Аденокарцином на дебелото черво

Аденокарциномът (или жлезистият рак) на дебелото черво е тумор, произлизащ от епителните жлезисти клетки, които образуват чревната лигавица.

Това е доста често срещан вид рак, характеризиращ се с тежък курс и късна диагноза. Последното обстоятелство е причина за висока смъртност от това заболяване.

причини

Лекарите нямат нито едно мнение за причините за колоректалния рак като цяло (тъй като всички тумори на дебелото черво, включително рак на ректума), и по-специално аденокарцинома, се наричат.

  • Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от заболяване:

  • доброкачествени тумори (полипи) на дебелото черво;
  • недостиг на растителни влакна в храната на фона на злоупотребата с мазни меса, пикантни ястия, бързо хранене и други канцерогенни храни;
  • пушенето и прекомерната консумация на алкохол;
  • злоупотреба с домакински химикали;
  • работа в химическата промишленост;
  • генетична предразположеност;
  • стрес;
  • хроничен запек;
  • фекални камъни в червата;
  • етнически фактори (установено е, че с оглед на особеностите на храненето жителите на Източна Европа и Централна Азия са особено чувствителни към чревни тумори
  • хиподинамия (заседнал начин на живот), заседнала работа.

Всички фактори, които нарушават чревната перисталтика и оказват неблагоприятно въздействие върху кръвообращението в нейните участъци, водят до застой на хранителните маси и формиране на благоприятни условия за злокачествени мутации в клетките.

Различни лезии на лигавиците на червата, причинени от болести като улцерозен колит или болест на Крон (възпаление на храносмилателния тракт) могат да предизвикат дегенерация на клетки и тъкани.

симптоми

Подобно на други видове аденокарциноми, ракът на жлезиста колона се развива главно при възрастни хора. Най-често срещаният тип злокачествена патология от този тип е тумор на сигмоидния дебел (последният участък на дебелото черво).

Основната опасност от аденокарциноми е, че в началните етапи те са асимптоматични в повечето клинични случаи. Дори на етапите на прогресиране на злокачествения процес самите симптоми не са характерни за онкологичните тумори. Подобни прояви могат да предизвикат пептична язва, колит и хронично възпаление на чревните лигавици.

Първичните прояви на патологията рядко алармират пациенти, особено тези, които вече са имали проблеми с храносмилателния тракт. Ето защо един от основните критерии за успешното лечение на аденокарцинома на дебелото черво е навременното откриване на първите признаци на тумор.

Трябва да се обърне внимание на симптоми като:

  • обща слабост, умора, ниска производителност;
  • повтарящи се коремни болки;
  • нарушение на стола под формата на запек или диария;
  • намаляване на теглото;
  • липса на апетит;
  • промяна на вкусовите навици (може да има отвращение към месо или протеинови храни като цяло).

В късен стадий на заболяването могат да се появят симптоми, които вече показват локализацията на туморния фокус: това са присъствието на кръв и слуз в изпражненията, обща интоксикация, причинена от разпадането на неоплазма.

В резултат на отравяне от страна на пациента, черният дроб се увеличава, кожата и склерата на очите стават жълтеникави, наблюдава се подуване на корема, в тежки случаи се образува чревна обструкция и настъпва масивно чревно кървене. Тези признаци могат да показват наличие на метастази.

диагностика

За откриване на заболяването се използват лабораторни и хардуерни диагностични методи. Тъй като симптомите на рак на жлезата са силно неспецифични, трябва да се говори за гастроентеролог или проктолог при най-малкото подозрение за тумор на храносмилателния тракт.

След предварителен разговор, по време на който лекарят прави подробна история на заболяването, се прави ректална палпация на червата до определена дълбочина.

В бъдеще могат да бъдат възложени следните процедури:

  • ректороманоскопия - техника за диагностика на хардуера, която позволява да се извърши визуална инспекция на долната част на дебелото черво. Устройството е тръба със светлинен източник. Можете също така да направите биопсия на подозрителна тъкан с помощта на сигмоидоскоп;
  • колоноскопия е друг метод за визуализация на отдалечените райони на дебелото черво, по-информативен. Колоноскопията може също да вземе проба от тумора;
  • иригоскопия - методът е рентгенова снимка на червата с контрастен агент. Методът позволява да се изследват контурите на дебелото черво и когато се открие тумор - неговата форма, размер и степен на разпределение;
  • Ултразвук на червата, ЯМР и КТ - тези диагностични мерки ви позволяват да определите вида на неоплазма, да откриете наличието на метастази.
  • лабораторни изследвания на кръв, фекалии, изследване на тъканна проба (биопсия), получена чрез биопсия.

Каква е прогнозата за силно диференциран аденокарцином на дебелото черво е написано тук.

лечение

Най-популярният и ефективен метод за лечение на рак на дебелото черво е хирургия.

Като спомагателен метод се използва лъчетерапия и химиотерапия. Облъчването и употребата на агресивни лекарства могат да се прилагат като адювантна терапия преди операцията. Тези методи се използват след радикална терапия.

Различни хирургични ефекти зависят от местоположението на тумора, неговия диаметър, етапа на разпределение. Ако туморът е малък и не се е разпространил извън основния фокус, неговото пълно елиминиране се извършва: в същото време се запазват функционалните способности на червата.

Ако туморите достигнат големи размери и проникнат в дебелина на червата, се практикува колектомия - отстраняване на значителна част от храносмилателния тракт. В някои случаи не е възможно да се поддържа приемствеността на червата: лекарите са принудени да създадат колостомия - изкуствена изходна дупка, към която са прикрепени.

Най-безопасният вид операция е лапароскопията - елиминиране на чревни тумори без отваряне на кухината. Интервенцията се извършва с няколко пункции в коремната кухина. След такава операция периодът на възстановяване е по-бърз, освен че почти няма белези.

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Ако терапията започне незабавно в първия етап на аденокарцинома, прогнозата за оцеляване е относително благоприятна и е 90%. При лечението във втория етап вероятността за преодоляване на петгодишния праг на оцеляване е 50%. В етап 3 преживяемостта е 20–30%: само една трета от пациентите преодоляват индикативна крачка от 5 години.

Без лечение или с лечение, започнато на етапа на метастази, прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Смъртта обикновено настъпва в рамките на една година след началото на заболяването.

Хранене (диета)

Диетичната терапия за аденокарцином на дебелото черво е едно от условията за успешно възстановяване. Често пациентите, преживели отстраняването на част от червата, трябва да се придържат към специална диета за цял живот.

Основните принципи на клиничното хранене:

  • премахване на дългите прекъсвания между храненията;
  • храна на малки порции;
  • изключване от хранителния режим на всякакви дразнещи вещества;
  • хранителна стойност и калорично съдържание на храната.

Полезни продукти за всички видове рак на храносмилателния тракт са:

  • зеленчуци;
  • плодове (особено жълти, зелени и червени корени);
  • зелени;
  • Сокове от моркови и цвекло;
  • Пюрирани супи;
  • варени зърнени храни и тикви;
  • варено диетично месо;
  • парен омлет;
  • извара;
  • хляб (но не премия);
  • растително масло;
  • зелен чай.

Забранени продукти са:

  • захар;
  • силен чай;
  • кафе;
  • алкохол;
  • пържени храни;
  • червено месо;
  • пушено месо;
  • доматени сосове;
  • пикантни подправки;
  • гъби;
  • консервирани храни;
  • животински мазнини.

Причини, симптоми, диагностика, лечение и прогноза за панкреатичен аденокарцином - тук.

Как трябва да се извърши лечението на аденокарцином на стомаха в тази статия.

Примерно меню:

Първа закуска: минерална вода без газ с добавка на лимонов сок.
Втора закуска: зеленчуци и плодове, съчетани помежду си, ядки, половин чаша кисело мляко.
Обяд: супа от месо в пилешки бульон, зеленчукова салата, варена риба или ястия от диетично месо.
Обяд: разреден плодов сок, пълнозърнеста гъба.
Вечеря: печени зеленчуци, салата от покълнали зеленчуци, паста.
Преди лягане: пресен зеленчуков или плодов сок.

Видео: За рак на дебелото черво

предотвратяване

Уви, няма специални превантивни мерки, които да премахнат напълно вероятността от развитие на аденокарцином на дебелото черво. Рационалното хранене, навременното и адекватно лечение на всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт (особено инфекциозни и възпалителни), премахване на стресови ситуации, активен начин на живот, посещение на проктолог и гастроентеролог от хора в риск ще спомогне за намаляване на риска от заболяването.

Аденокарцином на дебелото черво: прогноза за оцеляване, лечение, симптоми

Много сериозно заболяване, което е трудно да се диагностицира на етапи 1-2. Тя е по-често срещана при мъжката половина от населението, отколкото при жените. Развива се от епителни клетки на горния слой на чревната стена. Както при повечето онкологични заболявания, това заболяване засяга по-често хора на възраст над 55 години. Има висока смъртност в последните етапи: 3 и 4.

Аденокарцинома на дебелото черво, тънките черва, дебелото черво има висока степен на развитие и чести случаи на бърза метастаза, дори в ранните стадии. Туморът бързо преминава в агресивна степен, метастазира до най-близките лимфни възли и расте в най-близките тъкани и органи.

Причини за развитие

ЗАБЕЛЕЖКА! Трябва да се разбере, че точната стопроцентова причина за карцинома все още не е известна, както на учени, така и на лекари. Всички изброени по-долу фактори само увеличават шанса за поява, а самите параметри се вземат от статистиката на болните.

  • Заседнал начин на живот и липса на спорт.
  • Неправилна диета. Изобилието на мазни, пържени, пикантни храни и храна с много канцерогени.
  • Съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт: полипоза; язва; дивертикулит; възпаление.
  • Тежко пиене на алкохол.
  • Цигари и други тютюневи изделия.
  • Чести запек и проблеми с храносмилането.
  • Генетика - ако близките роднини са имали заболяване в семейството, тогава шансът да се разболеете се увеличава многократно.
  • Директно физическо въздействие с нетрадиционни форми на сношение.

За съжаление, дори и напълно здрав човек има шанс да се разболее, но все още е по-нисък от този на хората, които ежедневно са изложени на факторите, изброени по-горе.

симптоматика

Обикновено, в ранните стадии, пациент с вече напреднали форми на допълнителни стомашно-чревни заболявания не издава значението на засилване на някои симптоми.

  • Кръв в изпражненията.
  • Тежки, остри болки в корема.
  • Повръщане.
  • Субфетрална температура, без симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.
  • Гадене.
  • Постоянна умора
  • Диария.
  • Бърза загуба на тегло без диети и спортни натоварвания.
  • Запек, променлива диария.
  • Киселини в стомаха.

В процеса на развитие на рак, симптомите ще се увеличат. А с метастази в най-близките органи и с поражението на лимфните възли могат да се появят други симптоми.

Сортове и класификация

Видът на тумора се различава в структурата на клетките и колко рак се различава от здравите. От това зависи и степента на развитие на заболяването, както и стратегията, която онкологът избира за лечение.

ЗАБЕЛЕЖКА! Степента на диференциация показва как една ракова клетка се различава от здравата.

Силно диференцирано

  • Туморните клетки имат почти същата структура като здравите.
  • Разширени ядра.
  • Темпът на растеж е нисък.
  • Агресията към най-близките клетки и тъкани е само в 4 етапа.
  • В ранните етапи лечими.

Умерено диференцирани

  • Тя има по-висока скорост в сравнение със силно диференцираната форма.
  • Според хистологичното изследване, клетките се различават много повече от здравите.
  • Той има инвазивен характер - засяга най-близките тъкани и лимфни възли.

Лошо диференцирани

В 80% от случаите аденокарциномът на дебелото черво има тази конкретна форма. Поради това заболяването се развива бързо и бързо се превръща в инвазивна форма с метастази. В същото време в първите двойки почти няма симптоми и са лошо диагностицирани.

недиференциран

  • Атипични клетки, които не са сходни по структура със здрави.
  • Най-опасната и агресивна форма, характеризираща се с бърз инфилтративен растеж.
  • В първите етапи тя може да метастазира и обилно да засяга най-близките органи и стени на коремната кухина.

етап

Mutsinaznaya

  • Наблюдава се в 5% от случаите.
  • Неоплазмата расте от кистични клетки, поради което туморът има мукозни секрети.
  • Чести пристъпи.

тръбен

  • Ясни симптоми се появяват на етапи 3-4.
  • Лекува се твърдо и има голям процент смъртност.

метастази

Обикновено метастазите се проявяват в 3 или 4 етапа. Но както беше написано по-рано, то също зависи от разнообразието и диференциацията. Туморът може да се разпространи по няколко начина:

  • Кръвоносни съдове с кръвен поток;
  • Чрез лимфната система;
  • Инвазивни - когато туморът расте в най-близката тъкан или дори органи.

Метастазите могат да бъдат на етап 1-2, ако раковите клетки имат слабо или недиференцирана форма на структурата. Тогава тази онкология е по-агресивна дори в първата двойка.

Преглед и диагностика

  1. На първо място, лекар визуално инспектира палпиране на корема и лимфните възли.
  2. Към лабораторията се изпращат тест за кръв и изпражнения. Ако има наличие на кръвни съсиреци в фекалните маси и има силни отклонения в биохимичния и общия кръвен тест, лекарят вече провежда подробно изследване на червата.
  3. Рентгенографията ще може да покаже неоплазма на етапи 3-4.
  4. Ректалното ендоскопско изследване показва точна локализация. Също така, лекарят ще вземе парче тъкан за биопсия.
  5. Биопсията дава възможност да се види степента на диференциация, както и да се определи колко злокачествен е туморът.
  6. КТ и ЯМР са по-точни, допълнителни изследвания за идентифициране на степента на инвазия и увреждане на близките тъкани и органи.

терапия

Видът на лечението зависи от няколко фактора:

  • стъпка;
  • Увреждане на най-близките органи, тъкани и лимфната система;
  • Възраст на пациента;
  • Степента на диференциация и естеството на раковите клетки;
  • Съпътстващи заболявания, алергии, които могат да влошат състоянието на пациента по време на лечението.

След задълбочен преглед онкологът изгражда определена стратегия в борбата с болестта.

  1. Радиотерапия - лъчетерапия се извършва както преди операция, така и след нея. Може да бъде основният вид лечение в последните етапи. Позволява да се намали скоростта на растеж на тумора и неговата агресивност.
  2. Химиотерапия - използвайте специални отрови, към които атипичните ракови клетки са по-чувствителни. Една ефективна мярка, с голям брой странични ефекти. Провежда се по курсове.
  3. Хирургична интервенция - отстраняване на засегнатата област и всички местни лимфни възли. С чревна обструкция, за премахване на фекални маси може да се направи колостома.
  1. Имунотерапия - за подобряване на имунитета на пациента се използват специални препарати. В този случай самото тяло започва да се бори с раковите клетки.

Също така, пациентът трябва да поддържа строга диета за подобряване на състоянието на тялото и намаляване на натоварването на стомашно-чревния тракт.

вещи

Често се случва пациентът да умре не от тумор, а от усложненията, причинени от него.

  • Туморът се припокрива с чревния канал и за пациента е по-трудно да облекчи нуждата.
  • Изпражванията стават подобни на ленти.
  • Пълно блокиране. В този случай се поставя колостома, в противен случай изпражненията ще се натрупват обилно, съдържанието ще се абсорбира, което ще доведе до увеличаване на интоксикацията.
  • Туморът нарушава целостта на снабдителните съдове и в резултат на това се появява кървене.
  • Перитонит.
  • Инвагинация на една чревна стена в следващата.
  • Натрупването на течност в коремната кухина.

храна

  • Намаляване на интоксикацията;
  • Дайте всички необходими микроелементи, витамини и минерали;
  • Подобряване на метаболизма;
  • Увеличете имунитета.

ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена и не гореща, а едва топла. Също така, той трябва да бъде фино смлян в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри абсорбцията на всички хранителни вещества.

Забранено е

  • пържени;
  • Много солено;
  • Продукти с консерванти и багрила;
  • алкохол;
  • Млечни продукти;
  • Дрожден хляб;
  • остра;
  • ядки;
  • Грах и други бобови растения.

позволен

  • Зелени зеленчуци;
  • домати;
  • банани;
  • праскови;
  • овесена каша;
  • Диетично месо с ниско съдържание на мазнини;
  • пиле;
  • сливи;
  • Тиква.

Прогноза и оцеляване

По правило петгодишната преживяемост е висока в началните етапи, когато туморът е малък и няма метастази. В по-късните етапи туморът вече засяга значителна част от органа и може да покълне, засягайки стените на червата и съседните органи.

Процент на 5-годишното оцеляване:

  • 1 степен - 90%;
  • 2 степен - 70%;
  • Степен 3 - 35%;
  • 4 градуса - 3-10%.

Необходимо е да се вземе предвид диференциацията на рака. И колкото по-ниска е тя, толкова по-бърз е растежът на тумора, толкова по-силна е инвазията и съществува риск от ранни метастази. Смъртността обикновено се увеличава с възрастта на пациента. В този случай тялото обикновено вече има редица други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

предотвратяване

За хора в риск (чиито роднини са болни от това заболяване), трябва редовно да се проверяват:

  • На всеки шест месеца приемайте изпражнения и кръв за лабораторни тестове за биохимичен и общ анализ.
  • За да направите рентгенова снимка на корема - веднъж годишно.
  • Да бъде прегледан от лекар.
  • Гледайте чувствата си. Трябва да помним, че в ранните етапи ракът се държи тихо и тихо, така че трябва да бъдете бдителни.

За да намалите риска, трябва да спазвате обичайните правила:

  1. Премахване на тютюнопушенето и алкохола;
  2. Води мобилен начин на живот;
  3. Опитайте се да ядете повече плодове и зеленчуци. По-малко пържени, мазни и сладки.

След операцията за премахване на образованието трябва да действа според препоръките на онколога. Не забравяйте за диетата и стриктно се придържайте към нея до края на живота. Редовно се подлагат на преглед и тест.

Възможно ли е да се лекува аденокарцином на дебелото черво?

причини

Колкото по-рано се открие аденокарцинома на червата, толкова по-лесно ще бъде да се елиминират утежняващите симптоми на патологията, както и да се направи туморна ремисия. Това заболяване на червата се развива по много причини. Един от тях може да бъде наследствено предразположение на човек. Ако по-рано родителите му са имали този вид патология на дебелото черво, тогава вероятността от появата на неговите признаци е доста висока.

Аденокарцином в червата може да настъпи с редовно недохранване. Яденето на твърде мазни, пикантни храни има отрицателен ефект върху червата на пациента. Ако той яде големи количества месо и брашно продукти, и в същото време храни от растителен произход рядко влиза в диетата - това ще доведе до нарушаване на храносмилателната система. Неправилната диета може да развие чревна обструкция, нарушен метаболизъм и интоксикация на тялото.

Аденокарцинома на дебелото черво често се среща при възрастни хора, което се обяснява с факта, че те по-често засягат червата и работата му е нарушена. Папиломите, полипите и други неоплазми на дебелото черво могат евентуално да се превърнат в злокачествена форма на тумор. Заболяването може да се развие поради тежко химическо отравяне, когато е изложено на вътрешни органи на токсични вещества, както и някои лекарства.

Аденокарциномът на дебелото черво също може да се развие на базата на нервни разстройства и редовни стрес. Това се дължи на нарушаване на храносмилателната система. Тъй като нервните сривове са една от причините за дестабилизирането на всички органи на храносмилателната система, развитието на тази патология се счита за обостряне на симптомите на стомашно-чревния тракт.

При продължителен запек в дебелото черво, изпражненията могат да се натрупват и всички токсични вещества и бактерии, които трябва да бъдат отстранени от тялото, могат да развият възпаление на лигавицата. С течение на времето възпалителните процеси ще станат хронични и могат да причинят образуването на злокачествен тумор в дебелото черво.

Някои професии са по-податливи на тази патология. Аденокарциномът на дебелото черво може да се развие, ако се работи с азбест, радиоактивни материали, химически реактиви и други вредни вещества.

Обикновено еднократен контакт с вещество, способно да развие тумор в червата, не е достатъчно. Аденокарциномът на дебелото черво обикновено се развива с редовни и системни ефекти на определени фактори върху организма. Навременният достъп до лекар и диагнозата ще позволят да се започне лечение, както и да се премахне причината за възпалителните процеси.

симптоми

Аденокарциномът в дебелото черво има много симптоми, подобни на нормалните заболявания на храносмилателната система. Невъзможно е да се направи правилна прогноза за състоянието на пациента само за няколко симптома. При аденокарцином пациентът обикновено има тежка коремна болка. Те имат наболяващ характер. Периодично, телесната температура се повишава до ниво от 38 градуса.

При злокачествен тумор има обща слабост в цялото тяло, пациентът бързо се уморява. Лош апетит, намалена чувствителност на вкусовите рецептори и загуба на тегло са характерни признаци за развитие на тумор в стомашно-чревния тракт.

Много опасни симптоми на аденокарцином са кървене в храносмилателната система. Кръвните тела обикновено се откриват в секрети. Съпътстващите симптоми могат да бъдат бледа и суха кожа, ниско кръвно налягане и световъртеж.

Често има подуване на корема, метаболитни нарушения, повишено образуване на газ, не систематичен запек и диария. Също така, болкови симптоми възникват по време на червата. Тези симптоми могат също да причинят образуването на тумор и възпаление в тънките черва.

Видео “Нов метод за лечение на рак на дебелото черво”

диагностика

За целите на лечението и прогнозите пациентът трябва да диагностицира тялото, както и да изследва биологичния си материал за наличието на характерни секрети и бактерии. В хода на диагностиката могат да се различат типовете на чревния тумор. Методът на лечение зависи от вида на аденокарцинома, който се открива при пациента.

Разликата се определя от степента на диференциация:

  • силно диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • слабо диференциран аденокарцином;
  • недиференциран чревен аденокарцином, който е злокачествен тумор с активна прогресия.

Рядко заболяване е муцинозна аденокарцином. Mucin се намира в муцинозния тумор - специална слуз, която се натрупва в определени части на епитела и се развива с времето, образувайки нодуларна форма. Тази форма на заболяването се отнася до колоректален аденокарцином.

Методът на диагностиката зависи от здравето, възрастта, симптомите на пациента, както и от вече откритите заболявания на стомашно-чревния тракт. Лечението може да се предпише само след максимално събиране на информация за развитието на тумора в тялото на пациента.

На първо място, лекарят събира анамнестични данни от пациента. Това е необходимо, за да се получи известна информация, която не може да бъде открита по време на инспекция и диагностика. Така пациентът може да разкаже за хода на някои характерни симптоми и тяхната проява. Описанието на болката и местоположението на тяхното проявление могат не само да ускорят процеса на изследване, но и да премахнат ненужните диагностични методи.

В зависимост от местоположението на тумора могат да се присвоят различни начини за събиране на информация. Следващият етап от изследването е изследване с пръсти. Лекарят провежда проучване на корема, притиска и масажира отделни зони, за да идентифицира тумори или други отклонения от нормата. Един от често използваните методи за диагностициране на дебелото черво е ректороманоскопия. Тя включва използването на специални инструменти за изследване на ректума и някои сегменти на тънките.

Колоноскопията е най-често използваният метод за изследване на дебелото черво на пациента. С помощта на оптични устройства, лекарите провеждат преглед на стените на вътрешните органи и състоянието на тяхната лигавица.

При провеждане на колоноскопия биологичният материал на пациента може да бъде събран за по-нататъшно хистологично изследване в лабораторията. Също така, колоноскопия може да установи някои причини за развитието на аденокарцином - полипи, ерозия на стените на храносмилателните органи, възпаление.

Иригоскопия или флуороскопски метод. Той е необходим за фиксиране на периодичното състояние на червата в отделни изображения. Преди провеждане на такова проучване, пациентът трябва да изпие специална бариева суспензия, която ще помогне да се направят снимките по-точни.

Магнитно-резонансна томография. Безопасен неинвазивен метод за изследване на пациент за предракови заболявания. Назначава се при откриване на кървене, дивертикулоза на дебелото черво и когато не може да се използва ендоскопия.
Биопсията помага да се определи вида на аденокарцинома.

Използването на ултразвуково излъчване също е един от най-често използваните методи. Тя е безопасна и безболезнена. Позволява ви да получите информация за целостта на тъканите на вътрешните органи на храносмилателната система, да откриете възпаление и рак, също може да разкрие чужда материя в стомаха и червата. Много ефективен метод, който се използва за диагностика дори на деца.

След пълното събиране на данни в резултат на тестове и диагностика, лекарите правят прогноза и предписват лечение. Ако проекциите показват постепенно развитие на злокачествен тумор, то е спешно да се предприемат радикални мерки за лечение на пациента.

Прогнозата за развитието на аденокарцином на дебелото черво с ниска степен изисква сериозно внимание от лекарите. На този етап от заболяването туморът е почти невъзможно да се излекува. Операцията може да бъде опасна в тази ситуация, така че лекарите обикновено предписват химиотерапия.

Видовете слабо диференцирани аденокарциноми могат да бъдат под формата на лигавичен, колоиден, мукоцелуларен и персистоидно-клетъчен карцином. Курсът на аденокарцином в храносмилателната система с нисък клас е много агресивен. Лимфата е най-бързият разпространител на тумора към съседните вътрешни органи на пациента. Ако пациентът има такава патология, тогава прогнозата ще бъде неблагоприятна и вероятността за ефективно лечение е ниска.

лечение

Обикновено, методите на лечение са насочени към ремисия на слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво. В случаи на благоприятни условия за отстраняване на тумора може да се извърши хирургична намеса.

Ако е възможно да се извърши операция по време на развитието на аденокарцином при пациент, тогава лекарите ще използват този шанс. В случай, че заболяването настъпи в неоперабилен стадий и започват метастази, други методи няма да имат желания ефект.

Ако ракът не се развие и има противопоказания за операцията, тогава могат да се прилагат съвременни методи на лечение.
Химична терапия и лъчева терапия са насочени към намаляване нивото на интоксикация в тялото на пациента и временно подобряване на състоянието му. Терапията се предписва, когато е невъзможно да се отстрани засегнатата област на храносмилателната система.

Благоприятни прогнози могат да се появят, когато пациентът е диагностициран с ракова ремисия. Това означава, че тя е спряла в развитието си или е намаляла по размер. Процентът на ефективния резултат от терапията е нисък, но вероятността за такава ремисия е.

След ремисия лекарите могат да предписват редовна химиотерапия или лъчева терапия, за да предотвратят развитието на тумор. Ако диференцираният аденокарцином на дебелото черво е намалял, то в някои случаи е възможно да се извърши операция за отстраняване на тумора. Вероятността за успешна операция след ремисия е доста висока.

Ако пациентът страда силно от ефектите на операцията или има много противопоказания, то той трябва периодично да се вижда от лекарите, придържайки се към превантивни мерки. Ако е необходимо, лечението с терапия трябва да се повтори.

Видео “Аденокарцином - какво е това?”

От видеото ще научите каква е болестта, как да я излекувате с медицински метод и с медицинска намеса.

Аденокарцином на дебелото черво: симптоми, диагноза, лечение и прогноза

Аденокарциномът на дебелото черво, често наричан рак на жлезите, е най-често срещаният вид злокачествени новообразувания на този орган.

Характерните признаци на аденокарцинома на дебелото черво са изключително тежък курс и твърде късна диагноза, която е виновник за високата смъртност от това заболяване.

Какво е аденокарцином на дебелото черво?

Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествен тумор, образуван от епителни жлезисти клетки, които са част от лигавицата на чревната обвивка.

В общата маса на туморите на рак на дебелото черво, аденокарциномите съставляват 80%, а половината от тях засягат лигавицата на сляпото черво.

Асимптоматичен или неспецифичен клиничен ход на заболяването в началните етапи на развитие е причината за неговото късно откриване и нисък процент на оцеляване на пациентите.

класификация

Има различни начини за класифициране на аденокарциномите. Един от тях се основава на разликата между нормалните и раковите клетки.

Хистологичното изследване на туморните тъкани, взети по време на биопсията, позволява да се разделят аденокарциномите на:

  • Силно диференцирано.
  • Умерено диференцирани.
  • Ниска диференциация.

Рак на жлезите може да се раздели на четири типа. Тя може да бъде подадена:

  • Муцинозни аденокарциноми. Тумор от този тип (състоящ се от лигавични компоненти и епителни структури) няма очертани граници. Метастатичният аденокарцином на лигавицата възниква по лимфогенен път. Високият риск от рецидив се дължи на нечувствителност към лъчетерапия.
  • Клетъчни аденокарциноми с пръстен, характеризиращи се с висока агресивност на клиничното протичане. Повечето пациенти с тумори от този тип, които за първи път са кандидатствали за медицинска помощ, вече имат метастази в лимфните възли и в черния дроб. Кълнявият аденокарцином се характеризира с покълване във вътрешните слоеве на чревната стена. Това заболяване най-често се наблюдава при млади пациенти.
  • Плоскоклетъчен аденокарцином, който се образува в областта на аналния канал и се състои от плоски епителни клетки. Клиничното протичане на плоскоклетъчни аденокарциноми, най-често поникващи в тъканите на уретерите, пикочния мехур, вагината и простатата, се характеризира с високо ниво на злокачествено заболяване, както и висока смъртност и рецидив. Повече от половината пациенти умират в рамките на три години след откриването на болестта. Петгодишният праг на преживяемост за плоскоклетъчен аденокарцином не надвишава 30%.
  • Тубуларни аденокарциноми, състоящи се от тубуларни структури. Тумори от този тип, със замъглени контури и малки размери, се откриват при повече от 50% от пациентите с рак на жлезите.

причини

Аденокарциномът на дебелото черво, който е полиетично заболяване, може да се развие поради:

  • генетична предразположеност;
  • злокачествено заболяване на доброкачествени новообразувания;
  • болести на дебелото черво;
  • човешки папиломавирусни инфекции;
  • редовно дълъг запек;
  • нервен стрес;
  • заседнала работа;
  • анален секс;
  • принадлежащи към по-старата възрастова категория;
  • заседнал начин на живот;
  • продължително излагане на азбест;
  • токсични ефекти на някои лекарства и канцерогени, съдържащи се в домакинските химикали;
  • недохранване в изобилие от брашно, месо и мазни храни и почти без пресни плодове и зеленчуци.

Клинични прояви

Аденокарциномът на дебелото черво, който се развива доста бавно, първоначално се придружава от леки симптоми.

Тъй като се образува злокачествен тумор, като правило, на фона на вече развито хронично възпаление на дебелото черво, първите му признаци се приемат от пациентите за обостряне на това заболяване.

Симптоматологията на ранните стадии на рак на жлезите се състои от цял ​​комплекс от прояви, нито един от които не е пряко показание за наличие на злокачествен тумор.

Пациентът може да се оплаче от:

  • прекъсващи болки в корема;
  • липса на апетит;
  • упорито гадене;
  • немотивирана слабост;
  • редуващи се запек и диария;
  • повишено газове;
  • появата на кръв и слуз в изпражненията (отбелязано при 90% от пациентите);
  • загуба на тегло (в резултат на нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества) с добро хранене;
  • неразумно повишаване на телесната температура до 37 градуса (по този начин имунната система се опитва да се бори с рака).

Всички горепосочени симптоми, които са постоянни, не достигат максималната си проява. По време на физическото изследване на пациент, специалист, който извършва палпация на корема, може да палпира злокачествено новообразувание (хълмисто, подвижно и плътно) през коремната стена.

Устойчивото чревно кървене става виновник в развитието на анемия и бледност на кожата.

С развитието на туморния процес симптомите се увеличават:

  • коремните болки стават по-интензивни (интензификацията им е свързана с процеса на заплитане на раков тумор със съседните органи и тъкани);
  • прояви на стомашен дискомфорт се усилват: чувство на тежест под лъжицата се присъединява към гадене, инвалидизираща киселини, пристъпи на повръщане;
  • в резултат на язва на рак, които изпитват постоянен механичен и химичен ефект на изпражненията, кървавите и лигавични примеси, присъстващи в тях, се заменят с гнойни секрети;
  • разпадането на туморните тъкани провокира развитието на инфекциозен процес, който е съпроводен с по-нататъшно повишаване на телесната температура до 38 градуса, интоксикация на тялото и промени в състава на кръвта;
  • разпространението на инфекцията в областта на ретроперитонеалната тъкан води до появата на перитонеални симптоми и болезнени усещания в лумбалната област;
  • естеството на изпражненията е нередовно: запекът продължава да се редува с диария (изпражненията след запек водят до зловонна миризма);
  • Най-болезнените прояви на онкологичния процес са тенезми - фалшиви пориви за дефекация, които се случват до двадесет пъти на ден и не дават никакво облекчение на пациента, тъй като след тях се усеща, че червата не са напълно празни;
  • тумор, който е метастазирал в черния дроб и жлъчния мехур води до развитие на жълтеница;
  • онкологичният процес на последния етап води до развитие на асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и разширен черния дроб.

Силно диференцирано

Напредъкът и прогнозата на силно диференцирани аденокарциноми на дебелото черво са най-благоприятни, тъй като броят на раковите клетки при тумори от този тип е минимален.

Клетките, които съставляват този вид тумор, се различават от нормалните само в размер на леко увеличени ядра. Тъй като са външно подобни на здрави клетки, те продължават да изпълняват първоначалните си функции.

Силно диференцираните аденокарциноми се характеризират с благоприятен изход. При пациенти в напреднала възраст не се наблюдава нито пролиферация, нито метастази в други органи. Петгодишната преживяемост на хората в по-възрастната възрастова група е 50%.

При младите пациенти, напротив, случаите на рецидив на рак на жлезите с образуването на вторични туморни огнища в рамките на една година след операцията са изключително високи. Навременността на диагностицирането се затруднява от приликата между нормалните и раковите клетки, както и от бавния растеж на злокачествен тумор.

Петгодишната преживяемост и вероятността за пълно възстановяване на такива пациенти е само 40%.

Умерено диференцирани

Неоплазмите от този тип, които заемат четвърто място сред всички ракови тумори на човешкото тяло, имат по-сериозни последствия. Нарастването на туморните тъкани води до пълнене на целия чревен лумен и развитието на чревна обструкция.

Големият тумор може да доведе до разкъсване на чревната стена и да предизвика много силно вътрешно кървене. Туморният процес може да предизвика образуването на интерогарни фистули и развитието на перитонит, което значително влошава клиничното протичане на заболяването и неговата прогноза.

Тъй като умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво може бързо да премине в нискодиференциран стадий, той трябва да започне веднага. Дългосрочната ремисия е възможна само при комплексно лечение, започнато в ранните стадии на туморния процес.

Лошо диференцирани

Аденокарциномът на дебелото черво от този вид, открит при една пета от пациентите, се отличава с най-висока степен на агресивност и изразена клетъчна полиморфизъм. Бързият растеж и метастазите на раковите клетки се наблюдават в най-ранните етапи на онкологичния процес.

В сравнение с добре диференцираните тумори лошо диференцираните тумори, които нямат ясни контури, метастазират три пъти по-често.

Тъй като прогнозата за лечение е изключително неблагоприятна, се използва само симптоматично лечение, насочено към намаляване на болката, за облекчаване на състоянието на пациентите.

метастаза

Аденокарциномите на дебелото черво могат да метастазират както в съседните, така и в далечните органи, както и в лимфните възли.

Има три начина за тяхното метастазиране:

  • лимфогенна (наблюдавана при 60% от пациентите);
  • хематогенни (характерни за 10% от пациентите);
  • имплантационно (чрез директен контакт на злокачествено новообразувание с тъканите на засегнатата повърхност; този метод на метастази представлява останалите 30% от случаите).

Когато метастазите на аденокарцинома на дебелото черво в тъканите на близките органи не се появяват. Най-често се засягат черният дроб и регионалните лимфни възли, въпреки че е възможно увреждане на тъканите на белите дробове и тазовите кости.

усложнения

Като изключително сериозно заболяване, аденокарциномът може да доведе до редица изключително сериозни усложнения:

  • чревна обструкция (наблюдавана при 40% от пациентите) поради пълното припокриване на чревния лумен от тъканите на растящ рак;
  • разкъсване (перфорация) на чревната стена и силно вътрешно кървене;
  • покълване на тумора в тъканта на съседните органи;
  • образуването на интерогарни фистули (между дебелото черво и пикочния мехур, простатата, вагината, уретерите) и появата на перитонит;
  • язва на самия рак;
  • инвагинации (въвеждане на една част от червата в друга) на червата;
  • при поражението на лявата половина на дебелото черво може да настъпи промяна в формата на изпражненията (наблюдава се т.нар. "овчи фекалии" или лентоподобна изпражнения).

диагностика

За идентифициране на злокачествени тумори в дебелото черво се използва цяла гама диагностични процедури и лабораторни изследвания.

Началото на диагнозата е събирането на анамнеза. По време на изследването на пациента, лекарят получава информация за съществуващите оплаквания и след това преминава към физически преглед и палпиране на корема.

За да се изясни предварителната диагноза на пациента се насочва към контрастна рентгенова снимка и редица ендоскопски ректални изследвания.

Снимка на аденокарцином на дебелото черво с колоноскопия

Пациентът дава:

  • урина (за общ анализ);
  • кръв (за извършване на общ, биохимичен анализ и тест за наличие на туморни маркери);
  • изпражнения (тест за скрита кръв).

Ето кратко описание на основните методи за диагностика:

  • Чрез дигитално изследване те изследват крайната част на дебелото черво, тъй като зоната около аналния канал е слабо видима по време на инструменталния преглед. Палпацията разкрива наличието на неоплазми, локализирани на задната повърхност на стената на засегнатата черва.
  • Процедурата на сигмоидоскопията ви позволява да изследвате района, отдалечен от ануса с три десетки сантиметра.
  • По-широко проучване - колоноскопия - е най-информативният метод, позволяващ да се разгледат всички части на дебелото черво.
  • Биопсия - вземане на проби от туморни тъкани (биопсия) за последващо цитологично изследване. Биопсия може да се направи с всяко ендоскопско изследване. С помощта на лабораторни изследвания на биопсия се получава най-важната информация за определяне на вида, етапа и степента на диференциация на рака.
  • За да се потвърди диагнозата и да се изясни местоположението на раковия тумор, се извършва иригоскопия - рентгеново изследване с използване на рентгеноконтрастно вещество (бариев сулфат).
  • Магнитно-резонансна или компютърна томография, напълно безопасен диагностичен метод, се използва в случаите, когато ендоскопското изследване е невъзможно (противопоказание за ендоскопия е наличието на чревно кървене или дивертикулоза на дебелото черво).
  • Провежда се ултразвуково изследване, за да се идентифицира локализацията на туморния фокус и наличието на отдалечени метастази. Ултразвукът може да бъде ендоректален или перкутанен.

лечение

При избора на тактика за лечение на аденокарцином на дебелото черво се вземат предвид етапът и формата на рака. Като се има предвид чувствителността на аденокарцинома към радиация и действието на цитотоксичните лекарства, най-често се прибягва до комбинирана терапия.

  • Хирургичната интервенция е водещият метод за лечение на аденокарцином на дебелото черво, състоящ се в отстраняване не само на раков тумор, но и на метастатична тъкан. Предоперативната подготовка на пациента (3-5 дни преди операцията) се състои от диета без шлака, приемане на лаксативи и извършване на почистващи клизми. Понякога се извършва допълнително измиване на храносмилателния тракт на пациента със специален наркотик Fortrans или промивка.

В случай на отдалечена метастаза, операцията се извършва за премахване на чревната обструкция чрез премахване на колостомата.

  • Химиотерапията се използва като спомагателен терапевтичен метод. За борба с аденокарцинома се използват различни комбинации от цитостатични лекарства: флуороурацил, иринотекан, левковорин, флуорафур, капецитабин, ралтитрексид.
  • Радиационната експозиция се използва най-често преди или след операцията: това намалява размера на рака и спира процеса на метастази. Рядко се използва за лечение на рак на жлезите, тъй като всички части на дебелото черво, които се характеризират с изключителна подвижност, лесно променят позицията си при всяка смяна на позата на пациента.
  • В редки случаи, химиорадиацията може да се използва като самостоятелно лечение за неоперабилен аденокарцином. Това за известно време позволява да се изгладят проявите на ракова интоксикация и да се подобри състоянието на тежко болния пациент.

диета

Правилното хранене на оперирания пациент е един от факторите за успешната му рехабилитация.

Пациентите с рак на жлезите трябва да получават свежа, смилаема храна, богата на витамини, хранителни вещества и минерали.

Цялата храна трябва да е лека, да не се задържа в стомаха, да не предизвиква гадене и газове. Структурата на приготвените ястия трябва да допринесе за отстраняването на изпражненията от тялото на пациента.

Това не означава, че диетата на пациента трябва да бъде изключително вегетарианска. Диетолозите дори настояват за необходимостта да се включат ястия от нискомаслени сортове месо (заек и птиче месо са идеални).

Принципи на правилната диета за аденокарцином на дебелото черво:

  • Яжте често, но малко по малко.
  • Ястията трябва да бъдат топли.
  • Най-добрият начин да се готви храната е кипене и пара.
  • Процесът на хранене трябва да бъде бърз, включващ пълно дъвчене на всяко парче: това ще улесни храносмилателния процес.
  • Прекаленото пиене е най-добрата превенция на запек.
  • От диетата на пациента трябва да бъдат изключени всички продукти, които допринасят за ферментацията на хранителната кома (бобови растения, млечни продукти, хляб с мая, алкохолни напитки).

предотвратяване

Като се има предвид, че истинските причини за рак на жлезите са все още неизвестни, не е възможно да се предотврати появата му, но ранното откриване на това заболяване и навременното му лечение могат да спасят живота на пациента.

За да се намали рискът от развитие на аденокарцином на дебелото черво, е необходимо:

  • Хора с кръвни роднини, страдащи от аденоматозна фамилна полипоза, трябва да бъдат подложени на скрининг (от двадесет годишна възраст) и годишни проучвания.
  • След навършване на петдесетгодишна възраст, се подлагат на профилактично изследване от колопроктолог (дори при пълна липса на тревожни симптоми) поне веднъж годишно.
  • Навременно лечение на всички възпалителни заболявания на червата и отстраняване на полипи.
  • Яжте здравословни храни, напълно премахвайки мастните и пикантни храни от диетата (яденето на пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри, спомага за нормализиране на изпражненията и предотвратява запек).
  • Пациентите, претърпели операция за отстраняване на аденокарцином на дебелото черво, трябва редовно да посещавате лекуващия лекар: ендоскопски (веднъж на всеки три месеца е предписана колоноскопия или сигмоидоскопия) и цифрово изследване на останалата част от дебелото черво, както и ултразвуково изследване на вътрешните органи (поне два пъти годишно). откриват рецидивиращ тумор и предписват адекватно лечение.

Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко дълго ще живее човек?

Аденокарциномите на дебелото черво са чести ракови заболявания на червата, произхождащи от епителната жлезиста тъкан на този орган. Този тип неоплазми съставляват осемдесет процента от всички случаи на ракови патологии, засягащи чревната лигавица. Хората на възраст над 50 години, предимно мъже, са изложени на повишен риск от заболеваемост. По-рядко е онкологията при деца и жени. Заболяването може дълго време да не показва клинични симптоми, което значително усложнява диагнозата и става причина за висока смъртност от това заболяване.

Въз основа на статистически данни, честотата на този тип тумори през последните двадесет години се е увеличила няколко пъти. Нов растеж може да се случи дори при напълно здрави хора и в продължение на една година повечето пациенти умират. Тъй като туморът се развива, той се характеризира с висока агресивност и е способен да метастазира в съседни органи и лимфни възли. За да се идентифицира болестта във времето, си заслужава да се запознаете подробно с възможните му прояви, както и с методите за диагностика и лечение.

причини

Аденокарциномът на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак, точните причини за образуването на който все още не са напълно изяснени. Специалистите в тази област на медицината идентифицират някои фактори, които могат да предизвикат развитието на този вид рак:

  • наличието на чревни заболявания, полипоза и други доброкачествени образувания на този орган;
  • неправилно хранене - редовна консумация на твърде мазни, солени и пикантни храни, които съдържат недостатъчно количество фибри;
  • лоши навици, по-специално пристрастяване към алкохол и пушене;
  • анален секс;
  • работа, включваща взаимодействие с вредни токсични и химични вещества;
  • генетична предразположеност и наследственост;
  • запек и фекални камъни;
  • неактивен начин на живот.

В случай на доброкачествен тумор, неговата злокачествена трансформация причинява мутация в чревните клетки. Това може да доведе до нарушена циркулация на кръвта, както и до други фактори, които причиняват дисфункция на този отдел. Злокачествеността може да бъде причинена от провокатори, които включват:

  • улцерозен колит;
  • дивертикулит;
  • възпаление на стомашно-чревния тракт;
  • полипоза.

Горните фактори не водят във всички случаи до развитие на злокачествен аденокарцином на червата, но създават оптимални условия за неговото формиране и по-нататъшно прогресиране. Симптомите и лечението на туморите до голяма степен зависят от вида и етапа на развитие на образованието.

класификация

В зависимост от хистологичната структура на злокачествените туморни клетки, класификацията на чревните аденокарциноми съдържа различни видове тези тумори:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • слабо диференцирани;
  • аденокарциноми с малка клетка на дебелото черво;
  • таблични неоплазми;
  • муцинозни тумори.

Всеки от тези видове формации се различава по скорост и степен на прогресия. Лечението и прогнозата зависят предимно от вида на развиващия се тумор.

Силно диференцирано

Този тип е по-малко опасен в сравнение с образуването на друг тип аденокарцином, който се дължи на минималния брой злокачествени клетки. В същото време, раковите клетки се различават от здравите чрез увеличаване на ядрата, изпълнявайки същите функции. Силно диференцираните аденокарциноми на дебелото черво имат ниско ниво на злокачествено заболяване, което прави прогнозите за пациентите по-благоприятни. Положителна черта на това неоплазма е липсата на метастази на отдалечени органи и тъкани на тялото.

Умерено диференцирани

Курсът на умерено диференцирани аденокарциноми на дебелото черво е по-труден и раковите клетки растат в чревната област, причинявайки обструкция. Неоплазмата достига достатъчно голям размер (2-5 cm) и оказва значително влияние върху тях. Без адекватно лечение такива неоплазми могат да се превърнат в ниско диференцирана форма, която се счита за най-агресивна.

Лошо диференцирани

Двадесет процента от аденокарциномите, които се развиват в дебелото черво, се диагностицират с лошо диференцирана форма с висока степен на злокачествено заболяване. Неоплазмените клетки на този вид са предразположени към бърз растеж и ранни метастази до най-близките тъкани и органи, което позволява диагностициране в началните стадии на заболяването. Аденокарциномите с ниска степен на дебелото черво нямат ясни граници, поради което метастазите им са няколко пъти по-бързи, отколкото при другите видове тази патология.

Лезията може да улови големи области от червата и да се инфилтрира в други тъкани. В деветдесет процента от случаите лошо диференцираните тумори не могат да се лекуват, а за лекарите остава да предпишат терапия за облекчаване на клиничните симптоми.

Недиференциран рак

Недиференцираната форма се характеризира с наличието на клетки, които са нетипични за рака. Според хистологичната структура, тя не може да бъде приписана на други типове тумори. Неоплазмата се характеризира с инфилтративен растеж в перитонеалната стена и достатъчно ранна метастаза в системата на регионалните лимфни възли. Прогнозите за пациенти с това новообразувание са изключително разочароващи.

тръбен

Ако се появят тубулни неоплазми, те не предизвикват клинични прояви за дълго време, или признаците ще бъдат много слаби. В резултат на това диагнозата на тумора често се появява на по-късните етапи. Понякога наличието на патология може да бъде идентифицирано случайно по време на рентгеновото изследване. Рак от този тип е труден за лечение, така че прогнозата е лоша.

муцинозна

Един от редките видове е муцинозен аденокарцином. Туморът се образува от кистични клетки, които произвеждат слуз, така че по-голямата част от тумора се състои от мукозни компоненти. Този тип патология може да се локализира във всеки орган на човешкото тяло, докато раковите клетки често се разпространяват в близките лимфни възли. Също така този тумор се характеризира с чести рецидиви.

симптоми

В ранните стадии на прогресия този тип тумор не предизвиква симптоми или е твърде малък. В преобладаващата част от случаите появата на неоплазма вече е следствие от предишно хронично заболяване на дебелото черво, например възпаление на ректосигмоидния отдел. В този случай симптомите могат да бъдат разглеждани от пациентите като обостряне на съществуващото заболяване. Възможните симптоми на тази патология включват:

  • коремна болка;
  • гадене при повръщане;
  • обща слабост и умора;
  • загуба на апетит и намаляване на общото телесно тегло;
  • появата на диария;
  • подуване на корема;
  • треска;
  • примеси на кръв и слуз в изпражненията.

Всички тези признаци са неспецифични и с развитието на тумора, както и с появата на метастази в ректалните участъци и отдалечените органи, техните прояви стават по-интензивни. Пациентите изпитват тежест в корема и чести киселини, а в изпражненията се появяват гнойни изхвърляния, което показва значителна интоксикация.

диагностика

Когато има съмнение за образуване на аденокарцином на дебелото черво, това е директна индикация за целите на диагностиката в проктологията, а рентгенографията играе водеща роля. Те също така провеждат редица други лабораторни и инструментални изследвания, които позволяват по-точна диагноза. На първо място, лекарят трябва да се запознае с оплакванията на пациента, да изследва коремната кухина и да извърши физически преглед. Лабораторните изследвания могат да бъдат: t

  • изследване на урината;
  • биохимичен анализ на кръв и урина;
  • анализ на фекална окултна кръв;
  • тест за туморни маркери.

При рак на жлезата на дебелото черво, в началния стадий на диагнозата, на пациентите се предписва ендоскопско ректално изследване и рентгенография с въвеждането на контрастен агент. За да се определи точното местоположение и размер на тумора, се предписват допълнителни диагностични методи:

  • ултразвук (ултразвук);
  • компютърна томография (КТ);
  • магнитен резонанс (MRI).

Методът на лечение може да се предпише само след получаване на резултатите от всички изследвания.

лечение

След установяване на точна диагноза, изборът на лечение зависи от стадия на развитие на неоплазма, неговия размер, както и от вида и формата на тумора. Тъй като аденокарциномите проявяват повишена чувствителност към лъчетерапия и ефектите на цитостатичните лекарства, по-често се предписва комплексно лечение, състоящо се от хирургични процедури, химична терапия и радиация.

По време на операцията ракът се изрязва, както и засегнатите части на червата. Преди извършване на хирургични процедури трябва да преминете през подготвителен период до пет дни. По това време пациентите се придържат към диета без шлака, приемат лаксативи и извършват почистващи клизми. В някои случаи е възможно да се назначи допълнително измиване на стомашно-чревния тракт с помощта на специални препарати. Ако отдалечената метастаза на аденокарцинома на дебелото черво е започнала, за да се елиминира обструкцията, засегнатата част на червата се изрязва и отстранява в колостомията.

Химиотерапията се използва като допълнение към основното хирургично лечение. Действието на химикалите е насочено към спиране на растежа на злокачествени туморни клетки и тяхното по-нататъшно елиминиране. Използването на химиотерапия значително намалява вероятността от рецидив на тумора. Лъчева терапия, като химиотерапия, се предписва както в предоперативния, така и в следоперативния период, за да се намали размерът на неоплазма и да се спре разпространението на метастазите. В случаите на рак на жлезите този вид терапия се предписва рядко, тъй като всички части на дебелото черво са изключително мобилни.

Понякога радиацията и химиотерапията могат да бъдат предписани като основно лечение за неоперабилни тумори. В този случай основната цел на лечението е да се облекчи състоянието на пациента и да се елиминират проявите на ракова интоксикация. Но с този подход е невъзможно напълно да се лекуват болестите.

метастаза

Аденокарциномите в дебелото черво в повечето случаи са предразположени към метастази както до близките структури, така и до отдалечени органи и тъкани. Метастазите могат да се разпространяват по един от трите съществуващи начина:

  • Лимфогенни (чрез лимфен поток) - открити при повече от 60% от пациентите;
  • Хематогенно (през кръвния поток) е възможно само в 10% от случаите;
  • Имплантацията - раковите клетки се разпространяват чрез директно увреждане на здрави тъкани по време на растежа.


Ако туморът започне да метастазира до близки структури, може да не настъпи отдалечена метастаза. Метастазите засягат предимно регионалните чернодробни и лимфни възли, въпреки че е възможно също първично разпространение към тазовите кости и белите дробове.

усложнения

Независимо от факта, че самият тумор е сериозно заболяване, той може да предизвика и други усложнения, които включват:

  • при 40% от пациентите се диагностицира чревна обструкция, причинена от тумор, който расте в лумена на орган;
  • перфорация (скъсване) на стените на тялото - причинява изобилен вътрешен кръвоизлив;
  • образуване на язви на повърхността на рака;
  • появата на интерогарни фистули, както и развитието на перитонит;
  • инвагинация - когато една част от червата се въвежда в друга;
  • в случай на левоверижна лезия е възможна промяна във формата на изпражненията (овчи фекалии).

Съществуващите усложнения значително усложняват процеса на лечение и влошават състоянието на пациента.

диета

Правилната диета с аденокарцином е един от факторите, които повишават ефективността на лечението. Пациентите, диагностицирани с рак на жлезите, трябва да ядат прясна и смилаема храна, съдържаща голямо количество витамини, минерали и хранителни компоненти.

Всички консумирани храни трябва да бъдат "леки", така че да не забавят стомаха, тъй като това може да причини гадене и увеличаване на образуването на газ. Трябва да се отбележи, че структурата на всички консумирани храни трябва да подобри екскрецията на изпражненията. От диетата на пациента е необходимо да се изключат всички видове продукти, които могат да предизвикат ферментация:

  • зърна;
  • млечни продукти;
  • алкохол;
  • хляб с мая.

Препоръчва се употребата на нискомаслено месо.

Прогноза и превенция

При пациенти, диагностицирани с първи етап на силно диференциран тумор в дебелото черво, петгодишната преживяемост е 90%. Ако такъв тумор е достигнал втория етап, този показател намалява до 80%. Когато разпространението на злокачествени клетки вече е засегнало лимфните възли, петгодишната преживяемост е възможна само при 48% от пациентите. Ако човек е диагностициран с лошо диференциран аденокарцином, почти никога не се наблюдава благоприятна прогноза за 5-годишна преживяемост. Разпространението на метастазите в органите започва в ранните етапи. Колко дълго животът на пациента зависи от броя на метастатичните огнища. Това обикновено е период от 6 месеца до една година.

Въз основа на факта, че надеждните причини за развитието на колоректален рак не са напълно изяснени, също не са предвидени превантивни мерки за заболеваемост. Но с навременното откриване на болестта все още може да спаси живота на пациента. Намаляването на вероятността от развитие на рак може да бъде, ако следвате някои от съветите на експертите:

  • ако вече има случаи на рак в семейството, лицата след 20 години трябва да преминат пълен медицински преглед всяка година;
  • време за провеждане на лечение на заболяване на червата и отстраняване на полипи.
  • придържайте се към здравословната диета.

Пациентите, които вече са претърпели операция за елиминиране на аденокарцином, трябва редовно да бъдат преглеждани от лекуващия лекар, поне веднъж на всеки три месеца. По този начин е възможно своевременно откриване на рецидивите на тумора и предписване на необходимата терапия.