Аденом на простатата и рак на простатата

Истинският проблем на съвременната урология е аденомът и ракът на простатата - заболявания, които засягат мъжкото население в целия свят.

Аденома на простатата

Днес тази патология е известна като доброкачествена хиперплазия на простатата. Първоначално в тъканите на простатната жлеза се образуват един или повече уплътнения под формата на възли, които се увеличават постепенно. Това заболяване е доброкачествено, но под влиянието на редица фактори процесът може да бъде злокачествен, което води до развитие на рак на простатата, което вече е сериозен проблем.

Въпреки високата степен на развитие на съвременната медицина, надеждните причини за появата на простатен аденом не са изяснени.

Във формата на основната причина се различава възрастта на мъжа, колкото е по-висок, толкова по-голяма е вероятността от тази патология. В ранна възраст, аденома на простатата при мъжете почти никога не се открива. Най-вероятно развитието на тумори в тъканите на този орган води до дисбаланс на половите хормони, към които те са чувствителни. При мъжете, които са претърпели кастрация, няма нито един случай на развитие на тази патология.

Няма точни доказателства, че алкохолизмът, тютюнопушенето и неговите производни, сексуалните предпочитания, различните съпътстващи заболявания допринасят за развитието на тази патология.

Най-често това заболяване се развива след 50-годишна възраст - приблизително половината от мъжкото население на тази възрастова група има този проблем. Уролозите изчисляват, че около 70% от мъжете в напреднала възраст имат доброкачествени промени в тъканите на простатата.

Клинични прояви на заболяването

Аденома на простатата може да прояви много различни симптоми. Тя зависи от психосоматичното състояние на пациента, етапа на процеса, както и от неговите възрастови характеристики.

Основният симптом, който предполага наличието на доброкачествен тумор на простатата, е нарушено уриниране. Повечето мъже се оплакват, че налягането на урината по време на уриниране е намаляло, желанието за уриниране се е увеличило и много от тях са фалшиви, особено през нощта. С напредването на заболяването се наблюдава увеличаване на тези симптоми, те се присъединяват с трудности с уринирането, присъединяване към напрежение и напрежение в мускулите на корема, ако е необходимо да се изпразни пикочния мехур. Поради факта, че тонусът на сфинктера на пикочния мехур е намален, той не е напълно изпразнен и остава определено количество урина.

При липса на диагноза и ефективно лечение, затрудненията с уринирането излизат на преден план и стават водещ клиничен симптом. При едно действие на уриниране, не повече от петдесет милилитра урина се екскретира със скорост от поне двеста милилитра, налягането е много бавно, периодично. Поради факта, че пикочният мехур не е напълно изпразнен, урината, която остава в нея, неволно се откроява, което носи значителен дискомфорт на човека.

Всички прояви на това заболяване се разделят на две групи: симптоми на компресия и симптоми на дразнене.

Симптомите на дразнене включват често уриниране, желание за уриниране и неволно отделяне на урина. Тяхната поява се дължи на функционални нарушения на нервно-мускулната регулация на пикочния мехур. При по-възрастните мъже се наблюдава не само намаляване на производството на половите хормони, но и някои промени в хемодинамиката, което води до липса на кръвоснабдяване на гладките мускули, които образуват пикочния мехур, както и до кислородното им гладуване.

Симптомите на компресия включват тежко начало на уриниране, слабо и периодично налягане на урината, чувство на непълно изпразване.

Диагностични мерки

Разделянето на клиничните признаци на симптоми на дразнене и компресия играе роля при диагностицирането на аденома на простатата. Ако пациентът има преобладаващо компресиране, може да се предположи, че шията на пикочния мехур и тази част от уретрата, които преминават през простатната жлеза, се компресират от хиперпластична тъкан на простатата. В този случай, за да се облекчи състоянието на пациента, хирургичната корекция ще бъде единственият начин.

Задължителна диагностична манипулация е ректално изследване на пръста. Това ви позволява да определите размера на простатата, нейната симетрия, за да определите дали има печат в тъканите му или не. Също така е много важно да се определи състоянието на повърхността на тялото - независимо дали тя е гладка или неравна, болезнена или безболезнена. Това е най-простият метод за изследване, тъй като не са необходими допълнителни устройства за провеждането му.

Обикновено размерите на дяловете на простатната жлеза съответстват на размера на нокътя върху изпитваното лице. Лекарят може лесно да заобиколи органа с пръст, повърхността му ще бъде гладка, границите са ясни, консистенцията е плътна и еднаква. При всичко това процедурата по изследването ще бъде напълно безболезнена.

Ако има съмнение за доброкачествена простатна хиперплазия, трябва да се извърши ултразвуково изследване с ректална сонда. Също така трябва да преминете тестове: общата урина, определянето на азотни шлаки в кръвта.

Лечение на аденом на простатата

Към днешна дата съществуват три метода за лечение на това заболяване: консервативни, минимално инвазивни и методи на хирургична корекция.

Както показва клиничният опит, повечето мъже търсят медицинска помощ, когато заболяването е в напреднал стадий. Тогава единственото лечение е хирургичната корекция. Най-често срещаните методи са хирургичното лечение чрез трансуретрална резекция на простатната жлеза или чрез лазерно изпаряване. Спасителна операция се извършва, ако пациентът има пълна обструкция на пикочния мехур с тъкани на простатата, което е довело до развитие на постренална остра бъбречна недостатъчност. В това състояние нивото на азотни кръвни шлаки достига критична точка, която може да бъде фатална.

Консервативната терапия е показана, когато заболяването е в начален стадий и пациентът не се нуждае от хирургична корекция. Лечението се провежда с помощта на антибактериални лекарства предимно от цефалоспоринови серии, пробиотични препарати и имуностимуланти. Също така е препоръчително да се използват антитромбоцитни средства за подобряване на микроциркулацията в тъканите на засегнатия орган.

Рак на простатата

За разлика от простатния аденом, ракът на простатата е заболяване, което е животозастрашаващо.

Както бе споменато по-горе, аденомът е доброкачествено новообразувание, което се състои от силно диференцирани клетки на простатната тъкан. А ракът е неоплазма, състояща се от ниско диференцирани клетки, което е причина за неговото злокачествено заболяване.

Няма консенсус за причините за това ужасно заболяване, но основната теория е, че ДНК на простатните клетки мутира под влиянието на редица фактори, които допринасят за развитието на рак.

  • Възрастен дисбаланс на половите хормони;
  • Наследствена предразположеност;
  • Излишните мазни храни в ежедневната диета;
  • Интоксикация с кадмий (пушене, работещо в индустрии, които съдържат излишък от кадмий);
  • Принадлежност към определена раса (афро-американските хора са по-склонни да страдат от рак на простатата, отколкото други).

Клинични прояви на рак на простатата

За дълго време болестта може да се прояви без никакви прояви. Въпреки това патологичният процес напредва. Симптомите често се появяват, когато не е възможно радикално лечение. Ето защо уролозите настоятелно препоръчват ежегоден скрининг за рак на простатата при мъже, които са надхвърлили 40-годишната оценка.

Симптомите на злокачествена лезия на простатната жлеза са подобни на признаците на доброкачествената му лезия, но болки в долната част на корема и появата на кръв в урината и еякулата се присъединяват към тях. Също така се наблюдават неспецифични симптоми: умора, апатия, внезапна загуба на тегло, загуба на апетит.

  • Необходимо е да се направи кръвен тест за нивото на простат-специфичен антиген, който е туморен маркер за рак на простатата;
  • Ректално изследване с пръстов метод, което ще позволи да се идентифицира тумора и неговите характеристики;
  • Ултразвуково изследване на органа, което се извършва през ректума;
  • Биопсия на тумора, за да се определи неговото злокачествено заболяване.

лечение

Както показва онкоурологичната практика, при първата и втората фаза на това заболяване се наблюдава добър ефект от радикално отстраняване на простатата, използване на лъчева терапия, както и антиандрогенна хормонална терапия.

На третия и четвъртия етап от лечението на рака на простатата ще бъде малко по-различно, тъй като процесът се усложнява от метастази - миграцията на туморни клетки към други органи. На този етап не говорим за радикална операция, тъй като няма да има подходящ ефект от нея. На този етап основната задача е да се намали активността на процеса, да се облекчи страданието на пациента и да се удължи живота му колкото е възможно повече. За тази цел се използват радиация и химиотерапия в комбинация с хормонални лекарства.

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо, за да се грижи за здравето на своите мъже, е необходимо да се подложи на ежегоден профилактичен преглед.

Аденома на простатата - рак ли е или не?

Много хора, когато чуят думата тумор, веднага си спомнят диагнозата рак.

Но винаги ли човек има неоплазми в тялото, дали е осъден съответно и дали този аденом също се прилага?

За да се разбере това, първо е необходимо да се анализират характеристиките на съответните патологии.

Доброкачествени и злокачествени неоплазми

Преди да отговорим на въпроса: аденомът е рак или не, е необходимо да се разберат отличителните черти на два вида тумори: доброкачествени и злокачествени.

Под рак се имат предвид директно новообразувания, които са трудни за лечение и не са напълно лекувани от съвременната медицина. Такива патологии с най-добър резултат могат да влязат само в ремисия, която може да продължи месеци, години и понякога дори десетилетия. Но вероятността от рецидив е голяма.

Нормална и обрасла простата

Доброкачествени тумори (аденомът е същият като тях) - това са неоплазми, които се лекуват и лекуват завинаги.

В този случай първата и втората в повечето случаи сериозно нарушават работата на засегнатия орган. Злокачествените тумори по правило засягат функционирането на телесните системи много повече от доброкачествените. Това се дължи на факта, че те са склонни да растат бързо и не спират, достигайки определен размер.

Резултатът е много голям брой нови тъкани. Често, ако не се лекува, ракът се разпространява към други органи - в медицината този процес се нарича метастаза. Най-доброкачествените най-често не се развиват бързо и случайното клетъчно размножаване на съответната тъкан се забавя с течение на времето.

Често има дори ситуации, в които такъв тумор започва да се свива сам по себе си.

Но при простатит не трябва да се надяваме, че всичко ще премине само по себе си. Първо, вероятността от това е много малка.

Второ, доброкачественият аденом на простатата може да се развие в злокачествен тумор. Това от своя страна е трудно, а понякога и невъзможно да се премахне.

Как се диагностицира аденом?

Професионалният лекар сравнително лесно прави подходяща диагноза след ултразвуково сканиране. Неоплазмата е ясно видима с ултразвук.

В същото време може да се направи предварителна диагноза въз основа на нормална палпация.

Ако при сондиране се открие малък възел, това показва висока вероятност за наличие на аденом.

За да се провери надеждно дали възниква аденом на простатата или рак на простатата, времето трябва да премине. Доброкачествени и злокачествени тумори се държат по различен начин, което ни позволява да определим вида на неоплазма.

Симптоми на патологията

Най-добрият начин за откриване на наличието на патология навреме е редовното претърсване на медицински преглед. Ако обаче няма такава възможност, то при първите признаци е необходимо незабавно да се направи преглед, тъй като проявата на забележими симптоми се характеризира с развит тумор.

Откриване на простатен аденом не е трудно. Тази патология се характеризира със следния набор от симптоми:

  • необичайно често желание да отидат до тоалетната;
  • проблеми при опит за изпразване на пикочния мехур (слаба струя, невъзможност за пълно изпразване на органа и др.);
  • затруднено държане на урина;
  • болки в перитонеума и перинеума, силно изострени от уриниране.

Ако откриете поне някои от горепосочените симптоми, трябва да посетите лекаря или поне да извършите палпация.

Причини за възникване на

Въпреки многогодишните изследвания и медицински противоречия, точната причина за развитието на рак на аденома на простатата все още не е установена.

Но има няколко теории, една от които е приета от мнозинството от членовете на медицинската общност.

Предполага се, че развитието на тумора е свързано с промяна в баланса на тестостерона, поради което се получава анормално разделяне на клетките от простатна тъкан.

Този факт се подкрепя и от факта, че заболяването обикновено се развива след 50 години, когато концентрацията на мъжкия хормон бързо пада.

Етапи на развитие

Идентифициране на болестта в първия етап е трудно. Това обикновено се случва по време на медицински преглед или по случайност.

Това се дължи на факта, че патологията на този етап почти не се проявява - туморът е само в начален стадий.

Вторият етап също продължава доста спокойно. Пациентът не чувства дискомфорт, а функционирането на органите му не е нарушено. Но в същото време, неоплазма вече е възможно да се открие чрез палпация и да се потвърди - чрез биопсия.

На третия етап на развитие се появяват и нарастват основните симптоми. Пациентът често посещава тоалетната и изпитва дискомфорт, който след известно време се развива в изразена болка.

За разлика от простатния аденом, ракът в този момент поради бързия си растеж провокира аномалии в други органи. По-специално, това влошава състоянието на семенните мехурчета, стените на таза и пикочния мехур.

Четвъртият етап е характерен само за злокачествени новообразувания. Когато това се случи, започва разрушаването на различни вътрешни органи и кости. Ракът метастазира в системи, които са далеч от простатната жлеза: черния дроб, белите дробове и др. Пациентът в този момент цъфти всички симптоми, характерни за онкологията.

Как е терапията?

Прогнозата за лечение на аденом е много положителна. Изключения са случаите, когато патологията провокира усложнения.

Съвременните хирургически техники могат напълно да премахнат тумора и хормоналната корекция, за да спре анормалното клетъчно делене.

Но трябва да се разбере, че аденомът и ракът на простатата са различни неща. Втората патология не се лекува напълно, а влиза в състояние на ремисия с благоприятен изход. Вероятността за успешно спиране на заболяването, от своя страна, зависи от естеството на тумора, характеристиките на организма и етапа.

Сега конкретно за лечението на аденом. Първият етап е наблюдението. След диагностицирането на болестта, времето трябва да премине, за да може специалистът да изследва поведението на тумора в динамиката. В зависимост от събраната информация може да бъде предписана лъчева терапия. Извършва се в случай на съмнение за рак. Тази техника позволява възстановяването на 80-90% от тъканите, което значително намалява интензивността на клетъчното делене.

В началния етап, в повечето случаи, те се опитват да спрат патологията с хормонална терапия.

Почистването на баланса на тестостерона спира растежа на тумора и понякога води до неговото намаляване. В случаите, когато горните методи не показват подходяща ефективност (това се случва в напреднали случаи), се извършва хирургична интервенция. Лекарят просто отрязва оформената тъкан.

Свързани видеоклипове

Относно симптомите и принципите на лечение на аденома на простатата в предаването „Живей здраво!” С Елена Малишева:

Както е установено, отговорът на въпроса: аденома на простатата - дали е рак или не - отрицателен. Въпреки че двете заболявания се характеризират с наличие на тумор, те имат различен характер. Затова е напълно ненужно да се разглежда диагнозата на аденом като изречение, но не трябва да се предприемат действия - не трябва, защото без предприемане на мерки относително проста болест може да се превърне в смъртоносна патология.

Рак на простатата. Причини, симптоми, етапи, лечение на заболяването. Хирургия за рак на простатата.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Ракът на простатата (карцином на простатата) е злокачествен тумор, който се развива от клетки на простатата. Тази вътрешна гениталност е само за силния пол. Той заслужено се нарича второ мъжко сърце, за да играе голяма роля в сексуалната сфера. Злокачествен тумор на простатата расте сравнително бавно. Той може да остане малък от години, но, както и другите видове рак, е опасен и образува метастази.

Ракът на простатата е най-често срещаният злокачествен тумор при мъжете и става все по-разпространен през последните десетилетия. Всяка година 14 000 руснаци чуват диагноза на рак на простатата от лекар. Но нашите сънародници са сравнително късметлии, защото това заболяване често засяга представители на негроидната раса. Но японците и жителите на Южна Азия са болни няколко пъти по-малко европейци.

Неоплазмата може да настъпи след 35 години при 1 от 10 000, но с възрастта рискът от развитие на болест се увеличава стотици пъти. Сред мъжете над 60 години всеки стотен човек вече е болен. А в напреднала възраст, след 75 години, ракът на простатата се открива при един от осемте мъже. Ето защо, след 50 години, трябва да бъдете особено внимателни към здравето си и да се подлагате на специални кръвни тестове, което ще покаже, че са възникнали проблеми с простатата.

Анатомия на простатата

Простатата или простатната жлеза е вътрешна сексуална жлеза при мъжете. По форма наподобява кестен, с размери 4 на 3 см. Състои се от дялове с различни размери: дясно, ляво и средно.

Простатната жлеза се намира в таза. Той се намира под пикочния мехур, между ректума и пубис. Простатата е заобиколена от широко отворен пръстен на уретрата (уретрата). Ето защо, неговото нарастване причинява проблеми с отделянето на урина.

В простатата има много функции, които осигуряват "мъжка сила":

  1. Поддържа производството на сперматозоиди
  2. Увеличава активността им
  3. Разрежда спермата с вашата тайна
  4. Допринася за отстраняването му
  5. Увеличава сексуалното желание
  6. Участва в оргазъм
  7. Блокира изхода на пикочния мехур по време на ерекцията

Структура на простатата

  • Простатни жлези, те могат да бъдат от 30 до 50 - това е основната част на простатата. Те се състоят от жлезист епител и приличат на тубули, заобиколени от везикули. Тяхната задача е да произвеждат простатен сок, който представлява една трета от спермата.
  • Гладките мускули се свиват и премахват простатния сок от жлезата. Стагнацията му в простатата може да предизвика възпаление.
  • Капсулата от съединителна тъкан покрива жлезата отвън. От него се отклоняват еластични прегради, между които се намират жлези.
    Простатата може да се усети през ректума. Разположен е на дълбочина 5 cm от ануса. Обикновено желязото се чувства еластично и еластично на допир, без уплътнени зони и възли.

Причини за рак на простатата

Учените все още търсят отговор на въпроса защо се появява ракът на простатата Някои лекари казват, че злокачествен тумор се развива само върху засегнатата жлеза. Хроничните заболявания и други промени подкопават работата на организма и причиняват смущения в структурата на клетките.

Най-често появата на тумор се предшества от:

  • Хормонална недостатъчност. Причината за рак може да бъде повишаване на концентрацията на мъжките полови хормони: тестостерон, дихидротестостерон и андростендион. Те причиняват растеж на жлезите и размножаване на туморни клетки. Във връзка с тази характеристика, ракът на простатата се нарича хормонално зависим тумор.
  • Аденома на простатата и други доброкачествени промени причиняват растежа на клетките, които не трябва да бъдат в жлезата. Те мутират по-често здрави клетки на жлезистия епител.
  • Простатит. Хроничното възпаление на простатата причинява лоша циркулация и липса на кислород.
В допълнение, клетките на простатата се атакуват от бактерии и имунни органи. Под тяхната атака се променя генетичният апарат в ядрото, който е отговорен за клетъчната репродукция. Такива състояния допринасят за появата на тумор.

Предракови състояния

Има и предракови състояния. Най-често те водят до появата на рак. Тези промени могат да бъдат вродени или да се появят в зряла възраст. Те включват:

  • Атипична аденоза (атипична простатна хиперплазия). В централната част на жлезата се появяват възли, в които клетките растат и се размножават по-активно от околните. Освен това те променят структурата си. Техните големи ядра показват, че клетките са на границата между нормата и тумора. Счита се за незадължително предраково състояние - това означава, че ракът може да се появи на негово място, ако мутагенни фактори действат върху тялото.
  • Хиперплазия с злокачествено заболяване (интраепителна неоплазия на простатната жлеза). Клетките в отделните огнища на простатата започват да се размножават активно. Постепенно те стават по-малко сходни с типичните клетки на простатните жлези и придобиват свойствата и признаците на злокачествен тумор. Счита се за задължителен предраковите - това означава, че вероятността от поява на злокачествен тумор е много висока.
Но все пак не всеки човек се променя в рак на простатата. Това се случва, ако на организма има фактори, които увеличават риска от развитие на злокачествен тумор.
  1. Недохранване: преобладаването на мазни храни и червено месо.
  2. Лоши навици: алкохолизъм и пушене.
  3. Влияние на кадмий: в производството на каучук, текстил, печатници и заваряване.
  4. Възраст над 50 години.
  5. Инфекции, предавани по полов път.
  6. Застоене в простатата с неравномерна сексуална активност.
  7. Падането на защитните сили на организма, причинени от продължителния стрес, хронични заболявания.
  8. Наследственост: идентифицирани специфични гени BRCA 1 и BRCA2, които причиняват развитието на тумори. Рак на бащата увеличава риска от поява на болестта в сина му 2-3 пъти.
  9. Вирусна инфекция: XMRV (ретровирус), хеприп тип 2, цитомегаловирус.

Признаци на рак на простатата

В ранните стадии на признаци на рак на простатата няма да можете да забележите. Туморът се държи тайно и не причинява симптоми. Може да се даде само повишаване на кръвното ниво на специфичен простатен антиген (PSA).

Ето защо, лекарите откриват рак на простатата случайно, когато човек се изследва за друго заболяване. Симптомите на заболяването се появяват, когато туморът засегне съседните органи: пикочния мехур и червата.

  1. Първите признаци на заболяването се дължат на факта, че простатната жлеза расте по размер. Тя се притиска към чувствителната стена на пикочния мехур и я дразни. Това причинява следните симптоми:
    • през нощта трябва да ставате 2-3 пъти, за да изпразните пикочния си мехур (обикновено 1 път)
    • дневното уриниране става по-често до 15-20 пъти
    • има силно желание за уриниране, което е трудно да се издържи
    • силна болка и парене по време на уриниране
    • уринарна инконтиненция
    • болки в чатала и пубиса
  2. В случаите, когато простатата свива уретрата и блокира потока на урината от пикочния мехур, има такива признаци на заболяването:
    • затруднено уриниране
    • прекъсващ поток от урина
    • в края на уринирането урината не тече, а изчезва
    • след като отиде до тоалетната има усещане, че пикочният мехур е все още пълен
  3. Ниският тонус на пикочния мехур води до факта, че трябва да прецеждате коремните мускули, за да уринирате. Все пак урината излиза бавно, с малко натиск и бавен поток.
  4. Болките в долната част на гърба и появата на камъни в бъбреците се дължат на факта, че при препълване на пикочния мехур урината се издига в обратна посока. Той причинява разширяване на уретера и бъбречната таза.
  5. В трудни случаи изходът от пикочния мехур се блокира напълно. Човек не може да уринира сам. След това е необходимо спешно да потърсите лекарска помощ, за да поставите катетъра. Това е тънка гъвкава и мека тръба, която се вкарва в пикочния мехур през отвора на уретрата.
  6. Появата на кръв в урината и спермата показва, че туморът е повредил кръвоносните съдове в уретрата, пикочния мехур или семенните мехурчета.
  7. Появата на метастази в ингвиналните лимфни възли причинява подуване на скротума, пениса и долните крайници.
  8. Ако туморът е повредил сетивните нерви, които водят до гениталиите, тогава човек може да страда от проблеми с потентността.
  9. Запекът и болката по време на дефекация могат да показват, че ракът е засегнал ректума.
  10. Болки в костите на таза и гръбначния стълб се появяват в по-късните стадии на метастазите в костите.
  11. Вторичните тумори в черния дроб причиняват тежест в десния хипохондрий и жълтеница, а сухата кашлица предполага метастази в белите дробове.
Всички тези симптоми не се появяват в един момент, а постепенно и се увеличават в продължение на няколко години. Но нито един от тези признаци не говори еднозначно за рак на простатата и може да е проява на други заболявания. Но във всеки случай - това е причина да се консултирате с уролог.

Степени и етапи на рак на простатата

Степента или стадия на рак на простатата се определя въз основа на размера на тумора и неговото разпространение в съседните органи. Друг важен фактор е наличието на метастази. Така наречените вторични тумори, които се появяват поради факта, че кръвта и лимфата разпространяват раковите клетки към отдалечени органи.

За да се установи стадия на рак на простатата трябва да се изследва. За целта използвайте различни методи за диагностика.

  1. Определяне на нивото на простатен специфичен антиген (PSA) в кръвта.
  2. Изследване на пръста: лекарят изследва жлезата през ануса. Така можете да определите увеличаването на размера, еластичността, външния вид на пломбите.
  3. Ултразвуково изследване на простатата с ректална сонда, която се вкарва в ректума. С него лекарят може да идентифицира печати, възли и тумори, техния размер и местоположение.
  4. Биопсията на простатата е необходима, когато има тумори и повишен простатен антиген. В този случай лекарят определя доброкачествен или раков тумор. Изследването се провежда под контрола на ултразвук. Специална игла отнема няколко парчета плат от различни части. В лабораторията пробите се оцветяват и характеристиките на клетките се изследват под микроскоп.
  5. Компютърната томография и магнитен резонанс са необходими, когато биопсията потвърди наличието на рак. Тези изследвания помагат да се изясни размерът на тумора и да се идентифицират метастазите.
Етапи на рак на простатата
След прегледа лекарят диагностицира и определя стадия на рак на простатата.

Етап I - Туморът има микроскопичен размер. Не може да се усети или да се види с ултразвук. Той показва само повишено ниво на специфичен простатен антиген (PSA).
На този етап пациентът не забелязва признаци на заболяването.

Етап II - Туморът расте, но не излиза извън границите на тялото. Тя е ограничена до капсулата на простатата. Рак от втора степен може да бъде изследван с тест с пръст под формата на плътни възли и идентифициран чрез ултразвук.
При рак на простатата от втора степен могат да възникнат нарушения на уринирането, които са свързани с факта, че простатата изстисква уретрата. Когато този поток от урина стане бавен, има болка и болка в перинеума. Необходимостта да отидете до тоалетната кара човек да се събужда през нощта 3-4 пъти.

Етап III - Раковият тумор се простира отвъд простатата и расте в съседни органи. Първи са засегнати семенните мехурчета, пикочния мехур и ректума. Туморните метастази не проникват в далечни органи.
Ракът на простатата от трета степен се проявява в нарушение на силата, болката в срамната и долната част на гърба. Има кръв в урината и силно парене при изпразване на пикочния мехур.

Етап IV - Злокачественият тумор се увеличава по размер. Метастазите се образуват в отдалечени органи: кости, черния дроб, белите дробове и лимфните възли.

При рак на четвърта степен има силна интоксикация, слабост, умора. При изпразване на пикочния мехур и червата възникват трудности и силна болка. Често човек не може да уринира сам и трябва да постави катетър.

Лечение на рак на простатата

Лекарят избира лечението на рака на простатата поотделно за всеки човек. Онколог-уролог задължително взема предвид възрастта, стадия на тумора, свързаните с него заболявания и желанията на пациента.

Очакваща тактика. Напредналата възраст на мъжа (над 70 години), тежките хронични заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове могат да бъдат противопоказания за лечение на рак на простатата. Тя може да бъде по-опасна за живота, отколкото самата болест. Ако туморът е малък, не излиза извън границите на жлезата и е спрял развитието си, лекарят ще предложи да отложи лечението. В този случай ще бъде необходимо да се прави ултразвуково изследване на простатата веднъж на всеки 6-12 месеца и да се тества за PSA.

операция

Хирургия за отстраняване на простатната жлеза (радикална простатектомия) е един от основните методи за лечение на тумор. Това е най-често използваният метод за борба с рака при мъже на възраст под 65 години.

В долната част на корема или в перинеума, хирургът прави малък разрез. Чрез нея жлезата се отстранява напълно. Лекарят също така разрязва околните тъкани и, ако е необходимо, лимфните възли. Операцията продължава 2-4 часа. Човекът по това време е под обща анестезия. Регионална анестезия (епидурална анестезия) понякога се прави, когато няма чувствителност под талията.

Ако туморът не е излязъл извън свързващата капсула, тогава е възможно да се постигне поражение на болестта в 100% от случаите. Но ако туморът е поникнал в съседни органи, той може също да бъде отстранен, но прогнозата за възстановяване се влошава. Допълнително може да се изисква химиотерапия или радиотерапия.

Съвременните клиники предлагат лечение с помощта на специален робот-хирург "Da Vinci". Лекарят контролира всички действия на роботизираната система, която с висока прецизност елиминира тялото от тумора. Операцията се извършва чрез малки пробиви, които след това бързо се заздравяват. Новите технологии могат да намалят риска от усложнения до минимум. Възможно е да се избегнат такива странични ефекти като уринарна инконтиненция и импотентност.

химиотерапия

Химиотерапия за рак на простатата - унищожаване на туморни клетки с лекарства, които съдържат специални токсини. Тези вещества унищожават клетки, които се разделят бързо. Именно тази функция отличава раковите клетки от останалите. Химиотерапевтичните лекарства разрушават ядрото и клетъчните стени на тумора, причинявайки смъртта им.

Химиотерапията се използва вместо операция за III и IV етап, когато туморът е нараснал и се появяват метастази. Токсините се пренасят от кръвта през тялото, намират ракови клетки и ги унищожават. Лекарствата се прилагат интравенозно в курсове (паклитаксел), понякога се приемат под формата на таблетки. Общо лечението продължава шест месеца.

Ракът на простатата е чувствителен към химиотерапия, но в ранните етапи рядко се предписва. Причината е, че химиотерапевтичните агенти действат върху здравите клетки и причиняват много странични ефекти (плешивост, слабост, гадене).

радиотерапия

Радиотерапията е лечение на рак на простатата с рентгенови лъчи, неврална, гама, бета или друга радиация. Облъчването нарушава ДНК на туморните клетки. Това води до факта, че те не могат да споделят, остаряват и умират.

При лечението на рак на простатата, радиацията се извършва с помощта на специално оборудване - линеен ускорител. Този метод се нарича дистанционна лъчева терапия.

Лекарят ще посъветва отдалечената експозиция, ако туморът е голям, а метастазите са се появили в други органи. В този случай е необходимо да се облъчи не само туморът, но и лимфните възли. Курсът на лечение продължава около 2 месеца, 5 дни в седмицата. Облъчването продължава 15 минути и е абсолютно безболезнено. След процедурата се нуждаете от 1-2 часа почивка и в същия ден можете да се върнете у дома.

Но ще бъде по-ефективно да се инжектират частици от радиоактивното вещество директно в простатата. Методът се нарича брахитерапия. За тази цел се използва иридий или радиоактивен йод. В резултат на такава експозиция раковият тумор умира и здравите тъкани са минимално облъчени. Това избягва сериозни странични ефекти.

Процедурата се извършва под упойка. Има техники, при които радиоактивните гранули остават в жлезата. Има такива, когато иглите с облъчващ материал се инжектират за известно време и се отстраняват в същия ден.

Лъчева терапия се използва и за лечение на рак в ранните стадии и в напреднали случаи, когато операцията не може да бъде извършена.

По-малко усложнения се появяват при обгаряне на рак на простатата с тънък лъч от високочестотен ултразвук (HIFU-терапия). Под неговото влияние протеинът се разрушава в раковите клетки и те умират. HIFU-терапията се използва широко в чуждестранни клиники.

Медикаментозно лечение

Хормонална терапия

За възрастни мъже, които не могат да бъдат оперирани по здравословни причини и за пациенти с четвърти стадий на рак, единственото възможно лечение е хормонална терапия.

За лечение на рак на простатата без хирургическа намеса:

  • Антагонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Лекарствата намаляват нивата на тестостерона. Те инхибират туморния растеж, помагат на клетките му да станат по-диференцирани (подобно на други клетки на простатата).
  • Аналози на хормона на хипофизата: диферелин, лукрин, декапептил. Инжектирането на тези хормони осигурява "медицинска кастрация". Нивото на мъжките хормони за 2-3 седмици намалява толкова, колкото ако човек отстрани тестисите. Но това явление е временно и постепенно концентрацията на тестостерон в кръвта отново се повишава.
  • Антиандрогени: Казодекс, Flucin, Anandron. Тези лекарства предотвратяват взаимодействието на туморните клетки с хормоните, които се секретират в надбъбречните жлези. Прилагайте ги заедно с аналози на хормона на хипофизата. Тази комбинация се нарича "максимална андрогенна блокада" и ви позволява да постигнете най-добрия резултат при лечението на рак.
В някои случаи лекарят предписва само едно лекарство от групата на антиандрогените - Casodex. Ако това лечение е подходящо за мъж, тогава е възможно не само да се спре растежа на тумора, но и да се запази сексуалното желание и ерекцията.

При мъже под 60 години хормоналната терапия се комбинира с криотерапия - замразяване на тумора при ниски температури. Ледените кристали, които се образуват в раковите клетки, унищожават техните черупки. Добър ефект е споделянето на хормони и лъчева терапия.

Ако лечението с хормони е неуспешно, тогава лекарят ще ви посъветва да направите операция за отстраняване на тестисите. След него нивото на тестостерон пада и спира растежа на тумора. Но мъжете страдат от хирургическа кастрация психологически.

Моноклонални антитела

виротерапия

Сред новите методи на лечение се счита най-обещаващата виротерапия. Специално са разработени вируси, които намират и разтварят (лизират) раковите клетки. ECHO 7 Rigvir се доказа най-добре. Лекарството намалява тумора и стимулира имунната система, така че независимо да се бори с мутантните клетки. Той се предписва в ранните стадии на заболяването преди и след операцията.

В случай, че ракът е открит в етап 4, лекарят предписва лечение, което има за цел облекчаване на болката и подобряване на състоянието. В този случай, туморът не се отстранява, но се опитват да спрат разпространението на метастазите.

Операция или правилно избрано лечение помага на човека да живее 15 години и дори повече. Постоянни изследвания в тази област и тестване на нови лекарства. Това дава надежда, че след няколко години лекарите ще могат да се справят с болестта на по-късните етапи.

Прогнозиране на рак на простатата

Прогнозата за рак на простатата е благоприятна, ако човекът се е обърнал към лекаря навреме и болестта е диагностицирана на етап I. Лечението ви позволява напълно да се отървете от тумора, както и да запазите мъжката сила и да избегнете проблеми с инконтиненция. Човек може да продължи да работи. Продължителността на живота с успешно лечение е неограничена.

С диагноза рак на простатата, етап II или етап III, ще бъде необходимо по-сложно и дългосрочно лечение. Успехът му зависи не само от уменията на лекаря, но и от възрастта на човека и неговото здравословно състояние. Очакваната продължителност на живота при повечето пациенти с II стадий е повече от 15-20 години. Пациентите със степен III, които са завършили успешно курса на лечение, могат да живеят 5-10 години.

Смята се, че при IV рак на простатата, прогнозата за възстановяване е неблагоприятна. Средната продължителност на живота е 3 години. Но комбинираното лечение и желанието да живеят могат да направят чудо. И някои мъже успяват да живеят по-дълго от 5-7 години.

Лекарите имат петгодишна преживяемост. Той говори за това какъв процент от пациентите след лечението живеят пет или повече години. Това дава възможност да се прецени какви са шансовете за успех при лечение на пациенти с различни стадии на рак.

Как се появява ракът на простатата?

Ракът на простатата е заболяване, откриването на което поставя под въпрос не само сексуалните възможности на мъжа, но и целия му живот. Ракът на простатния аденом е най-често срещаният вид злокачествено заболяване при мъжете. Диагностицира се основно при мъже след 60 години.

Така, според статистиката, ракът на простатата се среща при 35-годишни мъже в 0,01% от случаите; при 60-годишните - в 1% от случаите; при 75-годишни деца, такава диагноза се среща в 12,5% от случаите, т.е. всеки осми. Въз основа на това е полезно редовно да се подлагат на медицински преглед и да се преминат необходимите тестове за навременна диагностика и лечение.

Радвам се да ви видя отново в блога, скъпи читатели. При контакт, Александър Бурусов и днес ви предлагам да разговаряте подробно за толкова сериозно заболяване като рак на простатата.

Причините за заболяването

Няма отговор на въпроса за основните причини за появата на злокачествени тумори в човешкото тяло. Редица онколози твърдят, че развитието на карцином е възможно само на засегнатата жлеза, която не е в състояние да функционира нормално поради хронични заболявания или други промени, което провокира нарушаване на процеса на правилно клетъчно образуване.

Най-често срещаните фактори са:

  • Нарушаване на хормоналния фон. Не е необичайно за пациента да има голямо количество хормони, провокиращи растежа на простатната жлеза и образуването на мутирали клетки. Въз основа на това, тази болест се нарича хормон-зависима формация.
  • Аденома на простатата и други доброкачествени израстъци, които причиняват увеличаване на броя на ненужните клетки. Тъй като те не са необходими, в тях се появяват мутации.
  • Простатит. Допринася за нарушаване на кръвообращението и недостига на кислород.
  • Също така, ракът на простатния аденом може да се развие в резултат на бактериална атака върху клетките на жлезите. Това може да предизвика генетични промени в клетъчното ядро, което ще доведе до последваща мутация. В такива случаи неопасният аденом на простатата е рак в бъдеще.

Съществуват и редица предракови състояния, които най-често попадат в рак. Те нямат възрастова скала и могат да се появят както в зряла възраст, така и да са генетични:

  • Атипична хиперплазия на простатата при мъжете (атипична аденоза). Характеризира се с появата на възли в центъра на жлезата, в рамките на които процесът на клетъчно делене и растеж е много по-висок, отколкото на други места. В допълнение, те се характеризират с промяна в тяхната структура. В случай на намиране на клетки с големи ядра, експертите казват, че това състояние е на ръба на нормалното. И ако в такъв състояние на организма се произведат мутагенни катализатори, вероятността за превръщането на тези клетки в рак се увеличава значително.
  • Интраепителна неоплазия (хиперплазия с малигненост). Характеризира се със значителен растеж на клетките в определени области на простатната жлеза. С течение на времето тяхната прилика с клетките на тялото става минимална и има шанс да ги превърнат в ракови клетки.

Въпреки това, дори ако човек има поне едно от гореспоменатите заболявания, това не означава, че той евентуално ще развие злокачествен тумор. Това изисква наличието на някои фактори:

  • яденето на големи количества мастни храни и червено месо;
  • пиене и пушене;
  • постоянен постоянен контакт с местата, където има високо съдържание на кадмий;
  • наличието на полово предавани болести;
  • нередовна сексуална активност;
  • намален имунитет;
  • генетична предразположеност;
  • наличието на такива вирусни инфекции като цитомегаловирус, херпес от втори тип, ретровирус.

Основни симптоми на карцином на простатата

В ранните стадии е невъзможно да се открие рак на простатата при мъжете. Може да се подозира само чрез случайно откриване на високо съдържание на специфичен простатен антиген (PSA) в кръвта.

Очевидни признаци на рак на простатата се появяват само когато заболяването се е разпространило в близките органи - урея и черва:

  1. Първият фактор при наличието на такова заболяване като рак на простатен аденом е увеличаване на размера на органа, което води до натиск върху уреята и неговото дразнене. За такова условие е характерно:
  • често желание да отидете в тоалетната през деня и през нощта;
  • страданието до тоалетната води до определени трудности;
  • сравнително значими болки в краката и парене в процеса на уриниране;
  • уринарна инконтиненция;
  • болки в срамната кост и перинеума.
  1. Ако простатната жлеза започва да затваря канала на урината от тялото, което създава трудности за неговото оттегляне, тогава можете да откриете следните симптоми:
  • усложнения в началото на уринирането;
  • прекъсване на урината;
  • капки за отделяне на урина при завършване на уринирането;
  • няма усещане за изпразване на уреята.
  1. В случай на намаляване на тонуса на уреята, за да отидете в тоалетната привлечете коремните мускули. Въпреки това, уринирането е малко актуално и продължително.
  2. Болка в лумбалната област, както и развитие на уролитиаза. Такива симптоми се дължат на факта, че уреята е пълна и урината се движи нагоре. Това допринася за разширяването на системите на уретерите и таза.
  3. Когато болестта е отишла твърде далеч, излизането от пикочния мехур е напълно затворено и изтичането на урина от тялото става невъзможно. В този случай е необходимо спешно да се свържете със специалист, който ще достави катетър за отстраняване на урината.
  4. Наличието на кървене в урината и спермата показва увреждане на съдовете на тумора в уретрата, урината или тестисите.
  5. Признаци на подуване на гениталните органи или краката показват разпространението на тумора до ингвиналните лимфни възли.
  6. Признаци на импотентност могат да бъдат наблюдавани, ако заболяването се е разпространило до нервните окончания.
  7. Ако туморът се разпространи в червата на пациента, запекът и болката в процеса на изпразване могат да нарушат.
  8. Ако тя се е разпространила до костите и има метастази в тях, пациентът ще усети болка в таза и гръбначния стълб.
  9. Злокачествените новообразувания в черния дроб провокират чувство на тежест в дясната хипохондрия и жълтата кожа, а разпространението на болестта в белите дробове причинява суха кашлица.

Диагностични мерки и лечение

Както е посочено по-горе, е възможно да се диагностицира тумор само на първите етапи по случайност, поради което диагностичните мерки в този случай се простират изключително за определяне на стадия на заболяването. За целта експертите прибягват до:

  • Кръвен тест, който ще определи индикатор за простатен специфичен антиген (PSA);
  • Палпация на органа през ануса. Този вид проверка ще помогне да се определи неговия размер, наличието на пломби в него и други показатели;
  • Ултразвук на простатната жлеза през входа в ректума на специален сензор. Този метод ще покаже по-подробно неоплазмите, тяхната позиция и размер;
  • Биопсия на органите, ако се открият нови израстъци и антигенът на простатата се повиши. Този анализ ще помогне да се определи доброто качество на тумора;
  • CT и MRI, ако предишният анализ даде положителен резултат за злокачествеността на тумора. Такива анализи ще помогнат да се определи по-точно размера на тумора и да се покаже наличието на метастази.

Ако пациентът е диагностициран с карцином на простатата, лечението е индивидуално и се определя в зависимост от етапа. Това задължително отчита такива показатели като възраст, кои болести присъстват в момента, етап на развитие на тумора и предпочитания на пациентите.

Ако пациентът е на възраст над 70 години, наличието на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове и белодробни заболявания може да бъде противопоказание за лечението на злокачествен тумор, тъй като тя може да бъде много по-опасна от самата онкология. Лечението може да бъде отложено за неопределено време, ако размерът на тумора е малък и не расте. След това пациентът е назначен за преглед на всеки шест месеца до една година, в зависимост от това колко често ще бъде необходимо за всеки пациент поотделно.

Лечение на тумори

Хирургичното лечение на тумор, а именно, радикална простатектомия (пълно отстраняване на простатната жлеза) е най-често използваният метод за лечение. Прилага се най-често, ако пациентът е на възраст под 65 години.

Ако болестта не излиза извън тялото, тогава тя се преодолява на 100%. Ако тя влезе в съседните органи, операцията все още се произвежда, но прогнозата за пълно възстановяване е много по-малка. В този случай допълнително се предписват лъчетерапия и химиотерапия.

химиотерапия

Химиотерапията включва унищожаването на мутирали клетки с помощта на медицински, особено токсични лекарства. Действието на такива лекарства има за цел да унищожи ядрата на клетките, които се делят твърде бързо.

Този метод на лечение се използва, ако пациентът има заболяване на етапи 3 или 4, когато размерът на тумора е твърде голям и метастазите вече са започнали. Химиотерапията се провежда чрез курсове под формата на приемане на хапчета или вливане на лекарството в кръвта, което продължава приблизително 6 месеца.

радиотерапия

Радиотерапия - е борбата с болестта с помощта на рентгенови гами, бета и други лъчения. Такава радиация унищожава ДНК на мутирали клетки, които след излагане губят способността си да се делят. Радиотерапията се извършва с помощта на специално устройство: линеен ускорител и се нарича дистанционна радиационна терапия.

Такова лечение се предписва, ако туморът на простатния аденом е голям и има метастази. Един курс продължава около 2 месеца и е безболезнен.

По-добър начин обаче би бил да се инжектира радиоактивно вещество, било то иридий или радиоактивен йод, директно в самата простатна жлеза. Този метод се нарича брахитерапия, а ако се извърши, злокачествените новообразувания умират и здравите клетки получават минималната доза радиация.

Медикаментозно лечение

Също така, медикаментозната терапия играе важна роля, тъй като Това заболяване зависи от хормоните. Ето защо медикаментите са насочени към намаляване на съдържанието на андрогенни хормони, както и към намаляване на чувствителността на туморите към тяхното действие.

Това позволява болестта да доведе до ремисия. Лечението се предписва както в ранните етапи, така и в последния, особено след като за по-възрастните мъже медикаментите са единственият възможен начин за борба с болестта.

Прогноза за рак на простатата

Ако болестта бъде открита на първия етап, тогава прогнозата за пациента е благоприятна и ракът ще бъде лечим, защото лечението ще бъде навременно и това гарантира почти 100% възстановяване при пълна безопасност на сексуалните възможности.

Откриването на рак на простатния аденом в етапи 2 или 3 предполага по-дълготрайно и трудно лечение. Тук крайният резултат ще бъде повлиян не само от квалификацията на онколога, но и от жизнените показатели на пациента, като физическото здраве и възрастта. Ако всички показатели са осреднени, тогава се оказва, че при заболяване от етап 2 пациентът може да живее 15–20 години, а за етап 3 - 5–10 години.

Смята се, че ако ракът на простатата е в етап 4, прогнозата е лоша. Пациентът може да живее около 3 години. Въпреки това, упоритостта в лечението и неустоимото желание за живот ще помогнат в борбата срещу болестта и ще ви позволят да бъдете със семейството и приятелите си повече от 5-7 години.

Превантивни мерки

Въпреки че няма точни причини за поява на злокачествена формация, както и 100% гаранция за пълно излекуване от нея, превантивните мерки срещу това заболяване няма да бъдат излишни:

  • балансирано хранене, ограничаване на консумацията на мазни меса, увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци;
  • избягвайте употребата на нитрати, хранителни добавки и багрила, не пушете и не пийте алкохол;
  • физическа активност;
  • пълен здравословен сън;
  • редовна сексуална активност;
  • редовен медицински преглед.

Тези дейности не само ще спомогнат за укрепване на имунитета ви, но и ще ви придадат жизненост и енергия, което ще ви помогне да не загубите мъжката си сила и здраве, а заболяване като рак на простатата ще ви заобиколи.