Термини в онкологията

Болестта на Петров
Терминът, използван по-рано, от старите онколози, е много широк. Обикновено се обозначава рак на стомаха (въпреки че по принцип може да означава всеки злокачествен тумор). Той отдавна е широко разпространен. Като цяло, фамилията "Петров" често се използва в онкологията в различни жаргонни термини, фамилията на онколога, академик Н.Н. Петрова.

рак, c-r, Blastoma, Bl., NEO, неоплазма (неоплазма), заболяване. Тумор (тумор)
Всички от горните термини се отнасят до злокачествен тумор, като правило - рак. Всички те се използват, за да не се изписва думата „рак“ в ясен текст. За обозначаване на саркома често се използва друго съкращение - SA (Sa).

Пробна лапаротомия, Laparotomia explorativa, Операция Петрова, Изследователска резекция (нещо)
Всички термини се отнасят до ситуацията, когато „отварянето” на корема разкрива неработоспособност, пренебрегване на тумора, рак на 4-ти етап, в който е безсмислено да се извършва каквато и да е намеса. След това стомахът се зашива, без да се извършва никаква операция. Сред лекарите често се използват такива жаргонни изрази като "проба", "тест".

Палиативна хирургия, палиативна резекция (нещо)
Палиативната хирургия (не радикална) е операция, при която се установява пренебрегване, туморът е неоперабилен, но се извършва интервенция - или за елиминиране на някои усложнения (кървене, стеноза и др.) Или с надеждата за постигане на временна ремисия. особено при последваща химиотерапия или лъчева терапия (също палиативна, т.е. не радикална).

Симптоматично лечение на мястото на пребиваване
Фразата, в която се криптира, че пациентът има неоперабилен, пренебрегнат тумор, обикновено 4 етапа, и че поради това такъв пациент не е обект на специални видове радикално лечение от специалист онколог. Това означава предписване на лекарства, които само облекчават състоянието на неизлечимия пациент, и преди всичко, когато е необходимо, наркотични аналгетици. Сред лекарите често се използват жаргонни изрази на "симптоматика", "симптоматичен пациент". Може да се счита за синоним на клинична група 4 на диспансерната регистрация.

Обобщение (разпространение)
Терминът за пренебрегнат тумор, в който има много регионални и / или отдалечени метастази. Като правило става дума за 4 етапа на туморен процес и 4 клинични групи.

Прогресия (прогресия)
Терминът се отнася до продължаване на туморната агресия, продължаващ растеж на рак. Обичайното развитие на нелекуван рак. Въпреки това, прогресията може да се появи и след специално лечение в рамките на радикална програма. В такава ситуация - антонимът на думата "опрощаване". Освен това, времето на прогресия може да бъде много променливо - продължаването на растежа на раковите клетки след лечението може да се случи след 1 - 2 месеца, а след 10 - 20 - 30 години. (Най-далечният период на възникване на прогресията от края на лечението, който открих в литературата, е на 27 години).

Вторичен хепатит (пулмонит, лимфаденит и др.), Вторичен хепатит (пулмонит, лимфаденит и др.)
Всички термини се отнасят до наличието на отдалечени метастази (в черния дроб, белите дробове, лимфните възли и т.н.). Той показва пренебрегнат тумор, рак на 4-та фаза.

Лимфаденит Вирхова
Метастазите на Вирхов (метастази на рак в супералцикуларния лимфен възел отляво - от името на автора, който го описа първо) Указва пренебрегване на тумора, 4 етапа на рак.

MTS
Метастази (съкращение от латински - метастази). Може да посочи както регионални метастази, така и отдалечени.

прима, секунда, терсия, карта (прима, втора, трета, четвърт)
Латински думи са цифри. Посочете етапа на развитие на рак, туморен процес - първи, втори, трети и четвърти. Сред лекарите нелечимите пациенти често се обозначават със жаргонен термин "quart".

Т. Н. М.
Съкращението на латински думи, използвани в международната класификация на злокачествени тумори по етапи. Т-тумор - първичен тумор, стойностите могат да бъдат от 1 до 4, в зависимост от размера; N - Nodulus - възли (лимфа), стойностите могат да бъдат от 1 до 2-3, в зависимост от степента на увреждане на регионалните лимфни възли; М - метастази - метастази, се отнася за отдалечени метастази, стойностите могат да бъдат 0 или 1 (+), т.е. съществуват отдалечени метастази или не. За всички категории (TNM) стойността може да бъде x (x) - наличните данни не са достатъчни за оценка.

Разлика между стадия и клиничната група
Често пациентите, които са дори в дългосрочна пасивна ремисия, когато чуят термина “клинична група 3”, смятат, че това е 3-та степен на развитие на тумора. Това е неправилно. "Клинични групи" са диспансерни групи за наблюдение, а в численото им обозначение няма връзка с етапа на развитие на тумора.
1 клинична група - пациенти с фонови предракови заболявания, които са обект на проследяване;
2 клинична група - пациенти с онкологични заболявания на всеки етап, които са обект на специални видове лечение (оперативни, радиационни, хемохормонални);
3 клинични групи - радикално излекувани ракови пациенти;
Клинична група 4 - нелечими пациенти, пациенти с напреднали злокачествени тумори, които не са обект на специални видове лечение.
Както можете да видите, третата клинична група означава много добър вариант.

Адекватно облекчаване на болката
Под тази фраза обикновено "крие" препоръката за назначаване на наркотични аналгетици за облекчаване на болката. Въпреки това, проблемът с облекчаването на болката при инкубируеми пациенти е много по-сложен и по-широк, отколкото простото предписване на лекарства.

Палиативна радиация (химиотерапия)
Палиативна химиотерапия, палиативно облъчване - нерадикално използване на тези техники. Това е ситуация, при която специфично лечение се извършва от съзнателно нелечимо пациент с целенасочено нерадикална цел, или за облекчаване на всякакви усложнения и подобряване на качеството на оставащия живот, или с надеждата за най-малко временно стабилизиране на туморния процес. Понятието за палиативност съответства на това при хирургичното лечение.

Етапи на рак

В този раздел ще отговорим на въпроси като: Какво е стадий на рак? Какви са етапите на рака? Какъв е началният стадий на рак? Какво е рак на етап 4? Каква е прогнозата за всеки стадий на рак? Какво означават буквите TNM при описване на стадия на рак?


Когато на човек се каже, че има рак, първото нещо, което той иска да знае, е етапът и прогнозата. Много пациенти с рак се страхуват да научат етапа на тяхното заболяване. Пациентите се страхуват от рак на 4-та фаза, смятайки, че това е изречение, а прогнозата е само неблагоприятна. Но в съвременната онкология ранният етап не гарантира добра прогноза, точно както късната фаза на заболяването не винаги е синоним на неблагоприятна прогноза. Има много неблагоприятни фактори, които влияят върху прогнозата и хода на заболяването. Те включват хистологичните характеристики на тумора (мутации, Ki67 индекс, клетъчна диференциация), неговата локализация, вида на откритите метастази.

Поставянето на тумори в групи в зависимост от тяхното разпространение е необходимо да се вземат предвид данните за тумори на една или друга локализация, планиране на лечението, отчитане на прогностичните фактори, оценка на резултатите от лечението и наблюдение на злокачествени тумори. С други думи, определянето на етапа на рака е необходимо, за да се планира най-ефективната тактика за лечение, както и за работата на екстрите.

Класификация на TNM

За всяка онкологична болест, която е приета от всички национални здравни комисии, е разработена специална система за спиране - класификацията на TNM за злокачествени тумори, разработена от Пиер Деноа през 1952 година. С развитието на онкологията той е претърпял няколко ревизии, а сега е и седмото издание, публикувано през 2009 г. Той съдържа най-новите правила за класифициране и поставяне на онкологични заболявания.

Основата на класификацията на TNM за описване на разпространението на неоплазми се основава на 3 компонента:

    Първият е Т (лат. Тумор-тумор). Този индикатор определя преобладаването на тумора, неговия размер, покълването в околните тъкани. Всяка локализация има своя собствена градация от най-малкия размер на тумора (T0) до най-големия (T4).

Вторият компонент - N (латински Nodus - възел), показва наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли. По същия начин, както в случая на Т компонента, за всяка локализация на тумора съществуват различни правила за определяне на този компонент. Градирането преминава от N0 (без засегнати лимфни възли) до N3 (обичайно увреждане на лимфните възли).

  • Третият - М (гръцки. Metástasis - движение) - показва наличието или отсъствието на далечни метастази в различни органи. Числото до компонента показва степента на разпространение на злокачествено новообразувание. Така M0 потвърждава липсата на отдалечени метастази, а M1 - тяхното присъствие. След обозначението М обикновено се отбелязва името на органа, в който се открива отдалечената метастаза, в скоби. Например, M1 (oss) означава, че има отдалечени метастази в костите, а M1 (brа) означава, че метастазите се намират в мозъка. За останалите тела използвайте символите, дадени в таблицата по-долу.
  • Нови блогове

    Създаване на света в звездния храм - какво е това?

    Създаване на света в звездния храм - какво е това?
    Какво е създаването на света в звездния храм?

    последния ден на старата 2011 година от раждането на Христос. По стар
    Ще бъде само 7520 от създаването на света в звездния храм
    (SMZH). Мислите ли, че Георги Победоносец е изобразен на герба на Москва? И тук
    не! Прочетете и се изненадайте.

    Имаме много форми на календарни номера. Според последното сега
    Лято 7520 от създаването на света в звездния храм (SM.ZH.H.). Но това
    изобщо не означава, че нашият свят е създаден преди 7520 години
    Християните обмислят и обмислят, когато това още не е било отменено от Петър I
    Хронология и годината на раждането на Христос (Р.Х.).

    Създаването на света в древни времена нарича заключението на мирното
    споразумение между воюващите страни. Така имаме „ново“
    референтна система “. Този много мирен договор между Великата раса
    (Славяно-арийски) и Великия дракон (древен китайски или арима) -
    както бяха наричани тогава) беше затворен на есенното равноденствие, или
    1 ден от първия месец на Лято 5500 от Голямото Студено (Голямо охлаждане -
    Ледена епоха). Победата бе спечелена от Великата раса, която беше
    представен под формата на изображение - Бял рицар на кон с удари с дракон
    (виж фигура, герб на Москва). Но оттогава Християните отдават всички постижения
    на нашите предци за себе си, сега този образ се тълкува като християнин
    светият велик мъченик Георги Победоносец побеждава змията, която
    Той опустошава земите на езическия цар. Както се казва в легендата, когато партията падна
    за да предаде царската дъщеря на милостта на чудовището, Джордж се появи на кон и
    прободе змията с копие, като спаси принцесата от смърт. Феноменът на „светеца“
    допринася за превръщането на местните жители в християнството. Това е легенда
    често се тълкува алегорично: принцесата е църквата и змията
    Езичество. Но ти разбра, че този Джордж няма нищо общо
    древни събития няма. Това е просто факт, използван от християните.
    древен образ за свои собствени цели.

    Хануман (Асур, т.е. принц на Расия), който царува в Беловоди и Ариман
    (владетелят на Аримия, т. е. древен Китай) „Постигнал мир“, т.е. сключено
    мирния договор между Великата раса и Великия дракон, чрез който
    Падналите Арими построиха стена (с вратички в тяхната посока!)
    обозначения на границата на разсейване. Стената се казваше Кий-Тай, което означава
    Старословно словенско средство - ограда, хеджиране; Тай - завършване
    върхове, страхотни, т.е.
    (стена) ”. Т.е. в древни времена "Китай" се наричаше висока ограда или
    крепостна стена. Например: Китайски град в Москва е така наречен заради
    висока стена, която го заобикаляше, а не заради китайците.

    От това велико събитие в нашите предци започна ново отброяване. Най-
    паметта на това събитие е написана от Az-West от нашите предци (първата
    или както се нарича - Авеста на 12 000 оксиди. Авеста,
    Пример за древни славянски книги, написани като
    пергамент, и на злато, е унищожен по заповед на Александър
    Македонец, който въпреки че е бил славянин по рождение, но
    е под духовното влияние на Юдея Аристотел. По-късно става Мира
    известна по-дълго съхранена изкривена версия на Avesta - Zend-Avesta,
    което изкривява Заратустра, добавяйки своите коментари и поправки.

    Уважаеми читатели! Естествено ти, като мен, имаш
    въпроси. 1. Какво е лятото на 5500 от големия студ? 2. Защо вратички
    Великата китайска стена - в тяхна посока?

    Отговорът на втория въпрос може да се даде, ако приемем, че цялата история
    Китай е фалшив, а вратичките в Китай могат да изградят
    само чрез принуда. Това не са китайците, защитени от нападения
    номади, но напротив, именно от техните нападения Великият
    стена на Китай Разбира се, говорим само за някаква част от стената, но
    след това е завършен, както е било необходимо за първите владетели на Китай, от
    които започнаха хронологията (приблизително 100 г. пр. Хр.).

    Ще се опитаме да отговорим на първия въпрос в следващата статия, вече през новата 2012 г. от Р.
    29.01.2013 г. 4з / 21-139

    Как да дешифрираме онкологичната диагноза?

    Класификацията на онкологичните заболявания помага на лекаря да опише етапа на рака (разпространението на туморния процес, тежестта на заболяването), както и да оцени рисковете за пациента и да предпише адекватно лечение.

    Съществуват няколко принципа за оценка на злокачествени новообразувания.

    Класификация на рака на етапи

    Класификацията е приета през 1956 г. и все още се използва за бързо характеризиране на състоянието на пациента. Указва едновременно размера, разпространението и наличието на метастази:

    Етап 1 - ограничен тумор (до 2 cm). При някои тъкани размерите на първия етап могат да бъдат до 5 cm;
    Етап 2 - туморът е със същия размер, но има една метастаза в регионалния лимфен възел;
    Етап 3 - туморът расте до 5 см или повече, сгъстява се, губи подвижност, расте в околните тъкани. Има многобройни метастази в регионалните лимфни възли;
    Етап 4 - тумор с всякакъв размер с поне една метастаза в отдалечен орган или поникване на туморното тяло в съседни органи.

    Трябва да се разбере, че етапите за рак на кожата и рак на щитовидната жлеза се определят въз основа на различни критерии. Горните етапи описват само общия принцип на класификация.

    Някои видове тумори са с размер над 5 см, но са ефективно излекувани. В същото време малки злокачествени тумори (до 1 см) могат бързо да се разпространят в цялото тяло (например, меланом). Ключова роля в такива случаи играе ранната диагностика.

    Потърсете съвет относно диагнозата

    Международна класификация TNM

    Удобен за класификация на онколозите, който ви позволява точно да опишете разпространението на процеса. Използва се за определяне на вида и степента на хирургичната интервенция, методите на химиотерапия, облъчването.

    • Т - показва размера на първичния тумор (от латински. Тумор, "печат");
    • N - увреждане на лимфните възли (от латински. Nodus, "възел");
    • М - метастази далечни органи и / или тъкани (от латински. М етастаза, "метастази").

    Буквите се допълват от числа, показващи размера на тумора (за Т), броя на засегнатите лимфни възли (за N) и наличието на вторични огнища (за М).

    Примери за декодиране на онкологични диагнози

    • T1N0M0 съответства на рак на етап 1, където първичният тумор е до 2 cm, лимфните възли не са засегнати и няма метастази;
    • T1N1M0 - 2 етап, има един провокиран (засегнат) лимфен възел;
    • T0N3M1 - 4 етап. В този пример диагнозата на първичния тумор не е намерена, което се случва при бързо метастазирал рак. Сравнително малка колония от клетки веднага дава метастази в лимфните възли и далечен орган (обикновено белите дробове или черния дроб), които са открити от лекаря.

    Метастазите се обозначават с числата 0 или 1. Броят на отдалечените метастази не е показан: те или са налични (което съответства на рак на 4-та фаза), или не са.

    Получете помощ за дешифриране на диагнозата

    Изясняване на признаците в класификацията на туморите TNM

    • TX е първичен тумор, но поради технически причини не може да бъде оценен;
    • Tis (късо за in situ) - намерени са злокачествени клетки, но те не се развиват в по-дълбоките слоеве (най-благоприятната прогноза за пациента);
    • NX - няма начин да се оцени увреждането на лимфните възли.

    За детайлизиране на етапа могат да се използват подкатегории от вида N2a или T1b:

    • вътр. Т - множествени тумори в определена част от тялото;
    • Y - показва, че етапът е определен веднага след интензивна химиотерапия или хирургична намеса;
    • V - повтарящ се процес или венозна инвазия, т.е., тумор на големи вени от тумор;
    • L - увреждане на лимфните пътища (X - предполага се 0 - отсъства);
    • Pn - наличието на перинеална инвазия (туморът прониква в нерва, който е характерен за рака на главата и шията, както и рак на простатата и чревния тракт).

    Критерий, описващ покълването на тумора (за кухи органи)

    • P1 - образование в лигавицата;
    • Р2 - туморът навлиза в субмукозния слой;
    • Р3 - ракът прониква в мускулния слой;
    • Р4 - процесът излиза извън кухия орган.

    Класификация на „контролни“ лимфни възли

    "Стражи" са първите лимфни възли по пътя на лимфния отток от зоната, засегната от тумора. С други думи, лекарите знаят типичните пътища за разпространението на рака, така че те оценяват състоянието на някои лимфни възли.

    Използват се следните символи:

    • pN 1 (sn) - лимфен възел, засегнат от рак;
    • pNO (sn) - няма промени в лимфния възел;
    • pNX (sn) - възел не може да бъде оценен (по технически причини).

    Класификация на туморите чрез хистологична структура

    Колкото по-примитивни и по-малки са клетките, толкова по-опасен е туморът: лошо диференциран тумор се разпространява бързо и образува множество метастази.

    Това се измерва в нивата на диференциация или степен на злокачественост (английски клас, "степен") и се обозначава с буквата G:

    • G1 - добре диференциран тумор; рядко метастазира, което подобрява прогнозата за лечение;
    • G2 - умерено диференциран процес;
    • G3-4 - нискодиференцирани и недиференцирани тумори, съответно - високо ниво на злокачествено заболяване;
    • GX - не е възможно да се определи степента (степента) на злокачественост.

    C-фактор, или класификация на тумори според сигурността

    Предвид броя на противоречивите ситуации, онколозите се съгласиха в трудни случаи да посочат очакваната точност на диагнозата или С-фактора:

    • C1 - външни признаци и стандартни изследвания показват злокачествен процес: изследване, разпит, рентгенография, ендоскопия. Лекарят взема под внимание характерните оплаквания и симптоми (кървене, загуба на тегло и т.н.);
    • Данните за C2 - C1 се потвърждават от специална диагностика: MRI, PET-CT, ангиография, целеви ултразвук, сцинтиграфия;
    • С3 - горното се допълва от биопсична цитология;
    • С4 - биопсия е получена в процеса на хирургична интервенция, цитологично изследване;
    • C5 - данни, получени поради аутопсия (аутопсия).

    Класификация на следоперативните тумори - категория R

    Критерият за ефективността на лечението, който описва тумора след лечението:

    • R0 - няма тумор;
    • R1 - микроскопия показва остатъчен тумор;
    • R2 - туморът се открива без микроскопия;
    • RX - не е възможно да се оцени наличието или отсъствието на тумор.

    Координиращите лекари Букимед помогнаха на хиляди пациенти с онкологична диагноза да претърпят точна диагноза и ефективно лечение на рак в чужбина. Оставете жалбата на сайта, за да получите съвет.

    Къде да вземем второ мнение за рака?

    Второто мнение е консултация с опитен лекар, който помага да се потвърди, отхвърли или преразгледа сериозната диагноза. С помощта на Букимед можете да получите второ мнение за диагнозата рак от най-добрите чуждестранни онколози на кореспондентска консултация. Провежда се дистанционно, така че не е нужно да се притеснявате за пътуване в чужбина.

    Включен в TOP урология на Германия според списанието Focus.

    Профилни заболявания: рак на простатата, рак на пикочния мехур, рак на тестисите, рак на бъбреците.

    Разходи за кореспондентска консултация: разберете цената.

    Експерт от Европейската организация за изследване и лечение на рак, опитен специалист по химиотерапия.

    Профилни заболявания: онкологични заболявания на кръвта, меланом, рак на гърдата, рак на стомаха.

    Разходи за кореспондентска консултация: разберете цената

    Бартоломе Оливър. Онколог, неврохирург, невролог

    Той е извършил повече от 200 операции върху мозъка.

    Профилни заболявания: рак на мозъка.

    Разходи за кореспондентска консултация: разберете цената.

    Imed Букимед е международна служба за подбор на медицински решения и организация на лечение в повече от 25 страни. Над 130 хиляди пациенти вече са се свързали с нас. Нашата мисия е да предоставим на всеки човек необходимото медицинско решение и да помогнем на всички етапи: от избора на медицински център и организирането на пътуване до завръщането си у дома.

    Imed Координиращите лекари Bookimed ще изберат клиника и лекар за Вас въз основа на Вашия медицински случай, нужди и желания. Ние ще организираме пътуването и ще поддържаме връзка с вас 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата, така че вашият път към здравето да е лесен и удобен.

    ➤ Не плащате за услугите на Букимед - работата ни се финансира от клиники. Изборът на решение и организирането на пътуване до сметката ви за лечение не се променя.

    Оставете заявка за връзка с Вашия профил Bookimed Coordinator.

    АОК: какво е то, коефициентът и декодирането в таблицата

    Пълната кръвна картина, или както е съкратено и като АЛА, е едно от основните изследвания, които могат да открият патология в началния етап на развитие. Често липсата на външни прояви не е гаранция за абсолютно здраве. Само кръвен тест ще определи с максимална точност състоянието ви.

    Разчитането на анализа на UAC е ключът към навременната диагностика на заболяването и назначаването на ефективна терапия. За хора, които са далеч от медицината и различни плашещи термини, е доста трудно да се разбере какво означава техният анализ: всичко ли е добро или си струва да прозвучи алармата. Ако, преди да отидете на лекар за дълго време, и в ръцете на дешифриране на анализа, опитайте се да го тълкувате сами, използвайки нашата консултативна статия.

    Накратко за анализа

    Често анализът на АОК се нарича най-простият. Истината е, разбира се, но не трябва да забравяме, че при цялата си привидна простота този анализ е най-информативен и обхваща следните „кръвни“ параметри:

    1. Броят на червените кръвни клетки
    2. Ниво на хемоглобина
    3. ЕПР (скорост на утаяване на еритроцитите)
    4. Левкоцити и левкоцитна формула
    5. хематокрит
    6. тромбоцити
    7. Цвят на биоматериал
    8. лимфоцити

    Всеки от тези параметри е отговорен за една или друга функция на организма, всеки отказ в системата незабавно влияе на качествения състав на кръвта.

    От широкия спектър от изследвания, този анализ не изисква задълбочена и строга подготовка. Достатъчно е, ако е възможно, да дарявате кръв на празен стомах, при условие че не сте кърмещо бебе или бременна жена.

    Кръв се взема от пръста за анализ и следователно не може да има сериозна загуба на кръв.

    Е, и най-хубавото е, че не е нужно да очаквате болезнени резултати в продължение на няколко дни. Често те са готови вечерта на същия ден, когато сте посетили лабораторията.

    Остава само правилно да дешифрираме резултатите и да спим в мир.

    Не забравяйте, че можете само да определите дали вашите данни съответстват на медицински стандарти. Не трябва да си поставяте диагноза, а още повече да предписвате лечение. Само Вашият лекар може ясно и правилно да интерпретира резултатите от проучването.

    Като правило лекарят обръща внимание само на някои показатели. Ако е объркан от нещо друго, най-вероятно пациентът ще бъде изпратен за допълнително изследване.

    Кръвният тест е включен в списъка на задължителните изследвания, възложени на пациент при първите признаци на неразположение.

    Какво означават вашите индикатори

    Преди няколко години резултатите бяха форма, в която всичките ви параметри бяха въведени от ръката на техника. Днес в медицината почти всичко е автоматизирано, така че ще получите отговора под формата на голям разпечатка. Ще се покажат стойностите и референтните стойности. Това ще ви помогне бързо да определите колко нормални са вашите тестове.

    В такива разпечатки всички индикатори са маркирани с термини на английски език. Например, броят на червените кръвни клетки - RBC Предлагаме ви интерпретация с анализа на отделните серумни компоненти.

    Еритроцитна норма (RBC)

    Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които транспортират хемоглобина. Всяко нарушаване на функционирането на тези оформени елементи може да показва анемия. Червените кръвни клетки се отстраняват от тъканите на въглеродния диоксид, който след това се премахва през белите дробове.

    Еритроцитите винаги са начело на такъв кръвен тест като UAC. Това се дължи на факта, че тези клетки изпълняват много други функции, в допълнение към горното. Ако се наруши качеството или количествения състав на червените кръвни клетки, хемоглобинът автоматично се понижава.

    Еритропения при ниски ставки

    При деца еритроцитите в кръвта са малко по-различни от тези при възрастни.

    Хемоглобин (HGB): функция и скорост

    Какво е хемоглобин, може би, е известно на всички. Много активен протеин, който е отговорен за транспортирането на кислород. Когато нивото на хемоглобина се наруши, настъпва анемия, която е изпълнена със сериозни последствия. Но повишеното ниво на хемоглобина може да бъде признак на дехидратация или броят на червените кръвни клетки е много по-висок от нормалното.

    Таблицата по-долу показва средните медицински стойности на хемоглобина в кръвта на хора от различни възрасти.

    Деца до година - 110 - 150 хл

    От една година до 15 години - 110-160 g / l

    Всяка аномалия по отношение на хемоглобина изисква допълнителен контрол. За тази цел е планирано допълнително изследване за проучване на причините за намаляване или повишаване на нивото на хемоглобина.

    Тромбоцити (PLT)

    Такива анализи като UAC отделят голямо внимание на тромбоцитите. Това е точно индикаторът, на който лекарят обръща голямо внимание.

    Ние многократно сме казвали, че тромбоцитите са кръвни клетки под формата на продълговати плочи, които са отговорни за съсирването на кръвта. Промените в работата на тези серумни компоненти го правят предпазлив.

    Повишеният брой на тромбоцитите може да е симптом на миелоидна левкемия, тежко възпаление или ефекти на следоперативния период.

    При мъжете и жените степента на тромбоцитите в кръвта е еднаква.

    До 6 години - 160-400 * 10 до 9 градуса / л

    От 7 до 15 години - 180 -380 * 10 до 9 градуса / л

    Левкоцити (WBC) и левкоцитна формула

    Тези бели кръвни клетки се считат за защитници на организма срещу вредни вируси и бактерии. Това е повишено ниво на левкоцити в кръвта - първият признак на прогресиращ възпалителен процес. Колкото по-скоро се открие, толкова по-скоро ще се предприемат действия.

    Многобройни изследвания на левкоцити и техните свойства показват, че основните причини за повишаване и намаляване на нивото на левкоцитите са:

    • анемия
    • загуба на лимфа;
    • вирусни инфекции.

    Белите кръвни клетки играят ролята на лакмусова хартия: веднага щом вирусът влезе в тялото, белите тела веднага реагират на врага.

    Скорост на утаяване на еритроцитите

    Този индикатор зависи от възрастта и пола на пациента. Тя е за ESR лекар определя наличието на всякакви патологични аномалии.

    • При мъжете процентът не е по-висок от 2-19 mm / h
    • За жени - 2-15 мм / ч

    Нормата при децата е малко по-различна от показателите за възрастни.

    Повишената ESR може да бъде свързана със следните фактори:

    • възпалителни процеси
    • инфекциозни заболявания
    • проява на анемия
    • злокачествени новообразувания

    В същото време повишеното ниво на утаяване на еритроцитите се счита за напълно нормално при бременни жени.

    Не само еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите показват реалното състояние на организма, така например, цветният индикатор се счита за водещ при определяне на хипохромия или желязодефицитна анемия.

    В таблицата по-долу можете да видите всички комбинирани параметри.

    Съвременни технологии

    Днес медицинската индустрия е широко развита от гледна точка на технологиите и „компютъризацията“. Новомодните кръвни анализатори изследват биоматериала ви с максимална точност и ви дават перфектно декриптиране.

    Все повече и повече сайтове предлагат услуга, наречена "онлайн дешифриране". За да направите това, ще е достатъчно да влезете в интернет, наберете необходимата заявка и следвайте инструкциите на избрания сайт.

    Само в този случай е важно да се разбере, че квалифициран специалист може най-добре да се справи с тази трудна работа, на която скоро ще отидете на рецепцията. Междувременно има време преди посещението, а вълнението изяжда отвътре, задвижва параметрите в онлайн програмата и получава предварителна диагноза.

    Във всеки случай човек никога не трябва да губи самообладание и спокойствие. Дори ако резултатите ви са далеч от идеални, лекарят ще ви предпише преразглеждане и ще избере необходимата терапия.

    Бъдете здрави и своевременно завършете пълна кръвна картина за профилактика. В крайна сметка, винаги е по-лесно да се лекува малка болест, отколкото големият й брат.

    Резултатите от мамографията на гърдата

    Мамографията включва рентгеново изобразяване на млечните жлези в две проекции. Дори ако има само един тумор, двете гърди трябва да бъдат изследвани. Този подход помага да се сравняват изображенията и по-ефективно да се разпознават туморите в гърдата. След като маммографията на гърдата е направена, лекарят дешифрира резултатите. Той ги сравнява и с данните от предишното проучване.

    Какво показва мамографията?

    При този тип диагноза могат да бъдат открити следните патологии с доброкачествена и злокачествена природа:

      Калцинации, които са групи от калциеви соли в тъканите на млечните жлези. В някои случаи тяхното откриване показва началото на раковия процес. Калцинатите са трудни за изследване, така че можете да ги видите само на мамография. Провеждат се допълнителни изследвания в зависимост от тяхното местоположение, форма, количество и размер. Ако калцинатите са големи, тогава най-вероятно ракът няма да бъде диагностициран и ако те са малки, тогава патологичният процес активно се развива в тъканта на гърдата.

    След процедурата лекарят изследва полученото изображение, разкривайки промени в тъканите на гърдата. Има такива моменти като асиметрия, когато в една жлеза има печат, група калцинати и области с удебелена кожа.

    Въз основа само на резултатите от мамографията, специалистът не може да диагностицира рак. Това се дължи на факта, че цялото по-горе образование на мамограмата изглежда идентично. Необходимо е да се премине през няколко етапа на диагностика, за да се даде окончателно заключение.

    Резултати от декодирането

    Въпреки това, резултатите от мамографията могат да кажат нещо на специалист. В този случай лекарят трябва да прикачи към тях данните от анамнезата, описващи признаците на заболяването, което преди това се е проявило на пациента.

    Декодирането ще покаже структурата на тъканта на гърдата, лимфните възли, съдовете и каналите. Ако структурата е еднаква и няма печати или потъмняване, тогава няма патология. На изображението трябва да са ясно видими съдове и млечни канали, преплетени във формата на решетка. Намиращите се в близост лимфни възли не трябва да се увеличават.

    Ако има патология, тогава нормалната структура на млечната жлеза се променя, лимфните възли се увеличават. При дешифрирането на мамографията могат да се видят огнища на болестта. Специалистът ще определи техния брой, форма, размер, еднаквост и местоположение.

    На снимката фиброаденомите и кистите приличат на овални или кръгови образувания с ясно дефинирани ръбове. Ако се открие раков тумор, тогава неговите контури ще бъдат размити и неравномерни.

    Калцинатите могат да се видят на снимката, която обикновено съпровожда както доброкачествени, така и злокачествени тумори.

    Получените резултати, съгласно установения стандарт, могат да бъдат разделени на 7 категории:

    1. Нулева или непълна оценка - неиндикативни резултати, които не са подходящи за окончателно заключение. Необходимо е допълнително тестване.
    2. Първият е отрицателен резултат, което означава, че жената е напълно здрава. В млечната жлеза няма подозрителни неоплазми.
    3. Вторият е наличието на доброкачествено новообразувание. Резултатът е отрицателен, симптомите на рак липсват.
    4. Третият е доброкачествен печат, който изисква допълнителни изследвания за безопасност. След 0,5 години се препоръчва втората мамография. Освен това за две години жената трябва да бъде наблюдавана от специалист по гърдата.
    5. Четвъртият е наличието на подозрителен печат. Показано е биопсия за изясняване на диагнозата и определяне на вида на тумора. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна, вероятността от злокачествено новообразуване е незначителна.
    6. Пето - подозрителен тумор, висока вероятност за откриване на рак. За да се направи окончателна диагноза, е необходимо да се направи биопсия.
    7. Шестият е рак на гърдата, който преди това е бил потвърден от биопсия. Мамографията се използва за проследяване на скоростта на развитие на болестта и за оценка на резултатите от лечението.

    Мамографията е само първата стъпка в диагностицирането на рак на гърдата.

    Фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати

    Ако рак тумор се подозира след мамография, се провеждат допълнителни изследвания. Ако опасенията не са потвърдени, тогава има фалшиво положителен резултат от мамографията.

    Възможни са и обратни ситуации, при които мамографията е нормална, но с времето се оказва, че по време на проучването пациентът вече е болен от рак. В този случай говорим за фалшиво-отрицателен резултат.

    Мамографията не винаги открива рак. Според статистиката, в 20% от случаите патологията остава неоткрита. Това обикновено е случаят с млади пациенти, чиято гръдна тъкан е твърде плътна и не е позволена да види тумора.

    Следните фактори също предотвратяват откриването на рак:

    • ниска квалификация на специалиста, който провежда изследването;
    • размер на тумора;
    • хормонален дисбаланс;
    • степента на нарастване на тумора.

    Трудности при дешифрирането на мамографията могат да възникнат и ако една жена е преминала операция за премахване на образованието и е претърпяла реконструкция на гърдата с местни тъкани.

    Намажете на ак от шийката на матката какво е това

    Цитологична намазка

    Какви са показанията за цитологична намазка? Размазването съдържа голям брой "полезни" пръчици на Doderlein, както и малко количество сквамозен епител.

    Първото изследване е обичайното размазване на флората, наречено от "стари времена" намазка върху гонококите и трихомонадите. Това размазване трябва винаги да се прави, защото той е в основата на всяко изследване. При намазка (по какъвто и да е начин) лекарят ще види или няма да види инфекцията, но това е само в едно размазване: на мястото, откъдето материалът е взет за изследване. Магьосникът не може да каже със сигурност каква флора и в какво количество присъства този пациент.

    Как да се лекува е ясно от факта, че ще бъде показана чувствителността към антибиотици от идентифицирания микроорганизъм. И това ще бъде при второто посещение на лекар, когато резултатите от първите прегледи ще бъдат готови.

    Сега остава само да се разбере дали пациентът има атипични клетки, т.е. вземете намазка, в която можете да видите присъствието на тези клетки. Цитологичната диагностика (изследване на намазка върху АК) се състои в определяне на количествения и качествен състав на клетките, получени от определен орган (в нашия случай от шийката на матката).

    Как да вземем намазка от вагината?

    След подходящо оцветяване на лекарствата, цитологът изследва състоянието на епителните клетки, които са в постоянен процес на обновяване и трансформация. Доскоро някои женски клиники не можеха да си позволят да купуват тези четки и шпатули, без които цитологията не е изследване. Но всичко е добре за платени услуги. В една обикновена женска клиника, вие сами знаете какво може да последва подобна молба.

    По това време съществуват активни процеси на регенерация на вагиналния епител и вагиналната част на шийката на матката, които могат да бъдат погрешно интерпретирани по време на изследването. Счита се за оптимално да се вземе намазка за онкоцитология по време на втората фаза на менструалния цикъл, разбира се, ако нямате подозрителен процес за рак на шията. Изследването на намазка на фона на инфекция може да даде особена картина, която ще изчезне безопасно след лечението.

    Резултатът от цитологичното изследване е описание на клетките, техните ядра, хроматин, ядрени клетки, промени в цитоплазмата и клетъчната стена и др. Същевременно отново привличам вниманието ви: не трябва да има патогенни микроорганизми в женския генитален тракт. Възможно ли е да има някакъв дискомфорт след цитологично размазване? Намазка се счита за нормална или отрицателна, когато всички клетки са с нормален размер и форма, липсват атипични клетки.

    В този случай лекарят препоръчва допълнително изследване. Гинекологичен „размач на флората” и „намазка върху АК”, който пациентът дава при всяко първоначално посещение при гинеколога. Урологичната намазка или намазка от уретрата на флората дават на всеки човек, когато посещава уролог.

    Приемането на мази след уриниране може да даде фалшиво отрицателен резултат. Ето защо мъжът не трябва да уринира поне 2 часа, преди да приеме намазки. Микроскопичната картина на урологичната намазка обикновено е много оскъдна. Трябва да се отбележи, че няколко съпрузи (сексуални партньори) след посещение на гинеколог и уролог и поставяне на мази на флората по-късно винаги сравняват резултатите си.

    Условията за микроорганизми в уретрата на мъжа и на влагалището на жената са напълно различни. Това трябва винаги да се взема под внимание, когато се прави правилна оценка на резултатите от размазването на флората на двамата сексуални партньори. Съществуват два основни вида размножаване: микробиология (изследване на микробите в остъргването) и цитология (изследване на тъканите на шийката на матката, взети с остъргване). Микрофлората е целият спектър от „полезни” и патогенни микроби от всеки орган.

    Изследването се провежда чрез гледане на оцветения материал върху стъклото в конвенционален микроскоп, така наречената светлинна микроскопия. В препарата те разглеждат: епител, левкоцити, еритроцити, слуз и флора (пръчици, коки, дрожди и др., Включително отделно разграничаващи гонококи и трихомонади).

    Колко дни е подготвена цитологична намазка? Но ако след лечението на възпалението се наблюдават промени в шийката на матката, в този случай вземането на проби от цитологията се показва недвусмислено. Процедурата за вземане на намазка върху флората е почти безболезнена. Тази маза се приема върху обикновено стъкло от три точки: уретрата, цервикалния канал и вагината. Всеки от тези удари е предназначен за откриване на определени състояния или заболявания.

    Възпаление цитограма - какво означава, причини, изясняване на термините и лечението

    Цитограма в гинекологията е цитологично изследване на цервикална намазка или, по-просто казано, анализ на „отпечатъка” от шийката на матката, за да се определи състоянието на клетките на нейния повърхностен слой - епителът. Друго име за анализа е онкоцитологията или цитологията. Извършва се за откриване на предраков и рак на маточната шийка. За справка: има около 80 признака на атипична (ракова) клетка, но предимно 10 се използват от цитолози.

    Но понякога резултатът звучи неясно на пациента - “възпалителна цитограма с реактивни или дегенеративни промени в епитела”... Какво означава това и как се лекува? Това е тип 2 Пап-тест (Pap-тест), степен 2 - ASCUS - неопределена значимост на атипична плоскоклетъчна клетка. Ако говорим на руски, тогава бяха открити клетки с неопределена значимост, най-характерни за възпалителния процес. Обикновено при това декодиране все още има споменаване на значителен брой левкоцити. Това означава, че всичко, което се изисква от жената, е да се подложи на противовъзпалително лечение, но не и с народни средства. Кой точно? Зависи от инфекциозни патогени и симптоми.

    Понякога само цитограма не е достатъчна, за да предпише лечение. И тогава лекарят взема мазнини за културни изследвания. Това е, когато микроорганизми в маза се „отглеждат” при лабораторни условия. Отнема няколко дни.

    Как да се лекува възпалено гърло

    Ако е вагинална кандидоза (млечница), тогава ще се изисква локално лечение с противогъбични лекарства като Клотримазол. Освен това, лекарствата против млечница се използват с активни съставки: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

    Ако е бактериална вагиноза, в клетки от цервикалния канал се откриват ключови клетки, кокова флора, след което се предписват антисептици като Hexicon (хлорхексидин), метронидазол или сложно лекарствено средство Terzhinan.

    При откриване на урогенитална трихомониаза се предписват нитроимидазоли: метронидазол, тернидазол, неомицин, нистатин.

    При хламидиален цервицит се приемат тетрациклин, доксициклин или еритромицин вътре.

    В случай на актиномикоза, предизвикана от носенето на вътрематочно устройство (ВМС), трябва първо да премахнете вътрематочната контрацепция. И още - има опции. Това могат да бъдат пеницилинови антибиотици:

    • тетрациклини;
    • цефалоспорини (cefaclor, cefalexin);
    • аминогликозиди (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

    Широко действащи антибактериални лекарства:

    • метронидазол (метрогил, трихопол, ефлоран);
    • клиндамицин (далацин, климицицин, клиндамицин).

    Следните лекарства помагат много:

    • ко-тримоксазол;
    • sulfadimetoksin;
    • sulfakarbamid.

    В случай на влошаване на гениталния херпес, лекарите препоръчват провеждане на локална терапия с лекарства:

    Ако рецидивът на заболяването е чест, същите лекарства се предписват под формата на таблетки за перорално приложение.

    Ако HPV (човешки папиломен вирус) е открит при изстъргване, особено ако е онкогенен тип (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), на жената се препоръчва да взема цитограма на всеки 3-6 месеца.,

    За съжаление, няма лечение за HPV. Но в рамките на 1-2 години след началото на заболяването, имунитетът отменя вируса и той престава да оказва неблагоприятно въздействие върху шийката на матката. Най-важното е да задържим тези няколко месеца.

    В случай на атрофичен колпит (атрофичен тип намазка, АТМ), лечението се провежда с антибактериални средства, обикновено с комплексно действие, а по-късно жените се предписват хормонозаместителна терапия (ХЗТ), ако е необходимо и при липса на противопоказания за това.

    Причини за възпалителен тип мазка (TMV)

    1. Инфекции и гъбични заболявания: t
      • трихомониаза;
      • кандидоза;
      • хламидия;
      • актиномикоза;
      • генитален херпес;
      • HPV.
    2. Атрофичен вагинит.
    3. Лъчева терапия (радиационно увреждане).
    4. Бременност.
    5. Излагане на някои лекарства.
    6. Вътрематочно устройство (ВМС).

    Може ли причината за отклонения да не е инфекциозен процес, а предрак или рак? Както казахме преди, с този вид заключение, лекарите наричат ​​клетките „неопределени“. Все още не е съвсем ясно - тя ще премине самостоятелно след лечението или все още е предрак и е необходимо да се отстранят патологичните раздели на шийката на матката.

    Намазка от шийката на възпалителния тип (TMV) може да се появи и при лека дисплазия (CIN 1). Тя се наблюдава (жена прави тест на кръвта на всеки 6 месеца) или се препоръчва да бъде отстранена след биопсия - с азот, радио вълни, електрически ток или друг метод. Всичко, което се отнася до дисплазия, можете да прочетете в този материал.

    Ако цитологично изследване, изстъргване разкри вашето TMV, трябва да се консултирате с лекар за рехабилитация (лечение на инфекция) на маточната шийка. След това, след около 3 месеца, онкоцитологията трябва да се повтори (за предпочитане течна цитология) и ако намазката отново не е нормална (без нул), се посочват колпоскопия и по-нататъшно изследване.

    Тълкуване на термини от цитограма

    Можете да прочетете следните думи в отчета си.

    Койлоцитите са модифицирани клетки, характерни за PVI или HPV (човешки папиломен вирус), за които подробно сме писали тук.

    Неутрофилите са вид бели кръвни клетки.

    Дискератоцитите - като койлоцитите, са признаци на PVI.

    Exocervix - лигавицата на вагиналната част на шийката на матката.

    Endocervix - тъканта (лигавицата) на самия цервикален канал.

    Хиперкератоза - кератинизация на цервикалния епител. Мнозина смятат това за предраково състояние, но това не е така. Ако в цитограмата ви е налице такава дума, е необходимо да имате колпоскопия и ако лекарят открие място на шията с предполагаеми атипични клетки, тогава той ще вземе насочена биопсия от там. Освен това, лечението на патология се извършва в зависимост от хистологичния резултат. В случай на съществуващ възпалителен процес, всичко това трябва да се направи след лечението.

    Левкоцити - клетки в голям брой, показващи възпаление. В идеалния случай лекарите трябва първо да вземат тампон на степента на чистота от вагината и само след това цитологичен, тъй като последният е информативен в присъствието на здрава флора.

    Червени кръвни клетки - кръвни клетки. Ако те са в резултат на вашето размазване, това означава, че при събирането на материала е бил повреден малък съд. Когато възпалената лигавица на врата е често срещана.

    Елементи на възпаление - признаци на възпаление.

    Смесената флора - както безвредни микроорганизми, така и патогенни и патогенни бактерии присъстват във вагиналната микрофлора. При голям брой левкоцити се изисква лечение.

    Родовата флора е абсолютна норма. Вагиналната микрофлора подредена.

    Реактивен генезис - не трябва да се страхувате от думата „реактивна”. Това не означава „бързо“, „бързо“ и други подобни. Това не е рак, а не предрак. Тя е синоним на думата "реакция". Това е реакцията на клетките към инфекция.

    Ектопията се нарича също ерозия (което не е вярно), псевдоерозия, ендоцервикоза, граница или зона на трансформация. Това е свързване на два вида епител - многослойно, разположено върху вагиналната част на шийката на матката или цилиндрични - клетки на цервикалния канал. През целия живот на една жена тази граница мигрира и с възрастта отива във врата.

    Ендоцервицит - възпаление на лигавицата на цервикалния канал.

    Атипия - клетъчни промени. Може да бъде както в онкологията, така и при възпалителните реакции. ASCUS - това просто означава наличието на клетки с неопределена стойност.

    Анаеробни клетки - бактерии, които причиняват заболяване

    Атрофичен мазок - това е как липсата на естроген в организма. Действително за периода на менопаузата. Лигавицата на врата е лесно наранена, тънка, кръвна.

    Естрогенният тип намазка е норма за жените в репродуктивна възраст.

    HPV - човешка папиломавирусна или човешка папиломавирусна инфекция. При слаба цитограма обикновено се откриват неговите онкогенни щамове - HPV 16 и 18 видове.

    Това също е интересно

    Добавете коментар

    Анализ на размазване на флората: защо е необходим?

    Анализът на размаха на флората е стандартен анализ, който гинекологът взема от жената при всяко посещение, независимо от наличието на оплаквания. Необходимо е да се определят причините за патологичните процеси в гениталната област, които могат да възникнат скрити или очевидни. Такъв анализ е задължително по време на бременност, когато вероятността от промени във вагиналната флора се увеличава.

    Защо да контролирате вагиналната флора?

    Анализът помага за откриване на патологични процеси, които се срещат скрити. Например, гонорея често не се проявява при жените. Липсата на болка и изхвърляне не означава, че всичко е в ред - микробите са разрушителни, което може да доведе до безплодие и други сериозни усложнения. Същото се отнася и за много други инфекции. Затова жените, които не използват бариерни методи за защита, особено ако често сменят партньорите си, непременно проверявайте редовно здравето на гинеколог. Въпреки това, бариерните методи също не предпазват от всички инфекции, така че такива проверки се препоръчват за всички.

    Не винаги причината за заболяването е инфекция. Влагалището е резервоар на много бактерии и микроорганизми - полезни и не много. Условно-патогенните микроорганизми се наричат ​​така, защото причиняват вреда само ако има твърде много от тях. Но обикновено те нямат възможност да се размножават активно, тъй като техният растеж се задържа от полезни микроорганизми, например лактобацили. По този начин броят на условно патогенните организми е обратно пропорционален на броя на полезните микроорганизми.

    Стрес, недохранване, антибиотици, хормонални промени - най-честите причини за инхибиране на растежа на лактобацилите и промените в микрофлората. Ако лактобацилите стане по-малко от нормата, то води до възпроизвеждане на вредни микроби, гъби, бактерии. В началото може да не се усети от жена, но скоро се появяват симптоми на вагинит - възпаление на вагиналната лигавица.

    Различни фактори могат да причинят това възпаление. За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се идентифицира патогена. Това се прави с намазка върху флората.

    Подготовка за анализ

    За надежден резултат е необходимо правилно да се подготвите за вземане на проби. Следват се прости правила:

    • Докато намазката не живее сексуално в продължение на два дни;
    • Не използвайте вагинални таблетки, свещи, сметана;
    • По време на менструация не преминете мазка;
    • Не може да се душа два дни преди анализа (гинеколозите не препоръчват да се направи измиване изобщо, тази процедура нарушава баланса на флората);
    • В деня на анализа не се мийте с помощта на сапун;
    • Два часа преди поставянето не можете да уринирате.

    Анализът се изследва в лабораторията, след което резултатите се предават на лекуващия лекар. На рецепцията лекарят го дешифрира на пациента. За да получите надежден резултат и, ако е необходимо, правилното лечение трябва да се спазва с висококвалифициран специалист в авторитетна клиника.

    Самолечението може да има отрицателни последствия и само да забави изцелението. Само лекар може да диагностицира и предпише лечение.

    По време на бременността

    Микрофлората на жената е много чувствителна и може да се промени с различни фактори на влияние - стрес, понижен имунитет, инфекциозни заболявания, диабет и антибактериална терапия. Бременността може да предизвика и нарушения в хормоналния баланс.

    Важно е да се изследва преди началото на бременността и да се изключи наличието на патологична флора, която ще повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Проследяването на чистотата на вагината се извършва три пъти по време на бременност: при регистриране, на тридесет седмици и на 38 седмици.

    Ако резултатите са незадоволителни, се предписва лечение. Като правило, системни лекарства, които влизат в кръвта, не се препоръчват за бременни жени, тъй като те също могат да се абсорбират в кръвта на бебето. Поради тази причина обикновено се предписва локална терапия - супозитории, вагинални таблетки.

    Размазването може да се направи не само от вагината, но и от шийката на матката, както и от уретрата. В първия случай тя се обозначава с буквата V, а във втория - с буквата C, а в третата - с буквата U. Използва се и следната нотация:

    • L - левкоцити. Обикновено съдържанието им трябва да бъде не повече от пет в уретрата и влагалището, не повече от 10 единици - в мазка от цервикалната лигавица. Повишен брой на белите кръвни клетки показва възпаление, остро или хронично;
    • Gn - монокок Обикновено в намазка не трябва да има гонокок. Тяхното присъствие сигнализира за инфекцията с гонорея. Броят на гонококите показва интензивността на процеса;
    • Trich - Trichomonas. Обикновено трихомонадите трябва да бъдат напълно отсъстващи в мазките, независимо от това откъде идват тези намазки;
    • Еп - епител;
    • Pl Еп - плоскоклетъчен епител, при нормално съдържание от 3 до 15;
    • Abs - тези букви показват липсата на нещо;
    • Gr + - грам-положителни пръчки. Те могат да присъстват в големи количества при вагинална намазка, но наличието на такива микроорганизми в уретрален маз е патология;
    • Gr-Gram-отрицателни пръчки. Тяхното присъствие показва патология.

    Гъби, бактерии и други микроорганизми също могат да бъдат намерени в намазката. Съдържанието на дрожди е до 104 единици на милилитър. Наличието на ключови клетки показва бактериална възпалителна болест - гардерелезе. Голям брой чревни пръчки във влагалището могат да причинят възпаление.

    Голямо количество слуз може да бъде индиректен индикатор за възпалителен процес, но умереното съдържание на слуз във вагиналните или цервикални мазки (от повърхността на маточната шийка) е нормално. В уретралния секрет не трябва да има слуз.

    Маркери за член:

    • гинекологичен преглед

    Алгоритъм за диагностика на цервикална болест

    Етапите на диагностиката и методите на изследване при жени с патология на шийката на матката

    Последователността на описаните методи съответства на етапите на лечение на пациенти с патология на шийката на матката. Статията ще бъде полезна не само за пациенти, но и за начинаещи гинеколози.

    Етап I - Първичен изпит

    Целта и целта е да се идентифицират жени, които се нуждаят от по-задълбочено изследване и лечение.

    На този етап се прави преглед на шийката на матката с помощта на огледала, колпоскопия, изследване на вагинални мази на флората и раковите клетки, изследване на полово предавани инфекции (ППИ).

    Проучването започва с оценка на жалбите. Пациентите с фонови (предракови) заболявания на шийката на матката не предявяват никакви оплаквания, и само ако има свързани възпалителни процеси, вагината, матката, нейните придатъци, могат да се оплакват от дискомфорт, коремна болка и отделяне от гениталния тракт (левкорея).

    Субективните признаци на фоновите заболявания на шийката на матката включват малки секрети на лигавицата от гениталния тракт. За дисплазия и начални форми на рак на маточната шийка се характеризират с обилна водна левкорея и контактно кървене (след сексуален контакт). Те възникват поради механично увреждане на субмукозните лимфни и кръвоносни съдове, поради тяхната функционална и морфологична малоценност.

    Всяко кървене от гениталния тракт извън менструацията трябва да се разглежда като подозрителен симптом за рак на маточната шийка.

    Рискова група за рак на маточната шийка

    • При предварително проведено лечение на заболявания на маточната шийка без предварителна задълбочена проверка;
    • При рецидивиращо заболяване на шийката на матката;
    • Мигрирали 3 или повече аборта;
    • С нарушена анатомия на шийката на матката (в резултат на нараняване по време на раждане и т.н.);
    • Тези, които са започнали да правят секс преди 17-годишна възраст (в периода на развитие и формиране на репродуктивната система);
    • Често променящите се сексуални партньори;
    • При заболявания, придружени от хормонални нарушения (дисфункция на яйчниците, ендометриоза, поликистозни яйчници и др.);
    • С повтарящи се възпалителни процеси на влагалището и шийката на матката (хроничен колпит и цервицит).

    Църкален преглед

    С помощта на вагинални огледала е възможно да се определи размерът, формата на шийката на матката, формата на външната ос, деформацията, разкъсването на шийката на матката, различните патологични състояния на лигавицата на шийката на матката и долната трета на цервикалния канал (възпаление, ерозия, левкоплакия, тумор и др.). Завършва инспекцията с вземане на петна върху флората и степента на чистота на вагината.

    Ултразвуково изследване на тазовите органи

    Методът позволява да се идентифицират обемни образувания на шийката на матката (кисти, фиброиди, тумори), както и да се елиминира необходимостта от кюретаж на матката при не-даващи жени.

    колпоскопия

    Преглед на шийката на матката на влагалището и външните гениталии с колпоскоп. Дисплазията на епитела и началните форми на рак на маточната шийка започват с промени, които не се откриват при изследване с просто око. За да ги идентифицираме позволява колпоскопия.

    Kolposkop ви позволява да разгледате лигавиците при увеличение х 8-40 пъти, и извършване на различни проби, разкриват скрита патология и провеждане на целеви вземане на проби от материал за цитологично изследване. Колпоскопията позволява надеждно идентифициране на група здрави жени и жени, които се нуждаят от задълбочено изследване.

    Цитологичен метод на изследване

    Проучването е микроскопично изследване на намазки, отпечатъци от повърхността на шийката на матката за наличие на ракови клетки в тях. Позволява да се идентифицират туморните промени в шийката на матката в 90-95% от случаите. Възпалителните процеси на шийката на матката могат да предизвикат затруднения за цитолозите при диференциалната диагноза. Цитологичното изследване при наличието на възпаление може да не разкрие атипични клетки, когато бактериалната флора, левкоцитите преобладават в цитонамазка, а цервикалните епителни клетки са малко или никакви.

    Ако се открие възпалителен процес, първо е необходимо той да се елиминира и само след това да се извърши цитологично изследване.

    В зависимост от микроскопската картина се различават 5 вида цитологични отпечатъци (Papanicolaou класификация).
    1. Типа I тип - нормална цитологична картина.
    2. Смяната на клетката от тип II поради възпаление без признаци на атипия.
    3. Типа III намазка - цервикална дисплазия. В мазката се откриват единични клетки с аномалия на ядрото и цитоплазмата, но крайната диагноза не може да бъде установена и е необходимо повторно цитологично или хистологично изследване за по-подробна патологично променена тъкан.
    4. Намазка тип IV - начален рак на маточната шийка. В цитонамазка има отделни клетки с очевидни признаци на злокачествено заболяване (анормална цитоплазма, променени ядра, увеличаване на масата на ядрата и др.)
    5. Натриев V тип - инвазивен рак на маточната шийка. В намазка голям брой ракови клетки.
    Въз основа на анализа на резултатите от първоначалното проучване се разграничават три групи жени:
    • група практически здрави жени;
    • група - жени с инвазивен рак на шийката на матката (изпратени за лечение в онкологичния диспансер);
    • група - жени с патология на шийката на матката, които се нуждаят от задълбочено изследване и предварително лечение.
    Към съдържанието

    Етап II - Предварително третиране и задълбочено проучване

    Целта и целта на този етап е да се установи точна диагноза!

    При цитологична намазка тип I се извършва лечение на свързаните заболявания и се извършва динамичен контрол на намазките 1 път годишно.

    Третата група жени се нуждаят от задълбочен преглед и предварително лечение

    При цитологични мази от тип II (промени в морфологията на клетките поради възпаление), лечението на възпалителни процеси и инфекции, идентифицирани на първия етап. Ефективността на терапията се оценява на контролна колпоскопия и на резултатите от контролните намазки върху атипичните клетки, чистотата на вагината и на ППИ.

    При тип III намазка (цитологично заключение е слабо изразено CIN I, умерено CIN II или изразена дисплазия CIN III) - използва се хистологичен метод. Важно е да се разбере, че кольпоскопските и цитологичните изследвания не позволяват да се оценят морфологичните промени в по-дълбоките слоеве на цервикалния епител, затова хистологичният метод играе решаваща роля в диагностиката.

    Хистологичен метод на изследване

    Това е последният етап от изследването на шийката на матката, за да се направи окончателна клинична диагноза и е свързана с необходимостта от биопсия на шийката на матката.

    Показания за цервикална биопсия: 1. Колпоскопските снимки са подозрителни към раковия процес. 2. Абнормни кольпоскопски снимки на фона на възпалението, които не изчезват след лечението.

    3. Слаба колпоскопия - границите на патологичната тъкан не се виждат.

    Биопсия на патологичната област на шийката на матката се извършва чрез наблюдение под контрола на колпоскопията. За да може хистологът да даде пълно заключение за етапа на развитие на патологичния процес, патологичната тъкан се изрязва с улавяне на непроменена (здрава) тъкан на шийката на матката.

    В случаите, когато патологичният процес засяга цервикалния канал и по време на кольпоскопското изследване на границата не може да се установи, се извършва ексцизия, и ако се подозира начален рак, шийката на матката е зашита.

    Диагностика и избор на лечение

    Въз основа на резултатите от изследването се прави клинична диагноза и се предписва лечение.

    При пациенти с ендометриоза, полип на шийката на матката се изисква ултразвуково изследване на таза и диагностична хистероскопия.

    Пациенти с нарушения на менструалния цикъл (НМЦ) се препоръчват да изследват хормоналния статус с последваща корекция на менструалния цикъл в продължение на 3-4 месеца. и динамичен кольпоскопски контрол на идентифицираната патология. След нормализирането на менструалния цикъл можете да започнете лечение на шийката на матката.

    Пациентите с изразена дисплазия (CIN III) и първият стадий на раков каротиден рак (карцином in situ) се изпращат за лечение в онкологичния диспансер!

    Пациенти с фонови и предракови заболявания на маточната шийка (CIN I, CIN II) се лекуват амбулаторно. Обикновено те прибягват до разрушаване (разрушаване) на патологично променени части на лигавицата на маточната шийка с предварително и последващо предписване на системни и локални антимикробни и / или антивирусни лекарства.

    Към съдържанието

    • КАТЕГОРИЯ: Диагностика и лечение