Химиотерапия за рак на гърдата

Химиотерапия за рак на гърдата се лекува с цитотоксични лекарства. Това са лекарства, които имат антитуморни свойства. Веднъж попаднали в кръвния поток, такива лекарства инхибират развитието на всички ракови клетки, включително клетки от рак на гърдата. Следователно, химиотерапията е системно лечение на онкологията.

Според статистиката около 80% се възстановяват от рак на гърдата, но при условие, че химиотерапията е напълно премината и лечението е започнало на най-ранните етапи.

Първите симптоми, които изискват консултация с лекар:

  • появата на най-малките бучки в гърдите или аксила;
  • появата на изхвърляне на зърната, особено кървави;
  • промяна на формата на гърдата, нейния размер; подуване;
  • болки в гърдите, белене на зърната, гънки.

Може да има и други симптоми. Много жени приписват промени в гърдата на менструалния цикъл и след това изобщо не обръщат внимание на тях.

Това е грешка! А последиците от такава грешка могат да бъдат тежки. С най-малки промени и болки се нуждаят от експертни съвети. Схемите за изследване са прости и идентифицирането на болестта на най-ранен етап ще помогне за пълното излекуване и ще избегне допълнителни усложнения. Жена, която се грижи за здравето си и го следва, се преглежда от гинеколог на всеки шест месеца. Самооценката трябва да се извършва постоянно.

Етап на рак на гърдата

Според международната класификация, ракът е разделен на 5 етапа, от 0 до 4 етапа. Колкото по-висок е етапът, толкова по-силен е ракът.

  • Етап 0 е неинвазивен рак. Използва се за описание на патологични клетки, които не се разпространяват в други области. Например, дуктален карцином. Въпреки че ракът не се разглежда, ако не се лекува, той ще се превърне в инвазивен рак;
  • Етап 1 - началото на инвазивен рак. Диаметърът на тумора е не повече от 2 см. Отсъства процесът на разпространение в най-близката тъкан. Прогнозата за лечението е най-благоприятна;
  • Етап 2 - има няколко признака, при които неоплазмата не може да надвишава 2 cm и може да бъде увеличена до 5 cm. Разпространението на аксиларните възли е или присъстващо или не;
  • Етап 3 - локално напреднал рак. Има няколко признака, които се различават по размер на тумора; характеристика на разпространение в лимфните възли, поникване в гръдния кош;
  • Етап 4 - метастатичен рак, при който злокачествените тумори проникват в други органи, скелетната система.

Видове химиотерапия

Има няколко вида химиотерапия:

  • Терапевтична. Използва се за генерализиран рак, когато не се извършва операция поради невъзможност за радикално отстраняване. С тази схема на лечение се постига намаляване на неоплазмата и свързаните с нея симптоми.
  • Индукция. Този режим на лечение се извършва преди операция, за да се намали размера на тумора.
  • Адювант. Използва се като спомагателен тип терапия преди операцията. Нарича се още и профилактично. Ако е назначен преди самата операция, той се нарича неоадювант. В етапа на неоадювантно лечение е възможно да се изясни чувствителността на раковите клетки към терапевтичните лекарства. Хирургичното отстраняване обаче е забавено и това може да бъде опасно за пациента.

Как е химиотерапия?

Провеждането се извършва в цикли. Всеки цикъл е периодът, за който пациентът получава химикали. Продължителността на курса зависи от това колко е необходимо да се получи химиотерапия на тялото. Химиотерапия за рак на гърдата е 4-7 курса. За възстановяване изисква пълен ход на процедурите, а това не е само противоракови лекарства, но също така, често, хирургия. Всички лечения се определят и предписват от онколог.

При млади жени ракът на гърдата се изразява в най-агресивните етапи на развитие. Лекомисленото отношение към здравето на човека има много негативни последици. За тази категория химиотерапията е основният компонент в лечението, особено на ранен етап, ако заболяването се открие своевременно.

Предимства на адювантната и неудобната химиотерапия

Задължителната адювантна химиотерапия за рак на гърдата според медицинската статистика е доказана от много проучвания като най-добрия фактор в резултатите от лечението. Резултатите от рандомизирани проучвания, които са преминали повече от 100 хиляди жени след провеждане на адювантна терапия, доказват ефективността: преживяемостта на раковите пациенти се увеличава със 7% (без метастази в лимфните възли), годишната смъртност се намалява до 26%.

Тази химиотерапия се комбинира предимно с около 5 месеца след операцията и най-ефективното му начало е възможно най-скоро преди директна операция. Ползите от адювантна терапия несъмнено са при пациенти със значително увреждане на броя на лимфните възли, както и при тези, които нямат такива.

Неоадювантната терапия помага за последващата корекция на адювантната терапия. Въз основа на началния размер на тумора, при 15-40% от пациентите, подложени на това лечение, има абсолютна клинична регресия, големи общи преживяемост.

Досега схемите на базата на антрациклини са възприети като основа за неоадювантна терапия. Силно се използват таксани, цисплатин и xeloda варианти. Разследват се и други по-нови комбинации от химикали.

Категории химиотерапевтични лекарства и тяхната цел

Химиотерапията се възлага на всеки индивид, тъй като зависи от много фактори: обема на неоплазма, експресивността на онкогена, броя на включените лимфни възли.

  • Таксанови агенти, действащи върху микротубули (доцетаксел и паклитаксел).
  • Антиметаболитните лекарства проникват в раковите клетки и причиняват смъртта им. Най-новото лекарство е гемцитабин.
  • Алкилиращите агенти са сходни по своето действие с радиоактивни ефекти. Под техен контрол са гените на раковите клетки. Тяхното представително лекарство е циклофосфамид.
  • Противораковите антибиотици - инхибират митозата (разделянето) на гените. Адриамицинът е най-ефективното лекарство в тази група. Понякога се комбинира с циклофосфамид.

Химиотерапия след операция

Необходим е курс на химиотерапия:

  • за предотвратяване на повторното появяване на тумори;
  • да блокират появата на нови метастази;
  • отстраняване на евентуално появяващите се ракови клетки;
  • за да се избегне рецидив в бъдеще.

Курсът на лечение се избира въз основа на състоянието на тялото на жената и етапа на рака.

Как да се направи химиотерапия за рак на гърдата стадии 1 и 2

Тъй като трябва да унищожите всички видове ракови клетки и да предотвратите тяхната адаптация към наркотици, специалистът предписва комбинация от лекарства, които се допълват взаимно и взаимно подсилват ефектите на другия. В допълнение, същите възможни странични ефекти са взети под внимание, така че пациентът може да ги прехвърли с най-малко други усложнения за него. Също така, противоракови лекарства се подбират в зависимост от етапа на рака.

Химиотерапия: жена при консултация с онколог получава цялата изчерпателна информация, като се назначава времето за химиотерапия. Непосредствено преди провеждане на измерената температура и кръвно налягане, пулс. Тежестта на тялото на жената също е от значение. Въз основа на гореизложеното, дозата на лекарствата се коригира, поставя се капково. Това е стандартният режим за химиотерапия.

На етапи 1 и 2 на рак на гърдата може да се предложи хирургично лечение след терапия:

  • операция, при която органът се поддържа и допълнително се извършва лъчева терапия;
  • мастектомия на гърдата (отстраняване на цялата гърда или частично засегната област).

След, ако е необходимо, се предписва хормонална терапия, тъй като хормоните-естрогени имат важен ефект върху хода на заболяването, а имунотерапията, благодарение на имуномодулаторите, значително укрепва работата на имунната система и нейните защитни свойства.

Кой е противопоказан химиотерапия

Не е приложимо за пациенти, при които формата на рак е зависима от хормони. Младите пациенти рядко, но назначени, и химиотерапията няма да даде ефект на жените на възраст. Често се извършва операция с отстраняване на яйчниците, лекарства, които намаляват ефекта на половите хормони.

Странични ефекти и усложнения след химиотерапия на гърдата

Химиотерапията, особено в ранните стадии, може да помогне на жената напълно да се отърве от рака на гърдата, тъй като страничните ефекти могат и трябва да бъдат издържани. Често те се изразяват в:

  • намаляване на тромбоцитите;
  • понижен хемоглобин;
  • косопад (алопеция);
  • менструални нарушения, до менопауза;
  • умора, слабост, сънливост.

Усложненията се изразяват в честото гадене, повръщане, намаляване на работата на имунната система. На фона на намален имунитет са възможни инфекциозни заболявания и увреждане на вътрешните органи и системите на органи.

перспектива

При ранно лечение на рак на гърдата ефектът от лечението е:

  • Етап 1 - 95%;
  • на етап 2 - до 90%;
  • на етап 3 - до 70%.

Във всеки случай мамографията трябва да се извършва редовно. Извършвайте постоянно всички необходими процедури и изследвания, рентгенови, ултразвукови, ЯМР.

Пълното излекуване е, когато няма прогресираща неоплазма за 5 години.

Характеристики на химиотерапията за рак на гърдата

Химиотерапевтичното лечение се използва за различни ракови патологии, по-специално за рак на гърдата. Такова лечение се използва като спомагателен метод преди и след операцията.

В резултат на това локалните и системните ефекти се оказват злокачествени клетъчни структури, което прави възможно предотвратяването на метастази и рецидив след хирургично лечение на млечно-жлезист рак.

При млечна онкология се предлагат следните видове химиотерапевтични ефекти:

  1. Терапевтична. Такова лечение се извършва, ако има широко локално разпространение на туморния процес и с отдалечени метастази. Целта на такава химиотерапия е да се спре разпространението на рака и да се намали фокусът му, както и да се спре метастазирането.
  2. Адювант. Превантивни или допълнителни. Такова лечение се извършва, ако образуването на тумор е оперативно. Химиотерапията се извършва преди операция, както и след отстраняване на тумора. Въвеждането на противоракови лекарства преди операцията ви позволява да определите чувствителността на рака към лекарствата, но забавя хирургичната интервенция. Трудността е фактът, че назначаването на токсични лекарства се случва на случаен принцип, защото за определяне на хистологичния тип образование, както и неговите рецептори за естрогенни и прогестеронови лекарства.
  3. Индукция. Този вид химиотерапия се използва за неоперабилен и локално напреднал тип млечен железен рак. В подобна клинична ситуация целта на химиотерапевтичното лечение е да се намали образуването на тумора до резекцируеми размери.

Какви групи лекарства се използват?

Лекарствата, използвани за химиотерапия при рак на гърдата, са разделени на няколко терапевтични групи:

  • Алкилиращите агенти са лекарства на базата на вещества, които разрушават протеинови съединения, които са отговорни за генните структури на анормално злокачествени клетки. Такива лекарства действат като радиация. На първо място, те включват цитостатици, например, циклофосфамид.
  • Антиметаболити. Наркотиците от тази група са предназначени да заблудят структурите на раковите клетки, като ги вграждат в гените си и го довеждат до смърт по време на разделянето. Те включват лекарства като Gemzar (или Gemcitabine), 5-флуороурацил (или 5-FU).
  • Таксани. Това са лекарства, които съдържат специални агенти, които действат върху микротубулите. Във всяка клетка има цитоскелет, който съдържа микротубули, състоящи се от тубулин, специфичен протеин. Най-известните лекарства от тази група са паклитаксел и доцетаксел.
  • Антибиотици. Тези лекарства нямат нищо общо с традиционните антибиотици. Целта на тези лекарства е да забавят процесите на разделяне на гените. Най-известното средство от тази група е Адриамицин, който се комбинира с циклофосфамид при лечението.

Значението на "червената" химия

Червената химиотерапия се нарича лечение с лекарства с най-голям токсичен ефект.

Това е най-силната химиотерапия на всички съществуващи, но има и най-голяма тежест на нежеланите реакции.

Защо червено? Според цвета на използваните лекарства - антрациклини, които имат яркочервен оттенък, например Епирубицин. Има и други, по-малко токсични видове химиотерапия като синьо (циклофосфамид), жълто (флуороурацил) и бяло (таксол).

За да се постигне максимален терапевтичен ефект, специалистите препоръчват редуващи се видове химиотерапия, например първо червено и след това жълто.

Това е необходимо, за да се сведе до минимум тежестта върху тялото на пациента и на многостранните ефекти на токсичните лекарства върху злокачествените клетки. В допълнение, това редуване елиминира привикването и адаптирането на раковите клетки към лекарствата.

Преди няколко години смъртността от рак на гърдата достигна 25%, а днес нейните стойности са спаднали до 3%. Ето защо, използването на червена химиотерапия за лечение на рак на гърдата е приоритет.

Как е химиотерапия за рак на гърдата?

По време на курса по химиотерапия жената живее същия живот, без да губи работоспособността си.

Въпреки че лекарите препоръчват да се прилагат лекарства в петък, така че когато се появят нежелани реакции, пациентът има време да се възстанови и да си почине в леглото.

  1. Преди приложението на лекарството на жена се измерва кръвното налягане и пулса, теглото и височината, за да се изчисли точно дозата на инжектирания химиотерапевтичен медикамент.
  2. Преди лечението се предписва премедикация, като се използват лекарства, които минимизират нежеланите реакции.
  3. Пациентът се поставя на диван и се провежда инфузия (чрез интравенозна инфузия) на химиотерапевтично лекарство.
  4. След всеки курс на лечение, жената преминава кръвни изследвания, за да изследва нивото на белите кръвни клетки.
  5. Когато приемате Cytoxan и някои други лекарства, за да намалите тежестта на нежеланите реакции, пациентът ще трябва да пие възможно най-много вода.

вещи

Химиотерапевтичното лечение не преминава за пациенти без следа.

Състои се в системното приложение на токсични и отровни вещества, поради което причинява много последствия и странични реакции.

Особено изразени нежелани реакции при пациенти, подложени на химиотерапия в няколко курса и с високи дози.

Но ракът на гърдата има тенденция да се повтаря и химиотерапията помага да се предотврати повторното формиране на тумор. Следователно, дори и при изразени нежелани реакции, до края се провежда курс на химиотерапия.

Сред най-честите нежелани реакции на пациента се наричат:

  • Синдром на гадене-повръщане;
  • Стомашно-чревни нарушения, запек, диария;
  • Обратима алопеция;
  • Липса на апетит, промени в вкуса, отвращение към любимите преди храни;
  • Чувство на вода за уста;
  • Ендокринни нарушения и менструални промени;
  • Умора, летаргия и повишена умора;
  • Склонност към инфекциозни заболявания;
  • Фебрилна хипертермия;
  • Кръвоизливи, хематоми, синини;
  • Анемични заболявания;
  • Инхибиране на функциите на яйчниците.

Ястия преди и след това

Тъй като химиотерапевтичният ефект засяга не само рака на гърдата, но и тялото като цяло, жените трябва да следват специални диетични принципи.

Тялото е в изтощено и отслабено състояние, то се нуждае от енергия и допълнителна жизненост, чието производство се осигурява от правилно поставена и балансирана диета. Неговите принципи са:

  1. В дневната диета трябва да бъде 10-20% от протеина от общия брой калории.
  2. Въглехидрати 60-80% от общата калория.
  3. 10-20% растителна мазнина на ден.
  4. В диетата трябва да се включват бобови растения, зърнени храни и зърнени храни, плодове, зеленчукови ястия.
  5. Ежедневен прием на витамини.
  6. Пиенето на достатъчно количество течност на ден, около 1,5-2 литра.
  7. Да се ​​намали консумацията на захар и храните за животни до минимум;
  8. Да се ​​изключи употребата на пушени продукти, консервирани храни, мазнини и пържени храни.

Необходим е повишен режим на пиене, тъй като химиотерапията може да доведе до дехидратация.

Негазирана минерална вода, млечни напитки, зелен чай, сокове са подходящи за пиене. Ако пациентът има повишено подуване, то течността, напротив, ще трябва да бъде ограничена.

Необходимо е да се яде малко, често и за предпочитане на час. Продукти като алкохол, газирани напитки, силен чай или кафе, зеленчуци, мариновани или отглеждани в оранжерия, ястия с черен дроб, пушени меса, пикантни и пържени храни са строго забранени.

Прегледи за лечение

Пациентите оставят много мнения за химиотерапията.

Анна, на 38 години:

Когато бях диагностициран с рак на гърдата, бях просто ужасен. Бях едва на 33 години и вече имам такава диагноза. Първо, туморът е отстранен, отчасти с гърдата, след което е предписан курс по химия. Първите два дни бяха гадене и повръщане, така че е невъзможно дори да се предаде. Не помогна антиеметик. През втората седмица косата се изкачи. Трябваше да ги съкратя. Но най-важното беше, че имах резултат. Оттогава са минали почти пет години. Не помня за болестта, въпреки че периодично се подлагам на преглед, за да се предотврати рецидив във времето.

Ирина, на 44 години:

Когато беше открит рак на гърдата, той вече е достигнал етап 3. Ето защо, гърдите незабавно отстранени. Има отдалечени метастази, така че те предписват няколко курса на химиотерапия. Това, което не се е случило - тя е повръщала зле, всяка храна е отвратителна, ноктите и косата заедно с миглите и веждите са повдигнати, тя губи тегло от 72 до 45 килограма. Но сега всичко свърши, след последната химия минаха 2 години. Тялото е възстановено, косата и другата растителност са се увеличили назад. На всеки шест месеца преминавам изпит за превенция.

Някои видове рак на гърдата се лекуват само с химиотерапия, въпреки че в повечето случаи противораковите лекарства облекчават симптомите и потискат растежа и разпространението на туморния процес.

Видео за химиотерапия за метастатичен рак на гърдата:

Химиотерапия за рак на гърдата

При химиотерапия (КТ) се предполага, че се използват лекарства, които директно убиват раковите клетки, това са различни видове цитостатици, предимно инжектирани интравенозно. Тези лекарства са силно токсични, защото унищожават всички клетки, но преди всичко злокачествени.

Хормонална терапия (GT) се основава на прекратяването на хормоналните лекарства, от които се нуждае, за да влезе в раковата клетка, което води до нарушаване на растежа и разделянето, което води до неговата смърт. Хормоналните ефекти са много по-малко агресивни, но изискват постоянна продължителна употреба на хапчета за създаване на определен хормонален фон, който не позволява растежа и размножаването на раковите клетки.

Как да се определи какво е необходимо химиотерапия?

Изборът на лекарствено лечение за рак на гърдата зависи от:

  • от разпространението на тумора по време на откриване, т.е. размера на тумора в гърдата и броя на раковите лимфни възли в аксиларната област, както и наличието на метастази в други органи;
  • чувствителност на туморни клетки към хормонални лекарства, която се определя от наличието на хормонални рецептори, клетки от 1% от рецепторите се считат за положителни;
  • Маркер на податливостта на рак към лекарства, който показва HER2 мултирезистентния ген, на който има много - свръхекспресия или много копия от него са вградени в геномно-амплификацията.

Има допълнителни фактори, които показват високата агресивност на рака - Ki67 и дефиницията на 21 гена, но те не се използват за избор на вида лекарствено лечение: химиотерапия или антихормони. Ако в раковите клетки няма хормонални рецептори, тогава хормоналния ефект ще бъде неефективен, затова са избрани химиотерапевтични лекарства за терапия.

Какви видове рак на гърдата съществуват?

Напоследък са идентифицирани четири биологични подтипа на рака.

Ако клетките съдържат хормонални рецептори, то това е луминален подтип. Вариантът "А" е най-благоприятен, като естрогенните (ER) и прогестиновите рецептори (PR) са достатъчно високи, като "В" прогестероновите рецептори не присъстват. Смята се, че PR казват за чувствителността на ER, т.е. предполагат добър отговор на антихормоналните ефекти. Като правило, с луминалния вариант на HER2 гена не е дефиниран, което също показва очакваните ползи от лекарствата.

Неоплазмите без рецептори и HER2 се отнасят към базалния подтип, понякога се наричат ​​три пъти отрицателни, тази опция не отговаря ясно на хормоналните лекарства, затова се използват цитостатици.

Биологичният подтип на рак без хормонални рецептори, но с присъствието на гена на лекарствена резистентност HER2 се нарича нечовек или свръхекспресия на HER2. Той реагира лошо на лекарства, така че към химиотерапията се добавя специално лекарство, което потиска гена HER2.

Кога се прилага лекарство за рак на гърдата?

  • Практически на всички етапи на рака на гърдата, с изключение на най-минималната, се предполага допълнително постоперативно лечение - адювантна лекарствена терапия, която намалява вероятността за връщане на заболяването.
  • В случай на значителни лезии на млечната жлеза, за да се подобрят резултатите от операцията, се прилага пре-оперативен лекарствено-неоадювантния ефект, който прави възможно да се намали раковия възел, да се разкрие чувствителността на клетъчната популация към определени лекарства и дори да се избегне следоперативната профилактика.
  • Когато е неоперабилен - генерализираната фаза на процеса на първия етап на химиотерапията е неизбежна.

Прегледи на нашите пациенти

В медицината понякога трябва да направите избор в полза на спасяването на живота на пациента, жертвайки неговото качество в бъдеще. От рационална гледна точка този подход изглежда разумен, но не толкова прост от гледна точка на пациента. Например, за жена с диагноза рак на гърдата, решението за премахване на гърдата (мастектомия) включва дълбоки чувства за загуба на женственост и сексуалност. В резултат на това една операция, която е ефективна по отношение на онкологията, има сериозни психосоциални последици - личният живот се влошава, рискът от депресия, тревожни разстройства и дори самоубийство се увеличава. К.

Вероятно сте се чудили този въпрос повече от веднъж, ако някой от роднините ви е бил диагностициран с онкологично заболяване. Много хора са на загуба - какво да правят, ако баби и прабаби са починали на възраст 30-40, и няма информация за техните заболявания? И ако са умрели на 60 години "в напреднала възраст", като всичко по онова време, беше ли онкологията? Може ли да ми се случи?

Когато един роднина получи рак, ние се страхуваме. До известна степен е страшно и за вашето здраве - дали ракът е наследен? Преди да направим прибързани заключения и паника, нека се заемем с това.

Ираида Алексеевна е приета в клиниката "Медицина 24/7" с тежка болка и трудна подвижност, дължаща се на метастази в костите на таза на фона на рак на гърдата 4 етап. Основните метастази на рака на гърдата изстискаха големите нервни стволове в областта на гръбначния стълб, причинявайки неразрешим консервативно болезнен синдром, а също така доведе до дисфункция на съответните нерви.

Можете ли да получите рак? Наследява ли се онкологично заболяване? И дали отказът от захарта наистина е ефективна превенция на развитието на злокачествени тумори? Счита се за осемте най-често срещани мита за онкологията.

Това е вярно. За съжаление, ракът е хронично заболяване. Факт е, че от клетките се образува злокачествен тумор с мутация: говорят просто, в такива клетки механизмът за контрол на клетъчното деление и програмирана смърт, апоптоза, „се разрушава”. От доброкачествени тумори, злокачествените се различават: не-контрацептивни.

След като е бил прегледан от общопрактикуващ лекар или от тесен специалист, открихте ли подозрителна неоплазма? Или сами забелязахте основните симптоми на рак? Преди да предизвикате паника, първо трябва да си уговорите среща с онколог, който ще ви предпише необходимите прегледи и ще направи диагноза въз основа на тях. Но как да не направите грешка при избора на лекар? Разказваме какви моменти трябва да обърнете внимание при търсене на онколог, както и с какви документи и въпроси да стигнете до първоначалната консултация със специалист.

Обърнете внимание на специализацията на лекаря

Ако посоката към онкол.

Кога е предписана химиотерапия?

Цитотоксични лекарства се предписват за висока агресивност на рак на гърдата и лека зависимост на клетките от хормоните. Формално, вече 1% от ЕР и ПР предполага отговор на ендокринния ефект, но не е необходимо да се чака особено явен резултат от GT.

При луминовия подтип, ползите от излагане на хормони, но с висок пролиферативен потенциал - Ki67 е повече от 20% и висок риск от рецидив според анализа на 21 гена, който се среща в луминален В, химиотерапията също е показана. Базалните и немолекулните варианти се лекуват с цитостатици.

Клиничен пример:

Пациентът е на 54 години, работи като професор по висша математика и теоретична механика в столичния университет. По време на планирана мамография е открит единичен тумор с диаметър 2,5 см. Предполага се за рак на гърдата. След биопсията се изяснява диагнозата: „Тройно отрицателен рак на гърдата, етап 2”. Има няколко научни училища: европейски - „нека първо да действаме, след това ще провеждаме химиотерапия”; Алтернативен поглед към Американското училище по онкология, цитирайки американски указания, "нека направим химиотерапия и след това да решим дали да действаме и до каква степен." В резултат на опитите за 3 месеца самостоятелно да анализират препоръките на клиничната онкология, посещенията на лекари и повторните прегледи, в резултат на развитието на туморния процес, рак от етап 2 се премества в етап 4: костна склероза, отделни метастази в черния дроб са открити по време на сцинтиграфия.

Коментар и препоръки на онколога, мамолога, докторанта. D.A.Shapovalova:

Пациентът отишъл при лекарите в продължение на 3 месеца, за да направи правилния избор. Но тя не остави избор. Изгубени години от живота. Нейната прогноза е изключително разочароваща. Очакваната продължителност на живота според статистиката е по-малко от 2 години, вместо 10-15, което би било в началото на активната терапия по време на първичната диагноза.

Кога е извършена адювантна КТ?

Във всички случаи, когато се предполага, че се използва химиотерапия и хормонална терапия, те започват с цитостатици и не ги използват заедно с хормони, тъй като ендокринната експозиция намалява чувствителността на клетките към лекарствата. Лъчева терапия се извършва и след приключване на химиотерапията, паралелни хормонални лекарства не е противопоказано.

Лечебните курсове започват 3-4 седмици след операцията, но с добро заздравяване на рани, можете да започнете химиотерапия преди, а забавянето може да повлияе допълнително.

Като стандарт се изпълняват най-малко 4 курса на химиотерапия, ако се изисква лекарство, което потиска гена HER2, то се прилага на всеки три седмици за цяла година или 17 пъти.

В какви случаи се посочва химиотерапията преди операцията?

Пред-оперативни лечебни ефекти са възможни, когато няма съмнение за поведението и задължителната превенция на рецидиви на рак, т.е. на всички етапи, с изключение на етап I и неоперабилен IV етап на рак на гърдата - с метастази.

Медикаментозното лечение преди операцията ще разкрие истинската чувствителност на рака към определени лекарства, което не е възможно с адювантно лечение. При стандартна профилактика туморът вече не съществува, въпреки че лекарствената комбинация е избрана от оптималната комбинация от резултата и усложненията, но индивидуалната реакция не е предвидима. Съответно, нечувствителността на рака към лекарствата преди операцията ще позволи да се откаже от превенцията на лекарствата след хирургичната фаза.

Ако неоадювантните цикли водят до регресия на неоплазма, тогава мастектомията може да бъде изоставена в полза на операция за запазване на гърдата.

В luminal, И вариант на рак на гърдата, неоадхувация химиотерапия не променя благоприятната прогноза на заболяването, следователно не се практикува. При всички останали подтипове редукцията на раковия възел, особено пълното й изчезване, има положителен ефект върху по-нататъшното протичане на заболяването.

Клиничен пример:

Пациент М., на 40 години, работи като възпитател в предучилищна институция. Една седмица преди да отиде в клиниката, тя самостоятелно откри печат в млечната жлеза, с променена кожа над печата под формата на „лимонова кора“. Въз основа на прегледи и препоръки тя се среща с Д.А. Шаповалов, онколог-хирург, доктор, д-р, ръководител на хирургическото отделение на клиника "Медика 24/7". Въз основа на анамнезата и първичната диагноза, на пациента се препоръчва да се подложи на полихимиотерапия след биопсия на яйцеклетката с имунохистохимично изследване. Пациентът беше изненадан, че лекарят отказал да извърши основната операция.

Коментар и препоръки на онколога, D.A.Shapovalov:

В този случай има класически вариант на оток-инфилтративна форма на рак на гърдата IIIa / b / c етап, който, съгласно препоръките на NCCN, ESMO и ASCO, изисква ЗАДЪЛЖИТЕЛНО (!) Противотуморно лечение на лекарства - комбинация от полихимиотерапия и целенасочена терапия. С най-честата форма на луминалния В-вариант, действително идентифициран при пациента, AC-T препаратите в размер на 4 + 4 курса са предписани съгласно “златния стандарт” съгласно схемата Dose-Dance. Въпреки спешните изисквания на пациента да започне лечение в деня на лечението, началото на лечението се забави, докато не се достигнат резултатите от определянето на Ki67 (5 работни дни), което е 75% (агресивен бързо делящ се тумор). Схемата CAF беше изоставена, като се има предвид младата възраст на пациента.

След 2 курса от началото на лечението, е извършена клинична оценка на резултата - отокът е намалял, мястото на тумора намалява според данните от ултразвука. Лечението продължава.

Колко курса се правят преди операцията?

Преди операцията се използват сходни профилактични комбинации, с положителен HER2 ген, лечението е задължително, с най-малко 9 инжекции.

Ако са дадени само 4 от 4 стандартни курса, останалите 2 трябва да бъдат завършени след отстраняване на жлезата. След операцията има толкова курсове, колкото не може да се направи преди „пълната сметка“.

Каква химиотерапия е показана за неоперабилен рак без метастази?

Етап III рак на гърдата е радикално съмнително да се премахне дори с мастектомия, той се счита за локално общ, подложен на комбиниран подход, т.е. с участието на всички методи на антитуморно лечение: лекарство, лъчетерапия и хирургия. Основната задача на НТ е да намали размера на раковите възли.

Разбира се, в този случай, химиотерапията преди операцията е неизбежна и в по-голяма степен зависи от резултата от пълно циклично КТ със спазването на интервалите от време и дозите на лекарствата.

Намаляването на възела в млечната жлеза в резултат на стандартен брой курсове води до операция и експозиция.

Когато неоплазмата не реагира на химиотерапията, комбинацията от цитостатици се променя и с добър ефект, след приключване, те прибягват до отстраняване и последващо облъчване.

Ако няма резултат след замяната на лекарства, радиацията се извършва и само след като е извършена операция.

Дали е необходима профилактична химиотерапия след отстраняване на гърдата се определя индивидуално.

Оставете телефонния си номер

Химиотерапия за напреднал рак на гърдата

Връщането на заболяването може да се прояви като рецидив в следоперативния белег или метастази. На първо място, оценява се възможността за отстраняване, тъй като само операцията осигурява реална възможност за излекуване. Ако ексцизията е възможна след операцията, проблемът с превантивната химиотерапия и хормоналните ефекти е разрешен.

В случай на многобройни метастази, лекарственото лечение е палиативно по своята същност, т.е. насочено е не толкова да се лекува, колкото да се намалят проявите на болестта и да се увеличи продължителността на живота на пациента.

Каква химиотерапия е предпочитана за метастазите?

Няма референтни комбинации, лечението се избира на базата на същите маркери: рецепторния статус и пролиферативната активност на раковите клетки, наличието на гена за множествена лекарствена резистентност и датата на завършване на предишната профилактика. С хормон-зависимия луминален тип А се извършва и НТ, ако възможностите на хормоналните лекарства са изчерпани.

Ако е изминала повече от година от последния курс на химиотерапия, тогава е възможно да се използват цитостатици на първа линия, които са използвани за профилактика. Използва се основно последователно приложение на цитостатици: монотерапия - лечението с едно лекарство се понася по-добре. Комбинацията от лекарства е препоръчителна, когато е спешно да се получи резултат в рак с висока агресивност, животозастрашаващ. Химиотерапията с висока доза няма никакви предимства, поради което не се препоръчва.

Лечението се извършва, за да се постигне ефектът или стабилизирането на процеса, но не повече от 6 курса.

Ако първата линия не спира болестта, лекарството се променя, стабилизирането се счита за напълно приемлив и желателен резултат. При продължителни метастази при HER2 рак на гърдата, лекарствата бързо се променят.

След това пациентът се наблюдава, химиотерапията се подновява с прогресирането на заболяването.

В клиниката Медицина 24/7 са ограничени единствено от ползите и индивидуалните възможности на пациента, за които се извършва генетично картографиране на тумора. Обадете се на: +7 (495) 230-00-01.

Химиотерапия за рак на гърдата

Как да изберем правилната химиотерапия за рак на гърдата? Къде е по-добре да се извършва химиотерапия - в Русия или в чужбина? Какъв е редът на лечение в европейската клиника?

Химиотерапевтичното лечение на рак на гърдата е един от методите за комплексно лечение. Нейната същност е в назначаването на цитотоксични лекарства на пациентите, инхибиране на развитието на тумор и унищожаване на туморни клетки в млечната жлеза. Химиотерапията за рак на гърдата може да се използва като независим метод, както и преди операция и след операция. В тези случаи химиотерапията има различни цели.

Когато се използва химиотерапия за подготовка за хирургично лечение на рак на гърдата, цитостатичните лекарства помагат за намаляване на тумора, което ви позволява да запазите здравата гръдна тъкан колкото е възможно повече. Постоперативната химиотерапия помага за предотвратяване на метастази и предотвратяване на рецидив на заболяването.

Протоколите за химиотерапия за различни варианти на хода на рака на гърдата са разработени и одобрени като стандарти от водещи научни онкологични общности - NCCN, ESMO, ASCO.

Молекулярният анализ на рак на гърдата е нов етап в съвременното лечение на особено агресивни тумори. Ние предлагаме възможност за провеждане на туморен анализ на чувствителността към химиотерапевтичните лекарства. Въз основа на изследователския доклад, ние получаваме много ефективен план за борба с тумора, който дава най-благоприятния шанс за възстановяване.

Препарати за химиотерапия на рак на гърдата

Химиотерапия за рак на гърдата в европейската клиника се извършва с различни лекарствени схеми, включително препоръчани на пациентите по време на техните консултации или първоначално лечение в западноевропейски страни, предимно Германия, Швейцария и Италия, както и Израел.

Ракът на гърдата е чувствителен към много лекарства: Herceptin, Avastin, Methotrexate, Adriblastin, 5-флуороурацил, циклофосфамид, доцетаксел, паклитаксел, xeloda и няколко други. В съответствие с протоколите, ние използваме следната схема лечение на рак на гърдата: CMF (циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил), FAC (флуороурацил, Adriablastin, циклофосфамид), CAF (циклофосфамид, Adriablastin, флуороурацил) и схема с таксан (доцетаксел, паклитаксел ).

Химиотерапията има за цел да убие клетките на злокачествен тумор не само на гърдата, но и на всеки друг орган. Крайният резултат от експозицията на лекарството е програмирана клетъчна смърт или апоптоза, която се постига по няколко начина и с различна начална чувствителност на тумора към лекарството. В повечето случаи, ракът на гърдата е много чувствителен към повечето специални лекарства - цитостатици. В клиничната практика се използват няколко групи лекарства, защото всеки цитостатик по свой собствен начин води раковата клетка до смърт.

Представители на групата на антиметаболитите нарушават нормалния клетъчен живот, като заместват естествените вещества, участващи в биохимичните реакции, със синтетичното си сходство. Режимите на химиотерапия за рак на гърдата използват антиметаболити метотрексат и флуороурацил. Алкилиращите цитостатици, които често се използват в онкологията на гърдата, развалят ДНК, като образуват напречни връзки между неговите вериги. В повечето режими на химиотерапия се инжектира един от най-старите лекарства - циклофосфамид.

Антитуморните антибиотици не лекуват възпаление, както и алкилирането, манипулират клетъчната ДНК, но по малко по-различен начин го увреждат. Един от най-успешните лекарства за рак на гърдата - доксорубицинът на пациента често се нарича "червена химиотерапия". Друг представител на "червения" - антитуморен антибиотик епирубицин, по-малко увреждащ сърдечния мускул, е включен в много комбинации. Веднъж изолирани от растенията и сега химически синтезирани, растителните алкалоиди пречат на сглобяването на клетъчни структури, което принуждава включването на механизма на апоптоза. Днес паклитаксел, доцетаксел и винорелбин се считат за лидери на противораковите ефекти.

В някои клинични ситуации, за подобряване на ефективността на химиотерапията, комбинирана с таргетни средства, например, с Herceptin или бевацизумаб. Но заедно с хормонални лекарства не се използват, тъй като в резултат на лечението се влошава. Схемата на КТ се състои от лекарства от многопосочен механизъм от няколко групи, но те се опитват да не комбинират цитостатици със същите странични ефекти. Напоследък рядко се използват повече от един лекарство едновременно, тъй като ефикасността, за разлика от токсичността, не се увеличава.

Предлагаме ви да се запознаете с нашия материал за ефекта на химиотерапията върху бременността.

Ефективността на химиотерапията за рак на гърдата

Има два ключови фактора за успеха на химиотерапията с рак на гърдата. Първо, възможно най-рано откриване на патологични промени, тъй като е много лесно да се пропусне времето за рак на гърдата поради бързото му развитие. Второ, задължителното провеждане на тестове за чувствителността на тумора към хормоналните лекарства (наличието на рецептори за естроген и прогестерон), включително FISH теста.

Правилно подбраният режим на химиотерапия прави възможно в повечето случаи значително да се подобри качеството на живот, дори при пренебрегвани ситуации, и да се удължи живота на много пациенти, а когато се комбинира с хирургично лечение и лъчева терапия, дори се постига дългосрочно лечение за рак на гърдата.

Как се предвижда ефективността на химиотерапията?

Злокачествените новообразувания на различни структури реагират по различен начин на лекарствата, ракът на гърдата е доста чувствителен към цитостатиците, а саркома не реагира на химиотерапия. В клинични проучвания са открити надеждни критерии за отговор на злокачествен тумор към цитостатичната терапия. Основните показатели за чувствителност към химиотерапия са нивото на хормоналните рецептори в тумора и наличието на HER2 гена, който проявява устойчивост към лекарства. А размерът на неоплазма не показва чувствителността на рака към лекарствата, но с голям тумор, курсовете ще направят повече.

Ракът на една морфологична структура също има индивидуални характеристики, които не са били научени да разпознават, но от друга страна, е възможно да се определи чувствителността на раковите клетки към конкретно лекарство. Генетичното картографиране на тумора ще помогне да се избегне ненужната химиотерапия за жените.

Необходимо ли е да отидете в болница или химиотерапия може да се направи амбулаторно?

Европейската клиника използва общоприетия формат на химиотерапия при рак на гърдата в Европа. Това лечение е в дневната болница, когато пациентът може да дойде в клиниката за 2-3 часа преди работа или в края на работния ден и да се подложи на химиотерапия. Тази процедура се провежда в голямата стая за химиотерапия или в специална единична стая под наблюдението на лекаря-реаниматор на повикване и специално обучена медицинска сестра.

Ако лечението не се усложнява от забавено повръщане, което се развива след края на действието на антиеметик, прилаган преди химиотерапия, амбулаторното лечение е разумно. Обикновено, забавено повръщане започва късно вечерта, а в тази ситуация роднини, които не са запознати с методите на интравенозни инжекции, не могат да помогнат, а приемането на таблетки е физически невъзможно. След първия епизод на мъчение, жената започва да се страхува от лечение, което води до развитие на психогенна реакция на повръщане, когато гаденето започне при самата мисъл. Краткотрайната хоспитализация, буквално ден или два, ще ви позволи да въведете профилактично профилактика - преди появата на неприятни симптоми и капкови инфузии на специални разтвори и индивидуална хранителна поддръжка ще намалят негативните реакции към цитостатиците.

При използване на редица схеми може да се наложи ежедневно хоспитализация или контролирано приложение на лекарството за 46 часа. В този случай предлагаме настаняване в комфортна болнична обстановка в единични и двойни отделения.

В отделенията има електрически функционални легла с антидекубитални дюшеци, сателитна телевизия и DVD, както и всички необходими индивидуални санитарни възли. Всички отделения имат алармена зала с бутони за повикване на дежурната сестра на леглото на пациента и в банята. Специално почистеният въздух с антибактериални филтри се подава в камерите.

Клиниката разполага със собствена библиотека и филмова библиотека. Пациентите получават от 3 до 5 отделни хранения на ден. Всичко това, съчетано с професионализма на лекарите и денонощната медицинска сестринска грижа, допринася за комфорта и спокойствието на пациентите.

Самата процедура за администриране на химиотерапевтични лекарства може да се извърши, като се използват както класически системи за трансфузия, така и използване на електронни дозатори - инфузомати и перфузори. Те позволяват най-точен контрол на скоростта и продължителността на приложението на химиотерапевтичните лекарства.

Индивидуалният подбор на терапевтичния режим се извършва от химиотерапевт-онколог въз основа на резултатите от цялостен преглед. Ако има медицински показания за няколко курса на химиотерапия, силно препоръчваме на пациентите да създадат специални системи за въвеждане на химиотерапия, така наречените пристанища.

- Мога ли да съм сигурен в качеството на химиотерапията с рак на гърдата в Европейската клиника?

В европейската клиника, качеството на лекарствата, дозировката им, последователността на приложение, стриктно съответстват на европейските протоколи на химиотерапията. Само оригинални лекарства, произведени от водещи западни фармацевтични компании, са включени в протоколите за лечение. Така наречените генерици практически не се използват в нашата практика.

В нашата клиника се извършва комплексно химиотерапевтично лечение под контрола на параметрите на хомеостазата и кръвните параметри, което ви позволява да контролирате точно времето и скоростта на прилагане на лекарството, както и общата продължителност и броя на курсовете на лечение. Ако е необходимо, провеждаме кръвопреливане на съответната група и кръвни продукти - плазма, тромбоконцентрат и други

Видове химиотерапия за рак на гърдата

По принцип се различават два вида химиотерапия за рак на гърдата - адювант (и неоадювант) за хирургични интервенции и терапевтична химиотерапия за генерализирани форми. В допълнение, често се използва терминът "индукционна химиотерапия".

Химиотерапията може да се приложи преди операция - неоадювантна химиотерапия. Химиотерапията след отстраняването на млечната жлеза или нейната част за рак се нарича адювант, като синоним на спомагателна (допълнителна или профилактична химиотерапия) се извършва за резектабилен рак на гърдата.

Значително предимство на неоадювантната химиотерапия е намаляването на размера на отстранената злокачествена формация и образуването на ясна граница между тумора и здравата тъкан, дължаща се на частичната смърт на туморните клетки по време на химиотерапията. Освен това целта на неоадювантната химиотерапия е да унищожи микрометастазите, които в повечето случаи подобряват условията за оперативност на тумора и увеличават преживяемостта на пациентите. Едно от предимствата на неоадювантната химиотерапия е възможността, въз основа на реакцията на тумора (неговото намаляване в размера), да се установи дали курсът на химиотерапия, използван за този тумор, е избран правилно.

Недостатъкът на неоадювантната химиотерапия е забавянето на операцията, трудността при определяне на хистологичния тип на тумора, трудността при определяне на рецепторите за естроген и прогестерон след няколко курса на химиотерапия.

Стандартите предписват задължителна химиотерапия за рак на гърдата след операция или дългосрочни хормонални ефекти, като това може да се избегне само с благоприятен вариант на малък рак. Този вид химиотерапия се нарича адювант или профилактика, има за цел унищожаването на микроскопични огнища на рак в областта на операцията и злокачествените клетки, циркулиращи в кръвта и лимфата. Клиничните проучвания показват, че след такъв лекарствен ефект вероятността от развитие на метастази е по-ниска, а продължителността на живота е по-висока.

Медицинска химиотерапия се извършва при генерализиран рак на гърдата (при наличие на отдалечени метастази, изразено локално разпространение). Целта на този вид химиотерапия е да намали размера на метастазиращите тумори и да подобри качеството на живот и да увеличи продължителността на живота напред.

Индукционната химиотерапия се извършва за локално напреднал рак на гърдата, който не може да се приложи поради големия размер на формацията и липсата на ясна граница със здрави тъкани. Целта на индукционната химиотерапия е да се свие тумор до размер, когато може да се извърши операция.

Какво е червена химиотерапия за рак на гърдата?

"Червената" химиотерапия получи името си поради факта, че химиотерапевтичните разтвори, използвани в този случай (доксорубицин, епирубицин) имат червен цвят. Този вид лечение има най-изразените странични ефекти, токсични. Химиотерапията е също „жълта“, „синя“ и „бяла“.

Един от примерите за „червена” химиотерапия е химиотерапия за рак на гърдата според схемата на АС. Съкращението се формира от първите букви на имената на двете лекарства:

  1. Доксорубицин (Адриамицин - Адриамицин).
  2. Цитоксан (циклофосфамид - циклофосфамид).

Тази схема на химиотерапия се използва при рак на гърдата 2 и 3 етапа, когато туморните клетки се разпространяват в лимфните възли.

Прегледите на химиотерапията по схемата AC от жени в интернет говорят за такива странични ефекти като гадене и повръщане, намаляване на броя на кръвните клетки, загуба на коса, анорексия, безплодие. В европейската клиника курсове по химиотерапия се провеждат под прикритието на поддържаща терапия, която ви позволява да прехвърляте лечението възможно най-комфортно.

Отзиви за химиотерапия за рак на гърдата

По-долу са дадени някои прегледи на химиотерапията за рак на гърдата от пациенти в Европейската клиника:

Баба ми имаше рак на гърдата. Ето защо мога да кажа, че е готов за тази диагноза. Но все още много страшно и не очаквах толкова рано. Тъй като аз редовно се проверява, туморът е открит на началния етап. Все още без метастази. Тъй като размерът е много малък, те веднага оперират и след това започват химиотерапия. Сега курсът свърши. Чувствам се добре, хората около мен казват, че изглеждам не по-лошо, отколкото преди операцията. Благодаря ви за здравето ми. Мисля, че скоро пациентите няма да се нуждаят от "прекрасни" нови лекарства. Достатъчно и фактът, че има. Просто трябва да правите всичко навреме и правилно. Както в тази клиника.

Какво е по-добре при рак на гърдата - химиотерапия или хормонална терапия?

Тези два метода не могат да бъдат сравнявани по отношение на ефективността, тъй като и двете имат добре дефинирани индикации и специфични резултати в зависимост от характеристиките на туморите и възрастта на пациентите. В случай на туморна чувствителност към химиотерапия, ефективността ще бъде същата, както когато туморът е чувствителен към хормонална терапия. Често има ситуации, при които химиотерапията е неефективна, но хормоналната терапия е ефективна и обратно. Очевидното предимство на химиотерапията е бързият ефект. След 1-2 курса можете да научите за резултата от лечението. Очевидният недостатък на химиотерапията са страничните ефекти от увреждане на кръвта, загуба на коса, гадене и повръщане, както и редица други, които липсват при хормонална терапия за рак на гърдата.

Степента на чувствителност към хормоналните ефекти се предвижда от броя на естрогенните рецептори и прогестерона в цитоплазмата на ракова клетка, колкото по-голям е броят им, толкова по-голяма е вероятността за отговор на антихормоните. Чувствителността на рака към химиотерапията се предвижда от наличието на специфичен HER-2 ген. Неговото откритие казва, че туморът може да не реагира на присъствието на убиеца, днес се използват Herceptin и Пертузумаб, за да го потиснат. Туморът може да реагира на цитостатици и хормони, след това хормоналния ефект започва след приключване на цикъла на КТ и трае много години.

- Какви са страничните ефекти от химиотерапията за рак на гърдата и как да се справим с тях?

Често пациентите се страхуват от необходимостта от химиотерапия, тъй като могат да бъдат придружени от странични ефекти: гадене, повръщане, развитие на левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), понижаване на хемоглобина, загуба на коса. Въпреки това, трябва да се разбере, че възстановяването е от едната страна на скалата, а от другата страна са възможни странични ефекти, които, макар и неприятни, са временни.

Химиотерапията е „известна” с голям брой неприятни реакции, тъй като цитостатиците не различават раковата клетка от нормалната. Издръжливостта на телесните тъкани се определя от броя на разделителните клетки в него, затова бързорастящите кръвни клетки, репродуктивните жлези, космените фоликули, лигавиците умират с рак, но в много по-малък брой. Смъртта на масовите клетки и токсичните ефекти на метаболитите на химиотерапевтичните лекарства са усложнения, които водят до физическо страдание.

Някои групи лекарства имат селективен ефект върху определени тъкани: някои преобладават убийството на кръвните клетки, някои - бъбречни тубули, някои - нервни влакна, някои - слизести. За всеки цитостатик се определя списък на възможните усложнения, но тяхната интензивност и спектър са индивидуални. Понякога тежките усложнения повдигат въпроса за намаляване на дозата на лекарството, което може да влоши цялостния резултат от лечението.

В европейската клиника, антиеметичните лекарства задължително са включени в протоколите за химиотерапия, които намаляват тежестта на страничните ефекти и позволяват почти никаква промяна в обичайната диета и начин на живот. Клиниката има лиценз за преливане на кръвни продукти и кръвни съставки, което позволява да се компенсират промените в кръвта, предхождащи или развиващи се по време на химиотерапия.

Когато провеждаме химиотерапия в случай на пренебрегвани състояния, които също изискват масова анестезия, използваме международно призната тристепенна система, включително използването на ненаркотични и наркотични обезболяващи.

- Използва ли европейската клиника лъчетерапия за лечение на рак на гърдата?

Всъщност лъчетерапия за рак на гърдата в европейската клиника не се извършва. Ако има нужда от такава интервенция, ние насочваме пациента към приятелска болница. Същността на ефективността на лъчетерапията при рак на гърдата е да потискат тумора или областите на възможни метастази, обикновено с помощта на линейни ускорители. Убивайки туморните клетки или намалявайки тяхната жизнеспособност, лъчетерапията създава по-благоприятни условия за хирургическа интервенция, значително повишава нейната надеждност и радикализъм.

В момента радиационната терапия за рак на гърдата се извършва предимно в следоперативния период. Такава интервенция е показана при пациенти с рак на гърдата с повишен риск от локален рецидив на заболяването.

Също така препоръчваме радиотерапия, подлежаща на органо-запазващи операции, за да се намали заплахата от локален рецидив на рак на гърдата в останалата част от гърдата с 50-60%. Провеждането на лъчева терапия на съвременните линейни ускорители, като правило, не се съпровожда от усложнения или странични ефекти, които изискват спиране или прекратяване на лечението.

- Европейската клиника възстановява ли гърдата след пълното й отстраняване при лечение на рак на гърдата?

Въпросът за реконструктивната хирургия след мастектомия се решава съвместно от оперативния хирург и пациента преди първоначалното хирургично лечение. Приблизително половината от жените на възраст под 50 години, които планират мастектомия, също са решени да извършат реконструктивна хирургия, която позволява на млечната жлеза да бъде възстановена с помощта на собствените си тъкани или ендопротеза. Повечето пациенти на възраст над 55 години предпочитат да носят протеза за гърдите в чаша сутиен.

- Трябва ли да ям нещо особено по време на лечението на рак на гърдата?

Внимателното поддържане и поддържане на тялото е изключително важно преди, по време и след антитуморно лечение. Това включва правилното хранене и най-активния начин на живот. За да поддържате нормално тегло, трябва да получите достатъчно калории. В допълнение, за да се поддържа силата, е важно да се получи достатъчно протеин. Понякога, особено по време на и малко след края на лечението, апетитът изчезва. Може да се почувствате неудобно или уморени. Може да почувствате, че вкусът на познати ястия и продукти се е променил. В допълнение, доброто хранене се противодейства от страничните ефекти на лечението (загуба на апетит, гадене, повръщане, рани в устата). От друга страна, някои жени, които се лекуват от рак на гърдата, се борят да се справят с наднорменото тегло.

За да отговорите на вашите хранителни нужди, попитайте Вашия лекар за съвет. Ако е необходимо, каним диетолог с опит в работата с пациенти с рак.

- В случай на завършване на лечението на рак на гърдата, какво следва да направя?

След завършване на лечението на рака на гърдата се препоръчва да се извършват рутинни прегледи. Изследванията ще покажат всички промени в здравето. Ако има някакви отклонения в здравословното състояние между редовните консултации, незабавно се свържете с Вашия лекар. Лекарят трябва да провери за повторна поява на рак и метастази във вътрешните органи. В допълнение, превантивни изследвания ви позволяват да идентифицирате нарушения, причинени от антитуморно лечение.

Всякакви промени в зоната на действие или в друга млечна жлеза трябва незабавно да бъдат съобщени на лекаря. Уведомете Вашия лекар за всякакви аномалии, като болка, загуба на апетит или тегло, промени в менструалния цикъл, необичайно вагинално течение или замъглено виждане. Също така, поговорете с Вашия лекар, ако имате главоболие, замаяност, задух, кашлица или дрезгавост, болки в гърба или нарушения в храносмилането, които изглеждат необичайни за вас или не изчезват с времето. Такива нарушения могат да се появят месеци и дори години след лечението. Рутинният скрининг обикновено включва клиничен преглед на шията, аксиларните области, гръдния кош и млечните жлези.

Тъй като е възможно появата на нов тумор, редовно трябва да се извършва мамография. Лекуващият лекар може да предпише и друг инструментален преглед или анализи (ултразвуково изследване на следоперативния белег, абдоминален и тазов ултразвук, рентгенологично изследване на гръдния кош, сцинтиграфия, кръвни изследвания) и по време на реконструкция на гърдата и ЯМР (магнитно-резонансна).

Други полезни материали са събрани в отделни раздели:

Рак на гърдата - обща информация за пациентите за заболяването.

Етап 4 Рак на гърдата - информация за напреднал рак на гърдата.

Лечение на рак на гърдата - обща информация за възможностите за нейното лечение.

Реконструкция на гърдата след операция - онкопластична хирургия. Снимки на резултатите от пластичната хирургия на пациенти с рак на гърдата.

Насочената туморна терапия е насочено лечение на рак на гърдата.