Лечение на рак на гърдата

Методите за лечение на рак на гърдата зависят от етапа на онкопроцеса и наличието на вторични образувания.

Лечението на рака на гърдата се основава на резултатите от генетични, имунологични изследвания, промени в общите клинични и биохимични анализи, както и на наличието на съпътстващи заболявания.

Нови технологии идват в Русия.

Каним пациентите да участват в нови методи за лечение на онкологични заболявания, както и в клинични проучвания на LAK-терапия и TIL-терапия.

Обратна връзка за метода на министъра на здравеопазването на Руската федерация Скворцова В.И.

Тези методи вече са успешно прилагани в големи онкологични клиники в САЩ и Япония.

Видове терапия на рак на гърдата в ранните етапи

1. Първият етап на заболяването - отстраняване на тумора.

2. Вторият етап е радикално отстраняване, често се извършва мастектомия. Лечението на рака на гърдата се допълва от радиация и химиотерапия, имунологични и хормонални агенти са възможни.

В момента основната тенденция в началните етапи е да се запази тъканта непокътната от тумора. Лечението на рака на гърдата често се комбинира с лъчетерапия, за да се сведе до минимум размерът на злокачественото заболяване по време на хирургичното лечение.

Съществуващи техники

Те могат да бъдат разделени на 2 големи групи:

• локална експозиция - експозиция, операция,

• системни ефекти - хемо, хормон и имунотерапия.

В този случай лекарите се ръководят основно от следните критерии:

• Малки онкологични центрове и отсъствие на отдалечени метастази - секторна резекция на жлезата или мастектомия с изрязване на лимфните възли, интраоперативна биопсия, резултатите от която заместват конвенционалното отстраняване с разширена мастектомия.

• В случай на голяма онкологична формация и наличие на отдалечени патологии - химиотерапия и друго консервативно лечение на рак на гърдата.

Хормонална терапия

Ракът на гърдата често е хормонално зависим тумор, чийто растеж е засегнат от различни ендокринни жлези. По време на клиничните наблюдения беше установено, че определени хормони, главно естрогени, пряко или непряко влияят на външния вид и по-нататъшната скорост на растеж. Ето защо, по-скоро, овариектомията (отстраняване на яйчниците) е най-популярното лечение за рак на гърдата, въпреки че пълно излекуване се наблюдава само при една трета от жените.

Впоследствие механизмите на действие на хормоните върху туморната тъкан, включително действието на принципа на положителна и обратна отрицателна комуникация, бяха проучени по-задълбочено. И от началото на 70-те години на миналия век настъпва пробив в лечението на рак на гърдата: създадени са различни нови лекарства и тествани, които блокират рецепторите за хормонозависими тумори (тамоксифен, торемифен) или подтискат производството на естроген (arimidex, femara).

По-скоро успешна алтернатива на отстраняването на яйчниците е лекарството говерилин (золадекс), което успешно потиска образуването на естроген за строго определено време. Чрез създаване на състояние на климакс на лекарството по този начин и чрез използване на комплексна терапия, човек може да успее в лечението на рак на гърдата. След завършване на терапевтичния курс и прекъсването на золадекс, яйчниците започват да функционират отново.

препарати

Лечението на рак на гърдата с тамоксифен е най-често използваното лекарство за хормонозависими ракови заболявания. Въпреки това, той има сериозни странични ефекти, включително злокачественост на ендометриума и повишен риск от тромбоемболия.

Поради това през последните години бяха предложени редица лекарства за инхибиране на ароматазата, например:

Други средства - аромазин, фемара. Те са особено показани след прием на тамоксифен през последните 5 години.

Развитието на учените е увенчано с успех, установено е, че влияе на тумора - това са целеви лекарства. Днес целевата терапия е основен напредък в съвременната онкология.

Хирургична хирургия

Органо-запазващата хирургия се извършва в случай на размер на онкотора до 2.5 см. Въпреки това, отстраняването на регионалните лимфни възли е възможно като превенция на рецидив. При класическата мастектомия всички тъкани на жлезата са напълно отстранени. Инсталирането на протезата и пластичната система за гърди се извършва или директно по време на операцията, или след шест месеца. Това зависи от общото състояние на пациента и естеството на операцията.

Обеми на работа

Oncosurgeons препоръчват следните видове отстраняване на гърдите:

• отстраняване само на неговия сектор - лумпектомия,

• напълно, но без резекция на аксиларните лимфни възли,

• с отстраняване на регионалните лимфни възли - модифицирана радикална мастектомия,

• като единична единица с прилежащите му мускули - радикална мастектомия (удължена),

• всички тъкани на жлезата се отстраняват с изключение на кожата и зърното (важно за последващата реконструкция на гърдата).

радиотерапия

В терапевтични дози йонизиращото лъчение инхибира развитието на раковите клетки и причинява тяхното унищожаване. По този начин могат да бъдат засегнати първичната патология и метастазите. Радиацията може да бъде единствената възможност като независим метод за неработоспособност на неоплазма или да се използва за свеждане до минимум на размера на злокачествения процес преди операцията.

След мастектомия, облъчването на туморното легло значително намалява вероятността от рецидив. Като първичен метод за лъчетерапия обикновено се използва отдалечено излъчване. Съвременните устройства позволяват да се сведе до минимум увреждането на здравите тъкани чрез концентриране на техните вредни ефекти точно в рамките на туморния фокус. Следователно, типични усложнения, възникнали след завършване на курс на лъчетерапия, включително радиационни изгаряния, се наблюдават изключително рядко днес.

Как да се справим с метастазите

Обикновено ракът на гърдата има тенденция да метастазира почти всички органи, включително белите дробове, костите, черния дроб, коремната кухина и кожата. Лечението на тумори, отдалечени от майчините неоплазми, зависи от следните фактори:

• размер на метастазите, техния брой, локализация,

• степента на чувствителност на клетките към естроген, прогестерон,

• особености на функционирането на яйчниците (състояние на фертилитет или менопауза).

Следните агенти се считат за най-успешни в лечението на метастази на рак на гърдата:

Често те се комбинират с лекарства, които намаляват токсичността на първия и намаляват вероятността или тежестта на съществуващите странични ефекти. Например, добавянето на преднизон намалява токсичния ефект върху хемопоетичната система и храносмилателните органи, но увеличава вероятността от тромбоза и вторична инфекция. За да се увеличи цитостатичната терапия, могат да се дадат и предварителни курсове на имуномодулатори, включително интерферони, интерлевкини и различни моноклонални антитела.

В случай на рецидив, са показани хормонални препарати и цитостатици. Ако не се наблюдава положителен ефект, препоръчваме клетъчната биоимунотерапия или употребата на лекарства, подложени на клинични изпитвания.

Клиничен преглед

След хирургично изрязване е необходимо да се регистрирате при онколог и редовно да се явявате за последващи прегледи. Те са необходими, за да се забележи своевременно възобновяването на злокачествения растеж и да се предприемат подходящи мерки. Първо, посещенията на лекар са необходими на всеки 5 месеца, а след 5 години - ежегодно. По време на лечението с тамоксифен е важно да се подложи на годишен РЕТ или ЯМР на тазовите органи, за да се открие своевременно раковата дегенерация на клетките на ендометриума. И когато се използват инхибитори на ароматазата - остеоденситометрия (проверете минералната плътност на костите). В случай на рецидив или откриване на МТС е предписан курс на химиотерапия и лъчева терапия.

Прогноза и продължителност на живота

Когато става въпрос за пациенти с рак, основният критерий за ефективността на лечението е петгодишната преживяемост. Ракът на млякото е с малко над 50%. Въпреки това, преодолявайки тази линия, през следващите години рецидивите на практика не се наблюдават.

Продължителността на живота зависи от фактори като:

• естеството и скоростта на неговия растеж,

Най-неблагоприятна е прогнозата за дифузен тип клетъчен растеж и пренебрегната форма на заболяването в присъствието на далечна МТС. В този случай петгодишната преживяемост е почти нулева.

Въпреки това, с ранна диагностика на заболяването и началото на навременно лечение, шансовете за увеличаване на прага на оцеляване се увеличават значително. Така на втория етап 80% от жените живеят повече от 5, а по-често 10 години, а над половината от тях ще надминат 20-годишната оценка. Вероятността за успешно лечение е значително повишена чрез използването на няколко вида терапия наведнъж.

В случая на третия стадий на рак за 5 или повече години, 40-60% от жените живеят (в зависимост от това дали подзапад 3А или 3В). Но и тук подходящата медицинска помощ може да увеличи продължителността на живота и да я направи по-удобна.

- иновативни терапевтични методи;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичния център;
- организационни въпроси.

След консултация, пациентът е насрочен за деня и часа на пристигане за лечение, отделението за терапия, и ако е възможно, назначен е лекуващият лекар.

Алтернативно лечение на рака

Онкологично лечение с народни средства

Обикновено тази фраза е вградена в смисъл, че това са най-разнообразните методи на лечение, често напълно неадекватни, чиято ефективност и безопасност не са доказани от научния метод. Е, и изглежда, че подобно лечение от региона е най-добрия фентъзи и вие можете да сложите край на това. Но, за съжаление, при обикновени злокачествени тумори няма ефективни, безопасни или безболезнени или доказани начини за спасяване на раковите пациенти.

Какво могат да предложат онколозите в такава ситуация? Присвояване на химиотерапия за забавяне на тумора. Малко по-късно, палиативното лечение в хосписа, улесняващо и разтягащо умиращия процес с течение на времето. Междувременно има доста надеждни народни лечения от рак. Една от тях е имунотерапия на рак.

Неконвенционално лечение на рака - реална ефективност по-висока от тази на химиотерапията

Професор в Университета на Пенсилвания

Американският онколог, биоетика И. Емануел, смята, че реалната ефективност на експерименталното и алтернативното лечение на злокачествени тумори варира от 11 до 27% (средната ефективност е 22%).

Заключението е, че пациентите с 4 етапа на рак трябва да имат по-голям достъп до информация за алтернативни програми за лечение и, съответно, те и техните роднини трябва да имат право да знаят какви са техните реални шансове, с определена стратегия за лечение. Освен това намирането на изход означава продължаване на борбата с болестта. И ако човек не се отказва, тогава той поддържа по-високо ниво на качество на живот.

Алтернативните мнения рядко се вземат под внимание.

Професор по клинична микробиология, Университет на Западна Австралия

Маршал и Уорън през 80-те години на миналия век публикуват в списание The Lancet хипотезата, че бактерията Helicobacterpylori (HP) причинява язви и рак на стомаха. Бари Маршал пише: „В медицинските и научните общности бяхме осмивани. Никой не ни повярва. Но въпреки че всички бяха против мен, знаех, че съм прав. И те наистина бяха прави. През 2005 г. Маршал и Уорън получиха Нобелова награда за медицина "За работата си по изучаване на ефекта на бактерията Helicobacterpylori върху появата на гастрит и язва на стомаха и дванадесетопръстника".

И така, днес е недвусмислено установено, че Helicobacterpylori (HP) е причина за развитието на два вида стомашни злокачествени тумори:

  • Нискокачествени стомашни лимфоми (малт-лимфоми, от MALT - лигавици на лигавиците)
  • Рак на стомаха (аденокарцином на стомаха). Експерти от Международната агенция за изследване на рака (IARC) към Световната здравна организация класифицираха Helicobacterpylori като канцерогенно лекарство от клас 1, което означава, че инфекцията с HP определено е свързана с появата на рак на стомаха. Вече познати повече от 30 вида Helicobacter, сред тях има "спокойни" и агресивни - произвеждащи токсини. Но тези и други контролират човешката имунна система, а тялото не може да се отърве от тях сами.

Защо не всички хора с хеликобактер развиват рак на стомаха?

През 2013 г. успяхме да отговорим на изключително важния въпрос: „Защо Хеликобактер не причинява заболяване при всички заразени хора?” Половината от жителите на света са заразени с бактерията Helicobacterpylori. Въпреки това, само 10% от всички заразени хора развиват възпаление, което води до развитие на пептична язва и рак.

Професор по микробиология и токсикология

Учените от Калифорнийския университет, водени от Карен Отман, успяха да установят, че други видове бактерии, които обитават човешкия стомах, се конкурират с H.pylori, а микрофлората на стомаха определя дали болестта ще се развие или не.

Много лекари, както и преди двеста години, са абсолютно сигурни, че човешкият стомах е практически стерилен, но в действителност той е обитаван от много бактерии, които определят риска от развитие на рак. Освен това, има данни от изследвания, според които наличието на хеликобактерии в стомаха може да бъде полезно, например, за защита срещу рак на хранопровода и дори астма. Ако разберете какво микрофлората на стомаха намалява риска от развитие на болестта, ще бъде възможно да се предскаже кои инфектирани пациенти ще се развият и третират предварително за инфекция, или изкуствено колонизират стомаха с оптимални бактерии.

Откритието на професор Отман несъмнено ще промени значително стратегиите за борба с болестта и лечението на рака ще бъде високоефективно и алтернативно на съществуващите днес основи на онкологията.

Евтино антибиотична терапия срещу химиотерапия на рак на стомаха

Неотдавна германски учени от университета Хайнрих Хайне в Дюселдорф успяха да съберат данни по време на обсервационни проучвания, които показват, че 60-93% от пациентите с локализирана, силно диференцирана стомашна В-лимфома по време на проста и евтина антибактериална терапия, насочена към премахване на инфекцията H. pylori, има лек за злокачествен тумор, т.е. такава проста терапия ви позволява да се откажете от скъпото и опасно специализирано антитуморно лечение, включително насочва радикал операция, облъчване или химиотерапия.

Трудно е да се противопоставят на раковите компании

Бих искал да обърна специално внимание на изключително важното постижение на Бари Маршал, той успя да се противопостави на нечовешката стратегия на фармацевтичните компании с доказателства, че смъртоносните болести могат да бъдат излекувани по алтернативен начин. Като излекува инфекцията в рамките на 1-2 седмици с най-простите антибактериални лекарства, човек е защитен от рак на стомаха или е спасен от лимфома. Фармацевтичните компании лобират за използването на изключително скъпи лекарства и демонизират всички популярни методи за лечение на рак. Въпреки, че техните лекарства не действат на причината на заболяването, и следователно принуждават пациентите да преминат през целия си живот неефективно лечение.

Важно откритие за истинската природа на рака

Православието в онкологията предполага, че ракът е резултат от случайни генетични мутации. Въпреки това, Пол Дейвис и Чарлз Лайнвеър вярват, че появата на рак причинява набор от гени, които се предават на човека от най-древните предци и който е отговорен за механизмите на клетъчната специализация и е включен в ранните ембрионални стадии на развитие на организма. Този набор или свързан комплекс от гени, когато е изложен на химикали, радиация или възпалителни процеси на тялото, се включва и не функционира правилно в зряла възраст.

Няколко изследователски групи от цял ​​свят представят доказателства, че има много общо между експресията на гените в тумора и в ембриона, и това отново засилва теорията на Дейвис и Линейпър. Дейвис подчертава необходимостта от коренно нова перспектива за естеството на рака, и по-специално за лечението на рак с нетрадиционни методи.

Съвременните лечения за рак все повече губят място.

Основата на съвременното специализирано лечение на онкологично болни пациенти е хирургия, радиация и химиотерапия.

Разрастването на знанията в областта на клетъчната и молекулярната биология значително ни усъвършенства в разбирането на природата и механизмите на злокачествената трансформация и растежа на тумора, което от своя страна увеличава броя на критиките за стандартните методи за лечение на рака и все повече обръща внимание на народните средства за онкология.

Важни открития, които трябва да знаете

  • Първо се откриват ракови стволови клетки, биологичните свойства на които се различават значително от свойствата на основните туморни клетки.
  • На второ място, беше разкрита хетерогенността на туморните клетки. В борбата срещу имунната система на гостоприемника и в процеса на преодоляване на медицинските атаки срещу рак се извършва селекция (селекция) на нови видове туморни клетки, които стават все по-агресивни и устойчиви. Хетерогенността е един от най-важните фактори, поради което общността на туморните клетки е в състояние да се адаптира към най-неблагоприятните условия на околната среда и да оцелее в живия организъм - носителя на тумора. Постоянно се появяват нови варианти на клетъчни шампиони. Тези опции могат да взаимодействат помежду си, помагайки на тумора да издържи всичко, което може да попречи на неговия растеж. Има така наречената туморна еволюция.
  • Трето, разкриват се механизмите на хемо- и радиорезистентност, които позволяват на туморните клетки да бъдат неуязвими към арсенала на противоракови агенти и ефекти. Феноменът на кръстосаната химио- и радиорезистентност е открит и изследван.

Премахването на първичния тумор рядко причинява бърз растеж на метастазите

Понякога отстраняването на първичния тумор и оперативната травма водят дори до ускорен растеж на метастазите. Това се дължи на известния феномен на потискане на растежа на метастазните огнища от първичния тумор. И съответно, когато първичното туморно място се отстрани, ефектът на инхибиране се отстранява и растежът на отдалечените метастази се ускорява. При такива пациенти основната причина за последваща смъртност е растежът на туморни метастази, които често засягат няколко жизненоважни органи.

Раковата терапия оставя най-опасните ракови клетки живи

Доцент, Катедра по радиационна онкология

Радиационната терапия за рак на гърдата убива около половината от туморните клетки, но преживелите клетки от рак на гърдата се превръщат в по-агресивни и опасни стволови клетки от рак, които са много по-устойчиви на лечението. Освен това, тези радиационно-индуцирани ракови стволови клетки показват повече от 30-кратно увеличение на метастазисния капацитет, в сравнение с не-облъчените ракови клетки на гърдата преди облъчване. Това последно изследване повдига въпроса за осъществимостта на радиационната терапия за рак.

Лъчева терапия не може да спаси болния, ако има множество отдалечени метастази или туморът расте например в стените на големите съдове. Освен това, някои тумори имат първоначално радиорезистентност - повишена устойчивост на радиация. Тази характеристика е характерна за туморите на слюнчените жлези, рак на стомаха и дебелото черво, както и меланома на кожата. За да се увреди достатъчно такъв тумор, е необходимо да се нанесат неприемливо големи увреждания на околните нормални тъкани.

Неотдавна американски учени откриха, че рентгеновата дължина на вълната, използвана за лечение на рак на гърдата, превръща туморните клетки в много по-опасни ракови стволови клетки.

Химиотерапията може да намали размера на тумора, но както се оказа - няма значение

Смята се, че всички туморни клетки се развиват бързо и сега е направено най-важното откритие, че туморът също има бавно разделящи се стволови клетки, които поради характеристиките си са устойчиви на ефектите на химиотерапията. И ако в процеса на лечението е възможно да се постигне значително намаляване на размера на тумора, например десет пъти, от десет сантиметра до един, то по-рано то се възприема като голям успех.

Но сега е ясно, че размерът на тумора не е толкова важен, колкото способността на раковите стволови клетки да преминат терапия. Ако стволовите клетки оцелеят, туморът веднага ще започне да расте отново. При всеки курс на химиотерапия, туморът придобива все повече способности да издържат на лечението, а здравето на пациента все повече се влошава. Възможно е, поради лошото общо състояние на пациента, химиотерапията да не е възможна и туморът продължава да се развива. Когато се лекува например плоскоклетъчен карцином на белия дроб или аденокарцином на панкреаса, химиотерапията на практика не дава случаи на изразен положителен резултат.

Химиотерапията може да действа само върху най-слабите ракови клетки.

Американски учени от Института за рак на Дан-Фарбър в списанието Science публикуват обяснение, че химиотерапията действа предимно върху умиращите ракови клетки (които са на ръба на самоунищожението), с малък ефект върху жизнените туморни клетки. С други думи, раковите клетки, които са на ръба на апоптоза, са по-чувствителни към химиотерапията, отколкото други.

"Открихме висока степен на корелация между раковите клетки, които са най-податливи на самоубийство и клетките, които са най-чувствителни към химиотерапията", казва старшият автор Антъни Летаи. "Много химиотерапевтични лекарства действат, като увреждат структурите на раковите клетки, по-специално ДНК и микротубули", обяснява Летаи.

Никой не може да докаже, че химиотерапията е по-ефективна от никакво лечение.

Heidelberg Cancer Research Center (Германия)

Улрих Авел открил една от скритите тайни в онкологията. Никога не е имало проучвания, които могат да докажат, че в резултат на химиотерапия, пациентите имат по-голям шанс за оцеляване. Във всички проучвания се сравнява само ефикасността на нови токсични лекарства в сравнение със съществуващите.

Подробен преглед на ефективността на съвременната химиотерапия

Съвременната онкология е в най-дълбоката криза. Химиотерапията е основният метод за лечение в онкологията, а за често срещаните тумори често е единствената възможна. Скриване на минималната клинична ефикасност на токсичната терапия за спасяване на раковите пациенти вече не е възможно. От своя страна, лечението на онкологични заболявания с народни средства, имунотерапията на рака получават нов импулс за развитие и по-дълбоки изследвания.

Трима известни австралийски професори-онколози публикуват в списание Клинична онкология резултатите от изследванията си въз основа на анализ на официалните документи за лечение на възрастни пациенти с рак в Австралия (72964 души) и в САЩ (154971 души), които са получили химиотерапия.

  • Грейм У. Морган, професор, Департамент по радиационна онкология, Център за рак в Северен Сидни, кралска болница
  • Робин Уорд, професор, ръководител на Клиничното училище Принц на Уелс, UNSW, ръководител на програмата за лечение на рак на възрастните в Центъра за изследвания на рака Lowey
  • Майкъл Бартън, професор по радиационна онкология в Университета на Нов Южен Уелс, Мениджър изследвания, Обединено изследване на изследванията и изследванията на рака (CCORE) и Института за приложни медицински изследвания в Ливърпул

Беше направено заключението, че цялостният принос на терапевтичната и адювантна цитотоксична химиотерапия в 5-годишната преживяемост на възрастни пациенти с рак е 2,3% в Австралия и 2,1% в САЩ. Авторите поставят въпроса, как е възможно химиотерапията, която е толкова незначително ефективна за оцеляването на пациентите, да бъде комбинирана с увеличаване на цената и успешната продажба на химиотерапевтични лекарства на стойност стотици милиарди долари?

Ефективността на химиотерапията при 5-годишно оцеляване има тенденция към нула при рак на панкреаса, яйчниците, пикочния мехур, простатата, бъбреците, стомаха, както и със сарком на меките тъкани, меланом, мозъчни тумори, общ миелом.

Шокиращото откритие за лечението на рак на простатата през 2012 година

Професор по медицина в Университета на Минесота, Координиращ редактор, VA Cochrane Collaborative Review Group за заболявания на простатата Урологични злокачествени заболявания

Нещо повече, няма никаква увереност в коректността на избраните медицински стратегии в съвременната онкология. Едно от най-новите проучвания, които шокираха онколозите на 27-ия конгрес на Европейската асоциация по урология (Париж, 2012 г.), започна през 1993 г. под ръководството на Тимоти Уилт. В него участваха 731 пациенти с рак на простатата, чието здраве се наблюдава в продължение на 12 години. Състоянието на пациентите с рак на простатата, чиито простатните жлези бяха отстранени, беше сравнено с тези, които отказаха да получат операцията, като взеха отношение с изчакване.

Установено е, че преживяемостта на онези, които са претърпели операцията, е с 3% по-висока, докато е възможно 3% разлика обикновено да е „възможна грешка“. И в случай на бавно растящ рак на простатата, лечението може да бъде много по-вредно от самия рак. Страничните ефекти, свързани с операцията и облъчването на простатата, включват уринарна инконтиненция, импотентност и тежка чревна дисфункция. Лечението намалява качеството на живот на пациента и води до сериозни социално-икономически разходи. Проучването на Уилт намери потвърждение във Великобритания. Установено е, че често операциите не подобряват статистиката за оцеляване на пациенти с рак на простатата. Хиляди пациенти преминават болезнени операции, но в същото време практически няма полза от тях.

Основният лозунг на онколозите "Колкото по-скоро се открие тумор, толкова по-голям ще бъде шансът за успех"

Докладът на Националния онкологичен институт на САЩ за онкологията представи резултати, които бяха неочаквани и шокираха медицинската общност. Докладът е съставен от работна група, която включва видни онколози от водещи научноизследователски институции за рак в САЩ.

  • Брайън Рийд, професор в катедрата по генетика
  • Иън М. Томпсън, професор, уролог и онколог
  • Laura J. Esserman, професор по хирургия и радиология

В онкологията има постулат, според който е необходимо да се открие тумор възможно най-рано и веднага да се започне лечението. Въпреки това, ранното откриване на рак доведе до неочаквани последици. Концепцията за "ранна диагностика" откри фундаментални недостатъци, тъй като диагностичните методи, използвани в онкологията, не могат надеждно да оценят степента на потенциална злокачественост на туморните клетки. Беше направено много важно заключение, че погрешната диагноза на рака е една от основните причини за епидемията от рак в САЩ.

Милиони хора са подложени на изключително опасно и скъпо лечение, като се използва стандартен набор от онкологични грижи - хирургия, радиация и химиотерапия, но всъщност те не се нуждаят от такава намеса. Освен това, много сложното специализирано лечение провокира развитието на рак на мястото на потенциално не застрашаващи живота неоплазми. В резултат на активно лечение се образува огромен злокачествен тумор, в някои случаи убиване на пациент.

Милиони жени погрешно се лекуват за рак на гърдата.

Обръща се внимание на сравнително доброкачествените промени в млечната жлеза - дуктален карцином инсут (ductalcarcinomainsitu, DCIS), които вероятно никога не биха причинили някакви здравословни проблеми. Въпреки това, при милиони жени, DCIS е погрешно третиран като рак на гърдата. По същия начин, мъже с интраепителна неоплазия на простатата (високостепенна интраепителна неоплазия на простатата, HGPIN) се лекуват по същия начин като рака на този орган. Работната група предложи DCIS и HGPIN да бъдат изключени от списъка на рака като цяло.

Ранното откриване на тумор може да даде тъжен резултат.

Изследовател, автор и преподавател, член на консултативния съвет на Националната здравна федерация на САЩ

Сайър Джи твърди, че "дори в случай на ранно откриване на тумор, използването на специализирано лечение на рак води до увеличаване на първоначално малката субпопулация от ракови стволови клетки в рамките на тези тумори и превръща тумора в по-агресивен и злокачествен".

Малко хора си спомнят, но още през 2000 г., Ирвин Д. Брос пише в журнала Journalofthe National Cancer Institute:

„Напротив, според резултатите от„ ранното разпознаване ”има тъжно увеличаване на лечението на рака на гърдата, но не и за рак на гърдата! Причината е, че мамографията открива началния стадий на рак (Ductalcarcinoma-in-situ, DCIS). диагностициран с DCIS, възелът обикновено се отстранява чрез операция, а гърдите се облъчват.Понякога цялата гърда се ампутира и пациентът получава химиотерапия, но 80% от всички начални ракови стадии (DCIS) никога не се разпространяват по-нататък, дори и да не са лекувани изобщо! В допълнение, процентът на погрешно поло тест за рак на itelnogo е значителен "

Тази публикация не мина без следа за авторите. Разгневени лекари и експерти от Националния институт за рака (САЩ) наказват д-р Брос с колеги за откритието им. Учените бяха лишени от участие в успешна национална научноизследователска програма за рак на гърдата, им беше отказана финансова подкрепа за тяхното математическо изследване в областта на онкологията и всичко беше направено, за да се гарантира, че това откритие не се публикува никъде.

Гърдите неоплазми могат да преминат без лечение

Докладът на работната група на Националния институт за рака също беше предшестван от публикуването на уникални и неочаквани резултати, получени при събирането на статистически данни за рака на гърдата в Норвежкия институт по здравеопазване, което беше потвърдено в редица проучвания на колеги от САЩ. Проучването е проведено от Per Henrik Zal, Jan Ullevan и Gilbert Welch. Сравнявайки рентгеновите данни на млечните жлези (мамограми) при жени за период от шест години, лекарите отбелязаха, че в някои случаи визуализирали промени в тъканите на млечните жлези, които биха могли да се разглеждат като злокачествен тумор, изчезнал с времето без никакво лечение. В по-късните мамограми на тези жени беше невъзможно да се намери дори и следа от рак. За първи път се предполага, че може да настъпи пълно изчезване на злокачествени тумори и доста често.

Трябва ли да диагностицирам за ранно откриване на рак?

Професор в Института в Дартмут, автор на „Трябва ли да бъда тестван за рак: може би не, и ето защо?” (Трябва ли да бъда тестван за рак?

Експериментално сравнение е направено на две големи групи (над 100 000) жени на възраст от 50 до 64 години през два последователни шестгодишни периода на изследване на техните млечни жлези.

Съществуващите методи на лечение в съвременната онкология са изключително примитивни, измислени и практически неефективни в потискането на растежа на най-често срещаните метастатични злокачествени тумори, от които хората най-често умират. В продължение на много години онколозите имаха много удобен курс. Те винаги казваха с известно съжаление на пациентите: "Е, защо дойдохте при нас толкова късно, ако сте били постоянно преглеждани, следвали нашите препоръки за ранна диагностика на рак, тогава всичко би било наред." Добър начин да обвиняваме пациентите за неефективността на целия клон на медицината, нали? И какво става сега? Например, за ранно откриване на рак на гърдата, онколозите твърдят, че е необходимо да се подлага на редовна мамография. И канадски учени под ръководството на Антъни Милър взеха и анализираха наблюденията на състоянието на млечните жлези на 90 000 хиляди жени на възраст 45-60 години за толкова дълго, колкото 25 години. Оказа се, че смъртността от рак на гърдата при жени, които са претърпели мамография, и жени, които изобщо не са го преживели, са едни и същи!

Така че дори ранното откриване на тумор абсолютно не гарантира пациента, а по отношение на рака на гърдата не дава никаква допълнителна надежда за спасение. В същото време, всяка година лечението става все по-скъпо, достигайки стотици хиляди и дори милиони долари за опит да спаси един пациент.

Тези пари се изразходват, включително за поддържане на мита за висока технологична ефективност, високи технологии и ефективност на съвременните медицински услуги в онкологията. Пациентите с рак също се сблъскват с забавената тактика на аптечните гиганти да предлагат непрекъснат прием на скъпи лекарства през целия живот, в този случай химиотерапевтични лекарства, които не действат върху причината на заболяването (докато пациентът не бъде убит).

Защо тогава има някакъв проблем с алтернативното лечение на рака?

Отговорът е съвсем прост - провалът на традиционната медицина при лечението на метастатични тумори. Въпреки това, съществуват методи, които могат да помогнат дори на 4 етапа на рак. Не разчитайте сляпо на лекарите и мислете с главата си, че това е, с което винаги трябва да започвате лечение.

Лечение на рак с народни средства и методи - най-добрият избор е лечението на рак с пчелни препарати. Пчелина Савина е естествен противораков център за лечение на пчели. В продължение на 27 години се опитваме да помогнем на хората с всички видове рак. Проучете по-подробно информацията за метода на лечение, разгледайте прегледите и оставете искане за безплатна консултация.

Андрей Иванович Бабик
Кандидат на медицинските науки, онколог, онкохирург, химиотерапевт. Има богат опит в най-добрите медицински центрове в Украйна. Преподава в катедрите на факултетната хирургия, обща хирургия, онкология. Автор на 59 научни статии.

Винаги ли се предписва химиотерапия за рак на гърдата?

Характеристики на химиотерапията за рак на гърдата

    Какво е химиотерапия за рак на гърдата? Видове химиотерапия, предписване на химиотерапия, последствия от химиотерапия, правилна диагностика на рак на гърдата, предпоставки за развитие на рак на гърдата.

Химиотерапията за рак на гърдата е основният инструмент в арсенала на лекарите. Ракът на гърдата е споменат за първи път в архивите на древните египетски лекари през 1600 г. пр. Хр. Ракът на гърдата е най-честата болест, както показват статистиките днес. Всяка година тази коварна болест засяга до 1 милион жени в света. Проведени са множество изследвания за диагностициране на рак на гърдата и неговото успешно лечение. Първата процедура на курса по химиотерапия е проведена от италианския онколог Бонадон през 50-те години на миналия век.

Какво е химиотерапия за рак на гърдата?

Това е медицински метод за лечение на тумори на гърдата. Не забравяйте да използвате цитостатици. Както знаем от биологията, цито е клетка. Както е известно, всяка клетка има свойството на деление, т.е. възпроизвеждането с определена скорост. Раковите клетки започват да се размножават 2 пъти по-бързо и по-активно от нормалното. Цитостатиците, всъщност отровни лекарства, унищожават точно тези клетки, които се развиват твърде бързо, т.е. раковите клетки. Химиотерапията за рак на гърдата е система за лечение, когато цитостатиците влизат в кръвния поток и действат като инхибитор на развитието и растежа на раковите клетки в мащаба на човешкия орган като цяло.

Процесът на химиотерапията е интравенозна инфузия чрез интравенозна или перорална хапчета. Когато предписват курс на химиотерапия, пациентите водят обичаен начин на живот, напълно функционален. Процедурата обикновено се предписва в края на седмицата - петък, така че в случай на неприятни последици има възможност за почивка в леглото.

Преди процедурата винаги се извършва здравословно състояние: измерват се кръвното налягане, пулса, телесната температура, дишането. Необходимо е да се намери височината и теглото на пациента, така че онкологът да може правилно да изчисли дозата на инжектираните лекарства. Освен това трябва да направите кръвен тест, за да контролирате нивото на броя на белите кръвни клетки. Ако в първите седмици след началото на курса здравословното състояние се влоши, то през следващите седмици общото състояние на организма започва да се нормализира.

Видове химиотерапия

Химиотерапията се разделя на адювантна или профилактична, терапевтична, индукционна. Профилактиката е насочена към скрити огнища на рак на гърдата. Този вид химиотерапия се предписва след операция на гърдата. Тази процедура ви позволява да спрете метастазите, да предотвратите рецидив.

Лечебен ефект върху ясните лезии. Извършва се преди операцията, за да се намали размера на тумора и да се подпомогне поддържането на здрава тъкан. Този вид химиотерапия може да се използва като алтернатива: вместо пълно премахване на гърдата, могат да бъдат отстранени само засегнатите области на млечната жлеза.

Индукционната химиотерапия се използва за локално напреднал рак на гърдата, който е неоперабилен. Такъв е случаят, когато туморът е голям и не е възможно да се определят неговите граници. Индукционният метод позволява да се намали туморът до размера, при който е възможна хирургична интервенция.

Превантивната химиотерапия включва лечение със следните лекарства:

Схемата TAS включва Taxotere, Adriablastin, Cyclophosphine. Схема FAC-5 флуороурацил, епирубицин, циклофосфамид. Схема DА - адриабластин, доцетаксил. Схема AU - циклофосфамид, адриабластин. Схема FEC - циклофосфамид, 5 флуороурацил. Схемата CMF - 5 флуороурацил, циклофосфамид, метотрексат.

Както може да се види от диаграмите, циклофосфамидът присъства почти навсякъде.

Терапевтична химиотерапия за рак на гърдата се среща и с участието на горепосочените лекарства. В някои случаи се предписват и такива лекарства като цисплатин, митоксантрон, капецитабин, паклитаксел, препарати от моноклонални антитела, винорелбин.

Назначаване на химиотерапия

Лекарствата, включени в хода на химиотерапията, не се предписват заедно или незабавно. Лекуващият лекар ще назначи линейна последователност. Тези линии ще бъдат обозначени по ред: 1, 2, 3, 4 и т.н. В един ред са включени различни лекарства. Продължителността на химиотерапията зависи от множество фактори. Това може да бъде определянето на наличието на ракови клетки в лимфните възли, хормоналното състояние на жената (независимо дали е настъпила менопаузата и кога), хормоналното състояние на тумора, размера на тумора, индивидуалните характеристики на тялото, общото състояние, пренебрегването, формата на заболяването. По време на лечението отнема от няколко месеца до една година.

Ефекти на химиотерапията

Несъмнено отрицателното въздействие на специалните препарати, предписани по време на химиотерапията, има плачевен ефект върху състоянието на другите органи на човешкото тяло и върху благосъстоянието като цяло. Инструкциите, придружаващи тези лекарства, съдържат подробно описание на усложненията. Основните и обичайните: след употреба на адриабластин може да има повръщане, кръвни лезии, възпаление на лигавицата, ефекти върху сърцето, косопад. Цисплатин повлиява бъбреците, кръвта, причинява гадене при повръщане. Капецитабин също причинява повръщане, а кожата на ходилата и ръцете става червена. Паклитаксел, в допълнение към гадене, повръщане, причинява алергични реакции, слабост, засяга нервната система.

За да се неутрализира такъв негативен ефект, лекуващият лекар може да предпише такива антиеметични лекарства като китил, дексаметазон и ондацерон. Cordioxan ще спомогне за нормалното функциониране на сърдечните мускули, витамините от група В ще имат общо укрепващо действие върху тялото като цяло.

Правилна диагноза за рак на гърдата

Както показва практиката, днес рак на гърдата се разболяват не само жени на 50-годишна възраст, но и момичета, чиято възраст едва достига 30-годишна възраст. Най-важното нещо, за което медицинските специалисти винаги са предупреждавали, е навременната и правилна диагностика на рака на гърдата. В началните етапи на лечението на рака на гърдата специалистите диагностират локализацията на рака на гърдата. Често се случва ракът да няма време да излезе извън границите на млечните жлези и лимфните възли. В такива случаи се назначава операция със запазване на тялото.

Когато се пренебрегне ракът на гърдата, химиотерапията, заедно с операцията, остава доминиращ метод за лечение. При по-млади пациенти заболяването е по-агресивно и химиотерапията успешно се справя с болестта и позволява на младите пациенти да се възстановяват успешно.

След лечението специалистите провеждат изследване на пациента. Обективна оценка на ефективността на лечението се основава на изследване на размера на тумора с помощта на рентгенови лъчи, а субективната оценка се дава на базата на благосъстоянието.

В бъдеще, след пълно възстановяване, е необходимо редовно да посещавате онколог. Той проверява за повторна поява на рак, метастази в органи. По пътя е необходимо да се открият аномалии в организма след химиотерапевтичното лечение.

Предпоставки за развитие на рак на гърдата

Една жена може да получи рак на гърдата, ако има такива признаци като затлъстяване, атеросклероза, захарен диабет, чернодробно заболяване, възпалителни процеси на женските полови органи, хипертония, употреба на контрацептивни хормонални лекарства, злоупотреба с тютюн и алкохол. За това е необходимо да се вземат предвид тези фактори, ако жената никога не е забременяла или бременността е настъпила в по-късна възраст, ако има наследствен фактор, т.е. има роднини, които са имали рак.

Рискът от карцином е не по-малък от рак на гърдата. Така карциномът е форма на рак на гърдата. Като правило, туморът започва своето развитие в млечните канали. Дори карцином може да се дължи на рак, който се появява в кожата и тъканите, които покриват вътрешните органи.

Карциномът се проявява както в инвазивни, така и в неинвазивни форми, т.е. когато не преминава към здрави тъкани в млечната жлеза.

Превенция на рака на гърдата

Опитайте се да запазите активност. Храната трябва да бъде балансирана, да съдържа малко количество мазнини и рафинирани въглехидрати. В допълнение, диетата трябва да бъде повече плодове и зеленчуци, както и протеини, съдържащи се в рибата, пилешко бяло месо.

Ако една жена, за съжаление, се разболява от рак на гърдата, в никакъв случай не е необходимо да се отчайваме и да се отказваме. Правилното лечение, вярата в възстановяването със сигурност ще дадат своите положителни резултати.

Химиотерапевтичен метод за рак на гърдата

Ракът на гърдата е опасна болест, чието развитие трудно се спира. За лечение на онкологията лекарите често предлагат химиотерапия. Този вид терапевтично лечение се предписва индивидуално. В повечето случаи се препоръчва адювантна химиотерапия за рак на гърдата. Този метод дава най-големи резултати в борбата срещу рака, който е характерен за метастази.

Характеристики на химиотерапията

Химиотерапията при лечение на злокачествени тумори в гърдите е комплексен ефект върху патологията. Основната цел на лечението е да забави растежа и развитието на раковите клетки. Химия може да се направи преди или след операцията. Това зависи от показанията на пациента.

Химичната терапия има някои предимства пред другите терапевтични методи (хормонална терапия или лъчева терапия):

    Частично или пълно елиминиране на злокачествени клетки; контрол на рака; намаляване на интензивността на признаците на патология.

Химиотерапията може да се направи след установената диагноза за рак на гърдата. Въпреки това, някои експерти препоръчват комбинирано лечение, което се състои в поетапен ефект на химията, лъчите или хормоните. На първия или третия етап на онкологията операцията се предписва като основно лечение. Терапията в този случай е допълнителен начин за елиминиране на рака.

Колко ефективна ще бъде химиотерапията зависи от етапа на патологията, при която започва лечението, както и от местоположението на тумора и характеристиките на тялото на пациента. Мастектомията (отстраняване на тумора и околните тъкани) в комбинация с използването на химична терапия дава максимални шансове за възстановяване.

Химия може да се направи само ако жената има индикации за подходящ медицински метод за справяне с патологичния процес. Установяването на диагноза рак на гърдата все още не показва, че пациентът ще трябва да извърши химиотерапия и мастектомия.

Онкологичните заболявания винаги се третират индивидуално, тъй като съществуват много фактори, които определят схемите на лечение.

Химичните противоракови лекарства имат няколко разновидности. В зависимост от избрания режим (често лице или ак), лечението се извършва с определени лекарства. Определението на схемата зависи от следните фактори:

    Размер на тумора; стадия на заболяването; скоростта на развитие на анормални клетки; хормонален баланс; наличието на метастази и др.;

Също така, решението за провеждане на химията за рак на гърдата се влияе от състоянието на женските полови органи (яйчниците). Не трябва да се прилага химиотерапия, ако има противопоказания или наличие на рискове за живота на пациента.

Противопоказания

Химия не се извършва при рак на гърдата, когато пациентът по време на пълната диагноза на тялото идентифицира патологии, които могат да причинят усложнения, ако се използват противоракови лекарства с химичен състав.

Специалистите не предписват терапия в присъствието на:

    Хронично бъбречно и чернодробно заболяване; обструкция на жлъчните пътища; инфекциозни заболявания със сложна форма; психични разстройства; общото лошо състояние на жената; ревматоиден артрит; синдром на имунодефицит; възраст над 60 години.

Не се извършва химия за ракови заболявания, които не са склонни към метастази, тъй като основната цел на терапията е да се предотврати метастаза.

Странични ефекти

Химиотерапията за рак на гърдата не може да премине без усложнения и последствия. В повечето случаи усложненията и страничните ефекти изчезват след определено време след последния курс (AC или FAC).

Важно е! Страничните ефекти са причинени от факта, че лекарства, които включват режим на лечение на AC, Fac или друг, водят до разрушаване на здрави клетки на тялото, включително структурата на кръвните клетки.

В резултат на това пациентът вече след втория, а понякога и първия курс по химия:

    Косата пада; има постоянно гадене, съпроводено с повръщане.

Това са минимални странични ефекти. Могат да възникнат по-сериозни усложнения като левкопения или тромбоцитопения. Но да се откаже да се направи химиотерапия поради страх от странични ефекти не може да бъде. Необходимо е да се оцелее този период, защото след него тялото се възстановява и раковите клетки могат да бъдат напълно унищожени.

Курсово лечение

Химия е необходимо да се курсове, като лекарства, използвани за медицински цели, имат значителен токсичен ефект върху организма, и тяхната доза трябва да се изчислява индивидуално. Поетапното въвеждане на противоракови лекарства намалява риска от усложнения. Това отчита фазата на рака на гърдата. В ранен стадий може да бъде предписан само режим на лечение с AC (доксорубицин и циклофосфамид). В третия и четвъртия етап химиотерапията се препоръчва в комбинация с AC и Fac (Епирубицин, Флуороурацил и Циклофосфамид).

Внимание! Комбинираният режим (fac и ac) води до по-голяма вероятност от загуба на коса и други странични ефекти.

Други лекарства, които устоят на раковите клетки, също се използват за лечение:

    доцетаксел; метотрексат; Xeloda.

Има и други лекарства, но всички те имат радиационен ефект върху тялото, което ви позволява да контролирате структурата на патологичните клетки на генното ниво.

Има три основни групи лекарства, за които се определя режимът на лечение. Всеки вид терапия (ac, fac или друго) включва лекарство от следните групи:

    alikiliruyuschie; antimetabolitnye; таксани; Атибиотици (различни от нормалните).

Ако химиотерапия с лице или лице се извършва преди мастектомия, пациентът може да се нуждае от два до пет курса на лечение. При провеждане на химия след мастектомия са необходими четири до осем курса на противоракови лекарства. Продължителността на курса на терапевтично лечение може да бъде два до три месеца или дори повече от една година. Много зависи от етапа на рака.

Важно е! След края на всеки курс на лечение пациентът се нуждае от възстановителна терапия. Трябва да се има предвид, че всеки следващ курс на химия отслабва тялото все повече и повече.

Видове химиотерапия

Диагностицирането на рак на гърдата на определен етап от развитието засяга цялото последващо лечение. Когато се открие тумор на четвъртия етап, химиотерапията има малък ефект и се използва само като поддържащо лечение.

Ходът на химичните препарати на първия и втория етап е най-ефективен, но тъй като на първия етап ракът е изключително рядък, често се случва да започнат да правят химия от втория или третия етап.

Химиотерапията за рак на гърдата има няколко вариации. В същото време всички видове лечение с противоракови лекарства имат различни имена, въпреки че схемата на тяхното действие е една и съща.

Химиотерапията за рак на гърдата включва следните видове: t

Адювант (карбоплатин, цисплатин, паклитаксел и др.). Най-често срещаният вид лечение. Тя може да се извърши както преди операция, така и след мастектомия. В случаите, когато се провежда курс по химия след мастектомия, терапията се нарича неоадювантна. Неговата цел е да подготви цялото тяло за операция, както и да преструктурира организма, за да намали риска от рецидив. Неоадювантна терапия се извършва след операция за елиминиране на възможни остатъчни ракови клетки, които могат да причинят метастази или рецидив. В някои случаи се извършва адювантна и неоадювантна химия. Red. Най-токсичен метод за излагане на тумора. За лечение се използват червени лекарства (антрациклини), поради което се нарича „червена химиотерапия” (доксорубицин, епирубицин). Ако се използва червена химия, вероятността от разпространение на инфекцията е много висока, тъй като червената химия води до отслабване на естествената противоинфекциозна резистентност на организма. Blue. Обикновено се извършва с метотрексат White. Различни от червените, използването на други групи лекарства (Taxotel, Taxol). Химиотерапия. Счита се за комбиниран химиотерапевтичен метод, при който лечението се извършва с комплекс от лекарства от цитостатичната група. Дава най-ефективните резултати. Лекарствата могат да се прилагат последователно или едновременно.

Въз основа на клиничната картина, лекарят определя кой вид терапия да се използва и коя от тях ще бъде най-ефективна за заболяването в даден човек. Избран е режим на лечение (fac, ac и др.) Само когато са оценени всички положителни и отрицателни страни. Ако рисковете са твърде високи, тогава химиотерапията може да не се извършва. В този случай лекарите избират алтернативен метод за влияние върху злокачествен тумор.

Период на възстановяване

Химиотерапията, както вече споменахме, води до силно отслабване на тялото и разрушаване на почти всички органи и системи. Възстановяването може да отнеме много време. За да се възстанови здравето на човек, се изисква лекарство и подкрепа от близки.

Неразделна част от рехабилитацията е диетата. Храненето на пациенти, подложени на лечение за рак на гърдата, е различно от обичайната дневна маса. Диетата за такива пациенти се създава индивидуално.

По време на лечението и възстановяването е необходимо специално хранене. Диетата трябва да се спазва не само по време на курса на химиотерапия, но и след приключване на лечението.

По време на възстановителния период храната трябва да включва храни, които ще подобрят имунитета на пациента. Вие също трябва да диета обхванати тези продукти, които пречистват кръвта от токсини:

    Зеленчуци (моркови, боб, цвекло, лук); зелени; плодове и орехи; овесени ядки и елда; морски дарове.

Когато е възможно, диетата трябва да включва прясно изцедени зеленчукови сокове и зелен чай. Правилното хранене помага за намаляване на холестерола и премахване на токсините.

Необходимо е да се обърне специално внимание на факта, че диетата не трябва да включва определени групи продукти. Ако храната съдържа храни, съдържащи захар, рискът от усложнения ще се увеличи значително.

Необходимо е също така храната да бъде изградена въз основа на изключване на съдържащи мазнини продукти, консерванти и др. Основният метод за приготвяне на продукти в диетата е тяхното обработване с пара.

Възстановяването ще бъде много по-бързо, ако пациентът спазва всички препоръки за правилно хранене, начин на живот и лекарства. Много е важно след химиотерапия за рак на гърдата жената да бъде постоянно изследвана. Редовната диагностика ще позволи да се следи състоянието на увредените тъкани, както и да се установи рецидив във времето.