Щитовидната жлеза: това е присъда?

Сред заболяванията на жлезите с вътрешна секреция, патологиите в щитовидната жлеза са сред най-често срещаните. Аденомът на щитовидната жлеза се развива в структурата на тялото и е доброкачествена формация. Тази патология може да се намери на всяка възраст, но е най-често при жени на средна възраст и по-възрастни. Най-често тези тумори се характеризират с кръгла форма под формата на фиброзна капсула, която разделя тъканите на доброкачествен тумор от заобикалящата го здрава тъкан.

Основната опасност от това заболяване е свързана с факта, че тя може да нарасне до огромни размери и да доведе до изстискване на съседните цервикални структури. Липсата на лечение в началния етап също ще доведе до такива тежки последици като трансформацията в рак.

Причините за щитовидната жлеза

Въпреки активното развитие на съвременната медицина, учените не успяха да идентифицират точните причини, поради които аденома на щитовидната жлеза започва да се развива в организма. Обикновено този процес се свързва с разстройство на вегетативните процеси или с прекомерното производство на хормона от предната хипофизна жлеза.

При нарушения на съвместната работа на хипофизата и щитовидната жлеза рядко се образуват големи тумори. Това се дължи на факта, че увеличаването на количеството на тиреоидния хормон намалява активността на хипофизната жлеза и в резултат на това неоплазмата е значително намалена по размер.

Въпреки че причините за тумора все още не са установени, учените успяха да определят факторите, влияещи върху развитието на патологията в структурата на щитовидната жлеза. Най-значимите включват следното:

  • генетика: предразположение към заболяването се наследява;
  • екология и особености на климатичните зони: в градовете и районите с ниско съдържание на йод, замърсен въздух или прекомерна радиация, рискът от развитие на тумор в тъканите на щитовидната жлеза се увеличава;
  • неблагоприятни условия на учене, работа, живот: работата в токсичните индустрии допринася за развитието на тумори в щитовидната жлеза;
  • хормонален дисбаланс: някои заболявания, стрес, менопауза и други процеси, свързани с хормоналните промени водят до появата на патология в щитовидната жлеза.

Как се появява и напредва аденомът

Заболяването произлиза от малък възел в щитовидната жлеза, който има гладка повърхност. Тя се характеризира с ясни очертания. Рядко се среща образуването на множество възли, дори и при разсейване на тялото. Често това заболяване е придружено от образуването на гуша. Веднага след като първите прояви на болестта са открити, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение. В края на краищата, това заболяване може да бъде предшественик на по-сериозен и труден обратим проблем - рак на щитовидната жлеза.

Аденома на щитовидната жлеза не усложнява работата му. Изключение прави болестта на Плъмър, придружена от клиничната картина на хипертиреоидизъм.

Аденома може да се прояви, както следва:

  • значителна загуба на тегло;
  • изключително зле при горещо време;
  • тревожност и нехарактерна раздразнителност;
  • прекомерно изпотяване;
  • тахикардия (повишена сърдечна честота) при липса на физически и емоционален стрес;
  • слабост и умора, които преди това не са наблюдавани при пациента.

Може също да има повишаване на налягането, храносмилателни нарушения, повишаване на температурата. Особено внимание трябва да се обърне, ако тези симптоми се появят при жени, тъй като това явление най-често се среща в тях.

Ако пациентът вече е в напреднала възраст и не е прилагал своевременно лечение, развитието на това заболяване е съпроводено със сърдечни проблеми - бързо сърцебиене, задух. Кожата на тези пациенти е винаги влажна, крайниците са горещи. Цветът на кожата не се променя. Рядко се наблюдават промени в очите - екзофталмос, блясък в очите. Промени в състоянието на очите на лигавицата, липсва сухота.

Въз основа на структурата, в клиничната практика има няколко различни вида аденоми на ендокринната жлеза.

Тироидният фоликуларен аденом е най-често срещан при млади пациенти. Този тип тумор е получил такова име поради факта, че започва да се развива в фоликуларните клетки. Този вид е разделен на подвидове:

За да разберете точно какъв тип принадлежи, трябва да знаете вида на клетките в тумора.

Фоликуларен аденом има плътна структура, гладка повърхност, има сферична форма. Всяко ларингеално движение може да измести капсулата. 10% от случаите на развитие на този тумор водят до ракови заболявания, аденокарциноми. В останалите 90%, туморът е доброкачествен. Въпреки това, сложността на фоликуларен аденом се крие във факта, че е много трудно да се определи в началните етапи. За този тип тумор, хормоналната секреция е нехарактерна, поради което нейното развитие остава незабелязано.

Фоликуларният аденом има симптоми на ранен етап:

  • повишено изпотяване;
  • загуба на тегло;
  • слабост;
  • сънливост.

Когато се появят симптоми, не всички пациенти се обръщат към ендокринолог. Като правило, те отиват на среща с специалист само когато туморът започва да компресира хранопровода, ларинкса и дихателните пътища, като по този начин лишава пациента от комфортен живот.

Токсичният аденом на щитовидната жлеза, който също се нарича синдром на Plummer, се характеризира с появата на възли, които произвеждат излишно количество хормони. Токсичният аденом се среща с един или няколко възли. Според статистиката на малък размер - кръгли или овални. Лесно се определя чрез палпация. Такъв тумор е чувствителен към съдържанието на йод в кръвта: колкото е по-голямо неговото количество, толкова повече аденом, и това води до увеличаване на производството на хипофизен хормон.

Тактиката на работа с тумор зависи от неговия размер: до 20 mm, лечението се извършва предимно с медикаменти. Размерът на повече от 20 мм принуждава да прибегне до операция. Когато аденомните капсули са разпръснати по цялата повърхност на щитовидната жлеза и техният брой е голям, лекарите решават да отстранят жлезата.

Появата на така наречения тиреотоксичен тироиден аденом понякога се появява вече в съществуващите нетоксични възли.

Папиларен аденом на щитовидната жлеза е кистозен тумор, съдържащ тъмно оцветена течност вътре. Той се разпространява под формата на папиларни израстъци, фиксирани върху вътрешните стени на щитовидната жлеза.

Онкоцитният аденом на щитовидната жлеза, или по друг начин аденомът на Gyurtle, е често срещан сред млади жени на възраст 20-30 години, които са развили AIT, възпаление на щитовидната жлеза. Патологията често е скрита и се появява, когато тиреоидит - намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Формата на онкоцитите често се бърка с рак поради неговия външен вид - жълто-кафяв тумор, състоящ се от няколко различни типа клетки. Понякога в близост до такава патология е възможно да се открият кръвоизливи.

Атипичният аденом на щитовидната жлеза е неоплазма, която е натрупване на различни клетки: фоликуларно, пролифериращо, което в структурата може да има няколко форми: кръгли, овални, продълговати и дори вретенови. Тук клетъчните ядра са хиперхромни, в сравнение с ядрото, размерът на цитоплазмата е много по-малък.

Ако по време на микроскопията се открият злокачествени клетки, сигнал за факта, че неоплазмата се превръща в злокачествен курс.

Оксифилен аденом на щитовидната жлеза се състои от онкоцити. Клетките на такъв тумор достигат голям размер и самият тумор не съдържа колоид. Това е най-агресивната формация, тъй като по-често от други видове се преражда в злокачествени тумори.

Повечето тумори в щитовидната жлеза са доброкачествени. Те могат да бъдат плътни кръгли образувания или кисти, пълни с течност. Има случаи с единични възли и многократно разпределение по повърхността на тялото. Образованието рядко става злокачествено. Въпреки това, за да се елиминират всички рискове, трябва редовно да се следи и изследва от ендокринолог.

Диагностични процедури

В диагнозата, определяща формата на аденом на щитовидната жлеза, се използват както лабораторни, така и инструментални изследвания. Най-популярният и основен приоритет е ултразвукът. Тя ви позволява да определите размера на щитовидната жлеза, броя и местоположението на възлите. Следващото важно изследване е радиоизотопното сканиране. В зависимост от това как възелът абсорбира радиоактивен йод, се определя нивото на аденомна активност.

Важно е да се провери нивото на хормоните на щитовидната жлеза, особено ако има риск от туморен токсичен тип. Характеризира се със следните резултати от проучвания на хормоните:

  1. серумното ниво на TSH намалява;
  2. Ниво Т3 - увеличено или близо до горната граница;
  3. Ниво Т4 - увеличено или наближава максимално допустимия праг.

Недействащият аденом не засяга хормоните - броят им не надвишава нормата.

Следва биохимичен анализ. Използва се за определяне на нарушена глюкозна толерантност, хиполипидемия. Заключителният етап на изследването за точно потвърждение на диагнозата и определяне на морфологията на щитовидната жлеза е фино-аспирационна биопсия на възела. След това проведете изследване на клетъчния състав на тумора. Биопсия - най-точното изследване на туморите. 80% от тези проучвания спомагат за установяване на вида на новосъздаденото: доброкачествено или злокачествено.

Лечение на щитовидната жлеза

След пълна диагноза ендокринологът предписва схема на лечение, която зависи от няколко фактора:

  • възраст, пол на пациента;
  • видове тироиден аденом;
  • стадия на заболяването;
  • общо състояние на пациента;
  • заболявания и симптоми.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Често помощните средства за лечение са средства за традиционна медицина. Някои лекарства са насочени към нормализиране производството на тироидни хормони. Те се предписват преди операцията за отстраняване на тумора.

Най-популярни лекарства

Карбимазол е лекарство, което потиска включването на йод в тирозин, като по този начин забавя производството на хормони в щитовидната жлеза. Това лекарство е забранено за пациенти с чернодробна недостатъчност и при алергични реакции към активното вещество, тъй като последното може да причини компресия на трахеята.

Тиамазолът също има депресивен ефект върху хормоните, като забавя метаболитните процеси в него и ускорява отделянето на йодидите от жлезата. Това лекарство не може да се използва за стагнация на жлъчката, нисък брой левкоцити, алергична реакция към лекарството.

Пропицил - лекарство, предписано за високи нива на хормони на щитовидната жлеза. Действа подобно на горепосочените лекарства: намалява нивото на тирозин, съдържанието на йод в щитовидната жлеза, предотвратява образуването на хормони и абсорбцията на йод в жлезата. Противопоказан при пациенти с нисък брой на белите кръвни клетки, хепатит, чернодробна цироза на различни етапи или с поява на алергични реакции към компонентите на това лекарство.

Лечение на щитовидната жлеза чрез хирургични средства

Ако аденом на щитовидната жлеза не се идентифицира на ранен етап или лечението не е започнало своевременно, то като правило се прибягва до хирургични методи за справяне с тумора. На практика има различни методи за справяне с щитовидната жлеза, изборът на един или друг зависи от тежестта на заболяването.

Ако тестовете не показват признаци на рак, и здравите клетки не са повредени, тогава аденомната капсула се отстранява. След отстраняване се изпраща за биопсия.

В резултат на операция и биопсия може да се идентифицира процесът на трансформация на тумора в злокачествени или увреждане на здрави клетки на жлеза. След това неизбежно изпълнете една от следните операции.

а) хемитироидектомия е операция, при която засегнатата половина от щитовидната жлеза се отстранява от пациента. Тя се извършва, както следва:

  1. правят упойка;
  2. след това разрез за директен достъп до щитовидната жлеза;
  3. свързват кръвоносните съдове, отговорни за снабдяването на половината от органа, от който искат да се отърват;
  4. отделяне на оперираната част от нерва на ларинкса и директно от паращитовидните жлези
  5. Отстранете засегнатата част на жлезата с провлака.

Операцията е много сериозна, има силно въздействие върху тялото като цяло. Следователно, след това има вероятност от усложнения:

  • кървене;
  • нарушаване на функциите на ларинкса;
  • разрушаване на щитовидната жлеза;
  • хормонални промени;
  • общо състояние на пациента: (слабост, замаяност, слаб апетит).

Следователно, след операцията, има период на адаптация с определен режим на прием на медикаменти, специална диета и системни посещения на лекар.

б) субтотална резекция - отстраняване на значителна част от щитовидната жлеза. Хирургът оставя крайните десни и леви зони с тегло 6 грама. След това се предписва хормонална заместителна терапия.

в) тироидектомия - отстраняване на цялата щитовидна жлеза. Такава крайна мярка е уместна в случай на сериозни усложнения, по-често в случай на аденомна дегенерация в злокачествен тумор. Такава интервенция води до пълно спиране на производството на тироидни хормони. Пациентът трябва да приема заместващи хормони до края на живота си.

В резултат на тази операция пациентът може да изпита следните усложнения:

  • развитие на анемия в резултат на значителна загуба на кръв;
  • промени в функциите на ларинкса: загуба или промяна на гласа, изтръпване, парене, спазъм на ларинкса, неговата парализа;
  • нарушение на речта;
  • дестабилизация на калциевия метаболизъм.

Алтернативни методи за справяне с щитовидната жлеза

Когато пациентите на среща с ендокринолог чуят диагнозата на щитовидната жлеза, те често са много разочаровани и се подготвят за кратък, болезнен край на живота си. Не се паникьосвайте, защото добре подбраното и своевременно започнало лечение на аденом може да спре болестта без увреждане на тялото.

Въпреки това, обстоятелствата често възникват, когато употребата на лекарства, хирургично лечение не е възможно поради противопоказания. Често това се случва при по-възрастните хора.

Тогава експертите назначиха един от алтернативните методи за справяне с патологията:

  1. Курсът на лечение с радиоактивен йод. Той се натрупва в щитовидната жлеза, като нормален йод, като осигурява депресивен ефект. Поради облъчването директно от вътрешната страна води до смърт на аденомните клетки.
  2. Въведение в възлите на туморния етилов алкохол. Въведеният етанол изгаря клетките на щитовидната жлеза, след което умират.

Народни средства - не последната дума в борбата срещу това заболяване. Лекарствените билки често се предписват за намаляване на функциите на щитовидната жлеза преди операцията. Лечението се основава на способността на някои билки да повлияят на тялото със собствените си вещества, които са аналогични на хормона на ендокринния орган. В резултат на това щитовидната жлеза престава да произвежда хормон и състоянието му се стабилизира.

Най-популярните билки са:

  • лекарствен черен оман;
  • Червено коренно врабче;
  • медицинска жена.

Ако тези растения не са открити или се появи алергична реакция, можете да ги замените със следното:

  • Citraria (исландски);
  • желтуга;
  • черен корен

За да се вземат тези билки трябва да бъдат строго предписани от лекар и в посочените дози. Трябва да се разбира, че като основно лекарство, тези растения няма да работят. Те ще служат само като добро допълнение към основното лечение на аденом.

Прогнози за контрол на щитовидната жлеза

Методът на лечение и прогнозата на лекарите зависят пряко от стадия на заболяването. В ранните стадии консервативното лечение е ефективно срещу щитовидната жлеза. Освен това всичко зависи от възрастта на пациента. Колкото по-млад е той, толкова по-голяма е вероятността за успех с медицинско лечение.

Прогнозата за живота зависи от навременността и адекватността на предписаното лечение. Ако операцията е била успешна и лекарят е взел правилния режим на поддържащ хормон, вероятността от рецидив на аденом е изключително малка. За съжаление, тази вероятност нараства при лица на зряла възраст от 40 години.

Загубата на време в ранните етапи на развитието на неоплазма може да бъде фатална грешка за пациента и да доведе до рак.

Профилактика на щитовидната жлеза

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Спазването на простите правила ще бъде достатъчна превенция на появата на това заболяване:

  • здравословен начин на живот;
  • ежегоден профилактичен преглед при ендокринолог, особено при жени;
  • проверка на нивото на активност и активност на тироидните хормони;
  • кръводаряване за биохимичен анализ поне веднъж годишно.

Всичко това ще даде време за започване на лечението, за да се избегнат рецидиви и развитие на злокачествени тумори.

Характеристики на тиреоиден аденом и методи на лечение

Аденома на щитовидната жлеза е доброкачествен капсулиран (т.е. покрит) единичен или множествен тумор, който се състои от жлезисти клетки. Някои форми на заболяването са способни на злокачествено заболяване (дегенерация в рак), така че когато се открие възел в района, трябва незабавно да си уговорите среща с ендокринолог и да започнете лечение.

И мъжете, и жените са податливи на развитието на тироиден аденом. Но по-често патологията се диагностицира при жени. Средната възраст на пациентите е 45-60 години. Според статистиката, болестта се среща в 60% от всички диагностицирани тиреоидни възли.

Неоплазмата нараства бавно, поради което диагнозата на началния етап е много трудна. Симптомите на щитовидната жлеза се срещат само при големи размери на възлите. Това се дължи на притискането на близките структури и тъкани от тумора.

Анатомия на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза навлиза в човешката ендокринна система. Този орган се състои от 2 лобули (дясна и лява) и е в непосредствена близост до щитовидния хрущял на ларинкса. Хормоните, които произвеждат тази жлеза, са трийодотиронин и тироксин.

Щитовидната жлеза се състои от няколко вида клетки:

  1. А-клетки (или големи). Вътре в жлезата, фоликулите (или кухините) са локализирани, вътре в които се съдържа желеобразната маса. Той изпълнява функцията на резервоар, в който се съхраняват запаси от хормони. Фоликулите са заобиколени от А-клетки.
  2. В-клетки. Те се наричат ​​още клетки на Гюрте. Тези структури не са напълно проучени от експерти. Смята се, че те произвеждат биологично активни вещества, необходими на организма.
  3. C клетки. Те произвеждат хормон, който участва в регулирането на калция.

Хормоните, които произвежда щитовидната жлеза, имат следните ефекти върху човешкия организъм:

  • регулират метаболитните процеси, възбудимостта на нервната система;
  • участва в синтеза на енергия;
  • контролират нивата на кръвната захар;
  • ускоряване на образуването на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки);
  • укрепване на чревната контрактилност.

Хипофизната жлеза, която се намира в човешкия мозък, регулира щитовидната жлеза. Колкото по-малко трийодотиронин и тироксин в кръвта, толкова по-активна е хипофизната жлеза, която произвежда вещества, които помагат за активиране на функциите на щитовидната жлеза. Характеристиките на заболяването зависят от вида на възловото образование.

Фоликуларен тироиден аденом

Фоликуларен аденом на щитовидната жлеза е доброкачествен тумор, който съдържа голям брой кръвоносни съдове, е мобилен. Поради повишената васкуларизация, тази форма на заболяването е подобна на аденокарциномите (злокачествени новообразувания). Но за разлика от аденокарцинома, фоликулярният аденом не се простира до най-близките структури, не ги унищожава и не метастазира.

Фоликуларните нодуларни неоплазми включват:

  • колоиден аденом (наричан още макрофоликулярно);
  • микрофоликуларна структура;
  • фетална и трабекуларна (фетална) формация.

Токсичен тироиден аденом

Токсичният аденом на щитовидната жлеза (или болестта на Plummer) е доброкачествено новообразувание, което при симптомите е сходно с дифузната токсична гуша. Този тип патология оказва силно въздействие върху сърдечно-съдовата система на човека, която се изразява в развитието на тахикардия, аритмия, хипертония.

Има няколко форми на токсичен аденом:

  1. Компенсиран, при който няма хормонален дисбаланс в тялото на пациента.
  2. Декомпенсирана. Тази форма се характеризира с дисбаланс в нивото на тироид-стимулиращите хормони, което води до развитие на тиреотоксикоза.

Продължителното отсъствие на лечение на токсичен аденом води до такива усложнения като остеопороза (или повишена чупливост на костите), сърдечна недостатъчност, притискане от образуването на съседни тъкани.

Също така в областта на щитовидната жлеза могат да се развият папиларни аденоми, които са капсули с течно съдържание. Вътре в тези възли могат да се образуват папиларни израстъци.

Най-опасната патология е нодуларната структура, която се формира от В-клетките (оксифилен или онкоцитен аденом, тумор на Langhans), тъй като тя най-често се дегенерира в рак.

причини

Експертите все още не могат да установят истинските причини за аденом на щитовидната жлеза. Въпреки това ендокринолозите разграничават следните фактори, които могат да допринесат за развитието на заболяването:

  • повишен синтез на хормона на хипофизата;
  • неблагоприятна екология в мястото на пребиваване;
  • генетична предразположеност;
  • излагане на токсични вещества;
  • наличието на токсична гуша, нетоксичен възел.
  • наранявания и натъртвания по шията.

симптоми

Както беше отбелязано по-горе, тези възлови новообразувания растат бавно и ако не произвеждат хормони, признаците могат да отсъстват дълго време. Доста често възникват възловите неоплазми, които се изследват от специалисти по друга причина.

Експертите идентифицират следните основни симптоми на щитовидната жлеза:

  • значителна загуба на тегло за кратък период от време;
  • непоносимост към високи температури;
    раздразнителност;
  • прекомерно изпотяване;
  • разхлабени изпражнения;
  • слабост и умора;
  • безсъние;
  • сърцебиене;
  • пристъпи на хипертония (повишено кръвно налягане).
  • мъжете могат да изпитат намаляване на потентността;
  • при жени, менструални нарушения, синкоп и безплодие са характерни симптоми;
  • токсичен аденом се проявява чрез издатина на очната ябълка, двойно виждане, сухота на очите, нарушено зрение.

Големият аденом се проявява чрез деформация на шията, болка в областта на неоплазма, промяна в гласа и нарушения на преглъщането и дишането. Голяма нодуларна структура може да доведе до такива усложнения като кръвоизлив в доброкачествен тумор, инфекция с микроорганизми, отлагане на калцинати и злокачествено заболяване (злокачествена трансформация) на формацията.

Още при палпация ендокринологът може да открие безболезнена, плътна и подвижна самостоятелна неоплазма в областта на един от лобовете на жлезата, след което пациентът ще бъде изпратен за допълнителни диагностични мерки, за да потвърди диагнозата.

диагностика

Основни методи за диагностика:

  1. САЩ. Този тип диагностика ви позволява да определите броя на нодулите, техния размер и локализация.
  2. Радиоизотопно сканиране. В основата на този диагностичен метод е способността на щитовидната жлеза да абсорбира йода. Ако аденомът е хормонално активен, той натрупва повече йод от съседните тъкани.
  3. ЯМР и КТ. Магнитният резонанс и компютърната томография са най-информативните инструментални диагностични методи.
  4. Биохимични кръвни тестове, изследвания на нивата на щитовидната жлеза и тироид-стимулиращите хормони. Когато токсичната форма на заболяването в кръвта се определя от ниското съдържание на TSH (тироид-стимулиращ хормон) и повишено съдържание на Т3 и Т4.
  5. Пункционна биопсия. С този диагностичен метод лекарят вмъква фина игла в аденоматозната възлова точка, като взема част от съдържанието за хистологично изследване. Фина иглена биопсия позволява диференциране на тироидния аденом от други неоплазми (включително злокачествени тумори).

Методи за лечение

Лечението на аденом на щитовидната жлеза с лекарства се извършва основно с колоидни възли (особено по време на бременност). Това се дължи на факта, че тези структури рядко се регенерират в рак. Също така, ефектите на лекарствата, използвани при подготовката на пациента за операция.

Напълно се отървете от възлови структури е възможно само с помощта на хирургическа интервенция. Операцията за отстраняване на аденом на щитовидната жлеза се извършва само с нормализиране на нивото на хормоните в кръвта. За целта използвайте карбимазол, тиамазол, пропицил.

Премахването на щитовидната жлеза се извършва по следните методи:

  1. Enucleation. Този метод на операция се избира, когато възли, в които не се откриват ракови клетки. Enucleation ви позволява напълно да премахнете неоплазма, като същевременно поддържате съседните тъкани.
  2. Хемитироидектомия (или отстраняване на част от засегнатата жлеза с възел).
  3. Субтотерална резекция. С този метод по-голямата част от щитовидната жлеза се отстранява.
  4. Тироидектомия (или пълно отстраняване на жлезата). Тироидектомията се извършва, когато се откриват ракови клетки, за да се избегне по-нататъшен растеж на тумора.

Народните средства и методите за лечение на щитовидната жлеза не са ефективни. В допълнение, някои компоненти, които са част от лечебни билки, могат да ускорят растежа на нодуларната неоплазма.

Диета и хранене

Всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за хранене (особено за тези, които са претърпели операция за отстраняване). Диета за аденом на щитовидната жлеза включва консумация на храни, съдържащи големи количества йод. Тези продукти включват морски дарове (риба, водорасли), елда, овесена каша, извара, ядки. От диетата трябва да бъдат изключени храни, които съдържат големи количества мазнини и консерванти. Също така, експертите препоръчват пиенето на зелен чай или шипка.

Препоръки и прогнози

Пациентите с аденоматозни образувания се съветват да се откажат от лошите навици, да избягват стресови ситуации, да нормализират храненето (лекарят ще предпише диета), да наблюдават съня и будността, да избягват прегряване или преохлаждане (посещение на солариума трябва да бъде изоставено).

Прогнозата за своевременно диагностициран тироиден аденом е доста благоприятна. Пациентите, които са отстранили част или всичките жлези, се предписват хормонална терапия. След лечението е необходимо да посещавате ендокринолог поне веднъж годишно.

Тироиден аденом

Щитовидният аденом е доброкачествена нодуларна неоплазма на щитовидната тъкан. Щитовидният аденом може да бъде асимптоматичен или явен признак на хипертиреоидизъм (загуба на тегло, слабост, тахикардия, изпотяване и др.), Компресия на органите на шията. Диагноза на аденом на щитовидната жлеза е провеждане на ултразвук, хормонални изследвания (Т3, Т4, ТСХ, ТГ), рентгенография на хранопровода, пункционна биопсия на жлезата и цитологично изследване на материала, сцинтиграфия. При аденом може да бъде препоръчана тиреостатична терапия, последвана от операция (отстраняване на възли на щитовидната жлеза, хемитироидектомия) или лечение с радиоактивен йод.

Тироиден аденом

Щитовидният аденом е условно доброкачествен, капсулиран тумор, произхождащ от щитовидния епител и характеризиращ се с независим растеж и функциониране. Делът на тироидния аденом в ендокринологията съставлява 45 до 75% от всички тиреоидни възли. При жените се развива 4 пъти по-често тумор; Средната възраст на пациентите с аденом е 45-55 години. Аденоми на щитовидната жлеза, в зависимост от тяхната хормонална активност, могат да се появят на фона на еутиреоидното състояние или да доведат до развитие на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза). Аденома на щитовидната жлеза се отнася до тумори, които имат потенциално злокачествено заболяване, т.е. възможността за трансформация в рак на щитовидната жлеза.

Класификация на щитовидната жлеза

В зависимост от морфологичната структура се разграничават фоликуларен, папиларен, оксифилен, функциониращ, прозрачен клетъчен и други типове тироиден аденом. А-и В-фоликуларните клетки на щитовидната жлеза служат като източник на развитие на аденоми.

Фоликуларните аденоми пренареждат заоблените капсулирани възли с гъсто еластична консистенция, притежаващи достатъчна подвижност. Сред еутиреоидните възли на жлезата те съставляват 15-20%. Такива разновидности като колоиден (или макрофоликуларен), микрофоликуларен, фетален, трабекуларен (или фетален) аденом на щитовидната жлеза принадлежат към фоликуларните образувания.

Папиларните аденоми на щитовидната жлеза имат кистозна структура; вътре в кистите се откриват папиларни израстъци, заобиколени от кафеникава течност. Функциониращите (токсични) аденоми на щитовидната жлеза са придружени от развитието на болестта на Plummer, свръхпродукция на тироидни хормони (T3 и T4), които потискат секрецията на тироидния стимулиращ хормон от хипофизната жлеза. Клинично проявени признаци на хипертиреоидизъм.

Аденома, развиващ се от В-клетки (оксифилен аденом от клетките на Gürtle-Askanazi, Langkhans тумор, онкоцитен аденом) има най-агресивния курс и в 10-35% от случаите, хистологичното изследване се оказва злокачествено.

Причини за възникване на тиреоиден аденом

Причините и механизмите на развитие на щитовидната жлеза не са достатъчно ясни. Патогенезата на този процес не изключва ролята на хиперсекреция на тиротропин, нарушена регионална симпатична инервация, мутация на гена, кодиращ рецептори на тироидния стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Функциониращите тиреоидни аденоми често се развиват на фона на вече съществуващ нетоксичен възел. От това следва, че рисковите фактори могат да живеят в райони с ниско съдържание на йод във водата и почвата, наличието на нодуларна еутиреоидна гуша, наследствена предразположеност. Нараняванията на областта на шията (синини, хематоми) често служат като отправна точка за развитието на тироиден аденом. Често аденоми на щитовидната жлеза се развиват на фона на автоимунни заболявания.

Тиреоидните аденоми обикновено растат моноцентрично, под формата на един възел, имат бавно многогодишно развитие. Първоначално функцията на аденом не нарушава хормоналния баланс; образуването се отразява върху сцинтиграми във формата на „студен“ или „топъл“ възел. Тъй като размерът на възела се увеличава и функционалната му активност се увеличава според механизма за обратна връзка, TSH секрецията започва да се инхибира. Непрекъснатата част от тиреоидната тъкан атрофира с времето и става нефункционална, а при сцинтиграфия на щитовидната жлеза се натрупва радиоактивен йод в областта на хиперфункционалния аденом (“горещ” възел). По това време пациентът развива признаци на тиреотоксикоза. Не-функциониращи тироидни аденоми се трансформират в токсични в 10% от случаите.

Симптоми на щитовидната жлеза

Не-функциониращият аденом на щитовидната жлеза за дълго време остава асимптоматичен и често се открива от ендокринолог при рутинен медицински преглед или по време на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. В този случай, палпация на шията разкрива еднолична възлова форма на един от дяловете на щитовидната жлеза: безболезнено, подвижно, плътно или меко еластично.

С увеличаване на размера на аденом на щитовидната жлеза, може да има видима деформация на врата, компресионен синдром - чувство на налягане, дисфагия, задух. Продължителният курс на аденом може да бъде съпроводен с калцификация и осификация, развитие на нодуларна токсична гуша, злокачествена дегенерация, кръвоизлив в аденомна тъкан, инфекция на хематом.

Развитието на токсичен аденом на щитовидната жлеза е придружено от намаляване на телесното тегло при нормален начин на живот и хранене, изпотяване, тремор, умора по време на тренировка, лоша толерантност към топлина и топлина. Пациентите отбелязват повишена емоционална лабилност, раздразнителност, тревожност, безсъние, плачливост. Типична поява на синусова тахикардия или предсърдно мъждене, инсулти, артериална хипертония. В бъдеще може да се присъедини лява вентрикуларна и след това дясна вентрикуларна сърдечна недостатъчност (оток, хепатомегалия). Често се забелязват тревожни състояния, нарушения на стомашно-чревния тракт, екзофталмос.

При хипертиреоидизъм, поради дисбаланс на половите хормони, при мъжете може да се развие гинекомастия и намаляване на потентността; при жени, менструални нарушения и безплодие.

Диагностика на щитовидната жлеза

За да се потвърди и потвърди диагнозата на тироидния аденом, се провеждат лабораторни и инструментални изследвания. Използването на ултразвук на щитовидната жлеза се определя от размера, броя, локализацията на възлите. Радиоизотопното сканиране на щитовидната жлеза показва степента на функционална активност на аденома в зависимост от абсорбцията на радиойодния възел („студен”, „топъл” или „горещ” възел). В същото време се изследват хормоните на щитовидната жлеза: в случай на токсичен аденом на щитовидната жлеза, нивото на TSH в кръвния серум се намалява; T3 и T4 - увеличени или разположени в горната граница на нормата. При не-функциониращ аденом хормоналните нива остават нормални.

При биохимичния анализ на кръвта се определя хиполипидемия, нарушена глюкозна толерантност. Окончателното потвърждение на диагнозата и определянето на морфологичната форма на аденом се извършва по резултатите от фино игла аспирационна биопсия на щитовидната жлеза и изследване на клетъчния състав на тумора. В 80% от случаите биопсията позволява да се диференцират аденом и рак на щитовидната жлеза.

При компресия на структурите на шията се извършва рентгенография на хранопровода с барий. При тиреотоксикоза се извършва изследване на сърцето (ЕКГ, ехоСГ), черния дроб и бъбреците (биохимичен кръвен тест, ултразвук). В процеса на диагностициране се изключват други лезии на щитовидната жлеза - мултинодуларен зъб, автоимунен тиреоидит, рак на щитовидната жлеза.

Лечение на щитовидната жлеза

Тиреоидните аденоми са предмет на хирургично отстраняване. Консервативното лечение е позволено само за колоиден аденом, главно по време на бременност, тъй като този вид тумор е по-малко злокачествен.

Операцията трябва да се извърши на фона на еутиреоидното състояние, затова при тиреотоксикоза се извършва предварително лечение с тиреостатични лекарства (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). В предоперативния период се препоръчват умствена почивка, диета, обогатена с протеини и витамини, добър сън, фитотерапия; не се допускат слънчеви бани и солариуми.

При достигане на еутиреоидизъм, щитовидната жлеза се елуира с неотложно хистологично изследване на аденом. При поражение на значителна част от щитовидната жлеза или злокачествени форми на аденом, обхватът на операцията се разширява до хемитироидектомия, субтотална резекция на щитовидната жлеза или тиреоидектомия.

При пациенти в напреднала възраст или с противопоказания за хирургично лечение на тироиден аденом се използва радиоактивна йодна терапия. В някои случаи, втвърдяването на аденоматозния възел с инжектиране на етанол е успешно. Това води до смъртта на туморни клетки и разрушаване на щитовидната жлеза.

Прогноза за аденом на щитовидната жлеза

Навременното цялостно изследване и индивидуализираното лечение на щитовидната жлеза осигуряват пълно възстановяване. След пълното отстраняване на щитовидната жлеза е необходима заместваща терапия през целия живот - приложение на тироидни хормони. След операцията е необходимо проследяване на ендокринолога, периодично проследяване на хормоните на щитовидната жлеза, отказ от лоши навици, избягване на прекомерна инсолация.

Тироиден аденом - симптоми при жени, лечение, причини

Възли или уплътнения на щитовидната жлеза най-често се срещат при професионален преглед. В по-голямата част от пренебрегваните случаи диагнозата на щитовидната жлеза се прави след инструментално потвърждение на първичното заключение.

Още в началните етапи заболяването значително влияе на метаболитните процеси и регулацията в организма и причинява редица скрити симптоми, които значително намаляват качеството на живот на пациента. При липса на терапия аденомът може да се превърне в злокачествен тумор и да застраши не само здравето, но и живота на пациента.

Структурни особености

Щитовидната жлеза се намира в предната част на врата по-долу, по-близо до гръдната кост. Той има формата на пеперуда, крилата на която са свързани с провлак. Нагоре покрити с хрущял.

В нормално състояние теглото му не превишава 50 г. Това обаче не пречи на щитовидната жлеза да произвежда хормони тироксин и трийодтиронин, които регулират повечето метаболитни процеси в организма, броят на левкоцитите и липидите в кръвта, засяга сърдечно-съдовата дейност. Щитовидната жлеза произвежда и калцитонин, който влияе на процесите в костната тъкан. Стойността на работата на този малък орган за тялото не може да бъде надценена.

Какво е аденом на щитовидната жлеза

Железната жлеза е изследвана от учени от дълго време, а на неоплазмите на този орган се обръща специално внимание. Сред най-честите патологии е аденомът на щитовидната жлеза. Заболяването е многостранно, опасно е високата вероятност за дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.

Когато се гледа от ендокринолог, обикновено се открива стегнат нодул, често в десния лоб на щитовидната жлеза. Уплътнението е осезаемо, въпреки меката структура на жлезата. По-нататъшното изследване разкрива печат, състоящ се от патологични клетки на самата жлеза, без капсула. Хиперфункцията на жлезата е характерна за аденом - тиреотоксикоза (повишено производство на хормони), което води до нарушаване на много системи на тялото. Според учените от 45 до 75% от всички тиреоидни възли са аденоми.

причини

Днес лекарите все още не са стигнали до общо мнение, което е провокирано от аденом на щитовидната жлеза. Сред вероятните причини за възникването му често се наричат:

  • Възраст и хормонални промени. Аденомът е по-често четири пъти диагностициран при жени на възраст 45-55 години, отколкото при мъжете.
  • Лоша екология или работа в опасни производства.
  • Наследствена предразположеност.
  • Излагане на силен или постоянен стрес.
  • Дефицит на йод.
  • Нарушаване на хипоталамо-хипофизната система.

класификация

Сред всички доброкачествени тумори най-опасен е атомът на провлака. Най-често се превръща в злокачествен. Най-често се регистрира доброкачествено новообразувание на десния дял, малко по-малко - аденоми на левия лоб на щитовидната жлеза.

Руските лекари използват класификацията на аденоми по вида на клетките, от които са съставени. Те правят разлика между:

  • Папиларен аденом. Възелът се формира от клетките на жлезата, е киста с вътрешен течен разряд. На стените на кистите са открити зърната. Той има висока степен на възстановяване и рядко се преражда в злокачествен тумор.
  • Фоликуларен тумор на щитовидната жлеза. Това новообразувание има фиброзна капсула, е закръглен възел - обрасъл фоликул или група от няколко фоликула. Тя е добре лечима, но често се превръща в онкология, сред всички тумори на щитовидната аденома те съставляват около 20%.
  • Аденом на клетките на Güntle. Състои се от В-клетки, чиято роля все още е неизвестна, този тип заболяване се счита за най-агресивен. В 15-35% от случаите туморът е злокачествен при хистологично изследване.
  • Болестта на Плъмър. Възелът се формира от А-клетки, произвеждащи хормон. Той отделя голямо количество хормони в тялото и причинява изразени симптоми. Тази форма се нарича също токсичен тироиден аденом.
  • Около 1% от общия брой аденоми са други видове патология.

Доброкачествените новообразувания, открити в щитовидната жлеза, са неактивни и токсични. Неактивните аденоми в ранния период на развитие не се проявяват и се откриват чрез ултразвук или изследване от ендокринолог. В по-късните етапи те променят контурите на шията, виждат се с просто око и се усещат от пациента.

Агресивните неоплазми причиняват по-голям брой симптоми, а в ранните стадии пациентите се оплакват от раздразнителност, проблеми със сърцето, проблеми с червата и нервни разстройства.

симптоми

В началния етап симптомите са размазани и се възприемат като просто неразположение или се приписват от жените на прояви на менопаузалния период. Най-често в началния етап се записват такива прояви:

  • непоносимост към топлина, задушни помещения;
  • повишено изпотяване (хиперхидроза);
  • загуба на тегло;
  • тахикардия;
  • слабост, умора;
  • раздразнителност, нервност, емоционална нестабилност.

Освен това, тъй като възелът расте, се наблюдава повишаване на симптомите на щитовидната жлеза и се появяват следните:

  • пресипналост;
  • гъделичкащо усещане, кома в гърлото;
  • трудности при преглъщане на храна;
  • борба с кашлица;
  • задух;
  • промяна на тембъра на гласа.

Има и други признаци:

  • Тъй като сърдечно-съдовата система: сърдечна аритмия, повишено кръвно налягане, недостатъчност на кръвообращението.
  • От страна на нервната система: безсъние, разклащане на ръцете, повишена нервна раздразнителност, тревожност.
  • От страна на дихателната система: недостиг на въздух, задух, кашлица.
  • От страна на храносмилателния тракт: болка по дебелото черво, диария, чести движения на червата.
  • От страна на оглед: сухи очи, puzygazie, ограничено движение на очите, намалена зрителна острота, фотофобия.

В допълнение, жените имат: дисменорея, гинекомастия, безплодие, оскъдни периоди, рязко влошаване на здравето през периода. При мъжете - импотентност.

Ако вземем предвид аденомите на щитовидната жлеза, техните симптоми и лечение, трябва да се отбележи, че винаги се извършва задълбочена диагноза за диференциране на доброкачествен тумор от злокачествен тумор.

Диагностика на заболяването

Първичният преглед при ендокринолога включва метод за палпиране (изследване на шията, палпиране на щитовидната жлеза, откриване на присъствието на възела, неговата подвижност, размер) и разпитване на пациента, вземане на анамнеза. При диагностициране на агресивни аденоми, диагнозата се улеснява, а неактивните - по-трудни.

За да се разграничи тумор (агресивен или неактивен), сцинтиграфията се извършва с радиоактивен йод (инжектира се в възела с тънка игла). Агресивният тумор активно ще абсорбира йод, докато неактивният аденом не реагира на него.

При проучване на кръвта неактивните показатели могат да останат в нормалните граници, които не се проявяват с агресивни форми (повишена функция на щитовидната жлеза). Биохимията във всеки случай ще покаже нарушения на метаболизма на въглехидрати и мазнини, повишаване на нивата на захарта и намаляване на броя на липидите.

Пункционната биопсия е предназначена да опровергае или потвърди злокачествеността на тумора, въпреки че не винаги помага да се определи вида аденом.

лечение

След поставяне на диагнозата на щитовидната жлеза, лекарят взема решение за избора на метода на лечение. Може да е консервативно:

  • с неактивна форма на тумора;
  • по време на бременност;
  • в случай на по-възрастен пациент;
  • ако пациентът е в тежко състояние;
  • при наличие на съпътстващи заболявания, които правят операцията опасна за здравето на пациента.

При всички останали случаи се приема хирургично лечение. Винаги е необходимо отстраняване на токсичен тумор. Хирургичната намеса включва частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза:

  • При малък възел, липсата на симптоми и пълното изключване на злокачественото заболяване се отстранява само неоплазма (енуклеация на възел).
  • При значителен размер на тумора и наличието на чувствителност към злокачествено заболяване, туморът и повечето от щитовидната жлеза се отстраняват (хемитериоидектомия).
  • В най-трудните случаи - цялата жлеза (субтотална резекция на щитовидната жлеза).

Хирургичната интервенция се извършва с нормално количество хормони (еутероза) в кръвта и за това пациентът трябва да се подложи на предоперативно лечение (карбимазол, тиамазол или пропицилом). Понякога за това, заедно с лекарства, използващи народни средства. Но кой лекарство трябва да се използва във всеки конкретен случай, се решава от лекуващия ендокринолог.

Алтернатива на операцията е:

  • Лечение с радиоактивен йод. След въвеждането на разрушаването на туморните клетки.
  • Изгарянето на възела с етанол. Етанолът се инжектира в тумора чрез игла.

За народните средства

Хирургия днес е основният метод за лечение на щитовидната жлеза, лечение с народни средства е спомагателно, допълнително. Те могат да се използват по време на подготовката за операцията или след консултация с неактивен аденом. Агресивните неоплазми засягат не само щитовидната жлеза, но и други вътрешни органи и могат да доведат до необратими последствия, които са опасни за здравето и живота на пациента, алтернативна терапия не е показана за тях.

Лечението на аденом на щитовидната жлеза с народни средства включва използването на билкови настойки и билкови съставки за намаляване на хормоналните нива на кръвта. Сред ефективните ще бъдат такива рецепти:

  • Вземете 50 грама свежа гъба Veselka в стадия на яйцето, налейте 200 g водка и настоявайте в тъмно място за 14 дни. Началната доза е 1 чаена лъжичка. на празен стомах, ако реакцията е неутрална, вземете 1 супена лъжица. л. три пъти на ден със сурово яйце или супена лъжица мед. Отнема 3 курса на лечение за 30 дни с интервали между тях в продължение на 14 дни.
  • Необходимо е да се вземе колекция от 3 части обикновен шендри, 2 части от полевата мента, 1 част от трошене, 2 части от аптека репяшка, 2 части от обикновени черни точки, 1 част от лекарствената сладка детелина и 3 части от червен глог. Нарежете всички билки и разбъркайте добре, след това вземете 1 супена лъжица. л. Вземете 200 мл вряща вода и пара за една четвърт час за двойка. Оставете да престои половин час, след това прецедете и излейте водата до първоначалния обем във филтрирания бульон. Вземете една трета от чаша половин час преди хранене три пъти на ден.

перспектива

Сред усложненията на операцията: проблеми с гласните струни и речта в резултат на механични наранявания на ларинкса и паращитовидните жлези. Възможността за следоперативно кървене.

При частична или пълна резекция на щитовидната жлеза на пациента се възлага хормонозаместителна терапия през целия живот.

Прогнозата за живота с навременна диагноза и подходящо лечение е благоприятна. Пациентът е под наблюдението на ендокринолог, го посещава ежегодно, преглежда се.

С късното откриване на токсични тумори могат да настъпят необратими промени в други органи (сърце, черва, бъбреци), което е заплаха за живота на пациента.

предотвратяване

Неактивен тироиден аденом е труден за диагностициране, той може да бъде открит само по време на изследване от ендокринолог. На лица над 45 години се препоръчва да се консултират с лекар-специалист всяка година.

При наличие на замъглени симптоми (постоянна топлинна чувствителност, непоносимост към запушени стаи, раздразнителност, умора) е препоръчително да посетите ендокринолог.

Заболяването е много по-лесно за лечение в началните етапи на развитие, освен че тиреоидните аденоми са склонни да се дегенерират в злокачествени тумори.

Аденомът на щитовидната жлеза опасен ли е и как се лекува?

Сред заболяванията на щитовидната жлеза, нодалните неоплазми стават все по-чести. Те са по-чести при жените. Въпреки че мъжката популация често може да бъде открита възлова точка в щитовидната жлеза или дифузно увеличение в последната. Най-честият вариант на тумора е фоликуларният аденом на щитовидната жлеза. И така, какво е това?

Анатомични и хистологични характеристики на тялото

Щитовидната жлеза е орган, който се състои от двойки лобули. Между тях е провлакът. Често хирурзите разпределят пирамидален дял. Капсулата на щитовидната жлеза покрива целия орган отвън.

Морфо-функционалната единица на органа е фоликулите на щитовидната жлеза. Това са образования с размер до 9 микрона. Те имат железен и стромален компонент в тяхната структура. Клетъчният състав е представен от два основни типа клетки:

  1. Тироцитите, чиято роля се свежда до синтеза на тиреоидни хормони (трийодотиронин и тетрайодотиронин). В противен случай те се наричат ​​Т3 и Т4.
  2. С - клетки, синтезиращи калцитонин. Този хормон участва в регулирането на състава на калций и фосфор на кръвта и други биологични течности. С - клетка, външно неразличима от тироцитите.

Около фоликуларните образувания интерстициалната тъкан. Това е колекция от компоненти на съединителната тъкан. С излишък на синтеза на тази тъкан се появява фиброза на щитовидната жлеза. Това състояние се предшества от голям брой заболявания на този орган. Сред тях - фоликуларен тумор на щитовидната жлеза.

Симптоми на тиреоидна дисфункция

Причинителни фактори

Органна неоплазма може да бъде или злокачествена, или доброкачествена. Въпреки това, ракът (аденокарцином на щитовидната жлеза) е по-рядко диагностициран, неговата честота нараства с възрастта.

И така, какви са последствията от фоликуларния тумор на щитовидната жлеза, какво е то и причините за появата му.

Фоликуларен аденом е доброкачествен тумор на щитовидната жлеза, който няма признаци на злокачествено новообразувание и се среща главно при жени.

Първият важен фактор в развитието на възпитанието на възловите органи е липсата на йод в храната. Това става важен и сериозен проблем за ендемичните райони поради ниското съдържание на този микроелемент в хранителните продукти. Механизмът на началото на обемния тумор е свързан с намалена чувствителност към стимулиращия ефект на тироид-стимулиращите хормони. Резултатът е аденоматозен възел. Възможно е да има няколко.

Следващият причинител е експозицията. Той може да предизвика различни мутации в генетичния апарат на различни клетки, включително тироцити. Има голяма вероятност да се развие фоликуларен аденом на щитовидната жлеза, но да се образува злокачествен орган.

Наследствеността е важен фактор за развитието на тумор. При тиреоидни възли симптомите, характеризиращи това заболяване, се развиват при роднини на първия или втория ред на пациента. Особено внимание трябва да се обърне на клиничните прояви на патологията при жените.

Нормални нива на хормоналните нива в щитовидната жлеза

симптоматика

Доброкачествен аденоматозен тумор на щитовидната тъкан е хормонално активен и неактивен. Първият вариант се характеризира с факта, че има излишък на хормони Т3 и Т4. Тази ситуация се третира като токсичен аденом (болестта на Plummer).

В същото време се проявяват прояви на хипертиреоидизъм:

  • Хипертермия - повишена телесна температура.
  • Повишено изпотяване.
  • Тремор.
  • Студ.
  • Нарушаване на менструалния цикъл (при жените).
  • Сърцебиене и други нарушения на ритъма, включително предсърдно мъждене.

Токсичният тироиден аденом изисква медицинска корекция и постигане на еутиреоидизъм. Това е състояние, при което концентрацията на хормоните Т3 и Т4 достига нормални стойности.

Фоликуларен тумор на щитовидната жлеза може да бъде хормонално неактивен. Тогава изразеното влияние върху поддържането на Т3 и Т4 няма да бъде. Но в същото време, аденома (тумор) на щитовидната жлеза ще прояви симптоми на образуване на маса на врата.

При значително увеличаване на обема на органа пациентът се притеснява от задушаване или недостиг на въздух. Болестите на дихателната система трябва да бъдат изключени, тъй като диспнея е признак за лезии на бронхите или белите дробове най-често.

Дрезгавост и кашлица

Следващото възможно проявление е дрезгавост. Факт е, че фоликуларният тумор на щитовидната жлеза по време на пролиферацията на жлезиста тъкан и образуването на големи възли притиска рецидивиращия нерв, иннервира ларинкса и гласните струни. Поради тази причина фоликуларната неоплазия на щитовидната жлеза се проявява чрез промяна в гласа, като дрезгавост или дрезгав глас.

Кашлицата може да бъде единствената проява на органен аденом. При по-възрастните жени, този симптом често се пренебрегва от лекарите, смятайки, че това е признак за хроничен бронхит или сърдечна недостатъчност. Доста често кашлицата може да бъде причинена от фоликуларен тумор.

Таблица на симптомите в зависимост от размера на образуванията

Диагностика на заболяването

Голям туморен участък се вижда с просто око. При преглед от терапевт или ендокринолог се прилага палпация. Според критериите на Световната здравна организация има три степени на увеличение на тялото. В началните етапи тя се увеличава до размера на фалангата на палеца. При късна диагностика и лечение на аденом може да се деформира шията.

Една ултразвук може само косвено да определи естеството на промените. С доброкачествения характер на тумора контурите му са ясни и ехото е хомогенно. Същата ситуация може да се случи, когато има фоликуларна киста на щитовидната жлеза. Особеността на ехото е, че кистозната кухина изпълва течността. Цистаденома е киста, която се появява на мястото на аденом.

Тази патология заема граничната позиция между кистозния възел и фоликуларния тумор.

При дълъг ход на заболяването е възможна фиброза на щитовидната жлеза. То може да бъде придружено от симптоматика на хипотиреоидизъм.

Следователно стандартът за изследване включва определяне на нивото на Т3, Т4 и тироид-стимулиращия хормон. Ако нивата на тиреоидни хормони са повишени, тогава трябва да помислите за токсичния аденом на органа и да включите антитиреоидни лекарства (тиреостатици) в схемата на лечение. Но може ли ракът на щитовидната жлеза да се различава от нормалния доброкачествен тумор?

Накрая биопсията на органите отговаря на всички въпроси. Когато аденокарциномът открие клетъчна атипия. Щитовидната фиброза е повече доказателство за автоимунен процес. Аденомът се характеризира с липсата на атипия и хиперплазия на фоликуларните клетки.

Подходи за лечение

Показания за лечение - наличието на симптоми на хипертиреоидизъм при болестта на Плъмър. Тиростатичната терапия включва приемане на мерказол или пропилтиоурацил, тирозол. Когато тахикардиите са назначени неселективни b-блокери.

Резекция на щитовидната жлеза. Увеличете.

При недостиг на йод трябва да се вземат лекарства на основата на калиев йодид в състава на Йодомарина, Йодбаланса. Тези лекарства са противопоказани при хипертиреоидизъм. Очаквайте, че туморът може напълно да се разтвори. Въпреки това по време на лечението обемът на тумора намалява.

Отстраняването на щитовидната жлеза (резекция) е показано в следните ситуации:

  • козметичен дефект;
  • респираторни нарушения;
  • дрезгавост и дрезгавост, причинени от големия размер на тумора.

Аденомът е заболяване, което може да бъде успешно лекувано при наличие на симптоми. При липса на клинични прояви се изисква само наблюдение на размера на възела и концентрацията на хормоните.