биопсия

Биопсията е диагностичен метод, характеризиращ се с събиране на клетки от тестовия орган, за идентифициране на патологичния процес, както и за получаване на информация за това как се извършва лечението на пациента. За съжаление, смъртността от онкологията у нас нараства всяка година, а броят на случаите също е висок, така че това изследване се извършва по-често, ако подозирате рак. Видовете биопсия са различни и се използват в различни области на медицината. Биопсия какво е това?

Основни типове

Всеки вид се различава от другия по начина, по който се прави. Основни видове биопсия:

  1. Ексцизионен - ​​с това изследване се извършва операция. В резултат на такава диагноза се изследва не само естеството на лезията, но също така става възможно да се отстрани неоплазма или болен орган.
  2. Инцизионна хирургия, в резултат на която се събират засегнатите тъкани, обаче, няма терапевтичен ефект от такава процедура.
  3. Трепан - биопсия - прием на биоматериал, извършван със специална игла - трефин.
  4. Пробиване - проби се получават чрез пункция на тънка игла с игла. Пробиване на биопсия - минимално инвазивен метод.
  5. Стереотаксиката е характеристика на метода в неговата значително малка намеса в организма. За да получите достъп до необходимия материал, неговото местоположение е предварително изчислено на базата на ултразвук.
  6. Биопсия с четка или четка - биоматериалът се сглобява със специална четка, разположена в края на тънка струна. Използва се катетър за проникване в този инструмент.
  7. Фина аспирация - също считана за един от минимално инвазивните видове, биопсията се събира с помощта на специална спринцовка, която отвежда биоматериала в кухината.
  8. Loop - необходим за изследване на тъканите с този метод се отрязват с инструмент с контурен, термичен или електрически метод.
  9. Transthoracital - използва се за получаване на биопсия от белите дробове. Провежда се с помощта на компютъризиран томограф през отвора на гърдите или чрез пункция.
  10. Течност - използва се за анализ на течности (кръв, лимфа и др.) За наличие на туморни маркери.
  11. Радио вълна - се извършва с помощта на апарата Surgitron.
  12. Отворен - използва се, когато достъпът до биоматериал е отворен.
  13. Prescale - вземане на материал от супраклавикуларни лимфни възли и мастна тъкан в ъгъла на вратната и субклавиалната вена.

Минимално инвазивните методи са, че по време на поведението няма нужда да се извършват коремни операции. В тези случаи, когато биоматериалът е на недостъпно за окото място, и за палпацията е необходимо допълнително оборудване, като рентгенови лъчи.

Важно е да познавате пациента

Развитието на съвременната медицина не стои на едно място и едно от важните постижения е, че материалът сега може да се вземе от всеки орган, дори от сърдечна тъкан и мозък. Какво е биопсия и как тя се извършва във всеки случай, ще разкаже подробно специалист, провеждащ процедурата.

Възможно е да се говори за важността на тази процедура за много дълго време, разбира се, самият пациент решава дали да се съгласи на биопсия или не. Въпреки това, трябва да се помни, че ако пълният живот и здравословното състояние са важни за пациента, той няма да мисли за целесъобразността на процедурата, но ще се съгласи незабавно с него.

Също така, биопсия ще потвърди тази или онази диагноза и ще разсее всички страхове за здравословното състояние. Така че, при наличието на рак, но отказът на пациента да вземе биопсия, ще има тежки усложнения, дължащи се на развитието на онкологията, и фатален изход също е възможен.

Патологията, открита чрез навременна биопсия, ще се развие под наблюдението на лекар и това ще направи възможно намирането на подходящ курс на лечение възможно най-скоро. Така пациентът ще получи повече шансове за възстановяване.

Освен това може да се потвърди, че тестовата тъкан е доброкачествена и съответно пациентът няма да бъде допълнително засегнат от агресивни методи на лечение, използвани при лечението на злокачествени тъкани.

Биопсията не отнема много време. Минимално инвазивните методи се правят за няколко минути и пациентът се изпраща вкъщи в същия ден, с операция за възстановяване на тялото ще отнеме повече време.

Правила за подготовка

Не се изискват специални подготвителни мерки за биопсия на пациенти. Въпреки това, подготовката за биопсия има редица препоръки за пациента, които са необходими, за да бъде процедурата възможно най-ефективна. Какво трябва да направи пациентът предварително:

  1. Всяко лечение трябва да се преустанови, тъй като тялото може да реагира непредвидимо, когато приема лекарства.
  2. Процедурата трябва да се прави на празен стомах, тъй като храната може да влоши ефекта на анестезията.
  3. При извършване на биопсия на шийката на матката, на пациента е забранено да прави секс в продължение на няколко дни.
  4. Отказ от лоши навици (пушене и алкохол) в продължение на няколко дни.
  5. Забранено е лечение с вагинални свещички или тампони по време на цервикална биопсия.
  6. При събиране на медицинска история, лекар трябва да го информира за всички възможни алергични реакции, хронични заболявания и бременност.

Въпреки че някои видове са минимално инвазивни, препоръчва се да донесете придружаващо лице, ако имате нужда от помощ след процедурата.

Преди биопсия трябва да преминете през серия от тестове. Лекарят предписва пълна кръвна картина за пациента, тест за съсирване на кръвта, тест за сифилис, хепатит В и С, HIV и инфекции. Когато е необходима биопсия на шийката на матката, за да се премине на флората, цитология, калпоскопия. При мъжете се прави биопсия на тестисите и се предписва намазка от уретрата. Преди диагностицирането на сърдечно заболяване се определя електрокардиограма. Също така е важно да се изясни кръвната група и Rh фактора.

Някои анализи са задължителни за всички видове биопсия, някои специфични. Определят се, ако е необходимо, въз основа на спецификата на процедурата. Как се прави биопсия?

анализ

Биопсията се извършва на някои етапи. Същността на биопсията е, че биопсия се събира от патологични места на тялото. Материалът често се взема по време на операция, като по този начин се получава двоен ефект от процедурата, от една страна се извършва лечение, а от друга страна - диагностична процедура.

Процесът на вземане на биоматериал се извършва под надзора на специални медицински изделия. Това могат да бъдат томографи, ендоскопи, ултразвукови апарати и рентгенови апарати. Когато се използват такива устройства, специалистът може по-добре да види областта, от която е необходим материал и процедурата ще бъде много по-проста.

Анализът на биоматериалите се извършва по два начина - хистологичен и цитологичен. Основата на хистологичното изследване е техниката, която е довела до цялостен анализ на туморните тъкани. Цитологията изследва само клетки. В резултат на цитологични изследвания се получават данни за етажите, но в някои изследвания е достатъчно. В резултат на хистологично изследване резултатът е точна диагноза.

Цитологичното изследване е не по-малко важно от хистологичното, тъй като в някои случаи е възможно да се вземе само част от материала, т.е. малък слой от клетки, така че се използва и често.

След процедурата, взетият материал се изпраща за проверка в лабораторията. В лабораторията специалистите използват специални вещества, които правят биопсия твърда чрез отстраняване на излишната течност. Тази манипулация е задължителна, тъй като само в твърда форма става възможно да се реже материалът на много тънки парчета, които ще бъдат лесни за изучаване.

Освен това, материалът се оцветява със специална субстанция, която ще даде отговор на материала, въз основа на който специалистът ще направи заключение, какъв тип клетки присъстват в биопсията - злокачествени или доброкачествени. Когато провеждате проучване, самото заболяване ще бъде идентифицирано и можете да разберете колко е развито и какъв вид лечение е необходимо, за да се справят по-ефективно с патологията. Какво показва биопсия?

Резултати от биопсия

Процедурата може да се извърши според плана на лекаря, както и спешно, когато такава диагноза стане необходима в момента. Последният вид биопсичен анализ обикновено става необходим по време на операцията. За лабораторни тестове специалистите отнемат около половин час. Пациентът ще получи резултатите от планираната биопсия малко по-късно, интерпретацията на биопсията може да отнеме до 10 дни.

Разликата между планирана и спешна биопсия може да бъде точността на анализа. Точността на анализа се влияе от квалификацията на специалиста, който провежда процедурата. Ако опитът на лекаря в тази област е разнообразен, можете да му се доверите. Резултатът от анализа засяга начина, по който лекарят поема биоматериала, както и колко се приема. При недостатъчен брой лаборатории няма да бъде в състояние да извърши нормален анализ и той може да покаже фалшиво-отрицателен резултат.

Важно е как се наблюдава методът за анализ на материалите. При спешна биопсия някои етапи трябва да бъдат пропуснати, тъй като специалистите нямат време, следователно получените данни не могат да бъдат абсолютно надеждни, но в настоящата ситуация тези данни се считат за целесъобразни.

В допълнение, използването на цитологично или хистологично изследване трябва да бъде избрано в съответствие със ситуацията. Цитологичното изследване не може да се счита за напълно надеждно, тъй като може да показва наличието на ракови клетки, но не дава информация за заболяването. Разширена биопсия с хистологично изследване на най-информативния метод. Датите се договарят предварително от лекар.

Възможни усложнения

Биопсията се счита за най-информативна, тъй като биоматериалът дава пълна картина на заболяването. Често много от пациентите страдат от усложнения след процедурата. Ако техниката на биопсия е напълно спазена и процедурата е извършена от квалифициран специалист, тогава вероятността от нежелани ефекти е много малка. Възможни са обаче следните усложнения:

  1. Кървене в точката на срязване на биоматериала. Важно е след оградата да се превърже отворена рана, както и да се лекува със специални разтвори, които ускоряват заздравяването и спират притока на кръв. Белодробната биопсия е най-опасната процедура, която често води до кървене. Няма да има сериозни последствия, ако специалистът е много внимателен да извърши всички манипулации. Отворената биопсия се характеризира с образуването на отворена рана. Биопсия в повечето случаи води до наранявания с различна степен, но професионализмът на лекаря ще намали тези ефекти.
  2. Инфекция на увредена тъкан. Ако се извършат абнормни възстановителни и превръзки, увредената тъкан може да се зарази. Инфекцията на едно място може да доведе до широко разпространение на бактерии. Високата температура след биопсия в този случай не е изключена. За да се избегне подобна ситуация, важно е раните да се лекуват с асептични и антисептични разтвори.

Усложненията след биопсия са лесни за избягване. Съвременните клиники използват най-новото оборудване и строго се спазват правилата за хигиена, така че рискът от поява е много малък. Но пациентът трябва също да се грижи за здравето си и да се грижи за себе си след биопсията, както и добросъвестно да следва всички препоръки на лекарите. Няма значение дали има прободна рана на тялото или отворена, необходимо е редовно лечение, чак до изцеление. По този начин, с ранното лечение на пациента от лекар и диагнозата от един от видовете биопсия, човек има шанс за възстановяване.

Биопсия: подготовка, време за анализ, прегледи и цени

"Трябва да преминем през биопсия" - мнозина са чули тази фраза от лекуващия лекар. Но защо е необходимо, какво дава тази процедура и как се извършва тя?

понятие

Биопсията е диагностичен тест, който включва вземане на биоматериал от подозрителна част от тялото, например уплътняване, образуване на тумор, не-заздравяваща рана и др.

Тази техника се счита за най-ефективна и надеждна сред всички използвани в диагностиката на ракови патологии.

Фото биопсия на гърдата

  • Благодарение на микроскопското изследване на биопсията е възможно точно да се определи цитологията на тъканите, която дава пълна информация за заболяването, степента му и др.
  • Използването на биопсия ви позволява да идентифицирате патологичния процес на най-ранен етап, което помага да се избегнат много усложнения.
  • В допълнение, тази диагноза ви позволява да определите количеството на предстоящата операция при пациенти с рак.

Събирането на биоматериал може да се извърши по различни начини.

  1. Трефиновата биопсия е техника за получаване на биопсия с помощта на специална дебела игла (трефин).
  2. Ексцизионната биопсия е вид диагноза, при която се отделя цял орган или тумор по време на операция. Счита се за мащабна биопсия.
  3. Пункция - Тази биопсична техника включва получаване на необходимите проби чрез пункция на тънка игла.
  4. Инцизия. Премахването засяга само определена част от орган или тумор и се извършва в процеса на пълна хирургична операция.
  5. Стереотаксичен - минимално инвазивен диагностичен метод, чиято същност е да се изгради специализирана схема за достъп до определена подозрителна област. Координатите за достъп се изчисляват на базата на предварително зададен.
  6. Биопсията с четка е вариант на диагностична процедура, използваща катетър, в който струна с четка събира биопсичен образец. Този метод се нарича още четка.
  7. Фино-иглената аспирационна биопсия е минимално инвазивен метод, при който се взима материал, като се използва специална спринцовка, която всмуква биоматериала от тъканите. Методът е приложим само за цитологичен анализ, тъй като се определя само клетъчният състав на биопсията.
  8. Вземането на биопсия от биопсия се извършва чрез изрязване на патологични тъкани. Необходимият биоматериал се отрязва със специална верига (електрическа или термична).
  9. Трансторакова биопсия е инвазивен диагностичен метод, използван за получаване на биоматериал от белите дробове. Извършва се чрез отваряне на гърдите или чрез пункция. Манипулациите се извършват под наблюдението на видео-подпомаган торакоскоп или CT скенер.
  10. Течната биопсия е най-новата технология за откриване на туморни маркери в течна биопсия, кръв, лимфа и др.
  11. Радио вълна. Процедурата се провежда с използване на специализирано оборудване - апарат Surgitron. Техниката е нежна, не предизвиква усложнения.
  12. Open - този вид биопсия се извършва с отворен достъп до тъканите, от които трябва да се получи проба.
  13. Биопсията на Prescale е ретрокроклавично изследване, при което се събира биопсия от супраклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани в ъгъла на вратната и субклавиалната вена. Техниката се използва за идентифициране на белодробни патологии.

Защо се прави биопсия?

Биопсия е показана в случаите, когато след провеждане на други диагностични процедури, получените резултати не са достатъчни за точна диагноза.

Обикновено се предписва биопсия за откриване на туморни процеси, за да се определи естеството и вида на тъканното образуване.

Днес тази диагностична процедура се използва успешно за диагностициране на множество патологични състояния, дори и на неонкологични, тъй като освен малигненост методът позволява да се определи степента на разпространение и тежест, стадия на развитие и др.

Основната индикация е да се изследва естеството на тумора, но често се предписва биопсия за наблюдение на провежданото онкологично лечение.

Днес, биопсия може да се получи от почти всяка област на тялото, а процедурата за биопсия може да извърши не само диагностична, но и терапевтична мисия, когато патологичният фокус е отстранен в процеса на получаване на биоматериал.

Противопоказания

Въпреки цялата полезност и високо информативни методи, биопсията има свои противопоказания:

  • Наличието на кръвни патологии и проблеми, свързани с кръвосъсирването;
  • Нетолерантност към някои лекарства;
  • Хронична миокардна недостатъчност;
  • Ако има алтернативни неинвазивни диагностични възможности, които имат подобна информативност;
  • Ако пациентът отказа да напише подобна процедура.

Материални методи за изследване

Полученият биоматериал или биопсия се подлагат на по-нататъшни изследвания, които се провеждат с помощта на микроскопска технология. Обикновено биологичните тъкани се изпращат за цитологична или хистологична диагноза.

хистологична

Изпращането на биопсия по хистология включва микроскопско изследване на тъканни срезове, които се поставят в специализиран разтвор, след това парафин, последвано от оцветяване и срезове.

Оцветяването е необходимо за по-доброто разграничаване на клетките и техните области чрез микроскопско изследване, въз основа на което лекарят прави заключение. Пациентът получава резултати за 4-14 дни.

Лекарите имат доста кратък период от време, за да определят вида на тумора, да определят обема и методите на хирургичното лечение. Затова в такива ситуации се практикува спешна хистология.

цитологично

Ако хистологията се основава на изследването на тъканните участъци, тогава цитологията включва подробно изследване на клетъчните структури. Тази техника се използва, ако не е възможно да се получи парче плат.

Такава диагностика се извършва главно с цел да се определи естеството на определена формация - доброкачествена, злокачествена, възпалителна, реактивна, предракова и др.

Получената биопсия прави намазка върху стъклото и след това провежда микроскопско изследване.

Въпреки че цитологичната диагностика се счита за по-проста и по-бърза, хистологията е все още по-надеждна и точна.

обучение

Преди биопсия пациентът трябва да се подложи на лабораторни изследвания на кръв и урина за наличие на различни инфекции и възпалителни процеси. Освен това се извършват магнитна резонанс, ултразвук, рентгенова диагностика.

Лекарят проучва картината на заболяването и установява дали пациентът приема лекарства.

Много е важно да уведомите лекаря за наличието на патологии на кръвосъсирващата система и лекарствените алергии. Ако се планира процедурата да се извършва под обща анестезия, не е възможно да се яде и да се консумира течността за 8 часа преди пробата за биопсия.

Как да направите биопсия в определени органи и тъкани?

Биоматериалът се приема с обща или локална анестезия, така че процедурата обикновено не е придружена от болезнени усещания.

Пациентът се поставя на диван или операционна маса в желаната специализирана позиция. След това продължете с процеса на получаване на биопсия. Общата продължителност на процеса често е няколко минути, а с инвазивни методи може да достигне половин час.

В гинекологията

Показанието за биопсия в гинекологичната практика е диагностицирането на патологии на шийката и тялото на матката, ендометриума и вагината, яйчниците, външните органи на репродуктивната система.

Такава диагностична техника е от решаващо значение при откриването на предракови, фонови и злокачествени тумори.

В гинекологията се прилагат:

  • Инцизионна биопсия - когато се извършва изрязване на скалпел;
  • Целенасочена биопсия - когато всички манипулации се контролират чрез удължена хистероскопия или колпоскопия;
  • Аспирация - когато биоматериалът се получава чрез аспирация;
  • Лапароскопска биопсия - по този начин обикновено се взема биопсия от яйчниците.

Биопсията на ендометриума се извършва с помощта на тръбна биопсия, която използва специална кюрета.

черва

Биопсия на тънкото и дебелото черво се извършва по различни начини:

  • пробиване;
  • контур;
  • Трепанация - когато вземането на проби от биопсия се извършва с остра куха тръба;
  • изтръгната;
  • инцизия;
  • Скарификация - когато биопсията се остъргва.

Специфичният избор на метода се определя от естеството и местоположението на изследваната област, но най-често се прибягва до колоноскопия с биопсия.

панкреас

Материалът за биопсия от панкреаса се получава по няколко начина: аспирация на фина игла, лапароскопска, трансдуоденална, интраоперативна и др.

Показания за биопсия на панкреаса е необходимостта да се определят морфологичните промени на клетките на панкреаса в присъствието на тумори и да се идентифицират други патологични процеси.

мускули

Ако лекарят подозира, че пациентът има системни патологии на съединителната тъкан, които обикновено са придружени от мускулни увреждания, изследването на мускулната и мускулната фасция ще помогне за определяне на заболяването.

В допълнение, тази процедура се извършва, ако подозирате развитието на периартерит нодоза, дерматополимиозит, еозинофилен асцит и др. Такава диагноза се използва с игли или открит метод.

Сърцето

Биопсийната диагностика на миокарда спомага за откриване и потвърждаване на такива патологии като миокардит, кардиомиопатия, камерна аритмия с неизвестна етиология, както и за разкриване на процесите на отхвърляне на трансплантирания орган.

Според статистиката, по-често се прави дясната вентрикуларна биопсия, докато достъпът до органа се осъществява през дясната вратна вена, феморалната или субклавната вена. Всички манипулации се контролират чрез флуороскопия и ЕКГ.

Във вената се вкарва катетър (биоптом), който се довежда до необходимото място, където трябва да се получи пробата. На биоптома се отварят специални пинсети, които отхапват малко парче плат. За да се избегне тромбоза, по време на процедурата към катетъра се подава специално лекарство.

мехур

Биопсията на урината при мъжете и жените се извършва по два начина: студена и TUR биопсия.

Студеният метод включва трансуретрално цитоскопично проникване и вземане на проби от биопсия със специални пинцети. Кръглата биопсия включва отстраняване на целия тумор в здрава тъкан. Целта на такава биопсия е да премахне всички видими образувания от уринарните стени и да направи точна диагноза.

кръв

Биопсия на костен мозък се извършва в случай на злокачествени туморни патологии на кръвта, като левкемия.

Също така, биопсия на тъканта на костния мозък е показана за недостиг на желязо, спленомегалия, тромбоцитопения и анемия.

Доктор с игла приема определено количество червен костен мозък и малка проба от костна тъкан. Понякога изследванията са ограничени до получаване само на проба от костна тъкан. Процедурата е аспирирана или трепанобиопсия.

очи

Необходимо е изследване на очната тъкан при наличие на ретинобластом - туморно образуване с малигнен произход. Такива тумори често се срещат при деца.

Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията и да се определи степента на туморния процес. В процеса на диагностициране на ретинобластом се прилага техника на аспирационна биопсия, използваща вакуумна екстракция.

Костна тъкан

Извършва се костна биопсия за откриване на злокачествени тумори или инфекциозни процеси. Обикновено такива манипулации се извършват перкутанно чрез пункция, с дебела или тънка игла или хирургично.

Устна кухина

Биопсия на устната кухина включва получаване на биопсия от ларинкса, сливиците, слюнчените жлези, гърлото и венците. Подобна диагноза се предписва, когато се открият патологични лезии на челюстните кости или устната кухина, за да се установят патологиите на жлезите със саливор и др.

Процедурата обикновено се извършва от лицевия хирург. Той взема част от скалпел и целия тумор. Цялата процедура отнема около една четвърт час. Болестта се наблюдава, когато се инжектира анестетик и няма никаква болка, когато се прави биопсия.

Резултати от анализа

Резултатите от диагностиката на биопсията се считат за нормални, ако пациентът няма никакви клетъчни промени в изследваните тъкани.

вещи

Най-честата последица от такава диагноза е бързото кървене и болезненост на мястото на вземане на биопсия.

Около една трета от пациентите след биопсия изпитват умерено слаби болезнени усещания.

Сериозни усложнения след биопсия обикновено не се наблюдават, въпреки че в редки случаи се наблюдават и смъртоносни последици от биопсия (1 от 10 000 случая).

Грижа след процедурата

След биопсия се препоръчва физическа почивка. В продължение на няколко дни след процедурата е възможно възпаление на мястото на вземане на биопсия.

Отзиви на пациента

Инга:

Един гинеколог откри ерозията на шийката ми. Имаше силно подозрение за лоши клетки, така че бе предписана биопсия. Процедурата беше извършена в кабинета на гинеколога, беше неприятно, но не и болезнено. След биопсията долната част на корема ме болеше малко. Дори в гинекологията ми беше даден тампон и му казах да пазим до вечерта. На следващия ден също имаше лек разряд, но след това всичко изчезна. Следователно не е необходимо да се страхувате от процедурата.

Евгений:

Често се нарушава от непълно изпразване, спазми по време на уриниране и други негативни симптоми. Отидох при лекарите, предписаха биопсия на пикочния мехур. Процедурата не е болезнена, но не е много приятна. Направих през уретрата, подъл усещания. Намерих причината за проблемите, така че биопсията не беше напразна.

Разходи за анализ

Цената на една биопсия има доста широка гама от цени.

  • Paypel-биопсия струва около 1100-8000 рубли;
  • Аспирационна биопсия - 1900-9500 рубли;
  • Биопсия на Трепан - 1200-9800 рубли.

Цената зависи от метода на биопсия, нивото на клиниката и други фактори.

Специалист отговори

  • Какво показва биопсия?

Биопсията позволява да се получи биоматериал, след като се проучи коя става ясно дали има структурно клетъчни промени в тъканите, характерни за злокачествени ракови процеси и други патологии.

  • Колко време прави биопсия?

Средната продължителност на процедурата е около 10-20 минути. В зависимост от вида на процедурата, продължителността може да бъде намалена до 5 минути или да се увеличи до 40 минути.

  • Боли от биопсия?

Обикновено вземането на биопсия се извършва чрез анестезия или анестезия, така че няма болка. В някои случаи пациентите отбелязват наличието на дискомфорт.

  • Как се различават пункциите от биопсията?

Биопсията включва прищипване на биопсия, а пункцията е всмукване на биоматериал със спринцовка.

  • Може ли биопсията да е погрешна?

Подобно на всяка диагностична процедура, биопсията също може да бъде погрешна. За минималната вероятност за грешка е необходимо да се извърши вземане на проби за биопсия в съответствие с общоприетите правила.

  • Биопсията е опасна?

Всяка инвазивна процедура включва определен риск, биопсията не е изключение. Но рискът от усложнения в тази процедура е толкова малък, че не си струва да се говори за тенденции. За да се избегнат усложнения, се препоръчва да се свържете с тествани и уважавани медицински институции, които наемат висококвалифициран персонал.

  • Къде да направите биопсия?

За да се направи биопсия, е препоръчително да се прилагат в клиники с добра репутация, специализирани медицински центрове и институти, тъй като само такива медицински институции имат необходимото оборудване за безопасно и минимално инвазивно производство на биологичен материал.

Биопсия - какво е това изследване, свидетелство, подготовка и анализ

Съществуващите лабораторни методи за изследване значително улесняват диагностиката, позволяват на пациента да пристъпи към интензивна терапия своевременно, за да ускори процеса на оздравяване. Една от такива информативни диагностики в болница е биопсия, по време на която можете да определите характера на патогенните неоплазми - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал, като инвазивна техника, се извършва от опитни експерти единствено по медицински причини.

Какво е биопсия

Всъщност това е събирането на биологичен материал за по-нататъшни изследвания под микроскоп. Основната цел на инвазивната техника е навременното откриване на наличието на ракови клетки. Следователно, биопсията често участва в цялостната диагноза на рака. В съвременната медицина е възможно да се получи биопсия от почти всеки вътрешен орган, като същевременно се отстрани фокусът на патологията.

Подобен лабораторен анализ, поради неговата болка, се извършва изключително под местна анестезия, необходимо е да се спазват подготвителни и рехабилитационни мерки. Биопсията е отлична възможност да се диагностицира злокачествено новообразувание своевременно на ранен етап, за да се увеличат шансовете на пациента да поддържа жизнеспособността на засегнатия организъм.

Защо да вземем

Препоръчва се биопсия за навременно и бързо откриване на ракови клетки и придружаващо присъствие на патологичен процес. Сред основните предимства на подобна инвазивна техника, проведена в болница, лекарите разграничават:

  • висока точност на определяне на тъканната цитология;
  • надеждна диагноза в ранен стадий на патологията;
  • определяне на мащаба на предстоящата операция при пациенти с рак.

Каква е разликата между хистологията и биопсията

Този диагностичен метод се занимава с изследването на клетките и тяхната потенциална мутация под влиянието на провокиращи фактори. Биопсията е задължителна част от диагнозата на рака и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под обща анестезия с участието на специални медицински инструменти.

Хистологията се счита за официална наука, която изследва структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и системите на тялото. Хистологът, който е получил достатъчно фрагмент от тъкан за изследване, го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол, след което оцветява секциите със специални маркери. Има няколко вида биопсия, хистологията се извършва в стандартна последователност.

В случай на продължително възпаление или съмнение за онкология е необходимо да се извърши биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Предварително се изисква да се извърши общ анализ на урината и кръвта, за да се открие възпалителния процес, да се приложат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се осъществи по няколко информативни начина, като най-разпространените и популярни сред тях са представени по-долу:

  1. Биопсия на Трепан. Провежда се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
  2. Пункционна биопсия. Биологичният материал се събира чрез пробождане на патогенна неоплазма с участието на тънка игла.
  3. Инцизионна биопсия. Процедурата се провежда в хода на пълноценна операция под местна анестезия или обща анестезия, като осигурява продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
  4. Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, при която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от рехабилитационен период.
  5. Stereotactic. Това е диагноза, извършена чрез метода на предварително сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема с цел провеждане на хирургическа интервенция.
  6. Биопсия на четката. Това е така нареченият "метод на миене", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсичен материал (разположен в края на катетъра, като че ли отрязва биопсичен материал).
  7. Loop. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специална верига (електрическа или радио вълна), като по този начин се прави биопсия за по-нататъшно изследване.
  8. Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в течна биопсия, кръв от вена, лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, не се провежда във всички клиники.
  9. Трансторакалната. Методът се осъществява с участието на томографа (за по-задълбочен контрол), необходимо е за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
  10. Изсмукване на фина игла. При такава биопсия биопсията се изтласква принудително с помощта на специална игла за провеждане единствено на цитологично изследване (по-малко информативно от хистологията).
  11. Радио вълна. Нежна и абсолютно безопасна техника, която се извършва със специално оборудване - Surgitron в болница. Не изисква продължителна рехабилитация.
  12. Preskalennaya. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, състояща се в събиране на биопсия от супраклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани. Сесията се провежда с участието на местна упойка.
  13. Open. Официално, това е хирургическа интервенция, а вземането на проби от тъкани за изследвания може да се извърши от открита област. Все още има затворена форма на диагноза, по-често срещана в практиката.
  14. Ядро. Вземането на проби от меките тъкани се извършва с помощта на специален трепин с харпунова система.

Как

Характеристиките и продължителността на самата процедура зависят изцяло от естеството на патологията, от местоположението на предполагаемия център на патологията. Диагностиката трябва да се следи с томограф или ултразвукова машина, трябва да се извършва от компетентен специалист в дадена посока. По-долу са описани възможностите за такова микроскопско изследване, в зависимост от органа, който бързо е засегнат в тялото.

В гинекологията

Тази процедура е подходяща за екстензивни патологии не само на външните полови органи, но и на маточната кухина, шийката на матката, ендометриума и вагината, яйчниците. Такова лабораторно изследване е особено важно при случаи на предракови състояния и съмнения за прогресивна онкология. Гинекологът препоръчва тези видове биопсии да се вземат строго по медицински причини:

  1. С гледка. Всички специализирани действия са строго контролирани чрез удължена хистероскопия или колпоскопия.
  2. Лапароскопска. По-често техниката се използва за вземане на биологичен материал от засегнатите яйчници.
  3. Инцизия. Осигурява внимателно изрязване на засегнатите тъкани с класически скалпел.
  4. Аспирация. В този случай, биоптата може да бъде получена чрез вакуум с помощта на специална спринцовка.
  5. Ендометриума. Биопсия на тръба е възможна с помощта на специална кюрета.

Подобна процедура в гинекологията е информативен диагностичен метод, който помага да се определи злокачественото новообразуване в ранен стадий, бързо да се прекъсне ефективно лечение, да се подобри прогнозата. В случай на прогресираща бременност е желателно да се откажат такива диагностични методи, особено в първия и третия триместър, важно е първо да се проучат други медицински противопоказания.

биопсия

Какво е биопсия? Какво помага да се разкрие? Какви са неговите видове? Как е процедурата? Боли ли? Как да се подготвим за биопсия? Какви са възможните усложнения и рискове? Къде мога да направя биопсия?

Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от "подозрително" място, например, тумор или полип. Биопсия е необходима, за да се потвърди диагнозата рак.

Какво показва биопсия?

Всички клетки на тялото имат характерна структура, в зависимост от това към коя тъкан принадлежат. С развитието на злокачествен тумор, клетъчната структура е нарушена и тези промени могат да се видят под микроскоп.

Лекар, който изследва тъканна проба или клетка, получена чрез биопсия, може ясно да определи дали пациентът има онкологично заболяване. Докато други проучвания показват, че ракът се подозира с различна степен на вероятност, биопсията помага да се установи точна диагноза.

Мога ли да направя без биопсия?

Лекарят на Европейската клиника Лисова В.А. отговаря на въпроса:

Видове и методи на биопсия

Лекарят може да получи биопсия, проба от тъкан за изследване по различни начини. В зависимост от това се различават няколко вида биопсия:

  • бръснене;
  • пробиване;
  • биопсия на трепан;
  • инцизия;
  • ексцизия.

Мази, отпечатъци, ожулвания, биопсия на бръснач

Понякога за биопсия е достатъчно да се получат много малко клетки. Например, за ранно откриване на рак на маточната шийка се взема намазка от цервикалната лигавица. Така полученият материал е напълно достатъчен за провеждане на лабораторни изследвания.

Можете също така да направите петна от отпечатъци от зърното в случай на съмнение за рак на гърдата.

При биопсия на бръснача лекарят срязва слой с определена дебелина от повърхността на кожата с остър инструмент. Остава кървеща повърхност, която поставя превръзка под налягане.

Игла за биопсия

Името на метода идва от латинската дума punctio - „инжекция“. На свой ред, пункционна биопсия се разделя на следните видове: фина игла, дебела игла (трепан биопсия), аспирация.

Фина игла за биопсия

Този тип пункционна биопсия се използва, когато е необходимо да се получи малък брой клетки. Лекарят вмъква тънка игла в подозрителната зона и получава определено количество тъкан.

Пълна биопсия на иглата

В много случаи този вид биопсия е оптимален, тъй като не изисква разрез и в същото време позволява да се получи достатъчно голямо количество тъкан. Честата биопсия на иглата често се използва при съмнения за рак на гърдата, черния дроб, простатата и няколко други тумора.

Трефинова биопсия се използва за вземане на проби от кожа и костен мозък. Лекарят използва специален инструмент, който наподобява игла, по-дебела, под формата на кух цилиндър с остри ръбове. Той е потопен на правилното място, накрая е запълнен с платнена колона.

Аспирационна биопсия

По време на аспирационната биопсия тъкан се взема с помощта на вакуум аспиратор - специален цилиндър, в който се създава отрицателно налягане. Свързан е с иглата. По време на процедурата лекарят може да получи няколко парчета подозрителна тъкан наведнъж.

В гинекологичната практика често се използва аспирационна биопсия.

Биопсия при контрол на сканирането

Понякога подозрително образуване е почти невъзможно да се изследва през кожата поради малкия си размер, но може да бъде открито по време на рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР. В този случай се извършва биопсия под контрола на рентгеново или друго изображение, което помага на лекаря да насочи иглата и да контролира положението на върха му.

По време на стереотаксичната биопсия се използва изображение в най-малко две равнини, което помага да се определи точно позицията на подозрителната формация и иглата в триизмерното пространство. Биопсия под контрола на сканирането може да бъде фина игла, дебела игла, аспирация.

Биопсия по време на операция

По време на операцията лекарят може да премахне част от тумора (инцизионна биопсия) или неговата цялост (ексцизионна биопсия). Това ви позволява да получите максималното количество тъкан за изследване. Но този вид биопсия има недостатък: диагнозата се установява след операцията.

Ако по време на биопсията хирургът вземе всички изследвания или орган, процедурата също е терапевтична мярка. Ако образуването (например полип) е доброкачествено, то след отстраняването му е налице пълно излекуване.

Биопсия по време на ендоскопия

При изследването на определени органи, например стомашно-чревния тракт, се използва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера и източник на светлина в края. Чрез него можете да въведете специален ендоскопски форцепс или игла за събиране на биопсичен материал от хранопровода, стомаха или червата. Тази биопсия се нарича още наблюдение.

Ако е необходима проба от тъкан от дебелото черво, ендоскопът се вкарва през ануса, тази процедура се нарича фиброколоноскопия или ректороманоскопия (в зависимост от това коя част от дебелото черво трябва да бъде изследвана). Ако материалът трябва да се получи от стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, ендоскопът се вкарва през устата и изследването се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Биопсия може да се извърши и при бронхоскопия, цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) и други видове ендоскопия.

Биопсия - Боли ли?

В някои случаи биопсията може да бъде болезнена. Ако е необходимо, процедурата се извършва под местна анестезия или в състояние на сън. Така материалът се взема без дискомфорт и в рамките на един час след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Имам ли нужда от специална подготовка за биопсия?

Обикновено не се изисква специално обучение. Клиниката е длъжна да подпише писмено съгласие за провеждане на медицински манипулации (биопсии). Лекарят ще Ви каже каква е процедурата, как ще се извършва, какви са рисковете и ще отговорят на Вашите въпроси.

Ако е необходимо, преди биопсия се извършва локална анестезия чрез инжектиране или спрей. Понякога се използва медикаментозен сън или обща анестезия. В този случай ще бъдете помолени да не пиете или да ядете известно време преди процедурата.

Безопасна ли е биопсията? Какви са последствията и усложненията?

Това зависи от вида на биопсията. Ако се извършва по време на операция, рисковете се дължат на самата операция. В случай на пункционна биопсия, иглата може да проникне в съд или съседни органи (например в жлъчния мехур по време на чернодробна биопсия), кървене, пренасяне на инфекцията и болка за известно време след процедурата. Ако биопсията се извършва от опитен специалист в добре оборудвана клиника, рисковете практически липсват.

В европейската клиника можете да извършвате различни видове биопсия. При нас работят висококвалифицирани лекари и се прилага съвременна техника.