Естетична медицина

Адювантни и симптоматични средства при лечението на хроничен болен синдром се използват за повишаване на действието на аналгетиците, както и за коригиране на неприятните симптоми, свързани с основното заболяване.

Глюкокортикоидите с противовъзпалителни и противовъзпалителни свойства са ефективни при главоболие, причинено от повишено вътречерепно налягане; с висцерална болка, причинена от разтягане на капсулата на черния дроб или далака; с компресия на нерви, нервни плекси, гръбначен мозък, тазови и ретроперитонеални тумори, лимфен оток, костни метастази, туморна инфилтрация на меките тъкани, особено в главата и шията. Еуфоричният ефект на глюкокортикоидите е желаният страничен ефект на тези лекарства за неизлечими пациенти, както и увеличаването на апетита, който причиняват. В тези ситуации пациентите отбелязват облекчение в първите дни от началото на терапията с глюкокортикоиди.

Сред глюкокортикоидите трябва да се разграничи дексаметазон, който има силен и траен ефект. В зависимост от конкретната ситуация, началната му доза варира от 8 до 32 mg на ден (въз основа на дозата на преднизон от 60 до 220 mg), повечето от които се използват сутрин. За да се подобри апетита и настроението предписана минимална доза. За главоболие, свързано с повишено вътречерепно налягане, е по-добре да се прилага максималната доза и парентерално. Курсът на лечение продължава 3-4 седмици. Седмичната доза намалява, постепенно се намалява до нищо. При дългосрочна хормонална терапия са възможни странични ефекти: тъканно подуване, дължащо се на задържане на натрий, образуване на ерозии и язви на храносмилателния тракт, повишено вътреочно налягане, забавено заздравяване на рани, психоза и др.
Антиконвулсанти, предписани за невропатична болка, имащи характер на пароксизми, стрелба, електрически шок.

Механизмът на действие на антиконвулсантите е свързан с инхибиране на болковите импулси по периферните нерви и ганглии на задните корени, с въздействие върху патологичните процеси, протичащи в задните рога и чувствителните ядра на черепните нерви, както и върху провеждащата система на болката и антиноцицептивните механизми на централната нервна система.

При лечението на синдрома на неврогенната хронична болка най-често се използва карбамазепин (финлепсин, сепптол, тпегрегол). Карбамазепин се различава от другите антиконвулсанти по това, че съчетава антиконвулсивни и психотропни свойства (антидепресант, антиманичен, анксиолитичен) и също така не оказва отрицателно въздействие върху паметта и интелектуалната активност.

По подобни причини може да се използва клоназепам (антилепсин).
Дозата финплпсин за синдрома на невропатична хронична болка варира от 200 до 1200 mg на ден през устата и антилепсин от 1 до 4 mg на ден през устата.

Основното правило при употребата на антиконвулсанти е прилагането на малка начална доза, постепенното му увеличаване до гореспоменатия максимум и последващото постепенно намаляване. Курсът на лечение продължава най-малко 1 месец, ефектът се развива постепенно в продължение на няколко дни.

Психотропните лекарства от различен тип са необходим компонент при лечението на хроничен болен синдром на раковата генеза при всеки пациент, за да се елиминират психопатологичните и висцеро-вегетативни разстройства, които неизбежно се развиват на фона на психичния и болковия стрес (виж съответния раздел).

Адювантни лекарства

Посочените по-долу адювантни лекарства могат или да разширят обхвата на действие на аналгетиците, или да имат независим аналгетичен ефект.

Трицикличните антидепресанти (амидриптилин, имипрамин) често се използват за лечение на невропатична болка.

Антихистамини (дифенхидрамин) в допълнение към основните имат аналгетично, антиеметично и умерено успокояващо действие. Обичайната доза от 10-20 mg през устата или интрамускулно на всеки 4-6 часа (0,5-1 mg / kg за деца).

Бензодиазепините (сибазон, диазепам, реланиум) са ефективни при лечение на внезапна тревожност и мускулни крампи, свързани с остра болка. Те са показани за някои пациенти с рак, които имат противопоказания за приемане на антидепресанти, както и за лечение на терминална диспнея. С изключение на болката, свързана с мускулни спазми, тези лекарства не са ефективни аналгетици, а седативният им ефект и способността за потискане на дишането се повишават, когато се използват заедно с опиоиди. Следователно при тревожни пациенти с болка дозировката на опиати трябва да се предшества от лечение с бензодиазепин.

Кофеинът в еднократна доза от около 65 mg успешно подобрява аналгетичния ефект на НСПВС. Оптималната дневна доза кофеин не е установена, но повечето пациенти се понасят добре от 65-200 мг / ден. При деца с хронична ракова болка могат да се използват единични дози от 1,0-1,5 mg / kg.

Кортикостероидите имат специфичен и неспецифичен ефект при лечението на хронична ракова болка. Те могат директно да лизират някои тумори (например, лимфом) и да облекчат болката, намалявайки подуването в областта на компресия на меките тъкани, нервите или гръбначния мозък от тумора.

Антиконвулсантите (карбамазепин, баклофен) могат да облекчат пристъпите на остър кълбовидни болки при периферни неврологични синдроми като тригеминална, постхерпетична, глосафорингеална невралгия и др., Възникващи на фона на увреждане на нерв от тумор или специално антитуморно лечение. Подобно на трицикличните антидепресанти, габапентин в доза от 2,4-3,6 g / ден е ефективен при диабетна невропатия и постгерпетична невралгия.

Агонисти a2-адренорецепторите (клонидин, клонидин) се използват при лечението на невропатична болка с резистентност към опиати, с 0,075-0,01 mg перорално, 2-3 пъти дневно. Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от приемане на достатъчно количество течност (1,5-2 литра на ден), докато приема лекарството, за да се избегне артериална хипотония. Опасно е за неконтролирано приложение на клонидин при изтощени и изтощени пациенти с хиполемия. Той не трябва да назначава клонидин на пациенти с брадикардия поради ваготропните свойства на това лекарство.

Показано е, че мусфосфонатите (Bondronate, Pamidronate, Clodronate) намаляват риска от патологични фрактури в костните метастази на рак на гърдата и на простатата, белите дробове и миелома. Включването на бифосфонати в комплексното лечение на ракови пациенти с костни метастази води до намаляване на активността на остеолитичния процес и стабилизиране на аналгетичния ефект. Bondronate се използва както следва: интравенозно капене 6 mg / ден в продължение на 3 дни, последвано от 50 mg / ден перорално в продължение на 3 месеца. Можете да препоръчате и 60–90 mg памидронат за всеки 3-4 седмици или 1500 mg клодронат (bonefos) на всеки две седмици.

Адювантна и неоадювантна терапия

В зависимост от етапа на рака, разпространението на тумора, неговия тип, адювантната терапия е насочена към перфектно лечение на онкологията, прехвърляне на болестта към стабилно състояние на ремисия или като палиативно лечение - палиативна химиотерапия (РСТ).

Какво е адювантно лечение?

Адювантна терапия е напълно нов съвременен метод за лечение на злокачествени новообразувания при използване на високи технологии. При използване на този вид на пациента се предписват предписани лекарства и вещества - антинеопластични средства със специфичен антитуморен ефект. Действието на тези вещества има вредно въздействие върху раковите клетки, докато върху здравите клетки на човешкото тяло тези вещества имат много по-малък деструктивен ефект. Този метод може качествено да подобри симптомите на рак и да повиши степента на оцеляване при рак.

Каква е разликата между адювантна терапия и фармакотерапия?

Основната разлика е, че при лечението с терапевтични средства има двама участници в процеса на лечение - тялото на пациента и лекарството. А с помощта на адювантния метод участва и третият участник - самата ракова клетка, която трябва да бъде унищожена. Такава сложна връзка на трите компонента е от голямо значение за лечението на рак.

При избора на метод на лечение, лекарят задължително взема предвид вида на тумора, неговите биологични характеристики, цитогенетиката и възможността за разпространение на метастазите. Едва след изследване на данните от проучването, онкологът взема решение за възможността за прехвърляне на медицинска процедура на пациенти с рак. Тази терапия се предписва на пациенти, които могат да се борят с рак чрез неоперабилни методи, или този вид терапия се използва като допълнителен постоперативен период.

Задачи на адювантната терапия

Подобно на всяко друго лечение, предписано за пациенти с рак, този вид е предназначен да унищожи или поне да забави развитието на ракови клетки. Но в същото време адювантната терапия произвежда много по-малко разрушителни ефекти върху здравите клетки на тялото. Основната цел на адювантната терапия е продължителното потискане на раковите микрометастази след операция или радиационно лечение на първичния тумор. Понякога този вид лечение се нарича профилактично, тъй като се извършва като помощно средство, допълващо хирургичното и радиационно лечение на онкологията.

Кога да се използва адювантна терапия

Някои видове рак не изискват участие на адювантна терапия поради различни обстоятелства. Например, базалните клетъчни карциноми не причиняват далечни метастази и следователно не изискват използването на адювантни лечения. Ракът на маточната шийка в първия етап се лекува в 90% от случаите и също не изисква използването на адювантна терапия. Но редица заболявания, които са необходими за този вид терапия. Някои от тези заболявания включват: рак на гърдата, рак на яйчниците, междуклетъчен рак на белите дробове, остеогенен саркома, тестикуларен тумор, рак на дебелото черво, саркома на Юинг, нефробластома, рабдомиосаркома, медулобластом, етап на невробластома III при деца.

Също така, адювантното лечение може да бъде предписано при висок риск от рецидив на заболяването при пациенти с други видове рак (меланом, рак на тялото на матката). При този вид терапия е възможно да се повиши степента на преживяемост на пациентите с онкологични заболявания и да се увеличи периодът на безрецидивен период. Тук е важно да се вземе предвид, че в случай на връщане на болестта след адювантна терапия, чувствителността на рака към лекарствата се запазва.

В съвременната онкология се смята, че лечението с адювантна методика не трябва да се провежда с един или два курса, а да се продължи още месеци. Това е оправдано от факта, че много ракови клетки не се размножават дълго време и с кратки курсове на терапия те просто няма да усетят ефектите на лекарствата и по-късно могат да доведат до рецидив на заболяването.

Целта на адювантната терапия трябва да бъде оправдана, тъй като, назначена без достатъчна причина, в токсичен режим може само да допринесе за рецидив и развитие на имуносупресия.

Адювантно лечение за рак на гърдата

При рак на гърдата, използването на адювантна терапия е използването на противоракови лекарства и цитостатици. За пациенти с рак, те се предписват под формата на капкомер, хапчета или интравенозни инжекции. Този вид лечение се отнася до системата, така че цитостатиците, попаднали в тялото, спират растежа на раковите клетки не само в тялото, където туморът расте, но и в цялото тяло. Показанието за такова лечение е диагностицирането на злокачествени тумори в гърдите. Решението за избора на използваните лекарства е взето предвид фазата на развитие, размера, скоростта на растеж на рака, както и възрастта на пациента, местоположението на тумора.

Разбира се, тук трябва да се каже, че този метод на лечение има своите противопоказания за този вид рак. Адювантна полихимиотерапия (APHT) е противопоказана при жени в постменопауза, млади момичета с хормонално зависими туморни форми, както и при ниски нива на прогестерон и естроген.

След операция или лъчева терапия се предписва адювантно лечение, което се провежда в цикли. Броят на предписаните цикли се предписва в зависимост от състоянието на организма и други фактори. Нормалният курс се състои от минимум 4 и максимум 7 цикъла.

Каква е целта на такава химиотерапия след операцията? Този метод на лечение е предотвратяване на рецидив, с цел неговото предотвратяване. При рак на гърдата такива лекарства се предписват за такава терапия като Тамоксифен и Фемара.

Адювантната терапия се използва в първия и втория стадий на заболяването, както и когато лимфните възли участват в болестния процес.

Адювантна терапия за рак на ректума

Поради големия брой неуспехи след операция за колоректален рак (тумор II и III етап), адювантната терапия е по-често срещана като метод на лечение. В същото време комбинацията от лъчева терапия с използването на 5-флуороурацил показва голяма ефективност. Честотата на рецидивите при използване на този метод е намаляла до 20-50%.

Адювантно лечение на маточни фиброиди

За лечението на този доброкачествен тумор често се използват адювантни лечения. Първият метод, като правило, предполага намаляване на образуването на хормони на яйчниците до минимално ниво, за да се намали нивото на местния хорменом на матката. Друг начин е да се формира блокада на патологичните зони на туморния растеж. За целта използвайте малки дози прогестини, които намаляват притока на кръв и намаляват чувствителността на раковата тъкан към ефектите на естрогена.

В съвременната медицина се използват гестагени, антигестагени, антиестрогени и антигонадотропини. Лечението се извършва с различни лекарства: хормонални и нехормонални. Обикновено, такова лечение включва анти-стрес, ноотропни, имунокорективни лекарства, както и антиоксиданти и витамини.

Използване на адювантна терапия за периодонтит

Пародонтитът възниква като преходен процес за синусите, отитите, ринитите и се изразява чрез възпалителния процес в корена на зъба и твърдите тъкани в близост до него. Понякога това заболяване се причинява от травма на венците или пулпит на зъба. В допълнение към традиционния механичен метод се използва метод на адювантно лечение. В основата на този метод, прилаган към периодонитите, е задълбочено лечение на каналите на зъба и целта на поглъщането на калциеви препарати.

Разлика между адювантна терапия и неоадювантна терапия

Каква е основната разлика между тези две терапии, използвани в онкологията? Разликата е преди всичко в това, че неоадювантната химиотерапия се извършва преди основния метод на лечение. Целта му е да намали размера на тумора, като подобри състоянието след основната терапия. Като подготвителни етапи за по-нататъшно първично лечение, неоадювантната терапия помага да се намали размерът на тумора, да се улесни прилагането на последващи хирургически интервенции или да се подобрят резултатите от използването на лъчева терапия.

Ефикасност на адювантната терапия

За да се оцени ефективността на адювантната терапия, е необходимо да се проведе общ биохимичен кръвен тест поне два пъти месечно, който трябва да съдържа данни за хемоглобина, хематокрита, бъбречната функция и черния дроб.

Високата ефективност на адювантната терапия се наблюдава при следните видове рак:

  • рак на белия дроб;
  • остра лимфобластна левкемия;
  • колоректален злокачествен процес;
  • медулобластом.

Има видове заболявания, при които използването на адювантна терапия не помага. Тези видове рак включват бъбречноклетъчен карцином (I, II, III стадии).

Предимства на адювантна терапия

С разумно приложение можете да оцените ефективността на този метод. Така че, адювант:

  • увеличава продължителността на живота на пациента;
  • честотата на рецидив на заболяването намалява и продължителността на безпрецедентния ход на заболяването се увеличава.

Адювантни средства

С помощта на адювантни и симптоматични средства е възможно да се засили ефекта на аналгетиците, както и да се предотврати или задържа различните симптоми, съпътстващи хроничния болен синдром.

Глюкокортикоидите, поради техните противовъзпалителни и антиедемни ефекти, са ефективни при главоболие, причинено от повишаване на вътречерепното налягане; за болка, дължаща се на разтягане на капсулата на черния дроб и далака; с компресия на нервите и гръбначния мозък; тумори на ретроперитонеалното пространство и малък таз; нарушен лимфен дренаж; инфилтрация на меките тъкани на тялото и шията; костни метастази. Освен това, глюкокортикоидите повишават апетита и в някои случаи причиняват лека еуфория, което допринася за подобряване на настроението. От глюкокортикоидните лекарства най-често се използва дексаметазон (даксин, дексабен, дексавен, дексазон, фортекортин и др.). За да се подобри апетита и настроението, лекарството се предписва в малки дози (2-4 mg) веднъж сутрин. При поддържаща терапия дневната доза от лекарството се разделя на 2-3 дози. При повишаване на вътречерепното налягане, дължащо се на туморно или метастатично увреждане на мозъка, е необходимо да се предписват високи дози дексаметазон (8–32 mg) в 3 до 4 дози. Първо, лекарството се прилага парентерално в продължение на 3 до 4 дни, след което се прехвърля в таблетна форма. Курсът на лечение за 3-4 седмици, премахването на лекарството се извършва постепенно със седмично намаляване на дозата.

Странични ефекти на дексаметазон често се появяват при продължителна употреба, може да има: гадене, повръщане, брадикардия, аритмия, хипотония, понякога - колапс (особено при големи дози на лекарството интравенозно), хипергликемия и понижен имунитет (заплаха от обостряне на инфекции), развитие на стероидни язви, стомашно-чревни - чревен тракт. Ето защо, назначаването на ранитидин обикновено се препоръчва за предпазване на стомашната лигавица.

Антиконвулсантите помагат при изразена невропатична пароксизмална болка. В такива случаи можете да назначите карбамазепин (карбадак, карбатол, тегретол, финлепсин и др.), Който също има антидепресантно действие и няма депресиращ ефект върху интелектуалната активност. Лекарството се предписва в доза от 200 - 1200 mg на ден в 2 - 3 дози. Аналогично действие притежава клоназепам (антилепсин), чиято дневна доза е 1-4 mg. Антиконвулсанти първоначално се предписват в минимални дози, след това дозата се коригира до максимум и постепенно намалява. Странични ефекти на лекарствата: загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, сънливост, рядко - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хепатит и кожни алергични реакции.

Психотропните лекарства (транквиланти, невролептици, антидепресанти) са основен компонент на комбинираното лечение на хроничния болен синдром, тъй като при повечето пациенти се наблюдават различни психични разстройства, включително: депресия, хипохондрия, страх, безсъние, астения, агресивност, психогенна невралгия, анорексия гадене, повръщане, дисфункция на червата, дизурия и др.

Транквилизаторите се предписват за премахване на страха, тревожността, тревожността и нарушенията на съня. Анксиолитичните успокоителни (бензодиазепини) повишават устойчивостта на организма към болка и облекчават психопатичните заболявания.

Диазепам (валиум, реланий, седуксен, сибазон, фаустан и др.) Се предписва в доза от 5 - 60 мг на ден за 2 - 3 дози. Подборът на дозата е индивидуален, в зависимост от тежестта на симптомите. Работната основна доза от лекарството се предписва за през нощта.

Phenazepamolee ефективен със синдром на страх и тревожност, назначи 1-2 мг 2 до 3 пъти на ден.

Tazepam (оксазепам, нозепам) има анксиолитични и седативни ефекти, предписвани в 5-10 mg 2 до 3 пъти дневно.

Rudotel - транквилизатор, прилаган през деня 5-10 мг 2 до 3 пъти дневно.

Баклофен - има антиспастичен и умерен аналгетичен ефект, дозата се избира индивидуално, средната дневна доза от 30 - 75 мг за три дози.

Най-честите нежелани реакции при приема на бензодиазепини са: сънливост, слабост, замаяност, понякога нарушения на съня, халюцинации. При продължителна употреба може да се развие лекарствена зависимост, нарушение на паметта.

Антидепресантите повишават ефективността на лечението на хроничния болен синдром, усилвайки действието на аналгетиците, особено при невропатична болка, придружена от хипер- и парестезии. Най-ефективни в такива случаи са амитриптилин (амизол) и имипрамин (мелипрамин, прилойган). Началната доза лекарства 25 - 50 mg през нощта, след това в рамките на 5 - 6 дни дозата се увеличава индивидуално до 150 - 200 mg (основната част от дозата се приема през нощта). Положителният ефект от лекарствата се проявява след няколко дни. Лечението продължава дълго време, когато ефектът е достигнат, дозата на лекарството намалява постепенно. Възможни са странични ефекти: гадене, слабост, изпотяване, ортостатичен колапс, при продължителна употреба, запек, дизурия и аритмия.

Невролептиците се използват главно за съпътстващи психотични нарушения и силен болен синдром, който е трудно да се спре с опиоиди. Невролептиците потенцират действието на наркотичните аналгетици, подтискат психомоторната възбуда, оказват успокояващо действие Халоперидол (халопер, сенорм) се предписва в 0,5 - 5 мг 2 - 3 пъти дневно след хранене. Ако е необходимо, увеличете дозата, за да постигнете ефекта, 10 - 14 mg на ден, като впоследствие постепенно намалявате дозата.Тизерцин (левомепромазин) също има антидепресантно, аналгетично и антиеметично действие. Курсът на лечение започва с дневна доза от 25-50 mg парентерално, като постепенно се увеличава до 200-300 mg, последвано от постепенно намаляване. Продължителното лечение с невролептици може да бъде придружено от развитие на екстрапирамидни нарушения (паркинсонизъм, мускулна дистония), умора, сънливост, запек, сухота в устата, ортостатичен колапс, тахикардия, агранулоцитоза.

Адювантна онкология

Причини и механизъм на болка при рак

Всеки знае, че основният фактор за появата на болка е растящият сам тумор, но има и други причини, които го провокират и засилват. Познаването на механизмите на болковия синдром е важно за лекаря в процеса на избор на специфична терапевтична схема.

Болката при раков пациент може да бъде свързана с:

  1. Всъщност рак, унищожаване на тъкани и органи;
  2. Съпътстващо възпаление, причиняващо мускулни спазми;
  3. Операцията (в областта на дистанционното обучение);
  4. Съпътстваща патология (артрит, неврит, невралгия).

Степента на тежест различава слабата, умерена, интензивна болка, която пациентът може да опише като пронизваща, пареща, пулсираща. Освен това болката може да бъде както периодична, така и постоянна.

Важно е да се отбележи, че болката в онкологията може да има различен произход:

  • Висцерал - дълго време притеснен, локализиран в коремната кухина, но в същото време самият пациент не може да каже какво точно боли (натиск в корема, раздразнение в гърба);
  • Соматично - в структурите на опорно-двигателния апарат (кости, сухожилия, сухожилия), няма ясна локализация, непрекъснато се увеличава и, като правило, характеризира прогресията на заболяването под формата на костни метастази и паренхимни органи;
  • Невропатична - свързана с действието на туморния възел върху нервните влакна, може да се появи след радиация или хирургично лечение в резултат на увреждане на нервите;
  • Психогенна - най-"трудната" болка, която се свързва с емоционални преживявания, страхове, преувеличаване на тежестта на състоянието от страна на пациента, не се спира от аналгетици и обикновено е характерна за хората, склонни към самохипноза и емоционална нестабилност.

Като се има предвид разнообразието на болката, лесно е да се обясни липсата на универсална анестезия. Когато се предписва терапия, лекарят трябва да вземе под внимание всички възможни патогенетични механизми на заболяването, а схемата на лечение може да комбинира не само медицинска помощ, но и помощ от психотерапевт или психолог.

Различия от фармакотерапията

Прилагам неоадювант като пробна версия и адювант за пълноценна борба с онкологията. Не винаги лекарят знае кой наркотик ще бъде най-ефективен за определен вид тумор. Затова проведете експеримент и погледнете резултата.

Основната разлика се крие във факта, че при лечението с терапевтични агенти в процеса са двама участници - лекарството и човешкото тяло, които трябва да бъдат излекувани. Адювантната терапия включва химиотерапевтичното лекарство, тялото на туморния носител и клонинга на злокачествени клетки, които трябва да бъдат унищожени, включително три страни на конфликта.

Сложната връзка на трите компонента в процеса на лечение е значителна. При избора на метод на лечение, лекарят взема предвид състоянието на пациента, възрастта, степента на увреждане на вътрешните органи, получени по различни причини.

Сравнявайки данните от изследването, онкологът решава за способността на пациента да прехвърли медицинската процедура. Адювантна химия-терапия се предписва на пациенти, които имат способността да се борят с тумор с неоперабилни методи или се използват като постоперативен допълнителен метод.

Видове болка при рак

Информация за видовете ракова болка ви позволява да изберете правилните начини за контрол. Лекарите разграничават 2 основни типа:

  1. Ноцицептивният стимул за болка се предава от периферните нерви от рецепторите, наречени ноцицептори. Техните функции включват предаване в мозъка на информация за травма (например инвазия на кости, стави и др.). Той е от следните типове:
  • соматични: остри или тъпи, ясно локализирани, болки или контракции;
  • висцерално: слабо дефинирано, дълбоко с признаци на натиск;
  • свързани с инвазивни процедури (пункция, биопсия и др.).
  1. Невропатичен - резултат от механично или метаболитно увреждане на нервната система. При пациенти с напреднал рак те могат да се дължат на инфилтрация на нерви или нервни корени, както и на експозиция на химиотерапевтични средства или лъчева терапия.

Трябва да се има предвид, че раковите пациенти често имат сложна комбинация от болка, която е свързана както със самото заболяване, така и с лечението му.

Важно е да знаете: Туморът боли - какво да правите, ако рак тумор боли?

Модерни болкоуспокояващи за рак етап 4

Над 80% от раковите болки могат да бъдат контролирани с евтини перорални лекарства. Те се назначават въз основа на вида болка, техните характеристики, мястото на настъпване:

  1. Средства, базирани на сортове, включват:
  • Ноцицептивната болка реагира сравнително добре на традиционните аналгетици, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства и опиоиди.
  • Невропатичната болезнена природа на метастатичния тумор е трудна за лечение. Ситуацията обикновено се разрешава от антиепилептични лекарства или трициклични антидепресанти, които симулират действието чрез пролиферация на химични невротрансмитери като серотонин и норепинефрин.
  1. СЗО предлага тази анестетична стълба за системно лечение на ракова болка, в зависимост от тежестта:
  • прагът на болката в скалата се определя от максимум до 3: неопиоидна група, която често се състои от обикновени аналгетици, по-специално „парацетамол“, стероидни лекарства, бифосфонати;
  • болката нараства от лека до умерена (3-6): група лекарства се състои от слаби опиати, например, "кодеин" или "трамадол";
  • Самооценката на пациента се задълбочава и увеличава до 6: терапевтичните мерки се предвиждат от силни опиоиди, като морфин, оксикодон, хидроморфон, фентанил, метадон или оксиморфон.
  1. Спазването на групата лекарства и показанията за употреба включват:
  • нестероидни противовъзпалителни средства: болка в костите, инфилтрация на меки тъкани, хепатомегалия (аспирин, ибупрофен);
  • кортикостероиди: повишено вътречерепно налягане, нервна компресия;
  • антиконвулсивните лекарства са ефективни при паранеопластична невропатия: "Габапентин", "Топирамат", "Ламотригин", "Прегабалин";
  • Местните анестетици действат локално, облекчават дискомфорта от локални прояви, като язви на устата, причинени от химиотерапия или радиационно лечение.

Важно е да знаете: Ракова болка. Ами ако силна болка при рак?

Използва се с леки болезнени усещания. Сред тях се открояват:

  1. Противовъзпалителни: “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др., Които действат в комбинация с по-силни лекарства. Може да засегне чернодробната и бъбречната функция.
  2. Стероидите (преднизолон, дексаметазон) са полезни за облекчаване на болката, свързана с натиска на растящ тумор върху околните тъкани.
  3. Бисфосфонатите облекчават болката при злокачествени образувания на млечната и простатната жлези и миелома, които са общи за костните структури.
  4. Инхибитори на селективен циклооксигеназа тип 2 (“Рофекоксиб”, “Целекоксиб” и др.) - ново поколение лекарства, които имат аналгетични и антитуморни ефекти, без да засягат работата на стомашно-чревния тракт.

Те включват:

  1. "Кодеинът" е слаб опиоид, който понякога се предписва във връзка с парацетамол или други лекарства.
  2. "Трамадол" е опиоидно лекарство в таблетки или капсули, което се приема на всеки 12 часа. Максималната доза за 24 часа е 400 mg.

Те представляват мощни опиоиди, сред които са:

  1. "Морфин" с бавно освобождаване на съдържанието, което позволява да се стабилизира състоянието на пациента за продължителни периоди от време.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" са синтетични опиати под формата на таблетки под езика, пластир, инжекции, таблетки.
  3. "Бупренорфин" е мощен болкоуспокояващ препарат, който се натрупва в кръвта след 24 часа.
  4. "Оксикодон" е полезен за костна болка или нервна тъкан.
  5. “Хидроморфон”: съдържа се в капсули с незабавно освобождаване, ускорено действие и течности за инжекции.
  6. "Метадон": контролира добре болката в нервите.

Анестетик за онкология етап 4 избира онколог, въз основа на индивидуалната ситуация и историята на всеки отделен пациент.

Курсът на лечение с химикали

Промените в лечението на онкологията, както и всички други направления в медицината, настъпват приблизително на всеки 10 години. От най-новите разработки, биотерапия на тумори, целенасочена имунотерапия, въвеждане на нови хирургични методи, както и машини за нежна и целенасочена терапия.

От последните проучвания - ново руско лекарство за рак, разработено от фармацевтичната компания BIOCAD, PD-1. От 2015 до 2016 г. бяха проведени тестове върху животни. Показаните резултати са по-добри от измислените по-рано.

Това е много насоченото или така нареченото "точково" лекарство, което спира развитието на тумор. Сега преминава втората фаза на тестване. Планирано е лекарството да бъде достъпно за употреба през 2018-2019.

Новото лекарство срещу рака, според експерти, е ефективно при такива видове онкология като рак на белия дроб, бъбреци, главата и шията, пикочния мехур, меланома. Производителите обещават, че дори когато престанат да приемат, ефектът от новото лекарство ще продължи, което ще даде шанс за възстановяване дори и на най-трудните пациенти.

Когато ефектът от анестезията не се постигне чрез максималните дози на гореописаните агенти, онкологът решава да пристъпи към втория етап на лечението. На този етап прогресиращата болка е спряна от слаби опиоидни аналгетици - трамадол, кодеин, промедол.

Трамадол е признат за най-популярното лекарство поради неговата лекота на употреба, тъй като се предлага в таблетки, капсули, супозитории, перорален разтвор. Характеризира се с добра поносимост и относителна безопасност, дори и при продължителна употреба.

Може би назначаването на комбинирани средства, които включват ненаркотични болкоуспокояващи (аспирин) и наркотични (кодеин, оксикодон), но те имат крайна ефективна доза, при достигане на която по-нататъшната употреба е непрактична.

Лекарството за болка при рак на втория етап на лечение се приема на всеки 4-6 часа, в зависимост от интензивността на болковия синдром и времето, когато лекарството действа при конкретен пациент. Промяна на множествеността на лекарствата и дозировката им е неприемлива.

Втори етап болкоуспокояващи могат да съдържат трамадол и димедрол (едновременно), трамадол и седуксен (в различни спринцовки) под строг контрол на кръвното налягане.

Адювантна терапия, като метод на лечение, напълно унищожава, убива раков тумор или значително забавя процеса на метастазирането на клонинг на агресивни клетки, като същевременно води до по-малко разрушителен ефект върху човешкото тяло.

Когато противораковата химиотерапия не променя патогенезата на злокачествени тумори, например, не се наблюдава диференциация на агресивни клетки и превръщането им обратно в нормално. Конвенционалните терапевтични процедури лекуват известни биохимични промени и коригират техния курс.

Адювантната терапия също не спомага за развитието на естествения механизъм на саногенезата. Какво означава това? Естествената система за защита на тялото от развитието на туморни клетки се влияе значително от химиотерапията, а други човешки имунни механизми се разлагат.

Нормалното функциониране на тялото и подобряването на нейната жизненост се проявяват като вторично проявление след разрушаването на тумора или значително забавяне на растежа му, ако то има разрушителен ефект върху един от човешките вътрешни органи.

Курсът на медикаментозно лечение заема огромно място в процеса на премахване на тумора. В зависимост от сложността е предписано хирургично или лъчево лечение. Циклите се извършват адювантна терапия. Какво е това?

След хирургично отстраняване на тумора се използва профилактично лечение с химикали, за да се предотврати повторната поява на злокачествени тумори и да се предотврати рецидив.

Какво представлява схемата за химиотерапия на гърдата? В резултат на лечението всички видове ракови клетки в областта на гръдния кош са унищожени. Ефектът от назначаването на няколко лекарства трябва да се увеличи, но нивото на експозиция е такова, че човек може да го прехвърли без заплаха от значително влошаване на здравето.

Alkaliruyuschie лекарства принадлежат към списъка на лекарства, които насърчават изцеление. Действащи върху тялото, те приличат на радиация. Лекарствата разрушават протеини, които контролират гените на раковите клетки. Често срещано химично вещество в тази серия е циклофосфамид.

Антиметаболитите се въвеждат в генетичната система на агресивна клетка. Тяхното разрушително действие започва в процеса на клетъчно делене, което води до неговата смърт. Представители са gemzer и 5-fluorouracil.

Антибиотиците за лечение на злокачествени тумори изобщо не са като стандартни терапевтични лекарства. Тяхното действие се основава на пълно забавяне на размножаването на клетките. "Adriamycin" в комбинация с "Cytoxan" дава положителен ефект.

През последните години изследванията в лечението на колоректален рак насърчават ефективни открития. Броят на неуспехите при използване на хирургичен метод за отстраняване на тумор на етапи 2 и 3 води до факта, че адювантното лечение на рак на дебелото черво все повече се използва.

Използването на точни методи за откриване на тумор и изучаване на неговата природа в практиката на лекар позволява предоперативна терапия без първоначално облъчване при откриване на образование в първия етап на заболяването.

За да се намали честотата на рецидивите и да се увеличи броят на лекуващите лекарства без летални резултати, се разработва пред- и постоперативна химиотерапия. При лечението на аденокарцином на долния ректум на средния етап се използва стандартна схема на облъчване в комбинация с 5-флуороурацил.

Постоперативната терапия е по-ефективна след прилагане на сонографски метод, който позволява да се открият грешки при поставянето. Честотата на рецидивите при постоперативна терапия се намалява до 20-50% след операцията. Степента на увреждане на здравето се определя в зависимост от конкретния стадий на тумора.

Този вид образование най-често е доброкачествено новообразувание на вътрешните генитални органи на жената. Някои пациенти не са наясно с появата на миома, тъй като не се подлагат на своевременно изследване, а заболяването е безсимптомно.

Честите симптоми, принуждаващи пациента да отиде на лекар, са маточни кръвотечения. Болка се наблюдава при всеки четвърти пациент, бързо туморът расте в репродуктивен период при 60% от пациентите, преди менопаузата - при 44% от жените.

Адювантна фиброматерапия се използва за лечение на доброкачествени прояви. Това е трудна задача и положителният ефект зависи до голяма степен от опита, образователната база и техническите условия на лекаря.

Първият метод на лекарствена терапия е да се намали образуването на хормони на яйчниците до максимално ниво, като по този начин се намалява нивото на локалната хорменмия на матката. Вторият метод е да се създаде блокада на аномалните зони на растеж.

В съвременната медицина, прогестогени, антиестрогени, антигонадотропини, антигестагени се използват за лечение на фиброиди. Терапията се извършва чрез хормонални и нехормонални лекарства. Консервативното лечение включва анти-стрес, имунокорективни, ноотропни лекарства, витамини, антиоксиданти.

Пародонтит се появява в някои случаи като преходно възпалителен процес при ринит, остеомиелит, синузит или отит. Това заболяване се проявява чрез възпаление на корена на зъба и съседните твърди тъкани.

Причината е диабет, неправилно попълване на организма с витамини и минерали, алергичен отговор към употребата на определени лекарства. Забавянето на санацията също води до заболяване, като за лечение се използва адювантна терапия на периодонтит.

Какво означава това? Методът се основава на цялостно антисептично лечение на канала на зъба и назначаването на вътрешни препарати от калций. Този метод се счита за ефективен, ако има възможност за дълго чакане на резултата. В други случаи съществува опасност от обостряне на заболяването.

В заключение, трябва да се отбележи, че използването на адювантна терапия при лечението на рак играе важна роля. Терапията улеснява подготвителния етап на операцията, а след отстраняване на злокачествената формация намалява възможността от рецидив и повторна поява на тумора.

Адювантна терапия с меланом

Химиотерапията обикновено се използва като метод за лечение на първични форми, рецидиви и метастази на злокачествени тумори.

Наред с това, тя може да се извърши в допълнение към локалното лечение на тумор (отстраняване, облъчване), независимо от неговата радикалност.

Такава химиотерапия, която започва понякога по време на операцията и след това продължава под формата на няколко курса в продължение на няколко месеца (до 1-2 години), се нарича адювант (допълнителен, профилактичен, спомагателен).

Като компонент на комбинираното или комплексно лечение, химиотерапията се нарича адювант само ако е такава. предшествано от операция или радиация. Химиотерапията е изключена от понятието адювант, взето като етап на комбинирано лечение преди операция и радиация за намаляване на масата на тумора (повишаване на резективността, намаляване на радиационните полета и др.).

Основната цел на адювантната химиотерапия е ефектът върху предполагаемите тумори (субклинични метастази) или върху злокачествени клетки в зоната на първичния тумор, чието присъствие не може да бъде изключено, въпреки радикалния характер на местните терапевтични мерки.

Адювантна химиотерапия се предписва след радикални операции в случаите, когато има голяма вероятност от рецидив или метастази, или в ситуации, при които няма адекватно лечение за възможна рецидив или метастази, или след циторедуктивни операции, насочени към минимизиране на обема на остатъчните тумори.

• колкото по-малък е размерът на тумора (микрометастази, микроскопски остатъчен тумор), толкова по-високо е съдържанието в него на фракцията на пролифериращите клетки (най-податливи на цитостатици) и следователно по-голям е клиничният ефект;

• когато размерът на туморните клетки е малък, броят на клетъчните линии е малък и вероятността от мутации и (по-малко образуване на хеморезистентни клетъчни клонове; • васкуларизация на малки туморни огнища е по-добра, което осигурява оптимален достъп на цитостатиците до целевите клетки и постигане на висок ефект.

От гледна точка на кинетиката на туморния растеж и теорията на цитостатичните лекарствени ефекти, може да се очаква, че адювантна химиотерапия след радикално локално лечение на чувствителни към лекарството злокачествени тумори трябва да доведе до клинично излекуване.

Въпреки това, понастоящем неговата ефективност е ограничена до подобряване на дългосрочните резултати от лечението (удължаване на периода без рецидиви и метастази и увеличаване на продължителността на живота) и е ясно доказано само за сравнително малък брой клинични ситуации.

Те включват преди всичко саркома на Юинг, остеогенен саркома, несеминални тумори на тестисите, тумор на Уилмс, рабдомиосаркома на плода, рак на гърдата, колоректален рак и редица мозъчни тумори.

Предполага се, че това несъответствие между теорията и практиката на адювантна химиотерапия отразява проблема с лекарствената резистентност и връзката между терапевтичните и страничните ефекти на цитостатиците, особено имуносупресивните.

При значително намален начален фон на имунния статус на пациента, допълнителната химиотерапия може да бъде фактор за влошаването на дългосрочните резултати от радикалните операции. Следователно, въпросът за показанията и избора на адювантна химиотерапия е все още далеч от пълното разрешаване.

Следователно, в ситуации, когато според ретроспективни проучвания общата преживяемост с адювантна химиотерапия не показва предимства пред наблюдението, такова лечение не трябва да се извършва (дори при висок риск от рецидив).

В такава ситуация тактиката „изчакайте и вижте” ще бъде оптимална (т.е. „изчакайте и вижте”), т.е. само динамично наблюдение, а когато се връщате, на заболяването се дава подходящо специално лечение.

Необходимо е също да се вземе под внимание, че химиотерапията сама по себе си причинява сериозни проблеми при пациентите по време на нейното прилагане и в някои случаи може да причини дългосрочни усложнения, включително индуцирани неоплазми.

Неоадювантната (предоперативна) химиотерапия включва използването на цитостатици при лечението на локални форми на неоплазми преди операция и / или лъчева терапия. Докато преследва определени цели.

Основното му предимство е, че дава възможност да се запази функцията на засегнатия орган (ларинкса, аналния сфинктер, пикочния мехур) или да се избегнат други мутиращи операции (рак на гърдата, мека тъкан и костна сарком).

Присвоен режим на полихимиотерапия (РСТ) е много висока вероятност за ранно излагане на възможни субклинични метастази. И накрая, този подход ни позволява да оценим чувствителността на тумора към химиотерапията.

Със значително увреждане на тумора, същите цитостатици се използват за последваща адювантна химиотерапия, с ниска чувствителност - предписват се други лекарства. Въпреки това, ефектът от неоадювантна химиотерапия върху честотата на безрецидивна и обща преживяемост не е доказан.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

Химиотерапията с цитати по правило е доста трудна, защото те имат имуносупресивен характер. Понякога има нежелани реакции, които могат да влошат състоянието на пациента.

Адювантна терапия се провежда чрез курсове. Курсовете могат да продължат от два до седем месеца. Обичайната "химия" се провежда от шест до осем курса на химиотерапевтични ефекти върху злокачествения фокус.

Има случаи, когато един курс на химиотерапия се извършва за три до четири дни подред и се повтаря за две до четири седмици. Всички процедури се извършват в стационарни условия, строго под надзора на лекарите. След всяко излагане на химиотерапия се провеждат общи и биохимични кръвни изследвания, както и в интервалите между курсовете при усложнения.

Към днешна дата, най-ефективният и целесъобразен признава тристепенно лечение за болка, при което преходът към следващата група лекарства е възможен само с неефективността на предишната в максималните дози.

Тази схема е предложена от Световната здравна организация през 1988 г., се използва универсално и е еднакво ефективен при рак на сарком на белия дроб, стомаха, гърдата, меките тъкани или костите и много други злокачествени тумори.

Лечението на прогресивна болка започва с ненаркотични аналгетични лекарства, като постепенно увеличава дозата им, след което преминава към слаби и силни опиати според схемата:

  1. Ненаркотични аналгетици (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС) с адювантна терапия (лека и умерена болка).
  2. Ненаркотичен аналгетик, слаба опиатна адювантна терапия (умерена и силна болка).
  3. Ненаркотични аналгетици, силен опиоид, адювантна терапия (с постоянен и силен болен синдром в рак на етап 3-4).

Адювантна терапия е използването на лекарства със свои полезни свойства - антидепресанти (имипрамин), кортикостероидни хормони, средства за гадене и други симптоматични средства. Те се предписват според показанията на отделни групи пациенти: антидепресанти и антиконвулсанти за депресия, невропатичен механизъм на болка и за вътречерепна хипертония, костна болка, нервна компресия и гръбначни корени чрез неопластичен процес - дексаметазон, преднизон.

Глюкокортикостероидите имат силно противовъзпалително действие. В допълнение, те повишават апетита и подобряват емоционалния фон и активността, което е изключително важно за пациенти с рак и могат да се прилагат паралелно с аналгетици.

Когато предписва лечение, лекарят трябва стриктно да спазва основните принципи:

  • Дозировката на болкоуспокояващи в онкологията се избира индивидуално въз основа на тежестта на болката, необходимо е да се постигне нейното изчезване или допустимото ниво, когато ракът започне с минимално възможно количество от взетото лекарство;
  • Приемането на лекарства се извършва стриктно навреме, но не с развитието на болка, т.е. следващата доза се прилага преди предишното да престане да действа;
  • Дозата на лекарствата нараства постепенно, само ако максималното количество по-слабо лекарство се провали, предписана е минималната доза от по-силното;
  • Предпочитат се перорални лекарствени форми, използвани под формата на пластири, супозитории, разтвори, с неефективност, възможно е да се премине към инжекционния начин на приложение на аналгетици.

Най-честите грешки, които водят до неефективност на признатия режим на лечение, се считат за необосновано бърз преход към по-силни лекарства, когато възможностите на предишната група все още не са изчерпани, твърде високи дози, което води до драстично увеличаване на вероятността от странични ефекти, докато също така несъответствие с режима на лечение с пропускане на дози или увеличаване на интервалите между приема на лекарствата.

Химическите препарати се използват не само за унищожаване на тумори, но и за въздействие на различни видове инфекции, като гъбички, вируси, туберкулоза, паразитни инвазии и хелминти. Адювантната паразитна терапия избира обект на унищожение: чужд на човешкото тяло от микроба, който е чужд на физиологичните и биохимичните прояви, стои на най-ниската стълба на еволюционното развитие.

Имуностимулиращи лекарства за онкология

Има няколко начина за лечение на онкологията. Това са химиотерапия, радиация, хормонална терапия, хирургични интервенции. Методът се избира в зависимост от вида, стадия на заболяването, местоположението на тумора, здравословното състояние на пациента и др.

Има ли лекарство за рак? Антитуморните метаболити се използват за химиотерапия. Основната цел при използването им е да спрат растежа на раковите клетки, туморът да не расте, а метастазите да не се появяват. Това са лекарства като:

Болкоуспокояващи лекарства за рак се използват за предотвратяване на негативни ефекти върху физическото и психическото състояние на пациента. Болката при рак се разделя на два типа: невропатичен и ноцицептивен.

Болка лекарства, предписани в съответствие с вида на болката. Така, известно е, че ноцицептивната болка изчезва при използване на аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, опиоиди.

Силни болкоуспокояващи средства за онкология се предписват от лекар, когато по-слабите вече нямат желания ефект. Това се дължи на бързата адаптация на тялото към използваните средства. В такива случаи се използва схема от три стъпки, основана на препоръките на СЗО.

  • ненаркотичен аналгетик;
  • лек наркотичен наркотик и ненаркотичен аналгетик;
  • опиати на морфинова група и ненаркотичен аналгетик.

Облекчението на болката започва с използването на ненаркотични аналгетици. Това е:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • Метамизол натрий;
  • диклофенак;
  • етодолак;
  • ибупрофен;
  • напроксен;
  • кеторолак;
  • пироксикам;
  • мелоксикам;
  • Ksefokam;
  • Мефенаминова киселина.

Адювантни агенти са лекарства, които:

  • дават своя положителен ефект (антидепресанти, глюкокортикоиди, противовъзпалителни лекарства);
  • имат коригиращ ефект върху страничните ефекти на наркотични аналгетици (невролептици);
  • повишават аналгетичния си ефект (клонидин, калциеви антагонисти).

По-мощните наркотични вещества за облекчаване на болката включват:

  • Пропионилфенил етоксиетилпиперидин хидрохлорид;
  • морфин;
  • бупренорфин;
  • Фентанил.

Повръщането има не само неприятен характер, но и бързо води до дехидратация, а лигавиците на стомашно-чревния тракт получават механични увреждания. Проявата на гадене и повръщане при рак - явлението е доста често. Причините могат да бъдат различни:

  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • мозъчен тумор и метастази;
  • усложнения на тумор на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробни метастази;
  • интоксикация;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания.

Преди да се премахне неприятния симптом с помощта на лекарства, е необходимо да се установят причините. За да направите това, проучете лекарствата, които пациентът приема, и лабораторни данни.

  • серотониновите антагонисти (блокери на 5 NTZ-рецептори - Ондансетрон, Трописетрон, Гранисетрон и др.) са най-ефективни за интоксикация;
  • кортикостероиди (дексаметазон, метилпреднизолон, солюдрол);
  • бензодиазепини (диазепам, лоразепам).

Антиеметични лекарства за периферно действие в онкологията:

  • атропин и други антихолинергични лекарства (платифилин и метацин);
  • антихистамини (дифенхидрамин, супрастин);
  • Допаминовите антагонисти са фенотиазини (еперапазин, торекан, аминазин) и бутирофенони (дроперидол, халоперидол), метоклопрамид (зерукал).

Целевата терапия е иновация в борбата срещу онкологията. В противен случай, тези лекарства също се наричат ​​"умни". Те са получили това име за способността им да действат само върху мутирали клетки, докато здравите тъкани и органи остават непроменени.

Такъв лек за онкологията се предписва, за да се спре растежа на туморите, да се намалят дозите на химиотерапията и при тежки състояния на пациентите. Днес около 10 лекарства са клинично тествани и пуснати в употреба, около сто са още тествани и скоро могат да бъдат използвани за лечение на рак.

Има много мнения за използването на имуномодулатори при рак. Те започнаха да се прилагат през 70-те години. Практиката показва, че такива средства не дават недвусмислен ефект. Той може да бъде положителен и отрицателен, като за някои показания се използва онкологична имунотерапия:

  • след химиотерапия и облъчване с имуно- и хематологични нарушения (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife);
  • след сложни операции (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid);
  • за коригиране на нарушенията в имунната система (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit);
  • да повлияе на самата неоплазма (Roferon, Reaferon-EU, Intron-A, левкоцитен интерферон за инжектиране);
  • за предотвратяване на метастази (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin и Galavit) ефективността в тази посока не е доказана.

В зависимост от броя на червените кръвни клетки има микроцитна, макроцитна и нормацитна анемия. Препаратите от желязо в онкологията се прилагат интравенозно чрез инжектиране заедно с препарати от еритропоетин, които стимулират производството на червени кръвни клетки.

В допълнение, за повишаване на хемоглобина при пациенти с рак се използва методът за трансфузия на еритроцити, когато червените кръвни клетки, получени от кръвта на донора, се инжектират интравенозно на пациента. По този начин нивото на хемоглобина се повишава незабавно.

В отговор на въпроса какви лекарства не могат да се използват в онкологията, си струва да припомним, че някои лекарства не само могат да попречат на лечението на онкологията, но и да влошат положението още по-лошо. Например, лекарства, които стимулират метаболизма, витамините и антикоагулантите могат да предизвикат растеж на тумори и метастази.

Под забраната и хормоналните лекарства. Спорен е въпросът за приемането на добавки от желязо. Те се усвояват лесно и не се регулират от организма. Следователно те могат да причинят повече вреда, отколкото полза.

Източник на

Вазоконстрикторните агенти имат различни механизми на действие за отстраняване на симптомите на синузит, но всички лекарства водят до ефективно лечение на заболяването. Аерозолните препарати имат най-добър терапевтичен ефект, тъй като лекарството е по-бързо разпределено по лигавицата.

При тежко и сложно протичане на заболяването се изисква използването на антибиотици в хапчета. Усложнението на острия период се лекува чрез инжектиране.

Показания и противопоказания за употреба на химиотерапия при рак на гърдата

Показание за химията е появата на злокачествени тумори в гръдната област. Решението за избор на лечение за жените зависи от много проучвания. Характеристиките на раковите клетки, които влияят върху избора на лекарства, са тяхната степен на развитие, размер и темп на растеж.

Адювантна терапия за рак на гърдата има редица противопоказания:

  • за хормонозависими ракови заболявания при жени след менопауза;
  • млади момичета с хормонозависими форми на тумори, ако има ниско ниво на прогестерон и естроген.