Кръвен тест за туморни маркери: всички видове по региони, норми, препоръки

Най-важният проблем за много пациенти с рак е откриването на рак на ранен етап. Както показва практиката, колкото по-рано беше открит злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Днес ще ви разкажем подробно какво показва кръвният тест за туморни маркери? Какво трябва да направите, за да получите най-достоверен резултат, и наречете основните правила за кръводаряване. Какво представляват туморните маркери?

Какво представляват туморните маркери?

Oncomarkers са протеини и други отпадъчни продукти на тумор, които възникват в резултат на образуването на рак и тумори в различни части на тъканта. Всъщност, туморните маркери присъстват в тялото на здрав човек, въпреки че нивото им винаги се колебае в определен здрав диапазон.

Но тук е необходимо да се подчертае, че тя е в здрав човек, тъй като се случва, че нивото на тези маркери се увеличава с други заболявания, или когато са изложени на различни химикали и лекарства.

Така че този анализ не винаги дава точна точност, че пациентът има рак и се случва, че анализът е или фалшиво-отрицателен, или фалшиво-положителен. Но в момента това е единственият метод, използван за диагностициране на тумори в първите етапи.

Как анализът определя къде е фокусът? Ще се опитаме да обясним по-ясно. Както вероятно знаете, всички ракови злокачествени или доброкачествени тумори могат да бъдат разположени на почти всяка тъкан: кожа, мозък, панкреас и др.

Мутацията на клетките на всеки от типовете тъкан води до създаването на собствен тумор. Този тумор започва да расте и отделя определени хормони и туморни маркери в кръвта, както и отпадъчни продукти. От състава на тези продукти, лабораторни лекари и могат да разберат къде се появява ракът.

Самият тумор освобождава няколко вещества:

  1. антигени
  2. Ензими, които се получават в резултат на растежа и жизнената активност на раковите тъкани
  3. Плазмените протеини и продуктите от разпадането на раковите клетки, както и други близки клетки.

Наличието на всички тези антигени и ще покаже наличието на тумор в организма.

Какво показва анализът?

Има малък минус във факта, че не всички маркери откриват рак на ранен етап. По същество този анализ се използва за наблюдение и проследяване на хода на лечението за самото заболяване. Така че лекарите могат да разберат дали туморът расте или не, дали има или няма метастази, и след лечение те следят състоянието на целия организъм и виждат, че звярът не се връща.

ЗАБЕЛЕЖКА! Разбира се, има точни маркери, които могат да открият рак дори на 1-ви и 2-ри етап, но не са толкова много.

вид

Обикновено, когато приемате тестове, лекарят предписва няколко туморни маркера наведнъж. Факт е, че няколко индикатора на антигени могат да посочат едно заболяване наведнъж, точно както един маркер може да се разграничи от ракови тъкани на различни органи.

  • Основният е туморен маркер, който е много чувствителен и може да открие тумор в ранните му стадии, но може да принадлежи към различни тъкани.
  • Вторична - маркер с ниска чувствителност, но по-тясна специализация. Обикновено се използват няколко второстепенни маркера заедно с основните маркери за по-точни резултати.

Най-често се използват онкофетални туморни маркери или протеини, които са най-вече в тъканите на ембриона. Те са необходими за нормалното изграждане на вътрешните органи и растежа на детето в утробата. При възрастни тези протеини трябва да бъдат по-малко.

Oncomarkers - норма, можем ли да не се страхуваме от рак?

Oncomarkers са метод на съвременна диагностика, които се използват при диагностицирането на рак.

Има редица специфични за рака протеини, антигени и вещества (например, AFP туморен маркер), които могат да бъдат свързани с злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона от стойности, които са нормални, но болестта ще бъде открита като резултат.

С други думи, в ранните стадии на рака, само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности и редица други причини често водят до тяхното увеличаване.

Какво да търсите, когато приемате тестове за рак

Туморните маркери за диагностика се използват само във връзка с други клинични данни и в по-голямата си част за предварителен скрининг на заболяването или мониториране на лечението.

Увеличението на индекса може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Това, което е характерно за специфични протеини на злокачественото увреждане на яйчниците и млечната жлеза, нараства през критичните дни.

При подготовката за анализ на туморни маркери е много важно да се спазват всички необходими препоръки, публикувани на уебсайтовете на лабораториите, предлагащи услугите. Следването на препоръките ще помогне да се получи достоверен резултат.

Ако искате да разберете подробно професионалната информация по темата “онкомаркери и онкологично специфични вещества - какво е това?”, Погледнете описанието на онкологичните протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовата секция за тестове са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализ и точното медицинско описание, което ви позволява да получите точна картина на зададения тест.

Понятието за туморен маркер и неговите особености

Показателите за по-голямата част от туморните маркери се използват в съвременната медицина за диагностициране на рак.

В повечето случаи те представляват специфична протеинова структура, вещество или антиген, тяхното високо съдържание в изследваната проба на пациента може да покаже наличието на злокачествен процес. Междувременно, това не винаги е така.

Например, маркерът на раково-ембрионалния протеин (СЕА), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествена клетъчна промяна.

Onkormarker sa-125, който се използва за оценка на тумор на яйчниците, се повишава през критичните дни и за някои репродуктивни патологии. Често костната фосфатаза се използва като метастаза на туморен маркер и този анализ прави само ограничен брой лаборатории, а повишаването на алкалната фосфатаза може да се предизвика както от увреждане на храносмилателния тракт, така и от бременност.

По правило повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за отбелязаните етапи на рака. В първия и втория етап често се наблюдават регулаторни данни.

В някои случаи маркерите може да не се повишат, затова при оценката на риска от наличието на рак в процеса на изследване се използват няколко специфични протеини и вещества, като анализът на пробата на пациента в пробата ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Наблюдателите като относителни показатели за риск от рак

С други думи, онкомаркерите са относителни показатели за оценка на вероятността от рак.

Окончателната диагноза може да се направи след КТ, ЯМР, биопсия или хистология, взети от тъканна проба.

Имайте предвид, че точната диагноза на заболяването е много важна за правилното планиране на хирургичната процедура. Както повишените, така и нормалните резултати при даряването на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В този случай специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на антитуморното лечение.

Къде да преминем туморните маркери и да открием данните за скоростта?

Скоростта на много туморни маркери зависи от метода и тестовата система, използвани в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на стойностите на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, който ще бъде даден на пациента в лабораторията. Обикновено, диапазоните от стойности са посочени в съседната колона, непосредствено до резултата на пациента.

С надценени показатели, графиката е допълнително подчертана със специален знак.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като оценка на вашето собствено здравословно състояние, за точността е по-добре да преминете тестове, използвайки същите методи и тестови системи.

Справочни данни за туморни маркери могат да бъдат получени в лабораторията директно или на официалния сайт.

Регулаторни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед представя регулаторните резултати на някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за оценка. Отново обръщаме внимание, че както нормативните, така и повишените показатели не позволяват да се правят точни заключения за наличието или отсъствието на рак.

Туморните маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да се изяснят с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате лекаря.

Oncomarker на епителен рак на яйчниците HE4 (ARCHITECT тест система)

  1. пременопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7,4%;
  2. постменопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на туморите в придатъците на матката преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, но не и на точна диагноза. Освен това, нормалното ниво на HE4 може също да бъде характерно за жени с рак на епитела, това се дължи на факта, че някои видове тумори на рак на яйчниците рядко отделят този протеин, но се среща в тумори на зародишни клетки и мукоидни тумори.

Налице са и данни за увеличение на този протеин при нездравословни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратният антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Регулаторни стойности:

Стандартни стойности: 0.90 - 6.67 u / ml (мъже и жени, които не са бременни).

AFP туморният маркер се използва като тестова стойност, която измерва нивото на суроватъчен фетален протеин, който се произвежда в ембрионалния период.

При възрастни и бременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при бебета и бременни жени.

Растежът на алфафетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, повишаването му може да възникне при доброкачествени новообразувания.

Рак на фетален антиген

Обръщаме внимание на факта, че декодирането може да се извърши само от квалифициран общопрактикуващ лекар или онколог за определяне на туморни маркери.

За поставяне на диагноза се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на тумори, като КТ и ЯМР. За първоначалната оценка на риска от заболяване, можете да използвате нормална обща и напреднала кръвна картина.

Злокачественият процес по правило допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличаването на алкалната фосфатаза в присъствието на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относителен, тъй като веществото играе защитна роля за органите на стомашно-чревния тракт и увеличава броя на соматичните заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват туморни маркери, представени под формата на онкологични панели. За методите на интегрираната оценка може да се намери на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за онкологията тестове е много по-широк. Отделни лаборатории предлагат да изпратят анализи в Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване.

Точността на анализа се определя от използваната тестова система, доставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от мониторинга на туморен маркер, е необходим метод за оценка на съответствието.

туморни маркери

Истинският бич на съвременното общество се счита за рак. По отношение на смъртността в повечето страни по света, ракът и други видове злокачествени тумори са на второ място, на второ място след патологиите на сърдечно-съдовата система. Особеност на тази група от заболяването е латентното и почти безсимптомно начало на заболяването - най-често човек просто не забелязва тумор само по време на периода, когато може да бъде най-бързо и ефективно елиминиран. Естествено, усилията на много медицински специалисти са насочени към откриване на диагностичен метод, който позволява откриване на онкологични промени в организма на най-ранен етап. Един от резултатите от тези изследвания е разработването на анализ за туморни маркери.

Какви са туморните маркери

Тези съединения са сложни, обикновено протеинова природа на веществото. Те обикновено се секретират от клетките в малки количества и изпълняват различни функции в тялото. Обаче, в присъствието на злокачествен процес, концентрацията на тези вещества се увеличава драстично - туморният маркер може да бъде освободен както от самите туморни клетки, така и от здравите тъкани около неоплазма.

Стойността на изследването на нивото на туморни маркери е способността за откриване на патологичния процес много преди появата на първите прояви на заболяването. В допълнение, такъв анализ често поставя крайната точка в трудни диагностични ситуации.

От друга страна, повишаването на нивото на туморни маркери над установените норми не винаги показва еднозначно злокачествен тумор. Нивото на много индикаторни съединения може да се увеличи при възпалителни процеси, увреждания на органи и хормонални смущения. В този случай медицинският специалист взема предвид не само прякото увеличение на нивото на туморни маркери, но и степента на това увеличение, клиничните симптоми, връзката с резултатите от други изследователски методи и анализи. Въз основа на тази диагностична картина се определя причината за патологичните промени.

Как да се направи анализ за туморни маркери

Този тип изследвания се различават от останалите - поне поради факта, че те не определят едновременно нивото на всички индикаторни вещества, а само тези, посочени от лекаря. По правило в рамките на едно изследване се определя нивото на един туморен маркер, понякога два или три. Причината за това е изключително ниската концентрация на тези съединения и свързаната с тях сложност на биохимичното определяне - например анализ на кръвта за всички туморни маркери, може да отнеме много време и усилия, а не поради диагностична нужда.

Най-често нивото на индикаторните вещества се определя в кръвта, но някои от тях могат да бъдат открити в други биологични течности - например, алфа-фетопротеин може да се открие в жлъчката, UBC се определя в урината. Вземането на кръв или вземането на проба от друга биологична течност се извършва съгласно същите правила, както при други изследователски методи.

Въпреки всички предимства на ранната диагностика, само един положителен тест за туморни маркери не може да се счита за причина за направата на ужасна диагноза. Въпреки това, несъвършенството на точното оборудване, което все още е в състояние да произвежда значителен брой фалшиво-положителни резултати (около 1-2% от резултатите от такова изследване може да се счита за ненадеждно), засяга. Следователно този анализ, въпреки че има най-висока чувствителност, се използва като спомагателен диагностичен метод.

Декодиране и интерпретация на изследванията на туморните маркери

След определяне на нивото на желаното индикаторно вещество, лекарят сравнява резултатите с нормалното съдържание на този туморен маркер и ги добавя към общата диагностична картина. Това всъщност е декодирането на анализа за туморни маркери.

Не винаги излишъкът, посочен в таблицата на нормите, показва наличието на злокачествено новообразувание. Освен това, ясна индикация за туморния процес в повечето случаи се счита за петкратно или по-голямо увеличение на концентрацията на туморен маркер. По-малко значимите увеличения нямат диагностична стойност или показват патологии на друг, нетуморен произход.

Характеристики на основните туморни маркери

Алфа-фетопротеинът е протеин, който обикновено е нормално разположен на повърхността на феталните клетки и някои видове полипотентни (стволови) клетки на възрастен. Незначителното му увеличение се наблюдава при бременни жени с цироза на черния дроб и хепатит. Многократно превишаващи горната граница на нормата - цифри над 400 IU / ml - са от диагностично значение, което показва първичен злокачествен процес в черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Бета-2-Микроглобулин - се намира в почти всички клетки на тялото, участва в контрола на имунната система, се отделя в незначителни количества с урината. Леко повишение е симптом на нарушена бъбречна функция, с възпаление, в случай на диагностично значими числа - лимфоми, миеломи и други тумори с лимфоцитен произход.

Простат-специфичният антиген - е ензим на простатната жлеза, който контролира вискозитета на сперматозоидите. Състои се от две свободни от фракции и свързани PSA, както определянето на общото ниво на този туморен маркер, така и съотношението на неговите фракции един към друг са с диагностична стойност. Когато стойността на цифрите е над 6-8 ng / ml, човек над четиридесет години има нарушение на простатната жлеза (хипертрофия или рак). Ако свободната фракция на простат-специфичния антиген е по-малко от 15% на фона на общо увеличение, това показва злокачествен процес.

Рак и ембрионален антиген - обикновено се секретира само в ранна детска възраст от клетките на храносмилателната система, при възрастни неговото ниво най-често е нула. Ако се открие този туморен маркер, могат да се подозират тумори на храносмилателния тракт (стомаха, малките и дебелите черва), както и белите дробове, гърдите, яйчниците и простатата. Леко увеличение се наблюдава при пушачи, страдащи от туберкулоза и автоимунни заболявания.

Човешкият хорионичен гонадотропин е хормон, обикновено секретиран от тялото на бременна жена, необходим за нормалното протичане на бременността. Неговата поява при небременни жени, а още повече при мъжете, почти недвусмислено говори за рак - тумори на яйчниците при жените и тестисите при мъжете.

Невроспецифичната енолаза е ензим, открит в някои видове нервни клетки, както и в клетките на APUD системата (система от клетки, разпръснати из цялото тяло, които отделят различни хормони). Следователно повишаването на нивото на този туморен маркер в кръвта показва прераждането на тези тъкани. В допълнение, NSE се увеличава с меланома и някои видове рак на белия дроб.

Рак Антиген - 125 е специфичен туморен маркер на женската репродуктивна система - неговото ниво рязко се увеличава в случай на рак на яйчниците, вътрешния слой на матката, млечните жлези, някои форми на тумори на панкреаса. Характеризира се с физиологични колебания в нивото на този антиген по време на бременност и по време на менструалния цикъл.

Антиген на рака - 15-3 - наричан също муциноподобен гликопротеин, е специфичен маркер за рак на гърдата. Често се използва за диагностициране на тази патология и за контрол на развитието на рецидиви.

Антиген на рака - 19-9 е специфичен туморен маркер на храносмилателния тракт - неговото ниво се увеличава драстично с тумори на стомаха, черния дроб, червата, жлъчния мехур, панкреаса.

Антигенът на рака - 242 - е сходен по структура със СА-19-9, но по-селективен - показва само тумори на панкреаса и ректума.

Ракът на пикочния мехур е специфичен маркер за рак на пикочния мехур. За разлика от много други индикаторни вещества се определя в урината, а не в кръвта. Недвусмислен признак на рак се счита за повишаване на нивото на UBC с повече от 150 пъти нормалната стойност.

В някои случаи, с тумори на различни органи, нивото на не един туморен маркер се увеличава, но няколко наведнъж. Това ви позволява да правите по-селективни анализи за точна диагностика на определен орган:

  • При съмнение за рак на тестисите се изследват нивата на алфа-фетопротеин и човешки хорионгонадотропин;
  • СА-19-9 и СА-242 се повишават едновременно в туморите на панкреаса;
  • При диференциалната диагноза на рак на стомаха се извършва комбиниран анализ на нивото на CA-242 и CEA маркерите.

Без съмнение, злокачествено новообразувание е изключително тежко заболяване и истински тест за човек и неговото семейство. Ето защо, ранна диагностика с анализ на туморни маркери може да спаси живота му. От друга страна, не е възможно да се разчита само на неговите резултати - това изследване е много деликатно и деликатно, лесно е да се направи грешка в него. Следователно, дефинирането на всеки туморен маркер трябва да се комбинира с други методи за клинична диагностика.

туморни маркери

Oncomarkers са специфични вещества, отпадъчни продукти от тумор или вещества, произведени от нормални тъкани в отговор на инвазия на ракови клетки, които се откриват в кръвта и / или урината на раковите пациенти.

Oncomarkers - какво е това и каква е тяхната роля в съвременната медицина?

Туморните маркери са специфични протеини или производни, които се произвеждат от онкологични клетки по време на техния растеж и развитие в организма. Туморният процес допринася за развитието на специален вид вещества, които по природа на функциите си се различават съществено от веществата, произвеждани от нормален организъм. В допълнение, те могат да бъдат произведени в такива количества, които значително надвишават нормата. По време на производството на тестове за онкологичен процес са идентифицирани тези вещества. Ако в организма се развие онкология, броят на туморните маркери се увеличава значително, поради това обстоятелство, тези вещества доказват онкологичната природа на заболяването. В зависимост от естеството на тумора, туморните маркери също се различават.

Ако по време на изследванията на кръвта се увеличи броят на туморните маркери, тогава си струва да се обмисли дали в организма има онкология. Това е един вид експресен метод, който замества много тестове и ви позволява да определите с голяма точност кой орган е пропаднал в момента. Това е особено важно за диагностицирането на злокачествения характер на тумора, който се характеризира с бърз растеж и метастази. Предлагат се и онколози и специфични туморни маркери, които се използват като надеждна диагностика. Използват се при рак на ларинкса, стомаха, гърдата и др.

История на откриване

Счита се, че датата на раждане на туморни маркери е 1845 г., тогава е открит специфичен протеин, наречен Бен Джоунс. За първи път той е открит по време на анализа на урината, а самият лекар Бен-Джоунс по това време е бил млад и обещаващ специалист и е работил в Лондон в болницата „Св. Георги“. Беше през този период и биохимията на имунологията се развиваше с голяма скорост, което позволи по-късно да се установи още по-голямо количество протеини, които по-късно станаха туморни маркери. В практиката на общественото здраве не се използват повече от две дузини туморни маркери.

В Русия модел за откриване на туморни маркери е рак на черния дроб. Когато изучават протеиновия състав на раковите клетки, учените смятат, че ще открият протеиновите антигени на вируса, които са причинени от болестта. Колко са изненадани, когато открият, че маркерът за рак на черния дроб не е нищо друго освен AFP алфафетопротеин, който обикновено се произвежда от тъканите на плацентата по време на бременност. През годините стана ясно, че количеството на този протеин също се увеличава в овариалната онкология. Именно този маркер беше използван за диагностициране на рак на черния дроб и беше широко въведен в медицинската практика.

За какво са туморни маркери?

Oncomarkers са ензими, протеини, хормони или антигени, които се секретират само от специфични ракови клетки и не приличат помежду си. Някои тумори могат да произведат няколко туморни маркера, а някои само един. Така че един маркер като CA19-9 казва, че онкологичният процес е ударил панкреаса и стомаха. А тестовете за туморни маркери ви позволяват да следите внимателно тумора, да оценявате динамиката както на консервативното, така и на хирургичното лечение, техните резултати и бъдещи перспективи.

Туморните маркери се определят в кръвта или урината. Те се получават в резултат на растежа и развитието на раковите клетки, а понякога и в определени физиологични условия (например, по време на бременност). Има два вида маркери, първият има висока специфичност и характеризира всеки конкретен случай, а вторият може да бъде с редица тумори. Откриването на туморни маркери е в състояние да идентифицира високорискова група в онкологията. Също така е възможно да се идентифицира основният фокус още преди първоначалното изследване. Възможно е също така да се предвиди възможността за рецидив на заболяването или да се оцени ефективността на операцията.

Най-често идентифицирани туморни маркери

Има маркери за рак, които се използват за диагностициране най-често. Те включват AFP алфафетопротеин, който е приблизително повишен при 2/3 от пациентите с рак на черния дроб, а в 5% може да бъде увеличен в онкологията на тестисите и яйчниците.

Открива се и бета-2-микроглобулин, който се увеличава с развитието на миелома и някои видове лимфоми (хематопоетични тумори). По своето количество резултатът от заболяването се прогнозира, при ниво над 3 ng / ml, което не е напълно благоприятно. Маркерът СА 15-3, СА 27.29 показва развитието на онкологията на гърдата. С прогресирането на болестта, нейното количество нараства, определя се и при някои други заболявания.

Стандартният маркер за рак на яйчниците е СА 125, който се повишава над 30 ng / ml. Но тя може да присъства и при здрави жени, както и в присъствието на ендометриоза, с изливане в плевралната или коремната кухина, с рак на белия дроб или с предварително прехвърлен рак.

Раковият ембрионален антиген (CEA) показва развитието на колоректален рак, но също така характеризира рак на белодробните или млечните жлези, щитовидната жлеза, черния дроб, пикочния мехур, шийката на матката или панкреаса. И това, което е най-изненадващо, може да се случи при здрави пушачи. Този маркер не е специфичен, но тъканният полипептиден антиген е характерен само за рак на белия дроб.

Метод на определяне

Тумор, бил той злокачествен или, напротив, доброкачествен, произвежда специални протеини в тялото. Те могат да бъдат открити само чрез изследване на телесните течности, така че алфа-фетопротеинът AFP дава възможност да се подозира рак на черния дроб, тестисите или яйчниците (ембрионални ракови заболявания), както и рак на белия дроб или гърдата. Но тя може да се увеличи в патологията на черния дроб (цироза, хепатит) или бъбреците, а по време на бременност увеличеното му количество може да причини дефекти на плода. За изследването се взема течност от плеврата, фетален мехур, коремна кухина (асцитна течност) или кръв.

За специфичен за простат антиген, ще се изисква кръв или серум, а сокът от простатата или урината често се приемат за изследване. Може да се използва и при търсене на туморни маркери за онкология на пикочния мехур или уретрата, както и на бъбреците, а също така е необходима кръв за изследването.

Често това е кръв и урина поради голямата си достъпност и са фактът, че ви позволява да изберете туморни маркери, които се определят от сложни биохимични изследвания и реакции, които се извършват в лабораторията. А скоростта или отклонението от нея винаги може да се получи от Вашия лекар.

Oncomarkers: концепция, видове, роля в диагностиката, анализа и интерпретацията

В настоящия живот, поради развитието на онкологичната патология, от голямо значение е идентифицирането на злокачествен процес на етапа на неговия произход. Като се има предвид високото разпространение на женския генитален рак, съществуват туморни маркери за жени, които понякога са „спестяваща слама”, която ви позволява да хванете и предотвратите разпространението на рак в тялото, което е, както се казва, „унищожи в корените”.

Какво представляват туморните маркери?

Основната цел на туморните маркери е най-ранното откриване на злокачествено вещество, когато все още не е възможно да се идентифицира, поради малкия си размер и липсата на клинични прояви. Това означава, че човек живее за себе си и не знае, че „злото” вече е възникнало и може да унищожи жив организъм, ако не се предприемат спешни мерки.

Въпреки това, читателят вероятно иска да знае какви са туморните маркери и какви са те:

  • Има туморни маркери за жени, тъй като репродуктивните органи на женското тяло са по-податливи на развитието на злокачествени процеси, например, CA-125, HE4, интензивно произведени от туморната тъкан на яйчниците.
  • Мъжете в това отношение са по-малко уязвими, но имат и много деликатен орган - простатната жлеза, така че често трябва да бъдат тествани за PSA.
  • Останалите тумор-асоциирани антигени, които не са особено свързани със сексуалната сфера, се синтезират в туморните клетки на стомаха, червата, панкреаса и нямат секс.

Наблюдателите са макромолекули (антигени), съдържащи предимно протеинови и въглехидратни или липидни компоненти. С развитието на онкологичен процес (не е задължително злокачествен), те се синтезират активно от туморни клетки на мястото на локализиране на лезията и концентрацията им в кръвния серум се увеличава значително.

В такива случаи, пациентът не трябва да участва в диагнозата сам, да постави диагноза, а още повече - да премине смъртна присъда, туморът може да се окаже доста доброкачествен. От друга страна, не трябва да се забавя времето и да се отложи цялостното изследване, в повечето случаи такива болести сами по себе си не преминават.

Пациентите с рак са обект на скрининг, за да се определи нивото на всички налични туморни маркери, които могат да дадат информация за различни видове тумори, локализирани в определено място. Така, няколко вида туморни маркери могат да участват в диагностицирането на един процес или обратно - един маркер може да информира за различни места на огнището.

Какви заболявания могат да бъдат идентифицирани с помощта на туморни маркери?

Независимо от вида на туморните маркери, за да изпълняват диагностичните си функции, те подлежат на определени изисквания, на които трябва да отговарят:

основни туморни маркери и връзка с органи

  1. Между туморния маркер и туморния растеж трябва да се проследи селективна връзка;
  2. Кръвен тест за туморни маркери трябва да показва силна корелация между концентрацията на диагностикума и етапа на туморния процес;
  3. В серума на пациента трябва да се определят туморни маркери преди появата на клинични признаци за наличие на злокачествено новообразувание.

Все пак трябва да се има предвид, че фактът, че повишаването на концентрацията на диагностикума не е пълно и неоспоримо доказателство за наличието на рак, тъй като нивото на туморни маркери често се увеличава с тумори с напълно не-злокачествен произход. Междувременно, ако тестът се използва успоредно с други диагностични методи, тогава има голяма вероятност да се намери недиагностициран тумор, характерен за определена тъкан или орган, независимо от локализацията на патологичния процес, както и да се предвиди поведението му в тялото на пациента. За решаването на тези проблеми се използват различни видове туморни маркери:

  • Работещи в търсене на проблеми в женското тяло (ракови маркери на рак на гърдата, шийка, яйчници);
  • Контролиране на състоянието на простатната жлеза чрез известен на мъже простатен специфичен антиген (PSA, PSA), чиято концентрация в кръвта на пациента се увеличава доста рязко в самото начало на туморното развитие (нормата е 2,5 ng / ml до 40 години, 4,0 ng / ml - при 50 ). Нивото на PSA също се увеличава с доброкачествени процеси (хиперплазия - BPH), и колкото по-голям е размерът на жлезата, толкова по-високо е съдържанието на PSA;
  • Антигени, свързани с ракови заболявания на друго място, например, туморни маркери на стомашно-чревния тракт, или по-скоро туморни маркери на чревни тумори, стомаха и др.

В допълнение към ранната диагностика на патологични процеси с туморен характер, туморните маркери решават и други проблеми:

  1. Извършване на мониторингови функции на заболяването;
  2. Той следи за ефективността на лечението (хирургия, химиотерапия и лъчетерапия, използване на хормони);
  3. Предотвратяване на разпространението на метастази в други органи, тъй като рецидивът на тумора и метастазите могат да бъдат открити много преди (шест месеца или повече) до обявяването на клиничната проява.

"Женски" туморни маркери

CA-125

Високомолекулен гликопротеин, продуциран от епителни клетки на рак, локализирани в яйчника, както и други клетки, които произхождат от Mullerov канал.

При здрави жени концентрацията в кръвта на този тумор-асоцииран антиген почти никога не надвишава 35 U / ml, но при пациенти с ОС (особено яйчникова серозна аденокарцином), съдържанието му се увеличава значително.

Пример за съотношението на СА-125 с различен характер на процеса в яйчниците:

СА-125 показва положителни асоциативни връзки с доброкачествени процеси на гениталните органи, както и с тумори на други локализации: млечната жлеза, белите дробове, черния дроб и стомашно-чревния тракт. Наблюдава се повишаване на нивото на SA-125 туморен маркер при някои заболявания на автоимунен произход и по време на бременност.

CA-15-3

Силно специфичен, свързан с карцином на млечната жлеза (CML), маркер, който обаче не е само на повърхността на клетките в зоната на злокачественото заболяване, но (в много по-малки количества!) Се синтезира от клетки на нормалния епител в гърдата, белия дроб, панкреаса, яйчниците, урината. пикочния мехур, дебелото черво.

Гликопротеинът, инхибитор на протеините, присъства в нормалните епителни тъкани на гениталните органи, панкреаса, горните дихателни пътища.

Съдържанието на HE4 се увеличава драстично при ракови процеси, локализирани в яйчника и ендометриума. Чувствителността на този туморен маркер е много по-висока по отношение на ранния стадий на епителен рак на яйчниците от този на СА-125 (в 50% от случаите, OC4 HE е повишен, докато СА-125 не "усеща" появата на тумора и остава на нормално ниво).

В същото време, използването на тези маркери в комбинация помежду си значително подобрява възможностите за диагностициране, включително диференциални (позволява разграничаване на доброкачествени процеси от злокачествени процеси) и наблюдение на ефективността на терапевтичните мерки.

SCC маркер (SCCA - антиген на плоскоклетъчен карцином)

Счита се за антиген на плоскоклетъчен карцином на всякаква локализация (бели дробове, ухо, назофаринкс, езофагус, шийката на матката), т.е. той е гликопротеин, който се произвежда от тъканта на всеки сквамозен. За SCC физиологичните задачи не са чужди, например, той участва в диференциацията на нормалния сквамозен епител и се синтезира от слюнчените жлези.

Анализът на туморния маркер SCC се предписва главно за проследяване на хода на патологичния процес и ефективността на терапевтичните мерки на всички ракови клетки, но тъй като карциномът предпочита шийката на матката повече от другите органи, по-често се изследва материалът, взет от жените. В допълнение, маркерът има много важна прогностична стойност, тъй като съдържанието му в тестовата проба съответства на степента на хистологична диференциация на рака.

Нормалните стойности на SCC не надвишават 2,5 ng / ml. Високи нива на този туморен маркер могат да бъдат открити в кръвния серум на бременни жени (от края на първия триместър), с доброкачествени кожни тумори, бронхиална астма и бъбречна или чернодробна недостатъчност.

"Разпознава" тумора, независимо от пола

Много "женски" туморни маркери могат да разпознаят други ракови места, но има антигени, свързани с тумори, които привличат малко или никакви генитални органи, и избират място за растеж някъде в червата, черния дроб, жлъчния мехур. По принцип, полът на пациента не играе роля за тях, ако патологията не засяга репродуктивната сфера, тъй като жените имат списък от заболявания, които могат да бъдат показани от повишена концентрация на туморен маркер, което е много по-широко, което читателят сам вижда:

AFP (алфа-фетопротеин)

Той стана един от първите маркери, които започнаха да се наричат ​​тумор (Татаринов Ю. С., 1964). Този гликопротеин в нормално състояние се произвежда в плода по време на развитието на плода, попадайки в кръвта на бременна жена, дава положителен резултат, което е напълно разбираемо.

Появата на alphafetoprotein при други хора при концентрация над 10 IU / ml може да показва проблеми в черния дроб (хепатит, цироза, хепатоцелуларен карцином, хепатобластоза), стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, стомашно-чревни тумори), както и при злокачествена левкемия, рак. гърдата и белия дроб. Стойностите на нормата при мъжете и жените са малко по-различни, AFP се увеличава значително по време на бременността, така че процентът при такива жени се определя по специална таблица.

CEA (СЕА, раков ембрионален антиген)

Неговата концентрация не трябва да надвишава 5 ng / ml, но това правило не се прилага за бременни жени. При пациенти, които не са бременни, СЕА се увеличава с рак на яйчниците, матката и млечната жлеза.

Ако увеличите този показател, можете също да подозирате рак на дебелото черво, черния дроб, панкреаса, но трябва да се има предвид, че подобно на други туморни маркери, СЕА се увеличава с доброкачествени процеси в стомашно-чревния тракт (болест на Крон, дивертикула на Мекел, пептична язва и стомашна язва) ), както и за панкреатит и цироза. При пушачите нивото на СЕА в серума също се увеличава значително.

CA-19-9

Антиген, свързан с тумори на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, стомаха, долната част на червата (ректума и сигмоида), т.е. до известна степен се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт. Обаче, освен това, концентрацията на СА-19-9 се увеличава при рак на гърдата, яйчниците, матката и карциномите с различна локализация в черния дроб.

Степента на туморен маркер е до 10 U / ml, увеличаване на нивото до 1000 IU / ml и повече означава, че злокачественият процес е достигнал лимфната система, но туморът все още може да бъде отстранен (при 5% от пациентите), увеличаване на концентрацията над 10 000 единици / ml показва хематогенно разпространение.

Целевият маркер 19-9 не е подходящ за скрининг проучвания и не открива тумори в ранните стадии на развитие, така че се използва главно за проследяване на курса на лечение в комбинация с други туморно-асоциирани антигени (СА-125, СЕА, HE4, AFP). Когато дешифрирате резултатите за СА-19-9, трябва да запомните и вземете предвид факта на рядкото му появяване в някои кръвни групи (А / В в системата на Луис), когато той просто не се произвежда, независимо от това дали тялото е здраво или болно.

CA-242

Туморните маркери на стомашно-чревния тракт се откриват в случаи, подобни на CA-19-9, но са по-чувствителни и могат да се използват за диагностициране на злокачествен процес на ранен етап от неговото развитие. В допълнение, често се среща в повишени концентрации (нормата е до 30 IU / ml) с доброкачествени лезии на стомаха и червата.

CA-72,4

Този гликопротеин изразява различни карциноми, локализирани в млечната и панкреасната жлеза, стомаха, дебелото черво, белите дробове, яйчниците и ендометриума. Маркерът често се използва в комбинация с СА-125 и СЕА за мониторинг на терапията на рак.

Очевидно при диагностицирането на тумори се дава предпочитание на един антиген, който е по-чувствителен към специфичен тип тумор, който се нарича основен (СА-15-3, PSA, HE4), докато други са от второстепенно значение и са предназначени да подпомагат най-важните при изпълнение на техните задачи. (често CEA). В допълнение, някои тумор-асоциирани антигени могат да открият болестта в най-ранните стадии (HE4, AFP, PSA), докато други служат за наблюдение на ефективността на терапията (СА-125, СА-19-9, SCC). В същото време онкомаркерите понякога променят местата си, т.е. незначителният става основен по отношение на определена патология, докато в други случаи основният решава вторичния проблем (CA-125).

Дешифриране на анализите

Самият пациент не иска да интерпретира резултата, въпреки че в повечето случаи хората се опитват да го направят. Лекарят знае всички нюанси на изследването, даваме само кратка обобщаваща таблица, съдържаща списък от антигени (не всички), горни граници на нормата и основната цел на маркера.

Таблица: основни туморни маркери, допустими стойности на концентрация, комбинация:

За да не бързат пациентите да поставят диагноза, ние считаме, че е подходящо да си припомним: концентрацията на туморни маркери често се увеличава с доброкачествени процеси, локализирани в различни органи, по време на бременност, а също и в определен възрастов период (менопауза, менопауза).

Изброените туморни маркери не са всички антигени, способни да разпознаят злокачествените процеси на различни локализации. Статията не разглежда такива туморни маркери като:

  • NSE, NSE (невроспецифична енолаза), която може да се увеличи при нетуморни заболявания, тъй като е много чувствителна към всякакви увреждания на нервната тъкан (исхемия, субарахноидален кръвоизлив, епилепсия) и увеличаване на рака на белия дроб, панкреаса и щитовидната жлеза. Комбинацията с про-GRP значително увеличава диагностичната стойност;
  • Pro-GRP - има индикации като NSE, но този анализ е доста рядък и цената му е почти 2 пъти по-висока от NSE (NSE ≈ 1550 рубли, pro-GRP ≈ 3000 рубли);
  • S-100 туморен маркер се определя за откриване на невроендокринни тумори;
  • Бета-2-микроглобулин (В-2-MG) е маркер, който е в състояние да разпознае множествен миелом и лимфом;
  • Други редки туморни маркери, които се правят по-често в специализирани клиники, и няма смисъл обикновените медицински центрове да купуват тестови системи, тъй като тестовете от този вид рядко се предписват.

Анализът на туморни маркери вече не е новост.

Най-доброкачественият, прост и достъпен метод за откриване на предхождащ и туморен процес е въвеждането в клиничната диагностична практика на многостепенни скринингови дейности, които търсят високорискови групи по отношение на раковата патология. Тези, които вече имат някои „подозрителни“ симптоми, сочещи невинния характер на болестта, също са обект на такова проучване. Главно, тази задача се решава ефективно чрез методите на клинична лабораторна диагностика, които определят количествената стойност на туморните маркери с помощта на специално разработени тестови системи с ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Провеждането на ELISA изисква известно време, защото първо пациентът трябва да се подложи на кръвен тест за туморни маркери (кръв от празна вена), след което лабораторният асистент ще го обработи (центрофугиране, отделяне на серума, което ще се използва за изследването), и едва тогава лекарят ще започне работа, ако Достатъчен брой проби и декодиране на резултатите. Това означава, че един пациент обикновено не получава реакция, тъй като панелът е предназначен за около 40 души. Вярно е, че в онкологичните клиники или в лабораториите с голямо натоварване е възможно да се получат резултати на същия ден.

Можете да направите анализ и в спешни случаи в някои медицински центрове, които провеждат спешни изследвания, но от това цената на туморните маркери ще нарасне значително. В краен случай, ако пациентът не желае да чака (има много нетърпеливи пациенти), някои туморни маркери се откриват с експресен метод (качествен анализ). Трябва да се отбележи обаче, че той се счита за предварителен и следователно не може да служи като основа за установяване на диагнозата. Междувременно неговият резултат може да се използва като начало за по-нататъшно търсене. Този метод често се използва от уролози при изследване на мъже, които имат проблеми с простатната жлеза. Ако има лаборатория със специални тест-ленти за откриване на PSA (простатен-специфичен антиген), съмненията на лекаря могат да бъдат потвърдени или разсеяни в относително кратко време (до 1 час).

Какви тестове да предприемете? Таблица - информационно съдържание на туморни маркери по локализация:

Колко струва анализът?

Разходите за анализ на туморни маркери могат да варират от 290 рубли за АФП в Брянск до 600 рубли в Санкт Петербург. Цената се определя от такива критерии като нивото на лабораторията, цената на реактивите (тестова система), състоянието на клиниката, спешността (можете да направите HE4 в Москва за 1 ден, като платите 1300 рубли или да дарите 800 стр. В друг регионален център, но изчакайте 5 7 дни). С една дума, проблематично е да се назове някаква конкретна сума, но ще дадем няколко примера:

  • Общ PSA - 360 - 600 рубли;
  • CEA - 500 - 850 p.
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Са-15-3 - 600 - 900 р.;
  • Са-72-4 - 1000 - 1300р.;
  • CA-242 - 700 - 950 стр.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Цената на анализа за туморни маркери е чисто индикативна, точната сума винаги може да бъде намерена в медицинската институция, където пациентът възнамерява да кандидатства. Анализът на туморни маркери с цел наблюдение на хода на заболяването и наблюдение на ефективността на терапевтичните интервенции не се предписва от пациента, това е в компетенцията на лекуващия лекар, който следи процеса на лечение и знае кога трябва да се проведат такива изследвания.

Видео: oncomarkers - За най-важната програма

Авторът на статията: онколог, хистолог Н. Н. Голденшлюгер

Какво показва кръвен тест за туморни маркери: показатели, норми, транскрипт

Специфични вещества, които произвеждат нормални телесни тъкани в отговор на инвазията на раковите клетки, както и продукти на метаболизма на туморни образувания, се наричат ​​онкомаркери. Някои от тях се намират в малък брой при здрави хора и повишаването на концентрацията им в урината или кръвта е много вероятно показателно за развитието на рак. Стойностите на тези вещества в някои случаи се увеличават с някои ракови патологии.

Пациентите, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори, трябва да бъдат подложени на кръвен тест за туморни маркери годишно. Сред тях са пациенти с предракови заболявания, хронични патологии, генетична предразположеност към злокачествени новообразувания, както и хора, работещи в опасни производства или живеещи в екологично неблагоприятни региони.

За да присвоите анализ и правилно да интерпретирате резултатите му, се препоръчва да се свържете с квалифициран специалист, който ще даде инструкции как да се подготвите правилно за изследването, обяснете как се взема материалът, какво пише и какво показва кръвният тест за туморни маркери.

Нормални стойности на туморни маркери

Таблица на нормалните показатели на туморните маркери

за мъже и не бременни - не повече от 2,64

по време на бременност - от 23.8 до 62.9 (в зависимост от продължителността на бременността)

за мъже, които не пушат - не повече от 3.3

за мъже пушачи - не повече от 6.3

жени за непушачи - не повече от 2,5

при жените с тютюнопушене - не повече от 4.8

за мъжете - не повече от 2.5

за жени - не повече от 5

Референтните стойности могат да варират в различните лаборатории, в зависимост от използвания изследователски метод и единици за измерване.

Декодиране на кръвната картина за туморни маркери

Алфа фетопротеин

AFP е серумен ембрионален протеин, произведен в ембриона и плода по време на растежа и развитието. Структурата на протеина е подобна на серумния албумин при възрастни. Неговата основна функция е да попречи на майката да отхвърли плода. При раждането децата имат най-високо ниво на AFP в кръвта, след това постепенно намаляват и достигат нормални стойности на възрастните с 2 години. Повишените нива на алфа-протеин при възрастни могат да покажат наличието на аномалии.

AFP е един от основните показатели за хромозомни аномалии и патологии по време на феталното развитие. При бременността целта на изследване на нивата на протеина често се извършва във връзка с определянето на нивото на свободния естриол, човешки хорионичен гонадотропин и ултразвук, което позволява да се оценят рисковете от развитието на патологии в плода.

Увеличаването на нивото на AFP при жени по време на бременност може да бъде признак на многоплодна бременност, фетална чернодробна некроза на фона на вирусна инфекция, синдром на Meckel-Gruber, пъпна херния, открити дефекти на невралната тръба.

Мъжете и жените, които не са бременни, обикновено провеждат анализ на AFP, за да оценят ефективността на лечението на злокачествени тумори, откриват метастази и определят степента на онкопатология при пациенти с цироза на черния дроб, хроничен вирусен хепатит и други заболявания.

Ако пациентът приема лекарства, той трябва да се консултира с лекаря си, има ли нужда и възможност от отмяната им.

Наблюдава се повишаване на нивото на протеините при не бременни жени, както и при мъже, на фона на тумори на дебелото черво, панкреаса, стомаха, белите дробове, тестисите, чернодробните метастази, тумори на други локализации и хепатоцелуларен карцином. Леко повишение на честотата при алкохолно увреждане на черния дроб, цироза, хроничен хепатит.

Намаляването на нивото на AFP след курс на лечение или отстраняване на неоплазма означава подобряване на състоянието на пациента. По време на бременност, понижаването на нивото на протеини в кръвта може да покаже наличието на хромозомни аномалии в плода (синдром на Даун или синдром на Едуард), везикули, както и спонтанен аборт, смърт на плода, неправилен специфичен период на бременност (твърде висок).

Рак на фетален антиген

СЕА е ембрионален гликопротеин, продуциран в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Неговата основна функция е свързана със стимулирането на клетъчното размножаване. Синтезът на гликопротеина се потиска след раждане, при възрастни неговата концентрация в кръвта е незначителна. В случаите на развитие на тумор в организма, раковите ембрионален антиген се увеличава, което отразява прогресирането на патологичния процес.

Извършва се кръвен тест за СЕА при оценка на раковата терапия, диагностика на колоректален рак, стомах, панкреас, медуларен карцином и се използва за ранно откриване на злокачествени тумори по време на скрининг на рискови групи.

Увеличаването на нивото на СЕА не само показва развитието на рак, но е отбелязано и на фона на бъбречна недостатъчност, туберкулоза, белодробен емфизем, пневмония, циститна фиброза, панкреатит, чернодробна хемангиома, цироза, хепатит, улцерозен колит, болест на Крон, чревен полипоз. При тези заболявания нивото на ембрионалния гликопротеин обикновено не надвишава 10 ng / ml.

Основното предимство на кръвните тестове за туморни маркери е, че позволява да се идентифицира заболяването в момента, когато други видове диагностика на аномалии все още не се проявяват.

Също така, концентрацията на туморни маркери може да се увеличи с метастази в костната тъкан или черния дроб, колоректален карцином, щитовидната жлеза, рак на простатата, панкреаса или млечната жлеза, черния дроб, яйчниците, белия дроб.

Ако увеличението на стойностите на СЕА е фиксирано след намаляване на концентрацията му в кръвта, това може да е признак на рецидив и метастази на тумора. Трябва да се има предвид, че пиенето на алкохол и тютюнопушенето влияят върху концентрацията на раково-ембрионален антиген в кръвта.

Маркер за рак на яйчника СА-125

СА-125 е гликопротеин, използван като маркер за немуцинозни епителни форми на яйчникови злокачествени тумори и техните метастази. При сърдечна недостатъчност концентрацията му корелира с нивото на натриуретичния хормон, което може да служи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента.

При диагностицирането на аденокарцином на панкреаса, рак на яйчниците и неговия рецидив се предписва кръвен тест за гликопротеин, както и за оценка на качеството на терапията и прогнозата.

Нарастването на концентрацията на СА-125 се наблюдава на фона на злокачествени новообразувания на белите дробове, черния дроб, панкреаса или млечната жлеза, стомаха, ректума, фалопиевите тръби, матката, яйчниците. Също така, увеличаването на гликопротеина може да бъде фиксирано по време на менструация, с киста на яйчниците, цироза на черния дроб, вирусен хепатит, автоимунни заболявания, възпаление в коремната кухина или малък таз. През първия триместър на бременността стойността на туморен маркер може леко да се повиши при отсъствие на каквото и да е заболяване.

Пазар на млечната жлеза СА 15-3

СА 15-3 е гликопротеин, продуциран от гръдни клетки. В 10% от случаите в ранните стадии на туморите на гърдата, нивото на туморен маркер надвишава нормата, а при метастазите се наблюдава повишаване на концентрацията му при 70% от пациентите.

Повишаването на нивата на гликопротеините може да е преди началото на клиничните симптоми за 6-9 месеца.

CA 15-3 за диагностициране на началния стадий на рак на гърдата не е достатъчно чувствителен, но с вече идентифициран злокачествен тумор, неговото ниво ви позволява да следите хода на рака и да оцените ефективността на използваната терапия.

Диагностичната стойност на туморния маркер СА 15-3 се увеличава, когато се определя в комбинация с раково-ембрионален антиген.

Кръвен тест за туморен маркер на млечната жлеза СА 15-3 позволява диференциална диагностика на доброкачествена мастопатия и злокачествени тумори на гърдата.

Нивото на СА 15-3 се увеличава в следните случаи:

  • злокачествени новообразувания на матката, яйчниците, панкреаса, стомаха, черния дроб, ректума, гърдата;
  • цироза;
  • вирусен хепатит;
  • автоимунни и ревматични заболявания;
  • заболявания на бъбреците и белите дробове;
  • бременност (отбелязва се леко увеличение).

Панкреас туморен маркер СА 19-9

СА 19-9 е сиалогликопротеин, продуциран в слюнчените жлези, стомашно-чревния тракт, простатната жлеза, белите дробове и бронхите, но основно използван за диагностициране на рак на панкреаса.

Обикновено се провежда кръвен тест за сиалогликопротеин в случаи на подозрителен злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на неговата терапия и да се определи рискът от рецидив. Също така, определянето на нивото на СА 19-9 може да се изисква в случай на съмнение за злокачествени тумори на други места.

При колоректален рак, злокачествени тумори на матката, яйчниците, стомаха, гърдата или панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур се увеличава концентрацията на СА 19-9. Приблизително 0,5% от клиничните здрави хора с автоимунни патологии, чернодробна цироза, холелитиаза, хепатит и холецистит показват леко увеличение на този туморен маркер в кръвта.

Простатен специфичен антиген

PSA е протеин, произведен от клетки на простатната жлеза. Той служи като маркер за рак на простатата. Количеството на свързаната с протеин и свободната фракция е общия простатен специфичен антиген.

Кръвен тест за PSA е показан в следните случаи:

  • наблюдение на хода на злокачествени тумори на простатата;
  • подозрение за метастази и контрол на терапията;
  • изследване на пациенти с доброкачествена хипертрофия на простатата за ранно откриване на възможни злокачествени заболявания;
  • профилактични прегледи на мъже в риск (с генетична предразположеност, на възраст 50 години и др.).

На фона на остро задържане на урината, остра бъбречна недостатъчност, травма или хирургична интервенция на простатната жлеза, инфаркт или исхемия на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси се увеличава концентрацията на простат-специфичен антиген в кръвта.

Кръвен тест за туморен маркер на млечната жлеза СА 15-3 позволява диференциална диагностика на доброкачествена мастопатия и злокачествени тумори на гърдата.

Физиологично повишение на PSA се наблюдава при запек, след ректално дигитално изследване на простатата (тъй като често капилярите на простатата са увредени), както и след сексуален контакт.

В случаи на високи нива на общ простатен-специфичен антиген, диференциацията на злокачествените и доброкачествени процеси изисква определяне на нивото на свободната му фракция.

Човешки хорионгонадотропин

HCG е хормон, чието производство от хорионната тъкан започва 6-8 дни след оплождането на яйцеклетката. Това е един от най-важните показатели за присъствието и нормалния ход на бременността.

Човешки хорионичен гонадотропин се състои от две субединици: алфа, която е обща за тироид-стимулиращия, фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон, и бета-специфичен за hCG. При определяне на нивото на бета подединицата е възможно да се диагностицира бременността в рамките на една седмица след зачеването.

При мъжете и жените, които не са бременни, наличието на хормон в кръвта показва неоплазми, които произвеждат hCG. Те включват тумори на стомашно-чревния тракт, тестисите, бъбреците или белите дробове. На фона на хорионния карцином и везикулите се повишава концентрацията на хормона в кръвта.

Как да дари кръв върху туморни маркери

Тъй като за анализ на туморни маркери се взема кръв от вена сутрин на празен стомах, последното хранене трябва да се вземе 8-12 часа преди да бъде взето. Дали е възможно да се дари кръв по различно време от деня, трябва да се изясни с лекаря, който е дал насоката за анализ, както и в лабораторията, където се планира изследването.

Предварителна подготовка е необходима за кръводаряване за туморни маркери. Пикантни, пържени и мазни храни, алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата няколко дни преди анализа. 2 дни преди изследването трябва да се откажете от сериозно физическо натоварване и да избегнете сексуален контакт. В рамките на 24 часа преди вземането на кръвни проби е невъзможно да се пуши, а половин час преди изследването се препоръчва да се изключи физически и емоционален стрес.

Ако пациентът приема лекарства, той трябва да се консултира с лекаря си, има ли нужда и възможност от отмяната им. Също така е препоръчително да се съгласите с лекаря, на кои дни е по-добре да дарите кръв, за да получите най-надеждния резултат. Например, при жените резултатите от някои изследвания могат да бъдат засегнати от фазата на менструалния цикъл.

Тестването на простатен-специфичен антиген е възможно не по-рано от 7-14 дни след трансректално ултразвуково изследване, масаж на простатната жлеза или дигитален ректален преглед, както и други апаратни диагностични методи. Колко време трябва да мине след всяка конкретна манипулация, по-добре е да се консултирате с лекаря.

Основното предимство на кръвните тестове за туморни маркери е, че позволява да се идентифицира заболяването в момента, когато други видове диагностика на аномалии все още не се проявяват.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.