Тест за рак на маточната шийка

Онкологията се е разпространила сред хората от всички възрасти. Що се отнася до женската част от популацията, органите на репродуктивната система, особено маточната шийка, са изложени на най-голям риск от развитие на онкологичен процес. С ранна диагностика на рак на маточната шийка е възможно не само да се спаси живота на жената, но и да се възстанови напълно нейното здраве, като същевременно се запази репродуктивната функция. За да се открият раковите клетки, може да се направи анализ на рака на маточната шийка. Изследванията в ранните стадии на женското тяло ви позволяват да фиксирате туморния маркер на шийката на матката, ако има злокачествен процес. Разбираме, анализът на рака на шийката на матката, както се нарича, когато той дава, както е видно от неговите резултати.

Патогенеза на рак на шийката на матката

Ракът на маточната шийка, съкращението за рак на маточната шийка, е злокачествено новообразувание. Патологията на рака има две разновидности: плоскоклетъчен карцином и аденокарцином. Най-податливи на рак на матката жени на възраст от 32 до 57 години. Една от причините за развитието на онкологията на маточната шийка в 70% от клиничните случаи е наличието на 18 или 16 серотипа в човешкия папиломен вирус. Когато една жена влезе в тялото, HPV често се унищожава от имунитета. Но в случай на отслабване на защитните сили, човешкият папиломавирус започва да се развива, което води до патологични промени в епитела на маточната шийка.

Учените са открили тясна връзка между началото на рака на маточната шийка и честата смяна на сексуалните партньори при жените, както и ранното начало на безразборния сексуален живот (при момичета под 16-годишна възраст). Това е липсата на загриженост за чистота, както физическа, така и морална, в сексуалното поведение, което води до HPV и рак на маточната шийка. Известно е също, че пушенето на тютюневи изделия с течение на времето води до ракови процеси, включително рак на матката.

Клиничната картина на онкологията на шийката на матката

Онкологичните процеси на най-ранен етап не се разкриват. Но постепенно, с развитието на патологията, жената може да забележи алармиращи симптоми, което показва наличието на процес, който не отговаря на стандартите. Пълното излекуване на маточния рак на маточната шийка е възможно само ако се открие още преди появата на основните клинични признаци, т.е. Всеки ден онкологичният процес набира скорост и колкото по-близо става активната фаза, толкова по-малка е вероятността да се запази здравето на репродуктивната функция на жената. Поради тази причина всяка жена трябва да знае симптомите на развитието на злокачествени тумори в гениталиите.

Симптомите на онкологията на маточната шийка:

  1. Подфебрилната хипертермия показва развитието на онкологичната патология, когато телесната температура се поддържа на 36.9–38.3 градуса за дълго време.
  2. Ако към повишената температура се добавят прекомерна умора, слабост, както и анемия в нормалната диета и при липса на видима загуба на кръв, тези признаци трябва да бъдат причина за незабавно лечение в болницата за маточни изследвания на шийката на матката.
  3. Всяко отделяне от гениталния тракт, особено в комбинация с гореспоменатите симптоми, красноречиво сигнализира за минимум инфекциозно-възпалителен процес, включително онкологичен. Маточните секрети могат да бъдат различни - прозрачни, с зеленикав или жълтеникав оттенък, кафяв или кървав. Може да се намазва слабо или обилно, с наличието на зловонна миризма (поради разрушаване на туморните тъкани) или без нея. Изхвърлянето от гениталния тракт е постоянно, периодично или свързано с всякакъв вид сексуална активност (сексуален контакт) или физически (вдигане на тежести).
  4. В по-късните етапи на онкологичния процес се добавя болка към всички симптоми, изброени по-рано. Болката се проявява не само в областта на органите на репродуктивната система на жената, но в допълнение може да се разпространи в лумбалната област, корема, бедрата. Болков синдром при рак на шийката на матката е дълготраен и не спира при приемането на конвенционални болкоуспокояващи. Това е най-очевидният признак на раков процес в организма. Защото много хора трябва да знаят, че специални силни лекарства се предписват за облекчаване на болката при пациенти с рак, стандартните просто не работят върху тях.

В по-късните стадии, клетъчните структури, т.е. метастазите, проникващи в съседните органи, придружават карцинома. Обикновено метастазите засягат тъканите на червата и пикочния мехур. Поражението на онкологичните структури на червата се проявява чрез запек, поради разстройството на чревната перисталтика, дължащо се на инфилтрационните процеси. Ако злокачественият тумор удари уринарната система, жената често се уринира, а в по-късните стадии на развитие на тумора се появява синдром на остатъчна урина.

Анализ за туморни маркери на маточната шийка

В ранен стадий, онкологията на маточната шийка може да бъде открита само с помощта на лабораторни кръвни тестове. Най-често предписваната е пълна кръвна картина и HPV тест, тъй като това е човешкият папиломен вирус, който е основната причина за рак на матката. Кръвен тест за рак показва туморен маркер на матката, ако присъства в кръвната субстанция на пациента. Ракови туморни антигени се наричат ​​онкомаркери.

Най-информативният метод за анализ на рака на маточната шийка е процедурата, наречена изследване на кръвния поток за откриване на серологични туморни маркери SCC. Този антиген е неспецифичен туморен маркер за рак на маточната шийка, по-специално плоскоклетъчен карцином.

Показателите за туморен маркер SCC директно зависят от фазата на раковия процес и от размера на рака.

Нормалната стойност на SCC е в областта от 2.4 до 2.6 ng / ml. Стойностите под нормата също се отнасят до приемливо. Но индикатори за туморни маркери, надвишаващи нормата, показват наличието на рак на маточната шийка. Но поради липсата на специфичност на SCC туморен маркер, този раков маркер може да покаже злокачествените процеси на други органи. Затова са планирани допълнителни тестове за кръвни изследвания за туморни маркери на рак на маточната шийка.

Анализът за туморни маркери SCC в онкологията на шийката на матката се използва не само за първичната диагноза на патологията, но и за следните цели:

  • Оценка на ефективността на лечението на злокачествени новообразувания.
  • Аналитично прогнозиране на онкологичния процес.
  • За да се предотврати повторение.

В допълнение към туморния маркер на плоскоклетъчен карцином, препоръчително е пациентът да извърши кръвен тест, за да определи нивото на други показатели на раковия процес, като:

  • Раков ембрионален антиген (СЕА).
  • Човешки хорионгонадотропин бета (hCG).
  • Маркер за рак СА125 и СА27-29.

Ефективността на групата от туморни маркери SCCA или SCC се дължи на факта, че в 95% от случаите ракът на маточната шийка се характеризира с прогресиране на плоскоклетъчен карцином. Но маркерите от този клас имат едно свойство, поради което се изискват допълнителни диагностични методи - антигените на плоскоклетъчния карцином се откриват 100% само на третия или четвъртия етап на онкологичния процес. В първата и втората фази на цервикалната онкология, SCC показателите се проявяват само в половината от случаите и затова изискват потвърждение или отмяна на диагнозата с помощта на допълнителни изследвания.

Спомагателни методи за диагностика на рак на шийката на матката

Преди кръвен тест за SCC туморни маркери, пациентът обикновено се подлага на задълбочено гинекологично изследване и се взема намазка за цитология. Но визуалната инспекция не е много информативна в ранните етапи на онкологичния процес. Ето защо, в допълнение към прегледа, лекарите често препоръчват използването на методи на инструментална диагностика.

За откриване на рак на маточната шийка се използват следните хардуерни техники:

  • Ултразвуково изследване на вътрешните полови органи на жената.
  • Ендоцервикална или клинова биопсия (вземане на проби от тъканите) на маточната шийка.
  • Колкоскопия, лапароскопия, ректоскопия, цитоскопия.
  • Пълна кръвна картина и HPV тестване, предвид факта, че именно човешкият папиломен вирус е основната причина за рак на матката.
  • Магнитен резонанс или компютърна томография на вътрешните органи на таза.

Ако се подозира раков процес, онколозите обикновено предписват цял ​​спектър от изследвания, за да се изключи грешна диагноза. Тъй като лечението на рак е свързано с осъществяването на хирургическа интервенция, както и химиотерапия или облъчване. Последното, в допълнение към убиващия ефект върху раковите клетки, има много вредно въздействие върху човешкото тяло. Това обстоятелство не оставя място за грешка при формулирането на заключение.

Характеристики и ефективни методи за диагностициране на рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка при онкопатологията на половите органи заема водеща позиция. Това е злокачествено неопластично заболяване, което засяга тъканите на шийката на матката главно при жени на възраст 35-50 години.

Възможността за онкопроцесиране на този процес при по-млади пациенти е също така възможна. Диагностицирането на рака на маточната шийка е от първостепенно значение, тъй като своевременното откриване и правилното определяне на характера на патологията осигурява коректност на лечението и има благоприятен ефект върху прогнозата.

Как да идентифицираме рак на маточната шийка чрез симптоми?

Oncoprocesses, които се характеризират с асимптоматично начало, експерти смятат много опасно. Тези патологии включват маточната шийка или рак на маточната шийка.

За съжаление, надеждата за пълно излекуване на онкопатологията е оправдана само когато ракът се открива и започва на много начален етап, така че познаването на първите признаци на рак на маточната шийка е изключително важно.

  1. На патологичните процеси в организма се казва наличието на слабост, анемия, прекомерна умора. Често се наблюдава продължителна безпричинна хипертермия, най-често субфебрилна (37-38 ° С). Дори ако жената се умори по време на работа и често се чувства слаба поради това, наличието на температура и признаците на анемия трябва да подтикнат жената да премине изследване.
  2. Важна характеристика се счита за вагинално течение, което възниква между менструацията. Такива секрети, като правило, имат различно естество - кървави, прозрачни, жълтеникави, зеленикави, миришещи неприятно или без мирис, оскъдни или изобилни - всичко това може да означава развитие на злокачествен процес в цервикалните тъкани. Често тези изхвърляния периодично са контактни и се появяват след сексуален контакт, след плъзгане или повдигане на тежки предмети, продължително ходене и др. В по-късните стадии на заболяването, натоварването може да придобие изразена смрад поради разграждането на туморните тъкани.
  3. Болезнени симптоми. В повечето случаи болният синдром показва активното разпространение на тумора в съседни органи или тъкани. Например, на плексуса на нервната тъкан или върху тазовите стени. Болезненост може да се установи в ректума или сакрума, корема или лумбалната област. Много пациенти отбелязват, че изпитват болезнени симптоми в лявото бедро, което експертите свързват с появата на инфилтрат в тъканите. Като цяло, за болка при рак на шийката на матката, са характерни продължителността, честотата на атаките и не-коерцитивността.

В по-късните стадии на злокачествения туморен процес е характерно наличието на функционални нарушения в червата и пикочния мехур. Инфилтративните процеси водят до нарушения на чревната подвижност, която се проявява с чести запеци, а когато карциномът нарасне в чревната тъкан, се образуват свисти.

Подобен модел се среща и с пикочния мехур. Туморът се разраства в тъканта му, причинявайки на жената да започне да изпитва по-често уриниране.

Ако инфилтрацията е по-значима, тогава се появява синдром на остатъчна урина, когато пикочният мехур не е напълно изпразнен. Такова нарушение обикновено води до развитие на цистит. При поникване на туморни клетки в тъканта на пикочния мехур се образуват и свистели пасажи.

Какво причинява болестта?

Ракът на матката се развива под въздействието на много фактори, най-честите от които са:

  • Човешки папиломен вирус. Този фактор е подкрепен от статистически данни, според които почти всички пациенти в раковите клетки са открили HPV. Този вирус се разпространява сексуално;
  • Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви. Ако жената е приемала контрацептивни лекарства с хормонален произход повече от 5 години, вероятността за развитие на рак на маточната шийка се увеличава многократно. Въпреки това, хормоналните контрацептиви предотвратяват развитието на рак в яйчниците и тялото на матката;
  • Възрастна възраст. Според статистиката при жени на 40-годишна възраст злокачествените процеси в маточните тъкани на матката се откриват 20 пъти по-често, отколкото при пациенти на 25 години. За съжаление, ракът на маточната шийка е станал по-млад и всяка година тази онкопатология се диагностицира по-често при млади пациенти;
  • Честата смяна на сексуалните партньори увеличава вероятността от развитие на рак на маточната шийка с десет пъти;
  • Ранен сексуален живот. Ако жената започне да прави секс редовно на възраст 14-17 години, тогава тя рискува да развие рак на маточната шийка;
  • Пренебрегване на сексуалната хигиена. Ако партньорът не е обрязан, то под неговата плът има групи от смегма, които съдържат вещества с канцерогенен ефект, допринасящи за появата на рак;
  • Тютюнопушене. В цигарения дим се съдържат канцерогени, които могат да се натрупват върху цервикалните тъкани и да провокират ракови процеси;
  • Наследственият фактор е от значение и за рака на маточната шийка. Ако жената има болни кръвни роднини, тогава вероятността от рак на маточната шийка се увеличава.

Обикновено ракът на маточната шийка се развива поради влиянието на няколко фактора едновременно, т.е. патологията е многофакторна по своята същност.

Диагностични методи

Тъй като симптомите на началния стадий на рак липсват, диагнозата е значително по-трудна.

Всъщност, диагностичният процес започва с визуално гинекологично изследване и едва след това специалистът насочва пациента към лабораторни, инструментални и хардуерни диагностични процедури като:

  1. скрининг;
  2. колпоскопия;
  3. Хистероскопско изследване;
  4. биопсия;
  5. Ултразвуково изследване;
  6. Ректоскопска и цистоскопска диагностика;
  7. HPV тест;
  8. Изследване на наличието на туморни маркери;
  9. Магнитна резонанс или компютърна томография.

Визуална проверка

Гинекологичното изследване включва използването на бимануален преглед или изследване с гинекологични огледала.

Ендофитният рак на шийката на матката при визуално изследване се проявява чрез разязвяване на външния цервикален ос и самата шийка се удебелява и разширява. Екзофитната форма на инвазивен рак на шийката на матката се проявява чрез визуална инспекция със сиви некротични зони и червени, бучки на шията.

скрининг

Скринингът е специален тест за рак на матката рейки, който се взема по време на тазовия изпит. Такъв анализ се практикува сравнително дълго време, но не всички пациенти са знаели за него и са получавали обяснения.

От жената се взема безболезнен тампон, пробите от който се изпращат в лабораторията, където експертите го подлагат на микроскопско изследване.

В резултат на изследването лабораторният техник определя появата на клетъчни структури на лигавицата, разкривайки наличието на анормални клетки.

Най-благоприятното време за цитологичен скрининг се счита за средата на цикъла, но такова състояние не е критично. Основното нещо е да не се използват вагинални свещички, лубриканти и спермицидни контрацептиви през деня преди събирането на намазка, което затруднява микроскопското изследване на биоматериала.

колпоскопия

Тази техника е диагностична инспекция с помощта на специализирано устройство - колпоскоп.

Това е изключително информативна диагностична процедура, когато се подозира маточен рак на маточната шийка.

Този изследователски метод позволява изясняване на диагнозата. Най-доброто време за провеждане на такава диагноза - след края на менструацията и преди началото на овулацията.

Kolposkopichesky диагностика се счита за напълно безопасна и не причинява никакви последици, обаче, не се препоръчва провеждане на проучване с кольпоскоп:

  • За 2 метода след раждането;
  • През първия месец след аборта;
  • В продължение на няколко месеца след операцията върху тъканите на шийката на матката;
  • С менструално и друго кървене;
  • С продължително възпаление, придружено от разтоварване на гнойния произход.

В други случаи провеждането на кольпоскопна диагноза няма противопоказания.

хистероскопия

Често се използва хистероскопия или цервикоскопия за изследване на цервикалния канал. Процедурата се провежда амбулаторно с епидурална или обща анестезия.

В шийката на матката се поставя устройство - хистероскоп, който е фиброоптична сонда, чрез която специалистът вмъква необходимите манипулатори, например за биопсия и др.

Видове биопсия

Често, ако има съмнение за рак, се прави биопсия, която е вземането на подозрително малко парче тъкан. В зависимост от метода на вземане на биоматериал, биопсия може да бъде кольпоскопска, клинообразна или кюретажна.

Колпоскопска

Целевата биопсия се извършва в хода на рутинен гинекологичен преглед. Пациентът е предводен колпоскоп, а след това и манипулатор за вземане на парче тъкан. Процедурата е абсолютно безболезнена и отнема по-малко от половин минута.

Кюретаж на цервикалния канал

Такава диагностична процедура се нарича също ендоцервикална биопсия и включва бракуване на тъкан от малка област на маточната шийка със специален гинекологичен инструмент, кюретата.

Биопсия на клина

Такава диагностична процедура може да се извърши по няколко начина:

  • Loops excisional biopsy се счита за много травматичен метод, който може да доведе до образуване на белези по маточната шийка. Специалистът вкарва в гърлото цилиндричен манипулатор, през който протича ток. С този инструмент той ексфолира патологичната тъкан;
  • Kriokonizatsiya. Вместо електрически контур се използва течен азот, в противен случай принципът е подобен на предишния метод;
  • Конизация на радиовълните. Вземането на проби от биопсия се извършва с помощта на нож за радио вълни.

Резултатите от изследванията за биопсия са по-точни, отколкото по време на онкоцитология или колпоскопия.

Ултразвуково изследване на тазовите органи

Най-достъпната диагностична процедура е ултразвук.

Ако има съмнение за рак на маточната шийка, се изследва област с ниска степен и органи, разположени в нея.

Ракът на маточната шийка се наблюдава при ултразвук с различни изследователски методи: трансректален, трансвагинален или трансабдоминален.

С въвеждането на сензора през ректума, клизма предварително се почиства и при изпитване през коремната стена пациентът трябва първо да изпие поне един литър течност.

Гинекологът оценява външните данни на шийката на матката, нейната проходимост и ехогенност. Барелната форма на шийката на матката, нейните неправилни контури или отклонение от оста спрямо тялото на матката и т.н., могат да показват наличието на онкопроцес.

Цистоскопия и ректоскопия

Ако злокачествената онкология на шийката на матката е неоперабилна, тогава има нужда от провеждане на цистоскопия, която позволява да се разпознае степента на разпространението на туморния процес на шийката на матката. Проучването установява степента на поникване на тумора в уринарните тъкани.

Този диагностичен метод ви позволява да изберете тактиката на лечение. Цистоскопията се извършва и след предоперативна лъчетерапия. Ректоскопията има подобно значение, което помага да се определи степента на поникване на карцинома в ректума.

HPV анализ

При жени HPV тест се взема с намазка от канала на шийката на матката. За да направите това, използвайте мека четка за еднократна употреба, външно наподобяваща четка от спиралата. Гинекологът поставя четка вътре в канала и го завърта в различни посоки, премахвайки необходимия биоматериал.

Биоматериалът се отпечатва върху стъкло и се изследва чрез микроскоп, а четката в специален контейнер се изпраща в лабораторията за вирусологични изследвания.

Анализ на туморен маркер

Ако има съмнение за рак на матката, анализът за откриване на туморни маркери се счита за най-информативен, а именно антивант на плоскоклетъчен карцином (SCCA).

Практиката показва, че в 85% от случаите на рак на маточната шийка концентрацията на този антиген се увеличава. Също така, при диагностицирането на рак на маточната шийка се използват туморни маркери като раков ембрионален антиген (СЕА), специфичен тъканен полипептид (TPS) или CYFRA 21-1.

обучение

Преди тестването за онкомаркери, след около 12 часа, трябва да спрете да ядете, а в продължение на три дни - да пиете алкохол и тежка храна.

В деня на събиране на биоматериал за спиране на тютюнопушенето. Препоръчва се 2-3 дни, за да се избегне физическо претоварване.

Около седмица трябва да спрете да приемате лекарства, а необходимите лекарства трябва да бъдат предупредени от лекар. Оптималното време за вземане на кръвни проби е 7-11 часа.

Norma oncomarker за рак на маточната шийка

Нормалните стойности на SCC са 2,5 ng / ml. Ако цифрите са по-високи и няма метастази, тогава има възможност за рецидив на патология.

Ако повторният анализ покаже увеличение на нивото на туморния маркер, това показва неблагоприятна прогноза за оцеляването на раковия пациент.

Предимства и недостатъци

Анализът за туморни маркери има особени предимства:

  • Използва се за определяне на агресивността на тумора и оценка на преживяемостта;
  • Нивото на SCC антигена се определя от мащаба и етапа на туморния процес;
  • Повтарящ се анализ за определяне на ефективността или безполезността на терапията.

Често се случва ракът да не произвежда този антиген, следователно той не се открива в кръвта, но раковите процеси продължават да се развиват и напредват.

КТ и ЯМР

Ако е необходимо, пациентът се насочва към компютър или към магнитен резонанс.

КТ е радиологична техника и дава детайлно изображение на тъканта в напречното сечение. Такова изследване лесно определя степента на разпространение на онкопроцес към структури на лимфни възли или вътрешни органи.

ЯМР е магнитно-вълново изследване. Такава диагностична процедура е особено полезна при идентифициране на туморните процеси в органите с ниски крайници, тъй като тя е изключително информативна.

Професионално провежданата диагностика осигурява коректност и своевременност на терапията, което увеличава шансовете на пациента за оцеляване, а понякога и пълно излекуване на рака на маточната шийка.

Видео за ранна диагностика на рак на маточната шийка:

Какво е тест за рак на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка е злокачествено новообразувание, което се развива в областта на шийката на матката.

Тази форма на онкология заема едно от първите места сред гениталните ракови заболявания.

Онкологията на шийката на матката се появява на възраст 40-55 години. По-рядко се среща при млади жени. Ракът се лекува успешно в ранните му стадии.

Основните прекурсори на рака на шийката на матката са ерозия и дисплазия. Лечението на предракови състояния може да предотврати появата на онкология.

Причини за развитие

Основната роля в образуването на рак на маточната шийка е HPV (човешки папиломен вирус). Вирусът е в състояние да въведе гените си в ДНК на епителните клетки, което може да доведе до клетъчна дегенерация.

Клетките могат активно да се разделят, преставайки да узряват и губят способността си да изпълняват функции. Това води до появата на раков тумор на мястото на една мутирала клетка. С течение на времето тя расте в близките органи и метастазира в други части на тялото, което води до последствия за тялото.

В допълнение към HPV, има много фактори, които причиняват образуването на злокачествени тумори в шийката на матката, като то включва:

  1. Ранна сексуална активност. В риск са тези, които са имали секс преди навършване на шестнадесет години. Това се дължи на факта, че епителът на шийката на матката може да съдържа незрели клетки, които могат лесно да се регенерират.
  2. Голям брой сексуални партньори. Изследванията показват, че за жени, които са имали повече от десет партньора в живота си, рискът от рак на маточната шийка се удвоява;
  3. Инфекции, които могат да се предават по полов път.
  4. HIV инфекция. Вирусните венерически и бактериални патологии могат да предизвикат клетъчни мутации.
  5. Прекомерна страст към диетите и лошото хранене. Липсата на витамини и антиоксиданти може да увеличи вероятността от мутация.
  6. Пушенето. Канцерогенните вещества, които се съдържат в тютюневия дим, допринасят за превръщането на здравите клетки в злокачествени.

Етапи и диагностика на рак на маточната шийка

Нулев етап. На този етап на развитие, злокачествените клетки се намират само на повърхността на цервикалния канал, като не образуват самия тумор и не проникват дълбоко в други тъкани.

1-ви етап. На този етап се развива растежа на онкологичните клетки, образувайки тумор, който може да проникне дълбоко в тъканите на шийката на матката. Ракът не се простира отвъд шията и не метастазира в лимфните възли.

Първият етап има две подстанции: 1А и 1Б. При субстрат 1А, размерът на тумора варира от три до пет милиметра, а дълбочината е по-малка от седем милиметра. В субстрат 1В, раковите клетки нахлуват в съединителната тъкан на тялото с пет милиметра. Диаметърът на тумора варира от седем милиметра до четири сантиметра.

На този етап, ракът може да бъде диагностициран чрез анализиране на онкоцитологията - микроскопско изследване на вземането на цитология от цервикалния канал. Ако при анализа се открият атипични клетки, се провежда изследване с помощта на колпоскоп - устройство, което позволява подробна инспекция и показване на изображения на екрана на монитора.

2-ри етап. Във втория етап неоплазмата може да нарасне в тялото на матката и да излезе извън нея. Туморът не се разпространява по стените на таза и долните части на вагината. Тя е разделена на две подстанции: 2A и 2B. В субстрат 2А, злокачествената формация има диаметър от около четири до шест сантиметра и е ясно видима при изследване.

Туморът може да засегне както самата шийка, така и горната част на вагината. Раковият процес не се разпространява в лимфните възли, не се образуват метастази в отдалечени органи. На етап 2В, туморът се разпространява в циркадианното пространство, без да засяга близките органи.

За да се диагностицира вторият етап, се предписват изследвания с колпоскоп и ултразвук на тазовите органи. В някои случаи се извършва биопсия - взема се тъканна проба от шийката на матката. Процедурата се извършва по време на колпоскопия или поотделно. Друг диагностичен метод е клиновата биопсия. Извършва се с помощта на електрохирургическа бримка или скалпел, за да се вземе материал за анализ от дълбоките слоеве.

3-ти етап. На този етап злокачествената неоплазма вече се разпространява по стените на таза и в долната част на вагината. Туморът може да засегне близките лимфни възли и да попречи на уринирането. Отдалечените органи не са засегнати. Той е разделен на подстатии 3А и 3В. С субстрат 3А, туморът нахлува в долната третина на вагината, без да засяга стените на малкия таз. С субстрат ЗВ, туморът може да запуши уретерите и да удари лимфните възли в таза.

За диагностика се използват колпоскопия, биопсия и компютърна томография. В последния метод рентгеновите лъчи се облъчват, използват се за няколко снимки, които се сравняват на екрана на монитора, давайки пълна картина на промените.

Магнитно-резонансната обработка е доста информативна изследователска техника. Работата на томографа се основава на действието на радиовълните, които абсорбират в различна степен и освобождават различни видове тъкани.

Четвърти етап. Образованието достига голям размер и е широко разпространено около шийката на матката. Засегнати са отдалечени и близки органи, както и лимфни възли. Той има подстаци 4А и 4В. В субстрат 4А метастазите се разпространяват в пикочния мехур и ректума, без да засягат лимфните възли и отдалечените органи. Когато субстрат 4В засяга лимфните възли и отдалечените органи.

За диагнозата се използва визуално изследване, чревна ендоскопия, изчислителна или магнитно-резонансна диагностика, за да се определи размерът на туморите. За идентифициране на отдалечени метастази предписва позитронна емисионна томография. Глюкоза с радиоактивен атом, която е концентрирана в злокачествени клетки на неоплазми и метастази, се инжектира в тялото. Такива клъстери се откриват с помощта на специална камера.

Симптоми на заболяването

В ранните стадии на развитие на рак на маточната шийка не се появяват специфични симптоми. Една жена не забелязва силно изразени промени и странни усещания.

Първите симптоми се появяват, когато неоплазмата е голяма и засяга близките органи.

Важно е да се подложи на годишен преглед от гинеколог, за да се открие рак в ранните етапи, когато има голям шанс да го победим.

Симптомите на рак на маточната шийка могат да бъдат изразени:

  • Кървене от вагината (след менопауза, след гинекологичен преглед или полов акт, между менструация).
  • Промененият характер на менструацията (промяна в характера на кървене или удължаване на менструалния период).
  • Промени във влагалищните секрети (кървене, увеличена по-бяла, неприятна миризма на изпускане).
  • Болка по време на полов акт.
  • Болка в гръбната и долната част на корема.
  • Остра загуба на тегло.
  • Подуване на краката.
  • Нарушено уриниране и движение на червата.
  • Намалена производителност и слабост.

Тези признаци не са специфични за неоплазми на шийката на матката. Те могат да възникнат при други патологии на гениталните органи.

Тест за рак на маточната шийка

Днес, международно признатият анализ на ранната диагностика на цервикалната онкология е тест на Пап тест или РАР.

Този анализ се взема от лигавицата на шийката на матката с помощта на шпатула или с помощта на четка Wallach. След това взетият материал се изпраща в лабораторията в специален контейнер. В лабораторията се прилагат проби върху стъклени слайдове и се извършва цитология в съответствие с характеристиките на клетките. Резултатът се определя след седем дни.

Тестът за цервикални ракови клетки обикновено се приема не по-рано от 5-тия ден след началото на цикъла и не по-късно от пет дни преди началото на менструацията. Няколко дни преди посещението на гинеколог се препоръчва да се въздържат от спринцоване и сексуален контакт.

За диагностициране на рак на маточната шийка се извършват още няколко теста:

Цитологични атипични клетки. Този тест за рак на маточната шийка е проба от съдържанието на цервикалния канал и определя наличието на злокачествени клетки в него с помощта на микроскоп.

Тънък Prep-метод или течна цитология. Състои се в производството на специален тънкослоен цитологичен препарат.

HPV тест "двойно генна капан". Благодарение на него не се диагностицира самият тумор, а степента на HPV инфекция и рискът от образуване на онкология.

Диагностични процедури

  • Вагинален преглед с гинекологичен спекулум. В неговия случай гинекологът трябва да прецени състоянието на шийката на матката, сводовете и вагиналната стена. При 95% от пациентите е възможно да се открие онкология на шийката на матката по време на рутинен преглед. На шията може да се види неравен формация, покрита с гънки, която кърви. Често има язви и плаки от мъртви клетки. В някои случаи промените отиват в трезорите на вагината. Ако злокачественото заболяване се намира дълбоко в канала или не поникне навън, но расте в дебелината на стената на матката, тогава симптомите могат да бъдат по-слабо изразени.
  • Двуръчен гинекологичен преглед. При това изследване, с една ръка, лекарят изследва матката през влагалището, а с помощта на другата, предната стена на корема. В онкологията матката се увеличава, става по-болезнена и гъста. При метастазите тя може да се движи слабо встрани.
  • Онкоцитологична намазка (Papanicolaou анализ). Това е намазка на повърхностните клетки на жлезистия епител. Ако клетките се възраждат на лигавицата, тогава, когато се изучават под микроскоп, този факт ще бъде забележим. В такива клетки структурата на цитоплазмата може да се промени и ядрото да расте. В случай на положителен резултат, не се правят заключения за наличието на рак, но се провеждат само допълнителни изследвания. Ако се открият атипични клетки, специалистът препоръчва тестване за откриване на ДНК на човешкия папиломен вирус (HPV).
  • Колпоскопия. Тази диагноза се извършва с не много добри резултати от други проучвания (в присъствието на атипични клетки или признаци на човешки папиломен вирус). При преглед специалистът може да забележи дори незначителни промени и най-малки неоплазми.
  • Биопсия. Когато тя взема проба от тъкан за задълбочено изследване под микроскоп. Материалът се взема с помощта на специални инструменти от местата, където се откриват признаци на заболяването. За безболезнени процедури зоните се третират с анестезия.
  • Палпацията на лимфните възли. Специалистът трябва да провери лимфните възли чрез допир, като определи техния размер и плътност. Това се прави, за да се идентифицират метастазите.
  • Допълнителни изследвания. Вашият лекар може да Ви предпише редица допълнителни изследвания, като: рентгенови лъчи, ултразвук на таза, изчислителна и магнитно-резонансна томография. Ако неоплазма се потвърди, тогава може да се използва цистоскопия, екскреторна урография, радиоизотопна ренография и ректороманоскопия, за да се определи неговия размер и да се търсят метастази.

предотвратяване

Редовният партньор и редовният сексуален живот значително намаляват вероятността от тумор.

Използвайте презервативи, за да предотвратите инфекция с HPV. Въпреки факта, че тези средства не дават абсолютна гаранция, но намаляват риска от инфекция. Използването на средства за защита предпазва от венерически болести. Според статистиката, след пренасяне на болести, предавани по полов път, гениталните клетки се възраждат много по-често.

Спазване на елементарни правила за лична хигиена. За да се поддържа нормалната микрофлора на гениталните органи и да се поддържа местния имунитет, се препоръчва да се използват интимни гелове с млечна киселина. Геловете трябва да са с минимално количество аромати.

Прекратяването на тютюнопушенето е важна част от превенцията. Пушенето може да предизвика вазоконстрикция и да увреди кръвообращението в гениталиите. В допълнение, тютюнев дим има много високо съдържание на канцерогени - вещества, които допринасят за превръщането на здравите клетки в злокачествени.

Отказ от перорална контрацепция. Продължителната употреба на контрацептивни лекарства може да наруши хормоните. В тази връзка е невъзможно да се вземе самостоятелно решение за това кои контрацептиви да се използват, лекарят трябва да направи това след определени прегледи. Хормоналните нарушения, причинени от други фактори, могат да бъдат причина за развитието на неоплазма.

Някои проучвания са идентифицирали връзката между онкологията на шийката на матката с наранявания, произтичащи от гинекологични процедури. Те могат да бъдат травма при раждане, аборт и поставяне на спирала. В някои случаи в резултат на тези наранявания се образува белег, чиято тъкан е склонна към прераждане и може да причини злокачествено заболяване.

Лечение на предракови състояния - дисплазия и ерозия на шийката на матката, предотвратяване образуването на онкология.

Правилното хранене. Когато се консумират достатъчно пресни зеленчуци, плодове и зърнени култури със сложни въглехидрати, рискът от развитие на тумор е значително намален. Препоръчва се да се избягват храни, съдържащи хранителни добавки.

Като превантивна мярка специалистите са разработили ваксина срещу вируса, който причинява рак на маточната шийка.

Тестове за рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка заема едно от водещите позиции сред онкологичните заболявания при жени от различни възрасти. Доскоро болестта е диагностицирана главно при жени след - 40 години. Според последните статистики, патологията все повече се открива при сравнително млади жени.

Ракът на маточната шийка означава образуване на тумор в неговия епител, който е злокачествен. Основата на заболяването е мутацията на клетъчните структури. Интензивното размножаване на незрели клетки, които образуват тумора и проявяват агресивен ефект върху организма, води до рак на маточната шийка.

Навременното откриване на рак на маточната шийка, например с цитологична намазка, е от съществено значение, което осигурява адекватно лечение и възможност за пълно излекуване.

Ракът на маточната шийка има няколко разновидности, основани на различни критерии.

В зависимост от вида на засегнатия епител се наричат ​​две форми на рак на маточната шийка:

Най-честата форма на цервикалната онкология е плоскоклетъчен карцином, който включва образуването на злокачествен тумор под формата на растеж от плоски епителни клетъчни елементи. Аденокарциномът се образува вътре в епитела и има по-неблагоприятна прогноза.

Учените наричат ​​пет степени, в които ракът на маточната шийка претърпява развитие:

  • 0 - раковите клетки са в горния слой на епитела;
  • 1 - поникване на злокачествен тумор на дълбочина не повече от четири сантиметра;
  • 2 - разпространението на ракови елементи извън шийката на матката;
  • 3 - поражение на тазовата стена и горната част на вагината;
  • 4 - образуване на множество метастази.

Прогнозата за пълно възстановяване в ранните стадии е доста благоприятна, докато преживяемостта в последния етап е не повече от десет процента.

Причини и фактори

Злокачествен тумор се развива поради наличието на общ фон и предракови патологии, които причиняват промени в структурата на епитела.

Шийката на матката свързва тялото на мускулния орган и влагалището чрез специален канал, наречен цервикален. В цервикалния канал има слуз, която предотвратява разпространението на патогени от вагината. Епителът на цервикалния канал е представен от клетъчни елементи, които се наричат ​​цилиндрични.

Шийката на матката се състои от вагинални и супрагагинални части. По време на гинекологичен преглед се визуализира само малка част от него, която се нарича вагинална част. Епителът в тази област съдържа плоски и многопластови клетки.

Под влиянието на патологични фактори могат да настъпят промени в клетъчната структура. Обикновено здравата клетка има закръглена форма и съдържа едно голямо ядро. С развитието на предракови патологии клетъчните елементи могат да придобият всякаква форма и да увеличат броя на ядрата. Такива атипични клетки не се наричат ​​предракови. Въпреки това, без навременни анализи, намазки и адекватно лечение, атипия постепенно се превръща в онкология.

В съвременната гинекология се смята, че основната причина за рак на маточната шийка е HPV, който се предава по полов път. След проникването му в тялото, вирусът се въвежда директно в структурата на ДНК, променяйки клетките. С течение на времето се развива дисплазия, която може да се диагностицира чрез цитология. Ако на този етап не се проведе подходяща терапия, предраковата патология ще се превърне в рак.

Сред факторите на рака на маточната шийка учените определят:

  • използване на орални контрацептиви като защита;
  • пренебрегване на бариерните методи за контрацепция;
  • наличието на няколко инфекции, например HIV и HPV;
  • тютюнопушенето;
  • сексуален контакт с няколко партньори;
  • раждане в ранна възраст;
  • многоплодна бременност и последващо раждане;
  • епителни увреждания по време на аборти, изстъргване;
  • възраст след четиридесет години;
  • началото на интимния живот до осемнадесет години;
  • нарушение на правилата за гениталната хигиена;
  • наследствен фактор.

Често е необходима комбинация от няколко неблагоприятни фактора за развитието на рак на маточната шийка.

Клинична картина

Заболяването се характеризира с асимптоматичен курс. В такива случаи, определянето на рака на маточната шийка е възможно чрез извършване на общи и специални тестове, както и чрез мазки. При рак на маточната шийка симптомите най-често се срещат по време на напредналите стадии на заболяването. Ето защо на преден план излиза своевременното определяне на патологията, включително извършването на необходимия преглед.

Симптомите за рак на маточната шийка включват:

  • умора и постоянна умора;
  • треска от ниска степен;
  • левкорея с ярки петна;
  • течен или кървав разряд с неприятна миризма;
  • контактна експозиция;
  • интерменструално кървене;
  • болки в долната част на корема, долната част на гърба, сакрума;
  • дисфункция на червата и пикочния мехур;
  • образуване на фистула;
  • отоци.

Появата на характерна клинична картина се свързва с разпространението на патологичния процес към околните органи и тъкани. За да се определят аномалии на вътрешните органи, е необходимо да се извърши изследване, включително извършване на общи тестове и мази.

Методи за определяне

Липсата на специфични симптоми може значително да усложни дефиницията на заболяването. Лекарите наричат ​​сходството на признаците на рак и други гинекологични заболявания един от основните фактори при късното откриване на заболяването.

За да се идентифицира патологията, пациентът трябва да премине пълен преглед, включително различни тестове.

  • Общо гинекологично изследване. При рак на маточната шийка дефиницията на заболяването започва с гинекологичен преглед и анамнеза. По време на бимануален преглед и изследване с вагинален спекулум, лекарят може да визуализира промени, които включват структурата и цвета на лигавицата. В допълнение, раковите процеси често са придружени от характерни израстъци на епителната тъкан. Общ преглед е от особено значение в случай на инвазивен рак. При ендофитен растеж на ракови елементи, шийката на матката има по-плътна структура и може да се различава в увеличен размер. Екзофитното разнообразие на раковата патология при гинекологично изследване прилича на образуването на неравенска структура.
  • Лабораторни изследвания. За определяне на раковите структури се използва скринингов тест, наречен онкоцитологична намазка. За разлика от общата намазка, този анализ показва наличието на ракови клетки, както и възпалителния процес. Цитологията или онкоцитологичната намазка е желателно да се извърши в средата на цикъла. Свещи и спермициди не трябва да се използват преди събиране на биологичен материал. Намаляване на онкоцитологията се прави със специална четка по време на тазово изследване. За да се идентифицират раковите клетки, се изследва цитологична намазка под микроскоп.

Много жени се чудят дали е възможно да се определи рак на маточната шийка въз основа на общ анализ на кръвта. Всъщност, раковите клетки причиняват промени в тялото, които могат да бъдат проследени чрез общ анализ на кръвта. Пълна кръвна картина в медицината се нарича основна. Въпреки това, за да се определи вида на онкологията, пълната кръвна картина се счита за неинформативна. В такива случаи е необходимо да се извърши биохимичен кръвен тест, показващ наличието на ракови клетки в даден орган.

Пълната кръвна картина за разпространението на раковите клетки показва повишаване на ESR и броя на белите кръвни клетки, намаляване на нивата на хемоглобина и появата на миелобласти.

Туморният маркер е специфичен вид протеин, който се появява, когато ракът се разпространява. Обикновено тези протеини липсват в кръвния тест или се съдържат в незначителни количества. Всеки орган има свои туморни маркери, диагностицирани в кръвен тест. Например, кръвен тест за определяне на нивата на СА 125 и SCCA може да се използва за откриване на рак на маточната шийка. Такива кръвни тестове не винаги са надеждни и се използват главно за оценка на проведената терапия. За първична диагноза те са неподходящи, тъй като раковите клетки не винаги произвеждат специфични протеини.

При определяне на рака на маточната шийка се извършва HPV тест. От особено значение е определянето на високо онкогенни щамове на вируса, които могат да допринесат за образуването на рак.

  • Колпоскопия. Изследването е необходимо в случай на онкологична бдителност и се провежда според резултатите от диагностиката, която се нарича цитологична намазка. Процедурата е диагноза, извършена с помощта на колпоскоп - устройство с лупинг и осветителна система. Често се използва напреднала колпоскопия с използването на специални реагенти, приложени към шийката на матката, за да се определи клиничната картина.
  • Хистероскопия. Манипулацията се извършва с помощта на апарат, наречен хистероскоп. Това устройство се поставя във влагалището, за да се идентифицират болестите и да се лекуват.
  • Биопсия. Проучването е показано, ако намазка на цитологията и колпоскопията показва несъвместими резултати. Понякога цитологична намазка на определението за рак може да не разкрие патология. Процедурата по биопсия е тъканна проба за по-нататъшни изследвания в лабораторията. Такова проучване може да се извърши по следните начини:
  1. колпоскопия;
  2. клин;
  3. kyuretazhnym.

Клинообразната биопсия има няколко разновидности:

  • САЩ. Прегледът се извършва коремно и трансвагинално. При този вид изследване е възможно да се оцени появата на шийката на матката и нейната структура. При рак, частта на шийката на матката има неправилна форма и положение, както и замъглено очертание.

Следните инструментални изследвания се използват за идентифициране на метастази:

Навременната диагноза, включително цитологична намазка, предвижда назначение на адекватна терапия и значително увеличава шансовете за пълно възстановяване на пациента.

Рак на маточната шийка. Симптоми и признаци, причини, етапи, превенция на заболяването.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор, който се развива в областта на шийката на матката. Тази форма на рак е едно от първите места сред онкологичните заболявания на половите органи. Ракът на маточната шийка най-често се среща между 35-55 години. Много по-рядко се среща при млади жени.

Всяка година в света се разболяват около половин милион жени. Освен това рискът от развитие на болестта зависи до голяма степен от расата. Например, латиноамериканците са болни два пъти по-често от европейците.

Този рак на женските полови органи може успешно да се лекува в ранните етапи. Често тя се предшества от предракови състояния (ерозия, дисплазия), от които се отърваме, възможно е да се предотврати появата на рак.

Важно е да се знае, че диагнозата рак на маточната шийка не е присъда. Ако една жена започне лечение навреме, тя има отлични шансове за възстановяване. Повече от 90% от туморите в ранния стадий са лечими. Съвременните методи ви позволяват да запазите матката и яйчниците. Така пациентите, които успешно са се справили с болестта, запазват сексуалността си и могат да забременеят успешно.

Голяма роля в развитието на рак на маточната шийка играе човешкият папиломен вирус (HPV) от семейството Papovaviridae. Освен това, вирусът се предава от партньор на партньор, дори ако двойката използва презерватив. Поради малкия размер на патогена, той лесно прониква през порите в латекса. В допълнение, вирусът може да се предава от всяка заразена част на тялото (устни, кожа).

Този вирус въвежда гените си в ДНК на епителни клетки. С течение на времето това води до клетъчна дегенерация. Те престават да узряват, губят способността си да изпълняват функциите си и могат само активно да споделят. Това води до факта, че на мястото на една мутирала клетка се появява раков тумор. Постепенно тя расте в най-близките органи и започва метастази в отдалечени части на тялото, което води до сериозни последствия за тялото.

В допълнение към вируса, съществуват редица фактори, които могат да причинят появата на злокачествено новообразувание в шийката на матката.

  1. По-ранно начало на сексуалната активност при момичетата.
  2. Наличието на голям брой сексуални партньори.
  3. Пушенето.
  4. Инфекции, предавани по полов път.
  5. Прекомерна страст към диетите.
  6. HIV инфекция.

Анатомия на матката

Матката е мускулен орган, в който плодът се ражда по време на бременност. Предимно матката се състои от гладки мускули. Намира се в таза. Горната част включва фалопиевите тръби, през които яйцеклетката влиза в матката от яйчниците.

В предната част на матката е пикочния мехур и зад нея ректума. Еластичните връзки предпазват матката от изместване. Те са прикрепени към стените на таза или вплетени в влакното.

Матката прилича на триъгълник. Неговата основа е обърната нагоре, а долната свита част - шийката на матката се отваря във влагалището. Матката е средно 7–8 cm дължина, 3–4 cm широка и 2–3 cm дебела, а кухината на матката е 4–5 cm. При жените преди бременността матката тежи 40 g, а при тези, които са родили 80 g.

Матката има три слоя:

  • Параметри или кръвоносни влакна. Това е серозна мембрана, която покрива органа отвън.
  • Миометрий или среден мускулен слой, състоящ се от преплетени снопчета гладки мускули. Той има три слоя: външен и вътрешен - надлъжен и среден кръгъл, в него лежат кръвоносните съдове. Цел на миометрия: защита на плода по време на бременност и маточна контракция по време на раждане.
  • Ендометриум или лигавичен слой. Това е вътрешната мукозна мембрана, която е гъсто проникната от кръвоносните капиляри. Неговата основна функция е да осигури привързаност към ембриона. Състои се от покривен и жлезист епител, както и от групи ресничести цилиндрични клетки. Каналите на простите тръбни жлези се отварят на повърхността на този слой. Ендометриумът се състои от два слоя: повърхностният функционален слой се ексфолира по време на менструация, дълбокият основен слой е отговорен за възстановяването на повърхностния.

Части на матката

  • Дъното на матката - горната изпъкнала част.
  • Тялото на матката - средната част, има формата на конус.
  • Шийката на матката е по-ниската, най-тясната част.

шийка

Долната част на матката е оформена като цилиндър, през който преминава цервикалният канал. Шийката на матката се състои главно от гъста еластична тъкан, богата на колаген и малък брой гладки мускулни влакна. Шийката на матката обикновено се разделя на два отдела.

  • Супрагагиналната част е над вагината.
  • Вагиналната част навлиза в кухината на вагината. Той има дебели ръбове (устни), които ограничават външния отвор на цервикалния канал. Той води от влагалището към маточната кухина.
Стените на цервикалния канал са покрити с клетки на цилиндричния епител, има и тубуларни жлези. Те произвеждат гъста слуз, която предотвратява навлизането на микроорганизмите във влагалището в матката. Също така, тази функция се извършва гребени и гънки на вътрешната повърхност на канала.

Шийката на матката в долната част на вагината е покрита с плосък несквамозен епител. Клетките му влизат в цервикалния канал. Над канала е облицован с цилиндричен епител. Този модел се наблюдава при жени след 21-22 години. При младите момичета цилиндричният епител се спуска по-долу и покрива вагиналната част на шийката на матката.

Предлагаме ви отговори на въпроси относно рака на маточната шийка, който най-вече се отнася до жените.

Какви са етапите на рак на маточната шийка?

Етапи на рак на маточната шийка

Етап 0
Раковите клетки се намират само на повърхността на цервикалния канал, не образуват тумор и не проникват дълбоко в тъканите. Това състояние се нарича цервикална интраепителна неоплазия.

Етап I
Раковите клетки растат и образуват тумор, който прониква дълбоко в тъканите на шийката на матката. Неоплазмата не се простира отвъд органа, не се простира до лимфните възли.

Substage IA. Диаметърът на неоплазма е 3-5 мм, дълбочината е до 7 мм.

Подстъпа IB. Туморът може да се види с просто око. Прониква в съединителната тъкан на шийката на матката с 5 mm. Диаметърът е от 7 mm до 4 cm.

Диагностицира се само чрез микроскопско изследване на цитологична намазка от цервикалния канал. Ако в този анализ на онкоцитологията се открият атипични (анормални) клетки на плоскоклетъчния епител, тогава се препоръчва да се извърши изследване с колкоскоп. Това е устройство, което ви позволява да извършите подробна инспекция, с показване на изображението на екрана. Също така внимателно прегледайте шийката на матката и направете тестове за наличие на рак.

Етап II
Туморът расте в тялото на матката и излиза извън него. Не се прилага за стените на таза и долните части на вагината.

Substage IIA. Туморът е с диаметър около 4-6 см, видим по време на изследването. Неоплазмата засяга шийката на матката и горната вагина. Не се прилага за лимфни възли, не образува метастази в отдалечени органи.

Substage IIB. Неоплазмата се простира до циркадианното пространство, но не засяга околните органи и лимфните възли.

За диагностика се предписва проучване с помощта на колкоскоп, ултразвук на тазовите органи. Може да се изисква и биопсия. Това е проба от тъкан от шийката на матката. Тази процедура се извършва по време на колоскопия или самостоятелно. Като се използва кюрета, част от епитела се остъргва от цервикалния канал. Друг метод е клиновата биопсия.

Извършва се с помощта на електрически хирургически контур или скалпел. Позволява ви да вземете за анализ на тъкан от дълбоките слоеве.

Етап III
Злокачествен тумор се е разпространил по стените на таза и долната част на вагината. Може да засегне близките лимфни възли и да наруши отделянето на урина. Не засяга отдалечени органи. Туморът може да достигне големи размери.

. Неоплазмата е поникнала в долната третина на вагината, но стените на таза не са засегнати.

Substage IIIB. Туморът причинява запушване на уретерите, може да засегне лимфните възли в таза и да бъде намерен на стените му.

За диагнозата се използва колпоскопия, биопсия, компютърна томография. Последният метод се основава на рентгеново облъчване. С тяхна помощ скенерът отнема много снимки, които се сравняват в компютъра и дават пълна картина на промените. Магнитният резонанс също е информативен. Работата на скенера се основава на действието на радиовълните, които в различна степен абсорбират и освобождават различни видове тъкани.

Етап IV
Туморът е достигнал значителен размер и се е разпространил широко около шийката на матката. Повлияни са близките и отдалечените органи и лимфните възли.

Подстъпа IVA. Метастазите се разпространяват в ректума и пикочния мехур. Лимфните възли и отдалечените органи не са засегнати.

Substage IVB. Дисталните органи и лимфните възли са засегнати.

За диагностика, визуална инспекция, чревна ендоскопия, компютърна томография или магнитен резонанс се използват за определяне размера на тумора. За да се идентифицират отдалечени метастази се определя позитронно-емисионната томография. Глюкозата с радиоактивен атом се инжектира в тялото. Той се концентрира в раковите клетки на тумора и метастазите. Такива клъстери се откриват с помощта на специална камера.

Какви са признаците на рак на маточната шийка?

Симптоми на рак на маточната шийка

  1. Кървене от вагината.
    • След началото на менопаузата
    • Между менструацията
    • След гинекологичен преглед
    • След сношение
    • След изсушаване

  2. Промени в характера на менструацията.
    • Удължаване на периода на кървене
    • Промяна на характера на изхвърлянето

  3. Променете вагиналното течение.
    • С кръв
    • Увеличете броя на белите
    • В по-късните етапи на дезинтеграцията на тумора, натоварването става обидно и прилича на месна кал.

  4. Болка по време на полов акт.
  5. Болки в гърба и долната част на корема.
  6. Отслабване
  7. Подуване на краката
  8. Нарушаване на уринирането и движението на червата.
  9. Намалена производителност, слабост.
Трябва да се отбележи, че тези признаци не са специфични за цервикалния тумор. Те могат да възникнат при други заболявания на гениталните органи. Въпреки това, ако откриете такива симптоми, това е повод за незабавно да се свържете с гинеколог.

Диагностика на рак на маточната шийка

Какво ви очаква при лекаря?

Събиране на история. Лекарят събира данни за оплаквания за здравето, потока на менструацията и др.

Визуална проверка. Изследване на влагалището и долната шийка с помощта на гинекологични огледала. На този етап лекарят взима натривки от вагиналното съдържание върху микрофлората и наличието на ракови клетки (онкоцитология).

Ако е необходимо да се извърши по-задълбочена инспекция, се предписва колпоскопия. Извършва се с инструмент, снабден с увеличителни лещи и осветление. Процедурата е безболезнена и ви позволява да провеждате специални тестове за откриване на ракови клетки и вземате тъканна проба за анализ. По време на прегледа лекарят може да забележи част от лигавицата, която се различава по цвят от околните тъкани или се издига над тях.

Ако туморът се развива в дебелината на стените на матката (ендофитна), тогава органът расте по размер и има форма на барел. В случая, когато туморният растеж е насочен навън (екзофитен), тогава по време на прегледа лекарят вижда израстъци, подобни на карфиола. Това са закръглени сиво-розови образувания, които започват да кървят при докосване. Също така, туморът може да изглежда като гъбичка на крака или да изглежда като язва.

Какво представлява тестът за рак на маточната шийка?

Днес, международно признат тест за ранно откриване на рак на маточната шийка е PAP тест или Pappanicolaou тест.

Анализът се взима с шпатула или четка от Wallach от лигавицата на шийката на матката. След това материалът в специален контейнер се изпраща в лабораторията. Там пробата се поставя върху предметно стъкло и се провежда изследване на характеристиките на клетките (цитологични). Резултатът ще бъде готов за 7 дни.

Анализът се взема не по-рано от петия ден от началото на цикъла и не по-късно от 5 дни преди началото на менструацията. Ден преди да посетите гинеколог, трябва да се въздържате от секс и спринцоване.

За диагностицирането на рака на маточната шийка има още няколко теста.

  1. Цитологични атипични клетки. Това е проба от съдържанието на цервикалния канал. Под микроскоп се определя наличието на ракови клетки в него.
  2. Тънък Prep-метод или течна цитология. Състои се в приготвяне на специални тънкослойни цитологични препарати.
  3. HPV тест "двойно генна капан". Позволява ви да диагностицирате не самия тумор, нито степента на инфекция с човешки папиломен вирус и риска от развитие на рак.
В заключение още веднъж подчертаваме колко е важно своевременно да посетите гинеколог. Превантивното посещение на лекар 1 път на половин година ще ви предпази от развитието на раков тумор и ще ви помогне да запазите здравето си.

Какво е плоскоклетъчен карцином на шийката на матката?

Плоскоклетъчен карцином на шийката на матката е злокачествен тумор, който се развива от клетки на плоскоклетъчния епител, покриващи вагиналната част на цервикалния канал. Той е 80-90% от всички случаи. Този тип заболяване е много по-често срещано от жлезистия рак (аденокарцином).

Мутацията в сквамозните клетки води до появата на тази форма на рак. Инфекция на човешкия папиломен вирус, наличието на полипи и ерозия на шийката на матката може да доведе до превръщането на нормалните клетки в ракови клетки. Той може да бъде причинен от възпаление и спирала, която се използва като средство за контрацепция.

Действието на тези фактори води до травма и възпаление на плоскоклетъчни епителни клетки. Това причинява срив в структурата на ДНК, която е отговорна за трансфера на генетична информация към дъщерните клетки. В резултат на това, по време на разделянето, това не е типична клетъчна плоскоклетъчна клетка, която може да изпълнява функциите си, а незряла ракова клетка. Тя може да споделя и произвежда само подобни.

Плоскоклетъчен карцином има три етапа:

  • слабо диференциран плоскоклетъчен карцином - незряла форма, туморът е мек, месест, активно нараства.
  • сквамозен не-плоскоклетъчен рак - междинна форма, се различава в различни прояви.
  • сквамозен кератинизиращ рак - зряла форма с плътна плътна консистенция, началото на образуването на тумор.
Ракът на сквамозния епител може да се осъществи в различни форми. Така раковите клетки образуват тумор под формата на малки заоблени образувания - ракови перли. Може да приеме формата на гъбички или брадавици, покрити с епител на папилите. Понякога туморът има поява на малки язви на шийката на матката.

Ако ракът е открит в ранните стадии, тогава той е добре лечими. Те провеждат операция за отстраняване на тумора и курс на химиотерапия, за да се предотврати образуването на нови огнища на заболяването. В този случай е възможно да се запази матката и в бъдеще жената може да роди и да роди дете.

Ако моментът бъде пропуснат, а туморът е поникнал в тъканта на матката, тогава ще трябва да бъде премахнат и евентуално придатъци. За да се консолидират резултатите от лечението, предписано химио и лъчева терапия. Сериозна опасност за живота и здравето настъпва при пациенти с четвъртия стадий на рак, когато се появиха вторични огнища на рак в близки и далечни органи.

Какво представлява профилактиката на рака на маточната шийка?

Превенцията на рака на маточната шийка се основава до голяма степен на съзнателното отношение на жените към тяхното здраве.

Редовните посещения при гинеколога са важни.

  • 2 пъти в годината трябва да посетите лекар. Гинекологът ще взема тампони на флората от вагината.
  • веднъж годишно е препоръчително да се подложи на колпоскопия, за задълбочено изследване на състоянието на маточната шийка.
  • Цитологичното изследване на атипичните клетки се извършва веднъж на 3-4 години. Този PAP тест ви позволява да определите предраковото състояние на лигавицата или наличието на ракови клетки.
  • Ако е необходимо, лекарят ще предпише биопсия. Вземате малко парче лигавица за задълбочено проучване.
Особено важно е тези прегледи да се прехвърлят на жени с най-голям риск от развитие на рак на маточната шийка.

Основните рискови фактори са:

  1. Ранен дебют и ранна бременност. В риск са тези, които често са имали сексуален контакт под 16-годишна възраст. Това се дължи на факта, че в ранна възраст епителът на шийката на матката съдържа незрели клетки, които лесно се регенерират.
  2. Голям брой сексуални партньори през целия живот. Американски проучвания показват, че жена, която има повече от 10 партньори в живота си, увеличава риска от развитие на тумор с фактор 2.
  3. Болести, предавани по полов път, особено човешки папиломен вирус. Вирусни и бактериални венерически заболявания причиняват клетъчни мутации.
  4. Продължителната употреба на перорални контрацептиви причинява хормонални смущения в организма. А дисбалансът е лош за състоянието на гениталиите.
  5. Пушенето. В тютюневия дим се съдържат канцерогени - вещества, които допринасят за превръщането на здравите клетки в рак.
  6. Дългосрочни диети и лошо хранене. Липсата на антиоксиданти и витамини увеличава вероятността от мутация. В този случай, клетките страдат от атаки на свободни радикали, които се считат за една от причините за рак.

Методи за превенция

  1. Наличието на редовен сексуален партньор и редовния сексуален живот значително намалява вероятността от тумор и други заболявания на сексуалната сфера.
  2. Също много важен момент - използването на презервативи за предотвратяване на инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Въпреки че тези средства не дават абсолютна гаранция, те намаляват риска от инфекция със 70%. Освен това, използването на презерватив предпазва от болести, предавани по полов път. Според статистиката, след страдание на Венера, мутациите в гениталните клетки са много по-чести.
  3. Ако е настъпил незащитен сексуален контакт, се препоръчва употребата на Epigen-Intim за хигиена на вътрешните и външните полови органи. Той има антивирусен ефект и може да предотврати инфекция.
  4. Основна роля играе личната хигиена. За да се запази нормалната микрофлора на гениталните органи и да се поддържа местния имунитет, препоръчително е да се използват интимни гелове с млечна киселина. Това е важно за момичетата след пубертета. Изберете продукти, които съдържат минимално количество аромати.
  5. Прекратяването на тютюнопушенето е важна част от превенцията. Пушенето причинява вазоконстрикция и влошава кръвообращението в гениталиите. В допълнение, тютюнев дим съдържа канцерогени - вещества, които допринасят за превръщането на здрави клетки в ракови клетки.
  6. Отказ от орални контрацептиви. Продължителната употреба на контрацептиви може да предизвика хормонален дисбаланс при жените. Поради това е неприемливо да се определят какви хапчета да се вземат за предотвратяване на бременност. Това трябва да се направи от лекаря след прегледа. Хормоналните нарушения, причинени от други фактори, също могат да причинят тумор. Ето защо, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако забележите неуспех на менструалния цикъл, увеличен растеж на косата, след появата на 30 акне или сте започнали да натрупвате тегло.
  7. Някои проучвания са установили връзка между рака на шийката на матката и нараняванията в резултат на гинекологични процедури. Те включват аборт, травма по време на раждане, формулиране на спирала. Понякога, в резултат на такива наранявания, може да се образува белег и тъканта му е склонна към прераждане и може да причини тумор. Ето защо е важно да се доверите на здравето си само на квалифицирани специалисти, а не на частни лекари, чиято репутация се съмнявате.
  8. Лечението на предракови състояния като дисплазия и ерозия на шийката на матката може да предотврати развитието на тумор.
  9. Правилното хранене. Необходимо е да се консумират достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове, повече зърнени култури, съдържащи сложни въглехидрати. Препоръчва се да се избягват храни, които съдържат големи количества хранителни добавки (Е).
Като специфична превенция е разработена ваксина срещу вируса, който причинява рак на маточната шийка.

Ефективна ли е ваксината за рак на маточната шийка?

Ваксинация срещу рак на маточната шийка прави Gardasil. Това е ваксина от четири части срещу най-опасните сортове човешки папиломен вирус (HPV), която е основната причина за рак на маточната шийка. В Русия тя е регистрирана през 2006 г.

Лекарството съдържа вирусоподобни частици (протеини), които в човешкото тяло причиняват производството на антитела. Ваксината не съдържа вируси, които могат да се размножават и да провокират заболяване. Инструментът не се прилага за лечение на рак на маточната шийка или папиломи на гениталиите, не може да се прилага при инфектирани жени.

Gardasil е предназначен да предпазва организма от човешки папиломен вирус. Научно е доказано, че неговите разновидности 6, 11, 16, 18 причиняват появата на папиломи (брадавици) на гениталиите, както и рак на шийката и вагината.

Ваксинацията срещу рак на маточната шийка гарантира имунитет в продължение на три години. Препоръчва се за момичета на възраст 9-17 години. Това се дължи на факта, че според статистиката жените, при които ракът е бил открит след 35-годишна възраст, се заразяват с HPV на възраст 15-20 години. И от 15 до 35 години вирусът е в тялото, като постепенно причинява трансформация на здрави клетки в рак.

Ваксинацията се извършва на три етапа:

  1. В определения ден
  2. 2 месеца след първата доза
  3. 6 месеца след първата инжекция
За придобиване на дълготраен имунитет, трябва да повторите въвеждането на ваксината през 25-27 години.

Лекарството се произвежда от най-старата немска фармацевтична корпорация Merck KGaA. И към днешна дата вече са използвани повече от 50 милиона дози. В 20 страни тази ваксина е включена в националната имунизационна схема, която показва нейното признание в света.

Все още има спорове относно безопасността на този инструмент и осъществимостта на неговото въвеждане при подрастващите. Описани са тежки случаи на нежелани реакции (анафилактичен шок, тромбоемболия) и дори смъртни случаи. Съотношението е една смърт на милион ваксинации. Във време, когато повече от 100 000 жени умират от рак на маточната шийка всяка година. Въз основа на това, тези, които не са ваксинирани, са много повече.

Производителите проведоха разследване, по време на което беше доказано, че процентът на усложнения от ваксинация срещу рак на маточната шийка не надвишава съответната цифра в други ваксини. Разработчиците твърдят, че много смъртни случаи не са причинени от самия наркотик, а са настъпили в периода след въвеждането му и са свързани с други фактори.

Противниците на ваксинацията срещу рак на маточната шийка твърдят, че няма смисъл да ваксинират момичетата на толкова ранна възраст. Трудно е да не се съгласим с този аргумент. На 9-13 години момичетата обикновено не водят активен сексуален живот, а имунитетът трае само 3 години. Следователно, има смисъл да се отложи ваксинацията до по-късна дата.

Информацията, че Гардасил е лоша за репродуктивната система и е „част от теорията за стерилизацията на славяните”, е изобретение на любовниците на сензацията. Това показва дългогодишен опит с употребата на лекарството в Съединените щати, Холандия и Австралия. Жените, които са били ваксинирани с Gardasil, са имали проблеми с оплождането не по-често от своите връстници.

Значителната цена на ваксината (около $ 450 на курс) силно ограничава броя на жените, които могат да бъдат ваксинирани заради парите си. Трудно е да се твърди, че една производствена корпорация прави огромни печалби. Но лекарство, което наистина може да защити от развитието на рак, си струва парите.

Обобщавайки, отбелязваме, че Gardasil е ефективно средство за предотвратяване на появата на рак на маточната шийка. А процентът на усложненията не е повече от този на ваксините срещу грип или дифтерия. Въз основа на това е възможно да се препоръча ваксиниране на тези млади жени, които попадат в рисковата група. Това трябва да се направи на 16-25-годишна възраст, когато вероятността от инфекция с HPV се увеличава. Ваксинацията може да се извърши след задълбочен медицински преглед, ако по време на него не са открити сериозни заболявания.