Висулен аденом

Пилус аденомът е полип на дебелото черво, образуван от жлезист епител. Основно се локализира в основния район, но понякога няма ясни граници. Може да повлияе не само на дебелото черво, но и на сигмоидния тънко черво.

Причини за възникване на аденом

Основните фактори, допринасящи за образуването на такова заболяване, не съществуват. Лекарите са единодушни, че вилозният аденом се развива, когато наследственият фактор засяга организма и наличието на соматични патологии.

В допълнение, голямо влияние има лошото хранене, използването на предимно мазни храни, което се характеризира с липсата на необходимите витамини и наличието на високо калорично съдържание.

Поради неспазване на диетата, хранене на нездравословна храна, червата започват да работят правилно, микрофлората и перисталтиката се нарушават, което води до развитие на доброкачествен ректален тумор.

Също така, сигмоидният адином може да предизвика пристрастяване - алкохол и пушене. Прекомерното тегло има важен ефект, наличието на съпътстващи заболявания като болест на Крон, проктит и др.

Признаци на заболяване

Коренният аденом се смята за доста често срещана патология и се характеризира с липсата на симптоми на ранен етап на развитие. Първите признаци се появяват след известно време и самото заболяване в повечето случаи се диагностицира случайно.

При вилозен аденом на дебелото черво се появяват следните симптоми:

  • Болезнени усещания по време на изпражненията.
  • Тежест, подуване на корема.
  • Наличие на кръвни съсиреци или ивици в изпражненията.
  • Чести запек и диария.
  • Наличието на големи количества слуз след изпражненията.
  • Сърбеж и дискомфорт в ануса.

С развитието на аденом той става значителен по размер и преминаването в червата става тясно. Това води до запушване и образуване на други заболявания в човешкото тяло.

Видове аденоми

Туморът в ректума, в зависимост от неговото местоположение и признаци, се характеризира с голямо разнообразие.

Най-често срещаният тип аденом е тубуларен. Тя е причинена от наличието на ясни граници, има червен цвят и гладка структура. Размерът на аденом варира от 10 до 30 mm, в зависимост от навременността на лечението, наличието на допринасящи фактори и патологии. Тази форма има най-благоприятна прогноза и подлежи на терапевтични ефекти.

Вълнест аденом е широко разпространен и се смята за доста опасна неоплазма, защото в повечето случаи се преражда в злокачествена форма. На външен вид тя прилича на карфиол, може да се намира в различни части на червата и достига размери от 10 до 100 мм. Пухкавият тумор има мека, дифузна структура и се определя от бързата прогресия.

Тубуло-вилният тип тумор се определя от наличието на смесени признаци. Тя е наполовина подобна на тубулна и вилозна. Характеризира се със среден размер, по-често до 30 мм в диаметър. Малки тумори до 12 mm са много редки.

Зъбният тип аденом се причинява от дисплазия, т.е. атипично развитие на туморни клетки. Той има характерна повърхност, наподобяваща прорез. Лечими, но трябва да са навременни.

Всички вилозни аденоми са опасни и когато са изложени на определени фактори, те могат да предизвикат усложнения, след което клетките ще се дегенерират в злокачествена форма и ще дадат метастази.

Диагностични методи

За да се лекува заболяване и да се предотврати по-нататъшното му развитие, е необходимо то да бъде открито във времето. Следните методи се използват за диагностициране на аденома на вълната:

  • Палпация в червата и корема - този метод се счита за първична диагноза, с която лекарят определя местоположението на вътрешните органи, определя присъствието на болка при натиск.
  • Sigmoidoscopy.
  • Рентгеново изследване на коремната стена - помага да се оцени локализацията на аденом, неговия размер и форма. Проведени веднага, ако има признаци на патология.
  • Ендоскопско изследване.
  • Иригоскопията е особено ефективна при откриване на малки полипи.
  • Необходимо е хистологично изследване, необходимо е да се гарантира, че няма злокачествени клетки и ако се случи нещо, да се предприемат правилни действия.
  • Колоноскопия - позволява на лекаря да прецени състоянието на червата, лумена, формата, размера на тумора и неговото местоположение.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Тубуларен адином на дебелото черво

Образувания, локализирани в тъканите на стомашно-чревния тракт, наречени полипи. Образуват се израстъците на епитела на червата и стомаха.

Лекарите диагностицират неоплазми в органите на храносмилателния тракт, включително тубуларен аденом със и без дисплазия, вилозен тумор, тубуларен вилозен аденом.

Повечето от идентифицираните полипи имат склонност към манилизация - състоянието, когато клетките на туморните образувания се мутират в злокачествени.

Като се има предвид тенденцията, има смисъл да се подложи на рутинен преглед, а пациентите в риск - да бъдат прегледани от лекар. Можете да получите препоръки как да водите здравословен начин на живот и да избегнете болести.

Аденомите на дебелото черво са от различни видове, всяка от които има свои характеристики. Тубуларният полип е доброкачествено новообразувание, което расте бавно и има определени граници.

Такъв тумор на червата нараства до 1 см, първоначално образуването има червен цвят, като расте, става тъмночервено, издига се над повърхността на лигавицата на тънък крак. Признаците на тубуларен аденом са специфични: разхлабена съединителна тъкан, жлезисти клони. Туморът изисква медицинска намеса, склонни към мутации в злокачествен тумор.

Ректалният аденом прилича на морско зеле, където вместо всяка извивка на зеленчуци има вирус на тумора, той расте по червата (дебел или прав) и може да достигне големи размери. Туморът е склонен към трансформация в рак.

Следващият тип е тубуларен вилозен аденом, чиито признаци съчетават характеристиките на две образувания. Често се открива в дебелото черво. Туморът може да нарасне до 2-3 см, с времето мутира в злокачествен.

Аденомът на дебелото черво при дисплазия е рядък. Дисплазията предполага, че доброкачественото образование започва да се превръща в злокачествено.

В случая на тубуларен аденом няма такъв процес, пренареждането на клетките е характерно за виловите тумори. Незрели клетки се откриват, когато полип расте, процесът се характеризира с превръщането на тубуларен аденом в тубуларен. Наличието на дисплазия сигнализира за лош характер, всичко зависи от зрелостта на туморните клетки. Дори в минимални количества, елементите провокират развитието на рак на червата.

Причини за образуване на аденом в червата

Във връзка с туморните образувания няма доказани причини за формирането, но съществуват приблизителни фактори, провокиращи развитието на патологии. Лекарите смятат, че основната причина е наличието на соматични заболявания, които се появяват под влияние на външни причини. Друг фактор за образуването на чревни тумори е наследствеността. Рисковата група включва хора, които често са изправени пред следните фактори:

  • неправилно хранене. Ако човек дълго време използва канцерогенни продукти, висококалоричните ястия с дефицит на фибри най-вероятно ще влошат чревната подвижност, в резултат на което съставът на микрофлората се променя, ще има предпоставки за образуването на полипи (аденоми);
  • работа в опасни производства, лоша екология, излагане на токсични вещества;
  • наличието на лоши навици;
  • хронични стомашно-чревни заболявания;
  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • заседналата работа с липса на активност през деня има лош ефект върху червата - нарушават се кръвообращението и перисталтиката.

Характеристики и признаци на аденом на дебелото черво

Като се има предвид тежестта на дисплазията (обратимостта на клетъчните мутации), лекарите класифицират 3 степени на чревен аденом:

  • 1 степен - епителна дисплазия, характеризираща се със стабилност на клетъчното делене, все още не са открити съществени промени;
  • Степен 2 - умерена дисплазия се характеризира с умерено изразена атипична структура на аденомните клетки, те се делят бързо, границите между слоевете са почти незабележими;
  • Степен 3 - интраепителна неоплазия, при която обратният процес е почти нереален. В повечето случаи дисплазията на аденом 3 степен се възражда в злокачествено новообразувание, така че трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар.

В ранните стадии на развитие, тубуларен вагинален аденом на дебелото черво, както и много туморни образувания, е асимптоматичен. Такъв тумор се открива на случаен принцип по време на хардуерна диагностика за причината за други заболявания.

С течение на времето, когато аденомът достигне 20 mm и повече, пациентът може да изпита следните симптоми, един или повече наведнъж:

  • болка по време на червата;
  • раздуване на корема, коремна болка, усещане за чуждо тяло в червата;
  • сърбеж около ануса;
  • включвания на слуз и кръв в изпражненията;
  • запек се редуват с диария, независимо от диетата.

С напредването на заболяването чревният лумен се стеснява, това е изпълнено с обструкция и други патологични усложнения.

Диагностика и лечение на чревен аденом

Първоначално проктологът провежда изследване на пациента, събира факти за наличието на болести в семейството, за здравословното състояние и свързаните с него заболявания. За да се потвърди подозрението за развитието на аденом или опровержение, лекарят предписва на пациента диагнозата: изследване на пръста, рентгенография, ректороманоскопия, ендоскопия, иригоскопия, хистология.

След поставянето на диагнозата, лекарят избира оптималния режим на лечение. В случай на вилозно-тубуларен аденом с тежка дисплазия и очевиден дискомфорт, причинен на пациента, туморът се отстранява хирургично.

Лекарят има избор между три метода:

  • ендомикрохирургия, когато тубуларен вилозен аденом е трансанално отстранен;
  • електрокоагулация в контур - подходяща, ако пациентът има не повече от 3 полипа в червата;
  • трансанална резекция, последвана от ректоанална анастамоза.

Когато туморите са разположени далеч от входа на червата, лекарите правят пробиване в кожата, хващайки стеблото на полипа и го изгаряйки с електрод. Когато аденомът е голям, той се отстранява на части.

В този случай лекарят извършва трудна операция под обща анестезия, след което пациентът трябва да премине през дълъг рехабилитационен период.

След хирургично отстраняване на аденом, рискът от откриване на злокачествен тумор е минимизиран. В бъдеще никой не е имунизиран от факта, че полипите в червата няма да се появят отново. Следователно, всички онези, които са преминали лечение, трябва да се подлагат на ректаноманоскопия от време на време, за да се предотврати рецидив.

Важен фактор за предотвратяване на тубуларен адином в дебелото черво е правилното хранене. Известно е, че туморите се формират по-често при хора, които злоупотребяват с мастни храни и на практика не ядат храни, съдържащи фибри.

Допълнителна вреда за работата на червата и състоянието на неговата лигавица са лошите навици - пушенето, честата употреба на алкохолни напитки. Тези, които искат да сведат до минимум риска от аденом, трябва да обогатят диетата с храни, съдържащи витамини Е, С.

Кой в семейството предварително идентифицирани чревни заболявания, трябва да бъдат изследвани по-често навреме, за да се идентифицира проблема и да го поправим.

вълничен аденом на ректума

Въпроси и отговори на: вълничен ректален аденом

Популярни статии по темата: вкусен ректален аденом

Идентифициране, проучване и навременно лечение на задължителни предракови тумори - аденоматозни полипи на дебелото черво - основните и най-ефективни мерки за намаляване на честотата и смъртността от колоректален рак.

През последните години сред инфекциозните болести, според СЗО, най-често се срещат бактериална и вирусна диария. Проблемът с остри чревни инфекции (AII) е един от най-неотложните в здравеопазването в страната.

Напоследък се наблюдава значително увеличение на честотата на колоректален рак в повечето цивилизовани страни по света.

От 1991 г. се провежда ежегодната Обединена европейска гастроентерологична седмица под егидата на Европейската гастроентерологична асоциация. Последната - XII седмица - се проведе в Прага от 25 септември до 29 септември 2004 г., в която участваха.

Причини за възникване на аденома на ректума, симптоми и методи на лечение

Villous аденом на ректума в медицината може да се нарича с няколко термина. Това е същото като жлезисто-вилозен полип или папилом. Патологията е доброкачествен тумор, на външен вид изглежда като карфиол, мек на допир, често нараства тежко и може циркулярно да покрива лумена на червата.

Вилозният аденом няма педикъл, той седи на широка основа и кърви, когато леко докосне. Понякога туморът няма ясни граници, изглежда се разпространява през лигавицата на дебелото черво.

Видове аденом

Villous adenoma е неоплазма на доброкачествен характер с широк педикъл. Туморът запълва чревния лумен или го покрива. Други места за такъв тумор не са маркирани, но в медицинската практика има няколко случая на откриване на тумор в възходящото дебело черво.

По време на образуването на този тумор винаги се появява единичен израстък. Сред доброкачествените тумори туморът се диагностицира в 2-8%. За първи път е открита и изолирана като отделна болест през 50-те години на 20-ти век.

Аденома покрива вълните с различни размери на дървесната структура. Той има гъст цилиндричен епител на бокални клетки. Формата на тумора - удължена, заоблена, кадифена повърхност от розов и червен оттенък. Villi запалка. Текстурата на аденом е мека, пластична, туморът лесно се движи при докосване. Най-често, туморът на венчето се намира в ректума, но участъците на слепия, напречен, възходящ дебело черво и сигмоиден дебелото черво също са чувствителни към него.

Неоплазия се различава в 2 типа в съответствие с естеството на образуването:

  1. Нодуларна - диагностицирана много по-често от втория тип. Представена е от тумор с широка основа;
  2. Пълзящ - расте през лигавицата на дебелото черво, като постепенно засяга всички нови области.

По периметъра на неоплазма мукозата има здрав нюанс, но понякога избледнява малко, когато вагиналният аденом пълзи.

Аденомът може да бъде не само вълнист, но и тубуларен, който се характеризира с най-благоприятната прогноза. Zubchataya аденом се характеризира с атипична дисплазия в областта на тумора. Всички тези папиларни тумори са доброкачествени, но лекарите отбелязват високия риск от дегенерация в рак.

Причини за развитие

А пухкавият тумор най-често се диагностицира при пациенти на възраст между 40 и 70 години, според статистиката само в 3% от случаите пациенти на възраст под 40 години. Полът, като правило, не засяга туморните неоплазми.

Храненето също има голямо влияние. Липсата на витамини, голямото количество мастни храни в храната и високото му калорично съдържание водят до проблеми с ректума. В допълнение, чревната неоплазия се развива под влияние на лошите навици.

симптоми

Симптоматологията на заболяването няма да се прояви, докато туморът не се трансформира в злокачествен. След това се развиват следните симптоми на онкологичен процес:

  1. Кървене. В изпражненията се открива смес от кръв и се отваря дифузно кървене, което не е свързано с движението на червата. В резултат на това, голяма загуба на течност се появява анемия, бърза умора, силно задух, дори и при малки натоварвания. На външен вид, пациентите стават бледи, се образуват торбички под очите, те изглеждат изтощени;
  2. Slime. Пациентите отбелязват наличието на голямо количество слуз в изпражненията, бистри или с жълтеникав оттенък. Такива секрети се натрупват в лумена на ректума и след това в големи количества излизат навън;
  3. Чуждо тяло. Когато неоплазма се увеличи значително с пренебрегната степен на увреждане, пациентът говори постоянно смущаващ дискомфорт, сякаш чуждо тяло е в ректума. Ако аденомът е близо до ануса, по време на физическо натоварване той изпада, което изисква намаление. Ако това се случва често, трябва да се свържете с проктолога, за да предотвратите прищипване. Проведено спешно лечение с операция.

С превъплъщаването на вилозен аденом в клиника на карцином се наблюдават типични злокачествени симптоми:

  • липса на апетит;
  • упорита умора;
  • изчерпване на тялото;
  • субфебрилни температурни условия;
  • тежко кървене, анемията става тежка.
Лош апетит

диагностика

Вилозен аденом се диагностицира чрез изследване на пръста и сигмоидоскопията. Палпацията позволява диагностика само когато туморът е разположен близо до ануса.

Ако туморът е разположен дистанционно от сфинктера, тогава се прилага сигмоидоскопията. Когато това се определя от тумора, натрупването на слуз, можете да видите как се освобождава съдържанието от аденом при натискане, както от гъба.

Важно е! Получаване на допълнителна информация ще позволи радиография. Понякога частици от тумора се откриват чрез микроскопска диагноза на изпражненията.

За потвърждаване на получената информация се организира хистологична диагноза. Доброкачествената неоплазия се различава от злокачествените тумори в червата в своята хистология.

Методи за лечение

Процесът на лечение включва организиране на операция. При ниска локализация на аденом се осъществява трансректално отстраняване - процедурата се извършва през ануса без разрези.

Друг вид хирургична операция (проктотомия) се извършва радикално с прилагането на разрези. Извършва се в такива ситуации:

  • ако аденомът е на разстояние 9 cm от ануса;
  • ако размерът е много голям;
  • ако кракът е твърде широк.

Проктотомията се извършва под обща анестезия. Направен е разрез в проекцията на мястото на тумора, след което се отстранява. Ако полипът се намира по-близо до дебелото черво, разрезът е в коремната област, понякога се отстранява част от червата.

Ако е настъпила злокачествена дегенерация, операцията се извършва съгласно принципите на чревната онкология. За късна диагностика и метастази в органите е подходяща само симптоматична терапия.

Методите за лечение на новородени аденоми предполагат прилагането на такива мерки:

  • операция за отстраняване на тумора заедно с част от червата;
  • лъчева терапия;
  • лекарства за химиотерапия.

Злокачественият характер на аденом се характеризира с положителна прогноза за оцеляване само в случай на диагноза в ранните стадии на лезията. На втория етап оцеляването е 60%, в третия - само 10-20%, а в четвъртото - с нула.

За да се избегне рецидив, аденомът трябва да бъде изрязан заедно с крака в здравата тъкан.

перспектива

При формирането на анома на вили, прогнозата за навременна диагноза остава благоприятна. Туморът е отстранен успешно. От известно време пациентът все още е регистриран при лекаря, но при липса на тревожни симптоми тя може да се върне към нормалния си живот.

Често едно от неприятните последици от заболяването се превръща в нарушение на функциите на ректума. В случай на малък дефект, проблемът се решава с консервативни методи, а при изразени нарушения се извършва резекция или пълно отстраняване на органа.

Ако човек не обръща внимание на състоянието си дълго време и не ходи на лекар, той рискува аденомът да се трансформира в онкология. Туморът е способен да блокира лумена в червата, да прерасне в близки органи и заедно с лимфата да даде метастази в тялото.

За да се предотвратят опасните последици от виловия аденом, е необходимо дори за незначителни нарушения да се докладват на специалист. Лекарят ще идентифицира всички рискове и ще предпише подходящо ефективно лечение, което помага за пълното възстановяване на здравето.

Какво е опасен аденом на дебелото черво

Аденомът на дебелото черво е доброкачествен тумор, образуван от пролиферацията на жлезистия епител. Язва на стомаха или гастрит може да доведе до появата му. Патологията обикновено се свързва с възрастовата група на населението - хора на възраст 50-60 години, въпреки че превенцията, разбира се, трябва да се полага на грижи за всяка възраст.

Симптомите, особеностите на развитието и рискът от злокачествена дегенерация на неоплазма зависят от размера, вида и местоположението. Независимо от обема, аденомът изисква наблюдение и терапия.

Аденом на дебелото черво - какво е това?

Като цяло, аденомът е доброкачествено новообразувание, което се развива от жлезисти епителни клетки. Последните се намират във всички жлези на тялото (слюнчени, млечни, хипофизни и др.), Както и при облицоване на лигавиците.

Аденомът на дебелото черво е пролиферацията на жлезиста тъкан над лигавицата, която може да бъде прикрепена към мембраната с тънко стъбло (да има „крак”) или да изглежда като „туберкула” (полип с широка основа).

В допълнение към аденоматозната (съставляваща 10% от всички полипи) в дебелото черво могат да се появят хиперпластични, възпалителни и хамартоматични полипи, разликата в която е малка вероятност за трансформация в онкологична патология.

Диференциацията на всички идентифицирани аденоми на дебелото черво чрез локализация дава следната картина:

  • ректален аденом - 25%;
  • аденом на дебелото черво - 67%, от които в сигмоида - 25%, в низходящия дебел - 18%, в възходящия дебел - 13%, напречен дебел - 11%;
  • аденом на сляпото черво - 7%.

Вероятността за развитие на ракова патология е пряко свързана с открития тип аденоматозен полип.

Тубуларен аденом

Най-често срещаният сорт (наричан още тубулен) се характеризира със следните характеристики:

  • неоплазмата е мека, с гладка червена повърхност, с ясни граници и широка основа. Състои се от жлезиста и разхлабена съединителна тъкан;
  • размер - обикновено 10-12 мм, рядко - до 30 мм.
  • вероятността от рак е ниска.

След като е достигнал 3 см, аденомът може да бъде разделен на дялове, да придобие пурпурен оттенък и подобни "крака". Възможен е и външен вид на виловата природа и злокачествен потенциал.

Висулен аденом

Новите израстъци от този тип най-често се срещат на повърхността на ректума, като техните характеристики ще бъдат както следва:

  • туморът е мек, с "кадифена" повърхност, външно може да прилича на карфиол, образуван от влакната на фиброзна тъкан, епител и лигавиците. В повечето случаи аденомът "се разпространява" по повърхността на червата, леко се издига над него, по-рядко - има дебел или тънък крак;
  • размери - до 2 см, понякога достига 3 и рядко - 10 см;
  • вероятността за прераждане е по-висока от тази на всички други видове.

Тубуларен адином

Този тумор, наричан още тубуларен полип, комбинира характеристиките на предишните две по този начин:

  • тубулен аденом с дял на вили от 25% до 75%. Може да има тънка крака или плоска основа;
  • размери - обикновено 2-3 cm;
  • вероятността за прераждане е по-голяма от тази на тубуларната, но по-ниска от тази на вискозните.

Ако размерът на полипа е повече от 2 см и има широка основа, то почти винаги вече има вилкови елементи в него. Това е сравнително рядка форма (9% от случаите).

Назъбен аденом

Може също да се нарича папиларен, хибрид на аденоматозна и хиперпластична полип, има такива характеристики:

  • повърхността на епитела изглежда като състояща се от зъбни фини дялове. Повърхностният слой съдържа прояви на дисплазия - анормално развитие на тъкан. Тя може да има широка основа, най-малко - тясна или крака;
  • размер - по-малко от 1 см, по-рядко 1-2 или повече;
  • вероятността за прераждане - със значителни размери и тежка дисплазия, тя се увеличава значително.

Високата степен на дисплазия вече се характеризира с промени в клетките с особености на злокачественост, което изисква диференциална диагноза с аденокарцинома.

Причини за развитие

Механизмът на поява не е напълно проучен, като сред предпоставките, водещи до появата на чревен аденом, трябва да се подчертае:

  • генетична предразположеност - установено е, че идентифицирането на единичен аденоматозен полип в родителите увеличава вероятността от развитие на рак на дебелото черво (и следователно, полипи) при дете с 50%. В повечето случаи множественият полипоз е наследствен;
  • характеристики на диетата - излишък от злоупотреба с животински мазнини и алкохол и липса на диетични фибри, растителни храни и въглехидрати;
  • тютюнопушенето е особено важно за пациенти на възраст под 60 години;
  • неблагоприятни условия на околната среда или вредни условия на труд;
  • с наднормено тегло и свързаните с тях метаболитни нарушения, както и техните последствия - диабет, атеросклероза;
  • възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от дразнене на лигавиците - гастрит, язва на стомаха, колит, проктит;
  • отложена операция за отстраняване на жлъчния мехур;
  • анамнеза за рак на гърдата;
  • състояние, характеризиращо се с наличието на бактерии в кръвта;
  • липсата на физическа активност.

Клинични прояви

Симптоматологията зависи от етапа на развитие на патологията, сред които са:

  • епителна дисплазия - няма съществени промени в структурата и процеса на клетъчно делене;
  • втора степен на дисплазия - в тъканите настъпват някои промени, в структурата им се появяват аномалии. Скоростта на клетъчното деление се увеличава;
  • Межпителиална неоплазия - процесът става труден за обръщане, туморът вече се характеризира като злокачествен.

Често е възможно да се отстрани болестта на първия етап по случаен начин, при втория се появяват забележими симптоми, когато размерът на тумора достигне 20 mm. Основният симптом е острата болка, която се появява по време на червата и преминава през определен период от време. Може също да се наблюдава:

  • смущения в храносмилателния процес и съпътстващата болка в стомаха, подуване, газове;
  • нарушения на изпражненията - запек и / или диария;
  • появата в изпражненията на кръв (фекалии черен) или слуз;
  • сърбеж, дискомфорт, усещане за наличие на чуждо тяло в червата;
  • кървене от ануса и анемия с дефицит на желязо.

Най-опасното усложнение на аденоматозните полипи е дегенерация на малигнена тъкан, но дори и в отсъствието му може да има нарушение на водно-електролитния баланс на организма и чревна обструкция.

Диагностични методи

Редовният скрининг е показан при пациенти с генетична предразположеност. Въпреки това, независимо от присъствието на последните, за диагностициране се използват следните лабораторни тестове:

  • тест за фекална окултна кръв;
  • проба от венозна кръв за туморни маркери.

Диагнозата може да бъде уточнена, като се използват неинвазивни техники като рентгенови или компютърна томография (виртуална колоноскопия), както и палпиращи и инструментални изследвания:

  • сигмоидоскопия - позволява визуална оценка на състоянието на чревната лигавица на 25 см от ануса;
  • колоноскопия - подобна на предходната процедура, но дава възможност за оценка на състоянието на цялото дебело черво.

Последните изследвания често се комбинират с вземане на проби от биопсия, за да се определи наличието на клетки, които са били променени по време на възпаление или злокачествена трансформация.

Методи за лечение

Терапията на чревния аденом, като правило, включва хирургична намеса. Консервативната терапия се извършва само за облекчаване на симптомите при наличие на противопоказания за операция (епилепсия, рак, инфекциозни патологии, диабет, остър възпалителен процес в червата).

Повечето полипи позволяват отстраняване по време на сигмоидоскопия или колоноскопия. Лекарят, заедно с диагнозата, може да извърши ендоскопска полипектомия - отстраняване на полипа с каутеризация на крака. Ако аденомът има широка база или има многократен полипоз, отстраняването става в няколко етапа.

Освен това са възможни следните хирургически интервенции:

  • лапароскопското отстраняване е допустимо, ако има доброкачествени полипи с размер над 2 см. Операцията не изисква разрези, всички манипулации се извършват под обща анестезия чрез пробиви в коремната стена;
  • лапаротомия или колостомия - хирургична намеса за отстраняване на полипи чрез разрез в стената на коремната кухина, понякога с изход на засегнатата чревна полипоза отвън;
  • резекция на червата - е да се отстранят туморите заедно с част от червата, например, предна, ниска предна или трансанал, последвано от зашиване на краищата на червата. Това може да е единствената възможност за потвърдената злокачествена природа на тумора.

В зависимост от обхвата на интервенцията, периодът на рехабилитация може да варира от 4 седмици до няколко месеца. За облекчаване на болката през първите 10 дни след операцията използвайте обезболяващи и противовъзпалителни средства.

В ранните етапи на патологията, след консултация с лекар, можете да приложите народни техники. Те се състоят в приготвянето на отвари, алкохолни и водни инфузии на растения (таволга, жълтурчета, невен, жълт кантарион) и използването им вътре или локално под формата на клизми.

перспектива

Откриването на аденоми с малък размер по време на скрининг изследване позволява да се направи благоприятна прогноза. В тези случаи отстраняването на полипи, особено тубуларни, рядко дава рецидиви.

Ако туморът е със значителен размер, повече от 3 години са минали от началото на неговото развитие, тогава и хирургичната операция и възстановителният процес ще станат по-сложни, да не говорим за риска от дегенерация на малигнена тъкан.

Аденома на дебелото черво е патология, която може да не се прояви от доста време. Поради това не трябва да се отказват проучвания за скрининг. Превенцията на развитието на неоплазма ще бъде в оптималното ниво на физическа активност, контрол на теглото и отхвърляне на лошите навици. Наличието на мазни, пушени, пикантни и солени ястия в менюто трябва да бъде сведено до минимум.

Rectum пиларен аденом

Пухкавият тумор в ректума е тумор, който расте върху широкия ствол на повърхността на лигавицата и в лумена на органа. Като правило, според клиничните прояви има поява на доброкачествен аденом. Сред всички аденоми най-често срещаните са виловите. За първи път през 1948 г. е диагностициран вилозен аденом в ректума или дебелото черво. Това е едно цяло, което в редки случаи е многократно.

Видове аденоми на дебелото черво

  • Тубуларен аденом или полип е доброкачествен растеж, който расте бавно и има ясни граници. Размерът достига до 1 см. При подробен преглед се открива туморът на червения цвят. Отглеждане, аденом може да стане тъмночервен и да се издигне над нивото на дебелото черво на тънка дръжка. Тубуларният аденом има жлезисти клони и разхлабена съединителна тъкан. Необходимо е да се лекува такъв полип, тъй като той има способността да се трансформира в рак. Той може също да предизвика анормално развитие на епителни клетки;
  • Вилозният аденом прилича на външния вид на морската люспа, където в горната част са разположени зърната под формата на дрямка. Тя расте по ректума или дебелото черво, достигайки достатъчно голям размер. Може да се дегенерира в рак;

Местоположението на ректума

Основната разлика между вилозния аденом и тубуларния аденом е, че туморът на вилицата никога не се развива на тънък педикъл, той кърви лесно по време на механично действие, има лобуларна структура. Също така трябва да се отбележи, че тубуларният аденом накрая се превръща във вълчица.

Структурата на анома на вили

Villous adenoma е покрит с вълни с различна дължина, които имат дървовидна структура. Те също имат гъст цилиндричен епител със специфични бокални клетки. Пиларният аденом има удължена закръглена форма с кадифена повърхност с червено-розов цвят. Туморите Villi имат по-светъл цвят. Консистенцията на формацията е достатъчно еластична и мека, която лесно се движи при палпация.

Класификация на аденом по характер на образованието:

  • Нодуларният аденом е най-често диагностицираният случай. Има вид на тумор, покълващ на широка основа;
  • пълзящ аденом - расте върху повърхността на лигавицата на дебелото черво, засягайки някои от неговите части.

Лигавицата около образуването винаги остава същия цвят като здравата тъкан. Въпреки това, в някои случаи, между тумора и самата черва, клетките стават по-бледи. По правило става дума за пълзящ аденом.

Видове тумори:

  1. аденом - е резултат от хиперпластични трансформации на вилисни полипи, които имат бавен темп на растеж и остават без специални промени за дълго време;

Rectum пиларен аденом

причини

Трудно е да се установи точната причина, която провокира развитието на вилозен аденом, но известна редовност е установена от лекарите.

симптоми

В първите етапи, доброкачествените тумори протичат без специфични признаци и се откриват на случаен принцип по време на рутинна ендоскопска проверка. С нарастването на вилозния аденом до 2-3 см, в човешкото тяло започват да се появяват патологични промени:

  1. по време на дефекация се появява слуз, която се освобождава от папилите на тумора. Това е доста опасен знак;
  2. кървенето може да означава както доброкачествени тумори, така и други проктологични проблеми, поради което не е възможно този симптом да се нарече недвусмислен;
  3. запек в резултат на чревна обструкция. Появява се със значително увеличение на тумора;
  4. коремна болка обикновено се появява след увреждане на образуването на дебелото черво.

диагностика

Диагнозата на аденома на венчето на ректума се извършва с колоноскопия, както и с рентгенови лъчи. В някои случаи рентгеновото изследване може да бъде неинформативно, тъй като малките тумори не могат да бъдат визуализирани. Само в случай на наличие на секреция на стъкловидното тяло, рентгеновата диагностика се повтаря след 1-2 месеца.

Аденома, която започва да се дегенерира в рак, значително променя външния му вид: форма, структура, цвят. Също така, туморите се експресират, образувайки некротични и влакнести покрития. Възможна деформация на ректума, която причинява необичайни завои и стесняване на лумена.

Също така за диагностициране на тумори на вили се извършва хистологично изследване. Понякога е доста трудно да се направи, защото при най-малкото докосване аденомите започват да кървят.

лечение

Най-често използваният метод за премахване на аденоми от вълни е ендоскопски. Първо, лечението се извършва без изрязване на част от дебелото черво, но при откриване на най-малките признаци на злокачествено заболяване е необходима резекция.

Ако туморът започне да блокира лумена на ректума и няма начин да се стигне до мястото на лезията ендоскопски, се извършва операция.

Тубуло-вилозен аденом на дебелото черво

Чревни патологии се срещат при много хора. Особено опасно заболяване на този орган е злокачествената дегенерация на епитела. Ракът на дебелото черво и ректума е едно от водещите места в онкологичната структура на патологиите. Това заболяване често води до смърт на пациентите. Ето защо е важно да се открият навреме онези състояния, които предшестват злокачествения растеж на клетките. Една от тези патологии е тубуларен аденом (полип). Въпреки че се състои от нормални епителни клетки, той може да се дегенерира в тумор. Следователно, когато се открие чревен аденом, винаги се изисква консултация с онколог. В повечето случаи образуването трябва да се отстрани хирургично.

Какво е тубуларен аденом на дебелото черво?

Чести са доброкачествени чревни неоплазми. В редки случаи те създават неудобства и се усещат. По-често присъствието им се открива случайно, по време на рутинен преглед или при лечение на други патологии на стомашно-чревния тракт. Един от тези тумори е тубуларен аденом на червата. Външно, това е малък растеж на вътрешната повърхност на епитела. Ако вземете малко парче тъкан от аденом (извършите биопсия) и го разгледате под микроскоп, можете да видите зрели чревни клетки. Както при всички доброкачествени новообразувания, хистологичната структура на този растеж напълно повтаря структурата на епитела. Въпреки това тубуларният аденом е заболяване, на фона на което често се развива колоректален рак. Следователно, това е опасност за здравето на пациента. Друго име за тази доброкачествена чревна неоплазма е полифоиден аденом. Той се среща в около 5% от населението. Честотата на аденом не зависи от възрастта и пола на лицето. В някои случаи има много полипи. Смята се, че при наличието на единичен тубулен аденом с малък размер, рискът от злокачествено заболяване е малък. Въпреки това, това образование е причина за регистриране в онкологичния диспансер за постоянно наблюдение.

Причини за възникване на аденоми в червата

Учените все още не са измислили точния етиологичен фактор, допринасящ за развитието на чревни аденоми. Има няколко теории за появата на доброкачествени новообразувания. Повечето лекари смятат, че комбинация от няколко фактора играе водеща роля в появата на това заболяване. Въз основа на това има няколко причини за появата на тубуларен аденом:

  1. Генетична предразположеност. Наследствеността при появата на чревни полипи е от голямо значение. В някои случаи се откриват тубуларни аденоми в няколко члена на семейството.
  2. Естеството на властта. Смята се, че хората, в чиято диета има голям брой животински мазнини, са склонни да се появяват като доброкачествени тумори и стомашно-чревен рак. На свой ред рискът от развитие на тези патологии се намалява при консумация на зеленчуци, билки и храни, богати на фибри.
  3. Лоши навици.
  4. Въздействието върху организма на различни химически агенти, йонизиращо лъчение.
  5. Стресови ситуации.

Най-често тубуларен аденом се среща при възрастни хора. Поради факта, че тази група хора увеличава риска от рак на червата, полипите подлежат на задължително отстраняване.

Видове тубуларни аденоми

Тубуларният аденом може да има различен размер. Тя варира от няколко мм до 2-3 см. В зависимост от микроскопичната картина има “заседнали” полипи и доброкачествени лезии на педикъл. Също така тубуларните аденоми се различават по локализация. Те могат да бъдат разположени в стомаха, дебелото черво и сигмоидната колона. В зависимост от броя на аденомите се изолират единични и многократни полипи. Най-важното за избора на лечение и прогноза на заболяването е класификацията, която се основава на хистологичната структура на туморната тъкан. В зависимост от това има 3 вида чревни полипи:

  1. Тубуларен доброкачествен аденом. Микроскопското изследване показва, че полип клетките от този тип са продълговати или разклонени тубули, заобиколени от съединителна тъкан.
  2. Тубуларен анома - развива се под влияние на неблагоприятни фактори и при липса на лечение. Появата на този вид полип увеличава риска от трансформация в рак. Хистологичното изследване разкрива както тубулни клетки, така и области на фиброза.
  3. Висулен аденом. Този вид чревен полип е задължителен предраково състояние, т.е. той винаги се превръща в злокачествен тумор. Когато се премахва такава формация, макропрепаратът прилича на морска зеле.

Трябва да се помни, че въпреки „безвредността” на тубуларния аденом, той почти винаги се превръща във вилозен полип. Средно това се случва 4-5 години след откриването му.

Клиничната картина при тубуларен аденом на червата

При малки размери тубуларен аденом няма клинични прояви. Това е така, защото образуването не пречи на нормалното функциониране на червата и преминаването на фекални маси. Ако полип достигне няколко сантиметра в диаметър (2 или повече), тогава неговото присъствие може да се подозира от клинични симптоми. Сред тях са такива промени като чревен дискомфорт, абнормно освобождаване, болка по време на дефекация. Симптоми при тубуларен аденом:

  1. Запек или диария.
  2. Появата на кръв по време на изпражненията. Това се обяснява с факта, че фекалните маси нараняват стената на тубуларен аденом.
  3. Болка по време на червата.
  4. Сърбеж в ануса.

Трябва да се помни, че такива симптоми могат да означават появата на злокачествен тумор на сигмоидната или ректума. Ето защо, с развитието на такава клинична картина, спешно трябва да се свържете с проктолог.

Тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия: описание

Преходът на доброкачествен тумор към рак започва с постепенна промяна в клетъчния състав на аденома - дисплазия. Когато тръбен полип на този процес не се наблюдава. Често, пренарежданията на клетките се извършват във вискови формации. Въпреки това, такава концепция като тубуларен аденом с дисплазия съществува. Появата на незрели клетки най-често се наблюдава с увеличаване на размера на полипа. В същото време тубуларният аденом се трансформира в тубуларно-вилозна формация. Дисплазията не винаги показва малигненост на процеса. Тя зависи от степента на зрялост на клетките на аденома. Въпреки това, появата на недиференцирани елементи, дори в минимално количество, увеличава риска от развитие на раков тумор на червата.

Степента на дисплазия в тубуларните аденоми

Има 3 степени на дисплазия в тубуларните аденоми на червата. От това как се променят клетките на полипа, зависи тактиката на лекаря. Тубуларният аденом с дисплазия степен 1-2 има благоприятна прогноза за лечение. Висока вероятност за трансформация в рак се наблюдава при забележими промени в клетъчния състав на полипа. Леката дисплазия се характеризира с удебеляване на базалния слой на чревния епител. Клетъчното ядро ​​е хипохромно, броят на митозите се увеличава. Умерена степен на дисплазия се отличава с факта, че базалният слой на епитела е замъглено, има изразена пролиферация в зародишната зона на клетките. Освен това самите елементи се различават по размер и форма. Изявената степен на дисплазия е терминален стадий, последван от атипия. В същото време, клетките се отличават с хиперхромност и полиморфизъм. Броят на модифицираните елементи е от 0.5 до 1% от епителната тъкан.

Диагностика на тубуларни чревни аденоми

Ако се подозира тубуларен аденом, се извършват ендоскопски изследвания. Те включват колоно-и ректороманоскопия. Изборът на метод зависи от локализацията на полипа в червата. Решаващо значение при диагностицирането на хистологично и цитологично изследване.

Лечение на тубуларен аденом

Основното лечение е хирургичното отстраняване на полипа. В редки случаи се наблюдава просто тубуларен аденом (при малки размери). В този случай пациентът трябва да следва диета и да елиминира лошите навици. Често се извършва ендоскопска полипектомия. При тежка дисплазия се извършва операция.

Профилактика на тубуларни аденоми

Предскажете развитието на тубуларен аденом е невъзможно. Превантивните мерки обаче включват правилно хранене (разпространението на фибри в храната, малко количество мазнини). Трябва също да изключите приемането на тютюнопушене и алкохол с натоварена наследствена история. След 60-годишна възраст се препоръчва диагностична колоноскопия.

лечение на ставите и гръбначния стълб

  • болест
    • Arotroz
    • артрит
    • Анкилозиращ спондилит
    • бурсит
    • дисплазия
    • ишиас
    • миозит
    • остеомиелит
    • остеопороза
    • фрактура
    • Плоски стъпала
    • подагра
    • радикулит
    • ревматизъм
    • Подпора на петата
    • сколиоза
  • стави
    • коляно
    • брахиален
    • бедро
    • крака
    • ръце
    • Други съединения
  • гръбначен стълб
    • гръбначен стълб
    • остеохондроза
    • шийните прешлени
    • Торакален отдел
    • Лумбална гръбнака
    • херния
  • лечение
    • упражнения
    • операции
    • От болка
  • друг
    • мускули
    • Поредици

Тубуларен аденом: дебело черво, сигмоидно дебело черво, стомах

Winawer SJ, et al. Сравнение на колоноскопията и двойната контрастна бариева клизма за наблюдение след полипектомия // N Engl J Med. - 2000. № 342. P. 1766-1772.

Първият тип, характеризиращ се с кръгли, добре разположени ями с почти еднакъв размер, е признак на непроменена мукоза. Вторият тип (редовно разположени ями с големи размери и „звездни“ или „луковични“ форми) при 69, 4% от случаите се срещат при хиперпластика, а при 30, 5% аденоматозни полипи. Третият тип (S) - компактно разположени малки заоблени ями в 86, 3 са аденоми и 12, 3% от карциномите. Третият тип (L) - големи, удължени ями - аденоми в 92, 7% и карциноми в 4, 2%. Четвъртият тип - ямата по вид на клони или витки - в 74, 9% от наблюденията са аденоми (по-често жлезисти-вили), а в останалите карциноми. Петият тип - с частично или пълно разрушаване на структурата на ямата - карцином в 93,3% от случаите и аденом в 6,7%.

Обща информация за дебелото черво

Полипите в повечето случаи не причиняват никакви симптоми. В редки случаи те могат да се проявят като чревно кървене, частична чревна обструкция, тенезми (когато големите образувания се намират в ректумалната ампула). На базата на ретроспективно изследване на 205 пациенти с доброкачествени полипи и ранен рак на дебелото черво, успяхме да идентифицираме симптоми, които ни позволяват да подозираме тази патология само в около 17% от случаите.

  • Тубулозният аломен наподобява вилозен полип. Чести са случаите на растеж на този полип до 3 см. Най-често това заболяване се наблюдава в сигмоидната колона и може да бъде злокачествено. Ако се намерят такива случаи, е необходима операция. Този аденом се изразява в тежка форма, умерена или слаба, има лобестидна форма, която прилича на малини.
  • Слизестото кръвообращение се случва по време на червата;
  • Назъбен аденом

Характеристики на тубуларен аденом

Трябва да се има предвид и влиянието на неблагоприятни условия на околната среда, лоши навици, взаимодействие с токсични вещества, други заболявания на стомашно-чревния тракт. Дори липсата на физическа активност засяга състоянието на червата.

Ако има много полипи на краката, препоръчва се да ги отстраните с електрокоагулация. По този начин полипите се отстраняват и краката им могат да бъдат спрени.

Прогресия на заболяването

Сърбеж, дискомфорт или болка в ануса или в аналния канал.

Зъбният аденом на дебелото черво е кръстен на характерната си назъбена повърхност. Назъбеният микроскопичен профил на епителните структури се допълва от дисплазия на епителни клетки с различна степен. Обикновено в повърхностните области се развива дисплазия.

Храносмилателните аденоми се наричат ​​полипи. Те се образуват върху лигавиците на стомаха и червата. Има много видове тумори: тубуларен аденом на стомаха или дебелото черво, тубуларно-вълничен (тубуларно-папиларен) аденом, вълничен или тубуларен аденом на сигмоидния дебел и др. Причините за образуването на полипи в тези органи са неизвестни.

Тази картина може да се наблюдава при извършване на стандартна колоноскопия, но колоноскопия с увеличаване дава по-точна степен на диагноза. Konishi K. et al сравнява диагностичната стойност на конвенционалната колоноскопия и колоноскопията с увеличение, базирано на 630 колоноскопии (330 с увеличение и 330 без него). Оценката на схемата на жлезистата фоса се извършва след напояване на образуването с 0.2% разтвор на индиго кармин, съгласно горната класификация. Точността на ендоскопската диагноза след това се проверява по време на морфологичното изследване. Тази работа включва само пациенти с образование не по-голямо от 10 mm. Успешно се различават неопластични от неопластични лезии в 92% от случаите на колоноскопия с увеличение и само 68% от случаите с конвенционална колоноскопия.

Лечение на тубуларен аденом

Колоноскопията заема водещо място в диагностиката на полипите на дебелото черво. Проучванията, сравняващи ефективността на напояването с двойния контраст и колоноскопията, доказаха този факт. Сигмоидоскопията има същата точност като колоноскопията на места, достъпни за инспекция по този метод.

Дискомфорт в аналния канал;

Други видове чревни аденоми

(Синоним: пилообразен аденом, диспластичен хиперпластичен полип, смесен хиперпластичен аденоматозен полип). Името произлиза от характерната назъбена повърхност и назъбения микроскопичен профил на епителните структури, който се допълва от признаци на епителна дисплазия с различна степен. Дисплазията обикновено се развива в повърхностните участъци на тумора.

Чревен аденом се характеризира и със степента на дисплазия (обратим патологичен процес, който може да доведе до злокачествено заболяване). В съвременната медицина има следната класификация на дисплазията.

Ако полипите достигнат големи размери и заразят чревните тъкани, тогава тубуларният аденом на дебелото черво (хирургично лечение) претърпява резекция на полипа и на онази част от червата, която е била повредена.

Аденоми на ректума

Може да има няколко симптома или всички наведнъж. Необходим е преглед на пациента.

Мрежата разполага с достатъчно информация за опасността, която представляват полипите в червата, но не трябва да четете всички статии и първоначално да се настроите на най-лошото. Каквато и да е диагнозата - тубуларен, вилозен, тубуларно-вълнов или детонатен аденом на дебелото черво - само лекуващият лекар може да направи прогноза. В зависимост от спецификата на клиничния случай, той ще предпише адекватно лечение, което ще сведе до минимум опасните последствия.

Тази статия ще изследва тубуларния аденом на дебелото черво (какво е тя и как се лекува), както и кратка информация за някои други неоплазми в храносмилателния тракт. Не се страхувайте преждевременно, ако имате полипи. За разлика от карцинома, аденома на стомаха, ректала или дебелото черво е доброкачествен растеж.

Напоследък е постигнат значителен напредък в ендоскопската диференциална диагноза на полипите на дебелото черво. Въпреки това, ендоскопската диагностика не може да замени морфологичните изследвания, особено в областите на определяне на присъствието и степента на дисплазия, като се изключи наличието на инвазивен растеж на карцином.

Трябва да се оценят няколко фактора, когато се взема решение за естеството на полипоидното образуване (неопластично или не-неопластично) и се оценява възможността за неговата злокачествена природа. Освен това е необходимо да се диференцират епителните и субмукозните тумори на дебелото черво.

Характеристики на тубуларен аденом

Болезненост в ректалния канал по време на дефекация;

За нискокачествена дисплазия

В дебелото черво е локализирано

Причини за развитие на полип

1. Тубуларен аденом на дебелото черво с епителна дисплазия на 1-ва степен е относително нормално клетъчно делене, при което клетъчните промени не са ясно изразени.

Тубуларният аденом на сигмоидния дебел причинява остри лезии на храносмилателния тракт на човека. Дисплазията на туморните клетки допринася за развитието на тубуларен аденом на сигмоидния дебел.

Клинична картина

За откриване на заболяването се използват различни методи за изследване: ендоскопия, рентгеново изследване, биопсия, колоноскопия. За съжаление, при извършване на биопсия е невъзможно надеждно да се каже дали има злокачествен процес. Дегенерацията на рака може да започне в доброкачествено образование.

В областта на ректума може да се развие тубуларен, тубулен или вилозен аденом с различна степен на дисплазия. Около 60% от всички отдалечени тумори са тулови тип полипи. При повечето пациенти заболяването протича без симптоми и се открива чрез ендоскопия.

  • В тази част на храносмилателния тракт се образуват фекални маси. Двоеточие се състои от следните раздели:
  • Balalykin A.S. Ендоскопска коремна хирургия. М.: IMA-press, 1996.
  • Аденомите могат да бъдат разположени както на крака, така и на широката основа.
  • Има вилозен аденом, който постепенно се развива от предишни полипи. Такъв аденом провокира развитието на рак в продължение на няколко години.

Диагностика на патологията

(Първоначална степен) се характеризира със загуба на базалната полярна ориентация на ядрата на епителните клетки, които имат пръчковидна или овална форма и са издължени (продълговати) на места. Такива промени се ограничават само от клетки, разположени по-близо до базалните части на лигавицата. Високата степен на дисплазия (развита степен) се характеризира с промени в лигавицата с цитологични и структурни особености на злокачественото заболяване, но без очевидни признаци на инвазия в стромата. Вижда се как растат жлезите, уреждат се по-тясно (“назад към гърба”) и произволно, в техните лумени се образуват издатини на лигавицата и папиларните структури и образуването на слуз е рязко намалено или липсва. Съществуват значителни клетъчни и ядрени полиморфизми, високо ядрено-цитоплазмено съотношение, изразена псевдоепителия и висока митотична активност. Явленията на такава дисплазия се определят и в клетките на горния епител.

Около 15% от всички карциноми и аденом (жлезист полип) навиват около половината от мъжете на възраст 50-60 години и 40% от жените на същата възраст.

2. Аденома на дебелото черво с лека дисплазия се характеризира с по-изразена клетъчна атипия. Това е 2-та степен на развитие на полип, което е степен с възможно обратното развитие на патологичния процес. Тежестта на дисплазията е много по-забележима, те са ускорено разделяне. Границите между слоевете на клетките са почти неразличими.

Тубуларен аденом на сигмоидния дебел изисква само операция. Тубуларният аденом на стомаха може да причини запушване на храносмилателния процес, тубуларните (тръбни) структури допринасят за тази патология. Папиларната структура на тубуларния аденом на стомаха расте бавно. Само хирургичната намеса изисква тубуларен аденом на стомаха, тъй като други методи не постигат желания резултат от лечението.

Полипите могат да бъдат симптоматични за заболявания на стомаха, панкреаса, черния дроб и други органи. Следователно, диагностицирането може да бъде трудно. Препоръчва се при всяко заболяване на стомашно-чревния тракт да се извършва проктологично изследване и ректороманоскопия. За диференциална диагноза приложена сигмоидоскопия. Този метод на изследване изисква внимателна подготовка. Пациентът получава клизми, за да елиминира изпражненията, което може да послужи като бариера за откриването на полипи. Повечето от аденомите на дебелото черво са в рамките на наличието на сигмоидоскоп, като при патология като тубулен аденом на ректума са възможни симптоми под формата на кървене и сърбеж с достатъчно голяма неоплазма. За напредналите стадии се характеризират с запек, болка в ануса. При чревни инвагинации са възможни симптоми на частична или пълна обструкция, като възходящият раздел започва с „сляпо петно”, В. Ивашкин. Колоректален рак // Руски вестник по гастроентерология, хепатология, колопроктология -1999. - №1. - с. 88-95. Кракът обикновено се образува от бавно растящи аденоми, разположени върху активно преалталтируващи се области на дебелото черво. Краката с доброкачествени аденоми често са доста тънки, кръглата глава е червена. Аденома може да има лобуларна структура, която обаче не показва нейния злокачествен характер. Рак в аденом ограничена лигавица практически не променя външния си вид. Микроскопски тубулен аденом е повече от 80% от извитите жлезисти тубули с многобройни клони.

Вагинален аденом изисква хирургична интервенция. Усложнението може да бъде кървене, често срещано в рамките на няколко дни след операцията (до 12 дни).

Тубуларен аденом

Също в епител

3. Аденомът от степен 3 е предраково състояние, при което вероятността от обръщане на патологичния процес е минимална. Необходимо е непрекъснато наблюдение на онколога.Аденомът на купчината е сходен по вид с морската кал, на повърхността са разположени зърната, наподобяващи купчина. Той има мека текстура. Расте по протежение на лигавицата на дебелото черво, може да достигне големи размери. Често няма ясно ограничена форма.

  1. Лечението на патологията се извършва само хирургично. Операцията може да се извърши по няколко начина. Премахването на полипите може да не се препоръчва незабавно, ако видът на полипите има повече или по-малко благоприятна прогноза и в същото време образуването е по-малко от 1 см, препоръчва се само постоянно наблюдение.
  2. Villous аденом на ректума отделя голямо количество вода и електролити. Характерно проявление на тази патология са изобилие от лигавици. Според многобройни изследвания, тубуларните аденоми в крайна сметка се дегенерират във вилозни.
  3. Напречният участък се простира от чернодробния ъгъл до областта на далака;

Никифоров П.А., Гурев П.В., Гуленков С.И. Ендоскопска диагностика и лечение на полипи на дебелото черво // Резюмета на конференцията "Интралуминална ендоскопска хирургия". - М., 1998. S. 241-243.

Педикулата има хистологична структура, съответстваща на нормалната лигавица. образува се в резултат на теглещия ефект на полип върху лигавицата в областта на неговата основа.

Висулен аденом

Друго усложнение на операцията може да бъде нарушение на чревните стени. Тази перфорация е свързана с изгаряне по време на електрокоагулацията.

Структури на различни видове аденоми

(Syn.: Полипоиден аденом, аденоматозен полип, аденопапилома, пълзящ аденом) - доброкачествен, ясно разграничен епителен тумор от жлезист епител. Това е най-честата неоплазма на дебелото черво. При лица под 30-годишна възраст е рядко, поради което се счита за заболяване на възрастните хора. Туморът се локализира по следния начин: в цекума се откриват до 7% от аденомите, в възходящия дебел - 13% в напречния дебел - 11%, в низходящия дебел - 18%, а в ректума и сигмоидния дебел - около 25%. От всички миниатюрни полипоидни неоплазми на дебелото черво, имащи диаметър до 0,5 cm, аденомът представлява 25–40% от случаите.

Тубуларен адином

В началния етап на образуване на полип, симптомите могат да липсват. Диагностика на патология на този етап обикновено се случва случайно, когато се изследва пациент за други заболявания. Ако полипите достигнат размер по-голям от 2 см, започват да се появяват симптоми на заболяването. Те могат да включват следните симптоми:

Аденома на туфта обикновено се проявява с обилни секрети на слуз, които могат да бъдат намерени в изпражненията.

Но с някои видове отстраняване патология се извършва на задължителна основа. Например, тубуларно-вълновия аденом изисква задължителна хирургична интервенция, дори и при малки размери. При големи размери се препоръчва хирургично отстраняване по класически начин. За малки размери може да се използва ендоскопско отстраняване за отстраняване на полипи. Електрокоагулацията може да премахне повечето полипи. След отстраняване всички полипи са обект на задължително хистологично изследване, за да се идентифицира злокачествения процес.

Видове аденоми на дебелото черво

Тубуларният аденом е доброкачествена формация на дебелото черво, която се среща в почти половината от населението над 50-годишна възраст. Тубуларен аденом е вид чревни полипи.

  • S-образната част, започваща от далака, преминава в сигмоидния дебел.
  • Савелиев В.С., Исаков Ю.Ф., Лопаткина Н.А. Ръководство за ендоскопия. М.: Медицина, 1985.
  • Диференциалната диагноза на аденоми с далечни тумори на дебелото черво не предизвиква затруднения. Ранният инвазивен рак може да наподобява доброкачествен тумор, но има редица характерни признаци. защото инвазията на рака в субмукозния слой преминава през крака на полипа, след това с увеличаване на обема на инвазията постепенно се сгъстява и скъсява (евентуално образуването на крака го губи и се установява на широка основа). Едновременното разпадане на тумора в главата води до деформация и ерозия (ерозията е характерна черта на инвазивния рак). Друга характерна особеност на тях е изразената контактна травма. Издърпване или "подложка" на повърхността на формацията може също да показва инвазивен карцином.
  • В тази статия ще се опитаме да обобщим данните за морфологията, диагнозата и диференциалната диагноза на колоректалните полипи.

Причини за патология

Наличието на такива симптоми може да покаже появата на заболяването. Симптомите на това заболяване могат да се проявят само или заедно. Ако пациентът идентифицира поне няколко симптома на това заболяване, лекар трябва да бъде посетен възможно най-скоро.

По-близо до основата на криптите и по-често в тумори с нискостепенна дисплазия, могат да бъдат открити ацидофилни клетки на Панет, аргирофилни и аргентафинови ендокринни клетки (60-76% от туморите) и плоскоклетъчна метаплазия (0,44% аденоми).

Характеристика на аденома

Болка при изпразване на изпражненията;

Това се дължи на секрецията на електролити и водата в големи количества в червата.

Рейтинг на статията: (гласове:

Това е доста опасна болест, която, макар и доброкачествена, може да се прероди в злокачествена форма.

Червата завършват с директен участък - тук е изхвърлянето на фекални маси. Стените на червата се състоят от няколко слоя - лигавица, мускулна, мускулна и серозна. Степента на дисплазия се определя от това кой слой е засегнат от патологията.

  • Темникова Е.А. Ендоскопска полипектомия от колона // Материали от 3-ти Московски конгрес по ендоскопска хирургия. - М., 1999. стр. 228-229.
  • Най-често се намира на широка основа и има белезникав цвят. При внимателно разглеждане (Фиг. 3), висковите израстъци по повърхността му се откриват лесно.
  • Думата "полип" идва от древногръцката дума polypus, което означава "многокрака". Има няколко подобни определения на термина полип. VS Савелев смята, че тази концепция съчетава регенеративни, възпалителни и туморно-подобни промени на лигавицата, както и различни неепителни образувания и изпъкнали в нея. Практически сходна дефиниция е дадена от A.S. Balalykin. По-кратък, но близък по значение дефиниция е и в J.D. Waye, той се отнася до термина полип като всички патологични издатини на повърхността на лигавицата. Трябва да се помни, че терминът полип не винаги означава аденом.
  • Често се открива ректален аденом в отделни случаи. Аденомът се локализира върху определена част на ректума под формата на гладка и без изрази кръгла плътна неоплазма. Самата лигавица на неоплазма е непроменена, цветът й е розов, има съдов модел.
  • С диференциал

Множество аденоми на дебелото черво

Диагностика на патологията

Подуване, дискомфорт или болка;

Лечение на чревен аденом

Често се срещат визуални аденоми на ректума. Тяхната поява е резултат от възпалителни процеси не само в ректума, но и в червата като цяло. Ректалният аденом се отстранява чрез ендоскопия. Операцията е сравнително проста, ако вилозният аденом на ректума не е злокачествен и има малък размер. Големи полипи са хирургично отстранени. Ако след изследването се установи, че вилозният аденом на ректума има време да има злокачествени компоненти, тогава засегнатата част на дебелото черво се отстранява.

Тънкослойният аденом или полип расте сравнително бавно. С малко количество образование не е толкова опасно, колкото при размера на 1 см в диаметър. Въпреки това, вероятността за прераждане на този вид полипи е доста висока. Тубуларен аденом се счита за предраково състояние.Аденоматозните полипи от този вид са разклонени структури, заобиколени от разхлабена съединителна тъкан. Тези жлезисти растения се издигат над чревната лигавица Uglev N.N., Chumakov A.A., Malashenko V.N. Ендоскопско отстраняване на полипи от стомаха и дебелото черво // Резюмета на конференцията "Интралуминална ендоскопска хирургия". - М., 1998. С. 256-257. При морфологично изследване се установява многократна пролиферация на съединителната тъкан на ламина пропия на лигавицата, покрита с епител. като.

Аденом на дебелото черво. Сортове аденоми на дебелото черво.

Аденом на дебелото черво. Сортове аденоми на дебелото черво.

Множеството аденоми се различават от единичните в по-малък размер, достигайки само 5 mm. Краката им са къси, лигавиците също са непроменими. Случаи на разпространение на множество аденоми с различни размери и очертания на лигавицата на дебелото черво не са добре познати. Поради това подреждане на тези тумори, зоната на здравата лигавица на ректума не се вижда в диагнозата.

Отчита за 15 до 58% от случаите. Броят на наблюденията на такива аденоми се увеличава с възрастта на пациентите, а наличието на разсипан или рак в проксималния дебело черво е значително корелирано с честотата на аденом в сигмоидната или ректума. Сред другите рискови фактори за синхронно развитие на аденом и рак се наричат ​​туморни размери над 1 см, неговият вилозен тип структура и наличието на висока степен на дисплазия. По-рано се смяташе, че множественият аденоматозен пол и стойката, несвързани с фамилния полипоз на червата, чиято честота е в диапазона от 1: 17-1: 5 хиляди души, включва случаи с по-малко от 100 тумора. полипоза с броя на туморите повече от 30 и по-малко от 100, също свързани с мутации на ген, дискомфорт (усещане за чуждо тяло вътре) и сърбеж в областта на ануса;

Тубуларният адином е сходен по структура с двата споменати по-горе аденоми. Хистологичната структура на такъв полип прилича както на вилозен, така и на тубуларен полип. Tubulo villous adenoma има три степени на дисплазия: лека, умерена, тежка, средна оценка: при малки размери полип има ясни граници. Образуването на червено. С растежа и развитието на полип, неговият цвят се променя на пурпурно. Появява се образуването на крака, върху което се издига. Образованието се състои от свободни тъкани.

Има няколко гледни точки относно образуването на полипи. Според един от тях тубуларният аденом на дебелото черво възниква поради соматични заболявания, провокиращи "стареенето" на епитела. Друга концепция се свежда до наследствения характер на склонността към патологичен растеж на епитела. Ендоскопска полипектомия от дебелото черво в регионална болница // Сборник с резюмета на 2-ия Московски международен конгрес по ендоскопска хирургия. - М., 1997. p. 348-349.

Тубуларен аденом

За разлика от жлезистия аденоми, те съдържат повече врили (повече от 20%, но по-малко от 80%).

Обратно към съдържанието

Висулен аденом

С тежка дисплазия и аденокарцином, псевдокарциноматозна инвазия (син. Псевдоинвазивен аденом), която се среща в 3-10% аденоми, по-често в сигмоидния дебел, е от голямо значение. Представлява движението на жлезистата тъкан в субмукозния слой на чревната стена в резултат на многократно усукване на педикъл, често с образуването на кистични структури, кръвоизливи и отлагания на хемосидерин във влакнестите прегради между жлезите. Може да се открие не само в аденоми, но и в други нетуморни полипи.

Тубуларен адином

Увеличава се количеството слуз в изпражненията, появата на кръв в изпражненията, най-често полипите с размери 2-3 см. Тубулозният аломен се намира в дебелото черво, сигмоидния дебелото черво. Може да се възроди от доброкачествени до злокачествени тумори. Tubulo villous adenoma изисква операция: ендоскопски за малки размери, класическа хирургия за големи размери.

Назъбен аденом

5.00 Тубуларният аденом обикновено засяга дебелото черво, но в стомаха има сигмоидни полипи и дори полипи. Също така често има тубуларен аденом с дисплазия. При тази патология се наблюдава отклонение в развитието на клетките и следователно тя прилича на злокачествен тумор.

В съвременната медицина общоприето е тристепенна класификация на дисплазии. Тубуларният аденом с епителна дисплазия степен 1 ​​се отличава с относително нормално клетъчно деление и лека клетъчна атипия. В случай на 2-ра и 3-та степен отклоненията от нормата са по-сериозни, поради което се увеличава вероятността от развитие на злокачествен тумор. Тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия степен 1 ​​рядко се диагностицира, тъй като е лек. Bond H.D., et al. Ръководство на полипа: Диагностика, лечение и наблюдение на пациенти с колоректални полипи // Am. Вестник по гастроентерология. - 2000 / - Vol. 95 (11). P. 3053-3063.

Съвсем наскоро избран тип аденоми. Сред морфолозите не съществува единна гледна точка по въпроса дали тя се появява на фона на хиперпластичен полип, придобиващ признаци на дисплазия или самостоятелно развиваща се форма на морфологични промени. Възможността за прогресиране до рак обаче е без съмнение. Епителът, покриващ краищата на криптите, има конфигурация, наподобяваща зъбните зъби, дължащи се на гънките на епитела. Образуването на тубуларен аденом се появява от разклоняване или прави тръби. Тази болест се диагностицира чрез процедура като колоноскопия и по време на прегледи от лекари. При идентифицирането на това заболяване хирургичният метод на лечение не е единственият, тъй като много аденомни тумори са доброкачествени и са обект на лекарствена терапия. Преди да вземе решение за хирургическа интервенция, много медицински специалисти следят развитието на болестта за дълъг период от време и предписват необходимото лечение, което може да предотврати риска от по-нататъшно развитие на заболяването и съответно да спаси пациента от операцията.

Тубуларен аденом на дебелото черво е доброкачествено новообразувание, което в крайна сметка може да стане злокачествено (рак) и може да има широка основа (пълзящ тип) или стъбло с всякаква дебелина, състояща се от фиброзна мускулна тъкан с проникващи съдове от субмукозния слой. Около 2/3 от тези тумори имат диаметър 1 cm или по-малко, около 20% - 1.1 - 2 cm, около 6% - 2.1 - 3 cm и около 10% - повече от 3 cm Разграничават се четири хистологични типа аденом на дебелото черво. : тръбни, вълнисти, тубуларно-вискозни, назъбени. Процентът на виловия компонент се увеличава с нарастването на тумора, запек или диария.

Аденома на дебелото черво е доброкачествено образуване на дебелото черво, което създава вероятност за развитие на онкологията. Аденома или полипи най-често засягат дебелото черво. Аденомът е предраково състояние. Необходимо е да се вземе предвид вида на образуванията, техния размер (ако размерът на аденом е повече от 1 см, тогава вероятността от злокачественост е около 10%). Полипите могат да бъдат единични или многократни, могат да имат крака. В същото време дължината на полипа може да достигне до 2 см. Важно е да се открие навреме патологията преди да започне да представлява заплаха.

Тубуларен аденом и причините за него

Необходимо е незабавно лечение, за да се предотврати трансформацията в злокачествен процес.

С напредването на патологията, полиморфизмът на епителните клетки и ускореното разделяне на епитела стават очевидни. Настъпва втората степен на заболяването или тубуларен аденом на дебелото черво при умерена дисплазия.

Fearon E.R., Vogelstein B.A. Генетичен модел за колоректална туморогенеза // Клетка. - 1990. - Vol. 61. С. 759-767.

Юношеските полипи се срещат предимно при деца и юноши. По-често те са единични, на стъблото и със сферична глава, имат яркочервен цвят и понякога ерозирал връх. Не са лопатни младежки полипи. Сред морфолозите има противоречия в въпроса за естеството на такива полипи, някои автори ги смятат за хамартомални, други показват близостта им до аденоматозни полипи. Морфологично са открити неравномерно оформени жлези с кистични разширения, съдържащи муцин, изхвърлен от кубичен епител. Стромата на такива полипи е едематозна, съдържа разширени съдове и възпалителни клетки. Смята се, че юношеските полипи не са злокачествени.

Симптоми на тубуларен аденом на ректума

  • Среща се с тубуларен аденом на дебелото черво, дължащ се на моноклинна работа на тъканните клетки. Размерът на този тумор рядко достига до 1 см. Някои медицински експерти смятат, че ректален аденом е опасен поради прогресирането на доброкачествена неоплазма до рак. Основната причина за появата и бързото прогресиране на колоректалния рак са полипите от аденоматозен тип.
  • Тубуларен аденом
  • Същите тези признаци могат да показват аденом на ректума. Възможна е точна диагноза след преглед на пациента. При полипите на дебелото черво и ректума пациентът постепенно развива обструкция. Възможно е и развитието на други заболявания в организма.
  • Има няколко вида аденоми на дебелото черво. Те включват:
  • Аденомите на стомашно-чревния тракт се наричат ​​полипи. Полип се образува върху лигавичния епител на стомаха, червата. Сред пациентите най-често се срещат пациенти с тубуларен аденом, с и без дисплазия, влозен аденом, тубуло-вилозен аденом. Повечето полипи, образувани на лигавиците на храносмилателния тракт, имат способността да се развиват в злокачествени тумори. Ето защо е важно да се осигури навременна диагностика и лечение на пациента.
  • Причините за аденомите не са установени надеждно. Смята се, че предпоставките за развитието на полипите са нездравословна диета и неблагоприятни екологични условия, контакт с вредни вещества.

На този етап границите между слоевете на клетките почти не се различават поради разделението в хаотичен ред. Във всеки един момент може да се преустанови патологичната миотична активност на клетките и да започне обратното му развитие.

Konishi K et al. Сравнение на колоректалните полипи: Проспективно проучване. Gastrointest Endosc 2003 Jan; 57 (1): 48-53

Полипите на Peitz-Jeghers могат да имат или крак, или да бъдат поставени на широка основа, често лопасти и имат белезникав цвят. Отличителната им морфологична особеност е наличието на разклонени гладки мускулни снопчета, излъчвани от мускулната пластина на лигавицата.

Тубуларен аденом с дисплазия

Ако е необходимо, операцията използва следните видове операции:

Социалните и медицински услуги са най-развити днес, но въпреки наличието на висококвалифицирани специалисти и съвременна техника, истинските причини за тубуларен аденом все още не са напълно разбрани. Медицинските изследвания показват само, че появата на това заболяване може да допринесе за прекомерната консумация на животински мазнини в храната. Животинските мазнини причиняват образуването на аденоматозни полипи, които в крайна сметка се развиват в рак.

(Syn. Adenomatous полип) на малки размери, като правило, има червен цвят, мека текстура, ясни граници. Той обикновено расте на широка основа. По-големият тумор има лобулен външен вид, наподобява малини и се намира на стъблото. До 90% от неоплазмите имат диаметър около 1 cm, 54% - 1.1–2 cm, 2%% - 2.1–3 cm и 17% - повече от 3 cm. Тубуларен аденом се състои от разклонени жлезисти структури, заобиколени от разхлабена съединителна тъкан., Тубуларните жлезисти структури образуват поне 80% от туморната област.

  • Тубуларният аденом на ректума също е доста често срещана диагноза. За диагностициране на чревен аденом се извършва цифрово ректално изследване, след което се откриват ректални полипи. Но сигмоидоскопията ви позволява да откриете наличието на образувания в дебелото черво, по-точно, повечето от тях. По-точна диагноза се прави с помощта на рентгенова и ендоскопия. Малки аденоми могат да бъдат открити с иригоскопия. Като допълнителен метод за изследване се изисква хистологично изследване.
  • Тубуларен аденом на дебелото черво (тубуларен) - това е най-често срещаният тип чревен аденом, характеризиращ се с гладка повърхност; този полип е гъст, розов; прогнозата за този вид полип е най-благоприятна;
  • Тази статия дава кратка информация за тубуларен аденом, руна аденом, тубуларен вилозен аденом. Представени са особеностите на тези полипи, методи за тяхното лечение.

Излишъкът от животински мазнини в храната с едновременно намаляване на консумацията на плодове и зеленчуци, съдържащи фибри и диетични фибри, става провокатор на развитието на патологията. Висококалоричните храни също увеличават риска от образуване на полип в червата. Полипите могат да се развият при хора от всяка възраст, включително деца, но с възрастта вероятността от образуване на аденоми се увеличава.

С течение на времето вероятността за обратното развитие се свежда до минимум и настъпва трета степен на промяна, която е предраково състояние. Хората с този етап трябва да бъдат наблюдавани от онколог.

Злокачествени аденоматозни полипи

Kudo S, Rubio CA, Teixeira CR. et al. Образец на яма в колоректална неоплазия: ендоскопско увеличение. Ендоскопия 2001; 33: 367-373.

Такива полипи са фокус на мукозната хиперплазия. Цветът им е близък до този на нормалните лигавици. В повечето случаи те не превишават 5 мм и са разположени на широка основа, те могат да бъдат единични или многократни. Микроскопско изследване на удължени крипти от такива полипи, дължащо се на многобройните епителни изпъкналости Имам картина с формата на звезда или "под формата на зъбни зъби".

Аденоматозата се характеризира с наличието на множество аденоми в дебелото черво.

Висококалоричната храна значително увеличава риска от злокачествени заболявания. Високият процент случаи на тубуларен аденом са хора, които ядат много голямо количество животински мазнини, без да разреждат диетата с влакнеста структура и плодове.

Аденом на дебелото черво

Ендоскопска диагностика на полипи на дебелото черво

Лечението на аденом на дебелото черво се извършва под формата на операция. Лечението на зъбния аденом на дебелото черво също се извършва хирургично. Консервативното лечение не дава положителен резултат. След отстраняване, полипите се изследват за злокачествено заболяване. Преди операцията е невъзможно да се определи надеждно естеството на образуването, тъй като Ракът може да се развие в тумора. След отстраняване може да се приложи лекарствена терапия.

дефиниция

Аденомът на дебелото черво е най-опасният вид полип, който се дегенерира в злокачествена форма с вероятност от 40%; този тип аденом се характеризира с множество образувания по цялата повърхност на червата, те са по-меки в тяхната консистенция;

класификация

Тубуларният полип, подобно на повечето доброкачествени тумори, расте бавно. При малки размери (до 1 см) тубуларният аденом е ясно ограничен и има червен цвят. Отглеждайки, аденомът придобива богат малинов цвят и се издига с помощта на крак. Сред пациентите с този вид мъст най-често се среща тубулен аденом на дебелото черво, по-рядко тубулен аденом на сигмоидната жлеза и тубуларен аденом на стомаха. Структурата на такъв аденом се състои от жлезисти филиали, ограничени от разхлабени съединителни тъкани (80% от общия състав на тубуларен аденом на дебелото черво). Лечението на това поливане е строго необходимо, тъй като има злокачествено заболяване (предраково състояние).

Патологията може да бъде безсимптомна, ако образованието не е значително по размер (до 1 см в диаметър). Но в повечето случаи симптомите все още се появяват. С увеличаване на размера, полипът определено ще се прояви.

  1. Единственият ефективен начин за повлияване на патологията е минимално инвазивната хирургия. Ако полипите са в долните участъци, отстранете ги през ануса. “Високите” неоплазми се почистват с помощта на ендоскопско оборудване - те влизат в кухината на тялото чрез малка пункция на кожата.
    1. Morson BC, Sobin LH. Хистологично типизиране на чревни тумори. В: Международна хистологична класификация на тумори, No. 15. Женева: Световна здравна организация, 1976.
    2. Представляват фокус на възпаление. Често се срещат при улцерозен колит.
  2. Повечето от макроскопичните класификации на полипите са остарели с появата на концепцията за плосък карцином. Нека си припомним, че плоските лезии за пръв път бяха идентифицирани за първи път през 1985 г. от Муто и неговите колеги. От практическа гледна точка е важно да се отбележи дали кракът има крак, той е разположен на широка основа или плоска.

Процентът на заболяванията е малък: този аденом се диагностицира при по-малко от 5% от пациентите на различна възраст. Възрастните хора и децата могат да бъдат сред болните. Разпространението на заболяването не е много високо и растежът на тези тумори е пряко свързан с промените, свързани с възрастта.

Клинично значение

Лечението на тубуларен аденом на дебелото черво по народни средства не се препоръчва. Популярно средство за лечение на това лечение са жълтурчета и други отровни растения. Такова лечение може да бъде опасно, то може да се извърши само след разрешение на лекаря.

диагностика

Смесен тип - тубуларни аденоми, които са псевдотумори; тези растения са подобни на двата предишни типа полипи;

Често има тубуларен аденом с дисплазия. Това състояние се характеризира с отклонение на клетките от нормалното развитие. Тубуларен аденом с дисплазия прилича на злокачествен тумор. Но тя не е имала време да стане рак. Дневен тубулен аденом на лечението на дебелото черво изисква незабавно, тъй като тубуларният аденом с дисплазия се развива в последните етапи на заболяването с големи размери с висок риск от злокачествено заболяване.

Диференциална диагностика

Симптомите на аденом включват:

Елиминирането на тумора се осъществява чрез изгаряне на анормалния епител с електрод. При отсъствие на крак, както и с малък ръст, отстраняването става постепенно и частично. Операцията е доста болезнена, изисква подготовка и последваща рехабилитация.

Muto T, Kamiya J, Sawada Т. et al. Малък "плосък аденом" на дебелото черво с особено внимание към клинико-патологичните особености. Dis Colon Rectum 1985; 28: 847-851.

Техният размер и външен вид могат да варират в широки граници. Наблюдава се образуването на възпалителен полип в областта на маточно-чревните и чревно-кистозните фистули. Те могат да се образуват в областта на налагане на чревни анастомози. Голям брой от тях при възпалителни заболявания на червата могат да създадат затруднения в диференциалната диагноза с дифузен фамилен полипоз. Морфологично, образуването е представено от различна комбинация от гранулационна тъкан и регенеративен епител.

Данните за хистологичната структура и полипите в различни автори се различават значително, така че ТА Темникова, с 77 полипектомии в 8 случая (10.3%), хистологично разкрити хамартромни полипи, 66 аденоматозни полипи (85.7%), 3 вилисни полипа (3.9%). Според А.Н. Ушаков за 148 полипектомии в 118 случая срещат аденоматозни, 26 космати и 4 ранни ракови заболявания. NN Въглерод, базиран на 67 полипектомии в 16 случая, разкрива хиперпластична, 32 аденоматозна, 13 вилозна и 6 жлезисто-вилозна полипа. PA Никифоров, въз основа на данни от 15 000 колоноскопии и 6 000 ендоскопски полипектомии, съобщава следната хистологична структура на полипите: хиперпластична, 5–8%, тубуларна аденома, 79%, тубулна ворчинчатия, 13%, вълниста, 8%. При 6 пациенти са открити признаци на злокачествено заболяване. Според чуждестранни автори около 70% от полипите, отстранени по време на ендоскопското изследване, са аденоми, сред които 70-85% са тубуларни, 10-25% жлезисти и 5% вилозни.

Висулен аденом

Трансорална резекция на засегнатата област.

Неоплазмите на ректума са малки (от няколко милиметра до 1 cm). Редки случаи показват значително увеличение на туморите до 3 см. Спектърът на локализация на тумора е широк, те могат да бъдат разположени както на заседналите (широки) основи, така и на краката, чийто размер зависи пряко от размера на тумора.

Жлезист вирусен аденом

(Syn. Villous polyp) може да достигне до 10 cm в диаметър. Обикновено расте на широка основа и се издига на 1-3 см над лигавицата, а кадифената му повърхност създава външния вид на "карфиол". Делът на аденоми от този тип представлява 1% от туморите с диаметър до 1 cm, 4% - 1.1–2 cm, 12% - 2.1–3 cm и 35% - повече от 3 cm. Вилозният аденом се формира тесен, висок или напротив къси и широки, с форма на пръст (прътовидни) влакнести вълни на ламина проприа, лигавица, облицована с цилиндричен епител.

Назъбени аденоми

Рейтинг на статията: (гласове:

Юношески полипи и полипи на Peitz-Jegers

Дентатният аденом е полифоиден аденом, при който се наблюдава дисплазия в повърхностните области на тумора.

Какви са лечебните методи на тубуларен аденом на дебелото черво? Лечението е изключително бързо. Тъй като употребата на лекарства само отлага симптомите за известно време. Въпреки това, сред оперативните методи има няколко варианта.

Хиперпластични полипи

Разрушаване на стомашно-чревния тракт (диария или запек);

Възпалителни полипи

Чревният аденом може да бъде предотвратен чрез правилно хранене. Необходимо е да се изключат алкохолът и пържените храни, постоянно да се ядат храни, богати на витамини. Особено полезни ежедневно ядат моркови и броколи.

Нагасако К. Колоноскопична интерпретация. Токио. Igaku-shoin, 1998.

Лимфен полип

Среща се с тежка лимфоидна хиперплазия. Те често са множествени, не надвишават 0,3-0,4 см. Морфологично, такъв полип е един или повече лимфни фоликули с ясно изразен център на репродукция. Лигавицата на фоликулите е нормална или с признаци на атрофия.

Субмукозни тумори

В момента е доказано, че неопластичните полипи са свързани с развитието на колоректален рак. Смята се, че до 95% от злокачествените тумори се развиват от доброкачествени аденоми. Теорията за многостепенната канцерогенеза при рак на дебелото черво според Fearon, Vogelstein доказва, че образуването на карцином на дебелото черво задължително преминава през етап на аденоматозен полип (въпреки че не всички автори са съгласни с това). Последователните мутации, водещи до загуба на хетерозиготност, причиняват хиперпролиферация с образуването на ранен и след това междинен и късен аденом и карцином като краен резултат. Туморният растеж в дебелото черво напълно съответства на типичната последователност на канцерогенезата. В първия етап под действието на канцероген се натрупва критична маса от мутирали гени, а на втория етап клонингите на мутирали клетки растат и образуват доброкачествен тумор. Без допълнителни ефекти, туморът е в състояние да поддържа доброто си качество, но с допълнителни ефекти се превръща в злокачествен и придобива способността за инвазивен растеж и метастази.

Допълнителни методи за диференциална диагностика на полипи на дебелото черво

Всеки случай осигурява индивидуална терапия, подбрана от специалист, до използването на хирургическа интервенция. Тубуларните аденоми с дисплазия могат да бъдат силно диференцирани и слабо диференцирани. Силно диференцирана дисплазия е подобна на рака, засяга около 6% от пациентите с аденом на дебелото черво, а 3-5% страдат от злокачествен тумор. Аденомът с дисплазия изисква незабавна терапия. С развитието на аденоми с дисплазия до големи размери, лечението ще се състои от операция. При лека дисплазия клетъчната повърхност на тъканта се разширява, базалният слой на клетките се разцепва, клетките стават по-активни, причинявайки ексудативно възпаление.

Има няколко вида доброкачествени тумори, които се образуват в жлезистия епител. Подобни заболявания включват тубуларен вилозен аденом. Какво е това? Туморът е вид полип, който може да се развие в червата и да се развие в злокачествен тумор. Основното лечение е хирургичното отстраняване на израстъците.

Характеристики на аденоми на дебелото черво

Полипът е месест на тънка или дебела дръжка. От епитела се развива изригване, изпъкнало над лигавицата в чревния лумен. Често се нараняват, когато изпражненията са напреднали, което може да доведе до поява на кръв или тъмна слуз в изпражненията.

Тубуларен аденом на дебелото черво при външния вид прилича на хлабава червена тръба (латински Tubulus - tubulo), сфера, овал, гъба. Състои се от съединителна тъкан и има жлезисти клони. Аденомът е силно ограничен, тъй като се увеличава, придобива малинов цвят. Неоплазмата расте бавно, достига 1 см в диаметър, след което такъв тумор може да стане по-голям и да мутира в злокачествена форма.

Визуални аденоми се откриват в 5 случая на всеки 100 удара. Те могат да бъдат плътни или тънки, месести, подобни на пръсти процеси, разположени близо един до друг. Полипите растат по долната част на червата (ректума или дебелото черво), заемащи повече от 1 кв. М площ. cm, са склонни да се трансформират в злокачествена форма. Една група от тумори на външния вид прилича на вълнист килим или морска зеле.

При тубуларен вилозен аденом неоплазмата съчетава два предишни типа полипи. Това означава, че включва заоблени тръбни и нишковидни форми, расте до 3 см, и с течение на времето се превръща в злокачествено новообразувание.

Лекарите препоръчват премахване на всички видове полипи, за да се намали рискът от рак. Ако аденомът е малък, тогава експертите могат да предпишат неговото отстраняване. Процедурата се извършва директно по време на диагностичната колоноскопия при първоначалния преглед. Ако жлезистият епител е патологично модифициран, т.е. възникна дисплазия на гландулоцитите (секреторни клетки), това означава, че неоплазмата може да започне да се трансформира в раков тумор. В този случай се провеждат допълнителни проучвания и на пациента се препоръчва операция.

Причини за патология

Смесени, вълнисти или тубуларни аденоми се развиват по-често при хора, генетично предразположени към неговото формиране. В този случай става дума за наследственост, когато тази патология, фамилна полипоза или подобни болести вече са записани в човешката раса.

Косвени причини за чревни тумори:

  • конгестия в тазовите органи, хиподинамия;
  • тютюнопушене и други лоши навици;
  • хронични заболявания на стомаха или стомашно-чревния тракт;
  • метаболитни нарушения, вътреклетъчен метаболизъм;
  • работа и / или живеене в лоша екологична зона;
  • заетост в опасни производства;
  • химическо отравяне;
  • яде храна с ниско качество, нездравословна храна.

Тези фактори могат да причинят дисфункция на храносмилателната система, да влошат перисталтиката, да запушат продуктите на разпад ("шлаки") на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Те се считат за основен лост, който може да задейства трансформацията на клетките и образуването на тумори. Що се отнася до преките причини за точното формиране на чревния аденом, техните експерти от СЗО не са разкрили основана на доказателства медицина.

Симптоми на патологията

Обикновено тубуларните вилозни аденоми не се появяват по никакъв начин. Когато чревният тумор достигне около 2 cm, човек може да почувства дискомфорт по време на движението на червата. В същото време основният симптом на заболяването е появата на кръв в изпражненията, когато туморът е повреден от движеща се фекална маса.

Други признаци на аденом:

  • болки в долната част на корема, особено по време на изпразването;
  • анален сърбеж;
  • чувство като чуждо тяло вътре в червата;
  • изобилие от чиста или бяла слуз в изпражненията;
  • разстройства на изпражненията (запек и диария се редуват без причина).

Тъй като образуването на тумор е асимптоматично, в повечето случаи се открива по време на планиран или цялостен преглед, когато се търсят други заболявания.

За аденом на дебелото черво лекарите анализират степента на дисплазия:

  • В етап 1 епителните клетки започват да се разделят стабилно. Няма други симптоми на развитие на тумор.
  • При степен 2 се наблюдава умерено повишаване на дисплазията. Клетките бързо се разделят, границите на слоевете са едва забележими.
  • 3 Степента на лекарите се равнява на предраковия стадий на заболяването. Клетките се размножават бързо, структурата им се променя, процесът на трансформация става необратим.

Ако патологията не се лекува, аденомът продължава да расте, докато не блокира лумена на червата. След това са свързани симптомите, присъщи на усложненията на неоплазма.

Патологично лечение

По време на диагнозата лекарите трябва да диференцират аденоматозния полип от аденом и други подобни тумори. Това е необходимо за правилния избор на методи за отстраняване на растежа (ите).

Видове операции:

  • трансанално изрязване (кракът на полипа се отрязва с лазер или хирургически инструмент);
  • електрокоагулация (изхвърлете контура под растежа и го изгорете с ток);
  • колотомия (абдоминална аденомна хирургия);
  • резекция (изрязване на сегмент от червата с тумор и зашиване на останалите 2 части заедно);
  • екстирпация (пълно отстраняване) на ректума с неоплазма.

В ранен стадий на заболяването е възможно лечение. Често с аденом назначават свещи, например, чистоболин. Прилагат се със сигмоидоскопия след почистване на клизма. Ако няма епителна дисплазия или други противопоказания, лекарят може да Ви позволи допълнително да използвате традиционната медицина. Един добър резултат дава използването на клизма отвара жълтениче. Процедурата се провежда всеки ден в продължение на един месец.

заключение

Тубуло-вилозният аденом с епителна дисплазия или без него е обект на внимателно внимание от страна на лекарите, тъй като в крайна сметка може да се превърне в раков тумор. Полипите в червата трябва да се лекуват незабавно, без да се чака техният растеж. След терапията трябва да се следват всички медицински препоръки, за да се избегнат нежелани усложнения.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter