Последици от отстраняване на аденома на простатата - възможни усложнения, терапия

Доброкачествено образование, характеризиращо се с хиперплазия (свръхрастеж) на жлезистия епител или стромалния компонент на простатната жлеза - това определение е диагностицирано като аденом на простатата в медицината. С напредването на заболяването уретрата се компресира и изтичането на урината се нарушава. Премахването на жлезата е показано за неефективността на лекарственото лечение, задържане на урина, ускорен растеж на тъканите, поява на бъбречни заболявания и инфекции, кървене.

Начини за премахване на аденома на простатата

Степента на риск се определя от метода на хирургичната интервенция. Съвременната медицина за простатен аденом предлага следните възможности за отстраняването му:

  • Игла за аблация - техниката се състои в вмъкване на игли в простатата, така че радиовълните, идващи от тях, да стимулират нагряването на аденома и неговото намаляване поради атрофия на тъканите.
  • Лазерна енуклеация е отстраняването на мащабни неоплазми с лъч, части от простатата се отрязват на слоеве. Капсулата и семенните везикули не са увредени. По отношение на ефективността, техниката е сравнима с класическата аденектомия.
  • Ендоскопското отстраняване е операция без коремна отвор, а инструментите се вкарват през тънка тръба. Това премахва не-пренебрегвания аденом на простатата при мъжете, за които запазването на репродуктивната функция е много важно.
  • Електровоспаряване - ендоскопски минимално инвазивен метод за селективно изпаряване на аденом, строма и капсули не се повлиява.
  • Лазерна резекция - операция с лазерен лъч. Съдовете се каутеризират по време на операцията, което намалява риска от кървене.
  • Лапароскопското отстраняване е показано при пациенти с обем на простатата над 100 ml. Операцията се извършва под обща анестезия, процесът се контролира чрез монитора. Инструментите се вкарват през малки разрези в кожата.
  • Трансуретралната резекция на аденом е пълно или частично отстраняване на неоплазма през уретрата, техника с минимален брой отрицателни последствия. Туморът се изрязва на слоеве, след като се измие пикочния мехур и се постави катетър в продължение на няколко дни. Съседните тъкани и органи не са засегнати.
  • Аденомектомия, коремна простатектомия - радикално отстраняване на жлезата, предписано за структурни промени в стените на пикочния мехур, появата на голям брой камъни в нея, обем на простатата над 80 мл. Такава операция върху простатата се извършва чрез дисекция на коремната стена и се назначава, когато е невъзможно да се използват други методи на хирургическа намеса.

Предупреждение за последствията

Преди да се извърши операция за отстраняване на аденом на простатата, пациентът трябва да посочи на лекаря хронични заболявания, да спомене алергии към лекарствени вещества, дълготрайни лекарства. Лекарят също разказва подробно как ще се извърши хирургичната интервенция, какви последствия са възможни. След като пациентът подпише договор за съгласие за операцията и анестезия (или анестезия) в 2 копия: 1 остава в клиниката, а другият е в ръцете на пациента. За последствията трябва да знаете няколко точки:

  • Най-честата причина за нежелани реакции е неспазването на противопоказанията за операцията.
  • С минимално инвазивни техники ефектите са по-редки, отколкото при класическата коремна хирургия, което е свързано с ниска степен на травма и увреждане на тъканите.
  • Така последствията от трансуретралната резекция на аденом се срещат с честота 10%, а аденомектомията - 18%. Освен това, ролята се играе от квалификацията на хирурга, състоянието на тялото на пациента, следвайки препоръките на лекаря в рехабилитационния период.

Какви "изненади" да очакваме от операция за отстраняване на аденома на простатата - последствията и обратната връзка с пациента

Аденома на простатата е много значима болест, която носи със себе си множество различни последствия, които влошават общото състояние на тялото.

Най-ефективният метод за отстраняване на хиперплазията на простатата е хирургичната интервенция, тъй като лечението с медикаменти често не дава желания резултат.

Преди пациентът да бъде предложен хирургично лечение на това заболяване, е необходимо да се консултирате директно с хирурга за последствията след операцията за отстраняване на аденом на простатата.

Компетентен лекар ще ви информира за възможните последствия и ще опише подробно как правилно да се грижи за себе си през следоперативния период, за да подпомогне възстановяването на тялото.

Показания и противопоказания за отстраняване на доброкачествена хиперплазия на простатата

Аденома на простатата е заболяване, при което има доброкачествено увеличение на парауретралните жлези. Като правило, мъжете започват да страдат от това заболяване на възраст от четиридесет до петдесет години.

Хирургичният начин да се отървете от това заболяване е най-често срещан сред пациентите. Операцията може да се извърши като аварийна, както и планирана. Планираната операция може да се извърши само след пълен преглед на пациента.

Има индикации, за които се предписва хирургична интервенция:

  • задържане на урина;
  • повтаряща се хематурия, дължаща се на наличието на аденом (преобладаване на червените кръвни клетки в урината);
  • бъбречна недостатъчност;
  • наличието на камъни в пикочния мехур;
  • повторна инфекция на пикочните пътища;
  • наличието на дивертикул с впечатляващи размери в пикочния мехур.

За да се извърши спешна операция, е необходимо да се установи наличието на остра задържане на урина и кървене, които застрашават живота на пациента. Важно е да се каже, че отстраняването на аденома на простатата не е позволено на всички, които страдат от това заболяване.

Противопоказания за операция:

  • наличието на остри инфекциозни процеси;
  • артериално заболяване, което е съпроводено с натрупване на холестерол вътре в съдовете;
  • церебрална аневризма;
  • тежки сърдечни и белодробни заболявания;
  • обостряне на остри възпалителни течения на урогениталната система.

Какви са последствията от операцията за отстраняване на аденома на простатата при мъжете?

Често след елиминирането на аденома на простатата, последствията почти винаги се появяват.

Това се определя от факта, че пациентът закъснява да потърси помощ от специалист, в резултат на това заболяването прогресира, а времето за диагностика остава катастрофално кратко.

Трябва да се отбележи, че появата на последствия зависи до голяма степен от квалификацията на хирурга и от избрания метод на хирургическа интервенция. Важна роля в постоперативния период играят и индивидуалните характеристики на пациента и скоростта на възстановителната функция.

Струва си да се отбележат най-честите последици след отстраняване на аденом:

  • инконтиненция или задържане на урина;
  • кървене или вътрешно кървене;
  • липса на ерекция или ретроградна еякулация;
  • невъзможност за зачеване на дете;
  • uroinfektsiya;
  • токсичност на организма.

Възможни усложнения след аденомектомия

Операциите за елиминиране на простатния аденом са няколко вида. Например, аденомектомията е най-разпространеното лечение за тази болест.

Усложненията могат да възникнат както по време на операцията, така и след нейното завършване. Има и редки случаи, при които ефектите се появяват няколко месеца след операцията.

Така, по време на операцията може да има: кървене, причинено от слабо кръвосъсирване или увреждане на съда, анестезия за анестезия, механично увреждане на уретрата. Всички гореспоменати усложнения се разрешават незабавно. Следователно рискът от смърт е минимален.

Повечето от ефектите се появяват по време на възстановителния период след операцията. Те се появяват с оглед на пренебрегването от страна на пациента на предписанията на лекарите или обострянето на хроничните заболявания.

Обикновено се отбелязва:

  • инфекция в раната;
  • неконтролирано уриниране;
  • стесняване на пикочния канал. Впоследствие е необходима втора операция;
  • пневмония;
  • диария, запек;
  • обструкция на шийката на пикочния мехур;
  • повтарящо се кървене от простатата.

Последици от отстраняването на аденома на простатата през уретрата

Подобно на аденомектомията, трансуретралната резекция на аденом се характеризира с висока ефективност при отстраняване на заболяването на простатата. Отрицателният резултат след операцията има доста малък шанс за поява.

Необходимо е да се подчертаят основните последствия:

  • кървене;
  • Синдром на TOUR. Смисълът на този синдром е, че разтворът за промиване на пикочния мехур, използван по време на операцията, прониква в кръвта;
  • задържане или инконтиненция на урината;
  • инфекции или възпалителни процеси;
  • усложнения, които са свързани с хирургичен разрез;
  • повреди с ерекция.

Усложнения след електропортиране и лазерна резекция

Експертите смятат, че лазерните типове операции са по-благоприятни. Оттук и заключението, че след тях почти няма усложнения.

Но все пак има някои неприятни последствия. Те включват:

  • повторното появяване на болестта;
  • еректилна дисфункция;
  • ретроградна еякулация;
  • стесняване на пикочния канал.

Трябва да се отбележи, че вероятността от възникване на тези затруднения е малка, но все пак е необходимо да се извършват правилни манипулации в следоперативния период, за да се елиминира напълно възможността от усложнения.

Отрицателното въздействие на биопсията на простатата върху здравето на мъжете

Най-често срещаните ефекти са:

Причината за появата на тези неприятни симптоми може да бъде повторена биопсия. Често всички горепосочени ефекти изчезват в рамките на няколко дни и не причиняват големи проблеми на пациентите.

Прегледи на пациенти и лекари

Според експерти повечето от оперираните пациенти реагират положително на резултатите от интервенцията. Пациентите, които страдат от аденом на простатата, бързо се възстановяват и възстановяват.

Положителният резултат от операцията зависи от пациента, следвайки всички инструкции, дадени от лекуващия лекар:

  • Николай, на 53 години. След операцията възникнаха усложнения. А именно, уринарна инконтиненция, ужасна болка и еректилна инвалидност. Започва да използва урологични подложки. Обърнах се към специалист, сега съм на лечение, което е предписано от лекар;
  • Игор, на 42 години. Беше извършена спешна лазерна хирургия за отстраняване на аденом. Закъсняла, болестта започнала. В момента преминавам през период на възстановяване. Въпреки че се чувствам средно, надявам се за подобрения и бързо възстановяване;
  • Генадий, 63 години. Той се съгласи на хирургическа намеса само когато заплашваше развитието на онкологията. За щастие всичко вървеше добре, нямаше никакви усложнения. Изминаха повече от година от операцията, всички мъжки функции са спасени.

Свързани видеоклипове

За възстановяване на простатата след ТУР във видеото:

Болестта на простатата трябва да се приема сериозно. Време е да се свържете със специалистите, за да избегнете усложнения. Необходимо е да се следи тяхното здраве и да се предотврати възможното развитие на онкологията.

Последици след отстраняване на аденома на простатата

Премахване на аденома на простатата - какви са последствията от операцията?

Ако аденомът работи, а мъжът има признаци на здравословни и животозастрашаващи усложнения, се прилага хирургично лечение на аденома на простатата. Въпреки ефективността на хирургичния метод, много мъже в следоперативния период са изправени пред някои усложнения. Какво може да чака пациентът след операцията?

Премахване на аденом: рехабилитация в болница и у дома

Първият път след операцията пациентът остава в болницата под прякото наблюдение на лекарите. Продължителността на престоя в лечебното заведение зависи от метода на хирургичното лечение и общото състояние на пациента.

На първия ден урината се екскретира от тялото с помощта на катетър, инсталиран след операцията. Ако има съмнение за инфекция, лекарят допълнително предписва антибиотици.

Кръвните съсиреци могат да се появят в урината през първите няколко дни след операцията. Съдържанието на кръв в малки количества се счита за нормално и е показателно за заздравяване на рани. За да ускорят процеса на оздравяване, лекарите препоръчват пиенето на много течности: течността ще измие раната и пикочният мехур ще се възстанови по-бързо.

Рехабилитация след отстраняване на аденома на простатата у дома е в съответствие със следните основни правила:

  • В първите седмици след завръщането у дома трябва да се избягват резки движения;
  • Необходимо е да се изключат тежки физически дейности;
  • Запекът има отрицателен ефект върху процеса на оздравяване. Слабително приемане ще помогне да се избегне стреса по време на червата. Трябва да се свържете със специалиста, който ще избере най-подходящото лекарство;
  • Обемът на течността, препоръчван за дневния прием, трябва да бъде 8-10 чаши;
  • Известно време е необходимо да се въздържате от шофиране.

Рехабилитационният период преди пълното възстановяване и връщането към обичайния начин на живот на пациента може да продължи около два до три месеца. През цялото това време мъжът трябва да бъде под наблюдението на уролог. Впоследствие е необходимо да се извършват редовни рутинни прегледи поне веднъж годишно.

Постоперативни усложнения

Хирургичното лечение е един от най-ефективните методи за справяне с заболяване като аденом на простатата. Усложненията след операцията могат да се появят веднага след операцията или по време на рехабилитационния процес. Всички те са много добре проучени и описани, като е установена възможната вероятност за тяхното възникване.

Всички проблеми, възникнали през този период, трябва да се обсъдят с Вашия лекар. Той ще може да отговори подробно на всички ваши въпроси и да намери най-приемливия начин за решаване на проблема. Какви са последствията от отстраняването на аденома на простатата в следоперативния период?

Интензивното кървене се счита за най-опасното усложнение след операцията. Според статистически данни, тя може да се появи в 2-3 случая от 100. Откриване на кървене е възможно както при открита хирургична интервенция, така и поради използването на трансуретрална резекция. Резултатът може да бъде блокиране на уретрата с кръвни съсиреци и значителна загуба на кръв, изискваща преливане на кръв.

Опасните последици от операцията за отстраняване на аденом на простатата са също и водни интоксикации. По време на операцията пикочният мехур се промива със специален разтвор. В случай на поглъщане на големи количества от тази течност в кръвта може да се развие интоксикация. Напоследък процентът на това усложнение е намалял значително. Допринесли за тази промяна в състава на решението, разработването на по-сложно оборудване и адаптирането на технологичните операции. Според различни данни, водна интоксикация може да настъпи с честота от 0.1% до 6.5%.

Нарушения на уринирането след отстраняване на аденом

Най-често следоперативните усложнения са свързани с проблема с изтичането на урина. На първо място това се отнася до острото забавяне. Причините за развитието на това усложнение могат да бъдат блокиране на уретрата с кръвни съсиреци, промени в структурата на мускулните тъкани на пикочния мехур, технически грешки по време на операцията. Забавянето на изтичането на урина е лесно за инсталиране и елиминиране.

Друга често срещано усложнение е инконтиненция след отстраняване на аденома на простатата. Спонтанното отделяне на урината може да се появи веднага след отстраняването на простатата поради нарушаване на структурата на пикочния мехур. По правило след известно време нормалното функциониране на пикочния мехур се възстановява без допълнителна интервенция. Трябва да се помни, че колкото по-пренебрегвана е простатната хиперплазия, толкова по-дълъг е периодът на възстановяване.

Когато инконтиненция след допълнително отстраняване на аденома на простатата изисква допълнително лечение? Причина за безпокойството трябва да бъде запазването на спонтанната урина след рехабилитационния период (2-3 месеца).

На пациента може да бъде предписана поддържаща терапия, нервно-мускулна електрическа стимулация. Комплексът от упражнения с кегел също спомага за ускоряване на възстановяването на функцията на пикочния мехур. промяна на начина на живот и промяна в диетата.

Развитието на инфекциозни и възпалителни процеси след операция за ДХП

В почти всеки пети случай следствие от операцията на аденома на простатата е развитието на възпалителен процес в един от органите на урогениталната система. Първите симптоми на възпаление могат да се появят в рамките на няколко дни след операцията и много по-късно.

Причината за това усложнение може да бъде използването на катетър за дълъг период от време или отсъствието на простата, която изпълнява функцията на естествено препятствие за разпространението на инфекцията, която влиза в тялото през уретрата.

При диагностициране на възпалителния процес е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро, в противен случай заболяването може да стане хронично. Антибиотиците се използват за лечение на възпаления в урогениталната система.

Сексуална дисфункция след отстраняване на аденом

Ретроградна еякулация. Това нарушение е по-вероятно да се дължи не на усложненията на следоперативния период, а на последствията от операцията. Статистическите данни от проучванията показват, че при почти всеки пациент се наблюдава пълна или частична ретроградна еякулация. В първия случай семенната течност не се екскретира като цяло, а във втората се освобождава в обратна посока. В резултат на това спермата влиза в пикочния мехур и по-късно се екскретира от тялото.

Последствията от хирургическа интервенция под формата на ретроградна еякулация не представляват опасност за здравето на пациента. Определени трудности възникват при мъжете, които планират бащинство. За зачеването на детето са необходими допълнителни манипулации върху оградата на сперматозоидите.

Еректилна дисфункция. На всеки десети пациент се наблюдава разстройство на еректилната функция. Според някои експерти твърдението, че хирургичната интервенция е причинила това разстройство, не е напълно вярно. Като аргумент е дадена следната статистика: процентът на развитие на дисфункция след операцията е почти същият, както при динамичното наблюдение на пациенти с диагноза простатен аденом.

След известно време след операцията последиците, свързани с нарушена сексуална функция, могат да изчезнат без допълнителна намеса. Пълното възстановяване на нормалното функциониране на органите на репродуктивната система ще изисква по-дълъг период - до една година.

Хирургичното лечение на простатната хиперплазия в късните стадии на развитие е признато като най-ефективният метод за борба с болестта. За повечето пациенти операцията носи дългоочаквано облекчение и подобряване на общото състояние.

Подобно на всяка друга хирургична интервенция, отстраняването на аденом може да доведе до развитие на някои негативни последици. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на простатната жлеза и нейното местоположение. За да се намали рискът от усложнения, ще ви помогне да следвате препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период, редовни консултации и прегледи.

Авторът: Геннадий Новичков

Най-прочетен
    Как се развиват заболяванията на простатата при мъжете?

Заболяванията на простатната жлеза са свързани с хормонални промени (често свързани с възрастта), голяма роля играе генетичната.

Лечение на аденом без операция - има ли надежда?

Възможно ли е да се лекува аденома на простатата бързо и без операция и дали съществува риск от трансформация в злокачествен тумор.

Физическа култура срещу аденом - какви упражнения трябва да се извършват?

Както е установено от лекарите, упражненията за аденом на простатата ефективно допринасят за лечението на това заболяване. Как.

repsys.ru (c) 2015-2017

Всички права запазени.

Усложнения след отстраняване на аденома на простатата

Всяка хирургична намеса е свързана с един или друг риск от усложнения. Честотата на усложненията след отстраняване на аденома на простатата зависи от вида на хирургичната интервенция, уменията на хирурга и здравословното състояние на пациента преди операцията.

Усложненията след отстраняване на простатния аденом могат да се разделят на ранни и късни. Ранните усложнения се развиват в първите дни или седмици след операцията, докато късните усложнения могат да се появят след месеци или дори години.

Ранни усложнения след отстраняване на аденома на простатата

Най-честите усложнения в ранния период след отстраняване на простатния аденом са нарушения в урината, поява на кръв в урината, дори кървене, изискващи преливане на кръв, остра задръжка на урина и инфекции на пикочната система.

Уринарни нарушения

По правило хирургията дава на мъжете облекчение на симптомите на долните пикочни пътища веднага след отстраняването на простатния аденом, но понякога след операцията се наблюдава временно влошаване на симптомите на заболяването. Нарушават се неприятните усещания по време на уриниране или контрол върху процеса на изпразване на пикочния мехур и др. Обикновено след няколко седмици след операцията тези усложнения изчезват самостоятелно и се уринира нормализира.

Кръв в урината

Появата на кръв в урината в почти 100% от случаите се наблюдава след трансуретрална резекция на аденома на простатата и това е нормално. На първия ден след операцията урината може да бъде силно оцветена с кръв, но постепенно интензивността на оцветяване намалява. Лекарите знаят, че дори 10 мл кръв могат да изразят литър урина, така че тази „загуба на кръв” не предизвиква тревога.

Също така, кръвта в урината може да се появи няколко седмици след операцията, когато се образува кора (eschar), образувана в областта на резекцията или коагулацията. По правило това явление не изисква медицинска намеса и се спира само по себе си.

Много рядко, след операцията, пациентът може да развие тежко кървене, което изисква кръвопреливане. Такава загуба на кръв се счита за усложнение на операцията. Рискът от усложнения е по-висок при пациенти, приемащи лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, клопидогрел и др.). Обикновено, за да се намали риска от усложнения след отстраняване на аденома на простатата, лекарят съветва да спрете приема на тези лекарства за 7-10 дни преди операцията. Трябва да се помни, че трябва да пиете повече от два литра течност на ден, не вдигайте тежести и ограничавайте консумацията на напитки, съдържащи кофеин. Това ще помогне да се предотврати развитието на усложнения.

Отстраняването на аденома на простатата с лазер е свързано с по-малък риск от поява на кръв в урината, тъй като по време на работата на лазера, коагулацията протича паралелно, с други думи, съдовете са запечатани, което предотвратява развитието на това усложнение.

Остра задържане на урината

Като правило, острата задръжка на урина се развива в резултат на запушване на уретрата с кръвен съсирек, отстранен фрагмент на простатата или поради следоперативен оток на останалата част от простатата. Честотата на остра задържане на урина след отстраняване на аденома на простатата може да варира от 1 до 20%. Въвеждането на катетър в пикочния мехур предотвратява развитието на това усложнение. След някои операции катетърът се отстранява след 24 часа, а в някои случаи се изисква по-дълга катетеризация.

Инфекции на пикочните пътища

Инфекции на пикочните пътища след отстраняване на аденома на простатата могат да се развият в 2–20% от случаите и да се проявят със следните симптоми:

  • Повишена телесна температура;
  • втрисане;
  • Гадене, повръщане;
  • Долна коремна или лумбална болка;
  • Мътност на урината, появата в урината на патологични примеси (кръв, слуз).

Много рядко бактериите могат да навлязат в кръвния поток и да причинят толкова сериозно усложнение като сепсис.

Често развитието на инфекцията се свързва с неспазването на медицинските препоръки от страна на пациента.

След отстраняване на аденома на простатата, за да се избегнат изброените усложнения. лекарят предписва антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Не пренебрегвайте предписанията на лекаря и приемайте антибиотици, както се препоръчва.

Усложнения в късния период след операцията

Най-сериозните усложнения след отстраняване на аденома на простатата:

  • Мъжката сексуална дисфункция: ретроградна еякулация и еректилна дисфункция;
  • Уринарна инконтиненция;
  • Свиване на уретрата или шията на пикочния мехур.

Честотата на усложненията зависи от вида на хирургичната интервенция. Информацията е представена в таблицата:

Сексуална функция след отстраняване на аденома на простатата

„Как хирургичната интервенция ще повлияе на сексуалния ми живот?“ Това е един от най-често задаваните въпроси, пред които човек се интересува, преди да премахне аденом на простатата. Според литературата честотата на страничните ефекти варира от един до двадесет и пет процента. От голямо значение е запазването на сексуалните функции при мъжете преди операцията. Ако пациентът има проблеми с ерекцията или еякулацията преди операцията, тогава не трябва да се очаква да се възстановят от операцията.

Операцията не засяга процеса на постигане на ерекция. Ако преди операцията не сте имали проблеми с ерекцията, дори след операция рискът от еректилна дисфункция е минимален.

Въпреки че операцията не влияе на процеса на ерекция, отстраняването на простатата може да предизвика безплодие. Безплодието е резултат от подобен страничен ефект като ретроградна еякулация, по-просто „сух оргазъм”.

При сух оргазъм по време на еякулацията, семенната течност не се движи по уретрата във външната среда, а в кухината на пикочния мехур. Това се дължи на факта, че след отстраняването на аденома на простатата, луменът на простатната част на уретрата и шията на пикочния мехур се разширява, така че сперматозоидите се движат по пътя на най-малкото съпротивление.

Когато сух оргазъм не еякулира, семенната течност напуска пикочния мехур с урината.

В някои случаи, ретроградна еякулация може да се лекува с лекарства. Ако това усложнение настъпи, можете да се свържете с Вашия лекар, той ще Ви предпише лекарство.

Операцията не засяга способността на мъжете да изпитат удоволствие по време на полов акт.

Инконтиненция на урина като усложнение след отстраняване на аденома на простатата

Както казахме, след отстраняването на аденома на простатата симптомите на заболяването могат да се влошат. особено уринарна инконтиненция. По правило това е временно явление. След няколко седмици уринирането възвръща контрола. Понякога процесът на възстановяване може да отнеме няколко месеца. В редки случаи (по-малко от 1-2%) инконтиненцията на урината продължава дълго време след отстраняване на аденома на простатата.

Необходимо ли е повторно лечение след операция за аденома на простатата?

Необходимостта от повторно лечение на аденома на простатата възниква в 1-5% от случаите. Вероятността от повторно лечение зависи от вида на хирургичното лечение. В случай на енуклеация, простатата е напълно премахната и повторното развитие на аденом не се появява. При такива минимално инвазивни методи за лечение на аденома на простатата като трансуретрална аблация на иглата или микровълнова термотерапия, само част от тъкан на аденом на простатата се разрушава, следователно съществува риск от техния растеж и необходимостта от повторно лечение 5-10 години след операцията.

Премахване на простатата: ефекти от операцията, прегледи

Здравето на мъжете е важен аспект не само за физическото състояние, но и за психиката. При урологични заболявания се наблюдават промени във функционирането на гениталните органи. Най-честите от тях са патологиите на простатната жлеза. Простатата осигурява нормална еякулация при мъжете и допринася за блокиране на изхода от пикочния мехур по време на еякулацията. Болестите на простатата могат да бъдат свързани с възпалителни, хиперпластични и онкологични процеси. Често методът на лечение е отстраняване на простатата. Въпреки радикализма на метода, в някои случаи операцията се счита за единствената възможност.

Показания за отстраняване на простатата

Отстраняването на простатата се извършва в случаите, когато консервативната терапия е безсилна. В повечето случаи това е процес на рак. Понякога се извършва простатектомия за доброкачествена простатна хиперплазия. Увеличението на тялото поради възпаление не се отнася до причините за операцията. Подчертават се следните показания за отстраняване на простатата:

  1. Първоначалните етапи на рак на простатата.
  2. Calculous простатит е придружен от уриниране нарушения и хематурия.
  3. Доброкачествена органна хиперплазия - аденом.

Ракът се счита за първоначално показание за отстраняване на органи. Простатектомията се извършва само на етапи 1 и 2 на заболяването. В тези случаи онкологичният процес е ограничен до тъканта на простатната жлеза. Ако не отстраните простатата своевременно, ракът може да се разпространи в цялото тяло. Операцията се извършва при мъже на възраст под 70 години, тъй като соматичните патологии са противопоказания за нейното прилагане.

Аденома на простатата води до увеличаване на органа. В резултат на това заболяване се отбелязват сексуална слабост и увреждане на уринирането. С прогресирането на доброкачествената хиперплазия и липсата на ефикасност от терапевтично лечение се извършва простатектомия.

Методи за операция

Има няколко начина за отстраняване на простатата. Изборът на метод зависи от разпространението на патологията. Отстраняването на органа може да бъде пълно и частично. Възможностите за операция включват:

  1. Трансуретрална резекция на простатната жлеза. Характеризира се с частично отстраняване на тъканта, която се произвежда през уретрата. Резекцията се извършва лапароскопски. Извършва се с доброкачествена простатна хиперплазия.
  2. Разрез на простатната жлеза. Такава хирургическа намеса включва дисекция на тъканите на тялото. Тя ви позволява да разширите лумена на уретрата и да предотвратите компресия на уретрата. Прави се разрез на простатната жлеза, но органът не се отстранява.
  3. Радикална простатектомия. Провежда се с туморни образувания и тежка доброкачествена хиперплазия. Жлезата се отстранява заедно с лимфните възли. Достъпът до тялото може да бъде различен - перинеален, над- и ретинален. Отворената операция е опасно развитие на усложнения.
  4. Лазерна интервенция. Счита се за предпочитано, защото намалява риска от кървене. Отстраняването на простатата чрез лазер се извършва с доброкачествена хиперплазия на жлезите. Има няколко техники за тази манипулация. Сред тях са изпаряване, енуклеация и лазерна резекция на аденом.

В момента предпочитание се дава на по-малко травматични хирургични процедури. Те включват лазерно отстраняване на аденом, трансуретрална резекция. В някои случаи обаче не е възможно да се замени отворена операция с други методи.

Премахване на аденома на простатата: последствията от хирургичното лечение

Премахването на простатната жлеза е радикално лечение, което е съпроводено с редица рискове за здравето. Те включват усложнения от ранния и къс постоперативен период. Сред тях - нарушение на процеса на уриниране и еякулация. След отстраняване на аденома на простатата с помощта на лазер и метода на трансуретралната резекция, рискът от тези усложнения се намалява в сравнение с отворената операция.

Тази операция е стрес за цялото тяло. Ето защо, след него има нарушения на функционирането на урогениталната система. Обикновено те постепенно преминават. В 2-10% от случаите нарушенията остават. Негативните ефекти на простатектомията включват:

  1. Уринарна инконтиненция.
  2. Липса на еякулат по време на полов акт.
  3. Безплодието.
  4. Еректилна дисфункция.
  5. Възпалителни процеси в таза.

За да се предотврати развитието на тези усложнения, състоянието на пациента се следи в първите дни след отстраняването на простатата. При изписване трябва да спазвате препоръките на уролога. Това ще помогне за намаляване на риска от късни усложнения.

Ранен следоперативен период

През първите дни след простатектомията състоянието на пациента е тежко. Това се дължи на загуба на кръв и промени в работата на пикочните органи. По това време съществува опасност от развитие на следните усложнения:

  1. Инфекции на рани и проникване на микроби. Състоянието на пациента е тежко, има повишена температура, локално възпаление и признаци на перитонеално дразнене.
  2. Кървенето - в 2,5% от случаите.
  3. Обтурация на уретрата от кръвни съсиреци, поява на стриктури.
  4. Релаксация на сфинктера на пикочния мехур. Обикновено този симптом преминава самостоятелно. Релаксацията на мускулите води до инконтиненция.

Диагностика на ранните усложнения се извършва от медицинския персонал в болницата. В случай на остри състояния се изисква помощ от хирург.

Възстановителен период след простатектомия

Ранният постоперативен период е няколко дни (5-7 дни). През това време състоянието на пациента се връща в нормално състояние, появява се самостоятелно уриниране. Въпреки това, пълното възстановяване след отстраняването на рак на простатата или аденом може да настъпи само след няколко месеца. Това зависи от възрастта на пациента, характеристиките на тялото му и методите на работа. За да се ускори рехабилитацията и да се намали рискът от късни усложнения, трябва да се спазват следните насоки:

  1. Направи гимнастика за укрепване на тазовите мускули. Упражненията на Кегел ще помогнат да се върне нормалното състояние на уринирането. Гимнастиката е редуването на напрежението и релаксацията на срамния мускул.
  2. Вибротерапия и масаж.
  3. Използването на електростимулатор или вакуум еректор.

След простатектомия не трябва да се вдигат тежки предмети с тегло над 3 кг. Също така не се препоръчва да се прави заседнала работа и карам кола. Храната трябва да бъде дробна, с преобладаване на лесно смилаеми въглехидрати и протеини.

Възстановяване на уриниране след простатектомия

Отстраняването на простатата често води до нарушаване на уринирането. В първите дни след операцията в уретрата се вкарва катетър. Това е необходимо за евакуацията на течност от пикочния мехур. След няколко дни или седмици катетърът се отстранява. Поради слабостта на мускулите на тазовото дъно, уринирането е трудно контролирано. Но постепенно процесът става все по-добър. За да се ускори рехабилитацията, е необходимо да се прави гимнастика, полезно е спа лечение.

Интимен живот след операция за отстраняване на простатата

3 месеца след простатектомията пациентът може да започне да прави секс. По това време тазовите мускули трябва да се възстановят. В някои случаи пациентите имат ретроградна еякулация. Семенната течност се екскретира, но влиза в лумена на пикочния мехур. Това явление не е опасно, но предотвратява зачеването. За да се отървете от този симптом, нанесете вибраторни и вакуумни монтажници. Когато еректилна дисфункция предписани лекарства, съдържащи силденафил. Те включват лекарства "Cialis", "Viagra".

Преглед на лекарите за операцията

Лекарите казват, че простатектомията е сложна операция, която трябва да се извършва само когато е необходимо. В случай на аденом на простатата, не се препоръчва да се премахне напълно органа, по-добре е да се извърши резекция или лазерно изпаряване. Възстановяването от простатектомията настъпва постепенно, следователно е необходимо да се следват инструкциите на уролога и да бъдете търпеливи.

Чарли Гар умира седмица преди първия си рожден ден. Чарли Гард, неизлечимо болно бебе, за което говори целият свят, умира на 28 юли, седмица преди първия си рожден ден.

Защо някои бебета се раждат с „целувката на ангел”? Ангелите, както всички знаем, са добри към хората и към тяхното здраве. Ако детето ви има така наречената ангелска целувка, тогава не сте.

Какво казва формата на носа за вашата личност? Много експерти смятат, че като погледнете носа, можете да кажете много за личността на човека. Затова на първата среща обърнете внимание на непознатия нос.

9 известни жени, които се влюбиха в жени Не е необичайно проявяването на интерес към противоположния пол. Едва ли можете да изненадате или разтърсите някого, ако изповядате.

Как да изглеждате по-млади: най-добрите прически за тези над 30, 40, 50, 60 Момичетата на 20 години не се тревожат за формата и дължината на косата. Изглежда, че младежта е създадена за експерименти по външен вид и дръзки къдрици. Последното обаче

Тези 10 малки неща, които човек винаги забелязва в една жена, мислите ли, че вашият човек не знае нищо за женската психология? Не е така. Нито една дреболия няма да се скрие от вида на любящ партньор. И тук са 10 неща.

Как да се направи операция за отстраняване на аденом на простатата

Ако предписаните лекарства са неефективни и има ускорен ръст в обема на тъканта, се извършва операция за отстраняване на аденом на простатата. Съвременните хирургически техники са минимално инвазивни и в 80-90% от случаите гарантират пълно възстановяване на пациента след операцията.

В кои случаи е посочена хирургията на простатния аденом?

Необходимостта от пълно или частично отстраняване на жлезата се определя индивидуално. Решението се влияе от няколко фактора:

  • Болковият синдром - в ранните стадии се използват аналгетици и спазмолитици, за да се намалят симптомите, а в някои случаи се налага и инжекция с новокаин. В напреднал стадий, дори след приемане на лекарствата, болката остава.
  • Неефективен курс на лекарствена терапия. Хиперплазията може да се развие независимо от адекватно предписаното лечение. Лекарствата, включени в хода на терапията, са консервативни. Ако лечението, проведено в рамките на шест месеца, е неефективно, се предписва операция.
  • Възраст на пациента - за мъже над 65-70 години, операцията не се извършва поради високите рискове за живота на пациента. Преди да вземе решение за необходимостта от хирургично лечение, се взема предвид общото благосъстояние на пациента - състояние, при което хирургичната намеса е противопоказана.
  • Ускорена пролиферация на тъканта на жлезата - бързото прогресиране на хиперплазията - пряко показание за хирургично лечение.

След като определи възможността за хирургична операция, лекуващият лекар заедно с пациента избира техниката на простатектомия.

Начини за премахване на аденома на простатата

Традиционната простатектомия се извършва чрез абдоминален метод. На дъното на коремната секция се прави голям разрез, през който се извършват хирургични процедури. Коремната операция има много противопоказания и е изпълнена с усложнения, поради което се извършва изключително рядко.

Друг метод за отстраняване, който е по-малко инвазивен, е трансуретралната резекция. Техниката непрекъснато се подобрява. Същността на метода е да се извърши операция чрез ендоскоп, вкаран в уретралния канал.

Първите експерименти по ТУР на операцията попадат на 1926 г. Оттогава методът постоянно се подобрява. По този начин се появява трансуретрален разрез - метод на интервенция, когато жлезистите тъкани не се отстраняват, а се разрязват, което води до намаляване на обема на простатата и облекчаване на симптомите.

Кръглата и коремна простатектомия се смята за класика за хирургия на простатата. Трансуретралната резекция остава една от търсените хирургични техники.

Най-нови методи за отстраняване на ДПХ

Класическата простатектомия се характеризира с инвазивност и голям брой странични ефекти. Минимално инвазивните методи имат за цел да минимизират вредата от операцията. В съвременната хирургия се предпочитат щадящи методи за лечение на жлезата:

  • Емболизация на артериите - по време на операцията, тъканта на простатата не се изрязва. Методът е свързан с блокиране на захранващите артерии и съдове. Намаленият приток на кръв води до естествено намаляване на размера на жлезите.
    Предимството на емболизацията при пълно запазване на ефикасността на пациента, липсата на разрези и загуба на кръв. Емболизацията действа като превантивна мярка, която предотвратява развитието на аденом на 2-3 градуса.
  • Методът за лазерно изпаряване е по-добре познат под името Green Light Laserscope. Ефектът се основава на ефекта на така наречения зелен лазер.
    Изпаряването настъпва поради високата температура, създадена от теснолентов лазер, фокусиран върху специфични части на простатата. Ефектът е единствено върху жлезистата тъкан, стромата и капсулата остават непокътнати.

  • Енуклеацията е операция за отстраняване на простатната жлеза. Тъканните капсули и семенните мехурчета остават непокътнати. Слоевете на лъчите отрязват "сегментите" на простатата. Лазерната енуклеация е ефективна, ако аденомът е достигнал голям размер.
  • Интерстициална лазерна терапия - под действието на тесен лъч тъканите се нагряват, което води до некроза. Желязото се обработва от няколко страни. Лазерът се подава през пробиви в лигавицата на пикочния мехур или в самата простата. Последващата атрофия на тъканите води до елиминиране на дизурични прояви, подобряване на ефикасността.
  • Лапароскопска хирургия - предназначена за отстраняване на аденоми с обем над 100 cm³. Хирургичното поставяне на инструменти се извършва през 6-8 малки разреза от 1-1,5 см. В отвора се вкарват троакари и се поставя ендоскоп, за да се отстранят тъканите на жлеза. След лапароскопия пациентът се изписва от болницата за 2-4 дни.
  • Игла за аблация - самият принцип на техниката е описан през 30-те години на ХХ век. Въпреки това, методът е получил широко приложение в хирургията наскоро, което го прави възможно да го отдаде на минимално инвазивни съвременни методи за отстраняване на аденом.
    Същността на аблацията на иглата е въвеждането на игли в тъканта на жлезата, чрез която се провеждат високочестотни радиовълни. Когато това се случи, настъпва интензивно нагряване, което причинява атрофия на жлезистата тъкан и намаляване на обема на аденом.

    Всички съвременни методи за отстраняване на простатния аденом имат две цели:

    1. За да се намали натоварването, изпитвано от тялото по време на операцията.
    2. Намалете броя на страничните ефекти в следоперативния период.

    Сравнението на класическите и съвременни методи за отстраняване на аденома на простатата показва превъзходството на минимално инвазивната медицина. След минимално инвазивна операция, периодът на възстановяване на пациента е намален до няколко дни, последствията са сведени до минимум. В 80% от случаите всички репродуктивни и пикочни функции се възстановяват напълно.

    Ефективността на минимално инвазивните техники зависи от обема на простатната жлеза преди операцията. На пациентите се предписва двумесечен хормонален курс, за да се намали размера на простатата до 80 cm3 и по-малко.

    Цената на отстраняване на аденом на простатната жлеза зависи от местоположението и избрания метод и е основният недостатък на съвременните методи на лечение. Цената на лечението в една от израелските клиники варира от 15 до 40 000 долара. В Руската федерация минимално инвазивната операция е по-евтина и ще струва $ 5-15,000.

    Последици след отстраняване на аденома на простатата

    В предоперативния период от лекуващия лекар се изисква да информира пациента за предимствата и недостатъците на избрания метод на хирургична терапия. Пациентът е предупреден за опасностите, които може да изчакат мъж след отстраняването на аденома на простатата. Подписва съгласието на пациента за операцията.

    Всяко хирургично лечение носи потенциална опасност. Съществува риск от инфекция, загуба на кръв. Въведената анестезия има силно натоварване върху сърдечно-съдовата система.

    Периодът на възстановяване след отстраняване на аденома на простатата продължава от 4 дни до 2 седмици, в зависимост от избрания метод на работа. През цялото това време пациентът е хоспитализиран. Постоперативният период след отстраняването на аденома на простатата протича под наблюдението на лекар и друг медицински персонал.

    Най-голямата опасност се крие в вероятността от следните усложнения:

    • Rebleeding.
    • Общ сепсис на тялото.

    Въпреки че минимално инвазивните методи имат по-ниско натоварване на тялото и малко странични ефекти, те също имат своите последствия и възможни усложнения.

    Какви усложнения може да срещнете?

    Има общи ефекти от операцията за отстраняване на аденома на простатата, независимо от метода на провеждане, както и отрицателните ефекти, присъщи на някои видове хирургични операции. Пациентът след простатектомия трябва да бъде подготвен за следните симптоми:

    • Кървене - малко количество кръв, излизащо под формата на съсиреци или петна в урината, е съвсем нормално. Проблеми започват, ако хематурия се появи след 2-3 седмици след операцията. Появата на кръв в урината е тревожен знак, който изисква търсене на професионална медицинска помощ.
    • Задържане на урина - след частично отстраняване, лазерна аблация или енуклеация се наблюдава подуване на простатата. При пълно изрязване на жлезата се появява тъканно подуване, дължащо се на нараняване.
      Най-често срещаното усложнение след операцията е невъзможността за нормално уриниране, характеризиращо се с остра задържане на урина или спонтанно изтичане. В пациента временно се поставя катетър.
      По време на рехабилитационния период човекът се научава да контролира мускулите на пикочния мехур и с времето процесът на уриниране е напълно възстановен.
    • Сух оргазъм - простатната жлеза в допълнение към участието в производството на еякулат, играе ролята на естествена бариера, която не позволява сперматозоидите да навлязат в пикочния мехур. След простатектомията обструкцията се отстранява.
      Липса на сперма или сух оргазъм, честа последица от традиционната коремна хирургия и ТУР. За няколко планиращи дете, ако е възможно, намерете алтернативен метод за отстраняване на простатата.
    • Инфекция на тялото - отстраняването на простатата е опасно, защото дори при стерилитет в операционната зала определен брой болестотворни бактерии все още попадат в раните. При някои техники е много вероятно изрязаната тъкан да остане вътре в капсулата.
      Сепсис с ниска интензивност, преминаване за 1-2 дни е нормално. Възпалението, което продължава по-дълго, изисква незабавна намеса. За да се предотврати инфекция, раните трябва да се третират правилно след отстраняване на жлезата. Специално внимание се отделя на компетентната катетеризация на пациента и замяната на дренажа.

    След отстраняване на аденома на простатата, обаче, може да има последствия, както и последица от всяка друга операция. С времето състоянието на пациента се стабилизира, възстановяват се функциите на пикочно-половата система.

    Минимално инвазивните техники са популярни поради факта, че рехабилитационният период е много по-малък, отколкото след абдоминална хирургия. Репродуктивните функции се възстановяват изцяло за относително кратък период от време.

    Как отстраняването на простатната хиперплазия засяга потентността

    Простатната жлеза е разположена в капсулата, към която са прикрепени нервните окончания. Плексиите пряко засягат еректилната функция на мъжете.

    Усложнения след отстраняване на аденома на простатата, свързани с влошаване на ефикасността, се наблюдават главно при пациенти с увредени нервни окончания по време на интервенцията. В този случай еректилната функция изобщо не се възстановява или се влошава значително.

    Прогнозата след отстраняването за възстановяване на силата зависи до голяма степен от избрания метод. Най-големите шансове за поддържане на нормална еректилна функция са мъжете след инвазивни и нервно-запазващи техники. Така, в случая на класическата простатектомия, извършена по роботизиран метод с помощта на машината Da Vinci, броят на пациентите с пълно възстановяване след операция за отстраняване на аденома на простатата е 75-80%.

    Запазването на репродуктивната функция зависи от още два критерия:

    • Липса на нормална ерекция преди операцията.
    • Наличието на злокачествено новообразувание, предавано на нервните влакна.

    Случва се, че по време на операцията лекарят открива недиференцирано злокачествено заболяване, което се е разпространило в плексуса. В този случай, въпреки желанието на пациента да запази еректилната функция, влакната се отстраняват напълно.

    Рехабилитация след отстраняване на аденома на простатата

    Простатектомията е ефективна мярка в борбата с дизуричните прояви. Резултатът от операцията се оценява по два критерия: краткосрочен и дългосрочен.

    В следоперативния период след отстраняване на простатния аденом, хирургът се стреми да консолидира успеха на лечението, намалявайки вероятността от рецидив на заболяването, както и предотвратяване на развитието на усложнения.

    За тази цел бяха разработени общи препоръки за следоперативния период относно физическата активност, храненето и сексуалния живот на пациента. Спазването на инструкциите намалява риска от усложнения и допринася за бързото възстановяване на мъжете.

    Какво не може да бъде след отстраняването на простатната хиперплазия

    Целият начин на живот на пациента подлежи на корекция. Особено внимателни трябва да бъде веднага след операцията. Небрежните действия могат да причинят влошаване на здравето, кървене, да предизвикат остро възпаление.

    Първият път след изписването от болницата трябва да се избягва:

    • Дълго седи на стола.
    • Автомобил със самостоятелно управление.
    • Рецепция с гореща вана и душ.
    • Алкохолът.

    Необходимо е да се коригира начина на живот след операцията. Когато пациентът се възстанови, му се възлага физиотерапия и физиотерапия. Всяко прекомерно натоварване е опасно. На човек е забранено да вдига повече от 10 кг тегло. През първите няколко седмици след операцията се препоръчва отпуск по болест.

    Каква храна трябва да се вземе след отстраняване на BPH

    Общите препоръки за хранене са същите като след всяко друго хирургично лечение. В следоперативния период се препоръчва да се изключат от диетата храни, които са тежки за храносмилането. Не забравяйте да пиете много вода.

    По отношение на по-нататъшното хранене ще бъдат дадени препоръки на уролога, като се вземе предвид действителното състояние на пациента.

    Когато се възстановите, необходимостта от строга диета ще изчезне. Вместо това ще бъде назначена балансирана и правилна диета, включително храни, които съдържат големи количества витамини и полезни елементи. Предпочитание се дава на средиземноморската и японската диета, както и на масата за лечение № 5.

    Медикаментозна терапия след операция

    Какви физически натоварвания са разрешени след отстраняване на ДПХ

    Възстановяването на пациента зависи от усилията за спазване на препоръките на лекуващия лекар. Рехабилитация след операция включва спорт и курс на физиотерапия.

    Не всички товари са еднакво полезни. Препоръчва се напълно да се елиминират силовите упражнения върху тазовата област. Екскурзии с велосипеди са временно изключени.

    В препоръчваните видове спорт включват гимнастически техники, свързани с мекото разтягане на мускулната тъкан. По отношение на ефектите си йога и Чигонг ще бъдат оптимални. Добре доказани дихателни упражнения на Стрелникова.

    По време на възстановителния период упражненията на Кегел са полезни, които след отстраняване на доброкачествената простатна хиперплазия помагат за възстановяване на еректилната функция и се научават да използват мускулите на пикочния мехур.

    При условие, че операцията е извършена правилно и препоръките са спазени по време на възстановяването на пациента, рецидив след отстраняване на простатата ще настъпи не по-рано от 15 години по-късно. Съвременните минимално инвазивни методи и мерки за рехабилитация на пациента могат напълно да възстановят пикочните и еректилни функции.