Как да се подготвим по-добре за химиотерапия: полезни съвети

Химиотерапията е метод за лечение на онкологията. Терапията се извършва с помощта на цитостатични лекарства. Тези лекарства са способни да разрушават и инхибират растежа на анормални клетки. Но заедно с тях се ударят и здравите клетки на тялото. За да се сведат до минимум ефектите и да се намалят страничните ефекти на лекарствата, се провежда подходяща подготовка за химиотерапия.

Методи за въвеждане на химиотерапевтични лекарства:

  • интравенозно чрез капкомер;
  • орални (таблетни форми на лекарства);
  • въвеждане на лекарства в най-близките до засегнатия орган артерии (интраартериални);
  • има метод за въвеждане директно в коремната кухина;
  • използване на мехлеми за локално приложение;
  • инжекции.

Химиотерапията е ефективна в ранните стадии на рака, за да унищожи метастазите и да удължи живота на пациента в последния етап на рака.

Последици от химиотерапията и значението на подготовката за нея

Резултатът от терапията зависи от това как пациентът прехвърля лечението с цитотоксични лекарства. Много пациенти са чували за нежелани и неприятни последствия. За всеки пациент с рак е важно да знае как е по-лесно да се подложи на химиотерапия.

Много зависи от общото здравословно състояние на пациента и етапа на рака. Химиотерапевтичните лекарства могат да нарушат функциите на вътрешните органи, да променят кръвната картина, кожни лезии, дори некроза, да се появят на места, където се дават лекарства.

Подходящата подготовка за химиотерапия в онкологията ще помогне за намаляване на риска от следните последствия:

  • отравяне на организма с токсини;
  • трескави условия;
  • алопеция;
  • влошаване на кръвната картина и намаляване на хемоглобина;
  • травма на лигавиците на храносмилателния тракт;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дисфункция на панкреаса;
  • гадене, повръщане, разстройства на изпражненията;
  • стоматит.

Лекуващият лекар ще предложи на пациента индивидуална схема за намаляване на риска от нежелани последици и ще ви каже как да се подготвите за химиотерапия.

Принципи на подготовка за химиотерапия

В повечето случаи пациентът научава предварително за необходимостта от лечение с химиотерапевтични лекарства. Обикновено е достатъчно 3-4 седмици, за да подготвите тялото си, да се настроите психологически и да получите информация за това как е по-лесно да се прехвърли процедурата.

Важно е! Пациентът трябва да научи подробности за терапията от лекуващия си лекар и да поиска препоръки за подготовка за лечението!

Анализи и тестове преди лечението

Повечето страдат от чернодробна химиотерапия. Преди започване на лечението се препоръчва да се дарява кръв за биохимия. Това ще оцени състоянието на всички вътрешни органи. Нивото на билирубин ще съобщи на лекаря за готовността на черния дроб към натоварванията. Понякога, преди и след химиотерапията, се препоръчва използването на хепатопротектори за намаляване на токсичните ефекти върху черния дроб.

След няколко процедури, ако лекарят прецени, че е необходимо, се предписват повторни тестове. Ако те покажат, че чернодробната недостатъчност се развива, най-вероятно лечението ще бъде прекъснато.

Внимание! За най-точна оценка на състоянието на тялото на пациента е препоръчително да се извърши пълен медицински преглед, включително зъболекар и гинеколог за жени.

Преди започване на лечението лекарят ще Ви предпише процедура за диагностика на белите дробове, сърцето, бъбреците. Необходимо е тестване на ХИВ и хепатит. В зависимост от това кои лекарства ще се използват за химия, могат да се предпишат допълнителни изследвания.

Пациентите с диабет трябва да наблюдават нивата на серумната захар и да наблюдават броя на кръвните клетки. Ако пациентът има намален брой на червените кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити, ще бъде необходимо спешно преливане на кръвна плазма.

Важен момент при подготовката за лечение на карцином на гърдата е избраната от лекаря диета. Жена се препоръчва да включи в диетата си ферментирали млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, протеини. Ограничете приема на сол и захар, напълно елиминирайте содата и алкохола.

Акценти от подготовката за химиотерапия

  1. Да излекува всички инфекциозни и вирусни заболявания преди лечението.
  2. Ако е възможно, отървете тялото от токсини. Това е необходимо за подобряване на ефективността на процедурата.
  3. Подгответе вътрешни органи за неизбежните последици с помощта на лекарства и традиционна медицина (всички назначения се правят от онколог). Специалистът може да препоръча на пациента инфузии на билки с противовъзпалителни свойства.
  4. Подготовка за курс на лечение е морално - да посетите психолог, чат във форуми с хора, които са преминали такова лечение, да привлече подкрепата на близки.

Какво е важно през периода на химиотерапията?

По време на лечението червата неизбежно ще страдат и нейната микрофлора ще бъде нарушена. За да се избегне това, се препоръчва използването на комплекс от пробиотици и пребиотици. Хранителните добавки ще помогнат да се избегнат или облекчат симптомите на дисбиоза.

На пациента се препоръчва по време на курса на лечение с химиотерапия да води спокоен живот, а не до претоварване. За да се подобри физическото състояние по препоръка на лекар, можете да направите просто упражнение. Избягвайте места с големи тълпи. Всяко вирусно или инфекциозно заболяване поради намален имунитет може да доведе до нежелани последствия.

При лезии на устната лигавица с разтвори за изплакване. Те ще помогнат за облекчаване на болката и ще допринесат за заздравяването на язви.

За да се избегне дехидратация и да се поддържа водно-солевият баланс в организма, инфузионните разтвори се използват преди и по време на лечението. При гадене или повръщане се извършва симптоматично лечение.

Важно е! Употребата на всяко лекарство по време на химиотерапията трябва да се съгласува с Вашия лекар!

Храна за химиотерапия

Храненето е важен компонент на лечението на рака. Особено внимание трябва да се обърне на диетата по време на лечение с химиотерапевтични лекарства. Прочистеният трябва да е свеж и най-полезен. Изключете от менюто пържени, пикантни, солени. По време на химиотерапията избягвайте продукти със специфичен мирис и вкус, тъй като те предизвикват гадене.

Диетата трябва да съдържа зеленчуци и плодове, зеленчуци, млечни продукти, сирена. Алкохолът е напълно изключен. Препоръчително е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи. Когато гадене ще помогне лимон, джинджифил, червена боровинка. Не се препоръчва да се яде в рамките на 2-3 часа преди процедурата. Когато стоматит пациентът ще бъде по-лесно да се вземат пюрирана храна. Не можете да ядете прекалено топли ястия.

Менюто на раковия пациент трябва да бъде възможно най-балансирано и не трябва да съдържа консерванти. За бързото отстраняване на токсичните вещества от организма се препоръчва да се спазва режимът на пиене.

Традиционна медицина и химиотерапия

Билковите лекарства помагат на организма да се справи с ефектите на химиотерапевтичните лекарства. Преди лечението лекарят предписва билкови препарати с противовъзпалителни и противотуморни свойства. По време на периода на лечение, билките се вземат за облекчаване на гаденето, укрепване на имунната система. След курса на лечение се прибавят билкови препарати с хепатопротективни свойства, които възстановяват засегнатите клетки и премахват токсините.

Билковата медицина е комплекс от лечебни билки, които се допускат за употреба заедно с медицински препарати. Всички назначения се правят от лекуващия лекар по индивидуална схема.

По време на лечението психологическата подкрепа на пациента от роднини и приятели дава огромни ползи. Ракът трябва да бъде положителен резултат. Настроението и страстта към живота са от основно значение за възстановяването.

химиотерапия

В болница Юсупов се използват всички възможни методи на химиотерапевтично лечение. В клиниката по онкология работят химиотерапевти с богат опит, които индивидуално подбират курс на лечение за пациенти.

Работим с лекарства от последно поколение с минимална токсичност и максимална ефективност. А именно: с цитоксик - задейства процеса на самоунищожение в туморните клетки и с кистазна, забавяйки възпроизводството на раковите клетки и увреждайки техните клетъчни структури.

Химиотерапевтите от онкологичната клиника използват цялата гама от химиотерапевтични методи: в таблетки, капсули и като течност; инжекции, интравенозна химиотерапия и локална химиотерапия; въвеждане на химиотерапия в телесната кухина, орган, тумор или гръбначно-мозъчна течност; интраартериална химиотерапия.

Пациентите от болница Юсупов се лекуват с химиотерапия в стационарни или амбулаторни условия.

Химиотерапия преди и след

При всяко злокачествено заболяване се провежда определена химиотерапия, при клинични проучвания тя е доказала своите предимства по отношение на резултатите и токсичните прояви. Всяко химиотерапевтично лекарство има специфичен диапазон от усложнения от органите и тъканите, така че списъкът от тестове за хора, лекувани за рак на гърдата или бъбреците, се различава, но има и общи стандарти за изследване.

Без които химиотерапията е невъзможна

Преди началото на химиотерапията трябва да има безусловно доказателство за злокачествен процес, който ще даде само морфологично изследване на туморна тъкан, получена по време на операцията или вземане на парче - биопсия. Всеки тумор има свои собствени "паспортни" данни - своята клетъчна структура, характерна промяна на нормалния тип клетки.

Ако неоплазма е разположена повърхностно или е достъпна за „убождане”, от нея се набира клетъчен субстрат за бързо цитологично изследване. Но диагнозата ще се дава само чрез хистологично изследване на отстранени тъканни пластове, например, по време на ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт или бронхоскопия, или чрез вземане на специална игла с тъканна колона от мястото на гърдата. Само постоперативната хистология ще докладва окончателно за разпространението на рак вътре и извън органа.

Какви тестове се изискват преди всеки курс на химиотерапия?

Преди химиотерапията е необходимо да се открие истинското състояние на тялото: да се идентифицират свързаните с него хронични процеси и уврежданията, причинени от злокачествен тумор. Самият пациент ще разкаже за хроничните заболявания и прегледа от терапевта.

Увреждането, причинено от тумора, не само го разпространява до близките структури и идентифицира отдалечени метастази, но и нарушава функционирането на цялата система, поради деактивирането на увредения от рак орган. Така че ракът на стомаха или хранопровода уврежда храненето на пациента, хранителните дефицити водят до хронично гладуване на всички тъкани и изчерпване на всички телесни резерви. Злокачествен тумор на бъбреците ще наруши процеса на отстраняване на токсични вещества, като ги задържа в тъканите на органите. Неблагоприятна промяна ще бъде докладвана чрез кръвен тест, биохимичен и общ клиничен и уринен тест.

Биохимичният анализ на кръвта и общия анализ на урината трябва да се направи преди всеки курс на химиотерапия, тъй като те информират за токсично увреждане на черния дроб и бъбреците.

Какво е особено важно при анализа на кръвта

Повечето химиотерапевтични лекарства увреждат кръвните клетки, особено левкоцитите, особено тяхната неутрофилна фракция. Неутрофили или гранулоцити - това е повече от половината от всички левкоцити - 47–72%, а в абсолютни цифри повече от 2 * 109 на литър кръв. Животът на неутрофила е кратък - само 6-8 часа, от раждането на неутрофил в костния мозък до освобождаването му в кръвта отнема почти седмица. Следователно, когато неутрофилите умрат от химиотерапия, заместването ще дойде след една седмица и през цялото това време тялото е беззащитно срещу всеки инфекциозен агент.

Преди курса се извършва пълен кръвен тест, а след въвеждането трябва да се знае общият брой левкоцити и нивото на неутрофилите, за да се предприемат мерки за стимулиране на тяхното размножаване и ускоряване на узряването с помощта на колонистимулиращи фактори.

Тестове за химиотерапия

Член от: 11/22/2005 Съобщения: 162

Тестове за химиотерапия

Вече преминавам първия курс на химиотерапия (елоксатин 1 на всеки 3 седмици + Xeloda 2g. 2 пъти на ден, 2 седмици на прием, 1 седмица почивка). Много се страхувам от рецидив, моля да ми кажете какви тестове между химиотерапията трябва да се направи? Местният онколог е предписал само кръвен тест. Трябва ли да прехвърлям CEA и CA 199 или те не са информативни? Бих искал също да знам дали този режим на лечение е подходящ за мен? Случайно прочетох и чух това etsidiv и метастази може да започне и навременно лечение, ако лекарството не е подходящо. Благодаря ви предварително за отговора. Най-добри пожелания, Лена.

Регистрация: 10/25/2005 Съобщения: 229

Re: Анализи между химиотерапията

Съобщение от% 1 $ s написа:

Доколкото разбирам, тук има два паралелни въпроса. Анализира курсовете на химиотерапията, и няколко - в края на курса, някъде по средата на "отпуск" и преди следващия (обща кръв, биохимия на кръвта, урина, понякога кардиограма, ако лекарството може да действа върху сърцето) - всичко това се прави за проследяване реакцията на тялото към самия курс, за да се предотврати и навреме да се предотврати прекомерното падане на белите кръвни клетки или повишаването на чернодробните функционални тестове и др.

От друга страна, напълно независимо от химиотерапията, на определени интервали от време трябва да се проверява за рецидиви, метастази. Ултразвукът обикновено се прави веднъж на всеки 2-3 месеца, ако се страхувате много - можете да го поискате и по-често не е вредно. Е, очевидно, някои маркери, които са специфични за вашия случай. Но това няма нищо общо с самата химия.

А за рецидивите по време на лечението онкологът недвусмислено ми писа: ако по време на адювантната терапия се наблюдава прогресия, терапията спира и се предписва друга схема, в зависимост от това къде и какво излезе.
И това, за съжаление, е доста често срещана опция, защото няма химия с сто процента "хит". Определете схема, която според статистиката има максимален брой положителни отговори за подобни случаи. Отчасти това е един и същ "научен метод".

За съжаление, както разбрах, "дали ви е удобно" можете да разберете надеждно само ако не работи. Междувременно всичко е наред (ttt) да благодарите на всеки за това, химията или съдбата - не е възможно да разберете.

Член от: 11/22/2005 Съобщения: 162

Вера, много ви благодаря за отговора, ще се опитам да ви преглеждам възможно най-често, но искам да чуя мнението на специалистите за туморните маркери. И аз увеличих апетита си, просто си взех дъвка, може да е от химиотерапия, трябва ли да се огранича? Кажи ми кои витамини са по-добри (имам проблеми с хемоглобина, последният анализ е 106), защото сега има толкова много избор?

Регистрация: 10/25/2005 Съобщения: 229

Съобщение от% 1 $ s написа:

И вие ли?
Сам по себе си съпругът загуби тегло след операцията, но после започна. ядат. И по някаква причина се нуждаеше от червен хайвер (с лъжици и кутии, без хляб!) Добре е, че не е черен, иначе бихме изпаднали изцяло от бюджета. Плюс месо, месо, месо!
Току-що попаднах в отчаяние - готвя килограм сутрин - дойде вечерта от работа - останал е един бульон! Домоф се появи от последния (третия) курс - направи скандал, че никой не е у дома, а в хладилника има само 4 колбаси! На един зъб!
Той дори започна да ме притеснява.

И изведнъж. изведнъж всичко свърши! Хайверът не е отворен, парче месо е живяло три дни. Но отиде в хода на мандарините. Което преди това изобщо беше отказвал, защото каза, че киселото гърло се разбива от химията. И сега тя спря да се разкъсва.

Не мога да кажа, че апетитът е лош - нормален. Ман. Като се има предвид, че той се движи малко.

Понякога го гледам и мисля - може би вътре е, че самият знае какво иска? Добре известно е, че понякога бременните жени започват да гризат тебешир и например в това положение аз бия орехи в тонове тонове.

Що се отнася до витамините, аз лично мисля, че за мен са най-добрите комплекси като vitrum-centrum и др. Въпреки това, след тази глупава публикация в Кунсткамера, съм се съмнявал в това - те пишат там, наред с други неща, че някои микроелементи (а има и пълен комплект) - като цяло, не може да има болни от рак!

Но според мен те лъжат. Например, пишат, че желязото е вредно - и как може да бъде без него, ако хемоглобинът падне?

Тук някой (излезе!) Има копие на книгата на книгата на Платински за химиотерапия - дами, помогнете на Елена! Има и много витаминни и диетични съвети.

Кръвен тест след химиотерапия

Лекарствата, действащи върху туморните клетки, са токсични. Разрушавайки засегнатите клетки, те нарушават работата на червения костен мозък, в който се произвеждат гранулоцити, еритроцити и тромбоцити. Лимфоцитите се образуват от стволови клетки. Без тях тялото не може да се бори с инфекциите.

Но без тези лекарства ракът не може да бъде победен, така че използването им е оправдано.

Кръвта след химиотерапията значително се влошава.

• Съсирването се влошава поради намаляване на броя на тромбоцитите.
• С намаляване на броя на еритроцитите, тъканите и органите получават по-малко кислород и хемоглобин намалява.
• Липса на гранулоцити води до развитие на различни бактериални инфекции.
• Когато броят на левкоцитите спадне, имунният отговор на организма към инфекциозни заболявания се влошава.

Кръвен тест след химиотерапия за оценка на състоянието на пациента и предписване на лечение за облекчаване на страничните ефекти

Промените в кръвната картина са показателни за сериозни аномалии в организма поради токсичността на противораковите лекарства. Работата на костния мозък може да бъде стимулирана с лекарства, които насърчават по-бързото узряване на левкоцитите. Анализ на кръвта след химиотерапия е необходим за назначаването на общо засилване на лечението и превантивните мерки. Лабораторните тестове дават точна картина на кръвните показатели. Без тях диагнозата е невъзможна.

Кръв след химиотерапия трябва да бъде възстановена. След идентифициране на нарушенията, лекарят ще даде препоръки за храненето и ще предпише лекарства и витамини, които ще помогнат на организма да коригира депресираната функция на костния мозък.


Билкови тинктури, правилно хранене, противовъзпалителни средства, антиоксиданти помагат бързо да се справят със страничните ефекти на химиотерапевтичните лекарства и да избягват усложненията.
В някои случаи, когато кръвта след химиотерапия не се нормализира, се предписва кръвопреливане на донорните тромбоцити и червените кръвни клетки.

Колко често трябва да направите кръвен тест след химиотерапия

За да се предотвратят усложнения, кръвта след химиотерапия се нуждае от системен мониторинг.

Дори след като симптомите на заболяването изчезнат и страничните ефекти от лечението се елиминират, лекарите насочват пациентите, за да проверят състоянието на кръвта, за да оценят състоянието на тялото. Анализ на кръв след химиотерапия ще покаже различни левкоцитни разстройства, показващи наличието или отсъствието на туморна патология, анемия и инфекциозни заболявания. Изследванията помагат на лекаря да прецени състоянието на пациента. Не винаги е възможно след лечението напълно да се спре патологичният растеж на клетките.

Ежемесечните кръвни тестове след химиотерапия ще ви помогнат да забележите рецидив на заболяването.

Неоплазмите, идентифицирани в ранните стадии на развитие, могат да бъдат успешно излекувани.

Как да се подготвим за кръвния тест след химиотерапия

• За оценка на ефективността на лечението се провеждат изследвания след 2-3 седмици след приема на лекарството.
• Ако приемате антикоагуланти, уведомете Вашия лекар.
• Един ден преди даряването на кръв, трябва да спрете приема на алкохол, упражнения и мастни храни.
• Препоръчително е да не се пуши в продължение на два часа преди вземане на кръв.
• Оптималният интервал за хранене и даряване на кръв е осем часа.
Анализ на кръв след химиотерапия ще помогне навреме да идентифицира негативните процеси в организма и да се отърве от усложненията.

Задайте въпрос на онколога

Ако имате въпроси към онколозите, можете да попитате на нашия уебсайт в секцията за консултации.

Подробна информация за диагностика и лечение на онкологията в израелските медицински центрове

Абонирайте се за бюлетина по онкология и бъдете в крак с всички събития и новини в света на онкологията.

Какви кръвни тестове не трябва да се използват за химиотерапия?

Пълна кръвна картина и химиотерапия

Здравейте, моля, консултирайте се. Аз съм на 37 години, диагнозата ми е рак на гърдата 2А (2 лимфни възли са засегнати), мастектомия. Химиотерапията е в ход. След първия курс броят на левкоцитите в кръвта спадна от 7,4 до 3, а тромбоцитите от 234 на 149. На какво ниво може да се намали броят на левкоцитите и тромбоцитите по време на лечението ми? Лекарят казва, че всичко е нормално, но такова намаление на броя на Телец за две седмици? Защо да чакаме? След операцията, органите на малкия таз и коремната кухина, ултразвукът на белите дробове за наличие на метастази, са нормални. Проучване на кои органи трябва да се провеждат допълнително? Благодаря предварително.

Добър ден, Ирина!

По време на химиотерапията намаляването на левкоцитите и тромбоцитите е естествено, тъй като химиотерапията действа депресивно върху костния мозък. Левкоцитите с интензивен режим на химиотерапия - с интервал между курсове за химиотерапия до 2 седмици - могат да спаднат до почти 1000 s и дори малко по-ниски. Тромбоцитите рядко попадат под 100 000. При такива лабораторни показатели лекарят обикновено решава въз основа на конкретна ситуация, например, химиотерапията трябва да се извършва навреме и тестовете не позволяват. В този случай се предписва поддържаща терапия и химиотерапията се забавя за 5-7 дни. Такива отклонения от режима са допустими. Освен това е много трудно да се предпишат всички прегледи и прегледи, без да се види пациентът на консултацията на място.

Какви кръвни тестове не трябва да се използват за химиотерапия?

Химиотерапията е основният вид лекарствено лечение за рак. Съществуват редица други лечения, които, строго погледнато, са също химиотерапевтични, като хормонална терапия и имунотерапия, но терминът "химиотерапия" специфично означава лечение с цитотоксични лекарства, т.е. разрушаване на разделението на ракови клетки, което води до нови.

Лекарствата се инжектират в кръвния поток, където циркулират в цялото тяло. Това е голямото предимство на химиотерапията в сравнение с други лечения от рак. Често не е възможно да се отстранят всички ракови клетки чрез хирургична или лъчева терапия, които са локални методи, т.е. тяхното действие е насочено само към една определена област на тялото. Това се дължи на факта, че определен брой клетки могат да се отделят от първичния тумор и през кръвния поток те влизат в една или друга част на тялото, където тя започва да расте, образувайки вторични тумори или метастази.

Тъй като химиотерапевтичните лекарства пътуват по същия начин, те могат да засегнат тези отдалечени клетки и вторични тумори навсякъде в тялото. Първият опит с химиотерапевтични методи, който се основава на този принцип, е антибиотична терапия за инфекции. Антибиотиците унищожават бактериите, които причиняват инфекцията, без значение къде се намират в тялото. Въпреки това, по своята природа, бактериите са много различни от нормалните клетки на тялото, което прави възможно създаването на антибиотици, които специфично насочват бактериите, без да увреждат нормалните клетки. Междувременно, раковите клетки се различават много леко от нормалните клетки. Те са загубили механизма, контролиращ техния растеж и размножаване, но в противен случай по-голямата част от химичните процеси, протичащи в клетките на двата вида, са сходни. Следователно, лекарства, действащи върху раковите клетки, изглежда увреждат нормалните клетки. Въпреки че раковите клетки са сравнително по-ниски в сравнение с нормалните клетки на тялото и са по-малко способни да се възстановят. Използването на химиотерапевтични методи се основава на разглеждането на този дефект. Лечението обикновено продължава от един до няколко дни, след което се прави почивка за няколко седмици. По това време нормалните клетки на тялото се възстановяват, докато раковите клетки се възстановяват само леко. Последващите цикли на лекарствено лечение са насочени към по-нататъшно разрушаване на раковите клетки, докато нормалните клетки ще бъдат непрекъснато възстановявани.

Някои видове рак се лекуват само чрез химиотерапия. Въпреки това, за повечето видове рак това все още не е възможно и лечението в такива случаи се провежда с цел да се контролира развитието на заболяването и неговото ограничаване, както и за облекчаване на симптомите. Основната причина, поради която е невъзможно да се лекуват повечето видове рак с помощта на химиотерапевтични методи е, че или раковите клетки придобиват устойчивост към лекарствата, или имат частична или пълна резистентност към тях от самото начало. Например, ако при всеки рак 99% от клетките са чувствителни към лекарства, химиотерапията ще елиминира 99% от лезията, но няма да има никакъв ефект върху останалите 1% от клетките, които ще продължат да растат. Устойчивостта на терапевтични лекарства и непълното унищожаване на раковите клетки са най-важните пречки за подобряване на ефективността на лечението и са станали обект на интензивни научни изследвания. Раковите клетки придобиват резистентност към конкретно лекарство поради развитието на биохимични процеси, които им позволяват да преодолеят увреждането, причинено на клетките от това лекарство. Един от начините за решаване на този проблем е да се предпишат няколко различни лекарства, всяко от които има специфичен деструктивен ефект върху раковите клетки. Развитието на няколко клетъчни защитни механизми е по-трудно, поради което вероятността от непрекъснато разрушаване на тумора се увеличава. Този метод на химиотерапия доведе до значително повишаване на процента на излекуване при някои видове рак. Друг начин за преодоляване на резистентността е да се предпишат значително по-високи дози от химиотерапевтични средства. Проблемът е, че такива високи дози причиняват сериозно увреждане на нормалните клетки, особено на костния мозък, отговорен за образуването на кръв. Такива високи дози са оправдани само в случаите, когато е възможно трансплантация на костен мозък или стволови клетки. Колкото по-голям е туморът, толкова по-голяма е вероятността за неговата резистентност към лекарства. Ето защо, ако първичният тумор се отстрани хирургично и съществува опасност малък брой ракови клетки да се разпространят в други части на тялото, тогава, за да се избегне рецидив, когато лечението е по-трудно, веднага след операцията можете да продължите с химиотерапия, за да унищожите всички останали ракови клетки. Този подход се нарича адювантна химиотерапия.

Химиотерапевтичните лекарства могат да се прилагат орално (през устата), обикновено интравенозно (интравенозно). Целта на такова лечение е да се инжектират активни противоракови средства в кръвния поток, през които те се прехвърлят в раковите клетки, където и да се намират. Понякога химиотерапевтичните средства се инжектират директно в специфични области на тялото, например, в цереброспиналната течност или директно в червата. В този случай целта е да се постигне висока концентрация на лекарството на това място. Най-лесният метод за прилагане на лекарства е орален под формата на таблетки или течност, което позволява да се приемат вкъщи без помощта на медицинска сестра или лекар. Това обаче е по-малко надежден метод в сравнение с инжекциите, тъй като няма сигурност, че същото количество лекарства ще се абсорбира в организма, когато се приема всяка доза. Най-разпространеният метод е въвеждането на химиотерапевтично лекарство във вена, или чрез инжектиране, или по-често чрез капков метод. Обикновено такова лечение трябва да се извършва в болница на амбулаторни или болнични условия. Всяка доза от лекарството се прилага за период от един до няколко дни на интервали от 1-4 седмици (в зависимост от режима на лечение) с общ брой курсове от 4 до 8. Понякога се прилагат непрекъснато ниски дози, за които се използва малка преносима помпа. Според него медикаментите се вливат в тялото в продължение на няколко седмици или дори месеци. Помпата се прикрепя към колана или се носи в чанта, а пациентите могат да извършват обичайните си дейности.

Химиотерапията може да предизвика различни странични ефекти, а в миналото те бяха много трудни и лечението в много случаи предизвика неприятни емоции и не се понася добре. Сега химиотерапията е променена до неузнаваемост. По-новите лекарства причиняват по-малко странични ефекти и в същото време често са по-ефективни от старите. Освен това са разработени много по-съвременни методи за облекчаване и предотвратяване на странични ефекти. Трите най-често срещани странични ефекта на лекарственото лечение при рак включват гадене и повръщане, загуба на коса и потискане на костния мозък. Гадене и повръщане в миналото са най-болезнените реакции на химиотерапията. Един от най-важните постижения в лечението на рака е създаването на много ефективни лекарства против гадене (антиеметични лекарства). В много случаи те са в състояние да елиминират гаденето и сега практически няма ситуации, при които пациентите, подложени на химиотерапия, биха страдали от невъзмутимо гадене или повръщане. Тъй като химиотерапевтичните средства също са станали по-добри и често причиняват по-малко дискомфорт, много пациенти преминават целия курс на химиотерапия, без да страдат от гадене или повръщане. Загубата на коса се наблюдава при употребата на някои, но не всички химиотерапевтични лекарства. Това може да не е нищо повече от лека загуба или изтъняване на косата, но понякога се наблюдава пълно плешивост не само на главата, но и на останалата част от тялото. Такава реакция е много болезнен аспект на лечението на рака, тъй като може да бъде трудно за хората да се адаптират към такава промяна във външния вид, която, наред с други неща, вероятно може да се възприеме като много ярка външна проява на това заболяване. Много хора носят перуки или покриват главите си с шал или шапка. Загубата на коса е само временно явление, и веднага след края на лечението, те винаги растат с нормална бързина. Въздействие върху костния мозък се дължи на факта, че неговите клетки са особено чувствителни към химиотерапевтични лекарства. Костният мозък произвежда кръвни съставки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Когато броят на тези клетки се редуцира в резултат на увреждане, причинено от цитотоксични агенти, могат да се появят редица странични ефекти: чувство на умора и слабост в резултат на анемия, причинена от дефицит на червени кръвни клетки; чувствителност към инфекции, дължащи се на ниски нива на белите кръвни клетки; кръвоизливи и хематоми в резултат на липса на тромбоцити. Всички тези странични ефекти могат да бъдат до голяма степен контролирани, така че в хода на лечението с лекарства трябва редовно да провеждате кръвни изследвания, за да проверявате нивата на тези клетки, както и да идентифицирате и лекувате някои заболявания. Анемията се лекува чрез кръвопреливане. Ако нивата на левкоцитите са ниски или изглежда вероятно, можете да използвате инжекции с растежен фактор, за да увеличите техния брой. Тромбоцитни трансфузии (като кръвопреливане, но само в този случай ние говорим само за тромбоцити) могат да бъдат извършени при ниски нива на тези клетки. Разработват се нови тромбоцитни растежни фактори за лечение и предотвратяване на кървене поради ниските им нива.

Диария често се наблюдава при някои, но не всички, химиотерапевтични лекарства. Лесно и ефективно се лекува с обикновени лекарства, продавани в аптека. При тежка диария може временно да се спре химиотерапията или да се намали дозата на химиотерапевтичното лекарство, докато диарията не спре. Плодовитостта. Някои химиотерапевтични средства могат да повлияят на мъжката плодовитост, като намаляват броя на сперматозоидите в семенната течност и водят до безплодие, което понякога е постоянно. Химиотерапията може да повлияе и на овулацията на жените, което води до временно и постоянно безплодие. Преди започване на лечението трябва да се обсъдите с Вашия лекар, за да се вземат превантивни мерки. Мъжете могат да предложат запазване на сперматозоидите, като осигурят съхранение на проби от тяхната семенна течност в замразено състояние в случай, че планират да имат деца в бъдеще. Съхранението на женски яйца понастоящем е предмет на експериментални изследвания и може да стане възможно. Хората, страдащи от безплодие в резултат на лечение, се нуждаят от съвет и морална подкрепа, за да им помогнат да се примирят с тяхното състояние. Жените, при които лечението причинява постоянна менопауза, могат да получат хормонална заместителна терапия за облекчаване на симптомите, които могат да бъдат много тежки. Сексуалният живот. Няма основания за отказ на сексуална активност по време на лечение с наркотици, въпреки че поради други странични ефекти, пациентите могат да се чувстват неадекватни за това. Тъй като ефектът от химиотерапията върху плодовитостта е малко неясен и непредсказуем, препоръчително е винаги да се прибягва до един или друг контрацептив по време на лечението и за известно време след неговото прекратяване, независимо от кой партньор е даден, тъй като през този период има възможност за зачеване. Мъжете, подложени на химиотерапия, трябва да обмислят използването на презервативи, тъй като жените понякога се оплакват от остра болка и усещане за парене, причинено от сперма.

Благодарение на постиженията от последните години, свързани с качеството на самите лекарства, методите за тяхното въвеждане и начините за облекчаване или предотвратяване на страничните ефекти, химиотерапията е станала много по-малко болезнена, отколкото преди 10 години. Сега лекарите често чуват, че пациентите се понасят много по-лесно, отколкото се предполагаше. Въпреки това, тя все още предизвиква неприятни емоции и силно безпокойство, затова много хора се нуждаят от подкрепа от семейството и приятелите си, за да им помогнат да се справят с проблемите и да поддържат положително отношение към това, което е един вид маратонско разстояние в процеса на лечение., Провеждат се многобройни научни изследвания и клинични проучвания за разработване на по-напреднали химиотерапевтични методи при почти всички видове рак. Най-забележителните резултати са получени в проучвания за разработване на ефективни методи за комбиниране

Химиотерапия с други лечения, като лъчетерапия и хирургични интервенции, целящи излекуване или удължаване на живота в ситуации, в които преди това не би било възможно.

Препоръки за пациенти, подложени на РСТ (Приложение 2)

Съвети на пациенти, получаващи химиотерапия.

1. Преди всеки курс на химиотерапия трябва да преминете:

пълна кръвна картина, биохимичен кръвен брой (AsAT, AlAT, билирубин, захар, урея, креатинин, общ протеин), ЕКГ, изследване на урината. Участие на курса с резултатите.

2. Една седмица след всеки курс на РСТ е необходимо да се премине пълна кръвна картина (при онколога или терапевта) на мястото на пребиваване.

3. Препоръки за хранене: „Селска маса“ - яжте варени, задушени храни, ограничете приема на пържени, мазни, пушени, пикантни, кисели ястия. В диетата трябва да присъстват месо и риба от нискомаслени сортове, зеленчуци (особено моркови, цвекло) и плодове. Храна, консумирана на малки порции, 5-6 пъти на ден.

4. Режим на пиене: по време на химиотерапията (в дните на прилагане на лекарството и 2-3 дни след приложението) е необходимо да се консумират 1,5 литра повече течност, отколкото обикновено, под формата на натурални сокове;

5. По време на химиотерапевтично лечение е препоръчително да се вземат хепатопротектори непрекъснато или с 3-седмичен курс с прекъсване от 2 седмици (лекарствата могат да се променят): Heptral в 2 таблетки сутрин или Hep-merts 1 саше 3 пъти на ден или Phosphogliv 2 капсули 2 r на ден или Essentiale форте 1 капсула 3 г на ден.

6. След 3-4 курса на химиотерапия е препоръчително да се прави ехокс, тъй като са възможни сърдечни усложнения. Като кардиопротективни средства трябва да се приемат: Preductal CF 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на най-малко 3 месеца непрекъснато, Panangin 1 таблетка 3 пъти дневно в рамките на 1 месец.

При гадене, повръщане на фона на РСТ до 3 пъти дневно: 1) ондансетрон 16 mg 2 пъти дневно, а именно, преди РСТ и през нощта (не повече от 32 mg на ден), или есетрон, зофран в таблетки - същото.

2) Zofran 16 mg в свещи - 1 свещ в ректума, максимум 2 свещи на ден. След като използвате свещта, трябва да легнете за 30 минути.

При тежка продължителна гадене, повтарящо повръщане: 1) Кирил 1 mg перорално до 2 пъти дневно, ако е необходимо до 5 дни.

2) екстрахират 125 mg перорално в деня на прилагане на химиотерапия, 80 mg за 2 и 3 дни.

8. За облекчаване на ефектите от дисбактериоза се препоръчва да се вземат предшестващи бифидобактерии (избор: Bifidumbacterin LB-комплекс, бифидумбактерин, BION-3, Linex и др.)

Продължителността на биохимичния анализ на кръвта преди химиотерапията

Какво да направите, за да направите химиотерапията по-лесна?

Химиотерапията е процедура, при която се инжектира лекарство в тялото на пациента, което отслабва и унищожава злокачествените клетки. В допълнение, химиотерапията се използва за лечение на инфекциозни заболявания и паразити. В същото време, има отрицателен ефект върху здравите клетки, което се отразява в нарушаване на тяхната функция, развитие на възпаление, зачервяване и подуване, инфилтрация и некроза на тъканите. Тъй като химиотерапевтичните лекарства неблагоприятно засягат много бързо разделящи се клетки на тялото, подготовката за химиотерапия е от голямо значение за свеждане до минимум на възможните негативни ефекти от лечението, като слабост, треска и обща интоксикация на тялото.

Въвеждането на химиотерапевтични лекарства по следните начини:

    интравенозно; орално; интраартериално (това избира артерията, която е най-близо до злокачествения тумор); интраперитонеално (с този метод лекарството преминава директно в перитонеума); под формата на мехлем; чрез инжектиране.

Химиотерапията може да се използва като самолечение, в комбинация с радиация или след операция. С помощта на химиотерапия е възможно да се лекува рак на ранен етап, да се забави растежа на тумора или да се намали неговия размер, да се унищожат метастазите и да се удължи живота на пациента в крайните етапи на онкологията.

Как да подготвим организма за химиотерапия?

Отрицателното въздействие на химиотерапията зависи от възрастта на пациента, най-основното заболяване и болестите и симптомите, които го придружават, както и от индивидуалните особености на организма. Някои лекарства могат да причинят плешивост, така че в този случай е по-добре да изберете подходяща перука.

По време на лечението с химиотерапевтични лекарства е необходимо да се намали максимално физическата активност. Ето защо по време на лечението трябва да отидете на отпуск по болест или да си вземете почивка от работа. Освен това трябва да се откажете от лошите навици, като например пушенето.

Как да се подготвим за химиотерапия:

    преди всичко е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания; след това, ако е възможно, почистете тялото от акумулираните в него токсични вещества, натрупани там поради заболяване и ефекти на наркотици; защитава с помощта на лекарства черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт и костен мозък (предписани лекарства от лекар); да намерят морална подкрепа (професионални психолози ще осигурят добра морална подкрепа, както и близки хора или тези, които вече са преминали химиотерапия и са се възстановили).

Почистването на тялото по време на химиотерапията е необходимо, за да се повиши ефективността на лекарството. Факт е, че химиотерапевтичните лекарства са предназначени за специфичен тип рецептори. При продължително възпаление или поради тежка интоксикация, тези рецептори може да не реагират на лечението.

Колко по-лесно е да се движи химиотерапията може да каже на хората, които са преминали през него. Такъв разговор ще помогне на човек да разбере какво ще се случи с него по време на химиотерапия и да разсее някои страхове и заблуди.

Преди химиотерапия, по време на и след нея, се извършва фито-възстановяване. Състои се от вземане на пациента в екстракти и екстракти от различни растения и билкови тинктури. Билковите препарати, използвани за подготовка на организма за химиотерапия, трябва да имат противовъзпалителни ефекти. След курса на химиотерапия се предписват билки, които имат антитоксични, регенериращи и хепатопротективни свойства. Таксите, използвани в химиотерапията, трябва да се състоят от безопасни билки, които са съвместими с всяко лекарство.

За това как да прехвърляте химиотерапия, трябва да се консултирате с вашия лекар онколог. Най-честите препоръки за всички видове химиотерапия са за лечение на зъбите. Жените се съветват да се консултират с гинеколог преди лечението.

Тестове за подготовка на химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства влияят неблагоприятно на цялото тяло, но най-вече на черния дроб. В края на краищата, именно този орган предпазва организма от токсичните ефекти на веществата, влизащи в тялото. За да се определи състоянието на черния дроб преди хода на химиотерапията се провеждат биохимични кръвни тестове. Също така този анализ се прави след курса на лечение. Преди химиотерапия пациентът трябва да бъде изследван за ензими и билирубин. С помощта на който лекарят ще определи състоянието на черния дроб.

Преди химиотерапия се предписват хепатопротектори като Erbisol, Ursofalk или Hepamine за защита на черния дроб. Ако здравословното състояние след химиотерапия предполага наличието на чернодробна недостатъчност, тогава чрез сравняване на биохимичен кръвен тест с анализ преди началото на химиотерапията се определя колко е влошила функцията на черния дроб. В случай на чернодробна недостатъчност, курсът на химиотерапията се прекъсва.

Храна за химиотерапия

Когато се подготвяте за химиотерапия, трябва да обърнете специално внимание на храненето и да приучите организма към диета. Обичайното хранене трябва да бъде напълно преразгледано. При лечението на химиотерапевтични лекарства е важно да се получат достатъчно витамини и калории за цял живот.

Тъй като химиотерапията може да повлияе на стомашните клетки, храната трябва да бъде прясна, лесно смилаема, не мазна и пикантна, не пържена, не пресолена и т.н. Лекарят ще ви каже диетата, която може да облекчи страничните ефекти на химиотерапията във всеки конкретен случай.

По време на химиотерапията, всички алкохолни напитки, сладкиши, всяка храна, съдържаща големи количества захар, се изключва от диетата. Храната трябва да се приема едновременно и броят на консумираните калории трябва да се балансира с изразходваната сума.

Не трябва да се приема в храна при подготовката за химиотерапевтични добавки, лекарства или народни средства, без предварително да се консултирате с Вашия лекар.

Кръвен тест след химиотерапия

Лекарствата, действащи върху туморните клетки, са токсични. Разрушавайки засегнатите клетки, те нарушават работата на червения костен мозък, в който се произвеждат гранулоцити, еритроцити и тромбоцити. Лимфоцитите се образуват от стволови клетки. Без тях тялото не може да се бори с инфекциите.

• С намаляване на броя на еритроцитите, тъканите и органите получават по-малко кислород и хемоглобин намалява.

• Липса на гранулоцити води до развитие на различни бактериални инфекции.

• Когато броят на левкоцитите спадне, имунният отговор на организма към инфекциозни заболявания се влошава.

Билкови тинктури, правилно хранене, противовъзпалителни средства, антиоксиданти помагат бързо да се справят със страничните ефекти на химиотерапевтичните лекарства и да избягват усложненията.

В някои случаи, когато кръвта след химиотерапия не се нормализира, се предписва кръвопреливане на донорните тромбоцити и червените кръвни клетки.

• Ако приемате антикоагуланти, уведомете Вашия лекар.

• Един ден преди даряването на кръв, трябва да спрете приема на алкохол, упражнения и мастни храни.

• Препоръчително е да не се пуши в продължение на два часа преди вземане на кръв.

• Оптималният интервал за хранене и даряване на кръв е осем часа.

Анализ на кръв след химиотерапия ще помогне навреме да идентифицира негативните процеси в организма и да се отърве от усложненията.

Задайте въпрос на онколога

Ако имате въпроси към онколозите, можете да попитате на нашия уебсайт в секцията за консултации.

Подробна информация за диагностика и лечение на онкологията в израелските медицински центрове

Абонирайте се за бюлетина по онкология и бъдете в крак с всички събития и новини в света на онкологията.

Как е химиотерапия за онкология

Методи за използване на химиотерапевтични лекарства

Антинеопластичните лекарства и дозировката им се подбират строго индивидуално.

Всяко лекарство има свои характеристики и особености. По време на химиотерапията са важни следните параметри:

  • лекарствена доза
  • начин и начин на въвеждане
  • интервалът между дозите
  • усложнения на фона на неговото използване.

Дозата на лекарството се изчислява на базата на химиотерапевтичния режим, ръста, теглото, възрастта, състоянието на пациента, а в някои случаи и въз основа на лабораторните параметри на пациента.

Ако е необходимо да се увеличи интензивността на химиотерапията, след това да се увеличи дозата на лекарството, това е така наречената високодозова терапия, или да се намали интервала между курсовете на химиотерапията, т.е. инжектираните компактни схеми.

Има и метрономни режими за използване на цитотоксични лекарства, когато се прилагат малки дози от лекарства, но постоянно за дълго време.

След всеки курс на химиотерапевтично лечение се предприема определена почивка за възстановяване на организма. По правило повторните курсове на химиотерапия се провеждат на всеки три до четири седмици, това е периодът, през който се възстановяват левкоцитите, броя на тромбоцитите и т.н.

Когато се използват някои химиотерапевтични лекарства, например нитрозопроизводни, този интервал се удължава до 6 седмици.

  1. Системна химиотерапия
    Лекарствата се инжектират вътре (през устата), подкожно, интравенозно, интрамускулно, ректално.
    Системната химиотерапия включва излагане на цялото тяло.
  2. Регионална химиотерапия
    Означава въздействието на цитостатично лекарство в повишени концентрации върху туморната маса с ограничаване на влизането му в други органи чрез въвеждане в съдовете, хранещи неоплазма (например, при меланом).
  3. Местна химиотерапия
    Препаратите под формата на мехлеми или разтвори се прилагат върху повърхностните туморни огнища (кожни язви), инжектирани в серозните кухини (асцит, плеврит), гръбначния канал (интратекален) с увреждане на менингите и интравезивно - с неоплазми на пикочния мехур.

Най-широко използваното интравенозно приложение на противоракови средства. В този случай, лекарят задължително взема предвид индивидуалните характеристики на вените на пациентите.

  • Въвеждането на противоракови лекарства трябва да се извършва само в отделите, специализирани в цитотоксичната химиотерапия;
  • медицинските сестри да работят с цитостатици трябва да преминат специално обучение;
  • необходимо е да се спазва последователността и скоростта на прилагане на лекарството, да се вземат под внимание химичните свойства на лекарствата при използване на оборудване за тяхното прилагане;
  • спазват правилата и срока на годност на лекарствата, както във фармацевтичната опаковка, така и след тяхното приготвяне;
  • не смесвайте лекарства "в една бутилка", ако инструкциите за употреба на тези лекарства нямат специални инструкции за това.
  • приготвянето на инжекционни разтвори трябва да се извършва в стерилна кутия;
  • игли, спринцовки, флакони, ампули и остатъци от неизползвани лекарства трябва да бъдат унищожени;
  • за инфузия на химиотерапевтични лекарства с мехурен ефект, игли с пеперуда не трябва да се използват; за предпочитане с използване на периферен катетър на Braunula;
  • за приготвяне на мехури с продължително време на инфузия (12 часа или повече), за предпочитане е да се използва централен венозен достъп - за инсталиране на пристанищна система.

Преди да започнете лечението на рак, се препоръчва да започнете да приемате екстракти, фитонастоза и екстракти отвън и навън, в съответствие с общото здравословно състояние и режима на химиотерапия.

Фито-възстановяването на придружаващия тип по време на химиотерапията трябва да се предписва преди, по време и след края на този вид лечение. Само в този случай има вероятност за постигане на максимален резултат.

Няколко дни преди предложената процедура, както и по време на нейното провеждане, на пациента се препоръчва да започне да получава колекция, която се характеризира с наличието на цитопротективна, противовъзпалителна активност.

След завършване на курса на химиотерапия се препоръчва да се започне курс на билкови добавки, които се характеризират с наличие на антитоксични, регенериращи и хепатопротективни свойства. Благодарение на този подход е възможно значително да се подобри прогнозата на пациента в онкологията.

Какво е химиотерапия за онкология?

  1. По принцип, тази терапия е допълнителен ефект върху тумора, за да го намали преди операцията и да унищожи остатъците от раковите клетки.
  2. Това е основният вид лечение на левкемия (рак на кръвта), хемобластоза, хорион, рабдомиосаркома.
  3. Провеждане на курсове за предотвратяване на метастази, заедно с лъчетерапия и други лечения.
  4. На етап 4 намалява туморния растеж. Леко удължава живота на болните от рак, като частично унищожава метастазите при рак.

Кога е предписана химиотерапия? Най-често се използва след и преди операция. Раковите клетки имат различна структура и вид, отколкото здравите. В този случай, тези лекарства се прилагат, които убиват или променят раковите клетки.

Например: пациентът има голям тумор от втори етап с частични метастази до най-близките лимфни възли. Преди операцията лекарят провежда курс, за да унищожи част от раковите клетки, да намали размера на тумора и да намали скоростта на растеж на формацията. По-лесно и по-лесно е да се борите с врага, когато той е отслабен.

След това, хирургът отстранява тумора и най-близката засегната тъкан, заедно с лимфните възли. Но врагът можеше да седне някъде, а след това имаше няколко ракови клетки, които имат способността да се разделят безкрайно и безсмъртно. Задачата е да се убият останалите партизани. Точно това правят химикалите.

ЗАБЕЛЕЖКА! Ефективността на химиотерапията отдавна е доказана и ежегодно спестява голям брой пациенти с рак от смърт. Така че не се отказвайте, със страх от странични ефекти - те бързо преминават.

Противопоказания за химиотерапия:

  1. Метастази в мозъка и черния дроб.
  2. Тежка интоксикация.
  3. Кахексия - силна загуба на тегло, отслабено тяло.
  4. Повишен билирубин.

вид

ЗАБЕЛЕЖКА! Химикалите са насочени към унищожаване на раковите клетки. Но понякога самите клетки са прикрити като здрави и след това химичните реагенти стават неефективни. В този случай онколозите предписват други лекарства.