Разна маст (цитология) за изследване на ракови клетки

Намазка върху рак разкрива онкология в много начални етапи. Това ужасно заболяване е най-често срещаното. Все още няма средства за нейното ефективно лечение. Основните цели на всеки медицински метод в онкологията са превенцията и ранната диагностика на злокачествени тумори, тъй като могат да бъдат лекувани само първите и вторите етапи на рака.

Цитологична намазка - какво е това?

Самата концепция на цитологията е изследване и анализ на живите клетки. Oncocytological намазка, съответно, включва изследване на материала, взет на клетъчно ниво за признаци и наличието на тяхното злокачествено заболяване. Този метод е един от най-надеждните, подробни и достъпни, което е важно.

Методът на онкоцитологията най-често се използва в гинекологията и има редица алтернативни имена:

  • цервикална намазка;
  • PAP тест;
  • Анализ на Papanicolaou;
  • цитологична намазка и др.

Цитологията може да се извърши във всяка област. В същото време се изследват материали от различни органи и тъкани за ракови клетки: ожулвания, тампони, пункция, слюнка и др.

Кога и на кого е дадена цитологична намазка?

Анализът на цитологията се счита за норма при годишния преглед на жените от гинеколог. Неговите резултати позволяват да се идентифицират не само онкологични аномалии, но и редица различни гинекологични заболявания.

Трябва да се извърши тест за намазка за онкоцитология:

  • всички момичета и жени всяка година, започвайки от момента на сексуалния живот;
  • на всеки шест месеца на тези, които използват хормонална и вътрематочна контрацепция;
  • няколко пъти годишно в случай на херпесни гениталии;
  • в съгласие с гинеколога в определен период от време с генитални папиломи на гениталните органи, честа ерозия и тенденция към поява на кисти;
  • с генетична предразположеност към развитието на рак в женската линия.

Ако една жена води безразборен живот без редовен партньор, тя трябва да вземе цитологичен тест няколко пъти в годината. Същото се отнася и за лица, страдащи от голямо наднормено тегло. Тези категории хора са най-застрашени от развитие на злокачествени тумори.

Наблюдавано от гинеколог е необходимо през целия живот. Вероятността от развитие на онкологията се увеличава с възрастта, така че в никакъв случай не трябва да забравяме за здравето на жените при липса на сексуални връзки и след завършване на менструацията.

Подготовка за анализ

Цитологията на намазките включва изследване и анализ на клетки, съдържащи се в тях. Различни видове отклонения в тяхната структура могат да бъдат доказателство за различни видове патологии, включително рак. Изследваният материал в областта на гинекологията е изстъргване на епителни частици от стените на вагината и шийката на матката. Приема се почти безболезнено за жената, но все още може да има незначителен дискомфорт. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои правила за приготвяне и намазване.

Когато планирате посещение при гинеколог за преглед, жената трябва да бъде добре подготвена за това. следва:

  • изберете деня на отсъствие на менструация (по-добре през първата седмица след завършването му);
  • в навечерието на анализа изключват сексуалните отношения;
  • Не използвайте различни вагинални гелове, тампони, свещи за около пет дни;
  • не се изсушава;
  • информирайте лекаря за последната лекарствена терапия, ако има такава.

Не се препоръчва вземане на намазка по време на обостряне на хронични заболявания, тъй като това намалява надеждността на резултатите.

Как се взема намазка?

Цитологията, взета от женските полови органи, знае всеки акушер-гинеколог. Процедурата за събиране на материал е достатъчно бърза и отнема по-малко от минута.

Специално огледало се поставя в женския гинекологичен стол във влагалището на жената, след което се прави малка стържене от тъканите на цервикалния канал и шийката на матката с шпатула или четка. В случай на тежко разреждане, те се отстраняват предварително от стените с тампон. Процесът е бърз и безболезнен.

След това събраният биологичен материал се прехвърля в чашата, която е покрита върху друга, след което се прехвърля в лабораторията за анализ. Там, като се използват специални цветови разтвори при високо увеличение на микроскопа, структурата на клетките се анализира визуално и се прави подходящо заключение.

Важно е! Онкоцитологичните намазки трябва да се извършват със строго стерилни инструменти.

Възможни резултати

Не е задължително резултатът от анализа да бъде рак или неговото отсъствие - намазка върху онкоцитологията също показва възпаление. Мнозина не знаят какво означава цитологична мазка. Всъщност, използването на този анализ разкри редица различни отклонения.

А лошо намазка на онкоцитология не означава веднага наличието на рак. Такъв резултат може да показва:

  • наличието на различни вредни микроорганизми и гъби;
  • възпалителен процес;
  • банално нарушение на вагиналната микрофлора;
  • ерозия.

Понякога приемането на петна за онкоцитология е придружено от редица нарушения. В такива случаи анализът може да доведе до липса на заключение поради лошо събрания биоматериал. Най-често това се случва, защото:

  • недостатъчен или прекомерен брой съдържащи се клетки;
  • значително наличие на секрети и слуз;
  • следи от кръв и др.

Най-важният и важен резултат от анализа е заключението за структурата и структурата на клетките. Това е, което определя наличието на признаци на злокачествено заболяване.

Мазката върху онкоцитологията дава резултати от одобрени стандарти в няколко вида. Тип 1 се характеризира с нормална клетъчна структура без никакви аномалии. Тип 2 означава малки аномалии, проявяващи се с леко увеличение на клетъчните ядра, причинени от възпалителни процеси. В третия тип отделни клетки с големи ядра се открояват на фона на нормалните клетки. В този случай повторният анализ се възлага в определени интервали от време с проследяване на резултатите във времето. В 4-ти тип атипията се възлага на клетките - предраково състояние, когато мутационни промени се забелязват не само в ядрото, но и в цялата им структура. Тип 5 е потвърждение на онкологията. В този случай, клетките с разстройства активно се разделят, разширяват и образуват злокачествен тумор.

Друг важен анализ за откриване на рак е биохимичен кръвен тест, повече от който може да се намери тук. За какво да се прави, ако diplococci изведнъж се появи в намазка, прочетете тук.

Основните предимства и недостатъци на метода

Основните предимства на този метод за диагностициране на ракови тумори са:

  • наличие на необходимия биоматериал за научни изследвания;
  • безопасно и безболезнено получаване;
  • диагностика на първите етапи от появата на клетъчни промени;
  • получаване на допълнителна информация за наличието на различни патологии;
  • възможността за изучаване на вариации в динамиката;
  • Разумен анализ на цените.

В допълнение към професионалистите, има и няколко минуса. Основните недостатъци на онкоцитологията са:

  • възможността за получаване на ненадеждни резултати при лошо събрани материали;
  • недостатъчна информация за наличния тумор в резултат на изследване на клетки, а не на тъкани;
  • невъзможността за диагностициране на определени видове рак.

Съвременните методи и методи за диагностициране на ракови тумори разкриват патология на най-ранен етап. Необходимо е само да се премине навреме необходимите и препоръчани изследвания за ефективна и ефикасна терапия при откриване на аномалии.

Цитология. Анализ на цервикалната цитология

Цитологията е диагностичен метод, който позволява да се изследва структурата на клетките и да се открие наличието на атипични елементи, показващи развитието на заболяването. В гинекологията, цитологичният анализ е доста често срещана процедура.

Популярността на метода е лесна за обяснение:

  • първо, диагностична намазка за цитология не е скъпа;
  • второ, гарантирането на надеждни резултати за изключително кратко време;
  • трето, то помага да се предотврати развитието на предракови и ракови състояния.

Цитологията, цитологията или онкоцитологичната мазка са всички популярни синоними за медицинския термин - тест за РАП.

Анализ на изследването на клетките в гинекологията

Каналът на шийката на матката или шийката на матката е анатомичното място на събирането на клетъчен материал за изследвания в гинекологията. Този анатомичен участък работи с два вида епител:

  1. многопластов епител (покрива областта на вагиналната част);
  2. цилиндричен епител (линии на цервикалния канал в кръстопътя на шийката и матката).

Според физиологичните норми, клетъчните елементи се актуализират редовно. Цитологичните тампони в тези части на цервикалния канал помагат за откриване на атипични ракови клетки в началния етап на развитие.

Целесъобразността на теста

Анализът на цитологията дава индикация за първоначалните промени в цервикалния канал на матката, допринасящи за развитието на рак за кратко време. Поради тази причина цитологичният тест е задължителен превантивен метод в гинекологията.

Масивната намазка при жените, принадлежащи към различни възрастови групи и сегменти от населението, показва положителна тенденция за намаляване на честотата на рак на маточната шийка.

Ако цитологична намазка е посочена в списъка Ви за назначаване - не изпадайте в паника! Това не означава, че имате рак или повишен риск от неговото възникване. По никакъв начин непрекъснатото превантивно изследване и прилагането на цитология, отлага възможността за развитие на ужасни заболявания.

Жените на възраст под 65 години трябва редовно да посещават гинеколог и да изпълняват всички предписани изисквания. След 65 години честотата на доставяне на материала по цитология се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Уверете се, че сте извършили Pap тест в следните случаи:

  • Всички момичета / жени, навършили 18 години. В този случай анализът се извършва без медицински изисквания, ако е необходимо;
  • Секс;
  • Жените над 30-годишна възраст трябва да се явяват на тест веднъж годишно;
  • Бременна. Цитологията се извършва по правилата 3 пъти през периода на бременността;
  • Прекъсванията в менструалния цикъл, наличието на човешки папиломавирус и злокачествени тумори в близките членове на семейството са причините за размазване на цитологията на всеки шест месеца.

Фактори, водещи до гинекологични заболявания и отрицателен резултат от цитологичния тест:

  • Приемане на никотин;
  • Недостиг на витамин А, С;
  • Имунодефицитни състояния, с изключение на HIV;
  • Хламидия и херпесна инфекция;
  • Дълго течащи възпалителни огнища на женските полови органи;
  • Екскреция на човешки папиломен вирус в кръвта;
  • Систематично използване на хормонални контрацептиви;
  • Началото на сексуалния живот по-рано от 16 години;
  • Редовна смяна на сексуалните партньори;
  • Няколко рода в историята.

Етапи на подготовка за анализа

Трудно е да се предскаже какво ще предпише лекарят при следващото посещение в кабинета му. Но ако ще се подложите на редовен рутинен преглед при гинеколог и преминете през редица необходими тестове, следвайте простите препоръки:

  • Забравете за нощните удоволствия за няколко дни;
  • Преместете в далечната кутия всички химикали за интимна хигиена, спрете изсмукването;
  • Не използвайте лекарства, като вагинални свещички, спрейове и т.н., преди да предадете намазка.

Общо описание на процедурата

В процес на рутинен гинекологичен преглед с огледала се взема намазка за цитологично изследване. Продължителността на всички процедури, включително инспекция, е 15 минути.

Първоначално лекарят оценява състоянието на вагиналните стени и видимата част на матката след въвеждането на гинекологичното "огледало". След това гинекологът преминава директно към оградата на епитела на цервикалния канал. Това ще изисква сонда, специален тампон или четка. Въпреки че процедурата е кратка и неприятна, опитайте се да се отпуснете, в противен случай дискомфортът ще се увеличи поради мускулно напрежение.

В резултат на остъргване незабавно изпратени в лабораторията за по-нататъшно проучване. Точните резултати от лабораторията ще пристигнат след 1 - 2 седмици.

Декодиращ анализ в лабораторията

Резултатите ще покажат позицията „положителна“ или „отрицателна“. Абсолютно ясно е, че ако декодирането съдържа позицията „отрицателно“, това означава абсолютното здраве на шийката на матката, липсата на атипични клетки.

Точката „положителна“ не е клинична диагноза! Да, такъв резултат показва наличието на атипични клетки, но това не означава, че те скоро ще станат ракови или вече са. Тестът с положителен резултат може да се появи при полово предавани инфекции и дори с възпалителни процеси.

Декодирането допълнително включва етапите на идентифицирания процес:

  • Етап 1 - цитологичната картина не се променя;
  • Етап 2 - има незначителни отклонения от нормата поради възпаление;
  • Етап 3 - единични клетки с аномалии на клетъчни елементи (вероятно злокачествени в природата);
  • Етап 4 - единични клетки изключително злокачествени;
  • Етап 5 - голям брой злокачествени клетки (точна диагноза - рак).

В случай на положителен резултат, независимо от етапа, ще бъдат възложени допълнителни изследвания, например повторно тестване за цитология с съмнителни резултати или колпоскопия.

Общо състояние след вземане на материала по цитология

Не се притеснявайте, ако в рамките на 5 дни след вземане на намазка се появи кафяво-зелен разряд. Това е нормална реакция на организма, която не изисква лечение. В такива не толкова щастливи дни гинеколозите съветват да се използват продукти за лична хигиена.

За да избегнете болка и дискомфорт, вземете едноседмична почивка в сексуалния живот.

Спешно се консултирайте с лекар, ако след вземане на материала за анализ, телесната температура се е увеличила, остри болки са се появили в долната част на корема и кървава тежка секреция.

Онкологичен анализ в гинекологията

Диагностика на рак - цялостен преглед с помощта на специфични инструментални и лабораторни методи. Извършва се по показания, сред които са нарушенията, установени от стандартния клиничен анализ на кръвта.

Злокачествените новообразувания растат много интензивно, докато консумирането на витамини и микроелементи, както и освобождаването на продуктите от жизнената им активност в кръвта, водят до значителна интоксикация на организма. Хранителните вещества се вземат от кръвта, има продукти от тяхната обработка, което влияе върху състава му. Ето защо често при рутинни изследвания и лабораторни изследвания се откриват признаци на опасна болест.

Какви кръвни изследвания показват онкологията

Можете да подозирате рак чрез резултатите от стандартни и специални проучвания. При патологичните процеси в организма промените в състава и свойствата на кръвта се отразяват в:

  • общ кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • анализ на туморни маркери.

Въпреки това е невъзможно да се определи надеждно ракът чрез кръвен тест. Отклонения от показателите могат да бъдат причинени от заболявания, които не са свързани с онкологията. Дори специфичният и най-информативен анализ на туморните маркери не дава 100% гаранция за наличието или отсъствието на болестта и се нуждае от потвърждение.

Възможно ли е да се определи онкологията (рак) чрез общ анализ на кръвта?

Този тип лабораторни изследвания дават представа за броя на основните елементи, които са отговорни за функциите на кръвта. Намаляване или увеличаване на показателите е сигнал за проблеми, включително наличието на тумори. Проба се взема от пръста (понякога от вена) сутрин, на празен стомах. Таблицата по-долу показва основните категории на общи или клинични кръвни тестове и техните нормални стойности.

При тълкуването на анализите е необходимо да се има предвид, че в зависимост от пола и възрастта показателите могат да варират, но има и физиологични причини за увеличаване или намаляване на стойностите.

Почти всички тези кръвни параметри в онкологията се променят в посока на намаляване или увеличаване. Какво точно се обръща внимание на лекаря при проучване на резултатите от анализа:

  • СУЕ. Скоростта на утаяване на плазмата на еритроцитите над нормалната. Физиологично, това може да се дължи на менструация при жени, повишена физическа активност, стрес и др. Ако обаче излишъкът е значителен и е придружен от симптоми на обща слабост и субфебрилна температура, може да се подозира рак.
  • Неутрофили. Броят им се увеличава. Особено опасно е появата на нови, незрели клетки (миелоцити и метамиелоцити) в периферната кръв, която е характерна за невробластоми и други онкологични заболявания.
  • Лимфоцити. Тези показатели на АОК в онкологията са по-високи от нормалните, тъй като именно този елемент от кръвта е отговорен за имунитета и се бори с раковите клетки.
  • Хемоглобинът. Намалява, ако има туморни процеси на вътрешните органи. Това се обяснява с факта, че отпадъчните продукти на туморните клетки увреждат червените кръвни клетки, намалявайки техния брой.
  • Левкоцити. Броят на белите кръвни клетки, както показват тестовете в онкологията, винаги се намалява, ако костният мозък е засегнат от метастази. Формулата на левкоцитите се измества наляво. Неоплазмите на друга локализация водят до увеличаване.

Трябва да се има предвид, че намаляването на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е характерно за обичайната анемия, причинена от дефицит на желязо. Повишена ESR наблюдавана при възпалителни процеси. Следователно, такива признаци на онкология за анализ на кръвта се считат за непреки и трябва да бъдат потвърдени.

Биохимични изследвания

Целта на този анализ, провеждан ежегодно - да се получи информация за метаболизма, работата на различни вътрешни органи, баланса на витамините и микроелементите. Биохимичният анализ на кръвта в онкологията също е информативен, тъй като промяната в определени стойности позволява да се направят изводи за наличието на рак. От таблицата можете да разберете кои индикатори трябва да са нормални.

Да се ​​подозира биохимичен кръвен тест за рак е възможен, когато следните стойности не отговарят на нормата:

  • Албумин и общ протеин. Те характеризират общото количество протеини в кръвния серум и съдържанието на основния. Развиващите се неоплазми активно консумират протеини, така че този показател е значително намален. Ако черният дроб е засегнат, дори и при добро хранене има недостиг.
  • Глюкоза. Рак на репродуктивната (особено женската) система, черния дроб и белите дробове влияе на синтеза на инсулин, като го инхибира. В резултат на това се появяват симптоми на диабет, които отразяват биохимичния кръвен тест за рак (нивото на захарта се повишава).
  • Алкална фосфатаза. Повишава преди всичко туморите на костите или метастазите в тях. Може също да посочи онкологията на жлъчния мехур, черния дроб.
  • Карбамид. Този критерий ви позволява да оцените работата на бъбреците, а ако е повишена, има патология на органа или има интензивно разграждане на протеина в организма. Последното явление е характерно за туморна интоксикация.
  • Билирубин и аланин аминотрансфераза (ALT). Увеличаването на броя на тези съединения дава информация за увреждане на черния дроб, включително рак.

Ако има съмнение за рак, не може да се използва биохимичен кръвен тест, за да се потвърди диагнозата. Дори ако има съвпадения по всички предмети, ще се изискват допълнителни лабораторни тестове. Що се отнася до кръводаряването директно, то се взема от вената сутрин и е невъзможно да се яде и пие (разрешено е да се използва преварена вода) от предишната вечер.

Основен анализ

Ако биохимичен и общ кръвен тест за онкология дава само обща представа за наличието на патологичен процес, то тогава изследване върху туморни маркери позволява дори да се определи местоположението на злокачествено новообразувание. Това е името на кръвен тест за рак, който идентифицира специфични съединения, произведени от самия тумор или тялото в отговор на неговото присъствие.

Общо около 200 туморни маркери са известни, но малко повече от двадесет се използват за диагностика. Някои от тях са специфични, т.е. показват лезии на определен орган, докато други могат да бъдат открити при различни видове рак. Например, алфа-фетопротеинът е общ туморен маркер за онкология, той се среща в почти 70% от пациентите. Същото се отнася и за СЕА (раково-ембрионален антиген). Следователно, за да се определи вида на тумора, кръвта се изследва на комбинация от общи и специфични туморни маркери:

  • Протеин S-100, NSE - мозъкът;
  • CA-15-3, SA-72-4, CEA - засегната е млечната жлеза;
  • SCC, алфа-фетопротеин - шийката на матката;
  • AFP, СА-125, hCG - яйчници;
  • CYFRA 21-1, REA, NCE, SCC - бели дробове;
  • AFP, СА 19-9, СА-125 - черен дроб;
  • СА 19-9, СЕА, СА 242 - стомаха и панкреаса;
  • СА-72-4, СЕА - черва;
  • PSA - простатната жлеза;
  • HCG, AFP - тестиси;
  • Протеин S-100 - кожа.

Но с цялата точност и информативност, диагнозата на онкологията при анализа на кръвта за туморни маркери е предварителна. Наличието на антигени може да бъде признак на възпалителни процеси и други заболявания, а СЕА винаги е повишен при пушачите. Следователно, без потвърждение от инструментални изследвания, не се прави диагноза.

Може ли да има добър кръвен тест при рак?

Този въпрос е логичен. Ако лошите резултати не са доказателство за онкология, може ли да бъде обратното? Да, това е възможно. Резултатът от анализа може да бъде повлиян от малкия размер на тумора или медикамента (като се има предвид, че има специфичен списък на лекарствата за всеки туморен маркер, който може да доведе до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за приетите от пациента лекарства).

Дори ако кръвните тестове са добри и инструменталната диагноза не даде резултат, но има и субективни оплаквания от болка, можем да говорим за извънорганичен тумор. Например, ретроперитонеалният му сорт се открива вече в 4 етапа, преди това почти без да го остави да знае за себе си. Възрастовият фактор също има значение, тъй като метаболизмът се забавя през годините и антигените също влизат в кръвта бавно.

Какви са показателите на кръвта за онкологията при жените?

Опасността от рак е почти еднаква за двата пола, но красивата половина на човечеството има допълнителна уязвимост. Женската репродуктивна система е изложена на висок риск от рак, особено на млечните жлези, което води до рак на гърдата на 2-ро място по честота на поява сред всички злокачествени тумори. Епителът на шийката на матката също е предразположен към злокачествена дегенерация, така че жените трябва да отговарят за изследванията и да обръщат внимание на следните резултати:

  • OAA в онкологията показва намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина, както и увеличаване на СУЕ.
  • Биохимичен анализ - тук е причина за безпокойство увеличаването на количеството глюкоза. Такива симптоми на диабет са особено опасни за жените, тъй като те често стават предвестници на рак на гърдата и матката.
  • При изследването на туморни маркери едновременното присъствие на SCC антигени и алфа-фетопротеин показва риск от увреждане на маточната шийка. СА 125 гликопротеинът представлява заплаха за рак на ендометриума, AFP, СА-125, овариална HCG и комбинацията от СА-15-3, СА-72-4, СЕА предполага, че туморът може да бъде локализиран в млечните жлези.

Ако нещо е тревожно в анализите и има характерни признаци на онкологията в началния етап, посещението на лекар не може да бъде отложено. В допълнение, гинекологът трябва да посещава най-малко веднъж годишно, а гръдният кош редовно се преглежда самостоятелно. Тези прости превантивни мерки често помагат за откриване на рак в ранните му стадии.

Кога е необходим анализът за туморни маркери?

Прегледът трябва да се извършва при продължително влошаване на здравето под формата на слабост, постоянна ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неизвестен произход, увеличени лимфни възли, поява на тюлени в млечните жлези, обезцветяване и размер на бенки, нарушения в стомашно-чревния тракт, придружен от кръвен поток след дефекация, обсесивна кашлица без признаци на инфекция и др.

Допълнителните причини са:

  • възраст над 40 години;
  • фамилна история на онкологията;
  • надхвърляне на нормата на показателите за биохимичен анализ и АОК;
  • болка или продължителна дисфункция на всички органи или системи, дори в малка степен.

Анализът не отнема много време, като същевременно спомага за идентифициране на животозастрашаваща болест във времето и я излекува по най-малко травматичен начин. В допълнение, такива проучвания трябва да бъдат редовни (поне веднъж годишно) за тези, които имат роднини с онкология или са преминали над четиридесетгодишна възраст.

Как да се подготви за доставката на анализ за туморни маркери

Кръв за изследване на антигени се взема от вената сутрин. Резултатите се издават в рамките на 1-3 дни, а за да бъдат надеждни, трябва да спазвате някои препоръки:

  • не яжте закуска;
  • не приемайте в навечерието на някакви лекарства и витамини;
  • три дни преди поставяне на диагноза рак чрез кръвен тест, изключете алкохола;
  • да не приемат в навечерието на мазнини и пържени храни;
  • ден преди проучването за отстраняване на тежко физическо натоварване;
  • в деня на доставката не се пуши сутрин (пушенето увеличава REA);
  • За да предотвратите изкривяването на показателите от външни фактори, първо излекувайте всички инфекции.

След като получите резултатите на ръцете си, не трябва да правите независими заключения и да правите диагнози. Този кръвен тест не е 100% надежден при рак и изисква инструментално потвърждение.

Прочетете още: Хемоглобин и левкоцити в онкологията - норми, причини за отклонения, терапия

Раковата намазка: клетъчно цитологично изследване

Намазка върху рак разкрива онкология в много начални етапи. Това ужасно заболяване е най-често срещаното. Все още няма средства за нейното ефективно лечение. Основните цели на всеки медицински метод в онкологията са превенцията и ранната диагностика на злокачествени тумори, тъй като могат да бъдат лекувани само първите и вторите етапи на рака.

Цитологична намазка - какво е това?

Самата концепция на цитологията е изследване и анализ на живите клетки. Oncocytological намазка, съответно, включва изследване на материала, взет на клетъчно ниво за признаци и наличието на тяхното злокачествено заболяване. Този метод е един от най-надеждните, подробни и достъпни, което е важно.

Методът на онкоцитологията най-често се използва в гинекологията и има редица алтернативни имена:

  • цервикална намазка;
  • PAP тест;
  • Анализ на Papanicolaou;
  • цитологична намазка и др.

Цитологията може да се извърши във всяка област. В същото време се изследват материали от различни органи и тъкани за ракови клетки: ожулвания, тампони, пункция, слюнка и др.

Кога и на кого е дадена цитологична намазка?

Анализът на цитологията се счита за норма при годишния преглед на жените от гинеколог. Неговите резултати позволяват да се идентифицират не само онкологични аномалии, но и редица различни гинекологични заболявания.

Трябва да се извърши тест за намазка за онкоцитология:

  • всички момичета и жени всяка година, започвайки от момента на сексуалния живот;
  • на всеки шест месеца на тези, които използват хормонална и вътрематочна контрацепция;
  • няколко пъти годишно в случай на херпесни гениталии;
  • в съгласие с гинеколога в определен период от време с генитални папиломи на гениталните органи, честа ерозия и тенденция към поява на кисти;
  • с генетична предразположеност към развитието на рак в женската линия.

Ако една жена води безразборен живот без редовен партньор, тя трябва да вземе цитологичен тест няколко пъти в годината. Същото се отнася и за лица, страдащи от голямо наднормено тегло. Тези категории хора са най-застрашени от развитие на злокачествени тумори.

Наблюдавано от гинеколог е необходимо през целия живот. Вероятността от развитие на онкологията се увеличава с възрастта, така че в никакъв случай не трябва да забравяме за здравето на жените при липса на сексуални връзки и след завършване на менструацията.

Подготовка за анализ

Цитологията на намазките включва изследване и анализ на клетки, съдържащи се в тях. Различни видове отклонения в тяхната структура могат да бъдат доказателство за различни видове патологии, включително рак. Изследваният материал в областта на гинекологията е изстъргване на епителни частици от стените на вагината и шийката на матката. Приема се почти безболезнено за жената, но все още може да има незначителен дискомфорт. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои правила за приготвяне и намазване.

Когато планирате посещение при гинеколог за преглед, жената трябва да бъде добре подготвена за това. следва:

  • изберете деня на отсъствие на менструация (по-добре през първата седмица след завършването му);
  • в навечерието на анализа изключват сексуалните отношения;
  • Не използвайте различни вагинални гелове, тампони, свещи за около пет дни;
  • не се изсушава;
  • информирайте лекаря за последната лекарствена терапия, ако има такава.

Не се препоръчва вземане на намазка по време на обостряне на хронични заболявания, тъй като това намалява надеждността на резултатите.

Как се взема намазка?

Цитологията, взета от женските полови органи, знае всеки акушер-гинеколог. Процедурата за събиране на материал е достатъчно бърза и отнема по-малко от минута.

Специално огледало се поставя в женския гинекологичен стол във влагалището на жената, след което се прави малка стържене от тъканите на цервикалния канал и шийката на матката с шпатула или четка. В случай на тежко разреждане, те се отстраняват предварително от стените с тампон. Процесът е бърз и безболезнен.

След това събраният биологичен материал се прехвърля в чашата, която е покрита върху друга, след което се прехвърля в лабораторията за анализ. Там, като се използват специални цветови разтвори при високо увеличение на микроскопа, структурата на клетките се анализира визуално и се прави подходящо заключение.

Важно е! Онкоцитологичните намазки трябва да се извършват със строго стерилни инструменти.

Възможни резултати

Не е задължително резултатът от анализа да бъде рак или неговото отсъствие - намазка върху онкоцитологията също показва възпаление. Мнозина не знаят какво означава цитологична мазка. Всъщност, използването на този анализ разкри редица различни отклонения.

А лошо намазка на онкоцитология не означава веднага наличието на рак. Такъв резултат може да показва:

  • наличието на различни вредни микроорганизми и гъби;
  • възпалителен процес;
  • банално нарушение на вагиналната микрофлора;
  • ерозия.

Понякога приемането на петна за онкоцитология е придружено от редица нарушения. В такива случаи анализът може да доведе до липса на заключение поради лошо събрания биоматериал. Най-често това се случва, защото:

  • недостатъчен или прекомерен брой съдържащи се клетки;
  • значително наличие на секрети и слуз;
  • следи от кръв и др.

Най-важният и важен резултат от анализа е заключението за структурата и структурата на клетките. Това е, което определя наличието на признаци на злокачествено заболяване.

Мазката върху онкоцитологията дава резултати от одобрени стандарти в няколко вида. Тип 1 се характеризира с нормална клетъчна структура без никакви аномалии. Тип 2 означава малки аномалии, проявяващи се с леко увеличение на клетъчните ядра, причинени от възпалителни процеси. В третия тип отделни клетки с големи ядра се открояват на фона на нормалните клетки. В този случай повторният анализ се възлага в определени интервали от време с проследяване на резултатите във времето. В 4-ти тип атипията се възлага на клетките - предраково състояние, когато мутационни промени се забелязват не само в ядрото, но и в цялата им структура. Тип 5 е потвърждение на онкологията. В този случай, клетките с разстройства активно се разделят, разширяват и образуват злокачествен тумор.

Друг важен анализ за откриване на рак е биохимичен кръвен тест, повече от който може да се намери тук. За какво да се прави, ако diplococci изведнъж се появи в намазка, прочетете тук.

Основните предимства и недостатъци на метода

Основните предимства на този метод за диагностициране на ракови тумори са:

  • наличие на необходимия биоматериал за научни изследвания;
  • безопасно и безболезнено получаване;
  • диагностика на първите етапи от появата на клетъчни промени;
  • получаване на допълнителна информация за наличието на различни патологии;
  • възможността за изучаване на вариации в динамиката;
  • Разумен анализ на цените.

В допълнение към професионалистите, има и няколко минуса. Основните недостатъци на онкоцитологията са:

  • възможността за получаване на ненадеждни резултати при лошо събрани материали;
  • недостатъчна информация за наличния тумор в резултат на изследване на клетки, а не на тъкани;
  • невъзможността за диагностициране на определени видове рак.

Съвременните методи и методи за диагностициране на ракови тумори разкриват патология на най-ранен етап. Необходимо е само да се премине навреме необходимите и препоръчани изследвания за ефективна и ефикасна терапия при откриване на аномалии.

Анализ за рак на маточната шийка: както се казва, декодиране намазка на онкоцитология

Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор, който се развива в долната част на шийката на матката.

Според статистически данни тази болест заема трето място сред всички видове рак за разпространението сред женското население на планетата.

Етиология и клинична картина

Както и при други видове рак, не е възможно да се определи защо ракът е възникнал. При абсолютно еднакви условия една жена може да покаже рак, а друга - не. Може би причината се крие именно в генетиката и индивидуалните характеристики на организма.

Според статистиката е установено, че жените с рак на маточната шийка винаги са били носители на човешки папиломен вирус или съкратен HPV.

След проведени многобройни тестове и диагностика, включително изстъргване, намазка на кръв за ракови и ракови клетки, беше направено заключението, че основните условия за рак на матката са HPV.

Този вирус се предава предимно чрез секс по време на секс без презерватив, но също така се среща и при момичетата, които все още не са имали секс.

Но ако имаше кръвен тест и намазка за онкоцитология, а декодирането показа HPV присъствие в организма, това не означава, че има рак.

Не си струва толкова страх, защото инфекциите, причинени от папилома, в повечето случаи могат да изчезнат сами, без медицинска намеса.

Изключение прави една десета от заразените жени, при които папиломът бавно се развива в дисплазия, която по-късно се превръща в онкологично заболяване.

Някои от факторите, които могат да причинят рак на маточната шийка са:

  1. Наличието в човешкото тяло в същото време няколко различни HPV.
  2. Нисък имунитет поради лошо хранене, хронични заболявания, HIV инфекция, както и лекарства, които намаляват резистентността на организма.
  3. Лоши навици като пиене, пушене и употреба на наркотици.
  4. Ранен или безразборен сексуален живот.

Ако една жена има един или повече от тези фактори, не можете да дадете 100% гаранция, че ракът ще се развие, но поради съществения риск е по-добре да имате кръвен тест и изстъргване или намазка за ракови и ракови клетки.

Този вид рак в началния етап преминава предимно без симптоми и не се забелязва за самата жена, докато не се появят следните симптоми:

  1. Изхвърляне под формата на кръв след сексуален контакт. Изхвърлянето може да бъде кафяво или розово. Изобилието варира значително - от слабите, под формата на намазка, до силните, наподобяващи менструацията.
  2. Неприятна, нарастваща болка в корема.
  3. Ако ракът започне и се премести в пикочния мехур, започва постоянен поток към тоалетната и се появяват проблеми като затруднение при уриниране и поява на кръв в урината.
  4. Ако ракът е преминал към ректума, ще се появят запек и кръв в изпражненията.

Въпреки наличието на други симптоми, основното явление, което показва появата на такъв рак при една жена, е освобождаването на кръв веднага след секса.

Ако това се случи, трябва незабавно да преминат тестове, сред които - изстъргване и мазане по онкология.

Също така е необходим препис от кръвен тест за ракови клетки. Секретите не означават непременно рак, но е необходимо да се провери за запазване на женското им здраве.

Как се диагностицира този вид рак?

В процеса на обикновен преглед от гинеколог, ракът може да остане незабелязан. За да проверите диагнозата, трябва да преминете онкология с намазка или изстъргване.

В медицината, с помощта на скринингови изследвания, броят на късните диагнози на този вид рак е значително намален. Този вид изследване включва диагностициране на HPV, изстъргване и намазка, или както се нарича Pap-тест.

Анализът на остъргването и намазването може да помогне за диагностициране на рака на маточната шийка с висока точност, поради което СЗО силно препоръчва да се размаже рак на цитографията през целия си живот.

Не трябва да се прави намазка на тези, които не са навършили 25 години, а анализът на намазка се извършва от двадесет и пет до двадесет и девет години веднъж на всеки три години.

От тридесет до шестдесет и пет години се извършва цитологичен тест за изследване и HPV анализ веднъж на всеки пет години. Ако възрастта е достигнала шестдесет и пет, и всички тестове са показали преди това отрицателен резултат, изстъргването или намазването на онкологията вече не могат да се извършват, тъй като рискът от рак на тази възраст е изключително нисък.

Анализ на намазка може да се направи във всяка болница или клиника. Тази проста намазка е спасила много от живота на жените, разкривайки предраковото състояние на матката, което на този етап може да се лекува много успешно.

Ако резултатите от изследването показват нежелани промени, друг лекар за рак на маточната шийка се предписва от лекар:

    Колпоскопия. Този вид анализ се извършва с помощта на специален апарат с лупа. С помощта на това гинекологът извършва задълбочено изследване на матката, за да определи в нея области, които по външен вид могат да показват предраково или раково състояние. Ако е установена подозрителна област от лекар, на жената се предписва биопсия.

Биопсия. Този вид анализ включва вземане на малка площ от мека тъкан за последващо изследване с микроскоп. В зависимост от използваните методи се прави различно декодиране на анализа. Същото може да се каже, когато става въпрос за анализиране на кръв или намазка върху ракови клетки или онкоцитология.

Биопсията помага да се установи дали една жена наистина има рак и ако резултатът е положителен, този анализ ще покаже на какъв етап се намират раковите клетки. Тази информация е необходима, за да се направи бъдещ план за лечение на пациента възможно най-ефикасен.

Маркерен анализ. Този тип диагноза се извършва с помощта на кръвна проба на пациента, която се анализира за наличие на ракови клетки или туморни маркери. Тези кръвни клетки показват, че ракът е възможен в организма. Ако стойността на SCC туморен маркер се увеличи в анализа, се препоръчва да се започне лечение.

Според медицинските данни, колкото по-високо е нивото на този туморен маркер, толкова повече се пренебрегва ракът в тялото на жената и е по-трудно да се лекува. С промяната на този индикатор можете да прецените успеха на лечението. Ако след курса нивото на SCC отново се увеличи, това показва рецидив.

Трябва да се разбере, че този маркер не винаги говори за рак на матката. Това може да означава рак на вулвата, вагината или хранопровода.

Но ако диагнозата се потвърди, болестта може да се предскаже с помощта на този маркер. Можете да потвърдите диагнозата чрез изстъргване и анализиране на намазка за онкология.

След потвърждаване на диагнозата лекуващият лекар може да предпише допълнителни видове тестове, като:

  • рентгенография на белите дробове;
  • компютърна томография;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи и перитонеума;
  • многобройни общи изследвания на кръв и урина за проследяване на промените в клиничната картина.

Въпреки тежестта на заболяването, днес е възможно да се предотврати това. За да се намали значително риска от рак на маточната шийка в бъдеще, нежният пол изисква защита срещу HPV, което е основната причина за този вид рак.

За да направите това, в съвременната медицина има няколко вида ваксинации, които са насочени към придаване на имунитет от това заболяване, така че в бъдеще папиломавирусът не може да се установи в човешкото тяло.

Кажете ни за него - оцени го (1 гласа, средно: 5.00 от 5) Loading...

Намазва се върху онкоцитологията. Навременна диагностика на рак:

Проблемът с рака заема едно от водещите места в света. Това се дължи на високата смъртност от рак, честотата на напредналите случаи и ниската информираност на лекарите за тези патологии. Причините за рака са неизвестни, лекарите знаят само за фактори, които могат да предразполагат към дегенерация на нормалните тъкани. В повечето случаи хората с отслабен имунитет, обременени с наследственост, вредни навици, фонови процеси в организма, както и под въздействието на канцерогени (химически, радиационни, термични агенти) са податливи на рак. Туморите се отличават с факта, че техният растеж не може да се контролира с помощта на лекарства и други терапии, затова е невъзможно да се предвиди общ процес.

Скринингови методи за изследване

Поради факта, че по-голямата част от пациентите търсят медицинска помощ в по-късните етапи на туморния процес, се появяват специални методи за неговото откриване, например намазка за онкоцитология. Скринингът се извършва с цялото население в определена възрастова група. При идентифициране на фона или предраковото състояние на пациента се поставя диспансерната регистрация в онкологичния диспансер и се наблюдава по-задълбочено. Ако човекът е здрав, тогава повторният скрининг се извършва след няколко години. Туморът може да се локализира във всеки орган, най-често ракът засяга млечните жлези и шийката на матката при жените, простатната жлеза при мъжете, храносмилателния тракт и белите дробове. От всяка жена от 35 г. на всеки 5 години се взема намазка по онкоцитология.

Показания за изследване

В допълнение към скрининга, намазка за наличието на ракови клетки правят жени, които са подозирали наличието на заболявания на гениталните органи, оплаквания от болки в долната част на корема, менструални нарушения. По време на изследването на бременни жени трябва да се извършва и онкоцитология с намазка. Абсолютните индикации включват: лоши навици (по-специално, пушене), авитаминоза и имунодефицит, чести промени в сексуалните партньори, наличие на хронична инфекция (хламидия, херпес, цитомегаловирус). Постоянната употреба на контрацептиви също е предразполагащ фактор за развитие на рак на маточната шийка. Отделно е необходимо да се подчертае наличието на човешки папиломен вирус (HPV) в организма, който се определя от по-голям брой пациенти. Фоновите процеси са полипи, ерозия на шийката на матката, левко- и еритропластика (кератинизация и атрофия на лигавицата). Жените с тези заболявания трябва да посещават гинеколога възможно най-често и да се намират в диспансера.

Техника на размазване

Мазката върху онкоцитологията се извършва от гинеколог. Това проучване не изисква специално оборудване, така че се извършва в условията на всяка клиника. Намазването не може да се извърши по време на менструация. Също така, 2 дни преди процедурата, е необходимо да се въздържат от сексуален контакт, като се използват тампони, спринцовки. Ако жената има възпалителни процеси, тогава е необходимо да се постигне ремисия. Изследването се провежда на гинекологичен стол. Първо, лекарят извършва външен преглед на гениталните органи, за да елиминира възпалителните процеси. След това с помощта на гинекологично огледало се открива шийката на матката, оценяват се нейният цвят, гладкост, влага и подвижност. С помощта на специална шпатула се взема стържене от външната ос и от цервикалния канал. След това материалът се прехвърля върху микроскопски слайд със специално оцветяване с Papanicolaou (PAP тест). Това изследване е безболезнено, няма странични ефекти, е достъпно за всяка жена.

Намазване на онкоцитология: транскрипт

Резултатът от изследването зависи от наличието или отсъствието на атипични клетки в материала. В същото време, положителен резултат не винаги показва туморен процес. "Грешни" клетки могат да се появят при възпалителни процеси, епителна дисплазия. Онкоцитологията на мазка не е точен показател за рак на маточната шийка, но показва промени, които изискват по-подробни изследвания. По този начин тестът PAP ви позволява да диагностицирате заболявания в ранните етапи, когато предоставянето на адекватни медицински грижи може да спре развитието на процеса.

Как да се определи рак на матката: изследване, намазки, кръвни тестове

Често жените в менопауза пренебрегват ежегодни прегледи при гинеколог. Но на възраст 55-60 години пикът на рака на матката пада.

Това заболяване е по-свързано с вътрешни причини - хиперестрогенни, метаболитни нарушения, вирусни инфекции.

Ракът на ендометриума е злокачествен тумор, който често се развива на фона на повишено количество естроген. Това състояние се наблюдава при кисти на яйчниците, затлъстяване, чернодробно заболяване, хиперплазия или надбъбречни тумори и неподходящо лечение с естроген.

В 30% от случаите туморът се развива на фона на намалено количество естроген в атрофираната маточна лигавица. Такъв рак е труден за лечение.

За тялото

Матката е една от женските полови органи, образувана от три слоя мускули. Вътре се покрива с лигавичен слой - ендометриум. Всички маточни тъкани са силно чувствителни към ефектите на половите хормони.

Те регулират месечния цикъл, през който се осъществява изграждането на лигавичния слой, подготовката му за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ако това не се случи, ендометриумът се отхвърля и цикълът се повтаря.

В условията на повишена стимулация се създават предпоставки за прекомерно увеличаване на дебелината на ендометриума и развитието на туморни процеси в него.

симптоми

Първоначалните етапи на рак на ендометриума са асимптоматични. По-изразени признаци на хиперпластични процеси при жени в детеродна възраст и преди менопауза.

  1. Откриване на гениталния прорез. Те не са само признаци на рак на матката, могат да бъдат придружени от предракови заболявания, ендометриална хиперплазия, ендометриоза. Кървенето настъпва през всеки ден от цикъла. Такива пациенти често лекуват патология на яйчниците, безплодие и дисфункционално маточно кървене за дълго време.
  2. Водната левкорея е серозен разряд, който е подобен на този при възпалителни заболявания на придатъците, шийката на матката или влагалището. Те са без мирис и могат да предизвикат дразнене на кожата, ако прането е дълго време влажно.
  3. Болката е късен симптом на рак. Появява се в изразен процес. Те могат да имат постоянен характер или да се разболяват периодично от спазми. Локализиран в долната част на корема, дават сакрума и долната част на гърба.
  4. Нарушаването на уринирането може да настъпи в късния стадий на рак, когато уретрата е компресирана от неоплазма или покълне в стената на пикочния мехур. Тревожни пориви, малки порции урина, повишено уриниране, инконтиненция.
  5. Запекът се развива с голям размер на тумора и компресия на ректума.
  6. Анемията е неспецифичен симптом. Придружена от честа загуба на кръв. Може да достигне висока степен с нива на хемоглобина под 70 g / l. На този фон се развиват тъканна хипоксия, рефлексна тахикардия и задух в покой.
  7. Загубата на телесно тегло и изтощение е закъснял симптом, характерен за обичайните метастази.
  8. Нарушаване на вътрешните органи при поражението на техните метастази. За белите дробове - суха кашлица от неясен характер. Безболезненото увреждане на черния дроб, придружено от увеличаване на билирубина, метастазите се откриват с ултразвук.

менопауза

Появата на симптоми при жени след менопауза е различна от възрастта на детето. Кървенето след менопауза е класически признак за рак на ендометриума.

С настъпването на менопаузата, яйчниците атрофират, фоликулът не узрява. Нивата на естроген обикновено се намаляват. Няма пролиферация на ендометриума и след това неговото отхвърляне - няма менструално кървене. Ето защо, появата на кървене през този период най-вероятно говори за рак.

Серозната левкорея при липса на възпалителни заболявания също е характерна за рака на тялото на матката.

Останалите симптоми са следствие от първите две и не са специфични за ендометриалните тумори.

инспекция

Най-малко веднъж годишно трябва да се провежда гинекологичен преглед на жени без оплаквания за здравословно състояние. В този случай лекарят изследва влагалището и шията в огледалата. Ракът на матката не може да бъде открит. Можете да забележите само леко кървене от врата, течащо серозно бяло.

Инспекцията с две ръце дава повече информация. Голям карцином ще увеличи матката и ще бъде осезаем през коремната стена. В този случай палпацията може да бъде болезнена. След проверка на ръкавицата понякога има кърваво изхвърляне.

По време на прегледа лекарят взема цитология. Тя ви позволява да определите състоянието на епитела на шийката на матката и нейния канал. Отвън тя е покрита с наслоен плоскоклетъчен епител, а отвътре - цилиндричен. Появата на атипични клетки позволява да се подозира предраково състояние или рак.

Материалът се взима от специална цитобръст или мистрия, отделно от цервикалния канал и неговата повърхност. Получената слуз се нанася върху стъклото. Резултатът е готов за 5-10 дни.

Не можете да проведете проучване при наличие на възпаление на шията, това състояние ще даде фалшиво положителен резултат, който може да се разглежда като предраково състояние. В навечерието на проучването не влизайте в сексуален контакт, не извършвайте спринцоване, полагайки свещи и тампони.

Резултатът от намазка е описание на структурата, формата и структурата на клетките.

Намаляване на онкоцитологията се извършва дори при бременни жени. Това състояние е придружено от хормонални промени, които могат да предизвикат растежа на карцинома.

Състоянието на ендометриалните клетки може да бъде установено с помощта на аспирационна биопсия. Извършва се със специална спринцовка през цервикалния канал без предварително разширяване.

За изследвания, полученият материал се изпраща в лабораторията. Заключението описва състоянието на клетките на ендометриума, техния размер, структура и форма, наличието на атипични промени.

Кръвен тест за туморни маркери

Специфичен симптом на тумора е определянето на нивото на туморни маркери в кръвта:

СА 72-4. Специфичен антиген, който се синтезира от злокачествени тумори на стомаха, дебелото черво и яйчниците. За изследването се взема венозна кръв. Не пушете в продължение на 30 минути преди процедурата.

При здрави хора той не е дефиниран, но може да се появи с развитието на възпалителни процеси в храносмилателния тракт. Това е неспецифичен маркер, не се използва за диагностика.

Неговата роля в гинекологията е да диференцира доброкачествен тумор на яйчниците от злокачествен. Той също така ви позволява да наблюдавате ефективността на лечението на тумора. Диагностичната стойност се увеличава с едновременното изследване на СА 125 и рако-ембрионалния антиген.

CA-125. Този антиген присъства в тялото на здрава жена в ендометриума. Но той не прониква в кръвния поток. Проникването му става по време на менструация или ендометриоза. Количествено, тя достига стойността от 35 U / ml. Превишаването на този процент е в полза на рака.

Това могат да бъдат тумори на много локализации - яйчниците, матката, придатъците, млечната и панкреасната жлеза, белите дробове, стомаха и черния дроб. Доброкачествените тумори и възпаленията на придатъците често водят до значително увеличение на антигена. Следователно, той се използва като допълнение към други изследвания.

Рак-ембрионалният антиген се открива при концентрация 0-5.0 ng / ml при здрави хора. Това е характерен маркер за епителни тумори. Увеличаването му е придружено от рак на стомаха и дебелото черво. Проучването се използва за диагностициране на развитието на рака - стойностите се увеличават.

Такова проучване трябва да се извършва поне веднъж на всеки 2 месеца. След радикално хирургично лечение след няколко дни концентрацията в кръвта достига нормални стойности.

  • Хорионният гонадотропин обикновено се повишава при бременна жена - тестовете за бременност се основават на неговата решителност в урината. Обикновено съдържанието му в кръвта е 0-5 IU / ml. Увеличаването на скоростта настъпва с тумори от трофобластната тъкан, везикулозен дрейф.
  • хистология

    Изследването се провежда след отделно диагностично кюретаж на матката и цервикалния канал. Проучването определя морфологичната структура на ендометриума, наличието на променени патологични клетки, както и предракови състояния.

    Материалът се събира под анестезия на гинекологичния стол. Разширяването на цервикалния канал се използва със специални удължители на Gegar. След кюретаж за още няколко дни е възможно незначително зацапване.

    Материал за хистология може да бъде получен по време на хистероскопия - изследване на маточната кухина с получаване на видео изображение.

    Не забравяйте да проведете изследвания след операция за отстраняване на тумора. Това ще определи степента на диференциация на тумора, ще помогне при избора на по-нататъшна тактика на лечение.

    Ултразвукът е изключително информативен в постменопаузалния период и не е достатъчен при жени в детеродна възраст. С негова помощ се оценява дебелината на ендометриума. За жена с менструация се провежда изследване на 3-5 ден от цикъла. Нормален индикатор е до 6 мм. За периода на климакс М-ехото обикновено не е повече от 4 mm.

    Ако постменопаузата се определя от дебелината на ендометриума от 4 до 12 mm, тогава хистероскопията се извършва с насочена биопсия. M-ехо повече от 12 mm - аспирационна биопсия.

    Методът е изключително информативен и безопасен за пациента, не използва рентгенови лъчи. С него можете да изградите триизмерен образ на матката и яйчниците, да идентифицирате локализацията на тумора, неговото разпространение, метастазите в съседните органи.

    Следното видео съдържа информация за възможностите за ултразвук и ЯМР при оценка на разпространението на ендометриални тумори:

    Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента от текста и натиснете Ctrl + Enter.

    Цитологична намазка - какво е това?

    Самата концепция на цитологията е изследване и анализ на живите клетки. Oncocytological намазка, съответно, включва изследване на материала, взет на клетъчно ниво за признаци и наличието на тяхното злокачествено заболяване. Този метод е един от най-надеждните, подробни и достъпни, което е важно.

    Методът на онкоцитологията най-често се използва в гинекологията и има редица алтернативни имена:

    • цервикална намазка;
    • PAP тест;
    • Анализ на Papanicolaou;
    • цитологична намазка и др.

    Цитологията може да се извърши във всяка област. В същото време се изследват материали от различни органи и тъкани за ракови клетки: ожулвания, тампони, пункция, слюнка и др.

    Кога и на кого е дадена цитологична намазка?

    Анализът на цитологията се счита за норма при годишния преглед на жените от гинеколог. Неговите резултати позволяват да се идентифицират не само онкологични аномалии, но и редица различни гинекологични заболявания.

    Трябва да се извърши тест за намазка за онкоцитология:

    • всички момичета и жени всяка година, започвайки от момента на сексуалния живот;
    • на всеки шест месеца на тези, които използват хормонална и вътрематочна контрацепция;
    • няколко пъти годишно в случай на херпесни гениталии;
    • в съгласие с гинеколога в определен период от време с генитални папиломи на гениталните органи, честа ерозия и тенденция към поява на кисти;
    • с генетична предразположеност към развитието на рак в женската линия.

    Ако една жена води безразборен живот без редовен партньор, тя трябва да вземе цитологичен тест няколко пъти в годината. Същото се отнася и за лица, страдащи от голямо наднормено тегло. Тези категории хора са най-застрашени от развитие на злокачествени тумори.

    Наблюдавано от гинеколог е необходимо през целия живот. Вероятността от развитие на онкологията се увеличава с възрастта, така че в никакъв случай не трябва да забравяме за здравето на жените при липса на сексуални връзки и след завършване на менструацията.

    Подготовка за анализ

    Цитологията на намазките включва изследване и анализ на клетки, съдържащи се в тях. Различни видове отклонения в тяхната структура могат да бъдат доказателство за различни видове патологии, включително рак. Изследваният материал в областта на гинекологията е изстъргване на епителни частици от стените на вагината и шийката на матката. Приема се почти безболезнено за жената, но все още може да има незначителен дискомфорт. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои правила за приготвяне и намазване.

    Когато планирате посещение при гинеколог за преглед, жената трябва да бъде добре подготвена за това. следва:

    • изберете деня на отсъствие на менструация (по-добре през първата седмица след завършването му);
    • в навечерието на анализа изключват сексуалните отношения;
    • Не използвайте различни вагинални гелове, тампони, свещи за около пет дни;
    • не се изсушава;
    • информирайте лекаря за последната лекарствена терапия, ако има такава.

    Не се препоръчва вземане на намазка по време на обостряне на хронични заболявания, тъй като това намалява надеждността на резултатите.

    Как се взема намазка?

    Цитологията, взета от женските полови органи, знае всеки акушер-гинеколог. Процедурата за събиране на материал е достатъчно бърза и отнема по-малко от минута.

    Специално огледало се поставя в женския гинекологичен стол във влагалището на жената, след което се прави малка стържене от тъканите на цервикалния канал и шийката на матката с шпатула или четка. В случай на тежко разреждане, те се отстраняват предварително от стените с тампон. Процесът е бърз и безболезнен.

    След това събраният биологичен материал се прехвърля в чашата, която е покрита върху друга, след което се прехвърля в лабораторията за анализ. Там, като се използват специални цветови разтвори при високо увеличение на микроскопа, структурата на клетките се анализира визуално и се прави подходящо заключение.

    Важно е! Онкоцитологичните намазки трябва да се извършват със строго стерилни инструменти.

    Възможни резултати

    Не е задължително резултатът от анализа да бъде рак или неговото отсъствие - намазка върху онкоцитологията също показва възпаление. Мнозина не знаят какво означава цитологична мазка. Всъщност, използването на този анализ разкри редица различни отклонения.

    А лошо намазка на онкоцитология не означава веднага наличието на рак. Такъв резултат може да показва:

    • наличието на различни вредни микроорганизми и гъби;
    • възпалителен процес;
    • банално нарушение на вагиналната микрофлора;
    • ерозия.

    Понякога приемането на петна за онкоцитология е придружено от редица нарушения. В такива случаи анализът може да доведе до липса на заключение поради лошо събрания биоматериал. Най-често това се случва, защото:

    • недостатъчен или прекомерен брой съдържащи се клетки;
    • значително наличие на секрети и слуз;
    • следи от кръв и др.

    Най-важният и важен резултат от анализа е заключението за структурата и структурата на клетките. Това е, което определя наличието на признаци на злокачествено заболяване.

    Мазката върху онкоцитологията дава резултати от одобрени стандарти в няколко вида. Тип 1 се характеризира с нормална клетъчна структура без никакви аномалии. Тип 2 означава малки аномалии, проявяващи се с леко увеличение на клетъчните ядра, причинени от възпалителни процеси. В третия тип отделни клетки с големи ядра се открояват на фона на нормалните клетки. В този случай повторният анализ се възлага в определени интервали от време с проследяване на резултатите във времето. В 4-ти тип атипията се възлага на клетките - предраково състояние, когато мутационни промени се забелязват не само в ядрото, но и в цялата им структура. Тип 5 е потвърждение на онкологията. В този случай, клетките с разстройства активно се разделят, разширяват и образуват злокачествен тумор.

    Друг важен анализ за откриване на рак е биохимичен кръвен тест, повече от който може да се намери тук. За какво да се прави, ако diplococci изведнъж се появи в намазка, прочетете тук.

    Основните предимства и недостатъци на метода

    Основните предимства на този метод за диагностициране на ракови тумори са:

    • наличие на необходимия биоматериал за научни изследвания;
    • безопасно и безболезнено получаване;
    • диагностика на първите етапи от появата на клетъчни промени;
    • получаване на допълнителна информация за наличието на различни патологии;
    • възможността за изучаване на вариации в динамиката;
    • Разумен анализ на цените.

    В допълнение към професионалистите, има и няколко минуса. Основните недостатъци на онкоцитологията са:

    • възможността за получаване на ненадеждни резултати при лошо събрани материали;
    • недостатъчна информация за наличния тумор в резултат на изследване на клетки, а не на тъкани;
    • невъзможността за диагностициране на определени видове рак.

    Съвременните методи и методи за диагностициране на ракови тумори разкриват патология на най-ранен етап. Необходимо е само да се премине навреме необходимите и препоръчани изследвания за ефективна и ефикасна терапия при откриване на аномалии.

    Какво е течна цитология

    Така наречената стандартизирана технология за приготвяне на клетъчно (цитологично) лекарство, използвано за изследване на рака. Този анализ е "златен стандарт" за диагностициране на интраепителни неоплазии от лигавиците на цервикалния канал и вагиналния участък на шийката на матката. Резултатът е даден в рамките на класификацията Bethesda.

    Предимства на течната цитология над класическата цитология

    • Най-доброто качество на биоматериала, взет за изследването: клетките запазват всички свойства, не са замърсени със слуз и мъртви клетки (както в обичайната цитологична намазка), те са напълно изучени.
    • Благодарение на стабилизиращия разтвор NovaCyt събраният материал може да се съхранява доста дълго време. Това означава, че резултатите ще бъдат точни.
    • От една намазка може да получите няколко лекарства, за да се изследват. Времето за производство е минимално.
    • Анализът позволява използването на стандартизирани методи за приготвяне на лекарството и неговото оцветяване.

    Традиционната цитология на шийката на матката дава до 40% фалшиво-отрицателни резултати, така че трябва често да се ремонтира. Това се дължи на различни проблеми при вземането и приготвянето на лекарството. Класически размазан мръсен, слабо оцветен, изсъхва бързо. Често това не е достатъчно за надежден резултат.

    Липсата на анализ - тя е подходяща само за идентифициране на атипични клетки. Идентифицирането на възпаление, инфекция и други проблеми по този начин е невъзможно.

    Когато е назначен

    Течната цитология може да бъде предписана от лекари в следните случаи:

    • Планиран медицински преглед. Препоръчва се да се извършва веднъж годишно след началото на сексуалната активност;
    • При съмнение за рак на маточната шийка.
    • При планиране на бременност;
    • Безплодието;
    • За нарушения, неуспехи на менструалния цикъл;
    • Дългосрочна употреба на орални контрацептиви, хормонални лекарства, които стимулират онкологията;
    • Избор на метод за защита;
    • Гинекологични патологии с вирусен произход (генитален херпес, човешка папиломавирусна инфекция, вирусен хепатит, HIV);
    • За оценка на лечението.

    Най-често се извършва течна цитология за диагностициране на предракови състояния. Ако подозирате рак на органите на женската репродуктивна система - това е задължителен преглед. Точността на процедурата е 95% и може да открие рак на ранен етап.

    Какво показва

    Течната цитология оценява състоянието на епителните клетки: има ли патология, възпаление, инфекциозни заболявания. Атипичните клетки в голям брой - показват първоначалната степен на рак.

    обучение

    Противопоказания за процедурата:

    • Период на менструация. Резултатите за този период ще бъдат неинформативни. Проучването не е проведено 5 дни преди менструацията и 5 дни след това;
    • При възпалителни процеси. Първо трябва да се подложите на лечение. Препоръчително е да изчакате известно време след лечението, така че резултатът от цитологията да е по-точен;
    • Колпоскопия, биопсия на шийката на матката. Трябва да изчакаме: 24 часа след колпоскопията, 3 седмици след биопсията.

    За да бъде методът на цитологията на флуидите възможно най-информативен, трябва да се следват няколко правила:

    • Наблюдавайте сексуалния мир 48 часа преди прегледа;
    • Спрете приема на антибиотици, орални контрацептиви, противовъзпалителни средства. Изключете употребата на вагинални свещички, хапчета, спринцовки. Не използвайте тампони;
    • Не уринирайте 2 часа преди теста.

    Как да направим течен цитологичен анализ

    Анализът се извършва бързо и безболезнено. Въпреки това, при наличието на различни заболявания, жената може да изпита дискомфорт: сърбеж, парене, лека болка. Процедурата отнема по-малко от минута. За да проведе изследването, жената се съблича и лежи на гинекологичния стол.

    Cervex-Brush специална четка от цервикалния канал взема материала за по-нататъшно изследване. За да направите това, направете ротационни движения, което ви позволява да получите максимално възможния брой клетки, необходими за изследването. В цитоскелета със специален дизайн се улавят повърхностните клетки на лигавицата на шийката на матката, от цервикалния канал, както и от съседните участъци на вагината.

    След това четка с получения материал се поставя в епруветка със специална течност, която спомага за стабилизирането и равномерното разпределение на клетките и другите елементи (слуз и др.). В лабораторни условия течността се филтрира чрез вакуум, центрофугира се, след това се нанася върху стъкло и се оцветява по метода на Папаниколау. Освен това, под микроскоп, лабораторен техник изследва клетъчния седимент, като отбелязва: цвета, размера, позицията на клетките. Цялата процедура се извършва по технологията NovaPrep.

    Резултатите от декодирането могат да отнемат от 7 дни до 2 седмици. Когато получавате резултатите от цитологията на течности, те трябва да бъдат показани на гинеколога. Ако покажат нещо опасно, гинекологът ще се обърне към онколог.

    След анализ

    След цитологията на течността се препоръчва да се наблюдава сексуалната почивка в продължение на една седмица. Не се препоръчва използването на тампони, душ. Наличието на кръвен разряд (необичаен) в първите дни след анализа е вариант на нормата. При продължително тежко натоварване и други смущаващи симптоми - си струва да се свържете с гинеколога.

    Методът на течната цитология може да разкрие: предракови състояния, злокачествени промени в ранните стадии. Също така, диагностичните резултати ще ви помогнат да изберете ефективно лечение и след това да оцените неговата ефективност.

    Къде да приемате течна цитология в Санкт Петербург, цена

    Такива анализи се правят в гинекологични клиники. Цената на течната цитология е почти еднаква навсякъде, така че трябва да отдадете предпочитание на качеството. Доверете се на анализа само ако са взели опитен гинеколог, а изследването на атипичните клетки е проведено в модерна лаборатория.

    В клиниката „Диана” можете да преминете цитология с течност в Санкт Петербург. При ниски цени ние гарантираме професионален подход и точност на анализите. В нашия медицински център можете да получите съвет от опитен гинеколог и, ако е необходимо, онколог.

    Пълна кръвна картина: ще покаже ли рак?

    Злокачествен тумор е активно растяща тъкан, която изисква голямо количество "строителен материал" и енергия. Той активно консумира вещества, необходими за растежа на организма, и освобождава метаболитни продукти, включително и тези с токсичност. С тези два процеса и свързаните с тях основни промени могат да се видят в резултатите от кръвните изследвания.

    Интоксикацията води до увеличаване на СУЕ, увеличаване на броя на неутрофилите и намаляване на броя на лимфоцитите. Ако тези симптоми са придружени от слабост, умора, загуба на апетит и загуба на тегло, е необходимо възможно най-скоро да се изключи най-сериозната диагноза. Тази комбинация от симптоми е най-силно изразена при някои форми на болестта на Ходжкин, хистиоцитоза и невробластоми [1].

    При тумори на вътрешните органи хемопоетичната система често страда и хемоглобинът намалява [2]. Токсичният ефект на жизненоважните продукти на туморните клетки уврежда еритроцитните мембрани, които могат да причинят техните патологични форми в кръвните ехиноцити [3]. При рак на костния мозък се откриват незрели кръвни клетки.

    Анализ на кръв за рак се извършва по същия начин, както за всяко друго заболяване. В стаята за лечение пациентът се взима цяла кръв в специално подготвена тръба. Трябва да вземете биоматериала на гладно или поне 4 часа след хранене. Резултатът ще бъде готов за 1-2 работни дни.

    Спецификата на такова изследване е ниска и е невъзможно да се постави диагноза рак на базата само на резултатите от кръвен тест. Същото увеличение на ESR винаги се наблюдава при възпаление. Анемия може да възникне при недохранване, недостиг на желязо или други заболявания.

    Анализ на урината при диагностициране на рак

    Специфични промени рядко се появяват при анализа на урината в онкологията. Но всяко отклонение в резултатите е повод за по-задълбочено изследване.

    Кръвта в урината е ранен симптом на рак на пикочния мехур или пикочните пътища. Но това може да се случи и с уролитиаза или гломерулонефрит.

    Кетоновите тела говорят за засилен катаболизъм, т.е. за разрушаване на тъканите. Този симптом може да се появи както по време на туморния процес, например при захарен диабет или по време на диета.

    За анализ се събира сутрешната порция урина в стерилен контейнер. Преди да съберете материала, трябва да вземете душ, така че клетките от повърхността на кожата да не попадат в контейнера.

    Още след 1-2 дни резултатът ще бъде готов, с който трябва да се обърнете към лекар. Според един уринен тест не е възможно да се диагностицира и дори се подозира онкология. Необходимо е да се вземат предвид и други резултати от тестове и изследвания, както и съществуващи симптоми.

    Биохимичен анализ на кръв: сигнали на туморния процес

    В биохимичния анализ на кръвта за диагностициране на рак най-важни са седем показателя [4]:

    • Общо протеин и албумин. Туморите активно консумират протеини, поради което нивото на кръвта му намалява. Плюс това, апетитът често се губи, строителният материал за клетките престава да влиза в тялото в достатъчни количества. И ако ракът засяга черния дроб, производството на протеини в организма е значително намалено, дори и при нормална диета.
    • Карбамид. Увеличаването на този показател в кръвта показва влошаване на бъбречната функция или активно разграждане на протеина. Това може да се случи както в туморна интоксикация, така и в разрушаването на туморната тъкан, включително с ефективно лечение на рак.
    • Промени в нивата на кръвната захар могат да се наблюдават при саркоми, рак на белия дроб, черния дроб, репродуктивните органи и други видове онкология. Туморните клетки инхибират производството на инсулин, тялото започва да реагира ненавременно на повишаване на концентрацията на глюкоза. В резултат на това няколко години преди първите клинични симптоми на рак могат да се появят признаци на диабет. Това е особено често при рак на гърдата и рак на матката.
    • Билирубинът се увеличава, когато черният дроб е увреден, включително и ако е увреден от рак.
    • AlAT е ензим, който може да се увеличи както в туморите на черния дроб, така и при други заболявания.
    • Повишената алкална фосфатаза е признак на костни тумори, костни метастази, увреждане на черния дроб или жлъчния мехур от главния тумор или метастази.

    Кръв за това изследване се взема от вена. Препоръчително е да вземете биоматериала сутрин преди закуска, в противен случай можете да получите фалшив резултат. Това е доста бърз анализ и резултатите му ще бъдат достъпни за 1-2 дни.

    Въпреки това специфичността на биохимичния анализ също е много ниска. Промените в кръвния тест за онкология не позволяват еднозначна диагноза. Напротив, всяко нарушение е сигнал към лекаря да извърши по-задълбочена диагностика на определени системи или органи.

    Тестове за кръвосъсирване за рак

    В онкологията значително се повишава съсирването на кръвта, увеличава се рискът от тромбоза на големи съдове и образуването на микротромби в капилярите.

    Образуването на микротромб от своя страна влошава хода на онкологичния процес. Кръгът се затваря. Проведени са сериозни проучвания, които показват, че употребата на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, подобрява преживяемостта на раковите пациенти, дори и при добре установен злокачествен процес [8].

    За идентифициране на нарушения на коагулацията се изследва коагулограма. Този тест също ще изисква кръв от вена. Резултатите ще бъдат готови за 1-3 работни дни.

    Имунологичен анализ на кръв: ключов метод за анализ на рак

    Кръвен тест за маркери на ракови тумори дава възможност да се подозира онкология на ранен етап, да се оцени динамиката на заболяването, да се определи навреме рецидив или поява на нови метастази, да се оцени ефективността на лечението.

    Oncomarkers са вещества, които са свързани с жизнената активност на тумора и или не са открити изобщо в тялото на здрав човек, или се съдържат в много малки количества. Известни са повече от 200 такива вещества [9]. Но не всички от тях са еднакво добре дефинирани в медицинската практика.

    Въпреки че дефиницията на туморни маркери е станала известна като „кръвен тест за рак”, тяхното откриване не говори със 100% гаранция за наличието на това заболяване и изисква допълнително изследване.

    За диагностицирането на тумори чрез анализ на кръвта най-значимите маркери са α-фетопротеин и β-хорионгонадотропин, които се определят за някои видове тумори на яйчника, тялото и шийката на матката. Както и простат-специфичен антиген PSA, който се повишава при рак на простатата.

    Вторият най-важен е CA-125, който се открива при серозен рак на яйчниците. Другите маркери са по-малко използвани:

    • за тумори на гърдата се определят СЕА, СА-15-3 и СА-72-4;
    • ако има съмнение за рак на маточната шийка, в допълнение към алфа-фетопротеин и HGT се определя SCC;
    • за рак на дебелото черво - СЕА и СА-72-4;
    • ако има съмнение за стомашен тумор - СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
    • ако има съмнение за рак на панкреаса - СА-19-9 и СА-242;
    • при рак на щитовидната жлеза, hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
    • за рак на пикочния мехур в урината, BTA, UBC, NMP-22 [11].

    Кръвен тест за ракови маркери се извършва на празен стомах или 4 часа след хранене. От вена се взема кръв. Анализът се извършва в рамките на 1-2 работни дни. Ако резултатът е необходим спешно, това може да стане след няколко часа.

    Цитологични изследвания: неразделна част от онкологията

    От всички методи на лабораторна диагностика на рак, цитологията има най-висока специфичност. С помощта на цитологията почти винаги можете да диагностицирате и определяте вида на тумора. Чувствителността на този метод зависи от вида на рака и от това колко добре е взет материалът за изследването. Например, ако раковите клетки не влязат в промивките, изследването ще даде отрицателен резултат, въпреки че самият тумор може да се развие.

    По време на проучването лекарят взема предвид повече от 180 различни признака на клетъчна атипия. Такъв анализ позволява не само да се установи дали има признаци на онкологичен процес, но и да се определи източника на тумора, неговия хистологичен вариант, за да се разграничи първичният тумор от метастазите [12].

    Цитологичното изследване се извършва с тумори на почти всяко място - кожата, белите дробове, яйчниците, матката, лимфните възли, костния мозък, черния дроб и всички подкожни образувания.

    За да се изследва, можете да вземете мази, отпечатъци от повърхността на кожата или лигавиците, мази от шийката на матката или влагалището, слюнката, урината, всеки друг разряд. За да се изследват огнища, разположени под повърхността на кожата, се извършва пункция - материалът се взема със спринцовка с игла. С помощта на пункция можете да вземете биоматериал от щитовидната жлеза, лимфните възли, костния мозък, части от черния дроб от всякакви други образувания [13].

    Резултатите от цитологичните изследвания обикновено се издават една седмица след вземането на пробите. Има случаи, когато лекарите показват получената от тях подготовка на своите колеги в сравнение с архива. Тогава проучването може да отнеме до две седмици. Но в този случай си струва да се изчака, защото колкото по-задълбочено е изследването, толкова по-точен ще бъде резултатът.

    Общи, биохимични анализи и коагулограма няма да помогнат за откриване на рак в един кръвен тест. Но с тяхна помощ можете да идентифицирате онези органи, които изискват специално внимание, и да планирате пълноправен преглед. Същото се отнася и за анализа на урината.

    Кръвен тест за туморни маркери може да осигури повече информация, свързана конкретно с възможността за развитие на рак. Но това не може да се разглежда отделно от общото състояние. По-добре е да се проведе проучване върху няколко туморни маркера, които говорят за определен вид рак, което ще увеличи точността на диагнозата.

    Не разчитайте на нито едно изследване. Идеалният вариант за ранно откриване на рак е редовна рутинна проверка, която включва както изследвания на кръвта, така и урина, както и ултразвуково изследване, флуорография, изследване на млечните жлези при жени и посещение на гинеколог или уролог.

    дефиниция

    Всеки злокачествен тумор в хода на своя растеж и развитие произвежда определени метаболити, които не се срещат никъде другаде в тялото. Това могат да бъдат продукти от разграждане на протеини на тумора, метаболитни продукти, специални, редки хормони, антигени, нуклеинови киселини.

    Разработените методи за лабораторна диагностика позволяват, въз основа на откриването на такива вещества, да предложат възможна диагноза на злокачествен тумор на ранен етап на развитие и да започнат целенасочено търсене.

    От друга страна, в случай на успешно лечение, туморът бързо намалява по размер, разпада се. Следователно, повишаването на концентрацията на туморни маркери, които говорят за разпадането на тумора, ще покаже успешно лечение. Следователно, изследването на туморни маркери е доказано, че контролира лечението на злокачествени тумори.

    И накрая, третата причина за назначаването на тези проучвания е ранното откриване на метастази, които все още не са се проявили в клиниката, например средно 6 месеца преди появата на оплаквания.

    Простотата на лабораторните изследвания на туморните маркери (просто трябва да дарите кръв) направи възможно да се използват тези методи на лабораторна диагностика като скрининг, например, когато се подлага на медицински преглед. Има много съединения сред туморните маркери, които гинеколозите използват при диагностичната си работа, а тяхната идентификация в организма говори за различни злокачествени новообразувания при жените.

    Помислете за гинекологични онкомаркери, които се използват за диагностициране на злокачествени новообразувания на различни органи на женската репродуктивна система.

    Алфа-фетопротеинът в исторически план е не само първият онкомаркер, за който е извършено дешифриране в гинекологията, но като цяло, първото съединение от тази група, което обикновено се дефинира при хора. В онкологията присъствието му показва рак на черния дроб, но в акушерството се използва за оценка на състоянието на плода по време на лечението на бременността.

    Той сигнализира за различни аномалии в развитието на плода, но при възрастни нивото му нараства с наличието на зародишен клетъчен тумор.

    Показанието за назначаване на анализ на този туморен маркер при жените е подозрение за хорионепителиома и трофобластни тумори. Също така, повишаването на нивото на алфа-фетопротеин при небременни жени може да покаже наличието на тератобластом на яйчниците. Чувствителността на този метод е около 75%.

    Рако-ембрионалният антиген (карциноембрионният антиген, карциноембрионният антиген, СЕА) обикновено се произвежда в човешки ембрион и плод в тъканите на панкреаса. По структура този антиген е гликопротеин.

    След като човек се роди, синтезът на това вещество спира. Но в случай, че жената има туморен процес, концентрацията й в кръвната плазма се открива.

    Този антиген се предписва при съмнение за рак на гърдата, както и при съмнения за злокачествено новообразувание на яйчниците. В този случай, с вероятния онкологичен процес, концентрацията на СЕА ще бъде 20 ng / ml и повече.

    В някои случаи този антиген може да бъде засилен с цироза и хроничен хепатит, с панкреатит и туберкулоза, различни автоимунни заболявания, а също и ако жената пуши. Но в този случай нивото на CEA е малко вероятно да надвишава 10 ng / ml.

    Са 15-3

    Въглехидратният антиген 15-3 е много специфичен в дефиницията на рак на гърдата и се използва също за определяне на успеха на лечението на това заболяване. Този маркер от жените трябва да се взема многократно, а след това можете да получите много по-интересни резултати, отколкото с еднократен анализ. Той е важен и постоянно използван туморен маркер в гинекологията.

    Ако стойностите постепенно се увеличават, тогава не се изключват прогресията на рака и появата на метастази. Важно е, че повишаването на концентрацията на този туморен маркер изпреварва появата на метастатични симптоми с половин година, а в някои случаи и с една година. Това ви позволява да започнете търсенето на метастази на най-ранни, предклинични етапи на тяхното появяване, например, използвайки позитронно-емисионна томография.

    Статистиката показва, че ако пациент с рак на гърдата няма метастази, тогава само 20% от тези жени имат повишени стойности на туморни маркери, но в случай на метастази (т.е. при рак 3 степен), вече 80% от жените ще имат значително увеличение на въглехидратния антиген.

    Също така, този туморен маркер е задължително назначен в случай на мастопатия, за диференциална диагноза с онкологично неоплазма. Обикновено концентрацията на този антиген не трябва да надвишава 31,3 U / ml.

    Но ние трябва да помним, че в допълнение към рака на гърдата, този антиген може да реагира и чрез увеличаване на концентрацията на рак на стомаха, яйчниците, матката и друга локализация на злокачествения процес. Но при рака на гърдата увеличението на стойностите ще бъде най-голямо (над 50 U / ml).

    Възможно е също така да има увеличение на стойностите по време на бременност (особено триместър), с цироза на черния дроб и с различни автоимунни патологии.

    Са-125

    Въглехидратният антиген 125 е основният маркер за овариални тумори и неговите метастази. При здрава жена този гликопротеин се намира вътре в маточния епител и никога не влиза в кръвния поток. При менструация, както и при ендометриоза, нивото му може да се повиши в кръвта и при жена, която няма рак.

    Интересно е, че пациентите с първия стадий на рак на яйчниците могат да имат ниво на маркер, което е същото със здравите, но с напредването на тумора и увеличаването на етапа, нивото на съединението в кръвта рязко се повишава.

    Динамичното наблюдение е много важно. Ако пациент с рак на яйчниците премине курс на химиотерапия и концентрацията на маркера в нея се намали в рамките на 3 месеца, тогава тя има значително по-висока степен на преживяване. Ако този маркер не е определен, той показва пълна ремисия и пълна липса на тумор.

    В случай, че в хода на лечението този индикатор расте, това показва, че лечението се избира неуспешно и туморът напредва. Също така, повишаването на Ca-125 отново, след тяхното намаляване, може да означава рецидив на рак на яйчниците.

    Трябва да се помни, че само в 80% от случаите този маркер говори за рак на яйчниците. В останалите 20% от случаите, това означава рак на други женски полови органи, както и злокачествени увреждания на органите на стомашно-чревния тракт и белите дробове.

    Понякога този маркер може да бъде леко повишен при възпалителни заболявания на коремната кухина, черния дроб, панкреаса и при автоимунните заболявания.

    Са 72-4

    Въглехидратният антиген 72-4 също е гликопротеин с високо молекулно тегло. При възрастен човек обикновено не се освобождава практически и започва да се произвежда в следните случаи:

    • рак на храносмилателната система - 40%;
    • рак на белия дроб - 35%;
    • рак на яйчниците - 25%.

    Изследването на този маркер се комбинира с СЕА или с Са-125. Тези гинекологични туморни маркери работят по-добре заедно. Такова съвместно проучване увеличава диагностичната чувствителност на изследването.

    В случай, че пациентът има рак на яйчниците, чувствителността на този маркер варира от 50 до 85%. Но лекарят трябва да знае, че понякога някои доброкачествени заболявания като ревматизъм, кисти на яйчниците, хронично увреждане на белите дробове, цироза на черния дроб и други заболявания понякога водят до повишаване на референтните стойности.

    Антигенът на плоскоклетъчния карцином (Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCC Ag) има такова сложно име, тъй като първоначално е получен само от тъканта на този много шийков карцином.

    Този антиген се произвежда при здрави хора в епидермиса. Но освен епидермиса, той се намира във всеки плосък епител. При плоскоклетъчен карцином, към който принадлежи ракът на маточната шийка, концентрацията на този маркер нараства драматично, също както при всички останали плоскоклетъчни карциноми.

    Този маркер не е много ефективен за скрининг, предварителна оценка на злокачествеността на процеса. Много по-лесно за определяне на рак на маточната шийка за провеждане на изследване на цитологични мази.

    Факт е, че концентрацията на този маркер в кръвната плазма често се увеличава при туберкулоза, различни кожни заболявания, бъбречни заболявания и други патологични процеси. Въпреки това, изследването на този маркер има диагностична стойност за оценка на качеството на лечението на пациенти с рак на маточната шийка.

    Протеин от човешка епидидима 4 (Протеин 4 от човешки епидидимис). Има и друго име за този маркер - секреторния епидермален протеин № 4. Това име произлиза от неговия произход, тъй като за първи път е намерен в епитела на епидидима.

    След многобройни изследвания, това съединение се препоръчва като маркер за злокачествен процес на епителен рак на яйчниците. HE4 може да се използва вместо стандартния Са-125 маркер. Тя е по-специфична, когато става въпрос за група от доброкачествени тумори.

    Освен това, той помага да се различи ракът на яйчниците от друг рак, но не се локализира в овариалната зона. Този маркер има високи диагностични качества: чувствителността му достига 73%, а специфичността 95%. Комбинираното използване на два теста - Sa 125 и He 4 позволява да се постигнат по-надеждни резултати от лабораторната диагностика.

    Необходимо е също така да се премине анализът за този туморен маркер, ако пациентът има нормално ниво на Са-125, но има надеждна диагноза за рак на яйчниците. Необходимо е да се контролира лечението. Също така, този маркер се проверява редовно за оценка на развитието на злокачествения процес, както и за ранно и навременно откриване на рецидив.

    Риск от алгоритъм на злокачественост на яйчниците. В заключение трябва да говорим за специален метод, наречен “алгоритъм за изчисление на ROMA”, или алгоритъм за риска от злокачествени яйчници. Тя се основава на съвместното определяне на маркери Са-125 и He4, като това изследване се поставя в случай на диагностициране на обема на жената в малкия таз.

    Този алгоритъм се използва при жени в пременопаузални и постменопаузални жени в различни модификации, вземайки предвид менопаузалния статус на пациента. Така че, ако жената има обемно образование, то стойността на този индекс е по-висока от 25.3% при постменопауза, което показва висок риск от рак, и ако стойността на този индекс е по-ниска от 25.3%, тогава този риск е нисък. Ако говорим за пременопауза, тук говорим за стойност от 7.4%