбоцитите, хемоглобина и червените кръвни клетки

Химиотерапията има отрицателен ефект върху структурите на костния мозък, които са водещи в процеса на кръвната яма.

При нормални възрастни тези компоненти в кръвта се съдържат в такива количества:

Жени - 120-150 г / л

Мъже - 130-170 г / л

Такива параметри се считат за нормални за възрастното население, но при токсичните ефекти на противоракови лекарства те се променят значително, причинявайки сериозни здравословни проблеми като анемия, левкопения и др.

Кръвна картина след химиотерапия

В процеса на химиотерапевтично лечение пациентът постоянно се предписва кръвни тестове, за да следи и най-малките промени в състава на кръвта. Обикновено, под въздействието на токсини, кръвната формула се променя значително.

  • Левкоцити. Нивото на белите кръвни клетки на фона на химиотерапевтичното лечение е значително намалено, което може да бъде много опасно за пациента, тъй като имунният му статус рязко спада. В резултат на това пациентът става беззащитен дори срещу най-простите микроорганизми и инфекциозни агенти. Следователно, увеличаването на левкоцитите след химиотерапия е важна и необходима задача.
  • Хемоглобинът. Химиотерапията има депресиращ ефект върху хемопоетичната функция (хемопоеза). Пациентът има рязък спад на хемоглобина до критични нива и развива тежка анемия. Хемоглобинът се понижава, особено след комбинация от радиационни и химиотерапевтични ефекти или при повторна химиотерапия. Нормализирането на нивото на хемоглобина значително увеличава шансовете на пациента за бързо възстановяване, тъй като преживяемостта на пациенти с рак зависи пряко от хемоглобина.
  • Еритроцитите. Тъй като химиотерапевтичните токсини инхибират кръвотворните процеси, съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта на раково болния също намалява. Той развива изразена еритроцитопения, която е съпроводена с рязък спад в силата и бързата умора.
  • Тромбоцитите. Броят на тромбоцитите също намалява и се развива остра тромбоцитопения. Такова състояние е критично опасно за пациента, тъй като кръвосъсирването на пациента е почти нулево и най-малката рана може да предизвика тежко кървене с голяма загуба на кръв. На кожата на пациента, от венците и носа се появяват синини, както и кървене в храносмилателния тракт.

Както се вижда, кръвната картина става много опасна за здравето на онкоболния пациент, поради което е необходимо да се предприемат спешни мерки за възстановяване на кръвта след химиотерапевтичен курс на лечение.

Как да се възстанови?

Възстановяването на кръвната формула изисква интегриран подход.

Ако се наблюдава силно намаляване на левкоцитните клетки, тогава се повишават температурните показатели, пациентите с рак се притесняват от зачервяване около рани, образувани върху кожата, тежка диария, болки в ларинкса и кожни обриви.

Намаляването на броя на тромбоцитите води до кървене от венците, кървене от матката и стомаха, което е изключително опасно и изпълнено със смърт.

Следователно, след системна терапия с противоракови лекарства, рехабилитационните и рехабилитационни мерки са жизненоважни.

Как да се повишат левкоцитите в кръвта след химиотерапия?

За да се възстанови нивото на левкоцитите, е необходимо да се извърши цяла гама от мерки, в противен случай пациентът ще развие остър имунодефицит. Обикновено се прибягва до лекарства и диетична терапия.

Като допълнителна мярка можете да използвате препоръките на традиционната медицина, но само след медицинско одобрение.

Медикаментозна терапия

За да се увеличат левкоцитните клетки след химиотерапия, специалистите ще предпишат лекарства за рак като Granocyte или Neipogen, които са сред най-мощните.

Ако е необходимо, прибягвайте до доброкачествени лекарства като Imunofana или Polyoxidonium. Също така сред предписаните лекарства могат да бъдат такива лекарства като метилурацил или левкоген, батилол или пиридоксин.

Допълнително е показано, че Lenograstim или Filgrastim стимулират производството на костномозъчни левкоцити.

храна

За възстановяване на левкоцитното ниво е необходима и диетична терапия.

  1. След химиотерапевтичното лечение, пациентите с рак трябва да включват в дневното меню печено / рибено яхния, бульон от говеждо и пилешко месо, миди и пресни зеленчуци като тиквички или тиква, моркови или цвекло.
  2. Ако е възможно, се препоръчва да се яде червен хайвер и риба, червено вино, както и червени плодове / зеленчуци.
  3. Много е полезно да се закусват с елда, с кипнала вода на вечер, но не варена. Добре е да добавите в него кефир, за да подобрите вкуса на зърнените култури.
  4. Полезно е да се яде една лъжица мед два пъти дневно на празен стомах.
  5. Поникналите леща и цикория също имат положителен ефект върху броя на левкоцитите. Те трябва да се консумират с голяма лъжица два пъти дневно.

Народни средства

Сред народните средства има и много рецепти, които спомагат за нормализиране на нивото на левкоцитите.

  • Тинктура от орех. Ядки се обелват, поставят се в стъклен съд и се пълнят с вода. В продължение на две седмици контейнерът остава на светлина, но се отстранява от прякото слънце. След това се отстранява в тъмно помещение. Вземете инфузията три пъти дневно в голяма лъжица за един месец.
  • Овеса от овесена каша. Малка тенджера се пълни наполовина с овес, а останалата част от обема се пълни с мляко. Оставете сместа да заври, след това го оставете да къкри в продължение на 20 минути в баня. Пийте малки порции 3-4 пъти на ден.
  • Овес от ечемик. Два литра вода се изсипват 1,5 чаши зърно и се вари на слаб огън до кипене два пъти. Пийте бульон три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене, 50 мл. В зависимост от вкусовите предпочитания на пациента към бульона могат да се добавят мед или морска сол.

Как да се повишат тромбоцитите?

Ако на фона на токсичните ефекти на химиотерапевтичните лекарства се образува тромбоцитопения при онкологичен пациент, кръвта му спира правилно съсирването, което е много опасно за живота.

Затова на такива пациенти се предписва специализирано медицинско лечение с наркотици:

  • Ditsinon (етамзилат) - ефективно лекарство срещу тромбоцитопения и кървене;
  • Натриев дезоксирибонуклеат (Derinat) - основата на продукта се състои от екстракт от еленда, лекарството е с естествен произход;
  • Кортикостероиди (глюкокортикоиди) - това може да включва лекарства като дексаметазон или преднизолон, които стимулират образуването на тромбоцити.

Освен това са показани витаминни комплекси (В + С) и микроелементи (лизин, магнезий и калций, цинк).

Полезно е да се ядат ядки и семена, покълнали зърна, плодове. Сред народните средства ефективни са сок от коприва, бял равнец и други билкови настойки, но не можете да ги вземете сами, имате нужда от одобрението на лекаря.

Увеличаване на хемоглобина

За повишаване на хемоглобина след химиотерапия се препоръчва задължителна диетична терапия с акцент върху храненето с храни, богати на желязо, В12, фолиева киселина и др.

Но такава диета изисква мерки, защото с прекомерното съдържание на горепосочените компоненти ще се ускори анормална клетъчна структура. Ето защо, по-често подобни елементи се предписват под формата на лекарства.

Ако нивото на хемоглобина спадне под 80 g / l, трябва да се прехвърли еритроцитна маса на раковия пациент.

Лекарства от групата на еритропоетин като Neorecomon или Eprex имат положителен ефект върху възстановяването на пациента. Но те са доста скъпи, така че не винаги са на разположение на пациенти с рак.

Пациенти с ниски нива на хемоглобина след курс на противоракови лекарства се препоръчва да се яде три пъти дневно с голяма лъжица вълшебна смес от лимон и смокини, сушени сливи и сушени кайсии, стафиди и орехи, овкусени с мед.

Полезен сок от нар и репичка, цвекло и моркови, ябълки, сок от червена боровинка и др.

Увеличаваме червените кръвни клетки

Клетъчните структури на еритроцитите се произвеждат непрекъснато от костния мозък и са червени кръвни клетки.

Ако те се понижат (заедно с хемоглобина), тогава се образува анемия. Анемични процеси с умерена тежест присъстват във всеки раково болен, следователно, това състояние се счита за нормално.

Постепенно с възстановяването на пациента ще се нормализира нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина. Само интегрираният подход към рехабилитацията на пациента след химиотерапевтично лечение ще позволи на тялото да се възстанови по-бързо, по-специално с кръв.

Кръв преди и след "химията"

Как най-добре да го подготви и "подобри" кръвта? Inekktsii? Таблетите? Преливане на кръв?
Нашият лекар е на почивка, болницата все още е в ремонт (в Санкт Петербург: CINRI, Научно-изследователски институт по онкология в Русия, Руска академия на науките), така че мнението на други лекари е интересно. Ще се опитаме да съгласуваме всички съвети с нашия лекар и да вземем решение.
Има една седмица за "подготовка".

И още един въпрос:
Какъв трябва да бъде ОПТИМАЛНИЯ списък на показателите за клиничен и биохимичен анализ на кръвта между "химията"?
(всеки път, когато правят различно, бих искал да знам със сигурност).

Благодаря на всички, които отговориха!

Последния път, преди "химията" на инжекцията "Ferrum-Lek",
резултатите се влошават само "леко": хемоглобинът от 158 нараства до 165
само сегментираните ядра са се подобрили.

Динамиката е постоянно падащи показатели: хемоглобин (79), червени кръвни клетки (2,4), тромбоцити (171), лимфоцити (16).
Индикаторите нарастват: Crea (167), карбамид (15.9), Glu (6.27), сегментно ядро ​​(72).

Подробности за резултатите от миналата седмица:
Crea (в размер на 53 - 115) -> 167 допълнителни часа, расте
Урея (при скорост 2.5 - 9.2) 15.9 високо, нараства
Хемоглобин HGB (при скорост 115 - 145) 79 допълнителни дъна., Капки
RBC червени кръвни клетки (в размер на 3.7 - 4.7) 2.4 niz., Falls
PLT тромбоцити (при скорост 180 - 320) 171 дъно.
WBC (в размер на 4.0 - 9.0) 4.8
неутрофилите:
лента (при скорост 1,0 - 6,0) 5
сегментиран (със скорост 4,0-12) 72 допълнителни часа, нараства
Еозиноцити (при скорост 0,5 - 5) 1
Лимфоцити (в размер на 19 - 37) 16 отдолу

Crosspost в ru_canser и ru_med

Митове и истина за химиотерапията

Мит 1: Химиотерапията е неефективна.

В подкрепа на това мнение, цитирано в Интернет, проучване на професор от Харвардския университет Джон Кернс, за което се твърди, че е публикувано в Scientific American и в Journal of Clinical Oncology през 2004 г., цитира химиотерапия, която помага само на 2.3-5%. случаи (коментар на източника, вижте края на нашия материал). Но “химията” причинява “туморна резистентност, която се изразява в метастази”.


За да се говори за ефективността на химиотерапията "при рак", е необходимо да се изясни, че понятието "онкология" включва много различни болести.

Има невробластом при деца или маточен хориен карцином. Те могат да бъдат напълно излекувани с химиотерапия. Лечението означава, че човек няма рецидив в продължение на 5 години.

Има тумори, които са изключително чувствителни към химиотерапията - саркома на Юинг, рак на простатата, рак на пикочния мехур. С помощта на химиотерапия те могат да бъдат контролирани - възможно е лечение, като минимум може да се постигне дългосрочна ремисия.

Има междинна група - рак на стомаха, рак на бъбреците, остеогенна сарком, в която намаляването на тумора от химиотерапия се наблюдава в 75-50% от случаите.

И има рак на черния дроб, панкреаса. Тези тумори не са много чувствителни към лекарствената терапия, но се прилагат и други методи на лечение - те действат или облъчват. И тогава има рак на кръвта - концепция, с която пациентите наричат ​​остра левкемия и лимфом. Те обикновено се развиват съгласно други закони.

Дори при напреднал стадий на рак с метастази, прогнозата много зависи от вида на тумора, който имате. Например, хормон-чувствителен подтип на рак на гърдата, дори с метастази, е много добре контролиран. Поради това е неправилно да се правят заключения за „химиотерапия за рак като цяло“.

Напоследък подходът към лечението на раковите пациенти все повече се индивидуализира. Много отдавна казаха: „Имаш рак - колко ужасен!” - тогава: „Имаш рак на някакъв орган - това е лошо”. И сега лекарят внимателно ще разгледа "паспорта" на тумора от хистохимични и имуногенетични маркери и туморни характеристики, които пациентът е получил по време на хистопатологично изследване (това изследване на тумора вече е включено в стандартите за изследване) и в зависимост от това ще избере тактика на лечение.


Не намерих подкрепяща информация, че лекари с такива имена (те са, но не са онколози) са изразили такова мнение.

Днес Русия, подобно на Европа и Съединените щати, се придвижва към стандартите на основана на доказателства медицина. В тази система всички доказателства се оценяват в определен мащаб. И най-малкото доверие е в аргументите в поредицата "каза професор Иванов (или професор Смит)." По-сериозно ниво на аргументация е мета-анализът, т.е. комбинирането на няколко малки проучвания, които вече са направени в едно, когато техните резултати са добавени и преброени заедно.

Химиотерапията е лек. И както всяко лечение, то има странични ефекти. Те са от всяко лекарство, те са след операция. Самата химиотерапия също варира в зависимост от целта. Преди операция се използва предоперативна химиотерапия, за да се сведе до минимум размерът на тумора и да се направи възможно най-нежна операция.

Целта на постоперативната "химия" е да се отстранят отделни туморни клетки, които все още могат да циркулират в тялото.

А понякога химиотерапията е палиативна. Използва се, когато туморът е започнал, с многобройни метастази, и е невъзможно да се излекува пациентът, но е възможно да се забави по-нататъшното прогресиране и да се опита да контролира тумора. В този случай химиотерапията е предназначена да даде на пациента време, но като правило го придружава до края. И тогава може да изглежда, че пациентът е умрял не от рак, а от "химия", въпреки че това не е така.

В допълнение, с предоперативна или постоперативна "химия", лекарите често наблюдават пациента не само в момента, в който той получава капките с лекарства, но и между курсове. Следователно, смъртните случаи от странични ефекти са редки.

Мит 3: Химиотерапията непоправимо "поставя" черния дроб, кръвта, нервите

Основният механизъм на действие на химиотерапията е ефектът върху механизма на клетъчното делене. Клетките на раковите тумори много бързо, следователно, действайки върху клетъчното делене, спираме растежа на тумора.

Но освен тумора, има и много други бързо разделящи се клетки в тялото. Те са във всички системи, които активно се обновяват - в кръвта, в лигавиците. Тези химиотерапевтични лекарства, които не действат селективно върху тези клетки.

Основните усложнения на химиотерапията:
- спад на кръвната картина
- увреждане на черния дроб
- язва на лигавиците и свързаното с нея гадене и диария
- загуба и чупливи нокти Този ефект се дължи на факта, че цитостатичната химиотерапия засяга не само туморните клетки, но и всички бързо разделящи се клетки на тялото, а някои лекарства, които имат токсичен ефект върху организма, имат специфични усложнения. (Част от химиотерапевтичните лекарства, направени на базата на платина е тежък метал).
Токсичните химиотерапевтични лекарства могат да причинят редица неврологични симптоми - главоболие, безсъние или сънливост, гадене, депресия, объркване. Понякога се усеща усещането за изтръпване на крайниците. Тези симптоми изчезват след спирането на лекарството.

След химиотерапията, кръвната картина на пациента спада, както се очаква. Обикновено върхът на падането пада на седмия или четиринадесетия ден, защото „химията“ е работила само върху всички клетки, които са в периферната кръв, а новият костен мозък все още не е успял да се справи. Падането настъпва в зависимост от използваното лекарство; някои от тях действат предимно върху тромбоцити, други - на левкоцити и неутрофили, а други - на еритроцити и хемоглобин.

Цикли на химиотерапевтично лечение. В зависимост от режима на химиотерапия, човек може да получи, например, три дни химиотерапевтични капки, а следващият ще бъде след 21 дни. Тази празнина се нарича "един цикъл", тя се дава специално на възстановеното тяло на пациента.

Преди всяка нова сесия на химиотерапия, състоянието на пациента се следи, те разглеждат какво се е случило с него през този период - правят клиничен и биохимичен кръвен тест. Докато лицето не се възстанови, новият цикъл на лечение не започва.

Ако, освен намаляването на кръвната картина до определено ниво, нищо лошо не се случи в пропастта между химизациите, кръвта ще се възстанови. Прекомерният спад в тромбоцитите представлява риск от кървене, като на пациент с такива показатели се дава трансфузия на тромбоцити. Ако белите кръвни клетки, които са отговорни за имунната система, паднаха и човекът се зарази с някаква инфекция, кашлица, хрема, треска започна, и антибиотиците се предписват незабавно, така че инфекцията да не се разпространи. Обикновено всички тези процедури се извършват амбулаторно.

В интервалите между курсовете за химиотерапия на пациента онкологът от регионалния онкологичен диспансер или клиника провежда пациента.

Преди първия цикъл на химиотерапията, всички възможни усложнения трябва да бъдат обяснени на пациента, да разкажат за всяко лекарство и неговия ефект; и пациентът може да се консултира с онколога си. Измерването на рисковете е отправна точка на химиотерапията. Лекарят и пациентът избират между щетите, които химиотерапията може да донесе, и предимството, което може да го последва - а именно, удължаването на живота, понякога в продължение на десетилетия.

Това е ключов момент при вземането на решение дали да се използват химиотерапевтични лекарства: ако разбираме, че когато се предписва лекарство, успеваемостта ще бъде по-ниска от страничните ефекти, няма смисъл да се прилага.

Мит 4: Метастазите растат от „раковите стволови клетки“, които „химията“ все още не убива.

Причините за метастазите в различни тумори са много различни, как точно се появяват метастазите, все още не знаем. Единственото нещо, което знаем - „раковите стволови клетки“ не се случва.

Туморът в различните му фрагменти и клетъчни метастази е много хетерогенна формация, там всички клетки са различни, бързо се разделят и бързо мутират. Но във всеки случай химиотерапията засяга всички метастази, където и да са. Изключение правят метастазите в мозъка, където не всички лекарства проникват. В тези случаи се предписва специално лечение или специална инжекция с лекарства - в гръбначния канал. Има дори такива тумори, при които е невъзможно да се намери основният фокус - т.е. всичко, което виждаме в тялото, е метастази. Но лечението все още е предписано и в много случаи е успешно проведено.

Мит 5: Химиотерапия - метод, поддържан от фармацевтичната индустрия

Твърди се, че има лекарства, които са ефективни, безвредни и по-евтини за дълго време, но за тях не се говори, те се страхуват да сринат фармацевтичния пазар.

Този мит съществува и за други болести, особено за ХИВ.

"Алтернативни лекарства", които приемат онкологични пациенти, в най-добрия случай са безвредни билки, от които няма забележим ефект. Уви, това е по-лошо. Например, понякога пациентите започват да пият чудодейни лекарства на базата на смес от различни масла, а маслото е много тежък продукт за черния дроб. В резултат на това пациентът буквално причинява възпаление на черния дроб и ние не можем да започнем цикъла на химиотерапията, защото „химията” също засяга черния дроб. И е добре, ако пациентът поне ни каже какво взима, и можем да разберем, че това е влошило ситуацията. Но накрая лечението се отлага, ефективността му намалява. В допълнение, редица нови лекарства за лечение на, например, рак на гърдата, сега се основават на растителни съставки. Например, лекарството трабектедин съдържа специално третиран екстракт от морски лалета. Така че понякога лекарствата, които пациентите приемат по време на формално лечение, сами по себе си - "естествени".

Що се отнася до „гигантските пари на фармацевтичната индустрия”, част от химиотерапевтичните лекарства, например, метотрексат, са много стари, дълго развити лекарства, струват буквално една стотинка. Всяко намаление или увеличаване на производството им не застрашава никакъв „срив” или „повишаване на индустрията”.

Във всеки случай, пациентите в Русия получават лекарства за лечение на рак безплатно.

Нови лекарства за рак

Напоследък освен цитостатици - химиотерапевтични лекарства, които са действали на цялото тяло, се появяват нови лекарства. Това е ново поколение химиотерапевтични лекарства - целеви лекарства и лекарства, основани на принципно различен принцип на действие - имунотерапия.

Целевият наркотик е лекарство, което не засяга цялото тяло, но е насочено към туморните клетки. В същото време е важно молекулите на специфично насочено лекарство да се присъединят към клетките на определен тип тумор към рецепторите. Специфичният подтип на тумора се определя чрез генетичен анализ по време на молекулярно генетично изследване.

Имунопрепаратите засягат имунната система на организма и имунните механизми на тумора в неговата сърцевина. В резултат на това тялото активира собствения си имунитет, който започва да се бори с раковите клетки.

Въпреки това, за да се получи имунопрепарат и целево лекарство, пациентът трябва да има тумор с определени характеристики, тези лекарства действат не върху всички тумори, а върху техните специфични мутации. Патологът и молекулярният генетик трябва да предпишат подробно паспорта на тумора и да запишат в предписанието, че това лекарство е необходимо за пациента.

Сравнително нов метод - хормонална терапия, но тук диапазонът от показания вече е - туморът трябва да е чувствителен към хормоните. Смята се, че туморите на гърдата и на простатата най-добре отговарят на хормоналната терапия, въпреки че и тук хормоните могат да се използват само с определени показания.

Между другото, още един мит се свързва с хормонална терапия: най-често се използва под формата на таблетки, а пациентите смятат, че таблетките не са „лек” за заболяване като рак.


Възможно ли е да се направи без химиотерапия

Катерина Коробейникова. Снимка: Олга Молостова

Ако туморът е чувствителен и реагира на имунотерапия или хормонална терапия, е възможно да се лекува раково болен без химиотерапия.

Без химиотерапия, понякога само хормоните могат да бъдат лекувани, например, рак на гърдата. Въпреки че е ясно, че хормоните също не са безвредни, те имат свои собствени усложнения.

В същото време трябва да разберем, че измисляме нови лекарства, но раковите клетки също мутират и се адаптират към тях. Дори и при пациент, който преди това е бил лекуван без "химия", туморът може да прогресира и да стане нечувствителен към лекарствата, които ограничават неговия растеж. В този случай химиотерапията се използва като спешно лечение.

Например, пациент с рак на гърдата отнема хормони дълго време и туморът не расте. Изведнъж тя се чувства слаба, има метастази в черния дроб. В този случай, ние извършваме няколко цикъла на химиотерапия, връщаме тялото в състояние, когато туморът започва да реагира отново на хормоните, а след това пациентът се връща към предишния режим на лечение.

Без химиотерапия на сегашното ниво на онкологията, няма да го направим. Но в същото време се развива и “съпътстващо лечение” - наред с химиотерапията, пациентът получава цяла гама от лекарства, които облекчават гаденето, ускоряват възстановяването на кръвните клетки и нормализират изпражненията. Така че неприятните странични ефекти на химиотерапията могат да бъдат значително намалени.

Съмнителен източник

От изследването на професор Джон Кернс от университета в Харвард, който изрази мита 1: Химията е неефективна, чувам за първи път. Единственият лекар по име Джон Кърнс, който е бил намерен в интернет, е невролог-радиолог, който се занимава с мозъчни проблеми, но въобще не е писал нищо за химиотерапията. само години - той е роден през 1923 година. Kearns е автор на рака: наука и общество (1978) и въпроси на живота и смъртта: възгледи за здравеопазването, молекулярната биология, рака и перспективите на човешкия род (1997). Годините от работата на Джон Кернс предполагат, че той се позовава на статистиката за оцеляването през 70-те и 80-те години на миналия век и не може да се публикува в научни списания в началото на 2000-те години. в онкологията: от 70-те години на миналия век ефективността на лекарствата се е променила драматично, тъй като не се включва в броя на съвременните авторитетни публикации.